청소년의 오스 굿 - 슐레이터 질환 : 원인, 증상, 치료

오스 굿 - 슐 라터 (Opgood-Schlatter) 병은 결절의 파괴와 경골의 핵을 동반하는 무릎 관절의 질병으로 지속적인 관절 운동이나 과도한 부하에 의해 유발됩니다. 이 병조차도 두 번째 이름 인 경골 결절의 골 연골 병증이 있습니다. 라틴어에서 번역 된이 용어는 염증이없는 원산지의 퇴행성 - 영양 장애 과정이 뼈와 연골 조직에서 발생하여 관절 구조가 파괴됨을 의미합니다.

이 기사에서 우리는 Osgood-Schlatter 병의 원인, 발현, 검출 및 치료 방법을 알려드립니다. 이 정보는이 병리의 본질을 이해하는 데 도움이 될 것이며 시간 경과에 따른 개발의 시작을 알게되고 의사를 볼 필요성에 대해 올바른 결정을 내릴 수있게 될 것입니다.

Osgood-Schlatter 질환은 일반적으로 8-18 세 아동 및 청소년 또는 스포츠에 적극적으로 관여하는 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 일부 통계에 따르면,이 병리학은 약 20-25 %의 젊은 운동 선수에서 발견되며 스포츠 활동과 관련이없는 사람들의 5 %에서만 발견됩니다.

Osgood-Schlatter 병은 종종 소년에서 발생합니다. 이 성별 사실은 소녀들이 스포츠에 자주 덜 적극적으로 참여한다는 사실과 관련이 있기 때문에 이들 중 질병이 발생할 확률은 5-6 % 낮을 수 있습니다. 연령 집단은 소년과 소녀의 성 발달의 특성에 크게 기인합니다. 후자의 경우 집중 성장을 활성화하는 사춘기가 더 일찍옵니다. 이와 관련하여 소녀 Osgood-Schlatter 질환은 대개 11-12 세, 소년은 13-14 세에 발생합니다.

대부분의 경우,이 병리학은 나이에 따라 독립적으로 해결됩니다 (즉, 뼈가 집중적으로 성장함에 따라 중단됨). 그러나 이것이 전문의가 관찰하거나 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 결국, 이러한 질병의 심각한 경과의 경우 무릎 관절의 기능이 제한적이어서 고통스러운 감각이 평생 동안 사람과 동행 할 수 있습니다.

이유

Osgood-Schlatter 병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 스포츠 활동 중 발생하는 무릎 관절의 구조에 대한 체계적인 미세 외상.
  • 무릎 관절의 직접적인 상처 (타박상, 염좌, 탈구 및 아 탈구, 골절).

끊임없이 무릎 관절의 과부하가 힘줄에 심각한 영향을 미치고 과도한 긴장과 미세 골절을 유발합니다. 결과적으로 무릎은 종종 아프고 팽창하기 시작하며, 경골 결절 부위에서는 혈액 순환이 방해받습니다. 관절낭에서 비 감염성 기원의 지속적인 염증 과정은 출혈의 출현으로 이어진다. 또한, 사춘기에 모든 관상 뼈는 연약한 연골 조직의 형태로 성장 영역을 갖습니다. 연골이 빨리 손상되고 마모되고 괴사 성 변화가 경골 결절에 나타납니다. 때로는 아이의 신체가 추가적인 조직 성장으로이 결점을 보충하려고 시도하고 뼈의 성장이이 영역에 나타날 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 병은 이러한 그룹에서 더 많이 발생합니다.

  • 8-18 세 아동 및 청소년 (특히 운동에 적극적으로 참여);
  • 어떤 종류의 무릎 부상을 입은 전문 운동 선수.

Osgood-Schlatter 병은 빈번한 과부하, 멍청이, 무릎 관절의 움직임 방향을 급격히 바꿀 필요가 있음을 나타냅니다. 이와 관련하여 가장 위험한 스포츠는 다음과 같습니다.

  • 농구;
  • 축구;
  • 하키;
  • 배구;
  • 육상 육상;
  • 피겨 스케이팅;
  • 스포츠 및 리듬 체조;
  • 춤과 발레.

증상

각 환자에서 질병 발현의 중증도는 다릅니다. 처음에 환자는 무릎 통증에 대해 불만을 표시합니다. 그들은 대개 육체 운동 후에 느껴지지만 안식일에도 발생할 수 있습니다. Osgood-Schlatter 병의 특징적인 변화에 의해 통증이 유발 될 가능성은 환자의 병력에 무릎 부상이있는 경우 증가합니다.

시간이 지남에 따라 통증이 증가합니다. 부종으로 인한 붓기가 무릎 부위에 나타납니다. 환자가 익숙한 운동과 운동을하는 것은 점점 어려워집니다. 또한 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 무릎 근육 (특히 대퇴골) 주위의 긴장;
  • 아침과 운동 후에 나타나는 무릎의 아래쪽 또는 위쪽 부분의 지속적 팽창;
  • 무릎의 아랫 부분에서 총격 사건의 고통이 지나쳤다.

관절 조직에서 염증 과정의 특징 인 통증과 부종이 있음에도 불구하고 일반적인 복지는 변하지 않습니다. 관절 위의 피부가 붉지 않고 온도가 정상적으로 유지됩니다.

무릎을 조사 할 때 경골 윤곽의 부드러움이 있습니다. 관절은 치밀한 탄력성을 지니고 있으며, 부종성 조직을 통해 딱딱한 성장 (범프)이 느껴집니다.

Osgood-Schlatter 병은 만성적입니다. 때로는 물결 모양의 코스가 있거나 급격한 악화를 동반합니다. 질병의 지속 기간은 보통 2 년 이내이며, 뼈의 성장이 완료 될 때까지 (대략 17-19 세) 증상이 사라집니다.

가능한 합병증

Osgood-Schlatter 병은 드물게 합병증을 유발합니다. 어떤 경우에는 국소 종창이나 만성 통증이 무릎 부위에 남아있을 수 있습니다. 일반적으로 신체 활동 후에 발생하며 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 물리 요법으로 치료할 수 있습니다.

치료 후 뼈의 성장은 다리의 아래쪽 영역에서 유지 될 수 있습니다. 보통 무릎의 이동성에는 영향을주지 않으며 일상 생활이나 스포츠 훈련 중에 불편 함을 느끼지 않습니다.

Osgood-Schlatter 병의 심각한 경우 뼈의 성장은 슬개골의 변위와 변형을 유발할 수 있습니다. 그러한 환자들에서 뼈의 성장이 멈춘 후에는 골관절염이 발생하고 무릎 꿇으 려 할 때 끊임없는 고통이 느껴집니다. 일부 환자의 경우, 그러한 변화의 배경에 대해 통증은 날씨가 바뀔 때만 발생합니다.

가장 심한 경우 Osgood-Schlatter 병은 뼈가 뚜렷하게 파괴되는 결과를 가져 오며 이는 보존적인 방법으로 막을 수 없습니다. 이러한 경우 관절의 전체적인 부분을 제거하기위한 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 관절 구조의 "죽은"부분은 이식으로 대체됩니다.

진단

Osgood-Schlatter 병의 진단은 환자의 불만과 병력 (이전의 무릎 부상, 신체 활동 정도)에 대한주의 깊은 검사를 기반으로합니다. 진단을 명확히하기 위해 무릎 관절에 대한 다음 유형의 연구가 임명되었습니다.

의사는 엑스레이 결과를 토대로 병리학 적 과정의 중증도를 결정하고 질병의 중증도를 결정하는 방사선 그룹을 지정할 수 있습니다.

  • I - 나이 관련 골화 경골의 골화;
  • II - 경골의 apophysis의 골화의 나이를 늦춘다;
  • III - 트렁크와 같은 과정의 전방 표면 돌출에 뼈 성장의 존재.

X 선 영상을 수행하는 것은 진단의 필수적인 부분이며, 다른 검사 방법은 추가로 고려되어 필요에 따라 임명됩니다. 또한 환자는 일반적인 분석, C- 반응성 단백질 및 류마티스 인자의 분석, PCR 분석과 같은 질병의 전염성을 배제하기 위해 여러 실험실 혈액 검사를 권장합니다.

