Adenomyosis : 위험은 무엇이며 치료할 필요가 있습니까?

자궁 선근증의 발병률은 5 ~ 70 %로 매우 다양합니다. 이러한 통계 데이터의 "확산"에 대한 이유는 병리학 적 증상의 진단 및 비특이적에 대한 통일 된 기준이 부족하기 때문입니다. 자궁 선근증과 자궁 내막증의 개념에 대한 해석에는 여러 의견이 있습니다. 차이점은 무엇입니까? 일부 전문가들은 자궁 내막증의 형태 중 하나를 나타 내기 위해 첫 번째 용어를 사용하고 초기에는 다른 두 가지 질환을 기원, 발달, 조직 학적 구조 및 임상 경과와 다르게 간주합니다.

병리학은 특히 젊은 여성들 사이에서 지속적으로 성장하는 경향이 있습니다. 또한, 여성 생식기 질환의 구조는 암세포 및 염증 과정 후 3 위이며 악성 종양으로의 자궁 내막증의 퇴행성 질환은 0.1-24 %로 기록됩니다.

질병의 정의와 유형

자궁은 장액 (복강 옆), 근육 (자궁 근층), 점액 또는 자궁 내막 (자궁의 측면)으로 구성됩니다. 이 질병의 본질은 자궁 내막과 유사하게 점막을 넘어선 조직의 성장에 있습니다. 외모에서 그것은 염증성 침윤, 낭성 형성과 마디와 비슷할 수 있지만 구조와 기능면에서 자궁 내막과 동일 하나 월경주기에 따라 특정 변화에 덜 민감합니다.

자궁 내막증의 특성은 악성 종양에 더 가깝습니다.

  • 결합 조직 캡슐 부재;
  • 후자의 구조를 위반하여 인접한 조직에 침투하는 (관통하는) 성장;
  • 림프 및 혈관을 통해 이웃 조직 및 원거리 기관으로 전이 (metastasize) (전달)하는 능력.

자궁 내막증은 신체의 호르몬과 면역 시스템의 불균형의 배경에 대해 발생하는 호르몬 의존성의 양성 종양과 유사한 과정입니다. 조직과 기능면에서 자궁 내막과 동일한 조직을 포함하지만 때때로 자궁 내막의 정상적인 경계를 넘어 악성 종양의 유형으로 발전하며 때로는 전이에 대한 침윤성 성장의 경향이 있습니다.

자궁 내막증의 위치 및 정도에 따른 분류

자궁 내막증의 일종 인 자궁 선근증

따라서, 분류에 따라, 자궁 체부의 협부와 함께 자궁 선근증은 모든 주요 특징을 가진 자궁 내막증의 특별한 국소적이고 가장 빈번한 유형이다. 그러나 증상과 합병증은 진단과 치료에 근거한이 국소화의 특징입니다.

많은 작품에서 "cervical adenomyosis"라는 문구가 사용됩니다. 기존의 분류를 고려하면 자궁 경부의 질 부분과 후방 표면의 병리학 적 과정의 국부 화는 내부에 대한 것이 아니라 외부의 복강 내 자궁 내막증에 대한 것이므로 부정확하다. 이것은 종종 점막의 손상과기구 학적 낙태 및 기타 치료 및 진단 조작 중에 병적 조직의 세포가 점막으로 유입되어 발생합니다. 자궁 경부의 자궁 내막증은 거울에서 검사하는 것뿐만 아니라 붉은 색 또는 보라색 반점의 형태로 질 확대경 또는 내시경 자궁 경부 검사 (자궁 경관 검사)를 통해 결정됩니다.

자궁 선근증의 형태와 병기

다음과 같은 형태의 질병이 구분됩니다.

자궁의 국소성 자궁 선근증

이것은 자궁 내막의 자궁 내막증의 단일 초점입니다. 즉, 자궁의 모든 벽이 영향을받지는 않지만, 일부는 영향을받습니다. 이 형태는 폐경 전 기간 (45-50 년)에서 더 흔합니다.

산만 한 선근증

그것은 초점과는 달리 격리 된 초점에 의해서가 아니라 자궁 근을 통한 병적 조직의 균일 한 분포에 의해 특징 지워진다. 동시에, 다양한 깊이의 "맹인 주머니"가 점막에 형성됩니다. 그들은 다음 자궁 내층으로 침투하여, 골반강으로 들어가는 누공이 형성됩니다.

아마도 초점과 확산 형태의 조합일지도 모르지만, 우리는 확산 성 직장 선근증에 대해 이야기하고 있습니다.

결절 모양 또는 노드 모양

캡슐없이 조밀 한 마디가 형성되는 근육층의 병리학 적 요소의 발아로 특징 지어 짐. 월경주기에 따라 기능하는 선 조직이 존재하기 때문에이 노드는 보통 투명하거나 "충격"색의 액체 또는 혈액을 포함합니다.

매듭은 자궁 내막증의 초점을 둘러싸고있는 근육 조직이 출혈하는 성격을 침투한다는 사실 때문에 형성됩니다. 그들은 파괴 된 조직의 입자뿐만 아니라 자궁 내막 조직에 의해 분비 된 단백 분해 효소와 지방 분해 효소를 함유하고 단백질과 지방을 분해합니다. 이것은 자궁 내막증 마디에서 캡슐의 부족을 설명합니다. 이 병의 결절 형태는 자궁 근종과 매우 유사합니다.

종종 자궁 근종은 자궁 내막의 증식 (proliferation) 과정을 배경으로 자궁 선근증과 함께 발생합니다. 많은 운영 저자는 myomatosis의 49-85 %에서이 조합을 기록하고 동일한 원인, 위험 요인, 임상 증상 및 발달 기전의 특징으로 인해 무작위로 간주합니다. 이 조합은 폐경 전후의 여성들에게 가장 흔합니다. 그것은 자궁 내막증이있는 자궁 근종이 악성 종양으로 다시 태어날 위험을 상당히 증가시킵니다.

자궁 근층으로의 병리 조직 도입의 깊이에 따라 다음과 같은 선근증 단계가 구분됩니다.

  1. 나. 점막하 층의 얕은 깊이까지 내 성장
  2. II st. - 병변이 근육 층의 두께의 1/2에 도달
  3. III Art. - 자궁 내막 조직이 자궁 내막의 전체 두께를 관통합니다.
  4. IV Art. - 병리학 조직은 자궁 근막을 넘어서서 장 액성 막, 즉 골반 복막의 정수리 및 인접 기관에 영향을 미칩니다.

위험 요소

일반적으로 인정되는 자궁 선근증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 내분비 계 및 면역 계통의 기능 장애 상태;
  • 나이;
  • 유전 적 소인;
  • 사회 및 경제적 상황.

가능성이 적은 요소 :

  • 월경과 성생활의 늦은 발병;
  • 늦은 및 / 또는 복잡한 노동;
  • 생식기의 잦은 낙태 및 의학적 진단 조작;
  • 빈번하거나 연장 된 스트레스, 비만;
  • 과도한 태양 복사 및 골반 부위의 열처리

자궁 선근증의 임상 증상과 진단

이 질병의 증상은 자궁 선근증에만 국한된 것이 아닙니다. 그러나 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 월경과 관련된 골반통 및 하복부 통증 (종기). 하루 종일, 종일 및 종일 후 며칠간 지속됩니다. 통증 증후군은 병의 결절 형태에서 가장 두드러지며, 단계에 따라 단계 I, III 및 IV, 즉 표면 또는 매우 깊은 병변에서 나타납니다. 특히 심한 통증은 자궁 협부의 패배를 동반합니다. 후방 협부에 국한 될 때 통증은 직장 영역과 자궁 구석 중 하나의 미저골을 해당 사타구니 영역으로 발산합니다.
  2. 월경과 생식기 사이의 생리계 출혈 (metropagia)이 출혈의 종류에 따라 덜 흔하게 나타나는 풍부하고 지속적인 월경 출혈 (과다 폴리올레아) 또는 출혈. hyperpolymenorrhehea는 대부분 자궁 선근증의 확산 형태를 수반합니다. 특히 무겁고 지속적인 출혈, 심한 통증 및 출혈성 빈혈은 자궁 근종과 자궁 근 결합의 특징입니다.
  3. 생리 전과 완료 후 며칠 동안 진한 갈색의 출혈.
  4. 중등도 또는 중증 월경 전 증후군 (40 %) - 식물성 혈관 및 신경 정신 장애.
  5. 성교시 불쾌한 감각 및 / 또는 통증 (성교 통증), 특히 협부 패배.
  6. 불임 또는 유산.

