장 선암

대장 내피의 선 상피 세포에서 발생하는 종양을 선암이라고합니다. 점액 성 암 특징 : 초기 단계에서 진단 할 수 없음, 가혹한 것, 사망률이 높음.

결장 선암은 벽에있는 종양으로, 은퇴 이전 연령의 사람들이 더 쉽게 감염 될 수 있습니다.

누가 아프니?

대장 선암은 종종 50 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 암의 명확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 지난 20 년 동안 발생률이 몇 배로 증가한 것은 확실합니다.

이유

결장의 선암은 결장 직장암의 그룹에 속한다. 암 발병 요인에는 여러 가지가 있습니다.

건강에 해로운 생활 방식, 스트레스, 화학 물질에 노출, 열악한 유전은 대장 선암의 원인입니다.

  • 양성 종양 또는 대장 용종증;
  • 건강에 해로운 음식 (섬유질 부족, 지방질의 주요 요인, 매운 음식, 패스트 푸드);
  • 흡연, 알코올 중독;
  • 가정용 화학 물질과의 빈번한 접촉;
  • 화학 기업에서 일한다.
  • 유전;
  • 일정한 스트레스;
  • 분변 결석, 변비;
  • 민족적 특성 (동유럽과 중앙 아시아의 집단에 속함);
  • 하루 중 낮은 이동성.

장 세포의 돌연변이로 인한 악성 종양은이 부서의 운동 기능 장애, 혈액 순환 장애와 관련된 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이러한 과정의 결과로 식중독의 침체가 발생하여 악성 종양에 유리한 조건이 형성됩니다. 전암 상태를 야기하는 질병 유발 자 :

분류

결장의 선암종은 여러 종류가 있습니다 :

  1. 점액 성 형태. 종양에는 점액과 상피 세포가 포함됩니다. 점액 성 암은 다음과 같은 특징이 있습니다.
결장의 선암종은 조직, 세포, 이웃 시스템에 다양한 정도의 손상이 있습니다.
  • 퍼지 경계;
  • 가장 가까운 림프절에서 전이;
  • 재발 증가;
  • 방사선에 대한 내성.
  1. 반지 모양의 형태. 그것은 간과 림프절에 전이가있을 때 발견되기 때문에 가장 공격적인 유형에 속합니다. 특성화 :
  • 장내 발아;
  • 젊은 사람들을 놀라게합니다.
  1. 항문관의 평평한 세포로 형성된 Planocellular 형태. 특성화 :
  • 고도의 악성 종양;
  • 우레아, 전립선, 질내에서의 발아;
  • 낮은 생존율;
  • 높은 재발.

사망률은 3 년 이내에 환자의 50 % 이상입니다. 구별되는 전형적인 분류가 있습니다 :

  • 고도로 차별화 된;
  • 적당히 차별화 된;
  • 가난하게 분화 된;
  • 미분화;
  • 관상암.
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차별화 된

결장의 분화가 많은 선암은 세포 구조의 불변성을 특징으로하지만 핵의 길이는 길어집니다. 세포는 건강한 사람과 비슷합니다. 왜냐하면 세포는 성분을 바꾸지 않고 목적을 수행하기 때문입니다. 결과는 대체로 유리합니다.

선암이 노인 환자에서 진단되면, 전이는 지역 기관에서 거의 발견되지 않습니다. 젊은 사람들에서는 재발이 더 자주 발생하므로 점액 암 제거 수술 후 5 년 생존율은 50 %입니다.

진단의 어려움은 느린 과정, 암과 건강한 세포의 유사성에 있습니다.

보통 차별화 된

중등도로 분화 된 결장 선암은 악성 상피 세포의 급속한 증식으로 인해 심각한 결과를 초래하여 장폐색을 유발합니다. 큰 종양은 장벽을 찢어 심각한 출혈을 일으 킵니다. 암의 진행은 복막염이있는 누공 형성의 위험을 증가시킵니다.

치료는 초기 단계에서만 효과적입니다. 이 경우 좋은 결과가 방사선 및 화학 요법과 함께 수술을 제공합니다. 심한 점액 암은 항상 가장 가까운 기관에 영향을줍니다.

다소 차별화 된

저 등급 결장 선암은 공격적이며 강한 세포 다형성이 특징이며 가장 가까운 기관으로 일찍 퍼집니다. 세포 암은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 경계가 없다.
  • 바람직하지 않은 결과.

초기 단계에서, 이후의 치료로 종양을 제거하는 수술은 장기적인 완화를 얻을 수 있습니다. 저조한 유형은 암 환자의 20 %에서 발생합니다.

미분화 된

미분화 또는 미분화 형태는 암에 대한 비정형 세포가 기존 조직 학적 종에 속하기 어렵다는 것을 특징으로합니다. 암은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 침윤성 성장;
  • 국소 림프절로의 매우 초기의 전이;
  • 성공적인 치료의 가능성을 최소화하면서 매우 실망스러운 예후.

관 모양의

이 형태의 선암은 초기 단계에서 증상의 부재와 관련되어 진단되지만 우연히 발견 될 수 있습니다. 종양의 특징은 다음과 같습니다.

  • 섬유 성 간질에 이식;
  • 분지 구조;
  • 원통형 또는 입방 형 세포.

진행과 함께, 빈혈의 징후와 함께 잠재 출혈이 발생합니다. 상태가 만났을 때 점액 성 종양은 암 단백질과 칼륨이 풍부한 많은 양의 점액을 생성하기 시작하여 저칼륨증과 저 단백 혈증을 유발합니다. 암은 치료하기가 어렵고 예후도 좋지 않습니다.

다른 단계의 증상

선암의 초기 단계는 비특이적이며 무기한입니다. 빈번한 환자 불만 사항 :

  • 재발 성 복통;
  • 설사가있는 변비가 반복된다.
  • 먹기를 거절하는 사람.
  • 메스꺼움.

대변에서 피가 묻어 나온 점액 패치의 출현은 병의 진행에 따라 화농으로 대체됩니다.

