치과에서 아나필락시스 쇼크

치과에서 아나필락시스 쇼크는 적절한 집중 치료가 부재 한 상황에서 환자의 삶을 위협하는 조건을 유발할 수있는 흔한 현상입니다.

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아나필락시 충격의 개념과 그 원인

아나필락시스트 쇼크는 알레르기 항원에 다시 접촉 할 때 발생하는 빠른 알레르기 반응입니다. 체내에서 혈관 침투성을 위반하고 기관지 및 기타 기관의 근육이 갑자기 좁아지면 동맥압이 떨어져서 환자의 심각한 상태를 초래합니다.

알레르기 항원은 치과 의사 사무실에서 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

  • 진통제 (ultracain, lidocaine 등) 투여 방법에 관계없이.
  • 아크릴 플라스틱.
  • 씰링 재료.
  • 파스타.
  • 마취제 및 항생제.

아나필락시 성 반응은 약물이 정맥 주사 될 때 발생하지만, 알레르기 항원 (드레싱, 약물 주입, 진통제 등)의 국소 적용은 또한 쇼크의 발병을 유발할 수 있습니다.

임상 증상

아나필락시 성 쇼크의 발현은 발진 및 가려움에서 질식 및 의식 상실에 이르기까지 매우 다양합니다.

그것은 중요합니다! 반응의 중증도는 알레르겐의 투여 량, 또는 그 유형, 또는 약물 투여의 형태에 영향을받지 않는다. 가장 작은 복용량조차도 사망을 유발할 수 있습니다.

특정 시스템의 손상 정도에 따라 과민성 쇼크가 여러 가지 방법으로 발생합니다.

  • 호흡기에 1 차 손상. 징후 : 코 막힘 및 부기, 재채기, 눈물 흘림, 코 출혈, 후두 부종, 질식 발작, 기관지 경련 등.
  • 신경계의 특발성 장애 : 동요, 히스테리, 경련 증후군, 구토, 편마비 등
  • 심장 및 혈관 손상 : 약한 맥박, 빈맥, 혈압이 급격히 떨어지는 배경에 대한 의식 상실, 피부 발진 등
  • 위장 장애 : 메스꺼움, 구토, 복통, 의자 장애.
  • 피부 증상 : 두드러기, 부기, 발적 및 피부 가려움증.

위 Quincke 부종

빛의 심각도에 따라 중등도 및 번개 (심한) 충격이 발생합니다. 후자의 경우, 환자는 불평 할 시간이 없으며 거의 ​​즉시 의식을 잃습니다. 의료 서비스 제공의 지연은 치명적일 수 있습니다.

진단 기준

병력이있는 알레르기가 있으면 사전에 의사에게 알려야합니다. 치과 진료를 수행하기 전에 표준 환자 설문 조사에는 약물에 대한 이전 반응에 대해 질문이있는 별도의 단락이 포함됩니다. 또한 의사는 항상 자신의 경비를 지켜야하고 심각한 과민성 증상의 발생 가능성을 기억해야합니다.

진단은 일반적으로 신체의 빠른 비뚤어진 반응과 약물 투여 사이에 명확한 연관성이 있기 때문에 어려움을 야기하지 않습니다.

드물지만 알레르기 반응이 지연되는 경우가 있습니다 (예 : 약물이 치아에 주입되는 경우).

의사는 유사한 증상을 나타내는 다른 질병과 아나필락시 성 쇼크의 감별 진단을 수행합니다.

  • 아나필락시 반응에 대한 경련이있는 간질 발작.
  • hemiparesis와 뇌졸중.
  • 위장 과민성의 쇼크가있는 십이지장 궤양.
  • 그리고 다른 사람들도.
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치료 접근법

치료는 반응의 첫 징후에서 시작됩니다.

우선, 그들은 알레르겐과의 접촉을 멈추거나 신체로의 침투를 줄입니다. 치약에서 약제를 제거하고, 페이스트 나 크림을 씻어 내고, 에어로졸을 사용할 때 입을 헹구십시오. 알레르기가 약물을 주사하기 위해 개발 된 경우 팔에 지혈대를 삽입하거나 주사 부위에 아드레날린 용액을 주입하여 혈관 경련을 일으키고 알레르기 항원의 전염을 더 막을 수 있습니다.

혈압 강하와 의식 상실로 환자는 등 또는 옆으로 혀를 내리고 혀를 내리고 구토로 인한 질식을 일으키지 않도록합니다.

급속한 압력 증가 (아드레날린, 노르 에피네프린) 및 기타 약물에 대한 약물 투여를 즉시 시작하십시오.

  • 항히스타민 제 (수퍼 프라 틴, 타베 길, 디페 닐 히드라민).
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 하이드로 코르티손).
  • 기관지 확장제 (아미노필린 등).
  • 항 경련제 및 진통제.

쇼크의 임상상에 따라 의사는 치료 방법, 복용량 및 약물 투여 방법을 결정합니다.

예방 조치

유일한 예방은 환자의 철저한 의문과 가능한 알레르기에 관한 의사의 끊임없는 경고입니다. 알레르기 병력이있는 사람들은 치과 의사를 방문하기 전에 항히스타민 제를 복용해야 할 수도 있습니다. 교차 알레르기의 가능성을 잊지 마십시오. 예를 들어, 페니실린 알레르기 환자는 종종 세 팔로 스포린 (다른 항생제 그룹)에 알레르기 반응을 보입니다.

건강에주의를 기울이면 나중에 추가 문제가 발생하지 않습니다.

아나필락시스 쇼크

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)는 신체의 공통적 인 급성 반응이며 다양한 항원 (알레르기 항원)이 내부 환경으로 재 도입 될 때 발생합니다. 이 상태는 혈역학 및 호흡의 약화, 중추 신경계의 중대한 장애, 위장관의 파열 (구토, 설사), 비자 발적 배뇨 등과 같은 말초 혈액 순환의 급격한 변화에 의해 나타납니다.

마취 용액이나 다른 약물 제품 (항원)의 도입으로 인한 아나필락시 성 쇼크는 인간의 삶에 심각한 치명적이며 알레르기 반응의 즉각적인 유형이며 때로는 치과 의사의 임상 관행에서 관찰됩니다.

아나필락시 성 쇼크는 알레르기 성 질환이있는 사람, 특정 물질에 알레르기 반응을 일으키는 사람, 또는 직접적인 친척이 심한 알레르기 병력이있는 사람에서 과민성 쇼크를 일으키는 경우가 가장 흔합니다.

이 급성 위험 반응을 유발하는 모든 약물 중에서 Novocaine은 중요한 곳을 차지합니다. 그 외에 불행히도 여전히 많은 진통제가 있으며, 그 사용은 즉각적인 도움을주지 못하면 사망에 이르게 할 수 있습니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크의 원인을 심층적으로 분석하고 치과 의사가 철저히 검사하여 형태, 임상 증상, 응급 처치 방법 및 예방 방법에 대해 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

아나필락시 쇼크의 형태와 과정

아나필락시즘 쇼크 (Anaphylactic shock)는 시약의 종류에 따라 알레르기 반응의 즉각적인 유형입니다. 아나필락시의 임상 증상은 다양하며, 알레르기 항원 (항원)의 종류와 양은 대개이 상태의 중증도에 영향을주지 않습니다. 아나필락시스 쇼크의 세 가지 유형은 흐름에 의해 구별됩니다 :

아나필락시 성 쇼크의 격렬한 형태는 알레르기 항원이 신체에 도입되거나 진입 한 지 10-20 초 후에 발생합니다. 그것은 심각한 임상 사진을 수반하며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • hypovolemia (붕괴)
  • 기관지 경련
  • 동공 팽창
  • 청각 장애인의 심장 소리가 완전히 소멸된다.
  • 경련
  • 기절하다
  • 비자 발적 배뇨 및 배설
  • 사망 (단기 또는 비정규 의료의 경우 사망은 주로 8-10 분 후 발생)

번개와 장기간의 형태의 아나필락시 사이에는 중급의 옵션이 있습니다. 지연 형의 아나필락시 반응은 주로 3-15 분 후에 나타납니다.

아나필락시 성 쇼크의 연장 된 형태는 항원의 적용 또는 주사 후 15-30 분 후에 발달하기 시작합니다. 그러나,이 시간이 "provocateur"와 신체의 접촉 순간부터 최대 2-3 시간 지속되는 경우가 있습니다.

아나필락시스도

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)의 중증도에 따라 전문가는 세 가지 등급으로 분류합니다.

경증의 정도의 아나필락시 쇼크는 항원 투여 1 ~ 5 분 후에 발생합니다. 신체의 여러 부분의 가려움증, 입술의 붓기, 혈압의 약간의 감소, 빈맥의 형태로 나타납니다. 국소 적으로 쐐기풀 화상과 유사한 피부 부종이 나타납니다.
보통 정도의 아나필락시 증은 주로 항원 투여 후 15-30 분에 발생하지만 때로는 일찍 시작하거나 2-3 시간 후에 시작될 수 있습니다. 이 상태는 흘수가 많은 형태의 흐름이라고 올바르게 칭해진다. 주요 증상으로는 기관지 경련, 심박수 저하, 특정 부위의 몸이 붉어지고 가려움증이 있습니다.

심한 아나필락시 쇼크

심한 아나필락시 성 쇼크는 대개 항원 투여 3 ~ 5 분 후에 발생합니다. 이 위험한 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 즉각적인 저혈압
  • 호흡 곤란 (기관지 경련)
  • 얼굴, 손, 신체 등의 가려움증
  • 두통
  • 심한 빈맥 및 심장 소리의 약화
  • 동공 팽창
    청색증의 출현
  • 현기증 (직립하기 어려움)
  • 기절하다
  • 골격 근육의 경련과 심지어 경련
  • 비자 발적 배뇨 및 배설

각 민감성 유기체는 항원의 도입과 관련하여 그 자체로 반응하기 때문에, 급성 반응의 임상 증상은 순전히 개별적 일 수 있습니다. 치료의 과정과 최종 결과는 전달의 적시성과 의료의 자격에 따라 달라질 수 있습니다.

