척추 - 기저부 기능 부전

척추 - 기저부 기능 부전은 혈액 공급 감소로 인한 뇌 기능의 가역적 위반입니다.

이유

  • 급성 뇌 혈관 사고
  • 죽상 동맥 경화증
  • 고혈압
  • 혈관 염증 (예 : 다카야스 병)
  • 동맥 해리
  • 섬유 근성 이형성증
  • 비대 해저 근육의 쇄골 하 동맥의 파열.
  • 혈관계 선천성 기형의 존재
  • 경추 손상에 의한 척추 동맥 압축 (척추 전 치환술, 디스크 추간판 탈출증)
  • 척추 및 / 또는 기저 동맥 혈전증
  • 당뇨병으로 인한 작은 대뇌 동맥의 패배

척추 - 기저부 기능 부전의 징후

척추 - 기저부의 기능 부전은 매우 다양합니다. 가장 빈번한 징후 중 하나는 갑자기 어지러움입니다. 이 특징의 빈도는 vestibular 장치에 대한 혈액 공급의 특성으로 인해 불충분 한 혈액 공급에 매우 민감합니다.

척추 - 기저부 기능 부전을 앓고있는 대부분의 환자에서 현기증은 주위의 물체 나 자기 몸의 회전 또는 직각 운동의 형태로 나타납니다. 보통 어지럼증은 빠르게 발생하며 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다. 일반적으로 메스꺼움, 구토, 발한, 심박수 및 혈압 변화와 같은 장애가 동반됩니다. 어떤 경우에는 환자가 주변 공간을 빠져 나가거나, 거치거나, 흔들리는 느낌을 경험합니다. 척추 - 기저 시스템에서 순환 장애가있는 환자의 운동 장애는 팔다리의 약점과 어색함의 발달로 구성됩니다. 공통적 인 증상은 감각 신경성 청력 손실 인 일 측성 청력 상실입니다.

진단

척추 - 뇌실 부전증의 진단은 신경 학적 검사이며 발달의 주요 원인 (동맥 고혈압, 주 또는 뇌 동맥의 개통 장애) 등을 밝혀야합니다.

머리와 대뇌 혈관의 주요 동맥에서의 혈류 상태는 도플러 초음파를 사용하여 평가됩니다. 도플러 (Doppler)와 양면 스캔 (duplex scanning)을 포함한 현대의 결합 시스템은 척추 동맥의 상태를 평가할 수 있습니다.

귀중한 정보는과 호흡 (뇌 순환의 기능적 예비력 평가)이있는 기능 검사를 제공합니다. 적외선 열 화상 촬영 및 레오 필드 뇌파 검사는 진단 값이 훨씬 낮습니다.

자궁 경부의 상태 평가는 엑스레이를 기준으로 수행됩니다. 굴곡과 신전을 이용한 기능 검사는 척추 전방 전위증을 확인하는 것이 가능합니다. 신경 영상 검사 (전산화 단층 촬영 또는 자기 공명 영상)는 탈장 된 추간 판, 척수 및 척추의 다른 구조적 병변을 탐지하는 데 없어서는 안됩니다.

아마도 혈관 조영술을 사용하여 조영제를 정맥 투여하지 않고 뇌 혈관의 상태에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 어떤 경우에는 vestibular 검사, 음향 자극에 대한 짧은 형태의 유도 된 잠재력 등록, audiometry를 통해 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다. 혈중 응고 특성 및 생화학 적 조성물 (포도당, 지질)에 대한 연구가 특히 중요합니다.

척추 - 뇌실 부전의 치료

척추 - 바 실러 부전의 치료의 주된 방향은 혈관 병변의 본질에 의해 결정됩니다. 그것은 혈압 및식이 요법 (소금 섭취 제한)의 의무적 인 교정, 알코올 소비 및 흡연의 제거, 신체 활동 측정의 정기적 인 (매일) 모니터링이 필요합니다.

3 ~ 6 개월 동안 긍정적 인 효과가 없으면 약물 치료를 받아야합니다. 치료는 이뇨제, ACE 억제제 (captopril, enalapril), 칼슘 통로 차단제 (amlodipine, felodipine), 베타 차단제 (atenolol, metoprolol, bisoprolol)로 시작됩니다. 필요한 경우 (치료의 효과 부족, 약물의 내약성 부족) 다른 약리학 그룹의 약물로 대체됩니다. 이 경우 혈압을 낮추는데 긍정적 인 효과가 없다면 복합 요법 (이뇨제 + ACE 억제제, 이뇨제 + B 차단제, 베타 차단제 + 칼슘 채널 차단제)을 사용해야합니다.

척추 - 바 실라 부족의 원인이 죽상 경화증 인 환자에서 공격을 예방하는 효과적인 방법은 혈액의 성질을 회복시키고 혈전 형성을 예방하는 것입니다. Acetylsalicylic acid가 가장 흔한 항 혈전 제입니다. 현재, 최적의 치료 용량은 약 0.5-1.0 mg / kg 체중 / 일 (환자는 매일 50-100 mg의 아세틸 살리실산을 섭취해야 함)이라고 여겨진다.

아세틸 살리실산 사용이 불가능한 경우에는 다른 약물, 특히 디피 리다 몰 (dipyridamole)을 사용해야합니다. 1 일 투여 량은 75 ~ 225 mg (하루 3 회 25 ~ 75 mg) 일 수 있으며, 경우에 따라 1 일 투여 량을 450 mg까지 증가시킬 수 있습니다. 디피 리다 몰 (Dipyridamole)은 식사 1 시간 전에 복용하며, 정제는 씹지 않으며 소량의 물로 씻어냅니다. dipyridamole의 진행 기간은 일반적으로 2 ~ 3 개월입니다. 취소는 점진적으로 이루어지며 1-2 주 동안 복용량이 감소합니다. 이 약물은 급성 심근 경색, 휴식 협심증, 심한 울혈 성 심부전, 심장 리듬 장애에 금기입니다.

현대의 항 혈전 작용의 준비는 clopidogrel, ticlopidine입니다. 대뇌 순환 개선은 니코 골린에 기여할 수 있습니다. nicergoline의 유지 용량은 개별적으로 설정되며 매일 5-10mg입니다. 신나리진은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 치료는 최소 용량 (1 일 3 회 12.5mg)으로 점진적인 용량 증가 (식사 후 하루에 3 번 25-50mg)로 시작됩니다. 피라 세탐 0.8 g을 1 일 3 회 2 개월간 투여하고, Cerebrolysin 5-10 ml 정맥 주사로 5-10 회 주사 요법.

매우 편리한 조합은 25 mg의 신나 리진과 400 mg의 피라 세탐을 함유 한 Fezam입니다. 약물의 확실한 이점은 투약 용이성입니다. 하루에 3 번 1-2 캡슐을 복용하면 효과가 나타납니다. 치료 과정의 기간은 개별적으로 결정되며 신경 학적 결손의 성격과 심각도에 따라 다르며 평균 1.5-3 개월입니다. 염산 카르니틴을 생리 학적 (등장 성) 용액 300-400ml에 대해 20 % 용액 5-10ml의 용량으로 정맥 내 주사하고, 치료 과정은 8-12 회 주사이다.

척추 - 기저부의 기능 부전으로 어지러움을 없애기 위해 베타 히스틴은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 베타 히스 틴은 하루에 3 번 8-16mg 사용됩니다. 필요한 경우 소량의 약물로 치료를 시작하여 점진적으로 약물을 증가시키는 것이 좋습니다. 치료 과정은 길다 (2-3 개월). 현기증과 관련된 증상 (메스꺼움, 구토), 특히 운동에 의해 유발되는 증상의 강도를 줄이기 위해 meklozin이 처방됩니다. 1 일 투여 량은 다양하며 범위는 25 ~ 100mg입니다.