자궁 선근증 진단

여성의 증상과 포괄적 인 검사를 기반으로합니다. 자궁 경부 검사, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상의 제어하에 자궁의 별도 진단 장구, 자궁 경부 검사 및 자궁 경부 도말 검사, 표적 생검 (필요한 경우)과 함께 질 확대경 검사, 자궁 적출술, 자궁 절제술을 포함하는 일상적인 부인과 검사가 포함됩니다.

후자의 경우, 질병의 특징적인 기준은 자궁의 확장, 모양의 변형 및 점막의 완화 ( "파형 형성"현상)입니다. 자궁 내막에서는 뚜렷하지 않은 경계를 가지고 노란색 또는 담황색을 띠고 특징적인 "눈"을 갖는 형성 (노드)이 정의됩니다.

자궁 내막증의 다양한 형태의 진단에 널리 사용되며 대부분 선종을 치료하는 방법을 안내하는 가장 가치 있고 접근하기 쉬운 방법은 질식 및 복부 초음파입니다. 그것은 생리주기의 두 번째 단계 - 월경이 시작되기 며칠 전에 열립니다. 동시에, 자궁 내막의 기초 층의 상태에 특별한주의가 기울여진다.

초음파에서 자궁 선근증의 주요 증상 :

골반 초음파는 가치있는 방법이지만, 사용하는 경우 과정의 심각성, 의사의 경험 및 장비의 품질에 따라 과다 또는 저산소증이 가능합니다. 질병 증상의 심각성뿐만 아니라 병적 인 과정의 단계 및 유병률이 증가함에 따라 질병의 검출 가능성이 증가한다. MRI는 90 % 이상의 높은 진단 용량을 가지고 있습니다.

자궁 선근증의 치료

질병이 통증과 출혈없이 진행되는 경우, 즉 명백한 증상없이 무작위 검사에서 밝혀지면 특히 여성이 임신을 계획하고 있지 않은 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

불행히도 치료 적, 보존 적 수술 또는 병용 요법은 거의 회복되지 않습니다. 선근증의 후기 단계는 불임의 가장 흔한 원인입니다. 동시에시기 적절하게 치료를하면 질병이 다소 완화되어 임신을하고 아이를 낳을 수는 있지만 자발적 낙태 또는 조기 출산의 위험이 있습니다.

임신과 출산 후 많은 여성들이 자궁 출혈과 자궁 내막증의 확산을 여전히 위험에 빠뜨립니다. 그러나 때때로 출산 후 임신이 일종의 폐경기이며 병리학 적 조직의 활동이 감소한다는 사실로 인해 완화의 시작이 있습니다.

임신이 없을 경우 체외 수정 (IVF)이 가능합니다. 그러나, 이전에 외과 및 치료 과정을 수행 한 경우에만 선종과 에코가 개념과 호환 될 수 있습니다. 이 질병에서의 IVF의 효과는 30-60 %입니다.

치료 방법의 전술은 본질적으로 호르몬 인 약물을 사용하여 호르몬 시스템의 과도한 활동을 억제하고 인체의 면역계에 미치는 영향을 방지하는 것입니다. 치료의 목적은 자궁 내막 피질의 활동과 병리 조직의 위축을 억제하는 것입니다.

이러한 도구는 다음과 같습니다.

  1. 마지막 세대의 경구 피임약 그룹 인 Yarin, Marvelon, Regulon, Silest, Janine 등의 준비. 연속 사용 기간은 6 개월에서 1 년 사이 여야합니다. 가벼운 질병의 경우 환자의 60-95 %에서 통증이 감소하거나 사라지는 병리학 적 병소에서 괴사가 발생하며 50 %의 임신이 가능합니다.
  2. progestogen 그룹의 준비 - Gestrinone, Medroxyprogesterone 및 기타, 또한 endometriotic foci의 위축을 일으키는.
  3. 이미 존재하는 오래된 병변의 성장을 막는 안드로겐 성 약물 (Danazol)과 무월경의 경우에는 새로운 것의 출현을 방지합니다.
  4. GnRH (성선 자극 호르몬 방출 호르몬)의 유사체, 약물의 지속 기간 및 약물의 중증도에 따라 3 개월에서 1 년 이상. 그들의 행동 메커니즘 - 에스트로겐 분비 감소. 가장 많이 사용되는 약물은 Triptorelin과 Buserelin입니다.
  5. 면역 조절제.
  6. 진통제 및 지혈제 (증상 치료제).

마약의 선택은 전문의와 엄격한 통제하에 수행되어야하는데, 그 중 일부, 특히 GnRH 유사체는 골다공증, 확산 성 탈모증, 식물성 및 심인성 반응을 climacteric 증후군의 유형에 따라 발생시키기 때문에 부작용이 있어야합니다.

외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 여자 아이가있는 욕망.
  • III 및 IV 단계의 선근증;
  • 결절 모양의 존재;
  • 자궁 선근증과 자궁 근종의 병용;
  • 보수 치료의 비 효과.

그것은 보수적이거나 급진적 일 수 있습니다. 첫 번째는 전파, 레이저 또는 전기 응고뿐만 아니라 레이저 절제, 자궁 동맥 색전술 (특히 근종과 병용)을 사용하여 눈에 보이는 병을 제거하는 것입니다. 그러나 종종 보수적 인 외과 적 방법이 병적 인 조직을 인접한 부위와 장기로 이식하는 데 기여합니다.

무거운 출혈, 빈혈증의 발병 및 보수 요법의 비 효과에 대한 유일한 효과적인 치료법은 자궁의 수술 적 제거입니다. 폐경기에는 여성 호르몬의 활동이 감소하기 때문에 대부분의 여성에서 자궁 내막증의 집중과 위축이 감소합니다.

자궁 선근증 : 치료, 마약

자궁 선근증 (Adenomyosis) - 자궁 내막의 자궁 내막의 모양으로 구조상의 병리학 적 변화가 동반됩니다. 환자는 복부의 불편 함, 불규칙한 월경, 생식 기능의 병리에 대해 불평합니다. 이 질병은 지속적인 진행이 특징이며 합병증을 유발합니다. 적절한 진단의 경우, 약물이 포함되는 치료 방법이 선택됩니다. 환자의 나이와 질병 발달의 특성에 따라 약을 선택할 필요가 있습니다.

자궁 선근증 : 치료, 마약

증상

자궁 선근증으로 여성은 종종 여러 가지 불쾌한 증상을 경험합니다.

  1. 기간 사이의 혈액 배설.
  2. 다량의 혈액 손실, 월경 중 통증.
  3. 불규칙한 월경.
  4. 질병의 악화의 경우에는 bloating가 나타납니다.
  5. 불합리한 건강 악화.
  6. 피곤함, 약점이 증가했습니다.
  7. 점막의 창백.
  8. 잦은 전염병.

이유

당신은 다음과 같은 위험 요소가있는 상태에서 질병의 발달을 추측 할 수 있습니다 :

  1. 유전 적 소인.
  2. 체중 증가
  3. 낙태, 자궁 수술.
  4. 호르몬 피임약의 사용.
  5. 생식기의 염증성 질환.
  6. 면역 체계 장애.
  7. 물리적 과부하.

치료 요법은 무엇에 달려 있습니까?

최적의 치료 방법을 선택하기 전에 중요한 요소에주의를 기울일 필요가 있습니다.

  1. 나이 이 매개 변수는 여성이 성생활을 계속 유지하고 자녀를 출산 할 것인지 여부를 결정합니다. 때로는 폐 경이 이미 경과 된 경우에 환자가 영향을받는 장기를 제거하기 위해 제공되기도합니다. 외과 적 방법으로 질병을 교정하면 병리학 적 재발을 없애고 완전한 치료법을 100 % 보장 할 수 있습니다.
  2. 치료 과정에 영향을 미칠 수있는 다양한 정신 병리의 존재.
  3. 자궁 선근증 외에 신체 구조의 다른 편차. 흉터, 크기의 증가, 유착 및 기타 즉각적인 교정이 필요한 장애가있을 수 있습니다.

선근증이란 무엇인가?

치료 방법

질병을 제거하기위한 조치는 독립적으로 또는 조합하여 모두 사용할 수 있습니다.