아나필락시 충격의 유형

아나필락시스는 신체 전체에 영향을 줄 수 있으며, 특정 기관에만 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 해당 임상 사진에 의해 나타납니다. 아나필락시티 쇼크의 주요 유형은 다음과 같습니다 :

  • 전형적인
  • 심장
  • 천식 (심근 허혈, 말초 미세 순환 장애)
  • 대뇌의
  • 복부 (주로 항생제의 도입으로 발생하는 "급성 복부"의 증상)

각 유형의 아나필락시는 일반 지침 외에도 영향을받는 장기의 기능을 최대로 회복시키는 데 필요한 구체적인 치료가 필요하다는 것이 분명합니다.

아나필락시 쇼크의 임상 적 증상

아나필락시 성 쇼크의 출현은 질병 발병의 초기 단계와 관련된 소위 전립샘 기 전에 선행된다. 적용 후 몇 분 후에 약물, 특히 국소 마취제의 흡입이 나타나지만 일반적인 반응은 나타나지만 반응의 특징적인 징후는 없습니다.
쇼크는 대개 다음과 같은 순서로 나타나는 증상의 다양성이 가장 흔합니다.

  • 불안, 공포, 각성
  • 급속하게 성장하고있는 일반적인 약점
  • 열 감각
  • 얼굴에 가려움증과 가려움증, 손
  • 이명
  • 심한 두통
  • 어지러움
  • 안면 홍조 후 pallor (심한 저혈압)
  • 이마에 춥고 끈적 끈적한 땀
  • 기관지 경련으로 인한 기침과 질식
  • 심한 가슴 통증, 특히 심장 부위
  • 빈 맥
  • 복부에 불편 함
  • 메스꺼움, 구토
  • 혈관 수종 유형의 피부 발진 및 부종 (항상 그렇지는 않음)

긴급 치료가 시작되지 않으면 환자의 상태가 악화 될 것입니다. 이것으로 :

  • 실신
  • 동공은 넓어지며 빛에 거의 반응하지 않는다.
  • 점막이 푸른 빛을 띠게된다.
  • 심장 소리가 귀머거리, 도둑 맞음.
  • 맥박이 거의 알려지지 않았다.
  • 지옥은 극적으로 감소합니다 (심각한 경우에는 결정하기가 어렵습니다)
  • 호흡이 느려지거나, 기관지 경련이 어려워지고, 호흡기의 점막이 부어 오르면서 질식사가 일어나거나,
  • 경련, 오한, 또는 일반적인 약점이 발생합니다.
  • 일부 환자에서는 복부 팽만, 비자발적 배뇨, 때로는 배변이 가능합니다.

경증 및 중등도의 아나필락시 성 쇼크로 위의 증상의 대부분이 관찰됩니다. 양식이 심하면 어떤 기관과 시스템의 손상 흔적이 있습니다. 환자가 자격을 갖춘 의료 서비스를 신속하게 제공하지 않으면 번개와 장기간의 아나필락시 성 쇼크가 종종 치명적입니다.

아나필락시 쇼크의 사망 원인

국소 마취 시행의 치과 진료에서 즉각적인 알레르기 반응의 발생이 치명적인 결과를 초래하는 경우도 있습니다.
사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 기관지 근육의 날카로운 경련으로 인한 질식
  • 부교감 신경계의 갑작스런 각성 단계에서 급성 호흡기 및 / 또는 심부전 또는 심장 정지
  • 혈액 응고의 단계의 날카로운 위반, 즉 혈액 응고가 증가하면 과립 백혈구와 백혈구 및 분비물이 많은 양의 헤파린의 히스타민, 세로토닌, 키신 류 및 SRS와 병행하여 파괴 됨으로써 감소되는 것으로 나타남 (결과적으로 혈액이 응고하지 않음)
  • 두뇌의 붓기
  • 생체 기관 (뇌, 부신 동맥)의 출혈
  • 급성 신부전

아나필락시 쇼크로 인한 치명적인 결과의 상당수는 통계 자료에 따르면 과민성에서 사망 한 환자에 대한 정보를 실수로 추가하는 경우는 거의 없지만 예를 들어 심근 경색, 뇌부종 등의 정보를 추가하는 경우는 분명합니다.

아나필락시 충격의 차별 진단

치과에서의 아나필락시 성 쇼크를 평소와 구별하기 위해 연장 된 실신조차도 비교적 간단합니다. 아나필락시스가 발생하면 번개 형태를 제외하고는 환자의 의식이 일정 시간 유지됩니다. 환자는 불안하지 않으며 가려운 피부의 출현을 호소합니다. 동시에 빈맥이 있습니다. 첫째, 두드러기, 혈관 부종, 그리고 기관지 경련 및 호흡 곤란이 발생합니다. 나중에 만 졸도 및 기타 위험한 합병증이 발생할 것입니다.

외상성 충격에 관해서는, 아나필락시스와 달리, 사람이 분명히 동요 될 때 특징적인 초기 발기 단계를 가지고 있습니다 : 지나치게 기동성 있고, 쾌활하며, 말을합니다. 처음에는 혈압이 정상 또는 약간 상승 (아나필락시와 함께 혈압이 크게 떨어짐)으로 고정됩니다.

혈액량의 감소로 피부는 창백하고 청색증을 앓고 차갑고 끈적 끈적한 땀으로 덮힌 다. 날카 롭고 동시에 혈압이 크게 감소합니다. 임상 상황을 명확히하기 위해 우선 출혈의 원인과 심한 유체 손실 (구토, 과도한 발한)을 제거 할 필요가 있습니다.
혈액량이 감소하면 환자의 불안, 가려운 피부, 호흡 곤란 (기관지 경련) 및 급성 알레르기 반응의 다른 증상이 없습니다.

급성 심부전은 반복적으로 항원이 체내에 도입되는 것과 관련이 없으며 갑작스럽고 빠르게 발병하지 않습니다. 그것 때문에, 특징적인 질식은 폐에서 들려오는 흡기 형, 청색증, 축축한 덩어리입니다. 아나필락시와 마찬가지로 유의 한 빈맥이 관찰되지만 혈압은 거의 변하지 않고 아나필락시 성 쇼크가 시작되면 즉각적인 혈압 강하가 기록됩니다.

심근 경색의 진단은 주로 기억 상실의 데이터 (협심증에 대한 공격이 점점 더 빈번하게 발생 함)에 근거합니다. 심장 마비시 환자는 한 손 또는 두 손으로 방사하는 오래가는 가슴 통증을 발병합니다. 니트로 글리세린의 사용은 환자의 상태를 완화시키지 못합니다. 심근 경색의 80 % 이상에서 ECG의 특징적인 변화가 두드러집니다.
간질과 아나필락시스의 구분은 의사가이 질병의주기적인 공격에 대해 알게 된 수집 된 내역을 기반으로합니다. 아나필락시스와 달리 첫 번째 간질 발현 중 하나는 갑자기 졸도하고 얼굴 홍조, 경련, 중대한 타액 (거품)입니다.

간 기능 장애가있는 환자의 경우이 병리가없는 환자보다 아나필락시의 위험이 훨씬 더 큽니다. 또한 간장의 염증 과정 및 면역 저하가있는 방사선 병 환자는 아나필락시 성 쇼크 상태에서 제거하기가 더 어렵습니다. 그러므로, 국소 마취 하에서 개입하기 전에, 그들은 수술 (엡실론 - 아미노 카프로 산으로 예방 치료 및 다른 조치)을 먼저 준비해야한다. 의사는 아나필락시스의 발달이있는 어린이가 자신의 특정한 증상을 항상 명확하게 나타낼 수는 없다는 것을 잊지 말아야합니다. 후두 부종의 경우, 급성 기관 삽관이나 절골술 (cricothyrotomy)이 필요합니다.

아나필락시 충격에 대한 응급 처치

급성 알레르기 반응의 첫 징후가 나타나면 즉각적인 유형이 필요합니다.

  • 마취제를 포함하여 신체에 가능한 알레르겐 (진통제)을 즉시 넣지 마십시오.
  • 희생자에게 수평 위치를 제공한다. (평평하고 단단한 표면 위에 놓는다.)
  • 면봉, 점액, 혈전, 구토물, 제거 가능한 의치 등에서 구강을 긴급히 닦으십시오.
  • 압력에서 환자를 풀어 준다.
  • 신선하고 시원한 공기를 이용할 수있게 만든다.
  • 언어가 떨어지는 것을 방지하기 위해, 만약에 당신이 희미한 경우에, 당신의 머리를되도록 멀리 뒤로 던지십시오, 그 후에 더 낮은 턱을 앞으로 당기십시오 (응접 Safara)
  • 저산소증의 추가 발달을 막기 위해 지체없이 지속적인 산소 흡입을 시작해야하며 지시가 있으면 인공 호흡기
  • 항원의 활동을 줄이기 위해 모든 조치를 취하십시오.
  • 가능한 빨리 약물 치료를 시작하십시오.

아나필락시 충격의 상태에서 환자를 제거하려면 모든 비 약물 및 약물 조치를 동시에 수행해야합니다. 시기 적절하게 렌더링되고 부적합한 의료 서비스는 치명적일 수 있습니다.