질병 예후

척추 - 뇌실질 부전의 예후는 근본적인 심혈관 질환의 본질과 심각도, 혈관 층의 손상 정도, 뇌의 바이 패스 순환을 제공하는 가능성에 따라 결정됩니다.

동맥의 진행성 협착, 적절한 치료가없는 경우 지속적인 동맥 고혈압은 불량 예후의 선구자입니다. 이 환자들은 지속적인 신경 학적 결손이있는 뇌졸중 또는 뇌 순환 뇌증의 발병 위험이 높습니다.

뇌의 혈관 시스템이 만족스런 상태라면 적절하게 계획된 치료 전략은 비교적 온화한 척추 - 뇌실질 부전 및 유리한 예후와 관련이있다.

척추 동 반상 동맥 증후군 (VBN) : 원인, 진단 및 예후

1. 해부학 적 특징 2. 병인학 3. 임상 증상 4. 진단 5. 치료

신경과 의사의 수행에는 진단하기에 충분하지 않은 질병이 있습니다. 이러한 진단 중 하나는 척추 - 기저부 기능 부전을 포함합니다. 병리학 적 상태의 신경학이 잘 연구되어 왔음에도 불구하고, 그 주요 증상은 신경계의 다른 질병에서 종종 발견됩니다. 진단의 복잡성은 척추 - 기저부의 기능 부전이 균일 한 질병이 아니라 다양한 기원의 병리학 적 상태에 해당 할 수 있다는 사실에도 기인합니다.

척추 - 기저부 기능 부전 (VBI)은 일시적인 가역적 인 병리학 적 뇌입니다. 이것은 척추 및 기저 동맥 시스템에 의해 공급되는 뇌 구조의 기능적 활동을 침해하는 것으로 나타나며 혈관의 혈류가 감소하여 형성됩니다.

VBN은 독립적 인 진단 역할을합니다. 국제 질병 분류 (ICD-10)는이 병리를 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"(코드 G45.0)으로 암호화합니다. 그러나, 임상 실습에서 그것은 기원에 따라 다양한 질병의 정의로 사용됩니다 :

해부학 적 특징

척추와 유사한 혈관 분지에는 두 개의 척추 동맥 인 주 동맥과 후 대뇌 동맥이 포함됩니다. 척추 - 기저 혈관 시스템의 혈액 공급 구역 :

vertebrobasilar basin에서의 hemocirculation의 급성 손상은 경동맥 혈관 재앙보다 더 위험한 질환입니다. 이 병리에는 거친 국소 신경 증상 및 심한 뇌내 합병증이 동반됩니다.

척추 동맥은 경추의 횡단 과정의 특별한 통로에 위치하고 있습니다. 이 해부학 적 특징은 경부 척추의 병리가있을 때 머리 회전의 혈류에 미치는 영향과 혈관 변형의 가능성을 결정합니다.

압도적 인 대다수의 경우, 왼쪽 척추 동맥은 오른쪽 뇌보다 넓고 뇌에 더 많은 양의 혈액을 공급합니다. 따라서, 왼쪽 척추 동맥의 병리학은 질병의 더 밝은 임상 징후를 제공합니다.

병인학

척추 - 기저부의 불완전한 변이의 상당수로 인해,이 병리학을 자극하는 근본 원인은 또한 매우 다양 할 수 있습니다. 척추 및 기저 동맥에서 혈류를 낭비하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 두개강 및 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 응고 병증;
  • 척추 - 기저 시스템의 동맥 이상 (병리학적인 비틀림);
  • 혈관염;
  • 척추 동맥의 외부 (혈관 외) 압박;
  • 척추 - 기저 대야의 모든 동맥을 자극하는 자율 성상 동 교감 마디의 병리.

고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 신체 활동이없는 상태, 흡연, 알코올 중독, 당뇨병, 스트레스가 많은 상황은 척추 - 기저부 기능 부전의 발달을 자극하는 추가적인 측면으로 작용할 수 있습니다.

척추 - 기저 대야에서 혈액을 공급하는 대뇌 구조는 경동맥 혈관 시스템에 의해 공급 된 영역보다 저산소증에 내성이 있습니다. 예를 들어, 4-5 분간 지속되는 급성 저산소 상태의 위기는 대뇌 피질의 뉴런의 죽음을 초래하는 반면, 줄기 세포 괴사의 경우 혈관 허혈은 3-4 배 더 오래 지속됩니다.

척추 동맥의 소위 외상 압박과 paravertebral sympathetic trunk의 자극은 특별한주의를 끌만합니다. 해부학 적 위치에 따른 혈관의 변형은 심지어 날카로운 방향 전환과 머리의 배설로 운동을 유발할 수 있습니다. 혈관의 외부 압박으로 인한 척추 동물의 부전증은 더 흔합니다.

임상 발현

이 질병의 증상은 척추 - 기저 혈관 분지에 혈액을 공급하는 구조물에 내장 된 신경 센터가 손상되어 발생합니다. 질병 자체가 나타날 수 있습니다 :

  • 전정 장애 - 전신 현훈, 메스꺼움, 구토, 자발 안진;
  • 소뇌 증후군. 그것은 (동반 된쪽에) 동측 또는 양측입니다. 걸음 걸이의 불확실성, 조정 테스트 수행의 불규칙성, 의도적 인 떨림, 근육 긴장 감소, 친근한 근육 작동의 부족이 주목됩니다.
  • 시각 장애. 동의 또는 사분면 반맹, 시력 저하, 광 시력, 시력의 상실이 가장 일반적으로 진단됩니다.
  • (복시, 얼굴 hypoesthesia, 얼굴의 비대칭, 저작 근육의 마비, 청력 상실, 병리학을 삼키는, 소리가 울리지 않는 목소리, 음식에 질식, dysarthria). 편측 신경핵의 핵에 손상을 입히고 반대쪽 통로의 병리 현상이 나타나는 증후군이 종종 관찰됩니다.
  • 피라미드 증후군. 그것은 사지의 반사 및 어색함의 가벼운 비대칭 성 및 plegii까지의 총 마비로 표현 될 수 있습니다.
  • 뇌 전도성 감각 장애;
  • 가을 공격 (드롭 공격, 실신);
  • 정신병 식성 증후군 : 수면 장애, 불안, 공포, 정서 불안정;
  • 망상 증후군, 목에 심한 두통이 있음.

이전에는 척추 - 기저 혈관 분지의 순환이 성인에서만 발견되었다고 생각되었습니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 선천성 기형의 척추 및 목 근육은 어린이의 척추 동맥 증후군을 유발합니다. 그들의 척추는 보통 구부러지고, 삶의 처음 3 년 동안의 어린이들에게는 위 어깨 띠, 어깨 띠 및 목의 근육이 약화되는 징후가 있습니다 - 울지 않고 울창한 졸림. 또한, 척추 - 기저부 discirculation의 발달과 함께, 아이는 졸도하는 경향이 있습니다.

진단

모든 형태의 VBN에서 의사는 가장 심각한 병리학으로서 급성 혈관 재해를 의심해야합니다. 따라서 진단 알고리즘은 뇌졸중 동안 의사가 수행하는 활동과 일치해야합니다. VBN의 표준 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 머리와 목의 혈관의 도플러 초음파 및 복층 검사;
  • 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 혈관 조영술;
  • 자궁 경부의 엑스레이;
  • 뇌파 검사;
  • neuropsychological 심문.

