강직성 척추염

이 질환은 또한 강직성 척추염 또는 강직성 척추염으로 알려져 있는데, 이는 척추에서 관절의 염증입니다. Bechterew의 질병은, 현재까지 알 수없는 이유로 발생합니다. 그러나, 면역 계통의 실패뿐만 아니라 유전 요소가 척추의 염증 과정에 매우 강한 영향을 미친다는 것은 확실합니다.

종종이 질병은 장기간의 스트레스, 신체의 염증 과정이 연장 된 후에 나타납니다. 오늘날 질병을 유발할 위험을 결정하는 유전 인자를 검출하기 위해 혈액 검사를하는 것이 가능합니다. 그러나 질병 유전자의 운반자 인 사람들의 범주가 있지만 동시에 그들은 완전히 건강한 사람들입니다. 질병 유전자의 보균자이지만 강직성 척추염으로 고통받는 친척이없는 사람의 경우 병에 걸릴 확률은 2 %에 불과합니다. 환자의 가까운 친척이있는 사람들은 이러한 기회가 20 % 증가합니다.

이 질환은 척추의 천장 관절과 세로 인대의 만성 염증 과정과 직접 관련이 있습니다. 연장 된 염증 과정에서 척추 인대에서 석회화가 발생합니다. 염증은 흉추, 추간 관절 및 늑간 관절의 횡단 과정에 영향을 미칩니다. 환자는 심호흡시 고통스러운 감각뿐만 아니라 가슴의 이동성이 감소합니다.

이 질병은 남성에게 전형적인 질병입니다. 이 질병은 사춘기에 가까운 청소년기에 나타납니다. 강직성 척추염은 만성 질환으로 발생하며,이 질환의 증상은 장애의 징후가 나타나는 시간이 절대적으로 개인적입니다. 가능한 빨리 질병을 진단하고 적절한 치료법을 적용하면 통증을 줄일 수있을뿐만 아니라 관절의 변화 과정을 예방할 수 있습니다. 베 흐트 렐병은 여성에게 흔하지 않아 진단하기가 어렵습니다. 약 5 %의 사례에서,이 질병은 어린 시절에 나타납니다. 소아에서는 5 개의 큰 발가락이 무릎과 엉덩이 관절에 영향을 미치기 시작합니다. 나중에 질병은 이미 척추에 영향을줍니다.

강직성 척추염의 증상

강직성 척추염은 성대의 척추에 퍼지기 쉬운 통증이 나타나고, 때로는 통증이 사타구니와 허벅지 바깥쪽에 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 통증의 가장 큰 강도는 야간과 아침에 나타납니다. 환자는 수면 장애를 호소하며, 아침에 환자가 등 뒤에서 "뻣뻣함"을 느끼면 환자가 침대에서 빠져 나오기가 어렵습니다. 몇 년 동안 자궁 경부, 흉부 및 요추에 통증이 발생하면 아침에도 불편 함과 "뻣뻣함"이 나타납니다. 환자가 앞으로, 뒤로, 옆으로 기울어지기가 매우 어렵습니다. 고통을 유발합니다. 가장 심한 통증은 쉬고 있습니다.

강직성 척추염의 증상은 또한 척수 이동성의 한계로 나타나며, 시간이 지남에 따라 진행됩니다. 질병을 발달시키는 과정에서 통증이 느껴지는 느낌은 주기적으로 덜 드러납니다. 가장 심한 경우 강직성 척추염은 완전히 움직이지 않는 척추의 상태로 이어진다. 동시에, 자궁 및 흉부 지역은 소위 "청원 자의 자세"에 있습니다. 현재까지 수많은 약이 있으며 또한 척추의 강성을 성공적으로 예방할 수있는 일련의 신체 운동을 개발했습니다.

올바른 진단을 내리기 위해서는이 병의 특징 인 징후를 확인하는 것이 필요합니다. 이것은 척추에서의 고통스러운 감각이며, 다리와 팔의 관절, 아침에 척추에서의 뻣뻣함, 척추에서의 척추 - 척추 후만 변형, 요추 전완의 평활감 등의 고통입니다. Bechterew의 질병이 전신 질환이라는 사실로 인해 다른 장기의 병리학을 확인하는 것이 가능합니다. 따라서 만성 대장염, 건선, 결막염, 재발 성 비 류마티스 성 요도염이 될 수 있습니다.

강직성 척추염의 합병증

강직성 척추염으로 인한 합병증은 매우 위험합니다. 질병에 의해 유발 된 가능한 합병증 중 심장 및 대동맥의 병변을 확인할 수 있습니다. 통계에 따르면, 호흡 곤란, 가슴 통증, 심장 활동 중단 등의 특징이있는 그러한 합병증.

약 3 분의 1의 환자가 아밀로이드증을 앓고 있습니다. 이 질환은 신장의 퇴행이 특징이며, 그 결과 신장의 기능이 저하됩니다.

가슴의 이동성이 낮기 때문에 환자는 종종 폐렴과 결핵을 앓게됩니다. 언급 된 합병증을 피하기 위해서는 시간에 질병을 진단하고 치료할 수있는 조치를 취해야합니다.

강직성 척추염의 진단

질병의 효과적인 치료를 위해서는 우선 올바른 진단을 내리는 것이 필요합니다. 동시에 전문가들은 강직성 척추염의 증상은 라이더 병, 관절과 내장 염증, 건선과 같은 다른 질병의 증상과 매우 유사하다는 것을 항상 고려합니다. 진단이 정확한지 확인하기 위해 신체 검사, X- 레이 검사를 실시해야합니다. 이 연구의 데이터에 의심이가는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 또한 강직성 척추염의 진단 틀에서 HLA-27 유전자의 존재가 검사되고있다.

강직성 척추염 치료

이 질병의 치료를 위해 우선 염증 과정을 중지시키는 방법이 사용됩니다. 항 염증 작용을 가진 비 스테로이드 약물이 적극적으로 사용됩니다. 또한, 환자들은 글루코 코르티코이드를 처방 받았고,이 병의 매우 심한 과정에서 면역 억제제를 사용할 수 있습니다. 보다 최근에는 술파 살라 진 (Sulfasalazine)이 베 흐트 레브 병 치료제로 사용되었습니다.

그러나 특별한 치료 운동은이 질병 퇴치 과정에서 가장 효과적인 수단으로 간주됩니다. 좋은 결과를 얻으려면 운동 요법, 즉 신체 활동을 통한 치료와 특별한 치료 운동을 하루에 한두 번 30 분 동안 계속해서 수행해야합니다. 그것은 척추와 관절의 기능적 부전을 줄이는데 매우 효과적입니다. 등 근육의 특별한 마사지는 척추의 통증을 완화시켜 근육의 강성을 감소시키는 데 도움이됩니다. 치료 과정에서 전기 자극 치료에 사용되는 물리 치료 장치가 잘 입증되었습니다. 그들은 근육을 발달시키고 긴장시키고, 심각한 고통을 덜어줍니다. 이러한 조작으로 인해 질병의 영향을받는 관절의 이동성을 크게 증가시킬 수 있습니다. 척추의 상태에 매우 좋으며 규칙적인 수영에 영향을줍니다. 마약 치료에 대한 모든 조치와 자기 체력 훈련 세션을 올바르게 정기적으로 수행하면 척추가 완전히 움직이지 않거나 골격의 다른 부분이 변경 될 위험이 최소화됩니다.

강직성 척추염 예방

이 경우 예방은 질병의 합병증 예방을 목표로해야합니다. 따라서 가장 중요한 단계는시기 적절한 진단과 강직성 척추염의 정확한 치료의 즉각적인 시작으로 간주되어야합니다. 그러한 진단을받은 환자는 정형 외과 의사와 류마티스 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 질병의 발생을 피하기 위해 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 다음 사항에주의하십시오. 거리에서 오는 것과 음식을 먹기 전에 손을 씻는 것이 중요합니다. 모든 과일과 채소도 철저히 씻어서 끓는 물을 붓는다. 불량품과 부실한 식품은 먹어서는 안됩니다. 무차별 성을 제거하는 것이 중요하며, 생식기 감염에 감염된 경우 전문가의 감독하에 질병을 치료하는 것이 중요합니다. 실제로 외부 증상이 완전히 사라지더라도 인체의 박테리아가 남아있을 위험이 있습니다. 특정 조건의 경우, 신체의 반복 된 공격이 발생할 수 있습니다. 염증 과정의 출현을 피하는 조건과 피해야합니다.

강직성 척추염 : 증상 및 치료

강직성 척추염 - 관절의 류마티스 만성 전신 염증, 주로 척추, 환자의 이동성에 대한 날카로운 제한, 관절면의 한계 뼈 성장 및 인대의 골화 형성.

