아나필락시티스트 충격과 새로운 주문을위한 응급 처치 키트

아나필락시 충격을위한 응급 처치 키트는 러시아 보건부의 새로운 질서에 따라 완전히 갖추어야합니다. 응급 처치 키트는 의도 된 용도로 항상 자유롭게 이용 가능해야합니다.

아나필락시스트 쇼크는 극한의 알레르기 반응입니다 (즉각적인 버전). 알레르기 항원이 인체에 도입되면 단백질 생성물 - 항체 -의 합성이 시작됩니다. 동일한 알레르겐을 재 도입하는 경우 이미 합성 된 항체와 결합하여 알레르기 매개체 수준이 급속히 증가합니다. 이 화합물은 아나필락시 쇼크의 증상을 유발합니다.

기관지 폐 나무의 심한 근육 경련이 있습니다. 소 구경의 모든 혈관의 과도한 침투성은 조직 부종을 유발합니다. 아나필락시 성 쇼크가 발생하면 종종 심장과 혈관을 침범하는 경우가 있습니다. 응급 치료는 이러한 병태 생리 학적 반응을 차단하는 것입니다.

아나필락시 성 쇼크로 이어지는 가장 일반적인 원인은 마약, 곤충, 식품 성분 및 가정용 화학 물질입니다.

아나필락시 성 쇼크가 발생하고 아주 빨리 발달한다는 것을 이해해야합니다. 어떤 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 급증합니다. 알레르기 항원이 침투 한 후 몇 초 내에 증상이 나타납니다. 이것은 바늘의 끝 부분에있는 소위 죽음입니다. 응급 치료는 완전한 응급 처치 키트와 신속하고 자격있는 의료진의 조치가있을 때에 만 효과적입니다.

2000 년 11 월 23 일자 주문 번호 291

주문 번호 291은 진료 전 단계부터 병원에서 자격있는 진료를 제공하는 단계까지 의료 진료의 모든 단계를 자세하게 설명합니다. 아나필락시 성 쇼크의 진단을위한 알고리즘, 더 중요한 것은 그것의 예방을위한 방법이 자세하게 설명되어 있습니다. 주문 번호 291은 의료 전 단계에서 치료를하는 과정에서 특별한 의료 기술없이 사람의 단계별 조치를 설명합니다.

아나필락시주의 상태가 중요 할 때뿐만 아니라 속도, 또한 절차. 이것이 주문 번호 291이 의료 작업자의 1 차 및 2 차 행동 알고리즘을 명확히 구분하는 이유입니다. 모든 의료기관에서 사용할 수 있어야하는 응급 처치 키트의 지시 구성도 표시됩니다.

여기에서 주문의 전문을 읽으십시오.

2006 년 9 월 4 일 주문 번호 626

Order No. 626은 아나필락시 성 쇼크에서 의학적 조작과 사용 빈도를 명확히 규정합니다. 이 경우, 주문 번호 (626)는 의사가 수행해야하는 순간 및 어떤 것, 예를 들면 구급차를 나타내지는 않는다. 이것은 행동 불일치로 이어질 수 있으며 응급 지원 제공을 복잡하게합니다. 명시된 정보는 외국 추세에 근거하여 작성된 특정 행동 기준입니다. 주문 번호 291에 의한 응급 처치 키트의 구성은 매우 근사하고 부정확합니다.

여기에서 주문의 전문을 읽으십시오.

아나필락시 충격을위한 응급 처치 키트 구성 요소

2014 년에는 아나필락시 성 쇼크에 긴급 조치를 제공하기위한 준비 과정을 개선하기위한 시도가 이루어졌습니다. 응급 처치 키트의 구성은 의약품뿐만 아니라 소모품도 자세하게 설명합니다. 이러한 구성 요소의 존재가 예상됩니다.

  • 아드레날린 - 거의 순간적인 혈관 수축 작용을 제공하기위한 국소 주사 및 근육 내 주사;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손) - 강력한 전신 부종, 항 알레르기 및 면역 억제 작용을 일으키며;
  • 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항히스타민 제 (tavegil 또는 suprastin과 같은 1 세대) - 가능한 가장 빠른 항 알레르기 효과;
  • 두 번째 항히스타민 제 (diphenhydramine) - tavegil과 suprastin의 작용을 향상시키고 사람의 진정 작용 (진정 작용)을 향상시킵니다.
  • 아미노필린 (기관지 확장제) - 기관지 경련을 없애기 위해;
  • 소모품 : 사용 가능한 용액과 부피가 같아야하는 주사기. 면화와 거즈; 에틸 알콜;
  • 정맥 (통상적으로 턱수염 또는 쇄골 하 동맥) 카테터 - 정맥에 지속적으로 접근하기위한 것;
  • 2 차 진료 단계에서 용액을 적용하기위한 생리 식염수 용액.

2014 응급 처치 키트의 구성은 디아제팜 (신경계 억제 수단)과 산소 마스크의 존재 (및 후속 사용)를 제공하지 않습니다. 새로운 명령은 응급 치료 단계에서 약물을 규제하지 않습니다.

아나필락시 쇼크의 경우 위의 약을 즉시 사용해야합니다. 그러므로 어느 사무실에서나 구급 상자가 있어야하며 갑자기 사람에게서 발생하는 아나필락시 성 쇼크가 성공적으로 중단됩니다.

아나필락시 쇼크, 응급 처치 키트

과민성 쇼크는 혈압이 급격히 감소하고 미세 순환을 위반하는 것으로 인체의 알레르겐 섭취와 관련이 있습니다.

이 상태에 도움은 빠르고 정확해야한다, 그래서 아나필락시 충격, 그것을위한 응급 조치 장비는 항상 가까이 있어야한다. 알레르겐은 다양한 물질 일 수 있습니다 :

  • 집 먼지;
  • 진드기;
  • 동물 머리;
  • 식물 꽃가루;
  • 가정용 화학 물질;
  • 식품 등

아나필락시 충격의 징후

이러한 유형의 쇼크의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 혈압의 급격한 감소;
  • 호흡 곤란;
  • 공기 부족;
  • 증가 된 심박수;
  • 피부의 창백 등.

이 상태의 진단에있어서, 위 증상의 발생과 인체의 알레르겐 섭취의 연관성을 고려하는 것이 중요합니다.

또한 발달 단계의 페이지와 아나필락시 쇼크의 주요 유형에 대한 정보를 숙지하는 것이 좋습니다.

긴급 지원

아나필락시 성 쇼크 약물은 알레르기 반응을 겪고 유전성 아나필락시를 앓고있는 사람들을 위해 집안뿐만 아니라 모든 의료기관에서 항상 이용할 수 있어야합니다.

원칙적으로 의료 제공은 신체의 알레르겐 중단으로 시작됩니다. 알레르기가 어떤 종류의 약물로 발전한 경우 동일한 목적으로 아드레날린이 주사 주위에 주입됩니다. 아드레날린은 혈관 경련을 유발하여 혈액으로의 물질 흡수를 감소시킵니다.