치료

급성 척추 - 뇌척수지 부족 증후군이 의심되는 환자는 응급 입원 및 입원이 필요합니다. 만성 및 척추 형태의 질병을 외래 치료로 치료할 수 있습니다. 유일한 예외는 현존하는 병리학의 보상 부전이다.

척추 - 기저부 불충분에 대한 기본적인 치료는 다음을 포함해야합니다 :

  • 호흡 장애의 교정;
  • 심장 혈관 시스템의 지원;
  • 물 및 전해질 신진 대사의 정상화;
  • 경련 증후군 경감 (필요한 경우);
  • 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.

급성 형태의 척추 - 기저부 디스크 순환의 치료가 부족한 경우 예후가 좋지 않고 뇌졸중 발생 가능성이 급격히 증가합니다.

현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 및 기타 질환의 특정 증상은 증상이있는 방법으로 치료해야합니다.

질병의 형태를 밝히고 위험 요인을 밝혀낸 후 치료법은 VBN의 발병의 근본 원인을 제거하기 위해 보내집니다 - 혈압을 정상화시키고 콜레스테롤 수치, 혈당 수치를 보정하고 배경 질환을 보완합니다. 질병의 척추 형태의 이상은 외과의가 질병 원인의 즉각적인 제거를 결정할 것을 권고합니다.

어린이의 척추 - 기저 체 순환의 증상은 일반적으로 비 약물 수단으로 교정하는데 잘 반응합니다. 그들은 마사지, 특정 신체 운동, 물리 치료에 배정됩니다. 질병의 예후는 유리합니다.

뇌 기능을 유지하고 VBN의 변종으로 기존 신경 학적 결손을 체포하려면 다음 사항을 처방하십시오 :

  • 신경 보호제;
  • 산화 방지제;
  • Vasoprotectors;
  • Nootropic 및 vestibulotropic agents.

척추 동맥에 대한 혈관 외 기계적 효과를 줄이기 위해 환자의 상태를 안정화시킨 후 다음과 같이 처방합니다.

  • 물리 치료;
  • 목과 칼라 영역의 마사지;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법;
  • 경추의 하드웨어 견인력;
  • 침술;
  • 특수 목 타이어.

수년 동안, 일반적으로 의과학 및 특히 신경학은 뇌 혈관 병리학을 우선적 인 문제로 고려 해왔다. 이와 관련하여 척추 - 기저부 기능 부전은 급성 및 만성 형태의 순환기 질환 중에서 강력한 선두 위치를 유지합니다. dyscirculatory 과정의 원인에 관계없이, 질병의 늦은 진단 및 치료는 뇌 줄기의 심장 경색의 발달과 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 발병 사례는 치료하기가 쉽지 않으며 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

척추 - 기저부 기능 부전 : 발생, 징후, 진단, 복합 치료

척추 - 기저부 기능 부전 (VBN) - 기저 동맥 및 척추 동맥의 혈류 장애로 인한 뇌 기능 장애. 기저 동맥은 뇌의 주요 동맥이며 나머지 동맥은 뇌에 접근하면서 수렴합니다. 혈관이 부족하기 때문에 뇌 세포는 충분한 영양을받지 못하고 중추 신경계의 기능 장애를 일으 킵니다.

ICD 10 공식적으로 VBN은 척추 신경근 동맥 시스템의 증후군이라고합니다.

대부분 VBN의 감염 위험이있는 사람은 osteochondrosis로 진단받은 사람들입니다. 거기에는 척추의 주요 동맥에서 혈액의 혈류가 감소되어 있습니다. osteochondrosis를 가진 세 번째 환자는 모두 척추 - 기저부 기능 부전을 겪습니다.

척추 - 기저부의 부전은 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

후천성 질환은 완전히 뒤집을 수 있습니다. 그러나 시간 내에 진단되지 않고 치료가 시작되지 않으면 뇌졸중을 일으킬 확률이 높습니다.

척추 - 기저 동맥 시스템의 증후군의 원인

척추 - 기저부 기능 부전에는 여러 가지 이유가 있습니다. 다음은 가장 인기 있고 가능성이 높은 것입니다.

  1. 선천성 질환의 소인. 그것은 혈관의 발달과 구조에있어서 다양한 병리학뿐만 아니라 유전 적 소질이 될 수 있습니다. 예를 들어, 킴 머리 (Kimmerly) 변종 또는 섬유 근육 성 이형성증, 척추 동맥의 저형성 (hypoplasia).
  2. 경추의 각종 상해. 스포츠 또는 운송.
  3. 혈관 벽의 염증. 예를 들어, Takayasu의 질병이나 다른 arteritis.
  4. 주요 혈관의 협착 병변. 죽상 동맥 경화로 인한 혈관 개통 성 위반.
  5. 당뇨병. 이 질병에서 뇌의 작은 동맥에 손상이 특징입니다.
  6. 고혈압. 영구적으로 증가 된 혈압.
  7. 항 인지질 증후군. 그것은 주로 젊은이들에게서 발생합니다. 이 증후군에서는 혈전증이 종종 증가하고 동맥 투과성이 손상됩니다.
  8. 척추 - 기저 동맥의 계층화 (해부). 동맥 벽이 손상되어 조직 사이에 혈액이 새어 나옵니다.
  9. 척추 또는 기저 동맥의 혈전증.
  10. 헤르니아, 척추 골절, 척추 증 또는 과도하게 확장 된 스켈레톤 근육으로 인해 기저부 또는 척추 동맥을 압박.

질병의 증상

척추 동맥의 압박

척추 - 기저부 기능 부전의 모든 증상은 영구적 인 것과 일시적인 것으로 나누어집니다. 일시적인 증상은 일시적 허혈성 발작 (TIA)과 함께 발생합니다. 그들은 몇 시간에서 며칠 정도 지속될 수 있습니다. 환자는 대개 목의 압력, 경추의 심한 어지럼증 및 불편 함에 대해 불평합니다.

지속적인 증상이 환자에게 항상 존재합니다. 그들은 질병의 발달과 함께 점차 증가합니다. 허혈성 발작이 빈번하고 악화됩니다. 그리고 허혈성 발작은 척추 - 기저부 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

VBN에는 다음과 같은 지속적인 증상이 있습니다.

  • 후발 두통이 자주 발생합니다. 욱신 거리거나 압박감을 느낄 수 있습니다.
  • 이명, 청력 상실. 소음은 다른 음색 일 수 있습니다. 질병이 시작되고 치료되지 않으면 이명이 영구적입니다.
  • 산만, 기억 약화, 집중력 저하.
  • 다양한 시각 장애. 눈 앞에서 파리 나 안개. 때로는 객체의 분리 (복시) 또는 윤곽의 흐림이 있습니다. 빈번한 시야의 상실.
  • 균형이 크게 저하되었습니다.
  • 약점과 피로. 오후에는 VBN 환자가 힘과 약점이 완전히 줄어들었다.
  • 현기증의 공격. 때때로 졸도에 이릅니다. 보통 어지럼증은 목이 길고 불편한 자세로 환자에게 발생합니다. 예를 들어, 잠자 지 않고 컴퓨터를 움직이거나 움직이지 마십시오. 심한 어지러움은 메스꺼움과 동반 될 수 있습니다.
  • 기분 전환, 과민 반응. 아이들은 아무 이유없이 울고 있습니다.
  • 뚜렷한 이유없이 덥고, 땀을 흘리며, 빈맥을 느낍니다.
  • 간질, 목구멍의 덩어리 느낌. 약간의 쉰 목소리.