경구 피임약

이 약들은 원치 않는 임신으로부터 자신을 보호 할뿐만 아니라 치료 방법으로도 사용됩니다. 그들은 의사의 권고에 따라 신중하게 적용 할 수 있습니다. 피임약에는 호르몬 균형이 유지되고 일반적인 질환이 제거되는 에스트라 디올, 프로게스테론 유도체가 포함됩니다.

자궁 경부 확대의 단계

경구 피임약을 규칙적으로 섭취하면 난소 기능의 안정화와 새로운 생식 세포의 출현 촉진으로 환자의 상태가 개선됩니다. 정상적인 호르몬, 자궁 내막의 발달 과정.

환자의 상태가 개선되었다는 신호 :

  1. 특히 월경 중 통증 감소.
  2. 병적 인시기에 자궁에서 출혈이 없어집니다.
  3. 월경 지연의 가능성을 줄여서 호르몬 부전의 치료.

원하는 긍정적 효과를 얻으려면 3 개월에서 6 개월 동안 치료를 계속할 필요가 있습니다. 의료 행위에서 가장 흔한 약물은 Janine, Jess, Logest, Marvelon입니다. 치료 과정에서 월경이 생기지 않을까 걱정하지 않아야합니다. 이는 정상적인 현상이며 알약은 에스트로겐 생성에 영향을 주어 더 느린 난소 기능을 유발합니다.

자궁 선근증 치료를위한 경구 피임약

항 고나 도트로 핀스

뇌하수체 호르몬 양의 감소가 필요한 경우 Antigonadotropin을 처방합니다. 호르몬 약은 난소의 활동에 영향을 미치고 일하는 사람의 능력을 감소시킵니다. 또한 자궁 내막에 압도적 인 영향을 미칩니다.

다음 약물이 인기가 있습니다 :

  • Danazol;
  • Danol

의사의 권고에 따라 하루 400-800 mg의 양으로 복용해야합니다. 생리혈 출혈의 전체 기간 동안 실제로 나타나지 않는다면, 무월경이 생길 수 있습니다 (생리가 일시적으로 없어짐). 보통 마약은 코스를 사용해야합니다. 이 시간 동안 건강 상태를 면밀히 모니터링해야한다는 것을 기억하십시오.

자궁 선근증 치료를위한 항 고나 도트로 핀

프로제스테론

에스트로겐의 양을 줄이려면 프로게스테론을 규칙적으로 섭취하는 것으로 충분합니다. 결과적으로 질병의 증상과 그 원인을 빠르고 효과적으로 처리 할 수 ​​있습니다. 이 물질은 자궁 내막의 성장 강도를 감소시켜 질병의 수를 줄이거 나 완전히 제거합니다. 이 계열의 약물 중에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  • 듀파 스톤;
  • Norkolut.

몸에 노출되면 난소 기능에 악영향을 미치지 않습니다. 구성 성분은 월경 횟수를 줄여 자궁 내막의 과도한 증가 가능성을 줄입니다. 이 약물은 조직 구조에 침투하여 복잡한 효과가 있습니다.

듀파 스톤 앤 노코 룻

복용시 다음 요소에주의해야합니다.

  1. 방전 양 감소.
  2. 월경주기의 정상화, 다른 특징적인 위반의 제거.
  3. 통증 감소.

이 약물들을 단독으로 또는 조합하여 사용하면 생리가 사라질 것이고, 이는 많은 환자에게 중요합니다. 준비 사항은 알약 형태로 제공됩니다. 주기의 5 일 또는 16 일에서 25 일까지 약을 복용 할 필요가 있습니다. 복용량을 조정하려면 입원 시간을 지정하십시오. 의사의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

안티 에스트로겐

이러한 요소는 합성 구성 요소로 구성됩니다. 규칙적인 섭취는 표준 의약 효과뿐만 아니라 뇌하수체가 생산하는 특정 물질의 생산을 늦추 게합니다. 호르몬 수치의 감소는 질병의 예후에 긍정적 인 영향을 미친다.

의사가 처방 한 인기있는 약물 :

  1. 게스트 리노. 구성에서 주요 물질을 사용, 스테로이드 그룹 중 순위. 이 요소 덕분에 성관계 및 성 호르몬 성 호르몬의 수가 감소합니다. 결과적으로, 자궁 세포는 적절한 영양을 섭취하지 못하고 위축이 발생합니다. 매월 약물을 복용하는 동안 나타나지 않습니다. 또한 통증, 출혈, 알려지지 않은 이유로 발생하는 기타 불쾌한 증상은 없습니다. 주기의 첫날부터이 도구를 사용하면 다음 수신은 4 일째에 발생합니다. 1 일 1 캡슐이면 충분합니다. 표준 치료 요법이 사용되는 경우 약물은 7 일 2 회 사용되며 일반적인 치료 과정은 6 개월입니다.
  2. 창고 점검 생식 기관에 영향을 주어 알의 출현, 발달 및 분해의 가능성을 억제합니다. 성 호르몬은 자궁 활동에 영향을주지 않는 방식으로 생산됩니다. 자란 조직은 적절한 영양을받지 못하기 때문에 점차 위축됩니다. 결과적으로 통증이 나타나지 않고 생리가 멈추고 질에서 피가 방출되지 않습니다. 약물은 주사 용액의 형태로 판매됩니다. 근육 주사는 7 일에 한번 시행됩니다. 입학 과정은 3 개월에서 6 개월까지 다양합니다.

이 약에는 많은 부작용이 있다는 것을 잊지 마십시오. 그들은 여러 가지 합병증을 유발하는 폐경의 조기 발병을 유발합니다 : 정신 불안정, 일과성, 건조한 점막.

GnRH의 유사체

FSH와 LH의 양을 증가시키는 물질. 처음에는이 효과가 성선 작업에 자극 효과가 있지만, 미래에는 기능이 점차적으로 감소하고 활동이 최소로 떨어집니다.

이 효과를 얻으려면 다음 약물을 사용하십시오.

  1. 부 레스 린. 근육 주사는주기의 5 일째에 시행됩니다. 결과적으로, 약은 거의 매달 4.2 mg으로 섭취됩니다.
  2. 고세 렐린. 그것은 근육 내 투여는 아니지만, 28 일마다 3.6 mg으로 피하 투여한다.
  3. 데카 펙틸 창고. 그것은 매월 3.75 mg으로 적용됩니다.

이러한 약물을 사용하면 약점, 일반적인 복지의 악화, 사람이 정상적인 활동을 할 수없는 다른 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 안면 홍조, 신경질 증가, 심장 박동 가속화, 다모증 (hypertrichosis)이있을 수 있습니다.

마약 사용의 배경에 매월 나타나지 않습니다.

항 안드로겐

자궁 선근증을 완전히 제거하려면 종종 Byzanna를 사용하십시오. 활성 성분은 dienogest이며 이는 신체와 생식 기관의 전반적인 상태에 중요한 영향을 미칩니다. 이 약을 복용하면 프로게스테론 수치가 지속적으로 증가하여 에스트로겐 양이 점차 감소합니다. 질병의 주요 부위는 점차적으로 멈추고 환자의 수는 감소하고 있습니다. 치료의 전체 과정을 수행하려면 Bezanne을 6 개월 동안 복용해야합니다. 1 일 1 정. 생리가 지날 수도 있지만,이 현상은 항상 발생하는 것은 아닙니다.

호르몬 치료가 필요하지 않을 때?

치료 조치는 각 환자마다 구체적으로 선택됩니다. 처음에는 개인의 일반적인 상태를 고려하여 최적의 약물을 처방하기 위해 일련의 검사와 진단 조치가 수행됩니다. 자궁 선근증이 발견 되더라도 다음과 같은 상황에서는 호르몬을 사용하지 않습니다.

  1. 한 여성이주기의 빈도, 배출량에 변화가 없음을 즉각적인 시정이 필요한 다른 부정적 증상이 없음을 알지 못합니다.
  2. 생식기 영역의 불쾌한 감각은 결석합니다.
  3. 환자의 나이에 폐경이 곧 시작되어야하는 동안 질병의 과정은 거의 지각 할 수 없습니다.

어떤 경우에는 상세한 검사를 한 후 적절한 검사를 통해 호르몬 피임약을 처방합니다. 적절한 선택을하면 이러한 도구는 안전하며 감염으로부터 보호하고 계획되지 않은 임신으로부터 보호합니다.

자궁 선근증과 유산, 그리고 환자를위한 의료 낙태는 금기 사항이므로 환자의 전반적인 상태를 특별히주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다.