알레르기 반응을 억제하기 위해 프레드니손을 투여하고 기관지의 미세 순환과 확장을 개선하기 위해 아미노필린의 사용이 지시됩니다. 심한 경우에는 신속하게 혈관을 보충해야하며,이를 위해 생체 나트륨 용액의 정맥 내 주입이 빠른 속도로 시작됩니다. 아나필락시 쇼크에 대한 의무적 인 쇼크 방지 키트입니다. 병행하여 환자를 특수 교육 기관으로 편성하십시오.

아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)의 경우 응급 처치 키트와 같은 구성을 갖추면이 합병증의 발생에시의 적절하고 적절하게 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.

아나필락시 쇼크에 대한 더 자세한 정보는 아나필락시 쇼크에 대한 일련의 행동을 찾아보십시오.

안티 쇼크 키트 구성

아나필락시 쇼크를위한 구급 용품의 구성은 다음과 같습니다 :

  • 프레드니손;
  • 스 프라 스틴 (Suprastin) 또는 다른 항히스타민 제 (last generation drug)는 타베 길 (tavegil)이다. 아드레날린;
  • 아미노필린 (기관지 확장);
  • 디펜 하이드 라민;
  • 주사기;
  • 에틸 알콜;
  • 면화;
  • 거즈;
  • 견인;
  • 정맥 카테터;
  • 식염수 - 400 ml.

아나필락시스 쇼크 : 응급 처치, 응급 처치 키트 및 행동 알고리즘

아나필락시스

2017 년 2 월 17 일. 성인과 어린이의 아나필락시 성 쇼크를 응급 의료 서비스를 제공하기위한 일련의 조치를 분석하기 전에 "아나필락시스"와 같은 것을 고려하십시오. 아나필락시스 (Anaphylaxis)는 항원 (외래 단백질)의 도입으로 발생하며이 알레르겐과의 반복 접촉시 과민성의 형태로 나타납니다. 이 상태는 항원과 항체 사이의 반응이 세포 표면에서 일어나는 즉시 형 과민성의 징후입니다.

이유

아나필락시의 발생에 대한 가장 중요한 조건 : 외래 단백질의 재 도입에 대한 신체의 과민 상태 (민감성).

병인학. 모든 생물체에서 외래 단백질 (항원)에 도입되면 항체가 생성되기 시작합니다. 그것들은 엄격한 특정 형성이며 단일 항원에 대해서만 작용합니다.

항원과 살아있는 유기체에서 항체가 반응 할 때, 많은 양의 히스타민과 세로토닌이 방출되며, 이것은 일어나고있는 활성 반응을 설명합니다.

아나필락시오스 충격 반응

아나필락시 반응은 혈관 조직과 평활근 기관의 침범과 함께 빠르게 발생합니다. 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 일반화 된 (아나필락시스 쇼크);
  2. 국소화 된 (부종, 두드러기, 기관지 천식).

특별한 형태는 소위 혈청 병 (serum sickness)으로, 도입 된 항원에 대한 항체 생성이 (1 일에서 수일로) 시작될 때 대량의 외국 혈청을 한번 주사 한 후 발생합니다.

아나필락시스 쇼크

민감한 생물체에 외래 단백질을 재 도입하면 심각한 증상 인 아나필락시 성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

클리닉

아나필락시 성 쇼크의 임상상은 사람마다 다르며 다양 할 수 있습니다. 아나필락시티 쇼크는 경미한 형태로 발생할 수 있으며 경증으로 나타나는 일반적인 증상 (두드러기, 기관지 경련, 숨가쁨)으로 나타납니다.

종종 충격의 그림이 더 위협적으로 보입니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

아나필락시스트 쇼크의 첫 번째 분에는 혈압이 급격히 상승한 다음 감소하기 시작하여 결국 0으로 떨어집니다. 두드러기가 뒤 따르는 심한 가려움증, 얼굴과 상지의 부종이있을 수 있습니다. 발작 성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사가 있습니다. 혼란 환자의 의식, 경련, 체온의 급격한 증가, 비자 발적 배변 및 배뇨가있을 수 있습니다.

긴급한 지원이없는 경우, 사망은 질식으로 인한 것이며 심장 기능이 손상됩니다.

주요 증상

아나필락시 성 쇼크는 다음과 같은 주요 증상을 특징으로합니다. 알레르기 항원과 접촉 한 직후 (때로는 몇 초 후에) 환자는 불안해하며 창백 해지고 맥박이 나오는 두통, 현기증 및 이명의 증상이 나타납니다. 그의 시신은 땀으로 덮여 있으며, 죽음의 두려움을 느끼고있다.

아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치

  • 마약의 도입을 중단하십시오.
  • 아드레날린 주사 부위 주위에 0.1 % ~0.75 ml의 0.1 % 용액을 등장 액 2 ~ 3 ml에 넣는다.
  • 수평 위치, 다리에 뜨거운 물 병, 그 측면에 머리, 아래턱을 확장, 혀를 수정, 가능한 경우 산소 공급을 시작합니다.
  • 즉시 입력 :
  1. 에피네프린 0.1 % - 5 ml의 정맥 내 보충제;
  2. 프레드니솔론 (Prednisolone) 체중 1kg 당 0.5-1 ml, 히드로 코르티손 40-60 ml 또는 dexomethasone (코르티코 스테로이드는 항원 항체 반응을 차단 함) 2.5 ml.
  3. 코디 민 2.5 % - 2 ml;
  4. 카페인 10 % - 2.0 (아드레날린과 카페인 주입, 혈압을 높이기 위해 매 10 분마다 반복);
  5. Strofantina의 0.05 % 용액 또는 Korglukon의 0.06 % 용액으로 심박 급속 증;
  6. 항히스타민 제 : 스 프 스틴틴 2 % - 20 ml, 디페 수민 라민 1 % - 5.0 ml, 피폴 켄 2.5 % - 2.0 ml. 20 분 후에 주입을 반복하십시오.
  • 기관지 경련 및 허혈성 통증이있는 ​​경우 - 2.4 % - Euphyllinum 10.0ml와 40 % 포도당 10-20ml 또는 근육 내 2.4 % - 3ml;
  • 조심스럽게 혈압을 유의하게 낮추고, 천천히 - 메 자톤 1 % - 1.0 ml;
  • CLO 현상과 폐부종의 경우 근육 내로 0.5 % ~ 0.5 % 스트로 판틴 0.5ml와 40 % 포도당 10ml 또는 식염수 10ml 2.4-10.0ml, lasix를 정맥 내로 1 % ~ 4.8 앰풀;
  • 부종의 경우 심혈관 기능 부족이없는 경우 신속한 이뇨제를 사용합니다 : 1 % 무게 당 0.03-0.05 ml의 Furasemide 2 % 용액;
  • 경련과 심한 교반으로 : Droperidol 2 % - 2.0 ml 또는 Seduxen 0.5-3.5 ml;
  • 호흡 부전의 경우 - 정맥 내 Lobelin 1 % - 0.5-1 ml;
  • 심장 마비시 아드레날린 0.1 % -1.0 ml 또는 염화칼슘 10 % -1.0 ml를 심내 주사한다. 실내 심장 마사지와 인공 호흡을하십시오.