즉시 증상은 영구적이지만 뚜렷하지 않습니다. 징후의 진행이 증가함에 따라. 성장하는 종양은 복벽을 통해 느낄 수 있습니다. 그것은 높은 이동성과 밀도가 높은 구릉의 형태를 취할 것입니다. 일반 임상 사진 :

  • 복부에 발작 아프고 통증;
  • 일정한 메스꺼움으로 인한 식욕 부진;
  • 빠른 체중 감량;
  • 약점, 열;
  • 변하기 쉬운 발판;
  • 방귀, 배변 곤란;
  • 창백한 피부;
  • 혈액, 점액 및 대변에 고름.

점액 성 종양이 성장함에 따라 위장 장애는 무거움, 지속적인 가슴 앓이 및 구토의 형태로 나타납니다. 통증이 증가합니다. 분변 종괴에 의한 종양의 지속적 자극으로 궤양 화되어 감염을 유발합니다. 결과적으로 중독 증상이 나타납니다.

  • 발열
  • 혈액의 양적 및 질적 변화;
  • retrofitoneal 섬유에 감염의 확산으로 허리 통증.

복막염의 징후가 나타납니다.

대장 선암 진단

선암의 검출은 여러 가지 방법을 사용하여 여러 단계에서 발생합니다 :

  1. 검사, 기억 상실증 분석, 환자의 불만 분석, 외부 촉진.
  2. 일반 혈액, 소변, 대변.
  3. 암 탐지의 초기 단계에서 결과를주는 손가락 및 내시경 (직장 내시경 검사) 직장 검사.
  4. 대조와 X- 선입니다. 이 방법으로 다음을 결정할 수 있습니다.
  • 장 점막의 구호 변화;
  • 부적절한 충전;
  • 병적 인 돌기에 대한 벽의 확장;
  • 증가 된 운동성.
  1. Endorectal 또는 percutaneous 초음파. 초음파는 접종과 원격 전이를 감지 할 수 있습니다.
  2. 분석을 위해 영향을받은 조직에서 생체 물질을 샘플링하여 내시경 생검. 조직 학적 표본에서 암의 유형, 정도, 단계, 분화가 결정됩니다.
  3. 대장 내시경 검사. 이 방법을 사용하면 결장 내 위치에 관계없이 종양을 시각화 할 수 있습니다.
  4. MRI, CT는 종양 형성의 구조와 위치를 결정하고, 주변 기관의 손상 정도를 평가하고, 먼 전이를 확인합니다.

선암은 폴립, 신장 질환, 간, 난소, 비장, 요관 등의 감별 진단이 필요합니다.

치료

대장 선암의 치료 계획은 단계와 형태에 따라 결정됩니다. 일반적으로 결합 된 기술을 사용했습니다.

  1. 방사선 요법은 종양의 크기를 줄이고 조직 염증의 위험을 줄이고 암세포가 혈류로 들어가는 것을 최소화하여 수술의 질을 향상시키는 데 사용됩니다.
  2. 화학 요법. 다음과 같은 중고 약물 :
결장의 선암은 알약, 치료제, 민간 요법,식이 요법과 복합 요법으로 제거됩니다.
  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. 다이어트 요법은 신선한 과일과 채소, 비타민, 음료수가 풍부한 메뉴를 바탕으로합니다.
  2. 민간 요법의 치료는 보조 조치로 필요하지만 의사와의 상담이 필요합니다. 인기있는 요리법 :
  • 카라 무스 뿌리 25g, 감자 꽃 90g, 금송화 35g, 쑥 뿌리 100g을 끓는 물 500ml에 섞은 것. 6 시간 동안 주입했습니다. 식사 전에 100 ml를 마 십니다.
  • 황산구리 (물 2 리터에 100ml 농축액)로 물로 의료 클리핑. 코스 - 2 주.
  • 250g의 끓는 물에 25g의 celandine. 30 분 동안 주입했다. 하루 전에 3 번 25ml를 마 십니다.
  • 지방 고퍼. 하루 종일 100g을 배급합니다. 그것에 당신은 음식을 요리 할 수 ​​있습니다.
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전이

선암은 초기 단계에서 가장 가까운 먼 조직, 기관, 림프절로 전이합니다. 암을 전이시키는 세 가지 방법이 있습니다.

  • lymphogenous (림프절을 통해, 경우의 60 %에서 발생);
  • 혈행 (혈액을 통해 발생, 경우의 10 %에서 발생);
  • 임플란트 식립 (종양이 건강한 조직과 접촉하게되면 30 %의 경우에서 발생합니다).

선암이 가장 가까운 조직으로 전이되면 분리 된 전이가 없을 수 있습니다. 종종 암세포는 간, 국소 림프절에 영향을 미치기는하지만 폐, 골반 뼈에는 영향을 미치지 않습니다.

결장의 선암은 누공, 복막염, 폐색, 조직 파열, 이웃 기관의 감염으로 복잡 할 수 있습니다. 목차로 돌아 가기

합병증

직장 선암의 결과는 다음과 같은 심각한 결과를 초래합니다.

  • 장 내강의 폐쇄 및 완전한 폐색;
  • 창자 벽의 돌파 및 무거운 출혈;
  • 주변 기관에 대한 손상;
  • 복막염, 누관.

각 합병증은 심한 과정이 특징이며 치명적일 수 있습니다.

예측

결장 선암종의 결과는 다음에 달려 있습니다 :

  • 병기 및 유형;
  • 신 생물의 발아 깊이;
  • 유행;
  • 전이의 존재 및 수.
결장 선암 치료 후 약 절반의 사람들이 유리한 결과를 보입니다.

수술 후 5 년은 재발의 가능성 때문에 중요합니다. 대부분의 직장을 근본적으로 제거하면 90 % 이상 생존 할 수 있습니다. 림프절 전이로 생존율은 50 %입니다. 차별화 유형에 따라 결과는 다음과 같습니다.