호르몬 약에 대한 금기증 :

  1. 당뇨병 mellitus, 여자가 몇 년 동안 고통 받고있다.
  2. 구조상의 다양한 병리학 적 과정이 이끌어 낸 생명 기관의 부족.
  3. 알레르기의 존재, 선천적 인 내성 선택된 약물의 구성 성분 중 적어도 하나에.
  4. 증가 된 혈액 응고, 혈병의 위험.
  5. 체중이 정상을 초과합니다.

보수적 인 방법

자궁 선근증에서 의사 소통 상태를 정상화하려면 호르몬을 함유 한 약물을 사용할 필요가 없습니다. 동종 요법의 치료법, 민간 요리법, 더 양성 의약품을 사용할 수 있습니다.

보수적 약물은 독립적으로 사용하거나보다 급진적 인 방법과 함께 사용할 수 있습니다.

  1. 비 스테로이드 성 소염제 (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen). 도움을 받으면 PMS로 개발되는 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 올바른 약물을 선택하면 골반 부위의 통증을 일정하게 멈출 수 있습니다.

Epigena 릴리스 양식

비디오 - 선종

외과 개입 : 적용될 때?

수술은 다양한 약물의 복합체를 사용하는 경우에만 시행 할 수 있습니다. 운영 임명에 대한 전문가의 결정은 다음 요인에 의해 영향을받습니다.

  1. 마약의 사용은 강력한 효과가 없습니다. 오랜 시간 동안 개선은 없습니다.
  2. 치료 과정에서, 음성 증상이 점진적으로 증가하는 빈혈이 발생합니다.
  3. 환자는 이미 폐경기를 지났습니다. 이 경우 수술은 자궁 선근증을 완전히 치료하기 위해 시행됩니다.
  4. 자궁의 활동에 중요한 영향을 미치는 다른 질병의 존재. 특히 위험한 자란 절 종양은 3-4 단계입니다.

자궁 선근증의 단계에 대한 설명

의사는 다음 유형의 수술 중 하나를 권장합니다.

  1. 복부. 피부는 병리학 적 영역 바로 위에서 절단되고 자궁의 확장 된 자궁 내막이 추출됩니다. 수술 결과로 생식기 기능이 회복되고 질병의 증상이 회복되지 않습니다. 얼마 후 질병의 재발의 위험이 있습니다.
  2. 자궁경. 외과의 사는 표준 악기 세트와 함께 자궁경을 사용합니다. 이 작업은 비디오 감시하에 수행됩니다. 자궁 조직의 교정은 질을 통해 일어나며 양성 자연의 부위를 완전히 제거합니다.
  3. 복강경. 여러 부위가 복부에 만들어집니다. 복강경이 형성된 구멍에 삽입됩니다. 이 외과 적 개입은 최소한의 가능한 합병증을 특징으로하는 봉합을 필요로하지 않습니다.

대부분의 경우 수술 중에 전신 마취가 사용됩니다. 수술 후 자궁의 기능을 지원하는 최소 약품이 처방됩니다.

자궁 선근증을 치료하려면 검사를 실시해야합니다. 그래서 최고의 호르몬 약을 선택할 수 있습니다. 이 그룹의 많은 약물에는 많은 금기 사항이 있습니다. 임신과 수유 중에는 사용할 수 없기 때문에 일부 경우 급진적 인 치료 방법을 연기해야합니다. 처방 된 치료법을 올바르게 사용하면 자궁 선근증의 증상을 빨리 없애고 서서히 질병을 극복 할 수 있습니다.

자궁 선근증이란 무엇입니까?

산부인과 전문의가 정기적으로 검사를 통과하면 자궁 경부의 진단을 내릴 수 있습니다. 자문 의사가 불안감을 느끼지 않기 때문에 놀라게 될 것입니다. 이것은 종종 증상이 없기 때문에 매우 일반적인 상황입니다.

또한 자궁 내막증의 특별한 경우는 내부 자궁 내막증으로 간주됩니다. 자궁 내막은 자랄 수없는 곳에 자랍니다. 자궁 내막증의 경우, 병소는 난관, 자궁 경부, 난소, 비뇨 기계 등에 영향을 줄 수 있습니다. 종종이 두 질병은 동시에 발생할 수 있습니다.

이것은 호르몬 의존성 질환으로, 26-36 세 이후 가임기 환자에서 더 자주 발생하며 폐경 후에 사라집니다. 간헐적 인 기간 동안 심한 통증, 갈색의 퇴원과 함께 상당한 지속 기간이 동반됩니다.

자궁 선근증의 원인

요즘에는이 병리학의 형성에 대한 확실한 증거는 없지만 현대 의학이 의존하는 가정이 있습니다.

  • 호르몬 (프로락틴, 프로게스테론, 에스트로겐, FSH) - 그들의 불균형;
  • 면역 체계 장애;
  • 내분비 계 장애;
  • 낙태;
  • 부인과 나선의 사용;
  • 유전학;
  • 자궁 수술;
  • 제왕 절개;
  • 비만;
  • 스트레스;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 낮은 활동 라이프 스타일;
  • 높은 신체 운동;
  • 일광욕과 선탠 침대의 과다 사용.

의사를 언급 할 때, 각 경우의 원인에 대한보다 명확한 그림을 발견 할 수있을 것입니다.

자궁 선근증의 증상

흔히 특별한 징후없이 존재하기 때문에 의사와 정기적 인 검진을 정기적으로해야합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 통증 및 응고와 함께 상당한 기간;
  • 불규칙한 생리;
  • 월경이 시작될 때와 끝날 때 며칠 동안, 또는 월경 기간 중 갈색의 퇴원;
  • 특히 월경 초기에 크기가 증가합니다.
  • 골반 경련;
  • 친밀감으로 인한 고통;
  • 불임;
  • 심한 출혈로 인해 발생하는 빈혈은 졸음, 피로, 창백한 피부, 빈번한 감기 등으로 나타납니다.
  • 신경질이 증가 된 증상.

자궁 선근증 치료의 선택은 증상에 따라 크게 좌우되므로 각 증상을 고려하는 것이 중요합니다.

질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  • 초점 - 그것이 myometrium에 침투하는 별도의 영역 (foci)으로 나타날 때;
  • 근육층의 결절 - 결절이 여기에 형성됩니다.
  • 확산 - 자궁 내막 전체에 균일하게 침투가 진행됩니다.
  • 혼합 - 노드와 확산의 조합.

자궁 내막의 침투 깊이에 따라 4 단계가 있습니다.

1도 - 기관의 점막하 층이 영향을받습니다.

2도 - 자궁벽의 반 이상을 포착 할 수 없습니다.

3 학년 - 자궁 근층의 절반 이상이 고통받습니다.

4도 - 전체 근육층이 영향을받습니다.

자궁 섬유종과 자궁 선근증의 병용

Myoma는 양성 종양입니다. 그것은 여러 가지 요인의 영향으로 근육 세포가 분열되어 형성되어 노드 (근종)를 형성하는 새로운 세포의 출현을 유도합니다.

이들은 두 여성의 부인과 질환, 그들은 공통점이 많습니다, 그들은 원산지의 동일한 성격을 가지고, 그들은 종종 함께 결합됩니다.

원인 :

  • 호르몬 불균형;
  • 만성 전염병;
  • 면역 장애;
  • 낙태;
  • 유전;
  • 부주의 한 고통스러운 조건.

이 조합이 왜 위험한가요?

원칙적으로 이것은 생식 연령의 환자에서 발생합니다.

  • 불임;
  • 유산;
  • 낙태.

그 당시 의사에게 가면 심각한 합병증없이 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 소홀히 한 형태로, 그러한 병리학은 장기의 제거를 포함합니다.

자궁 선근증과 임신

종종이 고통스런 상태는 불임의 원인이며, 복합 요법은 종종 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 임산부 환자는 위험에 처해 있습니다. 왜냐하면 그러한 진단이 중단 될 위험이 있기 때문입니다. 위반 사항을 신중하게 관찰하고시기 적절하게 수정하는 것이 중요하며, 이로 인해 악영향을 피할 수 있습니다.

종종 임신은이 병리를 치료할 수있는 기회를 제공합니다. 사실 신체가 폐경기로이 상태를 취하고 자궁 내막 세포가 자라지 않는다. 동시에, 질병은 완전히 사라지지 않습니다.