어린이가 흡입, 섭취, 접촉 또는 피부로의 침투로 접촉 한 물질에 알레르기 반응을 보이면 이는 비정상적인 반응을 일으 킵니다. 어린이 알레르기는 일반적으로 위험하지 않으며, 원칙적으로 체질의 표현에 국한됩니다. 그러나 때로는 질병을 일으킬 수 있으며 심지어 어린이의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

어린이의 아나필락시스 쇼크

어린이의 아나필락시 성 쇼크는 식사와 함께 발병 할 수 있으며, 예방 접종을하면 벌레 물림에 알레르기가 있습니다. 외계 단백질에 대한 강력한 알레르기 반응은 몇 초 내에 발생할 수 있으며 응급 처치가 필요한 심각한 상태입니다. 처음 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받으십시오.

아이의 주요 징조

  1. 아이는 불안하고 두려워 할 수 있습니다.
  2. 그에게 호흡하기가 어려워지고, 그는 질식하기 시작합니다.
  3. 가려움증이 나타날 수 있으며, 피부가 빨갛게됩니다;
  4. 어린이의 얼굴이 부어 오를 수 있습니다 (특히 눈 아래). 두드러기라는 큰 빨간 반점이 피부에 나타날 수 있습니다.
  5. 그는 재채기를 할 수 있습니다.
  6. 아이의 얼굴이 매우 창백하거나 회색으로 변할 수 있습니다.
  7. 아이의 맥박이 약해지고 빈번해질 수 있습니다.
  8. 강한 갈증이 나타날 수 있습니다.
  9. 아이는 현기증, 하품 및 공중에 대한 헐떡 거리기에 대해 불평 할 수 있습니다.
  10. 그의 피부는 끈적 거리고 촉촉해질 수 있습니다.
  11. 그는 기절 할 수있다.

어린이의 아나필락시 성 쇼크에 대한 최초 응급 치료

  1. 아이는 가능한 빨리 병원에 데려다 주거나 구급차를 불러야합니다.
  2. 당신은 아이를 진정시켜야합니다. 의사가 그에게 간다고 말하면서, 그가 조용히 누워 있다는 것을 설득해야합니다.
  3. 아이가 숨을 쉬기가 힘든 경우, 앉아서 앉아 신선한 공기를 마시십시오.
  4. 의식을 잃으면 아이의기도를 확인하고 숨을 점검하십시오. 호흡을 멈 추면 즉시 인공 호흡을 시작하십시오.

권장 사항

아이가 숨을 쉬지 않는다면 그를 위해 숨을 쉬십시오. 그의 입이나 코와 입을 입으로 가리십시오. 5 번의 별도 호흡을하십시오. 숨을들이 마실 때마다 가슴이 부 풀리도록하십시오. 아기는 적은 힘으로 공기를 호흡해야한다는 것을 기억해야합니다.

아이의 맥박을 찾지 못하면 가슴을 마사지하십시오. 정확한 위치를 찾으십시오 - 젖꼭지를 연결하는 가상 선 아래 한 손가락의 두께. 분당 100 프레스의 속도로 가슴을 누르십시오.

  1. 1 년 이상 된 어린이 : 팔을 똑바로 들고 손바닥의 부드러운 부분 만 사용하십시오. 매 2 회 호흡 할 때마다 15 번을 누르십시오 (손은 2.5-3cm를 눌러야합니다).
  2. 유아의 경우 : 두 손가락을 사용하고 각 호흡을 5 번 누릅니다 (손가락을 약 2cm 정도 어린이의 몸 안으로 밀어 넣으십시오).

구급차를 부르지 않았다면 즉시하십시오.

앰뷸런스가 도착할 때까지 소생이 계속됩니다.

쇼크 및 기타 급성 증상에 대한 응급 처치

첫 번째 예비 의료 지원은 긴급하고 단순한 조치와 현장에서 수행해야하는 활동의 복합체라는 것을 알고 있어야합니다. 이 원조는 낯선 사람과 피해자 자신 (자조)이 제공 할 수 있습니다.

종종 응급 처치는 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 이것은 특히 즉시 (출혈, 익사, 질식, 일산화탄소 중독 등) 조치가 필요한 상황에 적용됩니다.

응급 처치에는 3 가지 활동 그룹이 포함됩니다.

  1. 첫 번째 그룹은 외부의 손상 요인 (전류, 물, 화재, 화학 ​​물질)의 즉각적인 중단을 포함합니다.
  2. 두 번째 그룹 - 응급 처치.
  3. 세 번째 그룹은 가장 가까운 의료 시설에 도움을 호소합니다.

자조와 상호 지원을 제공하기 위해 응급 처치 키트 나 약을 반드시 준비 할 필요는 없으며, 중요한 것은이 도움을 제공하는 것입니다. 사용 가능한 도구를 사용해야하며 각 경우에해야 할 일을 알고 있어야합니다. 이것은 가르쳐지고 텔레비전과 신문과 좋은 책들입니다. 그러므로, 유용한 것을 배울 기회가 있다면, 배워라 - 결코 불필요 할 것 없다. 응급 처치에 대한 추가 자료를 확인하십시오.

소아 기관지 천식 치료는 포괄적이어야합니다. 주치의가해야 할 첫 번째 일은 기관지 개통의 회복입니다.

아나필락시스 쇼크를위한 응급 대응 알고리즘

Eliseev O.M. (컴파일러). 비상 사태 및 응급 처치 안내서. - SPb. : Ed. Leila LLP, 1996

과민성 쇼크가 더 자주 발생합니다 :

  1. 페니실린, 설폰 아미드, 혈청, 백신, 단백질 약물, 방사선 불 투과성 물질 등과 같은 약물의 비경 구 투여에 대한 반응으로;
  2. 꽃가루와 덜 일반적으로 음식 알레르기 항원으로 도발 테스트를 수행 할 때;
  3. 아나 필 락 시스 쇼크는 곤충 물림에 의해 발생할 수 있습니다.

충격 과민증의 증상

아나필락시 쇼크의 임상상은 항상 빠르게 발달합니다. 개발 시간 : 알레르기 항원과 접촉 한 후 몇 초 또는 몇 분 :

  1. 의식 우울증
  2. 혈압 강하
  3. 경련이 나타나고,
  4. 비자 발적 배뇨.