  1. 고도로 분화 된 형태는 5 세 생존율이 노인 환자에서 50 % 이상, 젊은 환자에서 40 %로 유리한 예후를 특징으로합니다.
  2. 적당히 차별화 된 형태는 효과적인 화학 요법 약물 선택의 어려움으로 인해 사실상 치료가 불가능합니다. 이 수술은 적절한 부작용없이 효과적입니다.
  3. 저조한 형태는 공격성과 높은 발아율 때문에 가장 위험합니다. 결과는 덜 유리합니다.
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재활의 성공 여부는 수술 후 영양 상태의 올바른 구성에 달려 있습니다. 다이어트 요법의 기본 규칙은 다음과 같습니다 :

  1. 음식은 신선하고 쉽게 소화 가능해야하며 비타민, 식물 섬유, 미량 영양소가 풍부해야합니다.
  2. 음식은 메스꺼움과 굶주림을 자극해서는 안됩니다.
  3. 요리의 구성은 배설의 용이함에 기여해야합니다. 채식주의 자도 좋습니다. 아마도 소량의 토끼, 칠면조의 사용.
  4. 식사는 부분적이어야하며 부분은 작아야합니다.
  5. 따뜻한 외모로 요리를 섭취해야합니다.
  6. 선호하는 요리 처리 - 요리, 김을내는 것.
  7. 통증을 증가시키고 소화를 개선하는 철저한 씹기와 함께 천천히 있어야합니다.
  8. 술은 풍부해야합니다.
  9. 콩과 식물, 유제품, 효모 빵, 알코올과 같은 발효에 기여하는 제품 메뉴에서 제외.

대략적인 메뉴

  1. 공복시 :
  • 비 탄산 미네랄 워터와 레몬 주스.
  1. 아침 식사 :
  • 야채와 과일 (단독 또는 조합);
  • 견과류;
  • 100 ml 저지방 케 피어.
  1. 점심 식사 :
  • 약한 닭고기 수프;
  • 신선한 야채 샐러드;
  • 삶은 생선.
  1. 티타임 :
  • 비 농축 과일 주스;
  • wholegrain 스폰지 케이크.
  1. 저녁 식사 :
  • 찐 야채;
  • 싹이 트인 식물성 곡물;
  • 파스타.
  1. 밤 스낵 :
  • 야채 또는 과일에서 주스.
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예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 폴립의시기 적절한 제거;
  • 염증 치료;
  • 지방 및 매운 음식의 거부;
  • 섬유가있는 제품으로 식단을 풍부하게한다.
  • 활성 라이프 스타일;
  • 50 세의 연령 집단에있는 사람들의 coloproctologist에 의한 정기적 인 검사.

결장의 선암 : 증상, 진단, 치료 및 예후

결장의 선암은 종종 선암 (glandular cancer)이라고 불리는데,이 장기의 가장 흔한 종류의 악성 신 생물입니다.

대장 선암의 특징적인 징후는 극심한 경과와 너무 늦은 진단으로,이 질병으로 인한 높은 사망률의 원인입니다.

결장 선암은 무엇입니까?

결장의 선암은 장 안의 점막 부분 인 상피 - 선 세포에 의해 형성된 악성 종양입니다.

대장 암 종양의 총 질량에서 선암은 80 %를 차지하고 그 중 절반이 맹장 점막에 영향을줍니다.

발달의 초기 단계에서 질병의 무증상 또는 비 특이적인 임상 경과가 늦게 발견되고 환자의 생존율이 낮다.

분류

선암종을 분류하는 여러 가지 방법이 있습니다. 그 중 하나는 정상 세포와 암 세포의 차이의 정도에 근거합니다.

생검 과정에서 채취 한 종양 조직의 조직 검사를 통해 선암종을 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • 차별화.
  • 보통 차별화.
  • 낮은 차별화.

선암은 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 제출 될 수 있습니다 :

  • 점액 성 선암. 이 유형의 종양 (점액 성분과 상피 구조로 이루어짐)에는 윤곽이 없습니다. 선암과의 점막의 전이는 lymphogenous way에 의해 발생한다. 재발의 위험이 높은 것은 방사선 치료에 대한 무감각 때문입니다.
  • 임상 과정의 높은 공격성을 특징으로하는 인장 링 세포 선암. 이미 의료용으로이 유형의 종양이있는 대부분의 환자는 이미 림프절과 간에서 전이합니다. 장 벽의 내부 층에서의 발아는 고리 형 세포 선암의 특징이다. 이 질환은 젊은 환자에서 가장 흔하게 나타납니다.
  • 항문 주위에 편평 상피 세포가 형성되는 편평 상피암. ureter, 방광, 질 및 전립선의 조직에서 가장 자주 발아하는 편평 선암종의 임상 경과는 높은 사망률과 재발률뿐만 아니라 높은 수준의 악성 종양이 특징입니다. 질병의 발견 후 3 년 이내에 환자의 절반 이상이 사망합니다. 편평 선암에 대한 5 년 생존 역치는 30 %를 초과하지 않습니다.
  • 관상 구조물로 구성된 관상 선암. 이 유형의 종양은 윤곽이 희미하고 크기가 작으며 선암 환자의 50 % 이상에서 발견됩니다.

이유

대장 선암은 다 병성 질환으로 다음과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 양성 종양의 악성 종양;
  • 결장 질환;
  • 인간 유두종 바이러스 감염;
  • 규칙적인 긴 변비;
  • 신경 스트레스;
  • 앉아있는 일;
  • 항문 섹스;
  • 더 오래된 나이 종류에 속하는;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 석면에 장기간 노출;
  • 가정용 화학 물질에 포함 된 특정 약물 및 발암 물질의 독성 영향;
  • 밀가루 제품, 육류 및 지방이 많은 식품에 영양 부족이 있으며 신선한 과일과 채소가 거의 없습니다.

임상 발현

천천히 발달하는 대장 선암은 초기에는 미묘한 증상을 동반합니다.

악성 종양의 형성은 원칙적으로 대장의 이미 개발 된 만성 염증의 배경에 따라 발생하기 때문에이 질환의 악화로 인해 환자의 첫 징후가 받아 들여집니다.