임신의 각 경우는 독특합니다. 여러 가지 요인에 따라 달라집니다 : 형태, 정도, 자궁 근종의 유무 및 기타 합병증으로 모든 사람을위한 치료는 개인적인 것입니다.

이 질병은 태아 발육에 영향을 미치지 않으며 유산의 수정은 유산, 낙태의 위협을 제거하기위한 것입니다.

진단

자궁 선근증의 치료 선택의 주요 요인 중 하나는 진단입니다. 이 질병은 다른 사람들과 같은 본질을 가지고 있기 때문에 철저한 검사가 필요합니다.

우선 할 일은 환자의 불만 사항과 거울의 도움을받는 검사를 기초로 의사를 방문하는 것입니다. 환자는 예비 진단을 할 수 있습니다. 이 절차는 생리 전날해야합니다. 의사가 인체 2-3 배 증가되어 있음을 볼 때,보다 정확한 패턴 (형태와 단의 판정)을 검출하기 위해, 울퉁불퉁 한 표면 또는 노드 무겁고 괴로운 월경의 존재를 가지고 다른 조사의 번호를 할당한다. 이들은 다음을 포함한다 : (호르몬 (프로락틴, 테스토스테론, 프로게스테론, 에스트라 디올), 초음파 검사 (초음파), 질식 연구, 자궁경 (확산 자궁 선근증의보기 연구), 질 확대경 검사 (자궁 경부 검사), MRI를 들어, 자기 혈액 검사를 얼룩을 복용 공명 단층 촬영).

초음파를 사용하면 내부 생식기 기관을 검사하고 변경 사항 및 병리를 확인할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은이 질환에 대한 질식 검사입니다.

초음파에서 자궁 선근증의 초음파 심전도를 볼 수 있습니까?

  • 자궁 크기의 증가 (임신 6 주에 해당);
  • 고르지 않은 벽 두께;
  • 그것의 벽에있는 증가 결과로 볼의 모양으로 형성하십시오;
  • 낭성 형성.

자궁 경관 증후의 에코 징후는 전문의가이 질병을 정확하게 진단 할 수있게합니다.

Hysteroscopy는 diffuse amenomyosis에 대한보다 철저한 검사이며, 다른 병리학 (fibroids, malignant neoplasms 등)을 배제하는 역할을합니다.

MRI는 가장 철저한 연구 방법입니다. 그것은 myometrium의 구조를 결정할 수 있습니다. 그것으로, 당신은 병변, 마디, 자궁 근층의 두께의 존재를 결정할 수 있습니다.

자궁 선근증을 치료할 수 있습니까?

자궁 선근증의 진단은 치명적이지 않습니다. 대부분의 경우 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 이와 관련하여 모든 환자가 처방을받는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우에는 필요하지 않습니다.

  • 예정된 검사 중에 실수로 배달 됨.
  • 징후는 가볍고 삶의 질에 영향을주지 않습니다.
  • 폐경 전 기간 동안 증상이 없다면 환자.

이 질병을 완전히 제거하는 것은 약물 요법의 도움으로 가능하지 않으며, 징후와 만 싸웁니다. 외과 적 개입 (즉, 장기 제거)을 통해서만 질병을 제거 할 수 있습니다.

자궁 선근증 치료 방법

몇 가지 유형이 있습니다 : 보수, 운영 및 결합. 방법의 선택은 증상의 정도, 형태, 태만, 다른 질병의 합병증, 여자가 미래에 아이를 갖기를 원하는 여부에 달려 있습니다. 이러한 모든 상황을 감안할 때, 의사 만이 가장 효과적인 치료법을 제공 할 수 있으며, 스스로 치료할 필요는 없습니다.

보수적 인 형태는 호르몬 요법, 면역 요법, 항염증제, 비타민의 사용을 포함합니다.

항 염증 약물의 사용은 하복부 통증을 감소시키는 데 목적이 있습니다 (Ibuprofen, Ketoprofen 처방).

호르몬 요법 - 호르몬 요원의 사용을 기반으로합니다.

고세 렐린은 이러한 호르몬 뷰저 레린, Sinarel 효과 내막 병변 현상 가라 감소에 이르게 월경 (인공 폐경)의 일시적인 정지에 관한 것이다. 코스 기간은 6 개월 이내입니다.

Djufaston 치료는 긍정적 인 효과가 있습니다. 그것은 생리주기의 규칙 성을 향상시키고 질병의 징후를 완전히 없앨 수있는 여성 호르몬 프로제스테론의 합성 유도체로 밝혀졌습니다. 신청 기간은 6-9 개월입니다.

피임약 (Yarin, Zhanin 등) - 일정주기를 제공하고 자궁 출혈을 줄이며 월경 중 통증을 줄이고주기 사이에 얼룩이 사라집니다.

적기에 대부분의 경우 1도 및 2 도의 확진 진단으로 보존 적 치료가 시행됩니다. 자궁 선근증 치료제와 복용량은 의사가 엄격히 처방합니다.

자궁 선근증의 외과 적 치료에는 자궁 적출술 (장기 제거)과 복강경 수술 (자궁 보존)이 포함됩니다. 수술 유형은 전문의가 결정합니다.

수술은 언제 시행됩니까?

  • 보수적 인 견해가 실패하면;
  • 호르몬 요법에 대한 금기;
  • 3-4 학년의 자궁 선근증;
  • 다른 병리학 (자궁 근종, 자궁 경부 질환)과 병용 된 자궁 선근증;
  • 난소 종양;
  • 질병의 결절 형태;
  • 심한 빈혈.

민간 요법 치료

대체 의학 방법 (초본 달인, 흙, 푸른 점토, 거머리의 압축)도 치유 효과가 있습니다. 이 방법의 효과에 대해 포럼에서 긍정적 인 평가를하십시오.

허브는 실제로 호르몬 균형을 정상화하고 항 염증 효과를 나타내며 자궁 출혈을 줄이고 신진 대사를 조절하며 진정 효과를 나타낼 수 있습니다. 당신은 호르몬 요법을 전통적인 방법과 결합 할 수 없다는 것을 알아야합니다.

메인 풀은 다음과 같습니다 고지대 자궁, cinquefoil, 냉이, cinquefoil, 창포 뿌리와 코일, 잔디 장근, 쐐기풀 잎, 흰 버드 나무 껍질, 순결한 나무, 당귀, 블랙 코호, 야생 참마, 탠시, 질경이 잎, 껍질 가막살 나무속와 참나무의 뿌리, Hypericum, 감초 뿌리. 국물은 포장에있는 지침에 따라 준비됩니다. 생리주기의 위상을 고려하는 것이 중요합니다. 일부 허브는 처음에 복용되는 반면, 나머지는 월경이 끝나고 며칠 후에 복용합니다.

푸른 점토는이 질병 퇴치의 효과적인 수단입니다. 그녀는 따뜻한 압축을하고 하복부를 부과합니다. 이 절차는 3 주 동안 수행되며 몇 달 사이의 시간을 선택해야합니다. 점토는 질병의 징후를 줄이는 데 도움이됩니다.

선조와 거머리의 치료

Hirudotherapy는 거머리로 치료할 수있는 방법입니다. 매년이 방법이 인기가 있습니다. 긍정적 인 효과를 준다. 이 기술을 사용하면 신체 회복 과정이 시작되어 약물의 흡수가 잘되고 면역계에 강화 효과가 있습니다. 거머리를 의학적으로 만 사용할 수 있고 다른 사람들은 긍정적 인 결과를주지 않을 것입니다. 거머리 한 번 사용 후 처분. Hirudotherapy는 주치의에 의해 처방됩니다. 이 방법에는 많은 금기 사항이 있습니다. 전문가는 장단점을 평가하고 방법을 지정할시기를 결정할 수 있습니다.

선종이란 무엇입니까 - 비디오

예방

대부분의 경우, 여성은 산부인과 전문의를 방문합니다. 이 설치는 질병이 흔적없이 진행되기 때문에 돌이킬 수없는 결과를 가져옵니다. 초기 단계에서 병리학의 발견은 더 이상 결과없이 보수 치료를받을 수 있습니다. 이와 관련하여 여성들은 산부인과 의사를 1 년에 2 번 방문해야합니다.

당신이 육체적으로나 감정적으로 힘든 일을한다면 일정한 스트레스를 경험하게되고 결과적으로 하복부에 통증이 생기고 전문가들은 긴장된 상태에서 벗어나기 위해 더 긴장을 풀도록 권장합니다. 이렇게하면이 질병이 발병 할 위험이 줄어 듭니다.