치료

이전에는 어린이와 청소년의 오스 굿 - 슐레이터 질병이 수년 동안 독립적으로 진행되어 치료할 필요가 없다고 믿어졌습니다. 그러나 이러한 병리학 적 태도는 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

환자를 검사 한 후 의사는 질병의 심각성을 평가하고 치료 계획을 세웁니다. Osgood-Schlatter 병의 대부분의 경우 보존 적 조치와 외래 치료만으로 충분합니다.

보수 치료

질병의 현저한 발현 동안, 환자는 무릎 관절의 추가 하중을 완전히 버리고, 부드러운 처방을 제공하고 치료 과정 동안 스포츠 훈련을 중단해야합니다. 일부 환자는 트렁크와 같은 과정의 진폭을 줄이는 특수 붕대 또는 고정 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

무릎 관절의 구조를 강화하기 위해 허벅지 근육의 발달을 촉진하고 인대의 긴장을 줄이기 위해 특별한 운동이 수행됩니다. 치료 물리 훈련은 항 염증 및 온난 한 크림 및 연고를 가진 안마 과정에 의해 보충된다. 또한, 온난화의 권장 응용 프로그램이 압축됩니다. 전통 의학의 사용은 허용됩니다.

Osgood-Schlatter 병의 물리 치료법의 전술은 X 선의 결과에 달려 있습니다.

  • 그룹 I 환자는 자기 치료 및 UHF 과정을 겪습니다.
  • 그룹 II 환자는 리도카인, 염화칼슘 및 니코틴산의 약액으로 자기 치료 및 전기 이동 과정을 처방받습니다.
  • 그룹 III 환자는 히알루 로니 다제 또는 요오드화 칼륨으로 전기 영동을하고 자기 치료 과정을 처방하고 염화칼슘 및 니코틴산으로 전기 영동한다.

때로는 물리 치료 과정을 다른 절차로 보완 할 수 있습니다.

  • 파라핀 요법;
  • 진흙 응용;
  • 충격파 치료.

필요한 경우 보존 적 치료는 비 스테로이드 성 항 염증약의 사용으로 보완됩니다.

또한, 약물 요법은 칼슘 보충제, 항 혈소판 제, B 군 비타민 및 비타민 E로 효과적으로 보충 될 수 있습니다.

이 질병에 대한 치료 과정은 3 개월에서 6 개월이 걸립니다. 대부분의 경우 통증을 현저히 약화 시키거나 완전하게 제거하는 데 기여합니다. 치료 후 얼마 동안 환자는 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다.

외과 적 치료

Osgood-Schlatter 병의 심한 형태에서는 경골 결절 부위에 별도의 뼈 성장이 형성되며, 보존 적 치료는 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료에 다음과 같은 요인이 적용될 수 있습니다.

  • 모든 보수적 인 방법의 비 효율성;
  • 질병의 길고 진보적 인 과정;
  • 근본적인 apophysis에서 뼈 조각의 파괴;
  • 14 세 이상.

운영을 수행 할 필요성에 대한 결정은 항상 부정적 결과를 모두 고려하여 이루어집니다. 그러한 개입을 거부하는 것이 불가능하다면 외과의 사는 향후 수술 계획을 수립합니다. 외과 의사는 가능한 한 외상적이고 효율적이어야합니다.

Osgood-Schlatter 병의 중대한 증상의 치료를 위해 이러한 유형의 수술 중재가 수행 될 수 있습니다 :

  • 벡 또는 피스의 방법에 의한 결핵의 자극;
  • osteoreparation를 자극하는 이식편의 이식;
  • apophysis의 개별 부분에 대한 부착 사이트의 재배치;
  • 확장 디 코티 즘.

외과 적 치료 방법의 선택은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 나이와 질병의 임상상에 따라 다릅니다.

수술 후 기간에 환자는 골조직의 치유를 촉진하기위한 약물 요법 및 물리 요법의 과정을 처방받습니다. 1 개월 동안 환자는 압력 붕대 또는 붕대를 착용해야합니다.

개입 후 이미 10-14 일 후 환자들은 통증을 감소시키는 것으로 나타납니다. 수술 후 재활 과정은 대개 약 4 개월간 지속되며 수술 후 6 개월 이내에 스포츠 복귀가 가능합니다.

연락 할 의사

어린이와 청소년의 무릎 부위에 통증과 붓기가있는 경우 정형 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 올바른 진단을 내리기 위해 의사는 엑스레이를 처방하고 필요한 경우 다른 방법으로 검사를 보완합니다.

Osgood-Schlatter 병은 스포츠에 적극적으로 관여하는 어린이 및 청소년, 또는 젊은 전문 운동 선수에게서 종종 발생하는 완전히 치료 가능한 병리학입니다. 이 질병의 첫 징후가 나타날 때 X 선 데이터에 근거하여 무릎 관절의 구조 변화의 심각성을 평가하고 필요한 치료 과정을 처방 할 수있는 정형 외과 의사에게가는 것이 좋습니다. 대부분의 경우,이 질환은 아동의 성장이 끝난 후에 스스로 해결되며, 신체적 인 시술과 약물 요법은 불쾌한 징후와 가능한 결과를 제거 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 병의 합병증을 제거하기 위해 외과 적 치료가 처방됩니다.

모스크바 의사 클리닉의 외상 학자가 Osgood-Schlatter 병에 대해 이야기합니다.

슐러터 병

Schlätter 병은 무균 파괴의 핵과 경골 결절의 병리학 적 과정을 말하며, 빈번한 상해의 배경에 대해 발생합니다. 일반적으로 골격이 집중적으로 성장할 때 발병합니다. 그 주요 증상은 통증, 무릎 관절에 국한되어 있습니다 (아랫 부분).

Schlätter 병은 검사, 역사의 종합 평가, 무릎 관절의 엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영, 실험실 테스트 및 지역 농도 측정을 기준으로 진단됩니다. Schlätter 질환, 진통제 및 항염증제, 물리 치료, 마사지, 물리 치료 절차는 일반적으로 처방되며, 영향을받는 무릎 관절에 대한 부드러운 운동 요법을 준수하는 것이 좋습니다.

Schlätter의 질병의 원인

Schlätter 병은 처음으로 Osgood Schlätter에 의해 20 세기 초반에 기술되었습니다. 비 염증성 기원이 있으며 골 괴사가 동반됩니다. 이 질환은 10 세에서 18 세 사이의 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 어떤 경우에는 병리가 한쪽 다리에서 발생하지만 종종 다리가 양쪽 다리에 영향을줍니다.

개발에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 전위, 무릎 관절의 인대 손상, 다양한 골절을 포함한 부상;
  • 스포츠 중에 발생하는 영구적 인 경미한 부상.

통계에 따르면, Schlätter 질환은 스포츠에 적극적으로 참여하는 십대 청소년 한 명당 발생합니다. 의사들은 하키, 농구, 배구, 체조, 축구, 피겨 스케이팅이이 질병의 발전에 기여하는 가장 위험한 스포츠 중 하나라고 말합니다. 또한 질병의 발달을 도발 할 수 있습니다 발레 수업. 덜 활동적인 어린이에서 병리학이 훨씬 적게 (5 %의 경우) 발생합니다.

Schlätter 병의 증상

Schlätter 병의 증상은 점차적으로 발생합니다. 대체로 굴곡, 쪼그리고 앉기, 들어 올리기 및 내리기 때 무릎 통증은 처음에는별로 중요하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라, 특히 신체 활동 증가로 더욱 강렬 해지고, 보통 무릎 관절 부위에서 부종이 관찰됩니다.

무릎을 검사 한 결과, 의사는 턱이 부은 것을 알았을뿐만 아니라 경골 결절 윤곽을 ​​부드럽게 만들었습니다. 촉진시,이 부위는 국부적 인 부드러움을 가지며 붓기를 통해 딱딱한 돌출이 느껴집니다.

주요 증상 이외에도 Schlättters 질환은 염증 과정의 징후가 거의 나타나지 않습니다. 체온이 상승하지 않고 발한 부위에 발적이 생기지 않습니다.

이 병은 만성적으로 악화되는시기에 발생합니다. 원칙적으로 뼈 성장 (17-19 세)이 끝나면 통증이 멈추고 Schlätter 's disease는 아무런 결과가 없습니다.