조속한 염증 과정은 관절 간격이 사라진다는 사실로 이어진다. 이것이 환자가이 관절에서 더 이상 움직일 수없는 이유입니다. 이 변화를 강직이라고합니다. 따라서 강직성 척추염의 두 번째 이름은 강직성 척추염입니다.

강직성 척추염 환자는 누구입니까?

베 흐트 레 우스 병은 남성보다 여성보다 5 배 더 자주 발생합니다. 최고 발생률은 15-30 년입니다. 강직성 척추염은 또한 초등학생 (모든 경우의 15 %까지) 아동에게서 진단됩니다. 질병이 조기에 발병 할 가능성도 있지만, 증상의 흐려짐 및 진단의 어려움으로 인해 어린이의 베 흐테 레병을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 퇴직 연령의 사람들은 더 이상 병이 들지 않으므로 베 흐테 레병은 젊은 사람들에게 많은 것이라고 말할 수 있습니다. 질병 자체의 심각성으로 인해 시간이 지남에 따라 환자는 일할 능력을 잃고 장애가됩니다. 삶의 질은 점진적으로 감소되어 환자의 신체적 고통에 상당한 심리적 불편 함을줍니다.

강직성 척추염에 영향을받는 것은 무엇입니까?

병리학 적 과정은 천장 관절, 척추, 추간 관절 및 디스크, 말초 관절 (골간 골), 척추 인대까지 확장됩니다.

고전적인 시작은 천장 관절의 병변 (sacroiliacitis), 그 다음 추간 판과 관절입니다. 이것은 "대나무 지팡이"증후의 대형으로 이끌어냅니다. 척추의 움직임은 절대 불가능합니다. 말 그대로 사람은 구부리거나 똑바로 움직일 수 없습니다.

강직성 척추염은 전신 질환입니다. 이것은 관절과 인대뿐만 아니라 다른 조직과 기관에도 관여한다는 것을 의미합니다. 환자의 1/4에서 홍채염과 홍채 모양체 염 (홍채와 눈의 섬모체의 염증)이 형성되어 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 환자의 10 %에서 심장 전도 시스템이 영향을받으며 (부분 또는 전체 블록이 생길 수 있음), 심장 판막 (후천성 결손 형성), 동맥. 경우에 따라 강직성 척추염은 폐의 꼭대기에 섬유화가 진행되어 충치가 발생하여 진단하기 어려울 수 있습니다. 이러한 과정은 결핵과 매우 유사하기 때문에.

강직성 척추 관절염의 원인

  1. 유전. Bechterew의 질병이 2-3 명의 가족 구성원에서 즉시 진단되는 경우 가끔 "가족 질병"의 사례가 있습니다. 또한 90 %의 환자에서 특별한 HLA B27 유전자가 검출됩니다. 건강한 사람의 경우 7 %에서만 발견됩니다.
  2. 전염병. 이 요소의 역할은 완전히 확립되어 있지 않습니다. 강직성 척추염과 기억 상실에서 비뇨 생식기, 장 또는 연쇄상 구균 감염의 존재와 관련이 있습니다.
  3. 면역 장애. 일부 면역 글로불린 (IgG, IgM, IgA) 및 면역 복합체의 수준이 증가하면 강직성 척추관의 발달에 기여할 수 있다고 믿어집니다.

강직성 척추염의 증상

초기 단계에서의 진단의 어려움은이 질병의 첫발 생김새가 잠정적으로 거의 깨닫지 못하며, 가능한 증상이 매우 다양하고 류마티스 전문의가 다른 전신 질환에 관해 생각하게한다는 사실에서 드러납니다.

대부분 강직성 척추염은 관절염으로 시작합니다. 환자의 70 %에서 1 ~ 2 개의 말단 관절 (무릎, 손 관절)이 영향을받습니다. 그들은 붉어지며 부풀어 오르고 상처를 입습니다. 그것은 고립 된 관절염과 같지만 베 흐트 레브 병과는 다릅니다. 15 %만이 허리 부분의 불편 함을보고합니다 (천장 관절 손상).

10 %의 환자에서 홍채 염 또는 홍채 모양체 염은 관절 문제가 나타나기 몇 주 또는 몇 달 후에 발생합니다.

통증 증후군 강직성 척추염은 점차적으로 통증의 강도와 분포를 증가시키는 특징이 있습니다. 처음에는 환자가 아침에 허리, 등 또는 목의 뻣뻣함을 느낄 수 있는데 이는 사람이 갈라지면지나갑니다. 일부 환자는 발 뒤꿈치 통증을 기록합니다. 시간이 지나면 통증이 본질적으로 염증이되며, 밤에는 3-5시에 최고점에 이릅니다.

질병의 발병이 매우 다를 수 있다는 사실 때문에, 몇 가지 데뷔 옵션이 있습니다 :

  • radiculitis 또는 좌골 신경통의 유형으로. 이 경우 통증은 전형적인 특징을 가지며 요추 부위에 국한되어 있습니다. 점차적으로, 통증이 심화되고 어떤 경우에는 다른 관절의 통증과 합병됩니다.
  • 아 급성 단일 또는 소 관절염의 유형에 따라. 그것은 주로 젊은이들에게서 발생합니다. 이 질병은 하나 이상의 관절에서 간헐적 인 염증으로 나타납니다. Sacroiliitis는 훨씬 나중에 합류합니다.
  • 열이있는 다발 관절염. 어린이들에게서 관찰 됨. 그것은 여러 관절의 염증 (세 개 이상), 휘발성 통증의 출현으로 시작됩니다. 체온이 상승하기 때문에이 발병은 때때로 류마티스 (급성 류마티스 열)와 혼동됩니다.
  • 류마티스 관절염처럼. 이런 유형의 데뷔에서는 손의 지 골간 관절이 영향을받습니다. 이것은 류마티스 성 관절염의 전형적인 징후입니다. 그리고 미래에, 무기한의 기간 후에, 일반적인 허리 통증이 합류합니다.
  • 열이 난다. 환자는 낮에는 온도의 변화, 심한 땀, 오한, 체중 감소를 겪습니다. 혈액 분석에서 ESR이 급격히 증가했다. 환자는 근육과 관절의 통증을 호소하는 반면, 관절 자체는 3-4 주 후에 만 ​​염증을 겪습니다.
  • 홍채 모양체 염의 유형별. 관절 외 지방화가 진행되면 안구 병변이 첫 번째 증상이됩니다. 장염이 나타 내기 전에 환자는 안과 의사에게 2-3 개월 동안 치료할 수 있습니다.
  • 심장 유형으로. 검사 과정에서 리듬 장애, 전도 장애, 밸브 결함의 징후가 환자에서 감지 될 수 있습니다. 홍채염의 경우와 마찬가지로 천장 관절의 병변은 불과 몇 달 후에 만 ​​나타날 것입니다.

강직성 척추 관절염의 증상이 매우 다양하고 다른 질병을 모방한다는 사실 때문에 적기에 진단하는 것이 훨씬 어렵습니다.

환자의 초기 설문 조사 중, 강직성 척추염의 전형적인 침해를 밝히지 않는 것이 가능합니다. 그러나 자세하고 철저한 질문은 아침에 환자가 하루 동안 지나가는 등, 허리 또는 목에 강성이 있음을 알아내는 데 도움이됩니다. 검사에서 호흡 중 가슴의 이동성 감소, 척추의 움직임 제한에주의를 기울입니다.

강직성 척추염의 임상 양상

  • 종종 양측의 섬유종염은 엉덩이의 통증으로 나타나 허벅지 뒤쪽으로 발산합니다.
  • 허리 척추의 패배는 자연 굴곡 (전만)의 점진적 평활화, 허리 통증 및 뻣뻣함의 출현을 초래합니다.
  • 흉부 척추의 패배는 처음으로 늑간 신경통을 시뮬레이션합니다. 추간 관절의 강직 (ankylosis)이 형성되기 때문에 가슴의 호흡 운동의 진폭은 감소합니다. 동시에, 횡격막이 가슴의 잃어버린 기능을 보완하기 시작하기 때문에이 환자들의 호흡 곤란은 매우 드뭅니다.
  • 자궁 경관의 패배는 특히 힘든 환자에 의해 용인됩니다. 통증과 뻣뻣함 외에 정기적 인 두통, 메스꺼움, 현기증이 있음을 나타냅니다. 이것은 하나 또는 두 척추 동맥의 압축 때문입니다. 압축 정도는 증상의 심각도에 비례합니다.
  • 척추 전체가 동시에 거의 영향을받지 않습니다.
  • 또한 드물게 통증이없는 강직성 척추염이 있습니다.
  • coxarthrosis의 유형에 의하여 합동의 패배. 환자는 고관절염 (coxitis)을 보이고 점진적으로 강직이 진행됩니다. 그 후, 그 사람은 더 이상 스스로 걸어 다닐 수 없습니다.
  • gonarthrosis의 유형에 의하여 합동의 패배. 감염된 무릎 관절을 가진 환자에서 강직이 형성되어 장애가 유발됩니다.
  • 그리고 폐와 신장의 변화는 거의 관찰되지 않았습니다.