일광욕 또는 유제 사용을 제한해야합니다.

주의 깊게 듣고 몸에 잘 듣고,주의를 기울이고, 발생한 변화에 반응한다면, 부인과 적 이상이 발생할 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

자궁 선근증

자궁 선근증은 매우 복잡한 병리학 적 과정으로, 자궁 근육층 (자궁 내막)에는 내부 점막층 (자궁 내막)에 내재 된 요소가있는 흠도 (foci)가 있습니다. 그러한 초점에서주기적인 변화가 일어난다. 선근증 (Adenomyosis)은 호르몬 의존성 질병을 말하며 따라서 주로 재생산 연령의 여성에서 진단됩니다. 폐경기 여성의 자궁 선근증과 어린 소녀의 경우가 있습니다.

자궁의 점액층은 완전히 거부하고 다시 회복 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있습니다. 자궁 내막의 모든 과정은 중추 신경계의 조절하에 호르몬의 참여로 주기적으로 흐르고 생리주기라고 불립니다. 자궁 내막의 자궁 선근증이 자궁 내막과 유사한 구조 및 기능을 나타낼 때. 우리는 생리주기를 모방한다고 말할 수 있습니다. 결과적으로 염증성 및 퇴행성 과정이 자궁 내에서 발생합니다.

자궁 내막 조직은 정상 위치 밖에서 "여행"할 수있는 특별한 특성을 가지고 있습니다.

- 그것에 의해 형성된 초점에는 결합 조직 캡슐이 없습니다.

- 그것은 침윤성 성장이 가능하고 하부 조직으로 침투하여 파괴를 일으킨다.

- 혈액, 림프 및 접촉에 의해 전이되기 쉽습니다.

가장 흔한 지방화이지만 자궁이 병리 발생의 유일한 장소는 아닙니다. 자궁 경부 및 질, 난소 및 난관, 복막, 방광 및 요관에서 유사한 과정이 발생할 수도 있습니다. 소장에서 자궁 내막 병소가 검출되는 경우가 있습니다. 의학 문헌에서 회음부에서 수술 후 배꼽과 흉터에서 그러한 병리의 발생을 기술하고있다. 한 기관에서만 병리학 적 과정이 발생하는 것은 선택 사항입니다.

"선근증"이라는 용어는 자궁의 병리학 적 변화를 나타내며 다른 단어 형태에서는 사용되지 않습니다. 유사한 과정의 이소성 국소화가 자궁 내막증을 말할 때. 자궁 경부 선근증이나 난소 선종과 같은 이름은 정확하지 않습니다. 자궁 내막 선근증은 잘못된 문구입니다. 그러나 자궁체의 자궁 선근증과 자궁 내막증은 하나의 과정에서 동등한 용어입니다.

선근증은 생식 기관에서 가장 심각한 병리학 중 하나입니다. 그것은 불임을 일으키는 두 번째로 흔한 질병입니다. 폐경기에는 질병이 퇴행합니다.

자궁 선근증의 원인

자궁 선근증의 원인을 설명하는 기존의 모든 이론은 반박 할 수 없습니다.

배아 기원 이론은 소아에서 자궁 선근증의 발생을 관찰 한 결과로 자궁 내 태아의 비정상적인 발달이 선천성 자궁 선근증의 원인이 될 수 있음을 시사합니다.

이식 이론은 많은 지지자들의주의를 끌었으며 자궁 내막의 특정 생존 가능한 요소가 떨어지면서 근육층에 뿌리를 내려 초점 (이종 복사)을 형성한다고 주장합니다.

내부 층의 완전성 (예 : 소파)의 침범과 함께 자궁에서의 모든 조작은 광범위한 염증 과정을 유발합니다. 자궁 내막과 자궁 근육층 사이의 소위 "보호 영역"의 무결성이 손상되고 자궁 내막 세포가 자유롭게 침투하여 주기적 기능을 계속 수행합니다.

Adenomyosis는 호르몬 의존 과정입니다. 불리한 환경 조건, 자궁 내막의 만성 반복 염증, 스트레스 부하의 증가는 질병의 위험을 증가시킵니다.

자궁 선근증 (Adenomyosis)은 드문 병리학은 아니지만, 무증상 형태가 상당수 발생하기 때문에 발생률에 대한 정확한 데이터가 존재하지 않습니다.

자궁 선근증의 증상 및 징후

선종 성의 특징은 생리 증상과 월경의 밀접한 관계입니다. 중요한 증상은 다양한 강도와 고통스러운 월경의 골반 통증입니다. Adenomyosis의 월경 외전근 통증의 특징은 주기적 성격입니다. 월경이 시작되기 직전에 심화됩니다. 그들의 강도와 지속 기간은 자궁벽의 전체 두께, 장 액성 커버까지 병리학의 초점이 증가함에 따라 증가합니다.

생리 장애는 자궁 선근증의 또 다른 증상입니다. 가장 흔하게 과다증, 과민 반응 및 간질 출혈이 있습니다. 그러한 위반이 빈번하게 발생하면 종종 빈혈이 발생합니다. 많은 환자들이 다음 생리 직전의 친밀감 (dysuric phenomena)과 통증에 대해 불평합니다.

무증상 선근증은 드문 일은 아니지만 적시에 감지 및 치료가 이루어지지 않으면 질병이 진행되어 임상 적으로 나타날 수 있습니다.

선천성 선근증을 앓고있는 소녀는 고통스런 기간 (주로 처음부터 시작)과 생리 장애를 호소합니다.

종종 자궁 선근증은 불임과 유산의 원인입니다. 호르몬 조절 시스템의 병리학 적 변화는 배란 과정을 방해하고, 자궁의 퇴행성 과정은 난자의 착상 ( "내 성장")을 방지하고 자궁 내막의 염증 과정은 수축성을 침범하고 초기 단계에서 임신의 종료를 강화시킵니다.

연습은 자궁 선근증의 증상의 심각도가 과정의 정도에 따라 달라질 수 있음을 보여줍니다. 예를 들어, 1 단계의 확산 과정은 환자를 검사하는 동안 거의 항상 우연한 발견이며 무증상입니다.

산부인과 검사에서 다음 생리 전날 자궁 크기와 압통의 증가는 물론 모양과 조직의 변화가 환자에서 감지 될 수 있습니다. 이는 구형이되고 밀도가 높아집니다. 진단을 명확히하려면 추가 검사 방법을 지정하십시오.

가장 많이 사용되는 진단 방법은 초음파 (초음파)입니다. 경질 초음파 스캐닝의 정확도가 90 %를 초과합니다. 그것은 월경 전에 개최됩니다 (주기의 23-25 ​​일).

Adenomyosis on ultrasound는 다음과 같은 특징이 있습니다.

- 자궁의 크기와 모양을 변경하십시오;

- 자궁 벽 두께가 다릅니다.

- 근육층의 비 균일 구조, 즉 3mm 이상의 크기를 갖는 낭포 성 형태의 충치의 출현.

초음파에서의 확산 성 선근증은 명백하지 않을 수 있으며, 결절 형은 선근증과 섬유종 종양 사이의 감별 진단이 필요합니다. 자궁 내 과다 형성 과정이있는 경우 자궁 내막 부위가 잘 보이지 않습니다. 그러한 경우, 자궁경 검사는 상당히 유익한 방법입니다. 적절하게 수행 된 절차를 통해 자궁강의 전체 표면을보고 옅은 분홍색 배경에 진한 빨간색 핀홀처럼 보이는 선근증의 병을 발견 할 수 있습니다.

현대의 진단 방법은 작고 무증상 형태의 질병을 진단 할 수 있습니다. 실험실 진단은 자궁 내 호르몬 상태, 빈혈 및 관련 염증 과정의 침해를 확인하는 데 도움이됩니다. 설문 조사를 실시 할 때 자궁 선근증이 자궁 내막 증식증 및 자궁 근종과 병용 될 수 있다는 사실을 고려하십시오.

끊임없이 고통스러운 월경에 대한 불만을 가지고있는 어린 환자들은주의를 기울여야합니다. 첫 번째 호소에서 그들은 골반 장기의 초음파 검사를 시행합니다.

자궁 경부의 정도와 형태

확산 모양의 선근증에서의 병리학 적 과정은 다른 방식으로 전파 될 수 있습니다.