아나필락시티스 충격 약

약물 요법의 목적. 아나필락시 성 쇼크가 발생하는 동안 도입되는 약물 물질의 작용은 주로 다음을 제공해야합니다.

  • 혈압 정상화
  • 감소 된 항원 활성
  • 심근 수축의 최적 빈도 설정
  • 기관지 경련 제거
  • 발전 할 수있는 다른 위험한 증상의 제거

환자가 감기에 걸리면 변연선을 투사 할 부위에 히팅 패드를 놓고 환자에게 따뜻한 담요로 덮어 두는 것이 좋습니다. 온수 병의 화상을 방지하려면 피부 상태를 모니터링해야합니다.

마약 도입의 특징
아나필락시스트 쇼크 상태에있는 사람의 생명을 구하기 위해 매 초마다 비용이 많이 듭니다. 따라서 의사의 주된 임무는 가능한 한 빨리 최대 치료 효과를 얻는 것입니다. 이 극단적 인 상황에서 알약, 캡슐 또는 팅크, 심지어 일부 주사 조치 (피내, 피하)조차 도움이되지 않습니다.
또한 아나필락시는 혈액 순환을 현저하게 늦추므로 쇼크 상태에있는 환자가 약물 치료 약물을 근육 내로 주사하는 것은 부적절합니다. 따라서 의사는 투여 약물의 흡착 속도를 미리 결정할 수 없으며 약물 투여 시작 및 지속 기간을 예측할 수 없습니다. 때로는 비슷한 상황에서 약물의 근육 내 주사는 전혀 치료 효과를주지 못합니다. 주입 된 물질은 흡수되지 않습니다. 아나필락시 성 쇼크를 일으키는 약물 요법의 특징입니다. 효과적인 치료 방법은 무엇이되어야합니까?

쇼크 알레르기 질환에 가장 적합한 것은 약물 투여의 정맥 주사 경로입니다. 이전에 정맥 내 주입이 수행되지 않았고이 시점에서 아나필락시의 발달에있어 비엔나에 카테터가 설치되지 않은 경우 얇은 바늘을 필수 활동 (아드레날린, 아트로핀 등)을 통해 말초 혈관에 주입 할 수 있습니다.
기계 환기 또는 심장 마사지에 종사하는 의사 또는 조수는 팔 또는 다리의 사용 가능한 정맥에 적절한 솔루션을 정맥 주사로 투여해야합니다. 이 경우 다리의 혈관에 주입하면 약물의 흐름이 느려지는 동시에 혈전 정맥염의 진행이 빨라지기 때문에 손 정맥이 우선되어야합니다.

어떤 이유로 든 필요한 약물의 정맥 내 투여가 어려울 경우, 그러한 중대한 상황에서 최적의 방법은 응급 약물 (아드레날린, 아트로핀, 스코 폴라 민)을 기관에 직접 주사하는 것입니다. 또한 미국인의 소생술 마취과 의사는 이러한 약물을 혀 또는 볼 아래에 도입 할 것을 권장합니다. 언급 된 영역의 해부학 적 특성 (강력한 혈관 형성, 중요 센터 근접)으로 인해 신체에 필수적인 물질을 주입하는 방법은 빠른 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

아드레날린 또는 아트로핀은 1:10의 희석으로 기관에 도입됩니다. 펑크는 후두 연골 연골을 통해 시행됩니다. 이러한 약물을 순수한 형태의 혀 또는 볼 아래에 주사하십시오. 모든 경우에있어서, 길이가 35mm이고 직경이 0.4-0.5mm 인 주사 바늘이 사용된다.
혀 또는 뺨 아래에 약물을 도입하기 전에 필수 흡인 검사입니다. 아드레날린의 주입에는 특정 단점, 특히이 약제의 짧은 기간이 있습니다. 따라서 주사는 3-5 분마다 반복되어야합니다.

아나필락시스 쇼크가있는 아드레날린

아나필락시스 쇼크 상태에서 환자를 제거하기 위해 사용 된 모든 약물 중에서 아드레날린 (아나필락시 성 쇼크 치료를위한 주요 약물)이 가장 효과적임을 입증 한 의사는 가능한 한 빨리 사용하도록 진행해야합니다.
아드레날린의 도입은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다 :

  • 관상 동맥 혈관 확장
  • 심장 근육의 음색 증가
  • 심장의 자발적인 수축 자극
  • 심실 수축 증가
  • 증가 된 혈관 색조 및 혈압
  • 혈액 순환 활성화
  • 간접 심장 마사지 효과 촉진

많은 경우에 아드레날린을시기 적절하고 적격하게 주사하면 아나필락시 성 쇼크의 심각한 위험한 상태에서 환자를 성공적으로 제거 할 기회가 증가합니다. 가장 간단한 방법은 0.3-0.5 ml의 용량으로 아드레날린을 근육 주사하는 것입니다. 0.1 % 용액. 그러나 이미 언급했듯이이 방법은 효과적이지 못합니다. 게다가 아드레날린의 작용은 짧습니다. 따라서, 임상 실습에서이 약물의 다른 응용은 다음과 같이 전파됩니다 :

  • 아드레날린을 0.5-1 ml로 천천히 정맥 내로 투여 하였다. 0.1 % 용액, 20ml로 희석. 5 % 포도당 또는 10-20 ml. 0.9 % 염화나트륨 농도
  • 점 적기가없는 경우 - 0.9 % 염화나트륨 농도 10ml에 희석 된 0.1 % 용액 1ml
  • 아드레날린은 기관 내 튜브를 통해 에어로졸의 형태로 기관에 직접 주입된다. 그러나 그 효과는 더 짧다.
  • 아드레날린이 혀 또는 뺨 아래에있는 경우 (이 옵션은 외과 수술에 종사하지 않는 의사가 선택 함)

아드레날린과 병행하여, 부교감 신경계의 M- 콜린성 수용체를 차단하는 아트로핀 (atropine)도 사용해야합니다. 그것의 활동의 결과로, 심박수는 가속되고, 혈압은 정상화되고 기관지와 위장관의 매끄러운 근육의 경련은 안심하게됩니다.

아드레날린 - 합병증

아드레날린 또는 과다 복용을 너무 빨리 주사하면 다음과 같은 몇 가지 역효과를 유발할 수 있습니다.

  • 과도한 혈압 상승
  • 협심증 (두드러진 빈맥 때문에)
  • 국소화 된 심근 경색
  • 뇌졸중

특히 중년 및 고령자에서 이러한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 아드레날린 주사를 천천히 실행하면서 맥박 및 동맥압의 높이를 동시에 제어해야합니다.

진행성 기관지 경련의 예방

아나필락시의 경우 심한 기관지 경련이 동반 될 때 응급 약물 치료 보조는 기관지 내강의 전진을 제공합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

치과 진료 약속에서 아나필락시 성 쇼크를위한 응급 치료.

아나필락시 쇼크 또는 아나필락시스 (anaphylactic shock) 또는 아나필락시스 (anaphylaxis)는 외래 단백질 및 혈청, 약물 등의 재 도입으로 신체의 민감도가 급격히 증가한 상태입니다.
병인의 근거는 즉각적인 유형의 과민 반응입니다.
가장 흔한 쇼크 증상은 히스타민 및 세포가 풍부하게 분비하는 다른 매개체의 영향으로 말초 혈관 손상 및 중추 혈액 순환과 함께 혈류가 급격하게 감소하는 것입니다. 피부가 차고 습하며 차분한 청색증을 띠게됩니다. 뇌 및 기타 기관의 혈류 감소와 관련하여 불안, 정전, 호흡 곤란 및 소변 배출이 방해받습니다.

신속하게 침이나 약물, 피부의 강한 가려움증의 주사 부위에서 비정상적으로 날카로운 통증, 심한 부종, 부종 및 발적 모든 피부에 확산 - 과민성 쇼크의 첫 번째 증상이나 선구자는 몸에 알레르기 항원과의 접촉 사이트에서 뚜렷한 국소 반응이다.
뚜렷한 후두 부종, 기관지 경련 및 후두 경련이 빠르게 합류하여 호흡 곤란을 초래합니다. 호흡 곤란은 급속하고, 시끄럽고, 쉰 ( "천식") 호흡을 유발합니다. 저산소증이 발생합니다. 환자는 매우 창백 해지고 입술과 눈에 보이는 점막은 물론 팔다리 (손가락)의 말단이 청색증 (청색)이 될 수 있습니다.

(가벼운) 등급 1 : 길이 - 2 시간 몇 분은, 열, 콧물, 저혈압, 빈맥, 느낌을 간질, 피부 발진, 두통, 현기증, 안면 홍조의 피부 홍반 가려움, 재채기 특징 몸의 다양한 영역에서의 약점, 불편 함 증대;
2 급 (중간 정도) : 과민성 쇼크의 평균 심각도는 개발 임상 그림이 특징입니다 : 약물 반응, 혈관 부종, 결막염, 구내염, 순환기 질환 - 심장이 두근 두근, 심장 통증, 부정맥, 혈압 강하, 심각한 약점, 현기증, 시력 불 선명을, 불안, 동요, 죽음의 두려움, 떨림, 가려움, 춥고 끈적 끈적한 땀, 청력 상실, 머리의 울림과 소음, 실신. 이러한 배경, 신장 ((혀, 복통, 대변에 혈액, 복부에 날카로운 통증과 설사의 부종, 오심, 구토, 팽만감) 청색증의 증상, 위장의 존재와 함께, 천식 발작의 유형의 폐쇄성 증후군을 개발할 수 있습니다 배뇨, 다뇨증) 증후군.
3 학년 (중증) : 의식 상실, 급성 호흡기 및 심혈관 기능 부전 (호흡 곤란, 청색증, 천명음, 작은 급속 맥박, 혈압의 급격한 감소, 높은 Algover 지수)으로 나타남.
4 학년 (매우 심한 경우) : 번개 속도 (청색, 청색증, 맥박이 급격히 감소 함), 혼수 상태 (의식 상실, 비자 발성 배변 및 배뇨)에서 붕괴가 발생하며, 학생의 눈이 가늘어지고 빛에 대한 반응이 없습니다. 혈압이 계속 떨어지면 맥박과 혈압은 감지되지 않고 심장은 멈추고 호흡은 멈 춥니 다.