Schlätter의 질병 치료

질병의 증상이 나타나면 정형 외과 의사, 외과 의사 및 외상 학자가 지정한 진단 검사를 받아야합니다. Schlätter 병은 성별, 연령 및 스트레스를 고려하여 질병에 내재 된 병리학 적 변화의 임상 적 징후 및 국소화의 조합에 기초하여 진단됩니다. 진단을 위해 결정적인 것은 정면 및 측면 투영에서 수행되는 x- 선 검사입니다. 역학 관계를보다 유익하게 유지하는 것이 좋습니다. 때때로 이들은 초음파, CT 및 MRI를 추가로 수행합니다.

실험실 진단은 무릎 관절에서 감염성 과정의 존재를 배제하기 위해 필요합니다 (특정 및 비 특이성 관절염).

발달 초기에, Schlätter 병은 골화근의 변화없이 경골 결절의 연질 덮개를 평평하게하는 특징이 있습니다. 엑스선의 도움으로 질병의 발달과 함께, 골화의 핵의 변위를 앞뒤로 2 ~ 5 mm로 측정하는 것이 가능합니다. 핵 윤곽의 불규칙성과 섬유질 구조의 모호성도 관찰 할 수 있습니다.

진단을 확인한 후, 대부분의 경우 Schlätter 질환의 보수적 인 외래 치료가 수행됩니다.

  • 항염증제 및 진통제의 사용;
  • 증가 된 신체적 운동을 제거하고 영향을받는 무릎 관절의 가능한 최대 휴식을 보장합니다. 심한 경우에는 붕대가 관절에 적용됩니다.
  • 마그네틱 요법, 진흙 요법, UHF, 파라핀 요법, 충격파 요법, 마사지, 칼슘으로 전기 영동을 포함한 물리 요법 절차의 임명;
  • 허벅지와 허벅지의 대퇴사 두근을 펴는 복잡한 운동을 포함한 물리 치료 수업.

어떤 경우에는 슬개골의 상향 변위, 기형 및 골관절염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 구부러진 무릎에 의지 할 때 통증이 나타나고, 날씨가 바뀔 때 고통스러운 감각이 나타납니다.

뼈 조직의 현저한 변화의 발달과 함께 Schlätter 질환의 수술 적 치료가 가능하며, 괴사 성 초점을 제거한 후 뼈 이식편을 꿰맬 수 있습니다.

Schlätter 병의 결과

치료가 끝나면 합병증의 발생을 피하기 위해 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다 - 뛰어 오르거나, 무릎을 꿇고, 달리거나, 웅크 리기를 피하십시오. 재활 기간에 가장 적합한 스포츠는 수영입니다.

대부분의 경우 Schlätter 질환의 결과는 경골 결절의 송과부 돌출부입니다. 그러나 이것은 상처를주지 않으며 관절의 기능에 영향을 미치지 않습니다.

슐러터 병

Schlätter 질환 - 결절의 집중적 인 성장 기간 동안 그들의 만성 손상의 배경에 대해 발생하는 결절과 무 경막의 핵의 무균 파괴. 임상 적으로 Schlätter 병은 굴곡 (쪼그리고 앉아 걷고 달리기), 경골 결절 부위에서 부어 오르면서 무릎 관절의 아랫 부분에 통증이 있습니다. Schlätter 병은 무릎 관절의 병력, 검사, 엑스레이 및 CT뿐만 아니라 국소 농도계 및 검사실 검사의 포괄적 인 평가에 기초하여 진단됩니다. 대부분의 경우 Schlätter 질환은 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 즉, 무릎 관절에 대한 부드러운 운동 요법, 항염증제, 진통제, 물리 치료 요법, 물리 치료, 마사지입니다.

슐러터 병

Schlätter의 질병은 Osgood-Schlätter에 의해 1906 년에 기술되었는데, 그녀의 이름은 그녀가 낳는다. 임상 정형 외과 및 외상 학에서 또한 사용되는이 질병의 다른 이름은 Schlätter 병에서 발생하는 과정의 본질을 반영하고 "경골 결절의 골 연골 병증 (osteochondropathy of tibial tuberosity)"과 같이 들립니다. 이 이름에서 켈러 병, 티만 병 및 쾰러 병과 같은 Schlätter 병은 뼈 괴사가 동반 된 비 염증성 기원의 질병 인 골 연골 병증 군에 속합니다. Schlätter 병은 10 세에서 18 세 사이의 소아에서 가장 집중적 인 뼈 성장 기간에 관찰되며 특히 소년에서 더 자주 발생합니다. 이 질병은 한쪽 팔다리만으로도 생길 수 있지만, Schlätter 씨 병은 양쪽 다리의 병리학 적 과정에서 흔히 볼 수 있습니다.

슐라 터병의 원인

Schlätter 질환 발병의 유발 요인은 직접적인 부상 (무릎 관절 인대 손상, 다리와 슬개골 골절, 탈구)과 스포츠 중 무릎의 영구적 인 외전이 될 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 Schlätter 질환은 스포츠에 적극적으로 관여하는 청소년의 약 20 %에서 발생하며, 브랜드에 개입하지 않은 어린이의 5 %에서만 발생합니다. Schlätter 질환 발병 위험이 높은 스포츠에는 농구, 하키, 배구, 축구, 체조, 발레, 피겨 스케이팅이 포함됩니다. 소년에서 Schläterter 병의 빈번한 발생을 설명하는 스포츠입니다. 최근에 소녀들의 스포츠 부문에보다 적극적으로 참여하게됨에 따라 Schlätter 's disease의 발달과 관련하여 남녀 간의 격차가 줄어 들었습니다.

과부하의 결과로, 대퇴의 강력한 대퇴사 두근의 수축 중에 발생하는 무릎의 빈번한 무릎 및 과도한 긴장의 슬개골 인대가 혈액 공급 장애를 일으켜 경골 결절에 발생합니다. 경미한 출혈, 슬개 건 인대의 섬유 파열, 백 부위의 무균 성 염증, 경골 결절의 괴사 성 변화가있을 수 있습니다.

Schlätter 병의 증상

Schlätter 병은 점진적이고 증상이 적은 시작점을 특징으로합니다. 환자는 일반적으로 질병의 발생을 무릎 부상과 관련시키지 않습니다. Schlätter 병은 보통 구부리고, 웅크 리고, 계단을 오르 내리고 내릴 때 비 강렬한 통증이 무릎에 나타나는 것으로 시작됩니다. 무릎 관절에서의 신체 운동 증가 (집중 훈련, 체육 수업에서의 경쟁, 점프 및 스쿼트), 질병의 증상이 나타납니다.

조깅과 보행 중에 구부리고 무릎을 꿇고 심한 통증이 있습니다. 무릎 관절의 전방 부위에 국소화 된 절개 통의 급격한 공격이 나타날 수 있습니다 - 슬개골 힘줄이 경골 결절에 부착되는 영역. 같은 부위에는 무릎 관절의 부종이 나타납니다. Schlätter 병은 환자의 일반적인 상태 또는 부기 부위의 발열 및 발적과 같은 국소 염증 증상의 변화를 동반하지 않습니다.

무릎을 검사 할 때, 그의 부종이 주목되어 경골 결절 윤곽을 ​​부드럽게합니다. tuberosity 영역에서 촉진은 국부적 인 부드러움과 붓기를 드러내며 탄력성이 강합니다. 딱딱한 돌기가 부풀어 오를 때 만져집니다. 무릎 관절의 활동적인 움직임은 다양한 강도의 통증을 유발합니다.

Schlätter 병에는 만성적 인 경과가 있으며 때로는 악화시기가있는 물결 모양의 과정이 있습니다. 이 병은 1 ~ 2 년 동안 지속되며 종종 뼈의 성장이 끝난 후 (대략 17-19 세) 환자를 회복시킵니다.

Schlätter 병의 진단

Schlätter 질환을 확립하면 임상 징후와 병리학 적 변화의 전형적인 위치를 조합 할 수 있습니다. 또한 환자의 연령과 성별을 고려하십시오. 그러나 진단을 내리는 데 결정적인 요소는 X- 레이 검사이며 역학에서 더 많은 정보 성을 수행해야합니다. 무릎 관절의 방사선 촬영은 정면 및 측면 투사에서 이루어집니다. 어떤 경우에는 무릎 관절의 추가 초음파, 관절의 MRI 및 CT 스캔이 가능합니다. 밀도 측정법은 또한 뼈 조직의 구조에 대한 데이터를 얻는 데 사용됩니다. 실험실 진단은 무릎 관절 손상의 감염성을 배제하기 위해 처방됩니다 (특정 및 비 특이성 관절염). 여기에는 임상 혈액 검사, C- 반응성 단백질 및 류마티스 인자에 대한 혈액 검사, PCR 검사가 포함됩니다.