그러나 질병의 후기 단계에서 연설과 삼키는 장애, 떨어지는 공격 (갑작스런 낙상) 및 다양한 허혈성 뇌졸중이 가능합니다. 이러한 뇌졸중은 척추 기저 분지의 뇌졸중, 즉 척추 동맥의 뇌 순환 장애와 관련이있다.

척추 - 어린이의 기저부 부전

이전에는 VBN이 중년 이상의 사람들에서만 발생할 수 있다고 믿었습니다. 그러나 그때 척추 - basilar 증후군은 아이들에서 드문 일이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 그것은 3-5 세의 어린 아이들과 7-14 세의 어린 아이들에게서 관찰 될 수 있습니다. 보통 VBN은 소아에서 기저 또는 동맥의 선천적 기형 때문에 발생합니다. 또한, 스포츠 나 체육을 할 때, 완전히 강화되지 않은 척추 손상이 위험 요소가 될 수 있습니다.

소아에서는 대부분의 경우 척추 - 기저 동맥 증후군이 쉽게 교정됩니다. 약물 치료는 실제로 사용되지 않습니다. 심한 경우에는 수술을합니다.

어린이들에게는 척추 - 기저부의 불충분 한 증상이 있습니다. 부모가 자녀에게 이러한 증상을 감지하면 즉시 전문의에게 연락하여보다 정확한 진단을 받아야합니다.

척추 - 뇌실질 부전 증후군의 증상 :

  1. 아이가 자세를 부러 뜨 렸습니다.
  2. 스포츠 나 운동을 할 때 척수 손상을 입었습니다.
  3. 아이는 종종 울고, 빨리 피곤하며 졸림을 증가시킵니다.
  4. 아이는 무레를 용납하지 않습니다. 졸도, 현기증, 메스꺼움까지.
  5. 아이는 마치 집안에서 불편한 자세로 앉아 있습니다.

또한, 어린 시절에 만들어진 일부 진단은 VBN의 출현을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 주 산기 뇌증. 또는 아이가 출산 중 척추 부상을 입은 경우.

어쨌든, 부모는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 질병이 빨리 진단되면 예후는 유리할 것입니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 진단

척추 - 기저부 기능 부전 증후군은 진단이 잘 안됩니다. 첫째, 사람들마다 다른 방식으로 VBN이 있습니다. 둘째, 환자의 객관적인 증상을 주관적인 증상과 분리하는 것이 때로는 어렵습니다. 셋째, 척추 - 기저부의 기능 부전의 증상은 다른 많은 질병에 내재 할 수 있습니다.

우선, 전문가는 질병의 원인을 알아 내야합니다.

  • 도플러 초음파. 척추 - 기저 시스템의 동맥을 통한 혈류의 이동이 평가됩니다. 어떤 occlusions 있습니까, 좋은 속도입니다.
  • 혈관 조영술. 연구 된 동맥에 조영제를 주입하면 동맥 벽의 상태와 직경이 고려됩니다.
  • 척추의 X 선 이미지. 전반적인 상태를 평가합니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 특히 탈장 탐지에 좋습니다.
  • 과 호흡을 통한 기능 검사. 심혈 관계 기능 변화를 연구 할 수 있습니다.
  • 적외선 온도 기록법. 열장에 의한 신체 부위의 상태 평가.
  • 뇌 진료. 이 절차를 사용하여 뇌에 혈액 공급을 검사합니다.
  • 굴곡 및 신전 기능 테스트 척추 전방 전위증의 검출
  • 미스터 혈관 조영술. 그것은 뇌의 혈관의 과정을 연구하도록 만들어졌습니다.
  • 혈액의 생화학 분석.

기억하십시오 : 어떠한 경우에도 자신을 진단하지 마십시오. 자기 치료는 해를 입힐 수 있습니다. 올바른 진단을 위해서는 먼저 신경 학자를 방문해야합니다.

차동 진단

이미 위에서 설명한 바와 같이, 척추 - 기저 질환과 다른 많은 질병을 혼동하기 쉽습니다. VBN의 동일한 임상상은 급성 labyrinthitis, 다발성 경화증, 메니 에르 병, 음향 neuroma, 다양한 정서 및 정신 장애, vestibular 신경염 및 다른 사람과 가진 질병 일 수있다.

다발성 경화증 환자에서 청력 손상은 없으며 어지럼증이 더 길다.

메니 에르 병에는 혈관 질환이 없지만 어지러움이 있습니다.

위치가 현기 할 때 갑작스런 위치의 변화 또는 머리의 빈번하고 빠른 기울임으로 어지러움이 관찰됩니다. 보통 현기증은 노년층에서 발생하며 그 원인은 척수 혈관이 아니라 압력과 전정기구의 불안정성입니다.

환자의 우울한 우울 장애 또는 기타 정서 장애가있을 때, 머리, 메스꺼움 및 멀미에 "가벼움"이 있습니다. 이러한 증상은 VBN의 증상이 아닙니다. 적어도 객관적이다.

치료

진단 및 진단 후, 전문의는 가장 적절한 치료를 처방합니다. 질병이 발달의 초기 단계에 있거나 증상이 완전히 나타나지 않으면 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 급성 척추 - 기저부 기능 부전의 모든 증상이 나타나면 환자를 병원에 배치하여 뇌졸중을 모니터하고 예방합니다.

보통 의사는 척추 - 기저부 부족 - 물리 치료와 병용 투여 -에 대한 포괄적 인 치료를 처방합니다.

VBN의 일부 형태는 약물 치료를 전혀받지 않습니다. 따라서 척추 - 기저부 기능 부전의 원인에 대한 신속한 결정은 성공적인 치료의 주된 보증입니다.

VBN 치료를받은 각 환자는 엄격하게 개별적으로 선택되어야하기 때문에 일반적인 치료법은 없습니다.

약물 치료 전문가를 처방 할 때 일반적으로 다음 약물이 사용됩니다.

  1. 혈관 확장제 (혈관 확장제). 교합 방지. 종종이 유형의 약물 치료는 봄 또는 가을에 시작됩니다. 첫째, 소량을 처방 한 다음 점진적으로 증량합니다. 한 약물을 사용할 때 환자에게 원하는 효과가 없을 때, 때로는 여러 약물이 유사한 효과와 결합됩니다.
  2. 혈액 응고 감소 (항 혈소판 제). 혈전을 막기 위해. 가장 많이 사용되는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 환자는 하루 50 ~ 100mg을 섭취해야합니다. 그러나 위장관 질환으로 고통받는 사람들을 위해 아세틸 살리실산에주의해야합니다. 위장관 출혈을 유발할 수 있으므로 공복시에는 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 일부 아스피린은 효과가 없으므로 다른 항 혈소판제 인 dipyridamole 또는 ticlopidine으로 대체해야합니다.
  3. 신진 대사. 더 나은 뇌 기능. 예를 들어, 피라 세탐, 글리신, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. 항 고혈압제. 압력을 조절하는 약물.

또한 진통제 (필요한 경우), 수면제 및 항우울제, 현기증 완화 약물, 항염증제의 주요 증상을 완화시키는 필수 처방 의약품입니다.