원발 병소와 함께 아나필락시 성 쇼크의 가능한 옵션 :
가려움증이있는 피부, 충혈, 일반적인 두드러기의 출현, 혈관 부종;
심한 두통, 메스꺼움, 과민 반응, 감각 이상, 비자 발적 배뇨 및 배변이있는 발작, 간질의 유형별로 임상 적 증상이 나타나는 의식 상실과 같은 신경계 (대뇌 변종)
후두 부종과 중 / 소 기관지 손상에 의한 상부기도 개통 성의 변화로 인한 질식 및 질식의 진행이있는 호흡기 (천식);
급성 심근염이나 심근 경색 및 기타 장기의 발달과 함께 심장 (cardiogenic).

아나필락시 성 쇼크의 첫 번째 사건은 0.2-0.5 ml의 0.1 % 용액을 피하에 또는 더 잘 정맥 주사하여 아드레날린을 급히 주입해야합니다.
아드레날린 다음에 글루코 코르티코이드를 투여해야합니다. 전형적인 글루코 코르티코이드 과민성 쇼크 필요한 도즈 - (펄스 요법) 1 "큰"앰플 mg의 메틸 프레드니솔론 (500) (즉, 메틸 프레드니솔론의 500 mg)을 5 개 또는 4 mg의 앰플 덱사메타손 (20 mg)을 5 개 앰플 프레드니솔론 30 mg (150 mg). 더 작은 복용량은 효과가 없습니다.
혈압을 낮추지 않고 높은 알레르기 유발 가능성이없는 항히스타민 제제의 투여도 보여줍니다 : 1-2 %의 1 % dimedrol 또는 suprastin, tavegila.
아미노필린의 2.4 % 용액 10-20 ml의 천천히 정맥 내 투여는 기관지 경련을 완화시키고 폐부종을 줄이며 호흡을 촉진시키는 것으로 나타났다. 아나필락시 성 쇼크를 앓고있는 환자는 머리 끝이 낮거나 편평한 상태 (높이 올려지지 않음)로 수평 위치에 두어야합니다 (저혈압과 낮은 뇌 관류를 고려할 때). 혈류 역학 변수와 혈압을 복원하기 위해 산소의 흡입, 생리 식염수 또는 기타 생리 식염수의 정맥 주사를 조정하십시오.

진단의 실험실 알레르기 방법.

혈액의 호산구 증가, 눈물 액, 비강에서의 배출, 객담;

다른 징후들 ( "두드러기", 질문 5 참조).

꽃가루 증을 가진 응급 도움.

그것은 항히스타민 제의 사용, 코 내로의 혈관 수축 물질의 주입 (나프티 진, 갈라 조린, 소나린 등)을 포함합니다. 때 천식 발작 - 흡입 교감 신경 (Berotec, 살 부타 몰, astmopent), 정맥 기관지 확장제 투여 (아미노필린, 아미노필린), 아미노필린 태블릿 섭취, 살 부타 몰, 테르 부 탈린 (terbutaline), 그리고 심한 경우 - (경구 및 정맥 주사) 코르티코 스테로이드의 응용 프로그램입니다.

8. 아나필락시스 쇼크 (Anaphylactic shock) : 클리닉, 진단, 응급 치료.

아나필락시스트 쇼크는 치명적이며 긴급한 의학적 개입이 필요한 알레르기의 가장 심각한 증상입니다.

아나필락시 쇼크는 알레르기 항원이 신체에 재 도입 될 때 발생하는 급성 즉각적인 알레르기 반응으로, 중요한 장기 및 시스템 (심혈관, 호흡기, 중추 신경계 및 기타)의 생명을 위협하는 기능 장애를 일으키는 매개체의 방출을 초래합니다.

아나필락시 쇼크 클리닉.

아나필락시 성 쇼크는 알레르기 항원과 접촉 한 후 1 ~ 60 분 동안 발병합니다 (충격이 더 빨리 발병할수록 힘들어집니다).

충격의 초기 기간 (전조)은 심각도에 따라 몇 초에서 30 분 정도입니다. 전구 기간이 짧을수록 충격이 심합니다. 그것은 피부의 가려움증, 두드러기, 충혈 및 피부의 붓기, 어떤 위치의 혈관 부종에 의해 나타납니다.

그 후 심장에는 통증이 있고 현기증, 약함, 공기 부족, 귀가 들려오는 소리, 복부 통증, 허리가 있습니다. 피부가 창백 해지며 때로는 청색증이 있습니다. 호흡이 시끄러워집니다. 구토가 발생할 수 있으며,

비좁은 복부 통증, 비자 발적 배변 및 배뇨가 흔합니다.

이 후 매우 자주 의식의 상실, 강장성 간장 경련이 있습니다. 의식 상실과 경련성 증후군의 상실은 온화한 코스에서는 드물게 발생하며, 5 ~ 10 분 후 중등도의 흐름과 심한 충격을 동반 한 - 그의 클리닉 발병 후 몇 초 이내에 발생합니다.

환자의 객관적인 검사 데이터.

처음에는 피부의 충혈이 있었는데, 대리석 창백으로 대체되었고, 끈적 끈적한 땀과 acrocyanosis가 동반되었습니다.

의식 상실의 경우, 학생들은 넓고 빛에 반응하지 않습니다.

호흡기. 호흡은 빈번하고 때로는 천명음이 많으며 시끄럽고 때로는 거품이 일고 건조한 목소리는 멀리서들을 수 있습니다. 폐에 타악기가 생길 때 - 종종 박스형 사운드가 감지되며 급성 폐기종의 징후로 나타납니다. 대부분의 경우, 호흡이 길어질수록 호흡기가 길어지고, 호흡이 심할수록 호흡이 빨라집니다. 폐부종의 경우, 축축한 여러 가지 rales가 결정됩니다.

순환 기관. 완전하게 결핍 될 때까지 약한 충진 및 전압 펄스; 심한 경우에는 혈압이 낮아집니다. 심장 소리는 귀머거리, 빈맥, 외반입니다.

소화 기관. 복부 통증, 전 복벽의 긴장, 만져진 창자의 경련 상태, 비자 발적 배설

배뇨 기관. 허리 통증, 무의식적 인 배뇨.

실험실 및 알레르기 진단.

그건 중요하지 않아. 진단은 질병의 임상 증상에 의해 확립됩니다.

아나필락시 충격에 대한 응급 처치 생명을 위협하는 임상 적 증상을 없애려합니다.

1. 모든 약은 정맥 투여됩니다.

2. 환자는 등을 대고 머리를 옆으로 돌리고 아래턱을 앞다리, 의치를 벗기고기도를 손가락으로 닦습니다.

3. 알레르겐의 도입 장소에 아드레날린의 0.1 % 용액 1ml를 주사했다.

4. 혈압 수준을 높이기 위해 정맥 내 혈장 대체 액 (사용 가능)이 생성되고 혈관 활성 약물 (아드레날린, 노르 에피네프린, 도파민)이 주입됩니다.

5. 기관지 폐쇄 증후군의 징후가 있으면 아미노필린의 정맥 내 용액을 투여합니다.

6. 폐부종 클리닉에서 스트로 펀 틴과 lasix 용액을 정맥 주사합니다.

7. 항히스타민 제제 (Dimedrol - 5 ml, suprastin - 4 ml, tavegil - 4 ml)의 정맥 내 투여가 필요합니다.

필요한 경우 인공 호흡 또는 인공 심장 마사지를받습니다.

치과에서 응급실 수술이 필요한 경우, 아나필락시 성 쇼크 및 기타 상태에 대한 응급 처치 안내서.

치과 치료를 수행 할 때 의사는 긴급한 조치를 취해야하는 신속한 위기 상황을 환자가 개발할 수 있다는 사실에 대비해야합니다. 보수적 또는 수술 적 치료를 시작하기 전에 환자는 만성 및 급성 질환의 존재, 복용 한 약물 및 복용량에 대한 일부 약 (항생제, 방부제) 및 마취 (Lidocaine, Ultracain 등)에 대한 알레르기 반응에 대해 치과 의사에게 알리셔야합니다. 환자가 위험에 처하면 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 치과 치료 (추출, 충전, 이식)를주의해서 수행해야합니다. 의사 사무실에서 치과 의사의 긴급한 반응이 필요한 급성 병리학 적 과정이 있다면 어떻게해야합니까?

어떤 상황에서 사람이 위기에 처할 수 있습니까?

위기 상황은 응급 의료 및 / 또는 병원에서의 환자 배치가 필요한 증상들의 조합입니다. 모든 조건이 사람의 건강과 삶을 위협하는 것은 아니지만, 부정적 요인에 장기간 노출되어 환자의 신체적 정신적 건강이 악화되지 않도록 가능한 한 조기에 제거해야합니다.