강직성 척추염의 임상 적 형태

  • 중앙 형태. 그것은 환자의 50 %에서 발생합니다. 이것은 척추 전체 또는 일부 부서에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 척추의 굽힘이 바뀌고 전형적인 자세가 형성됩니다 - "요청자의 자세".
  • Rhizomelic 형태. 그것은 환자의 20 %에서 기록됩니다. sacroiliitis와 동시에 coxarthrosis가 형성됩니다. 드문 경우이지만, 엉덩이 관절의 패배는 천식 염원 이전에 나타납니다. 이러한 환자들은 때때로 골관절염으로 잘못 진단됩니다. 이 질병은 무릎까지 연장되는 고관절의 통증으로 시작됩니다. 근육 수축이 매우 빨리 형성되어 이동성이 급격히 제한됩니다. 어깨 관절은이 과정에 거의 관여하지 않습니다.
  • 주변 모양. 천장 관절의 일반적인 병변 외에도 환자는 말단 관절 (팔꿈치, 무릎)의 관절염이 있으며 천식염 증상이 나타나기 전에 나타납니다.
  • 스칸디나비아 양식. 손과 발의 작은 관절의 관절염이 주로 주목되는 주변 형태의 변형으로 류마티스 관절염 및 골관절염과 매우 유사합니다. 적절한 진단은 관절염의 더 유리한 경로와 천식염의 출현을 돕습니다.
  • 여성의 강직성 척추염은 매우 느린 과정이 특징입니다. 증상은 5 ~ 10 년이 될 수 있습니다. 때때로 유일한 증상은 허리의 강성입니다. 여성의 강직 척추 관절염의 주요 차이점은 척추와 기능의 장기 보존입니다.

강직성 척추염의 진단

기능 테스트

천식 염을 확인하려면.

  1. 증상 Kushelevsky I. 환자는 등 뒤로 소파에 누워 있습니다. 의사는 장골 뼈의 꼭대기에 손을 넣고 예리하게 누르십시오. 천장 관절에 염증이 있으면 환자가 통증을 느끼게됩니다.
  2. 증상 Kushelevsky II. 환자가 옆구리에 있고, 의사가 Ilium 지역을 누르고 있습니다. 통증의 출현은 천식염의 존재를 나타냅니다.
  3. 마카 로프의 증상. 환자는 장골과 무릎 관절 부위에 malleus를 두 드릴 때 통증을 경험합니다.

샘플은 이동성의 제한을 결정합니다.

  1. 척추의 가시 돌기 (spongous processes)를 따라 손가락으로 누르면 통증.
  2. 증상 Forestier. 환자는 벽을 향해 서서 발 뒤꿈치, 몸통 및 머리로 만지려고합니다. 강직성 척추염에서는 몸의 한 부분이 벽에 닿지 않습니다.
  3. 경추의 이동성을 결정하기 위해 환자는 가슴까지 그의 턱에 도달해야합니다. 질병이 진행됨에 따라 턱과 흉골 사이의 거리가 증가합니다.
  4. Tomayer 테스트. 척추의 전반적인 이동성을 평가할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 환자는 앞으로 몸을 숙이고 손가락 끝을 사용하여 바닥에 도달해야합니다. 일반적으로 사람은 바닥을 만져야합니다.

경음악 진단

X 선 검사

자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영

  1. CT는 초기 단계에서 천장과 추간 관절의 변화를 볼 수있는 기회를 제공합니다.
  2. MRI는 관절에서 질병의 첫 징후를 발견 할 수 있습니다 : 활액막염, 대퇴골 두의 파괴, 관절면의 연골 침식 등.

실험실 테스트

  1. 혈액 검사 결과 ESR이 급격히 증가하여 (최대 60 mm / h) 빈혈 증상이 나타납니다.
  2. 혈액의 생화학 적 분석은 C 반응성 단백질, 피브리노겐 및 일부 글로블린의 증가 된 염증 징후를 나타냅니다.
  3. 유전 학적 분석은 HLA B27의 존재를 입증합니다.
  4. 면역 상태를 평가할 때 혈액에서 순환하는 면역 복합체의 수준이 증가하고 IgM과 IgG의 함량이 증가합니다.

강직성 척추염 치료

강직성 척추 관절염 환자 치료의 목표는 통증과 염증의 감소, 척추의 경직의 예방과 감소, 환자의 활동 보존입니다.

치료는 치료 과정의 심각성에 따라 일정하고 적절해야합니다. 환자가 폴리 클리닉의 류마티스 전문의에 의해 정기적으로 모니터링되고 악화되는 동안 전문 병원에 입원하는 것이 가장 좋습니다.

기본 약품 :

이들은 비 선택적 (시클로 옥 시게나 제 -1 및 시클로 옥 시게나 제 -2 억제) 및 비 선택적 (TSOG-2 만 억제)으로 나뉜다. 환자는 두 그룹의 처방약입니다.

비 선택적 NSAIDs

  1. Diclofenac. 류마티스 학의 황금 표준. 대부분의 류마티스 질환의 치료에 효과적입니다. 일반적으로 1 일 3 회 50mg의 정제로 처방됩니다. 복용량은 환자의 필요에 따라 다를 수 있습니다. 불행히도, 비 선택성 때문에 디클로페낙은 위장관의 점막 자극 (위장 및 십이지장의 궤양 및 침식까지), 간 손상, 메스꺼움 및 구토, 혈액 생성 과정의 우울증과 같은 몇 가지 불쾌한 부작용을 가지고 있습니다. 위장 증상이 나타나면 하루에 2 번 오메 츠 30mg을 처방하고 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 조혈 과정의 간 손상과 억압에 대한 특별한 조치는 없습니다.
  2. 때때로 환자들은 디클로페낙 대신 케토 프로 펜, 이부프로펜, 인도 메타 신을 처방받습니다. 그러나 모든 비 선택적 약제의 부작용은 같습니다.

선택적 NSAIDs

  1. 약리학 적 시장에서 가장 많이 사용되는 약물은 니 메슬 리드 (nimesilide, niseil, nise)입니다. 성인의 최대 용량은 하루에 400mg이며 여러 번 복용합니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 부작용이 있습니다. 주요 부작용은 간 손상의 위험이 증가한다는 것입니다 (특히 환자가 이미 문제가있는 경우). 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 위장의 점막과 궤양이있을 수 있습니다. 그러나 약물의 이점은 가능한 위험보다 훨씬 높습니다.
  2. nimesulide 외에도 환자는 Celebrex 또는 Meloxicam으로 처방받을 수 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드

NSAIDs의 심각한 징후 및 비효율적 인 증상으로 인해 호르몬이 환자에게 처방됩니다. 주요 약물은 methylprednisolone입니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 호르몬 복용 환자는 통증이 현저하게 감소하고 염증 강도가 감소하며 완전한 완치까지 나타남.

설파 닐 아미드

이 그룹에서 가장 인기있는 약물은 설파살라진입니다. 1 일 최대 3mg의 용량으로 처방되며, 뚜렷한 항 염증 효과를 나타냅니다.

항 대사제

류마티스 전문의는 환자에게 50 년 이상 methotrexate를 처방했습니다. 잠재적 인 발암 효과에도 불구하고,이 약물은 가장 강력한 항염증제 중 하나로 간주됩니다.

면역 억제제

치료 실패로 면역 반응을 억제하는 처방 된 약물 인 azathioprine, cyclophosphamide.

생물학적 제제

이러한 약물은 원래 암 환자 치료를 위해 합성되었지만 면역 억제제 외에도 흥미로운 "부작용"이있었습니다. 이 약물은 염증 순환에 관여하는 물질의 몸을 차단합니다 (예 : 종양 괴사 인자). 생물학적 제제에는 Infliximab (Remicade), Rituximab, Etanercept, Adalimumab이 포함됩니다.

이 약물의 중요한 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.

물리 치료

기능적 관절 기능 부전의 주된 치료 방법은 정기적 인 운동입니다. 각 환자의 물리 치료는 자신의 질병의 형태와 단계에 따라 일련의 운동을 선택합니다. 의료 체조는 하루에 1-2 번, 20-30 분 동안해야합니다. 완화 기간 동안 수영과 스키는 긍정적 인 효과가 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 진통 및 항 염증 효과가 우수합니다. 강직성 척추염 환자는 다음 환자에게 배정됩니다.

  1. 초음파.
  2. 토키 버나드.
  3. 파라핀 요법.
  4. 반사 요법.
  5. Balneotherapy

강직성 척추염은 다른 류마티스 질환과 마찬가지로 완치 될 수 없습니다. 류마티스 전문의와 환자의 주요 목표는 오랜 기간 동안 완화 된 것입니다. 이를 위해서는 신중하게 모니터하고, 모든 진료 예약을 신중하게 수행하고, 정기 검진 및 입원을 놓치지 마십시오.