자궁 선근증의 정도를 배정 할 때, 자궁 내막에 자궁 내막 요소의 내부 성장의 깊이 (정도)가 고려됩니다. 4 도가 있습니다 :

나는 자궁 선근증의 초점을 약간 깊게한다.

II - 근육층이 반으로 자랍니다.

III - 자궁 근육 벽의 절반 이상 또는 전부의 과정에 개입;

IV - 장 액성 층을 통해 발아하면서 자궁 내막 조직이 자궁을 넘어 이동합니다.

자궁 근종의 II-IV 정도에서 자궁의 과형성 (증식)과 자궁 크기의 증가가 관찰됩니다. 이러한 선종 성 분류는 국제적이지는 않지만 매우 편리하고 광범위하게 사용됩니다.

자궁의 근육층을 관통 한 자궁 내막의 요소가 항상 같은 방식으로 성장하지는 않습니다. 성장 유형에 따라 3 가지 형태의 선근증이 있습니다 : 확산 성, 집중성 및 결절성.

확산 성 자궁 선근증 - 자궁 내막의 구성 요소가 자궁 내막에 골고루 분포되어 있지 않은 형태입니다. Morphologically, 자궁에서 그것의 층의 전체 깊이에 관통하는 장님 포켓의 존재 같이 보인다 (fistulae는 형성 할 수있다). 확산 성 선근증의 가장 흔한 원인은 낙태, 자궁의 진단 적 소파술 및 기타 조작, 비정상적인 노동 및 자궁 내 만성 염증 과정 일 수 있습니다.

국소성 자궁 선근증에 관해서 자궁 내막의 성장이 본질적으로 초점이 맞고 자궁 근막의 두께에 자궁 내막의 "섬"을 나타내는 경우라고 말합니다. 국소성 자궁 선근증은 자궁경 검사 중에 잘 시각화됩니다.

자궁 내막 근육 벽에서 발아가 노드 형성을 수반하면 결절성 결절이 나타난다.

자궁 선근증의 여러 노드와 밀집된 노드는 액체, 초콜릿을 닮은 색 또는 혈액을 채 웁니다. 노드의 액체 함량의 존재는 생리주기에 따라 기능하는 선 조직의 성장에 의해 설명되며 밀도가 높은 일관성은 캡슐과 같은 결합 조직 요소의 증식과 관련이 있습니다. 이러한 노드는 양성 캡슐화 된 형성과 유사하지만 "껍질"의 한계를 넘어 자궁 내막 조직이있을 수 있다는 점에서 다릅니다.

결절성 선근증은 근종과 유사하며 구조적으로 다르다. 근육 조직으로 구성되어 있으며 선 유선이 아니라 구조적으로 다르다. 동시에 두 가지 질병의 존재는 그들의 발달 메커니즘이 공통점이 많다는 사실에 의해 설명됩니다. 의사는 부인과 검사에서 자궁 근종과 함께 자궁 선근종이 있는지 의심 할 수 있습니다. 자궁이 생리 후 원래 크기를 가지지 않고 확대 된 상태라면 자궁 근종에 대해 생각할 수 있습니다. 결절성 선근증의 경우, 자궁의 크기는 생리주기의 단계에 따라 다릅니다.

확산과 결절 형태의 병합은 확산 - 결절성 (혼합) 선근증으로 불리고 두 형태의 징후가 있습니다.

임신 중 선근증

자궁 선근증은 불임의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에 적시에 포괄적 인 치료를 한 후에이 질환을 앓고있는 여성에게 임신이 가능합니다. Adenomyosis에서 임신의 빈번한 합병증은 중단의 위협이기 때문에 임신 한 여성은 고위험군에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 위반 사항을주의 깊게 관찰하고 적시에 수정하면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

역설적으로, 어떤 경우에는 임신이 "생리 학적 폐경"이기 때문에 일종의 "치료"가 될 수 있습니다 (잘 알려진 사실은 자궁 내막증이 호르몬 의존 상태이며 폐경기가 시작됨에 따라 퇴보하는 것입니다). 이러한 상황에서, 자궁 선근증의 초점은 비활성 상태가되고 성장을 멈 춥니 다. 질병이 사라질 것이라고 믿는 것은 실수입니다.

Adenomyosis에 의해 복잡 해지는 임신의 모든 경우에는 개인적인 접근이 필요합니다. 각 환자마다 관찰 및 치료 계획이 수립되며 많은 요소를 고려해야하며 자궁 선근증의 모양과 정도, 합병증의 유무 및 자궁 내 자궁 내 선암증과 자궁 근종의 병합이 중요합니다. 임신이 시작되기 전에 자궁 선근증으로 인해 여성이 불평을 일으키지 않고 무증상 인 경우, 임신이 안전하게 진행될 수 있습니다.

때로는 선근증을 앓고있는 임산부는 태아의 상태에 질병의 영향을 걱정합니다. 그러한 두려움은 근거가 없습니다 - 자궁 선근증은 태아의 정상적인 자궁 내 발달을 위협하지 않습니다. 임산부의 자궁 선종증 치료는 유산의 위협과 임신의 조기 종료를 방지하기위한 것입니다. 때때로 유산과 자궁 근종이있는 여성과 마찬가지로 호르몬 약물과 비 호르몬 요법이 이러한 목적으로 사용됩니다.

불행히도, 임신 한 환자의 선근증 치료를위한 의사의 가능성은 제한적입니다. 임신 초기에이 병리가 발견되면 성공 가능성이 높아집니다. 비 임신 여성의 자궁 선근증 치료제는 훨씬 더 많기 때문입니다. 어떤 여성이 자궁 선근증을 앓고 있다는 것을 알고 엄마가 될 계획이라면 적절한 치료를 위해 미리 의사를 만나야합니다.

자궁 선근증의 치료

최근에는 자궁 선근증 진단이 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. 그러나 증가 된 사례 수에 관해 이야기하는 것은시기 상조입니다. 이러한 역학은 의학의 출현으로 인해보다 현대적이고 정확한 실험 및 기능 진단 방법으로 인해 무증상 형태의 질병을 확인할 수있게합니다. 따라서, 온화한 형태의 질병으로 인해 총 사례 수가 증가합니다.

자궁 선근증은 만성적 인 호르몬 의존성 재발 성 질환으로 의학적 교정을받지 못한다고 즉시 말해야합니다. 자궁을 제거하여 외과 적 치료 만 완전히 제거하십시오. 모든 치료 방법은 진행의 원인을 제거하고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 선근증 치료를위한 약물 치료의 목표는 장기적인 완화입니다.

자궁 선근증이있는 여성의 치료 및 치료법은 다양하고 개인적입니다. 먼저 모든 환자가 치료를받을 필요는 없다고 말할 필요가 있습니다.

여성이 불만을 제시하지 않고 검사 도중 자궁 경부의 진단이 이루어지면 ( "우연히 발견 됨"), 그녀에게는 특별한 치료가 주어지지 않습니다. 그러나 특정 불리한 조건 하에서 선근증이 진행되기 시작할 때, 특히이 여성들이 임신을 계획하고 있다면 이러한 범주의 환자는 무시하지 않는 것이 좋습니다.

우선, 환자의 면역 체계의 상태를 연구하고 호르몬 상태, 다른 부인과 질환의 존재 여부를 결정하는 것이 필요합니다. 원하지 않는 임신 중단으로 인해 자궁 내막 및 후속 염증에 더 큰 상처가 생기기 때문에 적절한 피임법을 선택하는 것이 중요합니다. 일반적으로 무증상 및 경미한 형태의 선근증이있는 여성의 역동적 인 관찰 및 예방 조치로 충분합니다. 산부인과 전문의가 처방 할 수있는 치료 방법은 간장 자체의 치료가 아니라 자극 요인을 제거하는 것입니다.

따라서 다음과 같은 경우에는 선근증을 치료할 수 없습니다.

- 우연히 발견됩니다.

- 여성이 불만을 제기하지 않거나 불만이 적어 불편을 끼치 지 않습니다.

- 자궁 선근증의 증상은 경미하며, 여성은 폐경 전 기간 (보통 45-50 세)입니다.

예외는 시험 도중 무증상 선근증이 발견 된 불임 여성입니다. 이 경우 치료 필요성에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다.

자궁 선근증의 치료는 항상 복잡하고 다단계입니다.