아나필락시 성 쇼크를 일으키는 것은 치명적입니다. 대부분의 환자에서 열병, 피부 홍조, 각성, 두통, 흉골 뒤의 통증, 질식의 출현으로 질병이 시작됩니다. 때로는 후두부 부종이 천명을 동반 한 혈관 부종의 유형에 따라 발생하며 가려움증, 두드러기, 콧물 및 마른 기침이 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지고, 맥박이 섬유상이되어 점 점 출혈이있는 출혈 증후군 일 수 있습니다. 사망은 기관지 경련 및 폐부종으로 인한 급성 호흡 부전, 혈액량 감소 또는 뇌부종의 발생으로 인한 급성 심혈관 질환으로 발생할 수 있습니다.

응급 처치의 알고리즘과 간호사의 첫 번째 행동!

1) 약물 또는 다른 알레르겐의 도입 종료, 알레르기 항원 도입 부위 근위부 하네 부과;

2) 그 자리에서 도움을 제공해야합니다 :이 목적을 위해 환자를 누워서 질식을 예방하기 위해 혀를 고칠 필요가 있습니다.

3) 0.1 % 아드레날린 용액 0.5ml를 알레르겐 주사 부위 (또는 바이트 부위)에 피하 주사하여 아드레날린 0.1 % 용액 1ml를 정맥 내 주사한다. 혈압이 낮게 유지되면 10-15 분 후에 아드레날린 용액을 반복 투여해야합니다.

4) 코티코 스테로이드는 아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거하는 데 매우 중요합니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 정맥 내에 75-150mg 또는 그 이상의 용량으로 주입해야합니다. 덱사메타손 - 4-20 mg; 히드로 코르티손 - 150-300 mg; 코르티코 스테로이드를 정맥에 주입하는 것이 불가능할 경우, 근육 내에 주사 할 수 있습니다.

5) 항히스타민 제를 복용하기 위해 : pipolfen - 피하에 2.5 % 용액 2-4ml, suprastin - 2 % 용액 또는 diphenhydramine 2-4ml - 1 % 용액 5ml;

6) 질식과 질식을 위해 아미노필린의 2.4 % 용액 10-20 ml를 정맥 내 주사한다. alupente - 0.05 % 용액 1-2 ml, izadrin - 0.5 % 용액 2 ml를 피하로 투여한다.

7) 심장 마비의 징후가 나타나면 Korglikon에 들어간다 - 염화나트륨의 등장액에 lacix (furosemide) 40-60 mg의 등장 용액에 1ml의 0.06 용액을 넣는다.

8) 페니실린을 도입하기 위해 알레르기 반응이 나타나면 1,000,000U의 페니실린 분해 효소를 2ml의 등장액에 넣는다.

9) 중탄산 나트륨의 도입 - 4 % 용액 및 충격 방지액 200ml.

필요한 경우, 폐쇄 심장 마사지, 인공 호흡, 기관지 삽관 법을 포함한 소생 조치를 수행하십시오. 후두의 부종 - tracheostomy.

아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거한 후에 감수성 약물, 코르티코 스테로이드의 도입을 계속해야합니다. 해독, 탈수제 7-10 일.

아나필락시 성 쇼크를위한 응급 치료의 알고리즘 및 표준

의학 교육을받지 않고 특수 의약품을 사용할 수없는 평범한 사람은 전적으로 도움을 줄 수 없습니다. 이것은 응급 치료가 명확한 일련의 행동과 특정 약물 투여의 명확한 순서를 제공한다는 사실 때문입니다. 이 일련의 작업은 소생술 의사 또는 구급차 요원 만 수행 할 수 있습니다.

응급 처치

적절한 훈련을받지 않은 사람이 실시 할 수있는 응급 처치는 자격있는 도움을 제공하기 위해 의사에게 전화해야합니다.

아나필락시 성 쇼크의 경우, 일반적인기도 응급 조치가 수행되어야하며, 이는기도 개통 확인 및 신선한 공기 A (기도) 및 B (호흡) 제공을 목표로합니다. 예를 들어, 옆구리에 사람을 눕히거나, 머리를 옆으로 돌리고, 틀니를 제거하여 구토물이나 혀를 피할 수 있습니다. 경련의 경우에는 머리를 잡고 혀의 부상을 방지해야합니다. 의학 교육이없는 나머지 단계 (C - 순환 및 출혈, D - 장애, E - 노출 / 환경)는 수행하기 어렵습니다.

의료의 알고리즘

액션 알고리즘은 특정 의약품 세트뿐만 아니라 엄격한 순서를 포함합니다. 어떠한 중대한 조건에서든지, 약물의 임의적,시기 적절하지 않거나 부적절한 투여는 사람의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 우선 호흡, 혈압 및 심장 박동과 같은 신체의 필수 기능을 회복시키는 의약품을 사용해야합니다.

아나필락시 쇼크의 경우, 약물 투여는 정맥 내로, 근육 내로, 그리고 나서 경구로 시작됩니다. 약물 정맥 투여를 통해 빠른 결과를 얻을 수 있습니다.

아드레날린 주사

응급 처치는 에피네프린 용액의 근육 주사로 시작해야합니다. 그것은 신체의 다른 부분에서 빠른 렌더링 효과를 위해 소량의 아드레날린을 도입하는 것이 바람직하다는 것을 기억해야합니다. 이 약물 물질은 강력한 혈관 수축 효과가 있으며, 그 주입은 심장 및 호흡기 활동의 추가 악화를 방지합니다. 아드레날린이 도입되면 혈압이 정상화되고 호흡과 맥박이 호전됩니다.

추가 자극 효과는 카페인 또는 코디 아민의 용액을 도입함으로써 달성 될 수있다.

아미노필린 소개

aminophylline의 솔루션은기도를 복원하고 경련을 제거하는 데 사용됩니다. 이 약물은 신속하게 기관지 나무의 부드러운 근육 경련을 제거합니다. 기도가 회복되면 그 사람은 약간의 개선을 느낀다.

스테로이드 호르몬 투여

아나필락시스 쇼크의 경우에는 스테로이드 호르몬 (prednisone, dexamethasone)을 투여해야합니다. 이러한 약물은 조직의 부종, 폐 분비물의 수를 감소 시키며 전신 조직의 산소 결핍 증상을 감소시킵니다. 또한 스테로이드 호르몬에는 알레르기를 비롯한 면역 반응을 억제 할 수있는 능력이 있습니다. 실제 항 알레르기 효과를 높이기 위해 항히스타민 제제를 주입합니다 (tavegil, suprastin, tavegil).

알레르기 항원 제거

압력과 호흡의 정상화 후에 응급 치료의 다음 필요한 단계는 알레르기 항원의 작용을 제거하는 것입니다. 아나필락시 성 쇼크의 경우, 식품, 흡입 된 물질의 에어로졸, 벌레 물림 또는 약물 투여 일 수 있습니다. 아나필락시 쇼크의 발병을 더 이상 막으려면 곤충을 피부에서 떼어 내고 위를 세척해야합니다. 알레르기 항원이 식품과 함께 있으면 에어로졸에 의해 산소 마스크를 사용하십시오.