VBI에 대한 단일 약물 치료는 치유 될 수 없습니다. 따라서 복합체에서 특별한 물리 치료와 물리 치료가 처방됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전증 환자에게 적합한 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 마사지 혈액 순환을 완벽하게 개선합니다.
  • 치료 체조 (운동 요법). 정기적 인 운동으로 근육 경련을 제거하고 자세를 개선하며 척추를 강화할 수 있습니다.
  • 수동 요법
  • Hirudotherapy. 거머리 요법. 혈관 질환 환자에게 긍정적 인 효과.
  • 반사 요법. 예를 들어, 침술. 그것은 근육 경련을 완화하는 데 사용됩니다.
  • 자기 요법.
  • 목 코르셋 착용.

물리 치료 및 약물 치료를 포함한 복잡한 치료가 효과가 없다면 수술 치료가 처방됩니다. 그러나 두려워하지 마십시오. 모든 사람이 처방하지는 않지만, 비 외과 적 치료 방법은 대부분의 척추 완충 성 불충분 환자에게 도움이됩니다.

수술은 basilar 또는 척추 동맥의 혈액 순환을 개선하기 위해 수행됩니다. 혈관 성형술은 매우 일반적이어서 동맥을 뭉개지 않고 정상적인 혈액 순환을 유지하는 척추 동맥에 특수 스텐트를 삽입 할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증에서는 동맥 경화 플라크가 동맥에서 제거되는 내막 절제술이 사용됩니다.

미세 절제술의 도움으로 척추를 안정시킵니다.

민간 요법 치료

민간 요법은 약물과 병용 할 때만 도움이 될 수 있습니다. 그들은 일차 치료의 효과를 높이고 그것을 대체하지 않기 위해 사용해야합니다.

비타민 C

혈액 응고를 줄이고 혈병을 예방하려면 크랜베리, viburnum, 바다 갈매 나무와 같은 열매를 먹는 것이 좋습니다. 일반적으로 많은 양의 비타민 C를 함유 한 모든 식품은 혈액을 잘 희석합니다. 레몬, 오렌지, 키위, 건포도 및 다른 사람.

마늘

나쁘지 않아 액화와 마늘을 조장합니다. 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

마늘 3 큰 머리는 말하다. 결과물을 항아리에 넣고 항아리를 어두운 시원한 곳에 두십시오. 2-3 일 후, 혼합물을 변형시킨다. 추출물에 같은 양의 레몬 주스와 꿀을 넣으십시오. 혼합물을 냉장고에 보관하십시오. 1 큰술 마셔. 밤 동안.

말 밤나무

말 밤은 또한 혈액 응고를 낮추는 수단으로 사용될 수 있습니다.

500 그램의 밤나무 씨를 껍질과 함께 문지릅니다. 1.5 리터의 보드카를 따르십시오. 일주일을 주장하고 긴장을 풉니 다. 식사 30 분 전에 찻 숟가락을 드십시오. 하루에 3 번만 드십시오.

고혈압 치료법

고혈압의 경우 다음 비용이 도움이됩니다.

  • 레몬 그램 20 그램과 옥수수 수염 40 그램을 섞어 레몬 1 개를 넣으십시오. 끓는 물 1 리터의 혼합물을 붓는다. 1 시간을 요구하십시오. 식사 후 30 분, 하루 3 회 반 유리를 마 십니다. 일주일에 한 번 마시고 일주일 쉬십시오. 총 세 번 코스를 반복하십시오.
  • 뿌리, 옥수수 실크, 민트와 발레 리아 누스를 같은 비율로 섞는다. 항아리에 넣어. 1 개의 기사를 양조하십시오. 내가 끓는 물 한잔을 섞는다. 30 분을 요구하십시오. 식사 전에 1/3 잔을 마 십니다. 한 달 코스.

혈관 확장제

선박을 확장하려면 다음과 같은 조리법을 권장합니다.

  • 20 그램의 산사 나무 열매가 끓는 물 잔으로 가득 차 있습니다. 5 분간 수욕에 넣어 두십시오. 그런 다음 30 분 동안 주장하십시오. 1 큰술 마셔. 식사 20 분 전에 하루에 3 번.
  • 우리는 카모마일 약국, 세인트 존스 워트, 야로우, 불모지, 자작 나무 싹을 같은 비율로 혼합합니다. 밀폐 된 뚜껑으로 항아리를 꺼내서 혼합물을 넣으십시오. 양조 한 tbsp. 끓는 물 1/2 리터를 섞는다. 우리는 타월로 타월을 감싸고 30 분을 기다립니다. 주입 부분을 두 부분으로 나누십시오. 아침과 저녁에 한 시간 씩 마시기 전에 30 분 동안 식사를하십시오. 또한 혼합물에서 당신은 한 숟가락의 꿀을 넣을 수 있습니다. 과정은 한 달입니다.

척추 - 바 실러 부전이있는 치료 체조

척추 - 기저부의 기능 부전으로 인해, 가벼운 운동이 가장 효과적으로 도움이되며, 날카로운 움직임을 만들 필요가 없습니다. 그들은 많은 노력을하지 않고 처형 당한다. 구제 체조는 중단없이 정기적으로 수행되어야합니다. 연습하기 가장 좋은 시간은 아침입니다. 체조 후에는 샤워를하거나 마사지를받는 것이 좋습니다. 운동의 속도가 빠르지 않아야합니다, 당신은 그들을 편안하게해야합니다. 그리고 호흡을 잊지 마세요. 코를 통해 부드럽게 숨을 쉬어야합니다.

척추 - 기저부 기능 장애 환자에게 가장 효과적인 운동은 다음과 같습니다.

  1. 양말 함께, 자세 똑바로. 우리는 앞으로 머리를 숙이고, 턱으로 가슴에 손을 댄다. 우리는 몇 초 동안 단단해진다. 시작 위치로 돌아갑니다. 10 번 반복하십시오.
  2. 이제 머리를 옆으로 기울이십시오. 첫 번째 권리. 어깨는 들어 올리지 못하고 오른쪽 어깨에 손을 댄다. 우리는 몇 초 동안 단단해진다. 시작 위치로 돌아갑니다. 똑같은 것을 반복하십시오, 그러나 이제 우리는 머리를 왼쪽으로 숙입니다. 우리는 운동을 10 번한다.
  3. 천천히 머리를 시계 방향으로 천천히 돌린 다음 시계 반대 방향으로 천천히 돌리십시오. 10 번.
  4. 용두를 당겨. 몇 초 동안 위치를 고정하십시오. 우리는 긴장을 풀어. 10 번 반복하십시오.
  5. 천천히 머리를 앞으로 당깁니다. 그런 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
  6. 우리는 똑바로 서있다. 측면에 손. 손을 들고 손바닥에 합류하십시오. 우리는 몇 초를 기다리고 있습니다. 우리는 포기한다. 운동을 10 번하십시오.
  7. 우리는 왼쪽과 오른쪽으로 순서를 바꿔서 차례대로 위치를 고정시킵니다. 10 번.
  8. 이제 우리는 오른 다리를 들고 5 초 동안 뻣뻣해진다. 싫어. 왼쪽 다리를 올리고 다시 5 초 동결. 싫어. 10 번 반복하십시오.
  9. 우리는 문에서 30cm까지 올라간다. 손바닥은 상인방과 접한다. 어깨 수준의 손바닥. 이 방법으로 15 번 짜십시오.
  10. 나이, 체력 훈련이 잘된다면 다음 운동을 할 수 있습니다 : 자신의 축을 중심으로 한 회전으로 점프를하십시오. 각 방향으로 10 번 점프하십시오.
  11. 한쪽 다리에 서십시오. 더 길수록 좋습니다. 이 일을 잘하는 사람은 운동을 복잡하게 만들 수 있습니다. 눈을 감 으십시오. 다리를 변경 한 후.