올바른 접근법으로 수년 동안 강직성 척추염 환자는 완전한 생명을 유지하고, 기능을 유지하며, 제한되거나 특별하다고 느끼지 않습니다.

연락 할 의사

관절이나 척추에 통증이 있거나 운동 장애가있는 경우 류마티스 전문의에게 상담해야합니다. 조기 진단은 질병의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 안과 의사 (안구 손상), 심장 전문의 (심장 부정맥 또는 심부전 환자) 검사를받습니다. 따라서 신경 학적 증상이있는 클리닉에서 자궁 경부가 무너지면 신경 학자와 상담해야합니다. 물리 치료사, 물리 치료사, 마사지 치료사가 질병을 극복하는 데 도움이됩니다.

강직성 척추염을 영구히 멈추는 법

의학에서 강직성 척추염은 난치병으로 간주됩니다. 그러나 총 환자 수의 3 분의 1만이 장애를 경험합니다. Bechterew는 관절뿐만 아니라 다른 기관 (호흡기, 시각기, 순환기)을 이기기 때문에 삶의 끝까지 유리한 합류점을 가진 나머지 70 %는 여전히 이동성을 유지하고 최악의 결과를 피할 수 있습니다. 질병과의 싸움에서 그것은 운이 아니지만 완고하고 끊임없는 치료와 자신의 의지입니다. 강직성 척추염을 치료하는 방법, 더 오래 계급에 머무르며 정상적인 삶을 누릴 수 있습니까?

비 약물 치료 용 수단

치료의 특징

강직성 척추염은 류마티스 관절염의 기초 인 동일한 성질로 인해 치료가 어렵습니다.

  • 전염성 및 유전 적 요인, 면역의 규제 완화.
  • 또한 병리학 적으로 osteochondrosis 또는 좌골 신경통으로 성공적으로 가려지기 때문에 올바른 치료가 너무 늦게 시작됩니다. 주로 척추 골화 단계에 있습니다.

강직성 척추염 치료제는 염증 및 면역 면역 반응을 억제하는 데 목적이 있습니다. 그것은 수년에 걸쳐 실시되며 통증을 상당히 줄이고 부분적으로 척추에서 "사슬"을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 강직이 이미 시작된 경우에는 끝날 때까지 병을 치료할 수 없습니다 - 척추가 스스로 뼈를 납땜하는 과정. BB가 그렇지 않으면 강직성 척추 관절염이라고 불리는 것은 당연합니다.

강직성 척추염의 예후를 유의하게 향상시킵니다.

  • 공식뿐만 아니라 전통 의학의 동시 사용;
  • 강직성 척추염에 대한 특별한식이 요법;
  • 매일 및 의무 체조 수업을 최소 40 분 동안 시행해야합니다. 하루에.

이 네면 (마약, 약초, 체육,식이 요법)의 엄청난 타격은이 질병의 복잡한 치료라고합니다.

강직성 척추염 민간 요법 치료

식물, 동물성 지방, 병 요법, hirudotherapy 형태의 민간 요법은 전통적으로 등 및 관절의 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

이 치료의 의미는 기본적으로 동일합니다.

  1. 통증 감소를 통해 상태를 완화하십시오.
  2. 염증 과정을 제거하십시오.
  3. 연조직의 혈액 순환을 가속화하십시오.
  4. 뼈 조직을 재생성하고 복원하십시오.

민속 치료의 효과

처음 세 가지 목표를 달성하는 데 인기있는 치료법을 사용하는 것이 가능합니다.

마지막 지점 인 재생성이 훨씬 어려워졌습니다.

가난한 등뼈에서 "무거운 사슬이 떨어지게 될"특별한 허브와 기적적인 요리법은 없으며 환자는 3 명의 사망자로 구부러져 갑자기 곧게 펴집니다.

프로세스 자체의 개발 속도를 늦추는 효과는 처음에 캡처 한 경우 우수 할 수 있습니다. 그러나 뼈의 부드러운 연골이 이미 파괴되었을 때 굳은 강직의 단계에서는 조직의 재생 및 수복과 허브의 척추 운동의 이전 진폭은 이미 가능합니다.

인기있는 요리법의 예

음 강직성 척추염 복합 치료제로 밤에 1 리터의 끓는 물로 양조하는 허브 약제를 달여서 치료합니다.

  • 질경이 한 숟가락과 끈 1 개와 야생 로즈마리 한 티스푼.
  • 금송화와 현자 한 스푼과 오레가노 한 스푼.
  • 금송화 한 스푼, 한 스푼의 감초와 감초 뿌리.
  • Labaznika의 4 개 큰 스푼은 끓는 물 1 리터를 따르고 1 시간 동안 물 목욕에서 비등한다
  • 낮 동안 요리 한 국물 음료. 입학의 총 시간은 4 주입니다. 국물은 지정된 순서로 번갈아 가며 매주 조리법을 바꿉니다.

다음의 복잡한 허브 수집은 통증과 염증에 효과적이며 질병을 일으키는 세균의 혈액도 깨끗하게합니다.

  • 라일락 잎 3 큰술;
  • 두 개의 기사 내가 - cowberries, 자작 나무 잎 및 knotweed;
  • 말 밤나무 한 열매.
  • 2 큰술을 부 어라. 혼합물의 숟가락 끓는 물 300g, 주장 시간과 스트레인.
  • 그 다음날 다시 마셔 국물을 요리하십시오.
  • 치료 과정은 1.5 개월, 일년에 두 번입니다.

또 다른 까다로운 요금 :

  • 2 큰술 내가 linden, groundwort, elderberry 및 파슬리 뿌리의 꽃;
  • 3 큰술 내가 자작 나무, 검은 포플러 봉오리의 꽃 봉 오리와 잎.
  • 콜렉션 2 큰술에 0.5 리터의 끓는 물을 부어 10 분간 끓으면 1 시간 동안 고집합니다.
  • 하루에 세 번씩 두 달 동안 복용하십시오.

동등한 부분으로 준비된 다음 복합 제제도 강직성 척추염 치료에 도움이됩니다.
각 요리법에서 두 큰 스푼에 끓는 물 300g을 붓고 1 시간 동안 주입합니다 (수 욕조에서 10 분간 따뜻하게 할 수 있음). 국물은 낮에는 술에 취해 있습니다. 치료 기간은 2 ~ 3 개월이며 코스 사이의 휴식은 2 주입니다.

  • Celandine, 시퀀스, 오레가노, 홉 콘, rosehips, 금 송 화 꽃.
  • 세인트 존스 올가, 호손 과일, 삼색 보라색, 유칼립투스 잎, 민트, 소나무 새싹, 오레가노, 백리향.
  • elecampane의 루트, 기차, 야생 로즈마리, 말꼬리, 클로버, 순 무, yarrow, mozhevelnik의 열매.

민간 요법의 지역 치료, 등 및 관절에 통증 완화 :

  • Hypericum 또는 calamus의 기름을 문지르는 것
  • 마찰 팅크 헴록, 아코 나이트, 버섯, 칠리 페퍼
  • 치료 목욕 :
    • 식물성 수제 목욕탕 (Zalmanov recipes)
    • 초본 목욕 및 약초 사용 :
      • sabelnik, kirkazon, 후회, 야생 로즈마리, 소나무, 클로버, 알더, 자작 나무, 건포도, 민들레, 베로니카, loboda, 느릅 나무, snyt.
      • 혼합물 300g을 린넨 백에 넣고 5l의 물로 요리하고 40 ℃로 냉각시킨 욕실에 부을 것을 요구한다.
      • 2 개월 동안 일주일에 두 번 목욕을하십시오.

다른 수단에 의한 치료 :

  • 쐐기풀을 쏘는 요통 치료에 도움이됩니다. 쐐기풀 빗자루로 좋은 등을 두어야합니다.
  • 벌독은 오래 전부터 류마티즘 및 지속적인 허리 통증 치료를 위해 치료자들에 의해 사용되어 왔습니다. 이 방법은 강직성 척추염에도 도움이됩니다. Apitherapy (꿀벌 따끔 거리기를 가진 처리)는 이것 이외에, bee 따옴표에 알레르기가있을 수있다, 그러므로 모두를이 방법을 추천하는 것은 불가능하다.
  • 뱀 독은 진통제와 치유력으로도 유명하지만, 순수한 형태로는 거의 발견 할 수 없기 때문에 벌독을 함유 한 연고와 함께 아픈 부위를 문질러 낼 수 있습니다.
    • Viprosal, Alvipsal, Vipratox.