의료 분야의 응급 상황 :

  1. 수술 : 출혈과 상처, 쇼크, 화상, 부상과 부상, 동상;
  2. 안과 : 눈의 상처와 타박상;
  3. 이비인후과 : 귀, 인두, 후두, 코 부상으로 인한 출혈;
  4. 비뇨기과 : 급성 비뇨 생존, 신장 산통;
  5. 산부인과 : 출혈, 후기 중독증;
  6. 신경 외과 : 뇌졸중, 임상 사망, 경련, 간질, 수막염 및 기타 신경계 감염증;
  7. 정신 의학 : 우울증 - 편집증, 정신병, 히스테리 및 기타 유형의 각성;
  8. 소아과 : 신경 독성, 급성 호흡 부전;
  9. 아나필락시 성 쇼크, 고혈압 위기, 협심증, 임상 사망 및 기타 합병증.

내부 질병 클리닉에서는 긴급한 조치가 필요한 다음과 같은 병리학 적 증상이 확인됩니다.

  • 아나필락시스 성, 감염성 - 독성 및 혈액량 감소 성 쇼크;
  • 혈관 부종;
  • 급성 형태의 호흡기, 간 또는 신부전;
  • 고혈압 위기;
  • 심근 경색;
  • 천식 발작;
  • 폐 색전증;
  • 독성 중독;
  • 저혈당성 코마 등

치명적인 치과 환자

다음과 같은 병리가있는 환자는 치과 의사의 위험에 처해 있습니다.

  1. 심혈관 질환. 이 유형의 병리학을 가진 사람들은 구강에 특별한주의가 필요합니다. 혈액 응고를 낮추는 항응고제를 복용하는 환자는이 약 중 일부가 의료 절차 중에 심각한 출혈을 일으킬 수 있으므로 치과 의사에게이를 경고해야합니다. 칼슘 채널 차단제를받는 것은 잇몸 조직의 성장으로 이어질 수 있습니다. 심장 마비로 처방 된 일부 의약품은 구강 내 심한 건조증을 유발합니다. 치과 의사에게 미리 심장병의 존재에 대해 경고하고 사용 된 모든 약물과 복용량에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.
  2. 갑상선 기능 항진증. 고려중인 갑상선 병리학을 위해 처방 된 항 갑상선제는 hypoprothrombinemia와 출혈을 일으킬 수 있으며 이는 치과 치료 중에 출혈의 위험이 있습니다. 진통제는 환자에게 금기이며 비 스테로이드 성 소염제는 바람직하지 않습니다. 치아 치료 중 불안이 증가한 갑상선 기능 항진증 환자는 갑상선 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자가 심장으로 돌이킬 수없는 과정을 시작할 수 있기 때문에 아드레날린 마취는 금기입니다. X- 레이 검사를하는 동안 치과 의사는 특별한 칼라로 환자의 갑상선을 보호해야합니다.
  3. 알레르기 반응. 마취 알레르기는 치과 진료에서 드문 일이 아닙니다. 그것은 피부의 홍반, 두드러기, 또는 아나필락시 성 쇼크로 나타납니다. 대부분의 경우 반응은 마취제 자체에서 발생하지 않고 방부제가 포함되어있어 장기 보존에 도움이됩니다 - 방부제.
  4. Porphyria. 이것은 색소 대사의 유전성 또는 후천성 질환입니다. 치과 절차를 수행 할 때 마취 - 아마이드 하나만 사용하는 것으로 나타납니다.
  5. 폐 기능 부전. 이 환자의 치아 치료 또는 추출을위한 모든 치과 절차는 병원 환경에서만 수행됩니다.
  6. 신부전. 이 질환으로 고통받는 환자는 마취제에 대한 민감성이 증가하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 의사를 방문 할 때는 예방 조치를 취해야합니다. 회복 기간 동안 보여지는 약물은 건강한 환자보다 적은 용량으로 처방됩니다.
  7. 정신 장애. 정신병으로 고통 받고 정신 안정제, 항우울제 및 항 정신병 제를 복용하는 클리닉 환자는 특정 마취 방법에 금기입니다.

응급 처치 안내서

응급 처치는 급성 병리학 적 과정의 증상을 즉각적으로 탐지 한 후에 현장에서 수행되는 일련의 조치입니다. 긴급 조치 이행 지침에는 다음과 같은 필수 사항이 포함되어 있습니다.

  • 자극적 인 요인의 제거;
  • 생명을 위협하는 병리학 적 상태에서 환자를 제거하는 단계;
  • 필요할 경우 병원에 환자 배치를 보장합니다.

치과 치료를 수행하는 의사는 환자에게 위기 상태의 증상이 나타나면 충분한 의학적 지식, 기술 및 능력을 갖추고 있으므로 즉각적인 도움이 될 수 있습니다. 각 합병증에 대해 이야기합시다.

아나필락시스 쇼크

아나필락시스 쇼크는 치과에서 흔히 발생하는 현상으로 알레르겐과의 2 차 접촉시 급성 알레르기 반응으로 나타납니다. 이 현상은 다음 요소로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 마취제 (리도카인, 울트라 케인 등)의 도입;
  • 아크릴 플라스틱의 사용;
  • 충전재 도포;
  • 항생제 및 마취제에 대한 반응;
  • 특수 치과 붙여 넣기에 노출.

대부분의 경우, 약물을 정맥 주사하면 아나필락시 성 쇼크가 나타나지만 약물과 스프레이를 국소 적으로 사용하면 그러한 반응이 진행되지 않습니다. 가능한 증상 :

  1. 호흡기 계통의 기능 장애 : 질식, 재채기, 후두 및 기타 기관의 부종, 코 충혈;
  2. 신경 계통 장애 : 경련, 메스꺼움, 과도한 동요;
  3. 혈관 및 심장 질환 : 빈맥, 실신, 약한 맥박 및 혈압 감소;
  4. 위장 장애 : 복통, 소화 불량, 메스꺼움 또는 구토;
  5. 피부의 증상 : 가려움증, 두드러기, 피부가 분홍색 또는 적색으로 변색 됨.

아나필락시스트 쇼크의 초기 징후에서는 알레르겐과의 접촉을 멈추고 인체에 더 이상 들어가지 못하도록해야합니다. 입을 헹구고 약을 제거하거나 치아에서 물질을 채우고 특수 치과 붙여 넣기 등을 씻어 내야합니다. 반응이 정맥 주사의 결과라면, 팔에 하네스를 넣고 아드레날린 용액을 주사하는 것으로 표시됩니다.

환자가 의식을 잃었거나 혈압이 급격히 떨어지면 구토와 심한 혀가있는 가려움증을 피하기 위해 등을 눕고 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 그런 다음 약물은 혈압과 다른 약물을 증가시키기 위해 도입됩니다.

  • 항히스타민 제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 기관지 확장제;
  • 항 경련제 및 진통제.

고혈압 성 위기

고혈압 위기는 중추 신경계 및 내부 기관의 다른 증상과 함께 나타나는 혈압의 급속 조절되지 않은 증가입니다.

  • 혈관에 맥동이있는 중증도의 급성 두통 (보통 측두 부위);
  • 혈류에 문제가있어 시력이 나 빠진다.
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 정신적 정서적 수준에서 강한 각성;
  • 점막과 피부의 발적;
  • 흉골의 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 경련;
  • 심한 진행된 경우 - 뇌의 혈액 순환을 멈 춥니 다.

고혈압의 원인 :

  • 감정적 인 스트레스, 통제 할 수없는 불안;
  • 기상 조건의 급격한 변화;
  • 항 고혈압제의 취소;
  • 술을 많이 마시고 상당한 양의 소금을 마셨다.

긴급 조치를 취할 때 의사의 주요 목표는 혈압 지수를 원래 값으로 낮추는 것입니다. 이것은 신중하게 그리고 매우 천천히 - 60 분 이내에 10 단위로 속도를 줄이기 위해 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 붕괴의 위험이 있습니다.

근처에있는 응급 의사 및 기타 전문가들은 다음 약물을 사용합니다 :

  1. ACE 저해제 : 대부분의 경우 동맥 고혈압의 치료에 사용되지만 위기에도 처방 될 수 있습니다.
  2. 베타 차단제 : 혈관 내강의 확장 및 심장 리듬의 감소에 기여합니다.
  3. 클로니딘 (Clonidine) : 혈압을 대폭 감소시킬 수 있기 때문에 술에 취해야하는 강력한 약물입니다.
  4. 근육 이완 작용의 수단 : 동맥의 근육을 이완시킨다;
  5. 칼슘 채널 차단제;
  6. 이뇨제;
  7. 질산염 : 혈관 내강의 확장에 기여합니다.

다른 주

치과 진료소에있는 환자의 신체적 질병의 숫자는 악화 및 말단 증상의 발생을 유발할 수 있습니다. 아나필락시 성 쇼크와 고혈압의 위기와 함께, 대부분의 의료 실무에서는 치과 치료에 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  1. 임상 사망 (순환 정지). Symptomatology : 의식 부족과 호흡의 징후, 동공 확대 및 밝은 빛에 대한 반응이 0 일, 경동맥 맥동 없음. 의사의 전술 : 구급차에 전화하거나 환자를 누워있는 자세로 소파 나 의자로 옮기거나 옷을 벗기고 환자의 어깨 또는 어깨 뼈 아래에 베개를 놓고 30 분 동안 인공 호흡기와 함께 간접 심장 마사지를 수행하십시오.
  2. 협심증 (심장에 심한 통증). 의사의 전술 : 환자의 혀 아래에 몇 개의 니트로 글리세린 정을 넣고 니트로 글리세린 복용 후 양성 반응이없는 시원한 실외 공기가 흐르도록 보장하며 50 % Analgin 2-4 ml를 식염수로 정맥 주사하십시오.
  3. 희미한 치과 의사의 행동 : 환자가 앉아있는 자세에서 다리를 여러 번 구부리도록 (의식이있는 경우), 탐폰을 암모니아 용액으로 냄새를 맡으십시오. Validol의 약을 혀 아래에 넣으십시오.
  4. 천식 발작. 치과 의사의 행동 : 알레르기 항원과 환자의 상호 작용을 멈추고, 구급차를 호출하고, Euphyllinum과 Prednisolone의 용액을 정맥 주사하십시오.
  5. Quincke 붓기. 치과 의사의 행동 : 구급차를 부르고, 환자의 머리를 뒤로 젖히고, 정맥 주사 아드레날린, Dimedrol 또는 Prednisolone을 주사하고 기관을 천공하십시오 (천식 발작이 증가하는 경우).
  6. 심근 경색. 즉각적인 조치 : 구급차를 불러 내고, 환자를 완전히 쉬게하고, 3 분마다 혀 아래에 0.5mg 니트로 글리세린을주고, 진통제로 통증을 차단하고, 리도카인을 정맥 주사하십시오.