치료의 방법과 범위를 선택할 때 그들은 확실히 고려할 것입니다 :

- 환자의 나이, 자녀가있는 그녀의 욕망, 신경 정신병 상태;

-병적 인 과정의 모든 특성;

- 자궁 내막증과 염증의 진행, 자궁 경부 및 교 회성 변화, 자궁 내 증식과 파괴의 유무.

치료 방법의 복합체는 보수적 인 (의료)과 외과 적 치료의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 심한 경우에는 두 가지 유형의 치료가 합쳐집니다.

의학적 및 외과 적 치료의 주요 단계는 재활 기간에 완료되며, 그 목적은 환자의 평범한 삶의 방식으로 환자가 가장 빨리 복귀 할 수 있도록 수술 후 장애를 예방하고 제거하는 것입니다.

자궁 선근증의 보존 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

♦ 호르몬 요법. 사용 된 약물 성 스테로이드 및 그 유도체. Adenomyosis의 호르몬 요법은 호르몬 경구 피임약이 널리 퍼져있는 순간부터 사용됩니다. 에스트로겐 - 프로제스테론 제제는 자궁 내막 병소의 순환 변화를 차단하고, 증식 과정을 억제하며, 회귀를 촉진하여 자궁 내막 결절의 경화 및 폐색을 막습니다. 이러한 약물의 항 염증 효과는 특히 중요합니다. 수신은 순환 모드에서 수행됩니다. 또한 자궁 선근증의 치료에서 순수한 gestagens와 androgens를 사용하십시오. 약물 선택, 복용량, 기간 및 리셉션과 같은 호르몬 요법 약속에 대한 모든 질문은 주치의와 공동으로 결정됩니다.

간 및 신장의 심한 병리, 뇌 혈관 손상, 당뇨병 및 이들 약물에 대한 알레르기 반응의 존재와 함께 혈전 색전증이있는 여성에게는 호르몬 요법이 적용되지 않습니다. 장기간 호르몬 요법에 대한 상대적 금기 사항은 심한 우울증, 기관지 천식, 간질, 정맥류, 결절성 담낭염, 3 ~ 4 등급 비만 및 류마티스 성 심장 결함입니다. 그러한 환자들에서, 선근증의 외과 적 치료 문제는 개별적으로 다루어진다.

시체 하부에서 호르몬의 적절한 생산을 담당하기 때문에 시상 하부 뇌하수체 시스템의 조절. 진정제, 비타민, 간 보호제를 사용하십시오. 고단백식이 요법을 권장합니다.

♦ 면역 요법. 항 염증, 흡수 치료. 물리 치료가 사용될 수 있습니다.

♦ 증상 치료는 통증을 완화시키고, 출혈을 멈추고 빈혈을 제거하기위한 것입니다.

자궁 선근증 환자의 상당 부분은 신경 장애가 있습니다. 치료에 대한 부적절한 태도, 의사에 대한 불신, 그들의 질병 위험의 과장은 치료의 전체 과정에 악영향을 미친다. 이러한 상황에서 심리 치료사의 도움이 필요합니다.

외과 적 처치 :

- III - IV 학위의 선근증의 경우;

adenomazoa와 myoma 및 비정형 자궁 내막 증식증의 병용;

- 결절 형태 (불임 여성의 경우 보존 적 장기 보존 수술 수행);

- 지속적인 빈혈이있는 경우;

- 보수 치료의 비 효과.

환자가 전통적인 호르몬 요법을 사용하도록 권장되지 않는다면, 자궁 선근증의 약물 치료 문제는 논의되지 않고 외과 적 치료가 선택 방법이됩니다.

외과 의사의 방법 및 범위의 선택은 외과의 사와 계속됩니다. 자궁 제거만으로는 자궁 선근증을 완전히 없앨 수 있습니다. 다른 모든 근치 적 외과 적 수술 방법은이 질병을 완전히 없애지 못하며, 그들의 목표는 자궁 선근증의 기존 초점을 없애고 (더 정확하게는 최대 수치) 자궁의 원래 해부학 구조를 복원하여 젊은 여성이 임신을 견딜 수있게합니다. 수술의 복잡성 수준은 edomenterioid foci의 수와 국소화에 따라 다릅니다. 자궁 선근증이있는 광범위한 병리학 적 과정은 임신 가능성을 크게 감소시킵니다. 수술 후 임신 확률은 수술 후 2 년으로 거의 감소한 것으로 생각됩니다.

자궁 선근증에 대한 외과 수술을 수행하는 두 가지 주요 방법 - 개방 및 복강경 (또는 내시경)이 있습니다. 개방적인 방법은 복부 수술으로 자궁을 제거하는 것입니다. 복강경 수술은 자궁 선근증을 제거하고 자궁을 보존 할 수 있습니다.

자궁 선근증 치료를위한 현대 클리닉에서는 전기 응고, 색전술 및 절제술과 같이 러시아 의학에 비교적 새로운 방법이 사용됩니다. electrocoagulation 동안 병적 인 병변은 전류에 의해 영향을받습니다. 색전술 과정에서 자궁의 종양에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 있습니다. 절제술의 결과는 병리학 적 과정의 표면적 국소화에 의한 자궁 내면의 파괴입니다. 이러한 기술은 새로운 기술이며 개발 단계에 있습니다. 응용 사례가 적기 때문에 고전적 치료법에 비해 효과에 대해 이야기하는 것이시기 상조입니다.

특히 폐경 전 기간의 여성에서 발견되는 자궁 선근증이 주목됩니다. 불만, 자궁 벽 및 합병증 (예 : 자궁 근종 또는 자궁 내막 증식증)의 심한 염증이없는 경우 간단한 관찰로 제한 될 수 있습니다. 다가오는 폐경기와 관련하여 호르몬 기능을 억제하면 병리학 적 과정이 독립적으로 퇴보하게 될 것이라고 믿어집니다. 이러한 환자의 선근증에 출혈이 동반되면 심한 통증과 자궁 근이 함께 자궁이 제거 된 유일한 치료법으로 간주됩니다.

수술 후 물리 치료를 포함한 재활 치료가 권장됩니다.

산부인과 의사 사무실에서 허브, 거머리 및 동종 요법 약으로 자궁 선근증을 치료하는 것에 대한 질문이 자주 제기됩니다. 이러한 방법은 드물게 독립적 인 가치를 지니 며 복잡한 치료의 일환으로 처방됩니다. 일부 허브는 항 염증성 및 지혈 성질을 가지고 있으며 호르몬 기능에 정상화 효과가 있음이 알려져 있습니다. 허브는 서로를 강화하고 보완 할 수 있으므로 현지 치료로 사용할 수 있습니다. 그것은 수술 후 조치의 복잡한에 허브를 할당하는 것이 유용 할 것입니다. 약초로 치료할 때, 마약처럼 부작용이있을 수 있으므로 반드시 사용 전에 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.

동종 요법은 선근증 치료에있어 의사의 충실한 동맹 일 수 있습니다. 적절하게 선택한 동종 요법 치료는 약물 치료의 효과를 향상시키는 데 도움이됩니다.

거머리 환자를 치료하는 hirudotherapy (호르몬 요법)와 같은 자궁 선근증 치료의 특별한 방법에 대해서는 언급해야합니다. 거머리는 혈액을 가늘게하고 염증을 중화한다고 여겨집니다.

의사의 처방을 무시하고 다른 방법을 선호하는 것은 권장되지 않으며, 자궁 선근증 치료에 수년간의 경험을 통해이 상태의 기존 원칙 및 치료 규칙의 타당성이 입증되었습니다.

자궁 선근증의 원인은 가정으로 만 축소되므로 구체적인 예방 조치는 없습니다. 우리가이 병리가 발생하는 조건을 고려한다면 우리는 비특이적이고 중재 된 자궁 선근증 예방 방법에 대해 이야기 할 수 있습니다. 여기에는 유능한 피임법, 월경주기 위반, 자궁 염증성 질환의 적절한 치료, 면역 장애의 교정 등이 포함됩니다. 충분한 식습관, 필요한 신체 활동 및 스트레스에 저항하는 능력은 모든 여성이 많은 질병의 출현을 피하도록 도울 수 있습니다. 그리고 산전 진찰소를 매년 방문하면 질병의 초기 발현을 확인하고 바람직하지 않은 결과를 예방할 수 있습니다.

자궁 선근증의 첫 경미한 증상이있을 때 여성이 자신을 중요시하지 않거나 자신을 치료하지 않는 바람직하지 않은 상황이 있습니다.