선암의 초기 단계의 증상은 완전한 징후로 구성되며, 악성 종양의 존재를 직접적으로 알려주는 것은 아닙니다.

환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 복부에 간헐적 인 아프고 통증;
  • 식욕의 부족;
  • 지속적인 메스꺼움;
  • 무력화 된 약점;
  • 변비와 설사가 번갈아 일어난다.
  • 증가 된 자만심;
  • 대변에서의 혈액 및 점액의 출현 (환자의 90 %에서 언급 됨);
  • 좋은 영양과 함께 체중 감량 (영양소 흡수의 위반에서 발생);
  • 체온이 37도까지 비합리적으로 증가합니다 (따라서 면역계는 암과 싸우려고합니다).

위의 모든 증상들은 영구적 인 것으로 최대 증상에 도달하지 못합니다. 환자의 신체 검사를하는 동안 복부 벽을 통해 악의 신 생물 (언덕이 많은 곳, 이동중인 곳, 고밀도 인 곳)을 촉지 할 수 있습니다.

지속적인 장 출혈은 빈혈과 피부 창백의 발병 원인이됩니다.

종양 과정이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다.

  • 복부 통증이 더욱 심해집니다 (암세포 증강은 인접한 장기 및 조직과의 암 종양 접합 과정과 관련됩니다).
  • 위 불쾌감의 징후가 심해진다 : 숟가락 아래의 무거움 느낌, 쇠약 가슴 앓이, 구토의 발작은 메스꺼움 증진;
  • 대변의 일정한 기계적 및 화학적 효과를 겪고있는 암의 궤양으로 인해 그 안에있는 피 묻은 점액 불순물이 화농성 분비물로 대체됩니다.
  • 종양 조직이 붕괴되면 체온이 38도까지 추가 상승하고 인체의 중독과 혈액 구성의 변화가 동반되는 전염성 과정의 진행이 유발됩니다.
  • retroperitoneal 섬유의 지역에 감염의 확산은 요추 지역에 복막 증상과 고통스러운 감각의 출현을 초래합니다.
  • 변의 성질은 불규칙합니다. 변비는 설사와 변함없이 계속됩니다 (변비 후 대변은 악취를냅니다).
  • 종양학 과정의 가장 고통스런 발현은 tenesmus입니다. 허위 충혈, 하루에 20 번 발생하며, 환자에게 안도감을주지 않는 것입니다. 왜냐하면 환자가 완전히 비어있는 느낌이 없기 때문입니다.
  • 간과 담낭에 전이 된 종양이 황달의 발달로 이어진다.
  • 마지막 단계의 종양 학적 과정은 복수 (복강 내에서의 체액 축적) 및 간장의 확대로 이어진다.

차별화 된

고도로 분화 된 결장 선암의 경과와 예후는이 유형의 종양에서 암세포의 수가 최소화되기 때문에 가장 유리합니다.

이런 유형의 종양을 구성하는 세포는 약간 확대 된 핵의 크기에서만 정상과 다릅니다. 건강한 세포와 ​​외견 상 비슷하기 때문에, 그들은 원래의 기능을 계속 수행합니다.

고도로 분화 된 선암은 유리한 결과를 특징으로합니다. 노인 환자에서 다른 장기로의 전이도 관찰되지도 않는다. 고령층 환자의 5 년 생존율은 50 %입니다.

젊은 환자의 경우 수술 후 1 년 이내에 이차성 종양 병변이 발생한 선암이 재발하는 경우가 매우 높습니다. 진단의 적시성은 악성 종양의 느린 성장뿐만 아니라 정상 세포와 암 세포의 유사성을 저해합니다.

그러한 환자의 5 년 생존율과 완전 회복 확률은 40 %에 불과합니다.

보통 차별화 된

인체의 모든 암 종양 중에서 네 번째 위치를 차지하는이 유형의 신 생물은 더 심각한 결과를 낳습니다. 종양 조직의 성장은 전체 장내 루멘의 충만 및 장 폐쇄의 발달로 이어진다.

큰 종양은 장 벽의 파열로 이어지고 매우 강한 내부 출혈을 유발할 수 있습니다. 종양의 과정은 interorganist fistulas의 형성과 복막염의 발병을 유발하여이 질환의 임상 경과와 예후를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

중등도로 분화 된 결장 선암은 신속하게 저 분화 단계로 진행될 수 있으므로 즉시 시작해야합니다. 장기적인 치료는 종양 치료의 초기 단계에서 시작된 복합 요법으로 만 가능합니다.

다소 차별화 된

이 유형의 결장 선암은 환자 중 1/5에서 발견되며 공격성이 가장 높고 세포 다형성이 특징입니다. 종양학 과정의 초기 단계에서 암세포의 빠른 성장과 전이가 관찰됩니다.

잘 분화 된 종양과 비교할 때 명확한 윤곽선이없는 불완전 분화 된 종양은 3 회 더 자주 전이됩니다.

치료의 예후가 극히 불리하므로 통증 증후군을 줄이기위한 증상 치료 만 환자의 상태를 완화시키는 데 사용됩니다.

전이

결장의 선암종은 인접 기관과 원거리 기관, 그리고 림프절로 전이 할 수 있습니다.

그들을 전이시키는 데에는 세 가지 방법이 있습니다.

  • lymphogenous (환자의 60 %에서 관찰);
  • 혈종 (환자의 10 %의 특징);
  • (악성 신 생물이 직접적으로 접촉 표면의 조직과 접촉하여이 전이 방법이 나머지 30 %를 차지함).

가까운 기관의 조직에 대장 선암이 전이 된 경우 원격 전이가 발생하지 않을 수 있습니다. 폐 및 골반 조직에 손상이있을 수 있지만 대부분 간 및 국소 림프절이 영향을받습니다.