병원 지원

아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)에 대한 첫 번째 긴급 조치 이후에 도움이 끝나지 않는다는 것을 이해해야합니다. 치료를 계속하려면 환자를 병원에 입원시켜 치료를 계속해야합니다.

병원 환경에서 치료를 처방 할 수 있습니다.

  1. 결정질 및 콜로이드 용액으로 막대한 주입 요법;
  2. 심장 및 호흡기 활동을 안정시키는 약물;
  3. 또한 확실한 항 알레르기 약 (fexofenadine, desloratadine)의 과정.

응급 치료는 호흡기 및 심장 시스템이 완전히 회복 된 때에 만 끝날 수 있습니다. 추가 치료 알고리즘은 아나필락시 쇼크의 재발을 방지하기 위해 응급 상황의 발생을 초래 한 원인 (특정 알레르겐의 원인)을 철저히 설명합니다.

아나필락시티스트 충격과 새로운 주문을위한 응급 처치 키트

아나필락시 충격을위한 응급 처치 키트는 러시아 보건부의 새로운 질서에 따라 완전히 갖추어야합니다. 응급 처치 키트는 의도 된 용도로 항상 자유롭게 이용 가능해야합니다.

2000 년 11 월 23 일자 주문 번호 291

주문 번호 291은 진료 전 단계부터 병원에서 자격있는 진료를 제공하는 단계까지 의료 진료의 모든 단계를 자세하게 설명합니다. 아나필락시 성 쇼크의 진단을위한 알고리즘, 더 중요한 것은 그것의 예방을위한 방법이 자세하게 설명되어 있습니다. 주문 번호 291은 의료 전 단계에서 치료를하는 과정에서 특별한 의료 기술없이 사람의 단계별 조치를 설명합니다.

아나필락시주의 상태가 중요 할 때뿐만 아니라 속도, 또한 절차. 이것이 주문 번호 291이 의료 작업자의 1 차 및 2 차 행동 알고리즘을 명확히 구분하는 이유입니다. 모든 의료기관에서 사용할 수 있어야하는 응급 처치 키트의 지시 구성도 표시됩니다.

2006 년 9 월 4 일 주문 번호 626

Order No. 626은 아나필락시 성 쇼크에서 의학적 조작과 사용 빈도를 명확히 규정합니다. 이 경우, 주문 번호 (626)는 의사가 수행해야하는 순간 및 어떤 것, 예를 들면 구급차를 나타내지는 않는다. 이것은 행동 불일치로 이어질 수 있으며 응급 지원 제공을 복잡하게합니다. 명시된 정보는 외국 추세에 근거하여 작성된 특정 행동 기준입니다. 주문 번호 291에 의한 응급 처치 키트의 구성은 매우 근사하고 부정확합니다.

아나필락시 쇼크 (Anaphylactic shock)를위한 응급 처치 키트의 구성, 세팅 및 배치

2014 년에는 아나필락시 성 쇼크에 긴급 조치를 제공하기위한 준비 과정을 개선하기위한 시도가 이루어졌습니다. 응급 처치 키트의 구성은 마약뿐만 아니라 소모품을 나타내는 상세히 기술되어 있습니다. 이러한 구성 요소의 존재가 예상됩니다.

  1. 아드레날린 - 거의 순간적인 혈관 수축 작용을 제공하기위한 국소 주사 및 근육 내 주사;
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손) - 강력한 전신 부종, 항 알레르기 및 면역 억제 작용을 일으키며;
  3. 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항히스타민 제 (tavegil 또는 suprastin과 같은 1 세대) - 가능한 가장 빠른 항 알레르기 효과;
  4. 두 번째 항히스타민 제 (diphenhydramine) - tavegil과 suprastin의 작용을 향상시키고 사람의 진정 작용 (진정 작용)을 향상시킵니다.
  5. 아미노필린 (기관지 확장제) - 기관지 경련을 없애기 위해;
  6. 소모품 : 사용 가능한 용액과 부피가 같아야하는 주사기. 면화와 거즈; 에틸 알콜;
  7. 정맥 (통상적으로 턱수염 또는 쇄골 하 동맥) 카테터 - 정맥에 지속적으로 접근하기위한 것;
  8. 2 차 진료 단계에서 용액을 적용하기위한 생리 식염수 용액.
  9. 의약품.

2014 응급 처치 키트의 구성은 디아제팜 (신경계 억제 수단)과 산소 마스크의 존재 (및 후속 사용)를 제공하지 않습니다. 새로운 명령은 응급 치료 단계에서 약물을 규제하지 않습니다.

아나필락시 쇼크의 경우 위의 약을 즉시 사용해야합니다. 그러므로 어느 사무실에서나 구급 상자가 있어야하며 갑자기 사람에게서 발생하는 아나필락시 성 쇼크가 성공적으로 중단됩니다.

비디오

아나필락시 충격에 대한 응급 처치

출처

이 기사의 권장 사항은 공식적인 권위있는 출처를 기반으로합니다.

아나필락시 치료 및 응급 처치 원칙을위한 내약성 응급 처치 키트 구성

아나필락시즘 쇼크는 반복되는 알레르겐이 인체에 들어간 후 즉각적인 발달이 특징 인 비정형 알레르기 반응입니다. 이 조건은 사람의 생명을 위협하기 때문에 긴급 의료와 입원을 제공해야합니다. 주입이 수행되는 각 조작실에는 완전한 응급 처치 응급 처치 키트가 있어야합니다.

반복적 인 알레르겐과의 접촉은 가장 적은 용량에서도 이러한 병리학 적 반응을 일으킨다. 대부분 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 물린 말 벌, 꿀벌, 개미.
  • 마약의 도입. 가장 "공격적인"약물은 페니실린 항생제, 국소 마취제, 혈청, 요오드 함유 조영제입니다.
  • 덜 일반적으로, 음식 알레르기 항원의 사용 또는 항원의 흡입.

아나필락시의 발달은 몇 분 안에 아주 빠릅니다. 아나필락시스트 충격은 다음과 같은 증상들로 의심 될 수 있습니다 :

  • 압력의 급격한 감소로 인한 의식 상실.
  • 기관지 근육의 경련으로 인한 질식 및 호흡 곤란의 느낌.
  • 입술, 눈, 혀, 후두 점막이 증가하는 Quincke 부종. 이것은기도가 닫히고 결과적으로 의료 지원을 제공하지 못하는 경우 호흡을 중단하게됩니다.
  • 메스꺼움, 구토, 무의식적 인 배뇨 및 배설, 두드러기, 코 출혈.
  • 죽음에 대한 두려움.

완전한 세트는 주사, 예방 접종 및 특정 면역 요법이 주어지는 모든 의료 기관 (치과 및 알레르기 방, 유치원, 학교, 요양원 등)에 위치해야합니다.