강직성 척추염을위한 다이어트

음식은 균형 잡히고, 다양하며, 비타민과 미량 원소가 풍부해야합니다. 동시에, 체중 증가를 피하기 위해 에너지 소비에 해당하는 제품의 칼로리 함량을 관찰 할 필요가 있습니다.

동시에 음식에는 관절의 작업에 필요한 단백질이 반드시 포함되어야합니다.

따라서 강직성 척추염에서 식단은 다음을 포함해야합니다.

  • 저지방 고기와 생선;
  • 발효유 비 지방성 제품;
  • 신선한 야채와 과일 (사탕무, 양배추, 토마토, 당근, 후추, 양파, 마늘, 사과, 자두, 배, 야생 열매) 가능한 한 많이.
  • 곡물 시리얼;
  • 말린 과일, 야생 장미, 견과류;
  • 과일 및 베리 젤리 및 젤리;
  • 정제되지 않은 식물성 기름.

때로는 환자가 고기 젤리로 몸을 씻을 수 있지만 관절에 매우 유리할 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 높은 칼로리 식 식사임을 기억해야합니다.

음식은 삶거나 끓여야합니다. 튀김 음식, 매운 양념, 신선한 빵 및 패스트리는 금지되어 있습니다.

중요한 식단 조건 :

  • 정기적 인 체중 조절이 필요합니다.
  • 체중이 증가하면 금식일이 정해집니다.
  • 순수한 단백질 식단이 일주일에 한 번 관찰됩니다.

강직성 척추염을 앓고있는 체조

강직성 척추염을 앓고있는 체조는 질병의 철갑 상어에 몸을 실을 수없는 유일한 기회입니다. 체조를 수행 할 때 강직 과정에 심각하게 저항하여 척추의 전 동성 및 주변 관절의 뻣뻣함을 예방합니다.

  1. 강직성 척추염에서 가장 큰 강성이 아침에 일어나기 때문에 하루를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
  2. 아침 예열은 근육을 잘 따뜻하게 해주고 신속한 이동성 회복에 기여합니다.
  3. 운동은 너무 복잡하고 활동적이어서는 안되기 때문에 통증을 유발할 수 있습니다.
  4. 운동에 호흡 운동을 포함시킬 필요가 있습니다.
  5. 낮에는 5 분 워밍업을 여러 번 준비해야합니다. 따라서 척추에는 골화를 일으킬 시간이 없습니다.
  6. 적어도 20 분 동안 하루에 한번 운동의 기본 세트를 수행해야합니다. 보다 적극적이고 역동적 인 연습이 포함됩니다.
  7. 복합체는 질병 활성도와 통증 증후군의 강도를 고려하여 선택해야합니다.

아래는 활동의 다른 단계와 강직성 척추염에 gymnastic 단지와 비디오입니다.

다양한 방법으로 강직성 척추염의 포괄적 인 치료를 수행하면 치유되지 않으면 영구적으로 멈출 수 있습니다.

비디오 1 번 : 강직성 척추염의 낮은 정도의 운동 (운동)

비디오 № 2 : 평균 질병 활동 정도

비디오 3 번 : 고병창 활동

Krasnoyarsk 의료 포털 Krasgmu.net

강직성 척추 관절염 (강직성 척추염, Strumpell-Bechterew-Marie 질환) 또는 베 흐트 레 우스 병은 천장 관절에서 주로 국소화 된 과정을 가진 관절의 만성 전신 질환입니다.

강직성 척추염의 주된 증상은 허리 아래, 둔부 관절에서, 때로는 어깨 관절에서의 통증입니다.

강직성 척추염을 치료하는 방법? 치료는 반드시 포괄적이어야합니다. 강직성 척추염을 치료하는 방법에 대한 많은 대중적인 방법과 수단이 있으며, 이로 인해 질병의 증상이 효과적으로 제거됩니다.

강직성 척추염 (강직성 척추염) : 증상 및 치료

강직성 척추염의 국제 이름은 강직성 척추염입니다. 이 질병은 척추 관절의 염증으로, 강직이 운동을 제한하는 것처럼 보이기 때문에 척추가 강직 (융합)하게됩니다. 환자 수는 각기 다른 국가에서 0.5-2 %입니다. 청년은 대부분 감염되기 쉽고, 대개는 15-30 년입니다. 남성과 여성의 비율은 9 : 1입니다. 그것은 젊은 나이에, 더 자주 남성에서, 여성에서는 훨씬 쉽게 진행됩니다. 주로 척추와 천장 관절, 하체의 큰 관절에 영향을줍니다. 홍채 (Iritis)에 영향을 줄 수 있습니다. 한 환자에서 염증의 나열된 모든 국소화가 일어날 필요는 없지만 염증성 증상의 매우 다른 조합이 발생합니다.

강직성 척추 관절염의 증상은 처음에는 노골적인 골 연쇄증의 증상을 연상케합니다.

강직성 척추염의 원인은 유 전적으로 결정됩니다 (면역 체계의 특정 특징이 유전 됨). 만성 감염 (주로 내장과 요로)의 존재입니다. 근골격계의 장, 생식기 감염, 스트레스 및 상해는 보통 자극 요인으로 작용합니다.

오늘날이 질병은 면역계의 부적절한 기능으로 인해 발생한다고 믿어집니다. 이와 관련하여, 강직성 척추염은자가 면역 질환 (autos - 그리스어 루트 "self"에서 유래 한 것)이라고합니다. 천장 관절에는 특히 TNF-α가 고농도로 존재하는데, TNF-α는 질병의 직접적인 진원지에 위치하고 중심 역할을합니다. 만성 염증 과정으로 인해 척추가 뻣뻣 해지고 작동 불능이된다는 사실을 크게 고려할 수 있습니다. 결과적으로 베 흐트 레브 병의 효과적인 치료법은 없습니다. 완전하게 치료하는 것은 불가능하지만, 다양한 약물, 물리 치료 및 물리 치료 절차의 도움으로 질병의 진행을 막을 수 있고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

강직성 척추염의 진단은 종종 특정 문제와 관련이 있습니다. 이 질환을 나타내는 관절염의 강직은 질병이 두 번째 단계에 이르렀을 때만 방사선 사진으로 구분할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서, Bechterew 's 병은 불행히도 거의 수행되지 않는 자기 공명 영상을 사용하여 확인할 수 있습니다.

진보 된 형태의 진단은 어려움을 초래하지 않습니다. 그러나 강직성 척추염으로 고통받는 사람들의 주된 문제는 최근 진단입니다. 그러므로 우리는 질병의 증상에 초점을 맞추고 초기 단계에서 다른 질병과 구별하는 데 집중할 것입니다.

주목할 가치가있는 것은 무엇입니까?

강직성 척추염이나 강직성 척추염은 다른 성격을 띤다.

- 엉덩이,하지에 줄 수있는 sacroiliac 지역의 강직, 통증이 밤늦은 밤에 강해집니다.
- 젊은 사람들의 발 뒤꿈치 뼈에 지속되는 고통.
- 흉추의 통증과 뻣뻣함.
- 혈액 검사에서 상승 된 ESR은 시간당 30-40 mm까지 상승합니다.

이러한 증상이 3 개월 이상 지속된다면 즉시 류마티스 전문의와상의해야합니다!

이 질환은 항상 척주에서 시작하는 것은 아니며, 대동맥 또는 심장 질환이있는 염증성 안 질환이있는 팔다리 (관절 류마티스 관절염과 유사) 관절로 시작될 수도 있습니다. 때로는 진행이 느려지 며, 통증이 거의 나타나지 않으면 X 선 검사 중에 우연히 질병이 감지됩니다.

시간이 지남에 따라 척추의 이동성이 제한되고 측면, 전방, 후방으로의 기울기가 어렵고 고통스럽고 척추가 짧아집니다. 심호흡, 기침, 재채기는 통증을 유발할 수 있습니다. 평화와 고요는 통증과 뻣뻣함을 증가시키고 운동과 온건 한 신체 활동은 그것을 감소시킵니다. 치료를받지 않으면, 척추의 움직이지 않는 움직임이 생길 수 있습니다. 환자는 "suppliant"자세 (팔꿈치에서 구부린 자세, 뒤로 젖히는 자세, 머리가 기울어 진 상태, 다리를 약간 무릎에서 구부린 상태)를 얻습니다.

강직성 척추염의 교훈은 적절한 치료와 정기적 인 운동 요법이 없으면 환자는 점차 모든 관절을 고정 시키므로 환자가 아프다는 것입니다. 또한, 강직성 척추염에는 여러 가지 질병이 있습니다. 대부분 눈은 염증이되며, 가슴의 움직임 제한으로 인해 폐결핵이 발생하고, 강력한 약물을 자주 사용하면 소화성 궤양이 생깁니다. 그러나이 모든 경우에도 강직성 척추염 환자는 대부분 강하고 유쾌한 사람들입니다. 그들은 질병이 있기 전에 낙관적이지 않더라도 그렇게됩니다. 베 흐트 렐병은 사람이 자신의 의지를 주먹으로 모으고 정기적으로 운동하며 매일 사회의 본격적인 구성원이 될 수있는 것을 감사하게 만듭니다.