합병증

매우 심각한 질병 인 선암은 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁 내막이 자궁 내강과 자궁 내강의 완전 중첩으로 인해 장폐색 (환자의 40 %에서 관찰 됨);
  • 장 벽의 파열 (천공) 및 심한 내출혈;
  • 인접 기관의 조직에서 종양의 발아;
  • 기관 간 누공 (결장과 방광, 전립선, 질, 요관 사이)의 형성과 복막염의 발생;
  • 암 자체의 궤양 화;
  • 내장 (Intestination) (장의 한 부분을 다른 부분으로 도입)
  • 대장의 왼쪽 절반이 패배하면 대변의 모양이 변할 수 있습니다 (소위 "양 대변"또는 리본 모양의 대변이 관찰 됨).

진단

결장의 악성 종양을 확인하기 위해 모든 진단 절차와 실험실 테스트가 사용됩니다.

진단의 시작은 부인병입니다. 환자의 설문 조사 중에 의사는 기존 불만 사항에 대한 정보를받은 다음 신체 검사와 복부 확대를 진행합니다.

환자의 예비 진단을 명확히하기 위해 대조 X 선 및 여러 내시경 직장 검사를 실시합니다.

colonoscopy와 결장 adenocarcinoma의 사진

환자는 다음을 제공합니다.

  • 소변 (일반 분석 용);
  • 혈액 (종양 마커의 존재에 대한 일반적인, 생화학 적 분석 및 테스트 수행);
  • 대변 ​​(숨겨진 피 검사).

다음은 주요 진단 방법에 대한 간략한 설명입니다.

  • 디지털 검사를 사용하면 항문관 주위의 영역이 도구 검사 중에 잘 보이지 않기 때문에 대장의 끝 부분을 검사합니다. 촉진은 영향을받는 장의 벽의 후면 표면에 국한되는 신 생물의 존재를 나타낸다.
  • S 자 결장경 검사법을 사용하면 항문으로부터 3cm 정도 떨어져있는 부위를 검사 할 수 있습니다.
  • 보다 광범위한 연구 - 대장 내시경 검사 -가 가장 유익한 방법이며 결장의 모든 부분을 고려할 수 있습니다.
  • 생검 - 후속 세포학 연구를 위해 종양 조직 (생검) 샘플링. 내시경 검사로 생검을 할 수 있습니다. 생검에 대한 실험실 연구를 통해 암의 유형, 단계 및 분화도를 결정하는 데 가장 중요한 정보를 얻습니다.
  • 진단을 확정하고 암의 위치를 ​​명확히하기 위해 방사선 투과성 물질 (황산 바륨 현탁액)을 사용한 X 선 검사 인 irrigoscopy가 수행됩니다.
  • 내시경 검사가 불가능한 경우 (내시경 검사의 금기 사항은 장 출혈이나 대장 게실증) 자기 공명 또는 전산화 단층 촬영술이 완전히 안전한 진단 방법입니다.
  • 초음파 검사는 종양 초점의 국소화와 먼 전이의 존재를 확인하기 위해 수행됩니다. 초음파는 경막 하 고 경피적 일 수 있습니다.

치료

결장 선암의 치료법을 선택할 때 암의 단계와 모양을 고려하십시오. 방사선에 대한 선암의 감수성과 세포 독성 약물의 작용을 감안할 때, 대부분 복합 요법에 의존한다.

  • 외과 적 개입은 결장 선암종을 치료하는 선도적 인 방법으로 암뿐만 아니라 전이성 조직을 제거하는 것으로 구성되어 있습니다. 수술 전 3-5 일전에 환자의 수술 전 준비는 슬랙 프리 (slag-free)식이 요법, 완하제 (laxatives) 복용 및 클렌징 관장 (claransing enemas) 수행으로 구성됩니다. 때로는 환자의 소화관을 추가로 세척하는 것이 Fortrans 또는 세척제를 사용하여 수행됩니다.

원격 전이가있는 경우 인공 항문을 제거하여 장폐색을 제거하는 수술을 시행합니다.

  • 화학 요법은 보조 치료 방법으로 사용됩니다. 선암을 퇴치하기 위해 세포 증식 억제제의 다양한 조합이 사용됩니다 : fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • 방사선 노출은 수술 전후에 가장 자주 사용됩니다. 이는 암의 크기를 줄이고 전이 과정을 중지시킵니다. 극단적 인 이동성이 특징 인 대장의 모든 부분이 환자의 자세가 바뀔 때마다 위치가 쉽게 바뀌기 때문에 선암의 치료에는 거의 사용되지 않습니다.
  • 드물지만, 화학 요법은 수술 불가능한 선암종에 대한 독립적 인 치료법으로 사용될 수 있습니다. 이것은 얼마 동안 암 중독 증상을 완화시키고 중증 환자의 상태를 개선 할 수있게합니다.

다이어트

수술받은 환자의 적절한 영양 섭취가 성공적인 재활의 요인 중 하나입니다.

선암 환자는 비타민, 영양소 및 미네랄이 풍부한 신선하고 소화 가능한 식품을 섭취해야합니다.

모든 음식은 빛이 있어야하며 위장에 머물지 않고 메스꺼움과 굶주림을 유발하지 않아야합니다. 준비된 접시의 구조는 환자의 대변 제거에 기여해야합니다.

이것은 환자의 식단이 독점적 채식이어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 영양 학자들은 저지방 품종의 고기 (토끼 및 가금류 고기가 이상적입니다)의 요리를 포함해야한다고 주장합니다.

결장 선암종을위한 적절한식이 원칙 :

  • 자주 먹어야하지만 조금씩 먹어야합니다.
  • 식사는 따뜻해야합니다.
  • 음식을 조리하는 가장 좋은 방법은 끓이고 김을내는 것입니다.
  • 먹는 과정은 각 조각의 철저한 씹기를 포함하여 서두르지 않아야합니다. 이것은 소화 과정을 촉진합니다.
  • 과음 마시는 것이 변비 예방에 가장 좋습니다.
  • 환자의 식단에서 식품 코마의 발효에 기여하는 모든 제품 (콩과 식물, 유제품, 효모 빵, 알코올성 음료)은 제외되어야합니다.