왜 당신은 빨리 행동해야합니까?

건강뿐만 아니라 환자의 생명은시기 적절성과 응급 처치의 질에 달려 있습니다. 급성 합병증의 발생 원인과 관계없이 의사가 지체없이 행동하는 것이 중요합니다. 중요한 것은 - 당황하지 말고 환자에게 집중하십시오.

긴급 통화 후 환자는 도움 없이는 퇴원 할 수 없습니다.

  • 첫째, 실수를하지 않고 병리 원인을 밝히지 않는 것이 중요합니다.
  • 둘째로, 환자의 혀 아래에 응급 상황에서 나타나는 약물 (니트로 글리세린, 에피네프린 용액, Dimedrol 등)에 따라 약물을 주사하거나 넣어야합니다.
  • 셋째, 환자는 1 분 동안 방치 될 수 없습니다. 정기적으로 혈압을 측정하고 맥박을 느끼며 호흡을 모니터하십시오.

후기 의료 제공은 환자의 신체에서 병적 인 파괴적인 과정의 형태로 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 심한 경우 사망의 발병이 배제되지 않습니다. 치과 치료를 시작하기 전에 의사는 환자와 면담을해야하며 위험에 처할 수있는 질병에 걸리지 않도록하고 통증, 항생제 및 마취제에 알레르기 반응을 나타내지 않아야합니다. 이 질병의 존재가 치아의 채취 또는 채취를 포기해야한다는 것을 의미하지는 않습니다.

아나필락시스 쇼크

아나필락시 성 쇼크 (Anaphylactic shock) - 특정 유형의 자극제에 대한 급성 알레르기 반응으로 치명적일 수 있습니다. 우리는 그것이 발생하는 이유와 그것을 제거하고 가능한 결과를 방지하기 위해 어떤 종류의 도움을 제공해야 하는지를 제시합니다.

개념

과민성 쇼크의 원인은 알레르기 항원이 신체에 다시 침투하는 것입니다. 반응은 너무 빨리, 때로는 수 초 내에 나타나기 때문에 잘못 계획된 도움 알고리즘이 사람을 죽일 수 있습니다.

병적 인 과정의 효과는 다음과 같습니다.

  • 점막 및 피부;
  • 심장과 혈관;
  • 뇌;
  • 호흡기;
  • 소화 시스템.

ICD-10 코드

  • T78.0 음식에 의해 유발 된 아나필락시스 쇼크;
  • T78.2 ASH, 지정되지 않은 진화;
  • T80.5 ASH, 혈청의 도입으로 발생;
  • T88.6 ASH. 적절하게 사용 된 약물의 배경에서 일어났습니다.

몸에 충격이 있으면 어떻게됩니까?

아나필락시의 발달은 복잡합니다. 병리학 적 반응은 외인성 인자와 면역 세포의 접촉에 의해 유발되며, 그 결과 새로운 항체가 생산되어 염증 매개체의 강력한 방출을 일으킨다. 그들은 말 그대로 모든 인간 기관과 조직에 스며 들어 미세 순환과 혈액 응고를 방해합니다. 이러한 반응은 심장 정지의 발병 및 환자의 사망까지 건강 상태의 갑작스러운 변화를 일으킬 수 있습니다.

대개 알레르기 항원의 양은 아나필락시 증의 강도에 영향을 미치지 않습니다. 때로는 자극 물질의 미세 자극이 강력한 충격을 유발하기에 충분합니다. 그러나 질병의 증상이 조기에 빨리 나타날수록 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

이유

병원성 요인의 다수는 아나필락시스의 발달로 이어질 수 있습니다. 다음 표에서 그것들을 고려하십시오.

백신 : 독감, 결핵 및 간염에 대항합니다.

혈청 : 파상풍, 디프테리아 및 광견병.

나무 : 포플러, 버드 나무.

꽃 : 백합과, 장미.

물고기 : 송어, 철갑 상어.

인공 향신료.

증상

아나필락시의 임상 양상의 발전은 3 단계를 기반으로합니다 :

  1. 선구자의 기간 : 사람이 갑자기 약하고 현기증이 느껴지면 두드러기 증상이 피부에 나타날 수 있습니다. 복잡한 경우 공황 발작, 공기 부족 및 팔다리 감각이 이미 환자를이 단계에서 추구하고 있습니다.
  2. 신장의 기간 : 혈압 강하, 시끄러운 호흡, 냉증, 비자 발적 배뇨 또는 반대로 의식 상실.
  3. 릴리스 기간 : 최대 3 일간 지속 - 환자의 약점이 표시됩니다.

일반적으로 병리의 첫 번째 단계는 5-30 분 내에 발생합니다. 그들의 증상은 가벼운 가려움증부터 모든 신체계에 영향을 미치고 사망으로 이어지는 가장 강력한 반응에 이르기까지 다양합니다.

첫 번째 징후

쇼크의 초기 증상은 알레르기 항원과 상호 작용 한 후 거의 즉시 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 약점;
  • 열의 급격한 감각;
  • 공황 공포;
  • 가슴 불편, 호흡 곤란;
  • 하트 비트;
  • 경련;
  • 비자 발적 배뇨.

첫 번째 징후는 다음과 같은 아나필락시스 그림으로 보완 될 수 있습니다.

  • 피부 : 두드러기, 부종.
  • 호흡기 : 질식, 기관지 경련.
  • 소화관 : 미각 장애, 구토.
  • 신경계 : 촉각 민감도 증가, 동공 확장.
  • 심장 및 혈관 : 파란색 손끝, 심장 마비.

아나필락시 충격의 분류

이 질병의 임상상은 전적으로 비상 사태의 심각성에 달려 있습니다. 병리학의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :

  • 악성 또는 급속 : 몇 분, 때로는 몇 초 내에 응급 조치가 취해지기는하지만 급성 심장 및 호흡 부전이 발생합니다. 90 %의 병리학은 치명적입니다.
  • 오래 지속됨 : 장시간 치료 후 항생제와 같은 장기간의 약물 치료로 발전합니다.
  • 중단 : 온화한 충격, 비 위협. 심각한 합병증을 유발하지 않으면 서 상태가 쉽게 멈 춥니 다.
  • 재발 성 : 알레르기 반응의 에피소드가 주기적으로 반복되고 환자가 알레르기 반응을 보인다고 항상 알 수는 없습니다.

아나필락시스는 표에 나와있는 형태로 나타날 수 있습니다.

뇌성 아나필락시 쇼크. 가끔씩 고립되어있다. 그것은 중추 신경계의 일부에서 병리학 적 변화가 특징인데, 즉 :

  • 신경계의 흥분;
  • 무의식;
  • 경련 증후군;
  • 호흡기 질환;
  • 두뇌의 붓기;
  • 간질;
  • 심장 마비.

뇌성 아나필락시 성 쇼크의 전체적인 모습은 경련성 증후군, 구토, 대변 및 소변의 요실금이 우세한 간질 상태와 유사합니다. 특히 주사제 사용과 관련하여 진단 조치를 취하기가 어려운 상황입니다. 이 상태는 대개 공기 색전증과 구별됩니다.

대뇌 병리학은 아드레날린의 1 차적인 사용을 가진 반대로 충격 효과에 의해 삭제된다.

진단

아나필락시스의 결정은 환자의 회복에 대한 예후가 이것에 달려 있기 때문에 가능한 한 빨리 수행됩니다. 이 상태는 종종 환자의 병력이 올바른 진단을 내리는 주요 요인이되는 다른 병리학 적 과정과 혼동됩니다.

아나필락시스에 대한 실험실 테스트가 어떤 것인지 고려하십시오.

  • 완전한 혈구 수 - 백혈구 증가 및 호산구 증가;
  • 흉부 엑스레이 - 폐부종;
  • ELISA 방법 - 항체 IgG 및 IgE의 성장

환자가 자신의 신체가 과민 반응을인지하지 못하면 필요한 의학적 조치를 취한 후 추가로 알레르기 검사를 실시합니다.

응급 처치 및 응급 처치 (행동 알고리즘)

응급 처치 알고리즘 :

  1. 희생자를 배치하고 다리를 몸 높이로 올리십시오.
  2. 기도 구토를 막기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
  3. 곤충의 쐐기풀을 제거하고 한입 또는 주사 부위에 차가움으로써 자극물과의 접촉을 중단하십시오.
  4. 손목에 맥박을 찾아 피해자의 호흡을 확인하십시오. 두 지표가없는 경우, 인공 호흡 조작을 시작하십시오.
  5. 이전에 구급차가없는 경우에는 구급차에 전화하거나 자신의 자원을 사용하여 구급차를 병원으로 이송하십시오.