충격 방지 응급 처치 키트의 배치와 구성은 표에 나와 있습니다.

아나필락시 충격에 대한 응급 처치

아나필락시스는 갑자기 매우 빠르게 발생하므로 반응이 일어날 때의 주된 과제는 응급 처치를 통해 가능한 한 빨리 응급 처치를 제공하는 것입니다.

도움을 받으려면 반응이 일어나는시기와 공격을 완화하기 위해 사용되는 약물에 대해 알아야합니다. 안티 쇼크 키트의 일부인 승인 된 제품 목록이 있으며, 이는 모든 의료기관, 기업 및 가능하면 집에 있어야합니다.

아나필락시스는 의학적 관행에서 점차 보편화되고 있습니다. 통계에 따르면, 지난 10 년간 아나필락시 성 쇼크의 사례 수가 2.5 배 증가했습니다. 의사들은 그러한 강한 반응의 증가를 음식 알레르기를 일으킬 수있는 새로운 무기물의 규칙적인 모습과 관련시킵니다.

현재 상황과 관련하여 보건부는 응급 처치 키트의 구성뿐 아니라 아나필락시를위한 1 차 및 2 차 의료 치료, 조치 알고리즘을 제공하는 절차를 명확히 규정하는 많은 규제 문서 (명령)를 개발하고 승인했습니다.

주의! 이 문서에는 충격 반응 완화의 모든 단계가 자세히 나와 있으며, 단계별로 응급 처치를 제공 할 수있는 의료 기술이없는 평범한 사람의 행동을 기술하고 반응이있을 때 필요한 약물 목록을 제시합니다.

아나필락시 치료에 사용되는 약물의 전체 목록이있는 응급 처치 키트는 각 절차, 외과, 치과 진료소 및 기업의 의료 사무실에 있어야하며 보건부의 요구 사항에 따라 정기적으로 업데이트해야합니다.

응급 처치 키트에는 무엇이 있어야합니까?

보건부에서 개발 한 기준에 따라, 아나필락시를 돕기위한 응급 처치 키트에는 다음 의약품 및 소모품이 갖추어져 있어야합니다.

  • 아드레날린 0.1 % (10 앰풀) - 심장과 혈관에 즉각적인 효과가 있습니다. - 근육 내 주사되거나 알레르기 항원의 진입 장소를 관통합니다.
  • 염화나트륨, 400 ml 용액 (2 개) - 물의 균형을 회복하고 중독을 완화 시키며 정맥 내로 물방울로 투여합니다.
  • Prednisolone in ampoules (10 pcs.) - 항 독성 약물은 신속히 반응의 증상을 완화합니다.
  • Dimedrol (10 ampoule) - 히스타민 생성을 중화시키고 과도한 과도한 활동을 억제합니다.
  • 항히스타민 제 (Tavegil, Suprastin) - 알레르기 반응을 일으키는 히스타민 수용체 차단.
  • 아미노필린 (10 앰플) - 기관지의 경련을 완화시키고 호흡 기관의 생명 유지에 사용됩니다.
  • 의료 알코올 - 1 병;
  • 주사기 (2 및 10 ml 용) - 각 10;
  • 카테터 (1 개) - 정맥에 접근 할 수있게 해주 며, 쇼크 방지 조치에 사용됩니다.
  • 의료용 하네스 - 1 개;
  • 무균 면화 양모;
  • 붕대 멸균 또는 거즈;
  • 접착제 석고

응급 처치 키트에는 지침이 있어야합니다.

추가 자금 :

공격 과정의 복잡성에 따라 추가 약물과 도구가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 도착한 앰뷸런스의 의사는 사용할 수 있지만, 아나필락시스가 갑작스러운 현상 인 경우 사무실에 이러한 기금 중 일부를 포함하는 것은 불필요합니다.

  • 호흡 기관, 특히 후두가 붓는 경우 주사만으로는 관리 할 수없는 경우도 있습니다. 특히 어려운 경우 의사는 기관 자체에 직접 설치된 호흡 튜브를 사용해야합니다. 이것은 외과 수술이며 클리닉에서 수행됩니다. 그러나, 약국에서 튜브를 살 수 있으며, 마취 약품도 절차에 필요합니다.
  • 의식 상실로 공격이 복잡해지면 약국에서 판매되는 충격 방지 약물과 산소 마스크가 사용됩니다.
  • 곤충의 쏘이를 제거하려면 족집게를 사용하는 것이 더 편리합니다. 이러한 방식으로, 스팅은 쉽게 제거되고 독을 함유하는 백은 압축되지 않습니다.
  • 안티 쇼크 보조제는 주로 방울로 염화나트륨을 정맥에 연속적으로 주입하는 것을 포함하며 수액 시스템 (droppers)이 필요합니다.

과도한 알레르기 반응이 나타나는 경향이있는 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)가 이미 발생했거나 적격 의료 서비스를 적시에 제공하지 못할 때 출국하는 ​​동안 이러한 보조 도구를 집에 보관해야합니다.

행동 :

  1. 과민성 쇼크를 일으킨 약물이나 칵테일의 투여를 중지하고 프레드니손을 1-2 mg / kg 환자 또는 덱사메타손 4-20 mg 또는 히드로 코르티손 100-300 mg 정맥 주사 또는 근육 내 주사로 즉시 주사하십시오.
  2. 구급차를 부르거나, 환자를 수평 위치에 두거나, 머리를 옆으로 돌리십시오 (구토로 인한 포부 예방).
  3. 10-15 분 후에 다시 혈압이 상승하지 않는 상태에서 0.1 % 용액 1 ml를 아드레날린 0.5 ml - 1 ml를 피하에 주입하십시오.
  4. Dimedrol 5 ml - 1 % 용액 또는 suprastin 2 ml - 2 % 용액을 근육 내로 넣으십시오.
  5. 기관지 경련이나 호흡 곤란의 경우에는 amphilin 1-2-24 % 용액을 근육 내 또는 정맥 내로 2.4 - 10 ml (물리적 솔루션으로 희석)로 넣으십시오.
  6. 심부전이 발생하면 심장 글리코 시드 (코글 리온 0.06 % - 1ml 또는 스트로 펀 틴 0.05 % - 1ml)를 정맥 내로 투여하십시오.
  7. 다리 부위에 알레르겐 약물을 투여 할 때 주사 부위 위에 지혈대를 적용하고 1:10 염분 용액으로 희석 한 아드레날린을 사용하여 부위를 잘라냅니다.
  8. 알레르기 항원 주입 부위에 얼음 팩을 부착하십시오.

내충격 응급 처치 키트 구성

아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치

아나필락시 성 (알레르기 성) 쇼크는 알레르기의 가장 끔찍한 징후로 간주됩니다. 아나필락시 성 쇼크의 경우에는 의료 진단 없이도 모든 사람이 자신의 삶이나 다른 사람의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 할 수 있으므로 무엇을해야 할지를 아는 것이 좋습니다.