예방

선암의 진정한 원인이 아직 알려지지 않았기 때문에 발생을 예방하는 것은 불가능하지만,이 질병의 조기 발견과 적시 치료가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

결장의 선암이 발생할 위험을 줄이려면 다음이 필요합니다.

  • 선종 성 대장 용종증을 앓고있는 혈우병 환자는 검진 (20 세부터)과 연례 조사를 받아야합니다.
  • 50 세가되면, 적어도 일 년에 한 번 coloproctologist (심지어 놀라운 증상이 전혀 없음에도 불구하고)에 의한 예방 검사를 받아야합니다.
  • 적시에 모든 염증성 장 질환을 치료하고 폴립을 제거하십시오.
  • 다이어트에서 지방과 매운 음식을 완전히 없애고 건강한 음식을 먹습니다. 신선한 야채와 과일이 풍부한 과일을 섭취하면 대변을 정상화하고 변비를 예방할 수 있습니다.
  • 대장 선암을 제거하기 위해 수술을받은 환자는 정기적으로 주치의를 방문해야합니다. 대장 내시경 검사 (3 개월에 1 번 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사)와 대장의 나머지 부분에 대한 디지털 검사는 물론 내과 초음파 검사 (연 2 회 이상)가 시간상 도움이됩니다. 재발 성 종양을 발견하고 적절한 치료를 처방한다.

결장의 선암

결장에 영향을 미치는 신 생물

결장의 가장 흔하게 중등도로 분화 된 선암. 그러므로 치료는 모든 단계에서 시작되어야합니다. 이 질병으로 유행에서 네 번째로가는 악성 종양을 이해합니다. 이 경우, 선유 세포의 장액 충진제를 사용하여 새로운 조직이 형성됩니다. 종양이 장을 통과하여 장을 통과하는 경우가 있습니다.

콜론의 분화 된 선암이 어떻게 진행되는지에 대한 특징적인 징후는이 질병의 사망률이 높은 원인입니다. 후기 진단이 가능할 수 있기 때문입니다.

이러한 암은 장의 병변의 80 %를 차지하며, 대부분의 경우 맹장에 영향을줍니다. 남성은 여성보다 더 자주 아프고, 후자는 위암, 폐암 및 유방암 후 특정 질환이 있습니다. 50 세 이상인 경우 검사를 받아야하며 정기적으로 정기적으로 검사를 받아야합니다.

질병은 증상이 거의 없으므로 환자가 신체적으로 문제를 느끼지 않기 때문에 이러한 문제에주의를 기울이지 않는 경우가 많으며 질병을 식별하기가 어렵습니다.

질병 분류 - 주요 차이점

이 질병의 분포에는 다양한 가능성이 있습니다. 정상 세포와 병이있는 세포가 어떻게 분화되는지주의하십시오. 3 가지 유형의 결장 선암이 검출됩니다. 그것은 대략이다 :

  • 고도로 차별화 된;
  • 적당히 차별화 된;
  • 저조한 차별화.

암은 작은 표면에 퍼지고 세포가 거의 없으므로 질병의 진행은 차분하게 진행되며 사망 위험은 없습니다. 고도로 분화 된 대장 선암은 매우 양호한 예후를 갖는다 고 말할 수 있습니다.

결장의 매우 차별화 된 선암종은 합병증없이 진행되며, 종양은 약간 확대됩니다. 언뜻 보면, 그들은 감염되지 않은 세포처럼 보이므로,이 기관의 기능을 수행함으로써 일할 수 있습니다.

보통 결과는 항상 호의적이며 나이든 사람도 오래 산다. 다른 기관에서는 암세포가 형성되지 않습니다. 나이가 50 세 이상이면 사람들은 50 %에서 5 년 이상 살게됩니다.

젊은 사람이 아프면 세포의 재 출현이 높습니다. 따라서 암 세포가 발견되면 심각한 관찰을받습니다. 5 %의 사람들 만이 청년기에서 5 년 생존하거나 완전히 회복 할 수 있기 때문에.

이 유형의 암은 심각한 결과를 초래하는 암 종양에서 네 번째입니다. 신 생물은 창자 폐쇄가 시작되는 방식으로 장기를 채우며, 일반적으로 환자가 전문가의 진료를받습니다.

큰 종양 덩어리가 장기의 벽을 찢어 내고 이로 인해 내부 출혈이 발생하여 배설물에 위장이 채워질 위험이 있습니다. 구멍이 생길 위험이 있습니다. 복막염은 이미 언급했듯이 질병의 예후를 악화시킨다.

따라서 대장의 중등도 분화 선암은 쉽게 병기를 변경하고 신속하게 최종 단계에 도달 할 수 있으므로이 질환을 가진 환자의 경우 중등도로 결장 된 결장 선암은 예후가 좋지 않습니다. 질병을 급히 치료해야하는 이유입니다. 종양이 아직 초기 단계에있는 통합 접근법 만 치료하면 치료가 가능합니다.

5 년은 종양으로 30 % 만 살 수 있으며, 3 단계이면 15 회가 거의 늘어나지 않습니다. 따라서 모든 것이 치료가 시작되는 시점, 종양이 얼마나 빨리 발견되었는지, 가능하다면 제거 된 것과 관련이 있습니다.

결장의 저 등급 선암은 공격적으로 행동 할 수 있고 상피를 밝게 감염 시켰기 때문에 20 %의 환자에서 검출됩니다. 종양학이 발견 된 경우라도 높은 비율로 성장하고 높은 전이도를 보입니다.

저 등급 대장 선암은 첫 번째 유형과 비교할 때 매우 특이 적이 지 않은 예후를 가지고 있습니다.이 세포는 명확한 윤곽선이 없기 때문에 제거하기 어렵 기 때문에 매우 자주 전이합니다. 수술 방법은 쓸모가 없기 때문에 환자는 증상에 따라 치료를받습니다. 특히 결과는 미리 정해져 있습니다.

질병 및 장기 손상의 과정

대장 선암은 가장 가까운 기관에서 전이를 일으킬 수 있으며 원거리 및 림프절에도 전이가 가능합니다. 전이에는 세 가지 방법이 있습니다.