초기의 Schlätter 병은 경골 결절의 연조직이 평평 해지고 무릎 관절의 전방에 위치한 지방 조직에 해당하는 계발의 하한이 상승하는 X 선 사진을 특징으로합니다. 후자는 그것의 무균 성 염증의 결과로 하위 계량 백의 부피가 증가하기 때문입니다. Schlätter 병의 시작시 경골 결절의 골화의 핵 (또는 핵)의 변화는 없다.

시간이 지남에 따라, 방사선 학적으로 치환 된 핵의 골화가 2 내지 5 mm의 양만큼 전방 및 상방에 방사상으로 표시된다. 핵의 퍼지 (trages) 구조와 외형의 거칠기가 관찰 될 수 있습니다. 전치 핵의 점진적인 재 흡수가 가능하다. 그러나 더 자주 골 형성의 핵심 부분과 병합되며, 그 기저부는 경골 결절이며, 팁은 스파이크 모양의 돌기이며, 이는 외측 방사선 사진에서 잘 시각화되고 결핵 부위에서 촉지됩니다.

Schlätter 병의 감별 진단은 경골 골절, 매독, 결핵, 골수염 및 종양 과정을 통해 수행해야합니다.

Schlätter의 질병 치료

Schlätter 질환을 앓고있는 환자는 일반적으로 외과 의사, 외과 의사 또는 정형 외과 의사로부터 외래 환자 보수 치료를받습니다. 우선, 육체적 인 운동을 제거하고 영향을받는 무릎 관절의 가능한 최대 휴식을 취할 필요가 있습니다. 심한 경우에는 관절에 붕대를 부과 할 수 있습니다. Schlätter 병에 대한 약물 치료의 기본은 항염증제 및 진통제입니다. 물리 치료법도 널리 사용됩니다 : 진흙 치료, 자기 요법, UHF, 충격파 치료, 파라핀 요법,하지의 마사지. 경골의 손상 부위를 복구하기 위해 칼슘으로 전기 영동이 수행됩니다.

물리 치료 교실에는 근육 긴장과 대퇴사 두근 거리를 스트레칭하기위한 일련의 운동이 포함됩니다. 그들의 결과는 경골에 부착 된 슬개 건의 긴장을 감소시키는 것입니다. 무릎 관절을 안정시키기 위해 허벅지의 근육을 강화하는 운동도 복합 치료에 포함됩니다. Schlätter 병 치료 후 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다. 환자는 점프, 달리기, 무릎 꿇기 또는 쪼그리고 앉는 것을 피해야합니다. 수업 외상 스포츠는 예를 들어 수영장에서 수영하는 것과 같이 더 양성으로 변경하는 것이 좋습니다.

경골 머리 부위의 뼈 조직이 심하게 파괴되는 경우 Schlätter 질환의 수술 적 치료가 가능합니다. 수술은 괴사 성 초점을 제거하고 경골 결절을 고정하는 뼈 이식편을 제출하는 것으로 구성됩니다.

Schlätter 질환 예후

Schlätter 병에 견디는 사람들의 대다수는 고통을 유발하지 않고 관절의 기능을 손상시키지 않는 경골 결절의 송과체 돌출을 유지합니다. 그러나 무릎 관절의 슬개골, 기형 및 골관절염이 혼합되어 구부러진 무릎에 의지 할 때 끊임없이 발생하는 통증 증후군을 일으키는 합병증도 관찰 될 수 있습니다. 때때로 Schlätter 's disease 후에 환자들은 날씨가 변할 때 일어나는 슬관절 부위의 통증이나 통증을 호소합니다.

Osgood-Shlatter 질병

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오스 굿 - 슐 타터 병은 소년에게 더 흔하게 발생하지만 여아가 스포츠에 관여함에 따라 성별 격차가 좁아집니다. Osgood-Schlatter 질환은 스포츠에 관련된 십대 청소년들에게 (1 대 5의 비율로) 영향을줍니다.
이환율의 연령 범위는 성별에 따라 다르지만 여아에서와 마찬가지로 소년보다 사춘기가 더 일찍 발생합니다. Osgood-Schlatter 질환은 대개 13 세에서 14 세 사이의 소년과 11 세에서 12 세 사이의 소녀에게서 발생합니다. 질병은 보통 뼈의 성장이 멈 추면 사라집니다.

증상

Osgood-Shlatter 병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 슬개 바로 아래의 경골 결절 부위의 통증, 부종 및 압통
  • 무릎 통증, 특히 달리기, 계단 오르기 및 등반시 신체 활동 후 증가하며 휴식시 감소 함
  • 주변 근육의 긴장, 특히 허벅지 근육 (대퇴사 두근)

통증은 각 개인마다 다릅니다. 일부는 특정 활동을 수행 할 때, 특히 조깅이나 뛰어 넘기를 할 때 약간의 통증 만있을 수 있습니다. 다른 사람들에게는 통증이 영구적이며 쇠약해질 수 있습니다. Osgood-Schlatter 병은 대개 무릎 하나에서만 발생하지만 때때로 양쪽 무릎에서 발생할 수 있습니다. 불편 함은 몇 주에서 수개월 지속될 수 있으며 아이가 성장을 멈출 때까지 반복 될 수 있습니다.

이유

아이의 관상 뼈에는 (팔 또는 다리에) 뼈 끝 부분에 연골로 구성된 성장 지대가 있습니다. 연골 조직은 뼈 조직만큼 강하지 않으므로 손상이 더 심하고 성장 지대에 과도한 하중이 가해지면이 부위에 부기와 통증을 유발할 수 있습니다. 운동, 점프 및 기울이기 (축구, 농구, 배구 및 발레)가 많은 신체 활동 중에 어린이 엉덩이 근육이 슬개골을 슬개골과 경골을 연결하는 힘줄 - 스트레칭합니다.
이러한 반복 된 하중은 경골 힘줄이 약간 찢어져 오스 굿 - 슐라 터병의 특징 인 붓기와 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아이의 몸이 뼈 조직의 성장으로이 결점을 막으려 고 이는 뼈 원추의 형성을 초래합니다.

위험 요소

Osgood-Shlatter 질환 발병의 주요 위험 요소는 나이, 성별 및 스포츠 참여입니다.

나이

Osgood-Shlatter 병은 사춘기와 신체 성장 중에 발생합니다. 여아의 성숙이 더 일찍 시작되기 때문에 남녀의 연령대는 다릅니다. Osgood-Schlatter 병은 대개 13-14 세의 소년과 11-12 세의 소녀에서 발생합니다. 연령대가 성별과 다른 이유는 소녀들이 소년보다 사춘기를 먼저 경험하기 때문입니다.

Osgood-Shlyattera 병은 소년에게 더 흔하게 발생하지만, 점차적으로 점점 더 많은 소녀들이 스포츠에 참여함에 따라 성별 차이가 좁혀지고 있습니다.

스포츠 활동

Osgood-Shlatter 질병은 스포츠에 참여하는 청소년의 약 20 %에서 발생하지만 청소년의 5 %만이 스포츠에 관여하지 않습니다. 질병은 운동의 궤적에서 많은 점프와 변화가 요구되는 스포츠에서 주로 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 축구
  • 농구
  • 배구
  • 체조
  • 피겨 스케이팅
  • 발레

합병증

Osgood-Schlatter 병의 합병증은 드뭅니다. 그들은 감기 압착 및 NSAIDs로 잘 치료할 수있는 만성 통증 또는 국부적 인 팽창을 포함 할 수 있습니다. 흔히 증상이 사라진 후에도 붓기 부위의 뼈의 덩어리가 다리의 아래쪽에 남아있을 수 있습니다. 이 범프는 아이의 인생 전반에 걸쳐 1도 또는 다른 정도까지 지속될 수 있지만 일반적으로 무릎의 기능을 저해하지는 않습니다.