베 흐트 레우 병은 어떻게 그리고 어떤 질병으로 구별되어야합니까?

우선, 척추의 퇴행성 질환 (DZP) 인 OSTEOCHONDROSIS, SPONDYLOSIS와 구별 할 필요가 있습니다. 다음에 대한 지식은 진단에 도움이됩니다.

1. Bechterew 's 병은 주로 청년기에서 발생하며, DZP는 최근에 35-40 년 후에도 여전히 활력을 되찾고 있습니다.
2. 강직성 척추염에서 통증은 평상시와 같은 자세, 특히 밤늦은 후반기에 오래 있거나 오래있을 때 더 심해집니다. 반대로 DGP가 통증이 발생하거나 작업이 끝난 후 운동 후에는 통증이 증가합니다.
3. 강직성 척추염의 가장 초기 증상 중 하나는 등 근육의 긴장, 척추의 점진적인 위축 및 뻣뻣함입니다. DGD에서는 통증이 심해지면 좌골 신경통이 생기며 운동이 제한되고 통증이 완화되면 척추 이동이 회복됩니다.
4. DGP의 경우 척추의 천장 관절에서 강직성 척추염의 초기 방사선 학적 변화는 발견되지 않는다.
5. 강직성 척추염에서는 혈액 검사에서 ESR이 증가하는 경우가 종종 있으며, DGP의 경우와는 다른 과정의 활동에 대한 또 다른 긍정적 인 생화학 적 징후가 있습니다.

종종 말초 관절의 병변이 척추의 병변 앞에 나타나기 때문에 강직성 척추염의 초기 형태와 류마티스 성 관절염을 구별하는 것이 필요합니다. 여기서 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. RA는 여성이 더 자주 고통받습니다 (사례의 75 %).
2. 관절 (대개 손의 관절)에 대한 대칭 손상은 강직성 척추염에서 거의 보이지 않는 RA의 특징입니다.
3. Sacroiliitis (sacroiliac 관절의 염증), 흉쇄 쇄골 및 흉골 대뇌 관절의 패배는 RA에서 매우 드뭅니다. 베 흐테 레병은 매우 특징적입니다.
4. 혈청 류마티스 인자는 RA 환자의 80 %에서 발견되며, 베크트레아 병 환자의 3-15 %에서만 나타납니다.
5. 강직성 척추염에서 25 %의 경우 RA에서 발생하는 피하 류마티스 결절은 발생하지 않는다.
6. HLA-27 (혈액 검사에서 발견되는 특정 항원)은 강직성 척추염에서만 특징적입니다.

강직성 척추염을 치료하는 방법?

현대 의학은 강직성 척추염 치료의 세 가지 주요 방법을 사용합니다. 이것은 아마도 면역 시스템을 억제하여 아마도 그 질병을 유발할 것입니다. 이 호르몬 요법은 관절의 염증 과정과 싸우는 코르티코 스테로이드의 인위적으로 합성 된 호르몬의 도입입니다. 그리고 물리 치료는 마약과 함께 사용됩니다.

치료는 복잡하고, 장기적이고, 단계적이어야합니다 (병원 - 요양소 - 클리닉). 심한 면역 억제제의 경우 비 스테로이드 항염증제, 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 물리 치료, 수동 요법, 체조 치료가 널리 사용됩니다. 치료 운동은 하루에 두 번 30 분 동안 실시되어야하며 의사는 운동을 개별적으로 선택합니다. 또한, 당신은 근육 이완을 배워야합니다. 가슴의 부동화를 늦추려면 심호흡을하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서 척추의 악순환 자세를 방지하는 것이 중요합니다 (자세가 자랑스럽고 지원자의 자세). 스키와 수영을 보여줌으로써 허리와 엉덩이의 근육을 강화시킵니다. 침대는 단단해야하며 베개는 제거해야합니다.

질병은 점진적이지만 적절한 치료를 받으면 견딜 수 있습니다. 주요 임무는 질병의 진행을 지연시켜 진행을 막는 것입니다. 따라서 류마티스 전문의에 대해 정기적 인 검사를 받아야하며, 악화시에는 병원에 가야합니다. 목표는 통증 완화와 척추 강성 발달입니다.

물론 강직성 척추염은 매우 심각한 질병이며 기사의 목적은 절대로 자기 치료를 요구하지 않습니다. 지식은 오직 자신의 건강에 대한주의를 환기시키고이 질병의 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이되어야합니다.

강직성 척추염의 원인

강직성 척추염 (강직성 척추염) 과학의 원인은 아직 정확하게 결정되지 않았습니다. 그러나 과학자들은이 질환과 인간 항원 HLA B27의 존재 사이의 관계를 유도했습니다. 이것은이 항원의 존재가 머지 않아 질병의 발달로 이어진다는 것을 의미하지는 않지만 유전 적 소인을 나타냅니다. HLA B27 항원이 특정 유형의 감염에 유전자를 가지고있는 사람들의 관절 조직의 유사성을 부여한다는 이론이 있습니다. 유전자 운반자가 감염을 집어 올리면 신체의 면역 체계가 항체를 생성하여 싸우게됩니다. 항체는 외부에서 가져온 감염을 파괴 한 후 관절을 "공격"하여 감염시킵니다. 그러나 이것이 가설의 하나입니다.

Bechterew 's 병에 걸린 모든 사람들에게 HLA ​​B27 항원이 존재한다는 것이 확실합니다. 그러나이 유전자의 모든 보균자가 베 치레 우스 병에 걸리지는 않을 것입니다. 질병 프로그램을 촉발시키는 특정 메커니즘이 있습니다. 전염병이 될 수 있으며 심지어 발로 고통받는 평범한 감기입니다. 사고로 인한 상해 또는 일정한 스트레스로 강직성 척추염이 발생할 수 있습니다.

이상하게도 실제로 강직성 척추염의 병 및 그 원인을 세계에서 연구하는 사람은 거의 없습니다. 몇 가지 연구는 거의 질병에 대한 새로운 지식을 제공하지 못합니다. 최근의 연구에서 우리는 강직성 척추염과 유사한 질병이 있음을 보여준 쥐에 대한 실험을 상기 할 수 있습니다.이 설치류는 HLA B27 항원의 존재, 외부에서의 감염 및 혈액 내 T- 림프구의 존재의 세 가지 요인의 조합으로 발생합니다. 마우스를 멸균 상태로 두거나 흉선을 제거하면 T- 림프구 생산을 담당하는 기관에서 질병이 발생하지 않습니다.

강직성 척추염의 발병 메커니즘이 연구되지 않았기 때문에 어떤 종류의 예방에 대해서도 이야기하기가 어렵습니다. HLA B27 항원을 보유한 사람들은 건강 상태를 면밀히 관찰하고 외상 적 상황을 피하며 시간에 따라 전염병을 치료해야합니다. 이미 강직성 척추염을 앓고있는 사람들은 지속적인 치료, 물리 치료, 요양소 및 온천 치료로 만 합병증을 예방하고 척추 관절염의 발생을 억제 할 수 있습니다.

관절통 - 똑똑한 척추염

강직성 척추염 (강직성 척추염)은 무증상으로 발생하지 않지만이 질환의 첫 징후는 종종 의사뿐 아니라 환자에게도 알려지지 않습니다. 가장 흔한 증상은 천골에 통증이 있으며, 종종 좌골 신경통 (sciatica), 관절의 피곤함과 통증에 대한 지속적인 착각입니다. 좀 더 구체적으로는 "아침"증후군이 있습니다. 잠자는 밤에 잠에서 깨어 난 후 얼마 지나지 않아 사지를 움직일 수 없습니다. 관절의 부동은 보통 30 분 후에 사라집니다.

관절 통증은 많은 질병의 특징이지만 강직성 척추 관절염은이 경우 통증이 관절의 휴식으로 제거되지 않는다는 사실로 구별됩니다. 오히려 운동은 안도감을 가져올 수 있습니다.

강직성 척추염은 중앙, rhizomelic 및 주변 장치의 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 증상의 처음 두 가지 형태는 척추에 통증이 있고, 몸을 일으키며, 몸을 곧게 펴지 못하는 것입니다. 질병의 주변 형태가 무릎과 발목 관절의 패배로 시작될 때. 부푼 무릎 관절 -이 병을 의심 할만한 이유 중 하나.

야간 통증은 비 헤르 씨병의 또 다른 증상입니다. 보통 그들은 아침에 더 가깝게 강화됩니다. 오후에는 오후에 거의 완전히 사라질 수 있습니다.