비상 알고리즘 :

  1. 환자의 중요 지표 모니터링 - 맥박과 혈압 측정, ECG.
  2. 호흡기의 개통성 보장 - 구토 제거, 기관 삽관. 기관 절개술은 목이 부어 오르는 경우에 덜 일반적입니다.
  3. 아드레날린의 도입 0.1 % 용액 1ml를 미리 식염수에 10ml 씩 넣었다.
  4. 글루코 코르티코 스테로이드를 지정하여 알레르기 증상을 신속하게 완화합니다 (프레드니손).
  5. 항히스타민 제의 도입, 먼저 주사에 의한, 그리고 알약 형태의 입 (Tavegil).
  6. 산소 공급.
  7. 호흡 부전의 경우 메틸 자일란틴의 약속 - 2.4 % Eufillina 5-10 ml.
  8. 심혈관 질환 문제를 예방하기위한 콜로이드 용액의 도입.
  9. 뇌와 폐의 부종을 예방하기위한 이뇨제의 선정.
  10. 뇌 아나필락시를위한 항 경련제의 도입.

도움을위한 적절한 환자 치료

아나필락시 치료를위한 의료 전 처치는 희생자와 관련하여 유능한 행동을 요구합니다.

환자는 발 뒤에서 롤러를 두르거나 머리 위로 올릴 수있는 적당한 물건을 등 뒤로 두른다.

그런 다음 환자에게 공기 흐름을 확보해야합니다. 이렇게하려면 창문을 열고 문을 크게 열고 목구멍과 가슴에있는 당황스러운 옷을 풀어줍니다.

가능하다면 입안에서 사람의 완전한 호흡을 방해하지 않도록 조종하십시오. 예를 들어, 틀니, 입 가드를 제거하고, 머리를 아래턱을 약간 내리는 방향으로 돌리는 것이 좋습니다.이 경우 무작위로 구토를하는 경우가 없습니다. 이 직책에서는 의료 종사자를 기다리십시오.

처음 소개되는 것은 무엇입니까?

의사 도착 전에 다른 사람들의 행동을 조율해야합니다. 대부분의 전문가들은 아드레날린의 즉각적인 사용을 주장합니다.이 약물의 사용은 아나필락시스의 첫 징후와 관련이 있습니다. 이 옵션은 환자의 복지가 단 몇 초 만에 악화 될 수 있고 적시에 주입 된 약물이 희생자의 악화를 예방한다는 사실에 의해 정당화됩니다.

그러나 일부 의사들은 집에서 스스로 아드레날린을 투여 할 것을 권장하지 않습니다. 잘못된 조작으로 심장 마비의 위험이 있습니다. 이 경우의 상당 부분은 환자의 상태에 달려 있습니다. 아무 것도 생명을 위협하지 않으면 앰뷸런스가 도착하기 전에 환자를 계속 모니터링해야합니다.

아드레날린에 들어가는 방법?

이 약물은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승 시키며 알레르기 반응의 경우에는 그 투과성을 감소시킵니다. 또한 아드레날린은 심장과 폐를 자극합니다. 그것이 아나필락시에 적극적으로 사용되는 이유입니다.

약물은 0.5 ml 0.1 % 동안 단순한 충격으로 근육 내 또는 피하 (알레르겐 침투 부위 주위)로 투여됩니다.

심한 경우에는 생명을 위협하거나 의식 상실 등으로 3 ~ 5ml 용량의 정맥에 약물을 주입합니다. 이러한 사건은 인간에서 심실 세동을 시행 할 수있는 인공 호흡 조건에서 수행하는 것이 바람직합니다.

아나필락시 쇼크에 대한 새로운 명령

최근에는 아나필락시가보고되고 있습니다. 10 년 동안 비상 사태의 지표가 2 배 이상 증가했습니다. 전문가들은 이러한 경향이 새로운 화학 자극제가 식품에 도입 된 결과라고 믿습니다.

러시아 보건부는 2012 년 12 월 20 일 주문 번호 1079를 개발하여 실행에 도입했습니다. 그것은 의료의 알고리즘을 정의하고 응급 처치 키트가 구성되어야하는 것을 설명합니다. Anti-shock kit는 절차 적, 외과 적 및 치과학 부서뿐만 아니라 공장 및 특수 시설을 갖춘 기타 기관에 있어야합니다. 또한 알레르기가있는 사람이 살고있는 집에있는 것이 바람직합니다.

응급 처치 키트 2018 구성

SanPiN에 따르면 아나필락시 성 쇼크를 가진 사람에게 사용되는이 키트의 기본 내용은 다음과 같습니다.

  • 아드레날린. 즉시 혈관을 좁히는 약물. 비상 사태의 경우, 알레르기 항원이 침투되는 부위 (손상된 부위 주변 부위)에서 근육 내, 정맥 내 또는 피하로 사용됩니다.
  • 프레드니손 항 부종, 항히스타민 제 및 면역 억제 효과를 생성하는 호르몬 제.
  • 태 블길. 주입 용 고속 약물.
  • 디펜 하이드 라민 응급 처치 키트에 두 번째 항히스타민 제로서 포함 된 약은 또한 진정 작용을합니다.
  • Euphyllinum 폐 경련, 호흡 곤란 및 기타 호흡 문제를 제거합니다.
  • 의료 제품. 주사기, 알코올 닦개, 면화, 방부제, 붕대 및 접착제 석고가 될 수 있습니다.
  • 정맥 카테터. 정맥에 접근하여 약물 주입을 촉진합니다.
  • 식염수 약물 희석에 필요합니다.
  • 고무 장치. 혈류에서 알레르기 항원을받는 곳 위에 겹쳐서 표시됩니다.

안티 쇼크 키트

보건부는 아나필락시스 (Anaphylaxis)의 경우 각 응급 치료 키트에 필요한 정확한 약품 목록을 승인했습니다. 우리는 그것들을 열거한다.

  • 아드레날린 0.1 %.
  • 스 프린 스틴 2 %.
  • 태 블길 0.1 %.
  • 프레드니솔론 3 %.
  • Eufillin 2.4 %.
  • Mezaton 1 %.
  • Dexamethasone 0.4 %.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • 코디 아민 25 %.
  • 포도당 40 %.
  • 포도당 5 %.
  • 식염수 500 ml.
  • 정맥 주사 시스템 5 개.
  • 5 개 세트의 주사기 2, 5, 10 및 20 ml.
  • IVL 튜브.
  • 앰 부대.
  • 흡인기는 전기식입니다.

아나필락시스 쇼크에 대한 연방 임상 권장 사항

최근 몇 년간의 증거에 따르면이 알레르기 반응은 드문 일이 아닙니다. 따라서 의료 종사자는 예외없이 상황을 정확하게 진단하고 응급 치료 기술을 갖추어야합니다.

임상 지침 목록에 포함 된 내용을 고려하십시오.

  • 약을 처방하기 전에 어떤 부작용이 있는지, 얼마나 자주 알레르기를 일으키는 지 검사하는 것이 중요합니다. 한 명을 동시에 처방하는 것은 금지되어 있으며, 동일한 약리학 시리즈도 있습니다.
  • 과거에 환자가 특정 약물에 대한 반응을 보였다면, 그것은 미래에 처방되지 않으며 화학적 조성에서 그와 유사한 어떠한 수단도 배제됩니다.
  • 주입이 도입 된 후, 환자는이 기간 동안 알레르기 반응의 빈번한 발병으로 인해 30 분 동안 모니터링됩니다.
  • 모든 취급 캐비닛에는 충격 방지 응급 처치 키트와 합병증이있을 경우 환자를 수평으로 배치 할 수있는 장소가 필요합니다.
  • 보건 종사자는 아나필락시를 개발할 준비가되어 있어야하며, 그들의 행동은 사람을 구하기 위해 필요한 조치를 취하도록 조정됩니다.

아나필락시 쇼크의 간호 과정

환자를 내려 놓고 다리를 몸의 높이 이상으로 올리면서 머리를 옆으로 돌리면 희생자의 호흡과 맥박이 모니터됩니다. 다음으로, 간호사는 환자에게 스 프라 스틴 (Suprastin) 타입의 항히스타민 제를 넣거나 주입합니다.

단계별 간호 알고리즘은 다음과 같습니다 :

  • 우리가 음식 자극물에 대해 이야기하는 경우 에피네프린과 위 세척 또는 관장을 사용하여 신체의 알레르겐을 추출하거나 중화합니다.
  • 환자의 상태를 객관적으로 평가하십시오 - 신경 과민, 의식, 혼수;
  • 발진, 피부색 및 성격에 대해 시각적으로 피해자의 피부를 검사합니다.
  • 심박수를 계산하고 맥박의 유형을 명확히합니다.
  • 호흡 운동의 수, 호흡 곤란의 존재를 결정한다;
  • ECG를 수행 할 수있는 기술적 인 능력;
  • 의료 서비스를 제공하는 동안 의사의 지시를 엄격히 준수하십시오.

의사는 환자의 쇼크 발생 위험을 어떻게 줄일 수 있습니까?

아나필락시스 전문가는 다음과 같은 행동으로 예방할 수 있습니다.