진단

질병의 병력은 진단을 위해 매우 중요하며 의사에게 다음 정보가 필요합니다.

  • 어린이의 증상에 대한 자세한 설명
  • 신체 활동과 증상의 관계
  • 과거의 의료 문제 (특히 과거의 부상)에 대한 정보
  • 가족의 의료 문제에 대한 정보
  • 아이가 취하는 모든 약물과 영양 보충제.

Osgood-Schlatter 병을 진단하기 위해 의사는 어린이의 무릎 관절을 검사하여 부종, 통증 및 발적의 유무를 결정합니다. 또한, 무릎과 엉덩이의 움직임의 양이 추정됩니다. 경음부의 진단 방법 중 무릎과 하악 부의 방사선 촬영이 가장 많이 사용되며, 이는 슬개골 힘줄이 경골에 부착되는 영역을 시각화 할 수 있습니다.

치료

Osgood-Schlatter 병은 일반적으로 자체적으로 완치되며 뼈 성장이 완료되면 증상이 사라집니다. 증상이 심한 경우 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법이 포함됩니다.

약물 치료는 아세트 아미노펜 (타이레놀 등) 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 예약하는 것입니다. 물리 치료는 염증을 줄여 부기와 통증을 완화시킬 수 있습니다.

운동 요법은 대퇴골에 슬개골의 부착 영역에 걸리는 부하를 줄이는 대퇴사 두근과 긴장을 펴는 운동 선택에 필요합니다. 허벅지의 근육을 강화하는 운동은 또한 무릎 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다.
라이프 스타일 변화.

관절의 하역을 제공하고 증상이 나타나는 활동을 제한합니다 (예 : 무릎 꿇기, 점프, 달리기).

추위를 피해 지역에 퍼팅.

스포츠에서의 슬개골의 사용.

사이클링이나 수영과 같은 종의 점프 및 조깅과 관련된 스포츠 대체. 증상을 완화시키는 데 필요한 기간 동안.

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청년기의 사춘기 고령 질병 : 치료, 원인 및 증상

무릎 관절 화가 질병은 심각한 질병입니다. 이 질병은 불행히도 청소년기에 흔하게 발생하지만, 치료를 시작하면 질병에 아무런 위협도 없습니다. 질병의 위험 지대에서는 운동 선수가 자연스럽게 넘어집니다.

이 정보는이 질병에 직면 한 모든 사람에게 유용 할 것입니다. 이 기사에는 의사가 필요한 조언을 제공하는 비디오가 포함되어 있으며 질문에 대한 답변을 찾는 데 도움이 될 것입니다.

무릎 어깨 질환 - 특징

Schlätter 질환 - 결절의 집중적 인 성장 기간 동안 그들의 만성 손상의 배경에 대해 발생하는 결절과 무 경막의 핵의 무균 파괴. 임상 적으로 Schlätter 병은 굴곡 (쪼그리고 앉아 걷고 달리기), 경골 결절 부위에서 부어 오르면서 무릎 관절의 아랫 부분에 통증이 있습니다.

Schlätter 병은 무릎 관절의 병력, 검사, 엑스레이 및 CT뿐만 아니라 국소 농도계 및 검사실 검사의 포괄적 인 평가에 기초하여 진단됩니다. 대부분의 경우, Schlätter 질환은 보수적 인 방법으로 치료됩니다 : 무릎 관절에 대한 부드러운 운동 요법.

Schlätter 병 (또는 Osgood-Shlatter)은 긴 관상 뼈의 특정 부분 인 경골 결절이있는 근골격계의 병변을 말합니다. 주로 어린이와 청소년에서 관찰되는 유사 질병의 전체 그룹이 있습니다, 그들은 osteochondropathies라고합니다.

오늘날 골 연골 병증의 진전 된 이유는 정확히 알려져 있지 않지만, 대부분의 전문가들은 병리학이 뼈와 혈관 성장 과정의 불균형 때문에 아동의 육체적 인 과부하를 배경으로 발생한다는 데 동의합니다. Schlätter 또는 Osgood-Shlatter 병은 경골 결절의 골 연골 병증의 특이한 형태로 손상된 골화 과정과 관련된 것입니다.

주요 위험 그룹은 10-15 세 사이의 청소년으로 구성되어 있으며 정기적으로 활동중인 스포츠에 종사합니다. 대부분 병변은 일방적입니다.

Schlätter 병은 가장 흔한 골 연골 병증 중 하나입니다. 이 질병은 오스 굿 - 쉴 터터 (Osgood-Shlatter) 병, 골 연골 병증 또는 경골 결절의 아포프 염 (apophysitis)이라는 이름으로도 발견 될 수 있습니다. 병리학은 슬개 바로 아래의 경골의 전방 표면 (경골 결절에 슬개 건의 부착 부위)과 운동 중에 발생하는 통증의 존재에 특징이 있습니다.

질병의 일반적인 증상은 없습니다. 일반적으로 양성 과정과 독립적 인 퇴행이 특징이지만, 경결 결절 골편의 파편과 슬개 건 분리의 형태로이 병의 결과가 관찰되는 경우가 있습니다.

Schlätter 's disease (Osgood-Shlatter)는 경골 경골의 머리 부분에서 골 형성 장애 (영양 문제로 인한 뼈 구조의 침해)의 변형 중 하나입니다.

Schlätter 질환은 슬개골의 아래쪽 극 부분에 통증이있는 ​​범프가 형성되는 특징이 있습니다. 이 질병은 10-18 세의 나이에 발생하는 청소년기의 특징입니다. 패배는 대부분 일방적이다.

원인과 predisposing 요인

청소년의 Schlätter 질환은 주로 집중 성장기 (10-18 세)에 발생합니다. 최대 발병률은 남아가 13-14 세이고 여아가 11-12 세입니다. 병리학은 꽤 흔한 것으로 간주되며 통계에 따르면 활동중인 스포츠에 관련된 모든 청소년의 11 %에서 관찰됩니다. 질병의 데뷔는 연기 된 스포츠 부상 이후에 가장 자주 관찰되며 경우에 따라 그다지 중요하지 않습니다.

Osgood-Shlatter 병의 발병에는 세 가지 주요 위험 요소가 있습니다.

  • 나이 이 질병은 주로 어린이와 청소년에서 발생하며 성인 연령이되면 아주 드물게 검출되며 무릎 아래의 덩어리 형태의 잔류 현상으로 만 검출됩니다.
  • 폴 가장 흔히 소년에서 경골 결절의 골 연골 병증이 관찰되었지만, 최근에는 운동장에서의 소녀들의 적극적인 개입으로 인해 이러한 지표가 수평을 이루기 시작했습니다.
  • 스포츠 활동. Schlätter 질환은 앉아있는 생활 방식을하는 사람들보다 다양한 스포츠에 적극적으로 참여하는 어린이에게 영향을 줄 가능성이 5 배 더 높습니다. 이와 관련하여 가장 위험한 스포츠는 축구, 농구, 배구, 하키, 체조 및 댄스 스포츠, 피겨 스케이팅, 발레입니다.

지금까지,이 형태의 골 연골 병증의 진정한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 많은 전문가들은 병리 적 뼈 성장의 형성의 기초가 대퇴사 두근의 증가 된 부하로 인한 경골 결절의 일정한 미세 외과화 (partial tears)라고 믿을 경향이있다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 10-15 세.
  • 남자 섹스.
  • 해골의 급속한 성장.
  • 달리기와 점프가 우세한 활동적인 스포츠의 직업.

통계에 따르면 Schlätter 's disease를 앓고있는 두 번째 십대는 무릎 부상을 입었습니다. Schlätter 질환 발병의 유발 요인은 직접적인 부상 (무릎 관절 인대 손상, 다리와 슬개골 골절, 탈구)과 스포츠 중 무릎의 영구적 인 외전이 될 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 Schlätter 질환은 스포츠에 적극적으로 관여하는 청소년의 약 20 %에서 발생하며, 브랜드에 개입하지 않은 어린이의 5 %에서만 발생합니다.

Schlätter 질환 발병 위험이 높은 스포츠에는 농구, 하키, 배구, 축구, 체조, 발레, 피겨 스케이팅이 포함됩니다. 소년에서 Schläterter 병의 빈번한 발생을 설명하는 스포츠입니다.