  • 림프절 발생은 경우의 60 %에서 발생한다.
  • 출혈하는 사람의 10 %를 특징으로하는 혈액 성;
  • 감염된 부위가 건강한 세포와 ​​접촉 할 때, 나머지 부분의 30 퍼센트가이 환자들에게 떨어진다.

일반적으로 간과 국소 림프절은 영향을받으며 전이가 먼 조직으로 퍼져 통과하지 못하기 때문에 폐와 골반 뼈에 도달하는 빈도가 적습니다.

합병증 - 발현 방법

이것은 복잡한 질병이기 때문에 심각한 합병증을 유발합니다. 다음에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 방해 - 그것은 종양이 내장과 겹치기 때문에 40 퍼센트의 고통을 겪습니다.
  • 복강 내에서 출혈을 일으키는 막의 파열 또는 천공;
  • 암세포가 형성되어 접촉하게됩니다.
  • 예를 들어, 무기질 구멍의 출현은 비뇨 생식계 또는 전립선에 나타나고 복강 내로 붓는다.
  • 암세포 자체가 궤양 화됩니다.
  • 신체의 한 부분이 다른 신체의 내부에 묻혀있을 때 신체의 구조 조정;
  • 배변량이 누적 될 때 왼쪽에서 변화하여 리본 모양의 의자를 형성합니다.

질병 진단

mucinous라고 불리는 종류의 선암이 있습니다. 이것은 직장 질과 직장 직장 누공에 나타나는 암 종류입니다. 결장의 점액 성 선암은 수술 후 예후가 보통 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 수술 적 개입은 생검을 한 후 모든 종류의 점액을 추출합니다.

이 경우 종양은 작아서 수술이 반드시 환자에게 지시됩니다. 수술 후 장은 정상으로 돌아옵니다. 일반적으로 모든 것은 주로 점액으로 나타납니다. 이 경우 예후가 좋지 않으므로 수술이 지시되고 그렇지 않으면 재발하고 신체의 다른 부위에 암세포가 형성 될 수 있습니다.

대장 점액 성 선암은 결장의 가장 위험한 분화성 선암입니다. 결국, 점액은 변비를 일으키는 전체 장 공간을 덮습니다. 또한 강력한 전이의 위험이 있습니다.

다양한 방법을 사용하여 질병을 확인하려면

점액 성 선암 또는 대장 암세포 선암은 점액 형태의 개별 섬유로 표시됩니다. 점액 형태는 작은 공을 형성하고 채널을 따라 떠 다니며 다른 유사한 볼을 만나고 연결됩니다. 이것은 신체를 깰 수 있으므로 매우 위험합니다. 이 경우 예측은 위안이되지 않습니다.

선암

이 유형의 암을 4 가지 유형으로 나누십시오. 다음은 그 표현 방법입니다.

결장의 선암

결장의 선암 (또는 선암)은 장 점막을 구성하는 상피 - 선 세포로부터 발생하는 종양입니다.

이것은 매우 흔한 유형의 암으로, 심각한 경과와 후기 진단이 특징입니다. 후자의 상황은이 질병으로 인한 높은 사망률의 원인입니다.

이유

의사는 일반적으로 대장 암의 원인에 대한 명백한 견해 (직장암을 비롯한 모든 결장 종양) 및 특히 선암종을 호소합니다.

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질병의 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 대장의 양성 종양 (폴립);
  • 지방 육류, 매운 요리, 패스트 푸드 및 기타 발암 성 식품의 남용에 대한식이 요법에서 식물 섬유의 결핍.
  • 흡연과 과도한 음주;
  • 가정용 화학 물질의 남용;
  • 화학 산업에서 일한다.
  • 유전 적 소인;
  • 스트레스;
  • 만성 변비;
  • 창자 돌;
  • 민족적 요인들 (영양의 특성을 고려하여 동유럽과 중앙 아시아의 주민들은 특히 장 종양에 민감한 것으로 확인되었다
  • hypodynamia (앉아있는 생활 양식), 앉아있는 일.

장의 연동 운동을 위반하고 혈액 순환에 악영향을 미칠 수있는 요인은 음식물의 침체와 세포의 악성 변이에 유리한 조건의 형성을 초래합니다.

궤양 성 대장염이나 크론 병 (소화관의 염증)과 같은 질병으로 인한 장의 점막의 다양한 병변이 세포와 조직의 퇴행을 유발할 수 있습니다.

증상

다른 유형의 선암과 마찬가지로, 선 유암은 주로 노인에서 발생합니다. 이 유형의 악성 병리의 가장 흔한 유형은 S 자 결장의 종양 (대장의 마지막 부분)입니다.

선암종의 주요 위험은 초기 단계에서 대부분의 임상 사례에서 무증상이라는 것입니다. 악성 과정의 진행 단계에서도 증상 자체는 암 종양의 특징이 아닙니다. 유사한 발현은 소화성 궤양 및 대장염, 및 장 점막의 만성 염증을 유발할 수있다.

병리학의 주요 증상은 환자, 특히 이미 소화관에 문제가있는 사람들을 놀라게하지 않습니다. 이것이 대장 선암의 성공적인 치료를위한 주요 기준 중 하나가 종양의 첫 징후를 적시에 탐지하는 이유입니다.

다음과 같은 증상에주의해야합니다.

  • 일반적인 약점, 피로, 낮은 성능;
  • 재발 성 복통;
  • 변비 또는 설사의 형태로 의자를 위반 한 경우;
  • 무게 감소;
  • 식욕의 부족;
  • 맛 습관의 변화 (일반적으로 육류 나 단백질 식품에 대한 혐오감이있을 수 있음).

질병의 말기에 이미 종양 집중의 국소화를 나타내는 증상이 나타날 수 있습니다. 이들은 대변에서 혈액과 점액의 존재, 종양의 붕괴로 인한 일반적인 중독입니다.