알레르기 쇼크는 이른바 직접 형 과민 반응을 말하며 알레르기가있는 사람이 알레르기 항원이 된 물질로 몸에 다시 들어갔을 때 발생합니다. 아나필락시 쇼크에 대한 행동 알고리즘을 알고 있고 분명히 알고 있다고해도, 극도로 어려운 병리학 적 과정이 몸에서 발생하기 때문에 환자의 생명을 구할 수있는 것은 아닙니다.

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아나필락시 쇼크의 원인과 형태

아나필락시 성 쇼크는 다음과 같은 유형의 알레르겐을 반복적으로 섭취하면 가장 흔하게 발생한다고 생각됩니다.

  • 단백질 분자 (알레르기, 혈청 해독제, 일부 백신, 인슐린 제제 등으로 감작 약);
  • 항생제, 특히 페니실린 및 유사한 구조를 갖는 다른 것들. 불행히도, 소위 "교차 알레르기"는 한 물질에 대한 항체가 다른 물질을 구조적으로 알레르기 항원으로 인식하고 과민 반응을 유발할 때 발생합니다.
  • 진통제, 특히 Novocain 및 그 유사품;
  • hymenoptera 곤충 (꿀벌, 말벌)의 쏘는 독;
  • 드물게 - 음식 알레르기 항원.

환자의 알레르기 증상에 대한 정보를 얻고 신체의 잠재적 인 알레르겐 에피소드에 대한 정보를 얻을 수 있기 때문에 알기 쉽고 기억해야합니다.

아나필락시 반응의 발생률은 알레르겐이 인체에 들어간 방법에 크게 달려 있습니다.

  • 비경 구 (정맥 내 및 근육 내) 투여 경로에서 아나필락시의 가장 빠른 발병이 관찰됩니다.
  • 알레르겐 분자가 호흡기 (알레르겐 분자가 포함 된 증기 또는 먼지의 흡입)뿐만 아니라 피부 (벌레 물린, 피내 및 피하 주사, 스크래치)를 통과 할 때 충격은 그렇게 빨리 발달하지 않습니다.
  • 알레르기 항원이 소화관을 통해 체내에 들어갔을 때 (삼킨 경우) 아나필락시 성 반응은 거의 발병하지 않으며 때로는 식사 후 30 분에서 2 시간 이내에 발병합니다.

알레르기 성 쇼크의 발병율과 중증도 사이에 선형 관계가 있습니다. 아나필락시 성 쇼크의 다음과 같은 형태가 두드러집니다 :

  1. 극심한 (격렬한) 쇼크 - 알레르기 항원이 환자의 몸에 들어간 후 몇 초 이내에 즉각적으로 발병합니다. 이러한 형태의 쇼크는 사망에 이르게합니다. 특히 가장 힘들고 다른 사람들이 환자를 도울 수있는 시간이 거의 없기 때문에, 특히 충격이 의료기관의 벽을 벗어나 발전한 경우 더욱 그렇습니다.
  2. 아나필락시 성 쇼크의 급성 형태는 수 분에서 30 분에 걸쳐 나타나며, 환자가 도움을 청하거나 심지어 구할 시간을줍니다. 따라서이 형태의 아나필락시에서의 사망률은 현저히 낮습니다.
  3. 아나필락시 성 쇼크의 아 급성 증상은 30 분 이내에 점진적으로 발생하며, 환자는 임박한 재앙의 증상을 느낄 수있는 시간을 갖습니다. 때로는 그것이 발생하기 전에 치료를 시작할 수도 있습니다.

따라서 급성 및 아 급성 아나필락시 성 쇼크가 발생하는 경우 환자는 몇 가지 초기 증상을 경험할 수 있습니다.

아나필락시 쇼크의 증상

그러면 아나필락시주의 충격의 징조는 무엇입니까? 우리는 순서대로 나열한다.

  • 피부 증상 : 가려움증, 급속하게 퍼지는 발진 형 두드러기 또는 배수 뾰루지, 또는 피부의 예리한 발진.
  • Quincke의 부종 : 입술, 귀, 혀, 손, 다리 및 얼굴의 붓기의 급속한 발전.
  • 뜨거운 느낌;
  • 코와 비 인두의 눈과 점막의 분비, 콧 구멍에서 나온 유체의 찢어짐 및 배출, 구강 건조, 성문과 기관지의 경련, 경련 또는 짖는 기침;
  • 기분 변화 : 우울증 또는 그 반대로 흥분을 방해하고 때로는 죽음에 대한 두려움이 수반됩니다.
  • 통증 : 복부에 경련이 생기고, 두통이 고조되고, 심장 부위에 압박감이 생길 수 있습니다.

보시다시피, 이러한 증상조차도 환자의 생명을 위험에 빠뜨리기에 충분합니다.

앞으로 급성 및 아 급성 아나필락시 형태로 즉각적으로 번개가 동반되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 혈압의 급격한 저하 (때로는 결정되지 않을 수도 있음);
  2. 신속하고 약한 맥박 (심장 박동수는 분당 160 박자 이상 증가 할 수 있음);
  3. 그것의 완전한 부재까지 의식의 억압;
  4. 때때로 - 경련;
  5. 심한 피부의 창백 함, 차가운 땀, 입술의 청색증, 손톱, 혀.

이 단계에서 응급 의료가 환자에게 제공되지 않으면 사망 확률이 여러 번 증가합니다.

아나필락시 쇼크 발생 기전

알고리즘이 알레르기 성 쇼크를 돕는 데있어 무엇을 기반으로하는지 이해하려면 그것이 어떻게 발전하는지에 대해 아는 것이 중요합니다. 그것은 처음으로 외래로 면역 계통에 의해 인식되는 어떤 물질이 알레르기가있는 사람의 몸으로 풀어 놓인다는 사실로 시작됩니다. 특수한 면역 글로불린이이 물질, 즉 E 종류의 항체에서 생산됩니다. 나중에이 물질을 체내에서 제거한 후에도 이들 항체는 계속 생산되어 인간의 혈액에 존재합니다.

같은 물질의 혈액에 다시 들어갈 때,이 항체는 그것의 분자에 결합하고 면역 복합체를 형성합니다. 이들의 형성은 신체의 전체 보호 시스템에 대한 신호로 작용하고 생물학적 활성 물질 인 알레르기 매개체로의 혈액 유입으로 이어지는 일련의 반응을 시작합니다. 이 물질들은 주로 히스타민, 세로토닌 및 몇몇 다른 것들을 포함합니다.

이러한 생물학적 활성 물질은 다음과 같은 변화를 일으킨다 :

  1. 작은 말초 혈관의 평활근의 날카로운 이완;
  2. 혈관벽의 투과성이 급격히 증가합니다.