최근에 소녀들의 스포츠 부문에보다 적극적으로 참여하게됨에 따라 Schlätter 's disease의 발달과 관련하여 남녀 간의 격차가 줄어 들었습니다.

과부하의 결과로, 무릎의 빈번한 미우 트라우마 및 허벅지의 강력한 4 개의 뾰족한 근육의 수축 중에 발생하는 슬개골 인대의 과도한 긴장은 혈액 공급 장애가 경골 결절에서 발생합니다.

경미한 출혈, 슬개 대 인대 섬유의 파열, 봉합 부위의 무균 성 염증, 경골 결절의 괴사 성 변화가있을 수 있습니다.

오스 굿 - 셜리 테라 병은 주로 골격이 집중적으로 성장하는 기간 동안 소년에서 10-18 세의 청소년에게서 발생합니다. 소녀는 소년과 같은 스포츠에 덜 관여하기 때문에이 합병증에 걸리기 쉽습니다.

이미 이해했듯이 Osgood-Shlatter 질병은 무릎과 허벅지 근육에 대한 육체적 인 운동의 영향으로 집중적 인 뼈 성장 기간에 발생합니다. 축구, 농구, 하키, 체조 등과 같은 스포츠를 할 때 인대가 경골 결절에 부착되어 부상을 입히고 염증 과정을 유발하며 출혈이있는이 부위에 혈액 공급이 이루어지면 무균 성 괴사가 발생합니다 tuberosity의 조각을 찢어.

Osgood-Schlätter 병의 이러한 만성 과정은 괴사와 재생 과정의 교대로 이어지며, 괴사와 재생 과정은 무릎 아래 특정 원추의 형성으로 나타납니다. 이 비대 결절성 비대증.

질병은 주로 사춘기의시기에 시작되며 능동적 인 스포츠에 적극적으로 참여하는 어린이들에게서 더 자주 발생합니다.

전통적으로, 소년들은 스포츠를 더 많이하며, 따라서 소녀는 Schlätter 질환에 더 감염되기 쉽습니다. 오늘날에도 소녀들은 종종이 병리로 고통을 겪습니다. 이 질병은 활동적인 골격 견인 기간 동안 발생하고 골격 골격이 성장함에 따라 점차 멈 춥니 다.

스포츠에 적극적으로 참여하고 대회에 참가하는 청소년의 약 15-20 %가 비슷한 질병을 앓고 있습니다. 전문가가 아닌 스포츠의 경우 비율이 낮습니다 - 아픈 사람의 3-5 %만이. 대부분 Schlätter 질환은 점프 및 외상 스포츠에서 발생합니다.

질병의 위험에 처한 사람은 누구입니까?

가장 큰 위험 그룹은 스포츠에 적극적으로 관여하는 8 세에서 18 세 사이의 십대입니다. 통계에 따르면이 성 및 연령의 어린이 중 25 %는 오스 굿 - 슐라 터병으로 고통 받고 있습니다. 그리고 이들 중 단 5 %만이 적극적인 스포츠에 관여하지 않으며 무릎 연골의 여러 가지 부상이나 선천성 결손으로 인하여 아프다.

불행히도 여성 스포츠가 퍼지면서 사춘기 소녀들 사이에는 일종의 위험 집단이 형성되었습니다. 이들은 주로 스포츠에 적극적으로 참여하고 스포츠 부상을 입는 12-18 세의 소녀들입니다. 사춘기 소녀의 전반적인 활발한 활동이 소년들보다 유의하게 낮기 때문에 질병의 위험은 5-6 % 정도 낮습니다.

두 번째로 중요한 위험 집단은 전문 운동 선수, 일반적으로 다양한 무거운 무릎 부상입니다. 성인기의 미세 외상은 훨씬 적은 질병의 원인입니다.

개발 메커니즘

소아에서 Schlätter 질환은 경골 결절의 패배를 의미합니다. 뼈의이 부분은 무릎 바로 아래에 있습니다. 이 해부학 적 형성의 주된 역할은 슬개 건의 부착이다. 경골 결절의 위치는 apophysis (구역, 뼈의 성장이 길이 때문에 발생 함)와 일치합니다. 질병의 발달은 이것과 관련이 있습니다.

사실 apophysis에는 산소와 다른 필요한 물질로 세균 영역을 제공하는 별도의 혈관이 있습니다. 어린이의 적극적인 성장 기간 동안이 혈관은 영양 성분, 저산소증의 결핍을 초래하는 골질량의 증가를위한 "시간이 없다". 결과적으로이 뼈 부분은 매우 약해지고 손상되기 쉽습니다.

이 순간에 슬개골 인대의 상지 및 과부하의 형태로 악영향이 있다면 Schlätter 질환 발병의 위험이 매우 높습니다.

청소년의 관상 뼈에는 끝 부분에 뼈가 연골과 연결되는 특별한 성장 지대가 있습니다. 이러한 구역으로 인해 뼈는 길이가 길어질 수 있습니다. 연골 조직 및 성장 지역은 뼈만큼 고밀도가 아니므로 상처, 점프 및 압박으로 부상을 당하고 "뭉개져"질 수 있습니다. 이것은 뼈의 성장 영역이 팽창하여 염증을 일으키고, 통증이이 영역에 나타납니다.

몸은 뼈 조직의 성장으로 인해이 구역의 완전성을 회복하려고 시도하고 있습니다. 이것은 Schlätter 병의 출현을 초래합니다 - 붓기와 통증이있는 ​​부위에서 뼈 덩어리가 형성됩니다. 이러한 손상 요인의 영향으로 염증 과정이 시작되어 완전히 형성되지 않은 경골 결절의 골화를 유발합니다. 결과적으로 Schlätter 질환의 주된 발현 인 무릎 아래의 특이한 언덕 (hillock)으로 나타나는이 영역에서 뼈가 과도하게 성장하는 것을 관찰 할 수 있습니다.

Schlätter 병의 징후

통증 증후군의 강도는 신체 활동 중 경미한 통증에서부터 심각한 통증에 이르기까지 다양합니다. Schlätter 질환에서 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

  • 경골의 무릎과 경골의 정면을 따라 연결된 통증
  • 슬개골 아래에 닿았을 때 부종과 압통,
  • 달리거나, 뛰어 오르거나, 계단을 오르고, 혼자 지나가고,
  • 엉덩이 근육 긴장
  • 기본적으로 오직 하나의 무릎 만이 영향을받습니다.
  • 고통스런 감각의 지속 기간은 수주에서 수개월이 될 수 있으며,
  • 뼈가 자라면서 발생하는 통증.

Schlätter 질환의 경우 만성 통증이나 지속적 부종과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 감기 또는 기존 항염증제를 사용하여 완화됩니다.

염증이 가라 앉은 후에 종아리 덩어리가 송아지 부위 또는 슬개골 아래에 남아 있습니다. 그것은 영원히 지속될 수 있지만, 무릎의 작업은 위반하지 않습니다.

청소년의 Schlätter 질환의 증상

이 유형의 골 연골 병증의 특징은 양성이며 때로는 완전히 무증상 인 병입니다. 얼마 후 병리학은 독립적으로 퇴행하기 시작하고 환자는 자신의 상태를 결코 알지 못합니다. 다른 경우 Schlätter 질환은 다른 이유로 무릎의 방사선 촬영에서 우발적 인 발견입니다.

그러나 어린이와 청소년의 특정 비율은 여전히 ​​골연합 병증의 다양한 증상을 앓고 있습니다. 질병의 가장 빈번하고 pathognomonic 증후의 한개는 다리의 정면에 무릎 관절의 바로 밑에 "융기"이다. 이 형성은 완전히 움직이지 않으며, 촉지 (뼈의 밀도)가 매우 강하고, 결절 피부의 색은 정상이며, 만지면 뜨거워지지 않습니다.

즉,이 모든 징후들은 신 생물의 비 전염성을 가리킨다. 촉지 중 범프 및 압통 부위에 약간의 부종이있을 수 있지만, 일반적으로 그러한 증상은 없습니다.

질병의 다른 증상은 통증을 포함합니다. 통증 증후군은 육체 운동 중 사소한 불쾌감에서 일상적인 신체 활동으로 심한 통증에 이르기까지 다양합니다. 통증은 질병의 전체 기간 동안 발생할 수 있으며 육체적 인 과부하에 의해 유발 된 악화 중에 발생할 수 있습니다.