비디오 : 척추 운동 세트

척추 - 기저부의 부전 예방

당신이이 질병의 위험에 처해 있고 그것을 예방하기를 원하거나 질병의 발달 속도를 늦추고 싶다면 몇 가지 규칙을 따라야합니다 :

  • 다이어트를 따르십시오. 우리는 해산물, 마늘, 산딸기, 감귤류, 토마토, 붉은 피망, 저지방 코티지 치즈 등 더 많은 제품을 섭취해야합니다. 그것은 포기할 가치가 있습니다 : 흰 빵, 소시지, 훈제 한 고기, 통조림, 튀김과 지방.
  • 나쁜 습관이 있으면 제거하십시오. 흡연과 알코올은 치료와 예방에 기여하지 않습니다.
  • 소금을 덜 먹어라.
  • 적당한 운동은 몸을 건강하게 유지하고 VBH에 대한보다 유리한 예후를 유지하는 데 유용합니다. 척추 - 바 실러 부전에 대한 치료 체조는이 질환을 앓고있는 환자의 복지에 매우 중요합니다.
  • 혈압을 조절하십시오.
  • 오랫동안 불편한 자세로 앉아 있지 마십시오.
  • 침대, 매트리스 및 베개가 편한지 확인하십시오.
  • 강한 스트레스와 긴장을 피하십시오.
  • 신선한 공기 속에서 산책하십시오.
  • 수영을 더 해보십시오. 수영장에 등록하고 적어도 일주일에 한 두 번 방문 할 수 있습니다.

질병의 재발을 막기 위해서는 1 년에 1 ~ 2 회 정도 의사의 예방 관찰이 필요합니다. 또한 예방 치료 과정을 수행해야합니다.

예측

유리한 예후는 자격을 갖춘 전문의가 처방 한 올바른 치료로만 주어질 수 있습니다. 또한 치료가 진단 후 즉시 시작되어야합니다. 환자는 의사의 모든 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 그런 다음에야 그 질병의 경미한 경과와 증상의 감소를 기대할 수 있습니다.

치료가 적절하지 않거나 부적절한 치료를받는 환자의 예후가 극히 불량한 경우 만성 척추 - 기저 막의 부전이 발생할 수 있습니다. 건강, 빈번하고 긴 허혈성 발작의 일정한 악화가있을 것입니다. 그리고 뇌졸중과 뇌 순환 장애의 발전. 결국 심각한 돌이킬 수없는 뇌 질환으로 이어질 것입니다.

치료는 수 개월에서 수 년에 걸친 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 중요한 것은 인내심을 갖는 것입니다.

척추 - 기저부 기능 부전증이란 무엇입니까?

Vertebrobasilar 부족 또는 척추 신경근 동맥 시스템의 증후군은 뇌 순환 장애로 인해 뇌 기능이 손상되는 가역 과정입니다. 이것은 척추 및 기저 동맥에서 혈류가 약화 됨으로써 유발됩니다.

혈관 기능 부전의 결과는 뇌 세포의 영양 실조로 중추 신경계의 기능 장애를 유발합니다.

주된 이유

이 질병의 발전에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 경추의 osteochondrosis;
  • 척추 동맥의 압박을 초래하는 목 부상;
  • 죽상 동맥 경화증 및 손상된 혈관 전도성;
  • 고혈압
  • 섬유 근종 형성 장애;
  • 척추 동맥의 형성 저해;
  • 혈관 염증;
  • 척추 동맥의 비대, 척추 동맥의 압박으로 이어진다.
  • 선천적 인 혈관 기형;
  • 척추 신경근 동맥의 해부 (층화) : 벽이 손상되면 조직 사이에 혈액이 새어 나옵니다.
  • 일차 또는 척추 동맥의 혈전증;
  • 당뇨병은 뇌의 작은 혈관에 영향을 미친다.
  • 항 인지질 증후군 (이 병은 혈전이 증가하고 동맥 개통이 불충분 함;
  • 척추 탈장, 척추 탈구, 척추 탈장의 결과로 동맥 (척추 또는 바질 라)의 압박;
  • 질병에 대한 경향 : 혈관의 비정상적인 발달 또는 유전 적 소인의 형태로 나타나는 병리학 적 상태의 형태로 표현 될 수있다.

임상 사진

척추 반장동 부전의 징후는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

일시적인 증상

일시적인 성질의 증상은 다른 지속 시간 (수 시간에서 일간)을 가지며 일시적 허혈성 발작으로 나타납니다. 이는 일시적인 급성 뇌 순환 장애입니다.

이 그룹의 주요 기능 :

  • 목에 통증을 가하는 것;
  • 자궁 경관의 일정한 불쾌감;
  • 현기증.

영구적 인 증상

질병이 진행됨에 따라 영구적 인 성향의 증상이 증가하는 경향이 있으며 허혈성 발작을 유발할 수 있습니다. 허혈성 발작은 척추체 염좌 뇌졸중의 위험이 있습니다.

VBN의 주요 영구 증상 :

  • 목에 지방화가 일어나거나 맥동하는 두통;
  • 현기증 (발작이 일어날 수 있으며 중증도는 실신으로 이어질 수 있음);
  • 메스꺼움;
  • 청력 상실;
  • 이명;
  • 농도와 기억의 약화;
  • 산만;
  • 흐린 시력;
  • 흐린 이미지, 눈 앞에서 안개 또는 파리의 존재, 복시 (분할 된 물체)도 가능합니다.
  • 약점 (특히 오후);
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 과도한 발한;
  • 머리, 손, 얼굴의 열;
  • 빈맥;
  • 인후에있는 외국 감각, 간질입니다.

질병의 진행은 추가 증상의 징후로이 끕니다.

  • 삼키는 어려움;
  • 입 영역의 감각 상실로 인한 언어 장애;
  • 환각;
  • 시력 손실;
  • 급격한 낙상 (소위 낙하 공격);
  • 허혈성 뇌졸중.

아이들의 병리학을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

이전에 전문가들은 척추 반장동 부족은 독점적으로 성숙한 질병이라고 믿었습니다. 그러나 나중에 병리학이 3 세부터 다양한 연령대의 어린이에게 영향을 줄 수 있음이 밝혀졌습니다.

전문가들은 어린시기의 선천성 기형 (basilar 또는 vertebral)이 VBN 발달의 주요 원인이된다고 생각합니다. 부상으로 질병이 유발 될 수도 있습니다.

부모는 다음과 같은 증상들에주의를 기울여야합니다 :

  • 피로;
  • 잦은 우는 또는 불안;
  • 졸음;
  • 자세의 위반;
  • 불내증 무 덥지. 졸도까지 심한 어지러움을 유발합니다.

진단

질병의 진단은 임상 적 발현의 다양성과 그 특징없는 특성으로 인해 상당히 문제가 있습니다. 비슷한 증상이 다른 병리학에서도 발생할 수 있습니다.

여러 가지 기능 테스트는 순환 장애를 확인하는 데 사용됩니다. 예를 들어 환자는 빠르게 움직이는 손을 따라야합니다. 그 결과 두통과 현기증이 척추 동맥의 혈류 장애를 나타냅니다.

전도자와 소위 드 클라인 (de Klein). 진단의 확인은 머리를 옆으로 돌리거나 기울이면 VBN 증상의 징후입니다.

하드웨어 진단 방법에서 다음 사항을주의해야합니다.