  • 투약을 시작하기 전에 의사는 환자의 외래 진료를 검사합니다.
  • 모든 의약품은 지시가있는 경우에만 처방됩니다. 복용량은 내약성 및 다른 약물과의 상용성에 맞게 조정됩니다.
  • 전문가는 여러 의약품을 처방하지 않습니다. 약물은 점차적으로 추가되어 이전의 약물이 신체에 잘 견딥니다.
  • 환자의 나이가 고려됩니다. 노약자는 중년의 사람들에 비해 심장, 저혈압 및 진정 약이 적은 용량으로 처방됩니다.
  • 항생제는 병원성 미생물의 민감도를 결정한 후 개별적으로 선택됩니다.
  • 의약 물질을 재배하기위한 마취제 인 Lidocaine과 Novocain은 종종 아나필락시를 유발하기 때문에 식염수로 대체하는 것이 바람직합니다.
  • 약물을 처방하기 전에 의사는 신장과 간 기능뿐만 아니라 혈액 내 호산구와 백혈구의 수준을 모니터링해야합니다.
  • 치료 5 일 전에 알레르기 성향이 높은 사람들에게서 신체의 예비 준비가 수행됩니다. 이를 위해 스 프라 스틴 (Suprastin)과 같은 항히스타민 제들이 처방됩니다.
  • 첫 번째 주사는 팔뚝의 3 분의 1에 위치합니다. 충격의 경우, 전문의는 주사 부위 위에 지혈대를 설치하고 합병증을 예방합니다.
  • 질병의 병력을 병리학 적으로 경험 한 사람은 적색 잉크로 진단합니다.

어린이의 아나필락시스 쇼크

어린이의 응급 상황을 인식하는 것은 종종 어렵습니다. 이런 상황에 처해있는 젊은 환자들은 자신의 건강 상태를 정확하게 기술 할 수 없습니다.

그러므로 어린 시절에 다음과 같은 아나필락시스 징후에주의해야합니다.

  • 창백한 피부;
  • 실신;
  • 신체 발진 및 가려움;
  • 빠른 호흡;
  • 입술이나 눈꺼풀의 붓기.

건강 상태가 다음 요인들의 배경에 비해 급격하게 악화된다면, 아나필락시스가 있다고 주장 할 수 있습니다.

  • 혈청 및 백신의 투여;
  • 피내 시험 및 주사 설정;
  • 곤충 물기.

어린이의 병력에 알레르기 질환의 증거가있는 경우 쇼크 위험이 크게 증가합니다.

의사가 도착하기 전에 아이를 도울 방법은 무엇입니까? 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 아기를 가로 놓으십시오.
  2. 머리를 옆으로 돌려서이 위치에 고정하십시오. 조수가 그랬던 것이 바람직합니다.
  3. 입가에있는 뚜껑을 제거하고, 외부의 덩어리 (타액, 구토 등)에서 공동을 닦습니다.
  4. 맥박과 압력을 따르십시오.
  5. 주사 또는 곤충 물린 부위에 감기십시오.
  6. 안과 비강을 사용한 후 쇼크가 발생했다면 눈과 비강을 깨끗이합니다.
  7. 음식 알레르기 항진증으로 인해 어린이의 건강이 나 빠지면 위를 씻으십시오.
  8. 항히스타민 제 복용에 대한 전문가의 조언을 구하십시오.

치과에서 아나필락시스 쇼크

아나필락시즘 쇼크는 치과에서 자주 발생합니다. 다음과 같은 알레르겐이 원인 일 수 있습니다.

  • 마취제 : Lidocaine, Novocain 등.
  • 아크릴 플라스틱;
  • 페이스트;
  • 충전재.

치과에서의 응급 처치는 건강 악화 증상으로 시작됩니다.

처음에는 알레르기 항원과의 더 이상 접촉을 중지하거나 신체로의 침투를 최소화해야합니다. 이렇게하려면 약물의 잔류 물을 치아에서 제거하고 환자의 입을 헹구십시오. 약물 주입에 반응 할 때 팔뚝에 지혈대를 삽입하거나 0.3-0.5 ml의 0.1 % 아드레날린을 주입 부위에 추가해야합니다.

환자가 혈압이 떨어지고 실신 한 경우에는 수평으로 놓고 아래턱을 앞으로 밀면 질식을 피할 수 있습니다. 즉시 아드레날린, 타베 길 (Tavegil), 프레드니솔론 (Prednisolone) 및 유피 린 (Eufillin)과 같은 약물의 도입을 시작하십시오.

위의 약물 복용량과 필요성은 의사가 조절합니다.

아나필락시즘 치료 충격

리도카인. 수술, 외상, 산과 및 치과에 적극적으로 사용됩니다. 통계에 따르면, 그것에 대한 아나필락시스는 1 만 5 천명 중 하나의 경우에 발생합니다. 상황의 5 %에서이 반응은 예측할 수 없습니다.

충격과 심장 마비는 리도카인 편협의 가장 위험한 결과입니다. 그러나 전문가들에 따르면 그러한 슬픈 결과는 대개 약물 과다 복용으로 인한 결과입니다.

마취 아나필락시스는 전신 마취에서 가장 위험한 합병증입니다. 이 상태는 만 명의 환자 중 한 명에게서 발생합니다. 그것은 사소한 위험입니다. 수술대에서 이런 일이 발생하면 95 %의 경우 환자가 필요한 모든 것이 준비되어 있기 때문에 의사가 환자를 관리합니다.

충격은 마약 전문의가 사용하는 약물을 유발합니다. 이 문제를 피하려면 전문가가 환자가 복용하고있는 약품과 폐기해야 할 대상을 미리 알 수 있도록 수술 전에 필요한 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 물론, 우리는 비상 사태에 대해 이야기하는 것이 아닙니다.

세프 트리 악손. 그것은 강력한 항생제 그룹에 속하므로 많은 양의 부작용이 동반 될 수 있습니다. 그 중 하나는 약물의 활성 성분에 대한 개인적인 편협으로 인한 아나필락시 성 쇼크입니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 마취제와 혼합되며, 주사 용수는 흔하지 않습니다. 용제 - Lidocaine 또는 Novocain 또한 급성 반응을 일으킬 수 있으므로 환자의 건강 상태를 관찰하면서 약물을 천천히 투여합니다. 어린이와 알레르기는 스크래치 테스트를받는 것이 좋습니다. 세프 트리 악손에 대한 사람의 감수성을 결정합니다.이 약물은 팔뚝 부위의 인공 상처에 적용됩니다. 다음 30 분 이내에 반응이 없다면 피부가 부풀어 오르지 않고 색깔이 변하지 않고 항생제가 옮겨집니다.

마취제 (Lidocaine 또는 Novocain)에 대한 불내증의 증거가있는 경우 약물을 식염수로 희석합니다.

아나필락시 성 쇼크를 앓을 가능성이 가장 큰 사람은 누구입니까?

동등한 빈도의 비상 상태는 어린이, 남성 및 여성, 노인에게서 발생합니다. 그것은 어떤 사람 에게서나 발생할 수 있지만, 알레르기를 앓고있는 사람에게서 발생 가능성이 가장 높습니다. 국가의 경우 치명적인 결과는 전체 희생자 수의 1-2 %에 달합니다.

환자를위한 메모

일생 동안 적어도 한 번 아나필락시스를 앓은 사람은 미래에 다음과 같은 조언을 따라야합니다.

  • 의사에게 충격의 원인을 물어보십시오. 그것이 의약품이라면 의료기관에 들어올 때마다 정확한 이름을 기억하고보고하십시오. 특정 식품에 대한 불내증의 경우 향후 소비를 피하는 것이 중요합니다. 알려진 알레르겐과의 상호 작용 가능성을 배제 할 필요가있다.
  • 피해자 자신과 친척은 아나필락시의 첫 증상을 알아야합니다. 그들이 나타나 자마자 긴급한 도움을 요청할 필요가 있습니다.
  • 전문가들은 때때로 충격에 직면 한 사람들은 항상 아드레날린 주사기를 가지고 있어야한다고 권고합니다. 이것은 피해자의 사람들을 인식하고 닫아야하며 필요한 경우 주사를하는 방법을 알아야합니다.
  • 환자의 친척, 심폐 소생술의 기본 기술을 배우는 것이 바람직합니다. 구급차가 도착하기 전에 사람의 생명을 구하는 것이이 기술입니다.

예방

아나필락시의 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까? 이러한 방법을보다 자세히 고려하십시오.

1 차 예방. 잠재적 인 자극제와의 인간 상호 작용의 예방에 기초 :

  • 악의적 인 중독의 거부;
  • 고품질 의약품 생산 통제;
  • 화학 물질과 환경 오염을 막기;
  • 요리에 인공 첨가물의 사용 금지;
  • 여러 약물의 동시 투여 배제.

2 차 예방. 관련 질병의 조기 발견 및 치료에 근거 :

  • 알레르기 병력 (및 외래 환자 카드의 제목 페이지에있는 해당 기호)의 필수 수집;
  • 개인의 자극에 대한 유기체의 개별 민감성에 기인 한 비염 및 피부염의 적시 제거;
  • 질병의 정확한 원인을 알기위한 알레르기 검사;
  • 약물 주입 후 30 분 동안 환자를 모니터링합니다.

제 3 차 예방. 병리학 재발 방지에 기초 :

  • 위생;
  • 정기적 인 습식 청소;
  • 구내 방송;
  • 살이 포동 포동하게 찐 가구 및 장난감의 생활 공간에 대한 제한;
  • 식품 관리;
  • 식물의 꽃 피는 동안 보호 장비 (의료 마스크, 안경)를 입고.

예측

응급 처치 및 응급 처치 활동이 조율되고 적시에 이루어지면 충격으로부터 완전히 분리 될 확률이 높습니다. 느린 지연은 사망 위험을 증가시킵니다.

아나필락시 쇼크의 죽음

알레르기 질환의 사망은 2 %의 경우에 발생합니다. 아나필락시는 급속한 발달과 도움이되지 않아 사망으로 이어집니다. 원인은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비;
  • 두뇌의 붓기;
  • 질식, 호흡기의 막힘.

아나필락시는 긴급 치료가 필요합니다. 사람을 구하기위한 유능한 계획 활동은 희생자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러므로 모든 사람들은 아나필락시 성 쇼크가 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 응급 치료가 도착하기 전에 무엇이 가능해야 하는지를 알아야합니다.