아이가 Osgood-Shlatter 병에 통증 증후군이있는 경우 - 이것은 적극적인 치료 약속의 주요 지표이며, 다른 모든 경우에는 관찰 및 예상 전술이 선택됩니다. 이 병리학에서의 주요 증상은 무릎 관절 부위의 국부적 인 통증 또는 슬개골 약간 아래의 통증입니다. 통증은 무릎 관절의 무릎 굴곡, 달리기, 뛰기, 계단 오르기 등으로 증가합니다. 휴식과 동기 활동 종료시 고통스러운 감각이 감소합니다.

환자의 객관적인 검사 결과는 다음과 같습니다.

  • 슬개 아래 부위의 촉진시의 팽창과 압통. 경골 결절에 해당합니다.
  • 무릎에서 다리를 똑 바르게하려고 할 때 통증이 증가합니다.
  • 무릎 관절의 이동성 제한이 감지되지 않습니다.
  • 관절 삼출은 정의되지 않았습니다.
  • 반월판 부정적 패배의 증상.
  • 피부의 홍조가 통증 부위에 나타날 수 있습니다.
  • 때때로 대퇴사 두근의 위축이 있습니다.

소아에서는 흔히 경골 결절의 병리학 적 변화가 척추의 골 연골 병증과 합병됩니다. Schlätter 병은 점진적이고 증상이 적은 시작점을 특징으로합니다. 환자는 일반적으로 질병의 발생을 무릎 부상과 관련시키지 않습니다. Schlätter 병은 보통 구부리고, 웅크 리고, 계단을 오르 내리고 내릴 때 비 강렬한 통증이 무릎에 나타나는 것으로 시작됩니다.

무릎 관절에서의 신체 운동 증가 (집중 훈련, 체육 수업에서의 경쟁, 점프 및 스쿼트), 질병의 증상이 나타납니다.

조깅과 보행 중에 구부리고 무릎을 꿇고 심한 통증이 있습니다. 무릎 관절의 전방 부위에 국소화 된 절개 통의 급격한 공격이 나타날 수 있습니다 - 슬개골 힘줄이 경골 결절에 부착되는 영역. 같은 부위에는 무릎 관절의 부종이 나타납니다.

Schlätter 병은 환자의 일반적인 상태 또는 부기 부위의 발열 및 발적과 같은 국소 염증 증상의 변화를 동반하지 않습니다.

무릎을 검사 할 때, 그의 부종이 주목되어 경골 결절 윤곽을 ​​부드럽게합니다. tuberosity 영역에서 촉진은 국부적 인 부드러움과 붓기를 드러내며 탄력성이 강합니다. 딱딱한 돌기가 부풀어 오를 때 만져집니다. 무릎 관절의 활동적인 움직임은 다양한 강도의 통증을 유발합니다.

Schlätter 병에는 만성적 인 경과가 있으며 때로는 악화시기가있는 물결 모양의 과정이 있습니다. 이 병은 1 ~ 2 년 동안 지속되며 종종 뼈의 성장이 끝난 후 (대략 17-19 세) 환자를 회복시킵니다.

질병의 초기 단계에서 Osgood-Shlyattera는 사실상 아무런 영향을 미치지 않습니다. 그러면 무릎의 통증이 점차 증가하고, 쪼그리고 앉고, 뛰고, 계단을 오르 내리고 내리막으로 나아가는 것이 증가합니다. 나중에 무릎의 통증은 달리거나 심지어 걷는 동안 무릎을 구부려서 가중됩니다.

통증은 무릎 아래, 경골 결절 부위에 국한되어 있습니다. 검사에서 부드러운 윤곽을 가진 결절 부위에서의 부종이 감지됩니다. 촉진은 부드러움을 나타냈다. 나중에, 돌출부는 고비 (hump) 또는 범프의 형태로 육안으로 형성된다. Osgood-Shlytera 병은 악화와 완화의시기를 특징으로하며, 원칙적으로 골격 성장이 끝날 때까지지나갑니다.

진단

질병의 전형적인 경로와 기술 된 위험 요소의 존재로 진단은 전혀 어려움을 초래하지 않으며 전문가는 추가 검사 방법을 사용하지 않고 아이를 검사 한 후 올바른 진단을 전달할 수 있습니다.

이 질병을 확인하기 위해 전문가들은 옆 위치에서 무릎 관절의 x- 레이 검사를 권장합니다. 이러한 이미지에서 골 연골 병증이 명확하게 관찰 될 수있을뿐만 아니라, 골절이 발생할 경우 골 분쇄가 분명하게 나타날 수 있습니다.

진단이 어려운 경우 환자는 MRI, CT 스캔, 초음파 검사를받을 수 있습니다. 병리학 적 특이적인 실험실 증상은 없습니다. 모든 혈액 및 소변 표시기는 연령 기준에 포함됩니다.

기본적으로 임상 데이터는 정확한 진단을 설정하기에 충분합니다. 보통 도구 적 진단 방법은 병리학 적 변화의 상세한 평가와 다른 병리학의 배제를 목적으로 처방된다. X-ray를 식별 할 수있는 경우 :

  • 경골 결절 선단의 희미한 윤곽.
  • 칼슘은 슬개골에 번들합니다.
  • 슬개골 인대의 두껍게하기.

필요한 경우 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다.

Schlätter 질환을 확립하면 임상 징후와 병리학 적 변화의 전형적인 위치를 조합 할 수 있습니다. 또한 환자의 연령과 성별을 고려하십시오. 그러나 진단을 내리는 데 결정적인 요소는 X- 레이 검사이며 역학에서 더 많은 정보 성을 수행해야합니다.

무릎 관절의 방사선 촬영은 정면 및 측면 투사에서 이루어집니다. 어떤 경우에는 무릎 관절의 추가 초음파, 관절의 MRI 및 CT 스캔이 가능합니다. 밀도 측정법은 또한 뼈 조직의 구조에 대한 데이터를 얻는 데 사용됩니다. 실험실 진단은 무릎 관절 손상의 감염성을 배제하기 위해 처방됩니다 (특정 및 비 특이성 관절염).

여기에는 임상 혈액 검사, C- 반응성 단백질 및 류마티스 인자에 대한 혈액 검사, PCR 검사가 포함됩니다. 초기의 Schlätter 병은 경골 결절의 연조직이 평평 해지고 무릎 관절의 전방에 위치한 지방 조직에 해당하는 계발의 하한이 상승하는 X 선 사진을 특징으로합니다.

후자는 그것의 무균 성 염증의 결과로 하위 계량 백의 부피가 증가하기 때문입니다. Schlätter 병의 시작시 경골 결절의 골화의 핵 (또는 핵)의 변화는 없다.

시간이 지남에 따라, 방사선 학적으로 치환 된 핵의 골화가 2 내지 5 mm의 양만큼 전방 및 상방에 방사상으로 표시된다. 핵의 퍼지 (trages) 구조와 외형의 거칠기가 관찰 될 수 있습니다.

전치 핵의 점진적인 재 흡수가 가능하다. 그러나 더 자주 골 형성의 핵심 부분과 병합되며, 그 기저부는 경골 결절이며, 팁은 스파이크 모양의 돌기이며, 이는 외측 방사선 사진에서 잘 시각화되고 결핵 부위에서 촉지됩니다. Schlätter 병의 감별 진단은 경골 골절, 매독, 결핵, 골수염 및 종양 과정을 통해 수행해야합니다.

진단을 위해서는 병리학 적 과정, 검사 및 촉진 데이터의 일반적인 현지화뿐만 아니라 환자의 연령을 고려하여 임상 데이터를 고려하는 것으로 충분합니다. 추가적으로, 방사선 촬영은 경골 결절에 중점을 둔 두 개의 투영법으로 수행됩니다. Osgood-Shlatter 병의 방사선 사진에는 밀도의 증가 및 감소, 결절의 단편화가 있습니다.

초음파 진단은 매우 가치있는 진단 도구입니다. 일반적으로 Osgood-Schlatter 병의 전형적인 경과와 함께, 진단은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다.