  1. Transcranial Doppler - 대뇌 순환 상태를 평가하는 데 사용되는 주요 진단 방법으로 간주됩니다.
  2. 자기 공명 혈관 조영술 - 대뇌 혈관 및 목의 대부분의 병변을 시각화하고 연구하여 성격, 정도, 길이를 결정할 수 있습니다.
  3. 나선형 계산 혈관 조영술은 혈관 내벽, 벽의 복잡한 시각화를 위해 할당됩니다.
  4. 디지털 감산 동맥 조영술은 혈관 내강의 시각화 기술 중에서도 여전히 가장 중요한 표준입니다.
  5. 뇌의 뇌 순환은 뇌 순환을 탐색 할 수있게합니다.
  6. 특별한 검사를 사용하여 신경 심리적 검사를 실시하여 환자의 상태, 질병에 대한 인식 및 한계를 평가합니다.

치료

척추 완충 기능 부전의 치료 방법의 선택은 혈관 병변의 본질에 달려있다.

필수 조치는 다음과 같습니다.

  • 일일 혈압 측정;
  • 흰 빵, 간이 식품, 훈제 한 고기, 마리 네이드, 통조림, 지방이 많은 음식, 해산물, 토마토, 감귤류, 피망, 산딸기,식이 요법 치즈를 식단에 포함시키는 특수 식단 준수.
  • 금연;
  • 알콜 음료의 배제;
  • 중간 강도의 운동.

3-6 개월 내에 긍정적 인 역 동성이 없으면 약물 및 물리 치료를 실시해야합니다. 초기 단계에서 외래 치료는 후기 단계 - 뇌졸중을 예방하기위한 입원 치료로 처방됩니다.

약물 요법

사용 된 VBN의 치료를 위해 :

1. 혈관 확장을 막는 혈관 확장제 (혈관 확장제). 주로 가을 또는 봄철 과도기에 처방됩니다. 소량으로 시작하여 주기적으로 늘리십시오. 단일 약으로 결과를 얻을 수없는 경우 비슷한 효과를 지닌 여러 가지 약물을 사용하십시오.

2. 항 혈소판 제 - 혈액 응고를 줄입니다. 그들의 사용은 혈전 예방에 필수적입니다. 가장 인기있는 약물은 아스피린입니다. 그러나이 도구는 위장관에 부정적인 영향을 미치고 위장 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 acetylsalicylic acid는 소화 시스템의 질병뿐만 아니라 공복 상태에서도 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그것은 clopidogrel, ticlopidine 또는 dipyridamole로 대체 될 수 있습니다.

3. 대사 작용과 약물 복용은 뇌의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 제품 : 글리신, 피라 세탐, 액트 베인, 세레브린, 세이 맥스, 니세 고린.

4. 혈압 조절 준비는 엄격히 개별적으로 규정됩니다.

5. 증상을 없애기위한 약물 치료 :

  • 현기증에서;
  • 진통제;
  • 항우울제;
  • 진정제;
  • 수면제;
  • 항염증제.

언제 수술이 필요합니까?

드문 경우이지만 심한 질병이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 연축, 협착 및 압박으로 인한 척추 또는 기저 동맥의 직경 감소로 인한 순환 장애를 제거하기 위해 수술이 수행됩니다.

VBN이 다음과 같은 일반적인 작업을 수행 할 때 :

  • microdiscectomy - 척추를 안정시키기 위해 지정;
  • endarterectomy - 그것의 본질은 동맥 막의 영향받은 지역을 가진 죽상 경화증 패를 제거하기위한 것이다;
  • 레이저를 이용한 추간판 재건;
  • 혈관 성형술 (angioplasty) - 특수한 스텐트가 동맥에 삽입되어 내강의 막힘을 방지하고 정상 성 수준의 개통 및 정상적인 혈액 순환을 유지합니다.

물리 치료 및 기타 비 약물 요법

이 질병의 치료에는 최적의 치료법이 필요하며, 필요한 약의 사용과 함께 물리 치료 요법과 운동 요법의 임명이 포함됩니다.

VBN이 충분히 높은 효율을 낼 때 :

  1. 특별한 마사지 - 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
  2. 수동 요법
  3. 반사 요법 - 근육 경련을 제거합니다. 침술은 매우 효과적입니다.
  4. Hirudotherapy는 많은 혈관 병리에 적용됩니다.
  5. 자기 요법.
  6. 특별한 치료 운동 - 척추를 강화하고, 경련을 제거하고, 자세를 개선합니다.
  7. 특수 목 코르셋 착용.

기립 성 저혈압과 유사한 증상을 보이는 병에 대해 읽는 것이 좋습니다.

뇌척수액 부전 (VBI)의 원인과 치료

이 기사에서 배울 것입니다 : 척추의 기저부의 부전은 무엇입니까 : 증상과 치료, 그리고 의사에게 연락하십시오.

Vertebro basilar insufficiency (VBN)는 가역적 인 국소 및 대뇌 변화의 증상 복합체입니다. 이 상태는 척추 및 기저 동맥에 의해 뇌에 혈액이 공급되지 않아 발생합니다.

이름없는 동맥에서 오른쪽으로 그리고 쇄골 하의에서 왼쪽으로 두뇌 분기를 공급하는 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 개구부에서 양측으로 상승하여 두개골에 침투하여 병합됩니다.

뇌에 먹이를주는 동맥

그래서 그들은 뇌 줄기의 아래쪽 표면에 위치한 basilar (main) 동맥을 형성합니다. 척추 신경근 분지의 비율은 전체 뇌 혈류량의 약 30 %를 차지합니다. 외부로부터의 압축으로 인해 어떤 부위에서 혈류가 줄어들어 횡단면의 내부가 좁아 져서 뇌의 영양 부족과 질병의 임상 증상이 유발됩니다.

동맥 형성 :

  • 중간 및 수질;
  • 폰;
  • 소뇌;
  • 후두엽, 측두엽 및 부분적으로 측두엽 대뇌 반구;
  • 시각적 토루;
  • 대부분의 시상 하부 및 시상 하부 영역;
  • 자궁 경부 척수.

척추 신경 basin 대야에서 일시적인 허혈성 발작 (뇌 순환이나 미세 발작의 침범)의 70 % 이상이 발생합니다. 그 후 환자의 30 ~ 35 %가 허혈성 뇌졸중을 일으 킵니다. 뇌 뒤에서 허혈성 뇌졸중으로 인한 사망은 경동맥에서 뇌졸중으로 인한 사망보다 3 배나 높습니다.

신경과 전문의는 척추와 반반의 부전 증상 치료에 종사하고 있습니다. 심한 병리학의 경우, 혈관 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 치료의 복잡성에는 전문 전문의가 포함됩니다 : 외음기 전문의, 심장 전문의, 수동 치료사, 안과 의사, 물리 치료사.

예후는 병리학의 원인에 달려 있습니다. 보상 단계를 통해 복구를 달성 할 수 있습니다. 보상 부전과 뇌졸중으로 예후는 더욱 비관적입니다.

개발의 원인

Vertebrobasilar 부족은 선천적이며 후천적입니다. 혈류를 감소시키는 요인은 혈관과 외상이 될 수 있습니다.

basilar vertebro failure의 원인 :

  • 협착증의 발달 또는 무명 및 쇄골 하 동맥 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증이 78-80 %의 환자에서 발생합니다.
  • 혈관 발달의 이상 - 병리학적인 비틀림, 대동맥으로부터의 비 전형적 배출, 동맥 형성 저하 - 20-23 %;
  • 혈관벽 - 염증성 과정 - 동맥염;
  • 경추의 osteochondrosis;
  • 동맥 고혈압;
  • 당뇨병 성 혈관 증;
  • 목 부상;
  • 항 인지질 증후군;
  • 골 연골 증;
  • 추간판 탈장;
  • 근육 경련 또는 영양 장애.