환자에 의한 중독의 결과로 간이 증가하고 눈의 피부와 공막이 icteric 색조를 띄며 부풀어 오르는 현상이 나타나며, 심각한 장폐색이 나타나고 막대한 출혈이 발생합니다. 이 징후는 전이의 존재를 나타낼 수 있습니다.

진단

질병을 확인하기 위해 검사실 및 하드웨어 진단 방법이 사용됩니다. 선암의 증상은 매우 비특이적이기 때문에 위장병 학자 또는 항문 과학자는 소화기 종양의 가장 작은 의심에서 언급해야합니다.

의사가 질병의 자세한 병력을 기록하는 예비 대화 후, 장의 직장의 촉진이 일정한 깊이까지 수행됩니다.

앞으로 다음 절차를 지정할 수 있습니다.

  • 기관 내시경 검사 - 대장의 하부를 육안 검사 할 수있는 하드웨어 진단 기술. 장치는 광원이있는 튜브입니다. Sigmoidoscope를 사용하여 의심스러운 조직을 생검 할 수도 있습니다.
  • 대장 내시경 검사는 대장의 원격 구역을 시각화하는 또 다른 방법으로, 더 많은 정보를 제공합니다. 대장 내시경 검사는 또한 종양의 표본을 취할 수 있습니다.
  • irrigoscopy - 방법은 조영제가있는 장의 X 선입니다. 이 방법은 대장의 윤곽을 연구하고 종양이 발견되었을 때 그 모양, 크기 및 분포 정도를 조사 할 수 있습니다.
  • 소장의 초음파, MRI 및 CT -이 진단 방법으로 신 생물의 유형을 결정하고 전이 유무를 감지 할 수 있습니다.
  • 혈액, 대변 검사, 생검으로 얻은 조직 샘플 검사 (생검).

고도로 분화 된 대장 선암의 예후는 여기에 쓰여 있습니다.

치료

선계 결장암을 치료하는 가장 효과적이고 효과적인 방법은 수술입니다.

보조 요법으로 방사선 요법과 화학 요법 약물 치료가 사용됩니다. 방사선 조사와 공격적인 약물의 사용은 수술 전에 보조 요법으로 적용될 수 있습니다. 이 방법은 급진적 치료 후에 사용됩니다.

다양한 수술 효과는 종양의 위치, 직경, 분포 단계에 따라 다릅니다. 종양이 작고 주요 초점을 넘어 확산되지 않은 경우, 종양의 완전한 제거가 수행됩니다. 동시에 소장의 기능적 기능이 보존됩니다.

종양이 큰 크기에 도달하여 장내 두께에 침투하면 결장 절제술을 시행하여 소화관의 상당 부분을 제거합니다. 어떤 경우에는 장 연속성을 유지할 수 없습니다. 의사는 인공 결석 인 인공 결절을 만들도록 강요받습니다.

가장 안전한 유형의 수술은 복강경 수술로서, 공동을 열지 않고 장의 종양을 제거합니다. 중재는 복강 내에서 약간의 구멍을 내면서 수행됩니다. 이러한 수술 후에는 회복 기간이 빠르며 상처는 거의 없습니다.

결장 선암종의 예후

선암의 첫 번째 단계에서 치료가 즉시 시작되면 생존율은 비교적 양호하며 90 %입니다. 두 번째 단계의 치료로 5 년 생존 한계를 극복 할 확률은 50 %입니다. 3 단계에서 생존율은 20-30 %입니다. 환자의 1/3만이 5 년의 지표 단계를 극복합니다.

전이 단계에서 치료를 시작하거나 치료를 시작하지 않으면 질병의 예후가 좋지 않습니다. 사망은 일반적으로 발병 후 1 년 이내에 발생합니다.

영양 (다이어트)

결장 선암에 대한 다이어트 요법은 성공적인 회복을위한 조건 중 하나입니다. 종종 소장의 일부를 제거해도 살아남은 환자는 특별한 식사를해야합니다.

임상 영양의 기본 원리 :

  • 식사 사이의 긴 휴식의 제거;
  • 작은 부분에 음식;
  • 자극적 인 물질의식이에서 배제;
  • 식품의 영양가 및 칼로리 함량.

소화관 암의 유용한 제품은 다음과 같습니다.

  • 야채;
  • 과일 (특히 황색, 녹색 및 적색 뿌리);
  • 녹색;
  • 당근 및 사탕무 주스;
  • 퓌레 스프;
  • 곡식과 호박의 삶은 곡물;
  • 삶은 식육;
  • 찐 오믈렛;
  • 코티지 치즈;
  • 빵 (그러나 프리미엄은 아님);
  • 식물성 기름;
  • 녹차.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

  • 설탕;
  • 강한 차;
  • 커피;
  • 알콜;
  • 튀긴 음식;
  • 붉은 고기;
  • 훈제 고기;
  • 토마토 소스;
  • 매운 양념;
  • 버섯;
  • 통조림 식품;
  • 동물성 지방.

췌장 선암의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후 - 여기.

이 기사에서 위암의 선암을 치료하는 방법을 찾을 수 있습니다.

샘플 메뉴 :

첫 번째 아침 식사 : 레몬 주스가 든 미네랄 워터.
두 번째 아침 식사 : 야채와 과일, 서로 결합, 견과류, 요구르트 반 컵.
점심 : 닭 국물에있는 고기 수프, 야채 샐러드, 삶은 생선 요리 또는 식육에서 나오는 요리.
점심 식사 : 희석 과일 주스, wholegrain 스폰지 케이크.
석식 : 구운 채소, 싹이있는 채소 곡물 샐러드, 파스타.
취침 시간 : 신선한 야채 또는 과일 주스.

비디오 : 결장암에 관하여

예방

아아, 결장의 선암이 발생할 확률을 완전히 없애기위한 특별한 예방 조치는 없습니다. 적절한 위장병 (특히 감염성 및 염증성)의 합리적인 영양, 적시 적절한 치료, 스트레스가 많은 상황의 제거, 활동적인 생활 습관, 위험에 처한 사람들에 의한 항문 전문의 및 위장병 전문의의 방문은 질병의 위험을 감소시키는 데 도움이됩니다.