첫 번째 효과는 혈관 용량을 크게 증가시킵니다. 두 번째 효과는 혈액의 액체 부분이 세포 간 공간의 혈관 층 (피하 조직, 호흡기 및 소화 기관의 점막, 부종이 발생하는 곳)을 떠납니다.

따라서 혈액의 액체 부분이 매우 빠르게 재분배됩니다. 혈관에서는 혈관이 매우 작아 져서 혈압이 급격히 감소하고 혈액이 두꺼워지며 모든 장기 및 조직에 혈액 공급이 중단되어 충격을받습니다. 따라서 알레르기 쇼크와 재분배라고합니다.

이제 충격 발병시 인체에서 일어나는 일을 아는 것으로, 우리는 아나필락시 성 쇼크를위한 응급 치료가 무엇인지에 대해 이야기 할 수 있습니다.

아나필락시 충격에 도움

아나필락시 성 쇼크 중 행동이 응급 처치, 응급 처치 및 입원 치료로 구분된다는 것을 알아야합니다.

응급 처치는 알레르기 반응 시작 시점에서 환자와 가까운 사람들이 제공해야합니다. 물론 첫 번째와 주요 조치는 구급차 여단의 요청이 될 것입니다.

알레르기 성 쇼크에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다 :

  1. 환자를 허리에 평평한 수평면 위에 올려 놓고 롤러 또는 기타 물건을 발 아래에 올려 신체의 위 수준에 올릴 필요가 있습니다. 이것은 심장으로가는 혈액의 흐름을 촉진합니다.
  2. 환자에게 신선한 공기를 공급하십시오 - 창문이나 통풍구를여십시오;
  3. 호흡 운동을위한 자유를 제공하기 위해 긴장을 풀고 환자의 옷을 풉니 다.
  4. 가능하면 환자의 입안에서 호흡을 막을 수있는 물질이 없는지 확인합니다 (이동식 의치를 제거하십시오. 이동 한 경우 머리를 왼쪽이나 오른쪽으로 돌리거나 들어 올리십시오, 환자가 혀를 가졌을 때, 경련이있는 경우 치아 사이에 단단한 물건을 놓으십시오).
  5. 의료용 제제 또는 벌레 물린 주사로 인해 알레르겐이 체내에 들어갔다는 것이 알려지면 주사기를 주사 부위 위에 올려 놓거나 물 또는 알레르기 항원이 혈액에 들어가는 속도를 줄이기 위해이 부위에 얼음을 부착 할 수 있습니다.

환자가 외래 환자 의료 시설에 있거나 SMP 팀이 도착한 경우 다음 사항을 포함하는 응급 처치 단계로 진행할 수 있습니다.

  1. 상황에 따라 0.1 % 아드레날린 용액을 피하, 근육 내 또는 정맥 내로 주입. 따라서 피하 및 근육 내 주사에 대한 반응으로 아나필락시가 생기거나 곤충에 물린 경우 알레르기 항원의 침투 부위는 4-6 지점에서 아드레날린 용액 (0.1 % 아드레날린 / 생리 식염수 10ml 당)으로 잘립니다. 포인트 당 0.2 ml;
  2. 알레르기 항원이 다른 방식으로 체내에 들어간 경우,이 약물은 히스타민 길항제로 작용하기 때문에 0.5 - 1ml의 양으로 아드레날린을 투여해야합니다. 아드레날린은 혈관의 협착에 기여하고 혈관벽의 침투성을 감소 시키며 혈압을 증가시키는 데 도움이됩니다. 아드레날린의 아날로그는 노르 아드레날린, 메 자톤입니다. 이 약들은 아나필락시가없는 상태에서 아나필락시를 돕는 데 사용할 수 있습니다. 아드레날린의 최대 허용 용량은 2 ml입니다. 몇 단계에서이 복용량의 도입이보다 균일 한 효과를 제공하는 것이 바람직하다.
  3. 아드레날린 이외에 환자는 글루코 코르티코이드 호르몬 인 prednisone 60-100 mg 또는 hydrocortisone 125 mg 또는 dexamethasone 8-16 mg, 바람직하게는 정맥 내로 들어갔을 때 100-200 ml의 0.9 % 염화나트륨 (NaCl)으로 희석하여 스트리밍하거나 떨어 뜨릴 수 있습니다.
  4. 급성 아나필락시스 쇼크는 혈류의 급격한 부족한 유동성을 기반으로하므로 대량의 액체를 주입하는 것이 중요합니다. 성인은 분당 100-120 방울의 속도로 빠르게 0.9 % NaCl 1000ml를 넣을 수 있습니다. 소아에게 0.9 % 염화나트륨 용액의 첫 주입량은 체중 1kg 당 20ml (즉, 체중 10kg의 어린이 200ml)이어야합니다.
  5. SMP 팀은 가면을 통한 자유 호흡 및 산소 흡입을 환자에게 제공해야하며, 후두 부종의 경우 응급 절제가 필요합니다.

따라서 정맥 내 접근이 가능하다면 환자는 응급 처치 단계에서 이미 유체를 도입하여 시작하고 인공 호흡 및 중환자 실이있는 가장 가까운 병원으로 이송하는 동안 계속 진행됩니다.

입원 환자 치료의 단계에서, 액체의 정맥 내 투여가 시작되거나 계속되며, 용액의 유형 및 조성은 주치의에 의해 결정된다. 호르몬 요법은 5-7 일 동안 계속되어야하며 점차적으로 철회해야합니다. 항히스타민 제는 히스타민의 방출을 유발할 수 있기 때문에 마지막으로 소개됩니다.

환자는 충격 후 적어도 7 일 동안 병원에 있어야합니다. 때로는 2-4 일 후에 아나필락시 반응이 반복적으로 나타나기도하고 때로는 쇼크가 발생하기도합니다.

아나필락시 쇼크의 경우 의료 키트에 있어야 할 것

모든 의료기관에서 응급 의료 서비스를 제공하기 위해 강제 응급 처치 키트가 구성됩니다. 아나필락시 성 쇼크의 응급 처치 키트에는 보건부에서 개발 한 표준에 따라 다음과 같은 의약품 및 소모품을 포함해야합니다.

  1. 0.1 % 아드레날린 용액 10 ml 바이알 1 ml;
  2. 0.9 % 염화나트륨 용액 - 400 ml의 용기 2 개;
  3. Reopoliglyukin - 2 병의 400 ml;
  4. 프레드니솔론 (Prednisolone) - 각 30mg의 10 앰플.
  5. Diphenol 1 % - 10 ml의 1 ml;
  6. Euphyllinum 2.4 % - 10 amolles 각 5 ml;
  7. 의료 알코올 70 % - 30 ml 병;
  8. 2 ml 및 10 ml - 10의 용량을 가진 일회용 멸균 주사기.
  9. 정맥 주사 시스템 (물방울) - 2 개;
  10. 정맥 주입 용 주변 카테터 - 1 개;
  11. 무균 의료용면 - 1 팩;
  12. 하네스 - 1 개