소아에서는 출생 외상이 basilar vertebro 발병의 원인이 될 수 있습니다.

척추부 기저부의 불완전성에 대한 임상 적 양상

척추 기저 기능 부전은 다형성이 특징이며, 그 중증도는 혈액 공급 부족 영역에 달려있다.

일과성 허혈성 발현이 나타 났을 때, 그러나 종종 "Ambulance"가 나타나기 때문에 임상 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 입의 감각 상실로 인한 언어 장애;
  2. 삼키는 어려움;
  3. 드롭 공격 - 갑작스런 하체의 약화, 떨어지는 것, 움직이지 않는 것, 때로는 희미한 것;
  4. 임시 시력 상실;
  5. 시간, 장소, 상황의 혼란;
  6. 무의식적 인 손, 다리, 몸통;
  7. 신체 이동성의 제한.

심한 순환기 질환의 심각한 경우에는 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 치료를받지 않은 환자의 30 %까지는 일시적인 국소 빈혈의 초기 징후가 나타난 후 5 년 이내에 뇌졸중이 발생합니다.

척추 반장동 부전의 진단

VBN의 증상은 다양하지만 구체적인 것은 아닙니다. 그들은 종종 다른 조건에서 발견됩니다. 그러나주의 깊게 수집하고 불만 사항을 분석하면 의사는 척추 - 기저부 부족을 의심하고 추가 검사를 의뢰 할 수 있습니다.

신경 학적 상태를 평가할 때, 신경 학자는 국소 및 뇌 질환의 특징적인 증상을 결정하고, 기능 테스트를 수행한다.

  • 감소 된 근육의 색조;
  • 심한 호흡 증상이 나타나는 심한 호흡 검사;
  • 집중적 인 손으로 작업하거나 한쪽에서 다른쪽으로 머리를 돌리거나 어른의 머리와 골반으로 어깨 거들을 다른 방향으로 돌리는 어지럼증 검사;
  • 드 클라인의 테스트 - 머리카락의 급격한 회전 또는 15 초 동안의 고정 및 고정으로 특징적인 임상상이 발견되어 방향 감각 상실, 반응 속도 저하, 간단한 질문 (환자의 이름 또는 위치)에 대한 답변 어려움, 학생 중 한 명 축소.
  • Hauntan의 테스트 - 팔을 쭉 뻗고 손바닥을 위로 올리고 눈을 감은 상태에서 환자는 몸이 한쪽으로 치우쳐 한쪽으로 향하고 계속해서 머리를 같은 방향으로 움직여 실패합니다. 환자는 20-30 초 동안이 위치에 있습니다. 환자의 균형이 맞으면 한쪽 또는 양쪽 손이 내리지 않고 손바닥이 위쪽을 향한 상태로 유지되면 뇌간이나 "운동 피질"의 손상 가능성을 배제 할 수 있습니다.

상지 혈관을 특별하게 경청하십시오.

척추 바늘 대류 기능 부전을 유발하는 원인을 규명하기 위해 시행 된 실험실 검사 :

  • 혈액의 전해질 조성;
  • 포도당;
  • 지질 프로파일;
  • 항상성 시스템의 지표;
  • 인지질에 대한 항체.

기 계적 방법은 정확한 진단을 가능하게합니다. 표준 연습에서는 다음과 같이 사용됩니다.

  1. 목과 머리의 위 혈관에 대한 도플러 초음파 검사는 척추 건반의 불충분 함을 탐지하기위한 스크리닝 방법입니다.
  2. CT 및 MRI - 작은 병변, 탈장까지도 시각화합니다.
  3. 혈관 조영술 - 척추 기저 대야에서 혈액 흐름 장애를 진단하기위한 "황금 표준"은 조영제 주입을 통해 X 선 필름에 혈관을 고정시킬 수 있습니다.
  4. 뇌진탕;
  5. 자기 공명 혈관 조영술 - 대조가없는 혈관의 시각화.

환자의 뇌 신경의 침범을 진단하기 위해서는 이비인후과 의사, 신경 외과 전문의, oculist, neuropsychiatrist, cardiologist에게 상담을 받으십시오.

척추 바 실러 부전을 가진 사람을 검사 할 때 올바른 진단을 내리는 것뿐만 아니라 그 원인을 규명하는 것이 중요합니다.

척추 반장동 부전의 치료

관리 전술은 척추 뇌실질 부전의 증후군의 근본 원인, 수영장의 동맥에 대한 손상 정도, 임상 증상의 심각성에 달려 있습니다.

병리학의 초기 단계는 외래 환자를 대상으로합니다. 일시적인 허혈 발작, 지속적인 기능 장애는 신경 학부에서 입원을 필요로합니다.

치료의 성공을위한 전제 조건은 모드와 라이프 스타일의 수정입니다 :

  • 야채, 과일, 삶은 고기, 말린 과일을 포함한 소금 훈제 고기의 제한과 함께 식단 준수;
  • 감귤류, 크랜베리, 키위 - 혈관 보호에 필요한 비타민 C가 풍부합니다.
  • 매일 혈압 측정;
  • 금연;
  • 적당한 운동;
  • 알콜 음료의 배제;
  • 신선한 공기 속에서 걷는다.

보수 치료

약물 치료는 근본적인 원인에 달려 있습니다. 지정 :

  • 혈관 확장제 - 동맥의 경련을 예방합니다.
  • 항 고혈압제 - 혈압 조절;
  • 항 혈소판 제 - 혈전증 방지용;
  • 항응고제 - 혈액 응고를 줄이기 위해;
  • Nootropics - 두뇌의 기능을 개선하기 위해;
  • 혈관 보호제;
  • 항염증제;
  • 진통제;
  • 수면제;
  • 현기증 치료제.

약물의 선택은 각 환자마다 개별적이며 그를 귀찮게하는 증상에 달려 있습니다.

물리 치료

물리 치료법은 특히 척추 반장동 부전의 외 혈관 원인에 대해 태블릿 수단과 함께 사용됩니다.

  • 목 부위의 마사지는 혈액 순환을 좋게한다;
  • 운동 요법은 근육 경련을 완화시킵니다.
  • 반사 요법, 자기 요법 - 근육 긴장, 마취;
  • hirudotherapy - 거머리를 가진 처리, 혈액을 엷게하십시오;
  • 코르셋의 사용;
  • 수동 치료법.
질병의 물리 치료 방법

치료는 길고 일정해야합니다. 사용 된 약물의 대부분은 누적 효과가 있으며, 그 효과는 잠시 후에 나타납니다.

외과 적 치료

치료의 효과가 없으면 두뇌에 혈액 공급이 부족하다는 임상 적 증상의 증가가 수술 교정을 수행합니다.

척추 기저귀의 기능 부전이 압박에 의한 경우 다음을 수행하십시오.

  1. 미세 절제술 - 추간 판 탈출증 제거 및 척추 안정화를 목적으로 한 신경 외과 수술;
  2. 추간 판의 레이저 재건술.

죽상 동맥 경화증으로 혈관의 내강이 좁아지면 내과 적출술이 시행됩니다.

동맥 협착이있을 때, 스텐트 삽입 (stenting)이 사용됩니다 - 특별한 스텐트가 혈관에 삽입되어 풍선의 역할을하며 동맥이 좁아지는 것을 방지합니다.

민간 요법

민간 요법은 의료 약속을 대체 할 수 없습니다. 그들은 의약품의 효과를지지하고 향상시키는 데 사용됩니다.