의사가 무릎 밑의 통증을 느낄 때 통증을 유발할 수있는 증상을 알기 위해서는 의사에게 자녀를 괴롭히는 증상, 운동 증상과의 관련성, 과거의 무릎 관절 문제 (특히 부상이있는 경우)에 관해 이야기해야합니다. 의사는 아픈 무릎을 검사합니다.

Osgood-Schlatter 병의 특징적인 징후 (성장, 부기, 통증)와 무릎의 능동적 및 수동적 운동의 양을 평가하십시오. 검사실 검사를 평가할 때 이상은 발견되지 않습니다. 도구 연구 중 영향을받는 관절의 방사선 촬영이 특히 중요하며 시각화가 가능합니다. 또한 초음파 및 자기 공명 영상을 이용한 진단.

청소년에서의 Schläterter 병 치료

이 병리학의 치료는 정형 외과 의사에 의해 다루어 지는데 대부분의 경우 Schlätter 병은 빠르고 쉽게 치료되며 뼈가 길어질수록 점차 증상이 사라집니다. 증상이 충분히 발음되면 다음과 같이해야합니다.

  • 약의 사용
  • 물리 치료
  • 치료 운동 및 물리 치료.

Schlätter 병 치료제에는 NSAID 그룹의 진통제 및 항염증제 (일반적으로 이부프로펜, 타이레놀 및 유사체) 복용이 포함됩니다. 그들은 짧은 코스와 소량으로 처방됩니다.

물리 치료법을 사용하면 부종이 감소하고 염증이 감소하며 통증이 감소합니다. 특정 방법의 선택은 의사와 문제의 정도, 아동의 성별 및 연령에 따라 결정됩니다.

물리 치료법은 대퇴사 두근 스트레칭과 근육 긴장 훈련에 사용됩니다. 이를 통해 힘줄 부착 부위의 하중을 줄이고 눈물과 부상을 줄일 수 있습니다. 무릎 관절을 안정시키기 위해서는 운동이 필요합니다.

치료 외에도 외상 후 회복 기간과 통증의 발생 기간 동안 적어도 생활 방식을 바꿀 필요가 있습니다. 관절을 완화시키고 증상을 강화시키는 활동을 제한하는 것이 필요합니다. 즉시 부상당하는 장소에 감기를 걸고 특히 무릎 보호대를 사용하여 관절을 보호해야합니다. 특히 적극적인 훈련 중입니다.

급격한시기에는 점프 및 조깅 또는 사이클과 관련된 스포츠를 교체해야합니다. 그러면 관절과 근육이 내릴 것입니다.

Schlätter 질환을 앓고있는 환자는 일반적으로 외과 의사, 외과 의사 또는 정형 외과 의사로부터 외래 환자 보수 치료를받습니다. 우선, 육체적 인 운동을 제거하고 영향을받는 무릎 관절의 가능한 최대 휴식을 취할 필요가 있습니다. 심한 경우에는 관절에 붕대를 부과 할 수 있습니다.

Schlätter 병에 대한 약물 치료의 기본은 항염증제 및 진통제입니다. 물리 치료법도 널리 사용됩니다 : 진흙 치료, 자기 요법, UHF, 충격파 치료, 파라핀 요법,하지의 마사지. 경골의 손상 부위를 복구하기 위해 칼슘으로 전기 영동이 수행됩니다.

물리 치료 교실에는 근육 긴장과 대퇴사 두근 거리를 스트레칭하기위한 일련의 운동이 포함됩니다. 그들의 결과는 경골에 부착 된 슬개 건의 긴장을 감소시키는 것입니다. 무릎 관절을 안정시키기 위해 허벅지의 근육을 강화하는 운동도 복합 치료에 포함됩니다.

Schlätter 병 치료 후 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다. 환자는 점프, 달리기, 무릎 꿇기 또는 쪼그리고 앉는 것을 피해야합니다. 수업 외상 스포츠는 예를 들어 수영장에서 수영하는 것과 같이 더 양성으로 변경하는 것이 좋습니다.

경골 머리 부위의 뼈 조직이 심하게 파괴되는 경우 Schlätter 질환의 수술 적 치료가 가능합니다.

수술은 괴사 성 초점을 제거하고 경골 결절을 고정하는 뼈 이식편을 제출하는 것으로 구성됩니다.

집에서 Osgood-Shlatter 병을 치료하는 방법

Schlätter 질환 치료를위한 특정 유형의 치료는 가정에서 시행 할 수도 있지만 의사의 종합 상담을받은 후에해야합니다. 이것은 주로 지역 요법과 운동입니다 :

  • 꾸준한 강렬한 무릎 통증은 ronidase 또는 dimexide로 밤새도록 압축하여 치료하는 것이 가장 좋습니다.
  • 민간 요법 중 celandine, honey, St. John 's wort, yarrow, nettle 등 다양한 연고와 압축 요법이 사용되었습니다.
  • 회복 단계에서 불편 함을 완화하고 재발을 예방하려면 무릎 관절을 강화하고 발달시키기 위해 특별한 운동을하는 것이 좋습니다.

청소년에서 Schlätter 질환의 예후와 효과

병리학의 부정적인 영향은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우이 질환은 사람의 성장을 멈추게 한 후 양성 과정과 독립적 인 퇴행을 특징으로합니다 (23-25 ​​세). 관상 뼈의 새싹 영역이 닫히고 따라서 오스 굿 - 쉴 터터 병의 발달 기질 자체가 사라졌습니다.

경우에 따라 성인은 무릎 아래의 결절 형태로 외부 결함이있을 수 있으며 이는 무릎 관절과하지의 기능에 전반적인 영향을 미치지 않습니다.

그러나 때로는 그러한 합병증이 결절의 단편화, 즉 뼈의 격리와 분리 및 슬개 건과 경골의 분리로 관찰 될 수 있습니다. 이러한 경우 다리의 정상적인 기능은 수술을 통해서만 회복 될 수 있으며 그 동안 인대의 무결성이 복원됩니다. 대부분의 경우 예측은 상당히 유리합니다. 원칙적으로 경골 결절의 골화 과정이 끝나는 18 세가되면이 질환이 해결됩니다.

그럼에도 불구하고 청소년의 약 10 %에서 보수 치료를 받고 있음에도 불구하고 Schlättter 질환의 일부 증상은 성인기 이후에도 지속됩니다. 유사한 효과는 슬개 건에 결절 또는 골화의 초점에 남아있는 성장의 존재와 관련이있을 수 있습니다.

Schlätter 병에 견디는 사람들의 대다수는 고통을 유발하지 않고 관절의 기능을 손상시키지 않는 경골 결절의 송과체 돌출을 유지합니다. 그러나 무릎 관절의 슬개골, 기형 및 골관절염이 혼합되어 구부러진 무릎에 의지 할 때 끊임없이 발생하는 통증 증후군을 일으키는 합병증도 관찰 될 수 있습니다.

때때로 Schlätter 's disease 후에 환자들은 날씨가 변할 때 일어나는 슬관절 부위의 통증이나 통증을 호소합니다.

Schlätter 's 병을 앓은 대부분의 사람들은 소위 무릎 관절의 성장에서 사라지지 않습니다. 그렇지 않으면 예후가 종종 더 유리합니다. 부하와 관련된 통증이 사라지고, 기상 변화와 관련된 다른 사소한 유형의 통증이 일어나고 무릎 관절에 국한 될 수 있습니다.

Schlätter 병과 군대

경골 결절의 골 연골 병증은 군대 초안에서 청년을 석방하는 이유가되지 못합니다. 대체로 17-18 세의 나이에 전화가 걸려 올 때이 질병은 이미 퇴행하고 있습니다. 병리학 적 증상이 여전히 관찰되는 경우 청년은 치료를 완료하고 조직의 치유를 완료하는 데 필요한 시간 (6-12 개월) 동안 일시적인 지연을받습니다.

따라서 Schlätter 질환은 어린이와 청소년에게 영향을주는 근골격계의 비교적 일반적인 병리학입니다. 이 질병은 양성 과정과 거의 100 % 회복이 특징입니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 문제를 확인하고 필요한 경우 치료를 시작하는 것입니다.

Osgood-Shlatter 병으로 인한 관절 기능이 손상 될 경우, 징병 원은 병역을 요청할 수 없으며, 관절 기능이 손상되지 않으면 질병은 군대에서 복무하는 데 장애가되지 않습니다.