강직성 척추염에 관해서는 관절뿐만 아니라 다른 기관과 신체 기관에서도 증상을 나타낼 수 있습니다. 빈번한 수반되는 증상은 시력 장기의 염증입니다. 강직성 척추염 환자에게는 흉부 형태의 침범으로 인해 호흡기에 문제가 있습니다.

질병이 발달함에 따라 척추의 생리적 인 곡선이 사라짐으로써 환자의 자세 변화가 발생합니다. 허리가 부 자연스럽게 곧게되고, 사람은 전방 및 후방뿐 아니라 양쪽으로 처지는 능력을 잃습니다 (이 기능은 의사가 베 치레 우스 병 환자를 심한 osteochondrosis 환자와 구별하는 데 도움이됩니다). 또한, 루트 관절은 영향을받습니다 - 엉덩이 및 어깨 관절. 보통이 질병은 바닥에서 위로 올라가고 자궁 경부의 척추가 영향을 받아 이동성을 잃습니다.

관절의 염증 과정에는 종종 온도가 약간 상승하고 혈액에서 ESR이 증가합니다.

강직성 척추염의 진단

강직성 척추염의 진단 징후 :
류마티스 학회 RAMS, 1997의 권고에

강직성 척추염 (강직성 척추염)의 진단은 질병이 이미 무시되거나 심한 형태로 바뀌었을 때에 만 종종 만들어집니다. 이것은 부분적으로 질병에 대한 지식 수준이 낮고 부분적으로는 첫 증상의 보편성 때문입니다. 의사들은 종종 강직성 척추염을 관절의 다른 질병과 혼동하며 조기 징후는 종종 골 연골 증에 기인합니다.

강직성 척추염이 반드시 X- 레이 검사를 실시했다고 의심되는 경우. 이 진단 방법은 여전히 ​​가장 보편적이며 가장 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 환자는 골반 부위의 사진을 찍습니다. 의사를위한 천장 관절의 변화 - 강직성 척추염을 의심할만한 이유. 질병의 첫 번째 단계에서, 그림은 관절 공간의 넓이, 관절의 윤곽의 명확성의 부족을 보여줍니다. 두 번째 단계에서는 관절 조직의 단일 침식이 그림에 표시됩니다. 천장 관절의 세 번째 부분 강직 (고정). 네 번째 단계는 뚜렷한 완전한 강직입니다.

그러나 강직성 척추염의 초기 단계에서 관절의 변화가 방사선 사진에서 항상 보이는 것은 아닙니다. 이와 관련하여보다 민감한 방법은 자기 공명 영상입니다. 불행하게도 러시아 도시에는 이러한 장치가 거의 없으며 이러한 연구는 극히 드뭅니다.

강직성 척추염이 의심되는 경우 강직성 척추염의 유전 적 감수성을 나타 내기 때문에 인간 항원 HLA B27의 존재에 대한 연구가 진행됩니다. 이 항원은 대개 환자의 80-90 %에서 검출됩니다.

질병의 존재에 대한 추가적인 징후는 ESR을 증가시킬 수 있습니다. 그러나이 진단 방법은 ESR의 높은 지표가 신체가 염증 과정을 가지고 있다고 말하기 때문에 다른 사람들과 조합해서 만 사용할 수 있습니다. 반드시 그런 것은 아니며 강직성 척추염과 마찬가지로이 과정이 관절에 정확하게 적용됩니다. 강직성 척추염은 ESR 30-60 mm / h의 지표로 특징 지어집니다.

의사는 엑스레이 데이터 및 임상 증상, 즉 최소 3 개월 이상 지속되는 허리 통증, 운동 후 사라지는 아침 부동 성 증후군, 하부 척추에서의 이동성 제한, 호흡기 여행의 연령 관련 제한에 근거하여 강직성 척추 관절염 진단을합니다.

강직성 척추염 치료, 치료법

Behtrev 병 치료 : 척추 및 관절의 부정확 한 위치 또는 강성을 피하기위한 물리 치료, 스포츠, 물리 치료. 올바른 자세를 유지해야합니다. 척추가 바람직하지 않은 위치에 고정되지 않습니다. 그것은 요추에 최대 확장과 함께 곧장 앉아 있어야합니다. 평평한 표면과 너무 부드러운 침대, 그리고 초기 단계에서 - 자궁 경부 전만을 강화하지 않도록 베개와 머리없이 쿠션없이 또는 베개가없는 위장에서 자십시오. 더 진보 된 단계에서, 등을 대면 잠을 자거나 얇은 베개를 쓰거나 목에 쿠션을 넣어 꿈속에서 다리를 똑바로 세우십시오. 질병의 진행 단계에서는 달리기, 접촉 스포츠, 척추의 정적 하중은 금기이지만 수영은 유용합니다.

새로운 표적 약물은 부작용 중재자를 중화시켜 염증성 연쇄 반응을 중단시킵니다. 이러한 약물은 환자가 천연 단백질 물질로 인식하며, 그 근거로 "생물학적 제제"라고 불리는 약물 그룹에 속합니다. 이러한 약물의 출현은 집중적 인 생명 공학 연구의 결과입니다. 즉, 그들은 동종 요법이나 대체 치료법과 아무 관련이 없습니다. 두 번째 이름은 "TNF-a 차단제"이고 그 중 하나는 infliximab 또는 Remicade입니다.

Infliximab (Remicade)은 강직성 척추염으로 고통받는 환자를 치료하는 것으로 입증되었습니다. 따라서 1999/2000 년 이후이 약제는 치료제로 사용 승인되었습니다. 이 약물은 염증 과정을 일으키는 병리학 적 기전을 정확하게 차단하여 신체의 다른 중요한 보호 과정에 영향을 미치지 않으면 서 추가 발달에 기여합니다. 따라서 사용 가능한 약물의 도움으로 달성 할 수 없거나 거의 달성 할 수없는 효과가 달성됩니다. 염증의 추가 발달을 효과적으로 방지하여 척추 및 관절의 이동성을 보존합니다.

전문가들에 따르면, infliximab (Remicade)이라는 약물을 사용하여 염증 과정을 효과적으로 억제하면 강직성 척추염에서 나타나는 척추의 두려운 강직이 예방 될 수 있습니다.

대부분의 경우, 비 스테로이드 항염증제 (delagil, plaquenil 또는 sulfosalazine)를 사용해야합니다 (의사가 복용량을 선택 함).

강직성 척추염에 대한 약물 치료 이외에도 환자는 올바른 자세로 충분한 수면, 정서적 인 편안함, 최적의 운동, 만성 감염의 병력 부재, 정기적 인 체육 수업 및 연례 스파 트리트먼트를 제공 받아야합니다. 유용한 투약 템퍼링 절차. 수동 요법은 치료 마사지 (힘줄 부착 부위를 마사지하지 않는 것이 좋습니다)와 함께 극도의주의를 기울여 적용 할 수 있습니다.

악화시 물리 치료를 삼가해야합니다.

Bechterew 's 병은 환자들에게 영원히 남을 것입니다. 그러나 삶의 질과 질병의 단계 (완화 또는 악화)는 정확한 치료에 달려 있습니다.

강직성 척추염에 대한 물리 치료

강직성 척추염 환자의 물리 치료 절차는 일반적으로 요양원 치료 기간 동안 약물 치료와 함께 사용되며 치료 기간을 연장시킵니다. 가장 일반적인 물리 치료 절차는 자기 치료, 열 치료 및 냉동 요법입니다. 의사는 실제로 환자 자신과 마찬가지로 이러한 기금의 효과에 대해 의견이 다릅니다.

자기 요법은 불만이 가장 적습니다. 자기장 치료는 거의 항상 베 흐트 레브 병 환자에게 최소한 단기간의 완화를 가져다줍니다. 많은 환자들이 절차 클리닉에 가기가 어렵다는 사실 때문에 가정에서 자기 치료를위한 장치를 구입하는 경우가 많습니다.

강열에 의한 강직성 척추염의 치료는 집에서도 쉽습니다. 그러나 관절통에서 가열 패드 나 파라핀 왁싱을 사용하면 더 많은 염증을 유발할 수 있습니다. 목욕은 긍정적 인 효과를 주지만, 뜨거운 목욕은 관절의 팽창을 강화시킬 수 있습니다.

대부분의 논쟁은 냉동 요법, 즉 감기에 강직성 척추염의 치료를 중심으로 진행됩니다. 대부분의 경우, 이는 환자의 일반적인 상태가 급격히 악화 되었기 때문에 발생하며, 이는 대부분 저온 요법 세션 후에 관찰됩니다. 많은 의사들이 즉시 첫 번째 세션 후에 모든 관절에 염증이 생길 수 있다고 환자들에게 경고합니다. 그러나 이것은 냉동 요법으로 인해 해를 입힐 수있는 것은 아닙니다. 많은 환자에서 1 주일 정도의 절차를 거친 후 상당한 개선이있었습니다.

강직성 척추염 환자의 스파 트리트먼트 중 항 염증 및 진통 효과가있는 염화나트륨 욕조와 비스 쉐핏 욕조가 처방됩니다.

마사지와 수기 치료는 질병이 완화되었을 때 강직성 척추염 치료에도 사용됩니다. 거의 모든 의사는 마사지가 강렬해서는 안된다고 생각하며, 염증 과정을 유발할뿐입니다. 이 의견으로 민간 요법을 주장합니다. 강직성 척추염 환자의 상태가 공식 약에 의해 인식되지 않는 전통적인 치료사가 실시한 경성 마사지 후에 크게 좋아진 경우가 있습니다.

위에서 언급 한 바에 따르면, 베 흐트 레브 병 치료를위한 물리 치료법에 대한 확실한 의견은 없으며 환자는 선택시 자신의 직감과 자신의 신체 반응에 의존해야합니다.

강직성 척추염 치료시 코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드 호르몬은 염증 과정에 대한 신체의 반응으로 인간의 부신에 의해 생성됩니다. 1949 년 오랜 동안 과학자들은 인위적으로이 호르몬을 합성하고 높은 용량으로 염증 과정을 완화시키기 위해 환자를 주사하는 방법을 발견했습니다.

이러한 치료법은 강직성 척추염 환자의 치료에 널리 사용됩니다. 그러나 조만간 코르티코 스테로이드가 관절의 염증을 없애고 신체에 여러 가지 부정적인 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다. 호르몬과 마찬가지로 인위적으로 얻은 코르티코 스테로이드 호르몬은 중독성, 육체적, 정신적입니다. 코르티코 스테로이드를 정기적으로 사용하면 인체는이 호르몬 자체를 생성하는 것을 멈추게됩니다. 부신 궤양입니다. 과도한 체중, 얼굴 털의 모양, 위궤양은 코르티코 스테로이드의 장기간 사용의 모든 부작용이 아닙니다. 강직성 척추염 환자에게는 매우 위험합니다. 코르티코 스테로이드 복용으로 인한 골다공증입니다. 증가 된 뼈의 취약성은 골절로 이어지고, 석고로 인한 부동성은 환자의 강직성 척추 관절염에 치명적일 수 있습니다.

그러나 모든 위험에도 불구하고 코르티코 스테로이드 호르몬 치료는 상당한 치료 효과를 줄 수 있으며 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 그러므로 각 경우에 부 신피질 호르몬 사용에 대한 정당성의 문제는 개별적으로 결정되어야한다. 제 시간에 경고하거나 최소한 사용 된 약물의 유해한 영향을 최소화 할 필요가 있습니다. 예를 들어 프레드니손 (prednisone)과 같은 정제 형태의 약제는 키셀 (keissel)이나 케 피어 (kefir)와 같은 많은 양의 액체를 마셔 동시에 위장을 덮어 위장에 악영향을 줄 수 있습니다. 호르몬이 주사로 투여되는 경우, 환자는 골다공증 예방에 초점을 맞추어야합니다. 즉, 물리 치료에 더 많은 시간을 할애해야합니다. 움직이는 동안 더 많은 칼슘이 뼈에 들어 와서 강화시킵니다.

염증이 단일 관절에 집중되면 코티코 스테로이드가 들어있는 약물을 국소 적으로 주입하는 경우가 종종 있습니다. 예를 들어, depomedrol 또는 kenaloga. 이러한 주사는 대개 일회용이며 일시적이지만 중요한 완화를 제공합니다. 또한, 약물의 단일 주사 부작용이 발생하지 않습니다.

강직성 척추염의 예후

현대 의학은 치료가되지 않으면 방법을 제공하고, 적어도 다양한 약제의 도움을 받아 강직성 척추염의 발달을 지연시킵니다. 많은 사람들이 심각한 부작용이 있으며 일부 환자는 허브, 마사지, 목욕 등 전통 의학에 의지합니다.

강직성 척추염의 경과는 염증 및 완화 단계의 변화를 동반합니다. 완화 기간 동안 환자는 크게 안심하지만 공식 통계는 완전한 회복 사례를 알지 못합니다.

줄기 세포로 강직성 척추염 치료

강직성 척추염 - 축 골격 관절의 염증과 관련된 질병 (추간, 늑골 - 척추, 천장) 및 내부 장기 (심장, 대동맥, 신장)의 침범과 관련된 질병.

강직성 척추염은 만성 진행성 진행 경향이 있습니다. 척추의 무시 된 염증의 전형적인 경우는 움직이지 않고 실명하는 Nikolay Ostrovsky입니다. 평균적으로 러시아의 천명 중 약 3 명이 베 흐테 레병으로 고통 받고 있습니다.

강직성 척추염은 유전 적 소인과 특정 유전 적 특징을 가진 사람들에게서 숨겨진 감염의 결과로 발생합니다. 강직성 척추염에서 염증은 초기에 천골과 장골 뼈의 접합부에 영향을줍니다. 허리 척추에 퍼지고 전체 척추를 통해 위로 기어 올라갑니다. 앞으로 염증 과정은 엉덩이부터 손가락 관절까지 몸의 모든 관절을 포착 할 수 있습니다.

강직성 척추염에서 관절의 염증은 약물의 도움을 받아 쉽게 억제 될 수 있습니다. 강직성 척추염의 경우 척추 인대의 인대와 그 추간 관절 및 디스크가 "골화"되는 것이 훨씬 더 심각합니다. 척추가 서로 융합되는 점진적인 과정이 있으며, 척추는 유연성과 이동성을 잃어 버립니다.

강직성 척추염의 증상은 처음에는 골 연골 증의 증상과 매우 유사합니다. 환자는 요추 부위의 통증을 호소합니다. 나중에 하나 또는 여러 관절의 붓기와 통증이 허리 통증에 추가되어 저녁 식사 전에 사라지는 허리의 아침 뻣뻣함을 나타냅니다.

강직성 척추염은 20 세에서 30 세 사이의 어린 환자 나이에서 시작됩니다. 이미 질병의 시작 부분에있는 환자의 절반이 눈의 염증 (눈이 붉어지고 모래가 눈에 들어감)을 감지하고, 체온과 체중을 증가시킵니다.

그러나 강직성 척추염의 가장 큰 증상은 호흡 운동 중에 가슴의 움직임이 제한되고 척추의 뻣뻣함이 증가한다는 것입니다. 아픈 사람은 마치 척추 대신 막대기가 삽입 된 것처럼 움직입니다. 환자는 몸을 굽히고 몸을 돌려야합니다.

강직성 척추염은 결국 척추와 관절을 고정시킬뿐만 아니라 합병증 때문에 위험합니다. 이러한 합병증 중 가장 큰 위험은 심장 및 대동맥에 대한 손상이며, 이는 환자의 20 %에서 발생하며 호흡 곤란, 심장의 통증 및 흉골 뒤에 통증이 있음을 나타냅니다. 환자의 3 분의 1은 만성 신부전으로 이어지는 신장 변성증 인 아밀로이드증을 앓게됩니다. 가슴의 이동성 감소는 폐 질환의 원인이됩니다.

줄기 세포로 강직성 척추염을 치료하는 첫 번째이자 가장 중요한 규칙은 첫 번째 증상이 시작될 때 시작해야하며 척추와 염증이있는 관절의 "골화"는 아직 발생하지 않은 상태 여야합니다.

강직성 척추염의 치료를 위해 도입 된 줄기 세포의 효과는 척추 인대, 추간 관절 및 디스크 인대의 "골화"를 막는 데 그 목적이 있습니다. 또한 척추의 융합 과정을 방지하여 유연성과 이동성을 복원합니다.

줄기 세포로 강직성 척추염을 치료 한 후 관절과 척추의 움직임 범위가 크게 증가하고 통증이 감소하며 줄기 세포를 적시에 치료하면 심장과 대동맥, 신장 및 폐 손상을 피할 수 있습니다.

줄기 세포를 이용한 강직성 척추염의 치료와 함께 치료 체조가 중요한 위치를 차지한다는 점에 유의해야합니다. 강직성 척추염의 경우, 다양한 방향, 몸 방향의 회전, 관절의 회전 등이 전체적으로 사용됩니다. 그러한 정력적이고 고 진폭 운동은 척추의 융합과 척추 인대의 "골화"를 예방해야합니다.

최소 30-40 분 동안 매일 공부해야합니다. 그리고 하루를 놓치지 않는 것이 좋습니다! 환자는 모든 잃어버린 하루가 돌이킬 수없는 관절의 입자 또는 척추의 작은 조각을 제공한다는 것을 이해해야합니다. 이는 골화되어서 결코 움직일 수 없게됩니다!

줄기 세포를 이용한 강직성 척추염 치료에 대한 리뷰에 따르면, 질병의 초기 단계에서만 절반의 경우에서만 개선이 관찰됩니다.