횡격막 탈장 통증

횡격막 탈장은 횡격막의 개방을 통해 식도 일부가 흉강으로 변위되어 발생합니다. 발생 빈도는 엑스레이 검사 후 진단 된 모든 탈장의 2 %입니다. 5 %의 경우, 환자가 위장관 질환에 대한 불만으로 의사에게 갈 때 횡격막의 식도 입구 탈장이 감지됩니다.

대부분의 경우 횡격막 탈장은 증상이 없지만 환자는 위식도 역류성 질환, 가슴 앓이, 산성 반사, 흉통의 징후가있을 수 있습니다 (가슴 앓이의 원인과 증상, 속쓰림을 없애는 방법)?

횡격막 탈장이란 무엇입니까?

횡격막은 가슴과 복강을 분리하고 근육으로 이루어져 척추와 갈비뼈에 붙어 있습니다. 중심부는 거의 전체적으로 결합 조직으로 이루어져 있으며, 거의 근육 섬유가 들어 있지 않으며, 정상적으로 돔을 형성하여 흉강쪽으로 아치형을 이룹니다.

척추의 측면에서 혈관과 식도는 횡경막을 통과하며, 내부 장기의 돌출과 탈장이 발생할 수있는 구멍이 있습니다.

위장의 일부가 횡격막 개구를 통과하면 식도와 위의 내용물을 분리하는 식도 밸브 기능에 불규칙성이있을 수 있습니다. 결과적으로 위장의 산성 내용물이 식도로 침투하여 점막을 손상시키고 식도염 및 기타 위장관 병리를 유발할 수 있으며 그 증상은 횡격막 탈장에서 종종 나타날 수 있습니다.

hiatal 탈장의 증후

횡격막 탈장의 경우 작은 임상 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

위의 윗 부분이 횡격막 개구로 들어간 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

각 식사 후에 또는 앞으로 기울어지는 동안 몸 자세에있는 급격한 변화 도중 가슴 앓이;

흉골 또는 hypochondrium의 낮은 세 번째에 통증;

관상 동맥 질환의 특징 인 심장의 통증, 니트로 글리세린 정제 후 중단되는 왼쪽 어깨와 견갑골로의 방사. 동시에 ECG는 심장 이상을 나타내지 않습니다.

다이어프램의 식도 구멍의 탈장의 합병증은 일광 욕실, perivisceritis 및 hernial 낭의 짜내기로 인해 발생하는 여러 증상으로 알려져 있습니다 :

흉골의 장티푸스 장애에있는 아열 감열 및 통증은 perivisceritis의 특징입니다;

eplexastralia는 태양 신경총 부위의 압력에 따라 증가하며, 앞으로 굽혀지면 발음이 덜합니다 - 일광 욕실 증상;

헤르 니아 주머니가 압박 될 때 상복부 부위와 흉골 뒤쪽의 둔한 통증이 공기를 삼키고 트림을 일으킨다.

탈장 합병증의 다른 증상 :

무딘 가슴 통증이나 흉골에 쏘는 것;

잦은 공기 또는 위 내용물의 트림 (burping).

위장의 소화 불량 징후, 음식 소화의 위배 (또한보십시오 : 소화 불량의 원인과 증상);

장 질환, 장 게실증 및 십이지장 궤양의 특징;

췌장과 쓸개의 염증 증상; 췌장염의 특징 인 대상 포진 통증이 발생할 수도 있습니다 (또한 췌장염 - 어떻게 나타 납니까? 췌장염이있는 경우 어떻게해야합니까?)

심장 리듬 장애 - 빈맥, 외창근; 경우에 따라 협심증이나 허혈성 심장 질환의 진단이 잘못되어 심장병 전문의가 환자를 오랫동안 치료하지 못할 수 있습니다.

환자의 절반은 증상이 없으며, 합병증으로 인한 심장 질환의 증상으로 인해 환자의 30 %가 의사에게 간다. 그리고 5 ~ 7 %의 환자에서 위장 장애가 발생한 환자의 X- 선 검사로 탈장 진단을 받는다.

식도 횡격막 열개 탈장의 감별 진단에 중요한 증상은 다음과 같습니다.

풍부한 음식이나 신체 운동 중에 통증, 몸통을 구부리고 기침으로 악화됨;

통증은 몸의 수평 위치에서 종종 나타나며, 구토와 트림 후 직립 상태, 물 한 모금 또는 심호흡으로 이동하면 사라집니다.

Retrosternal 고통은 수시로 둔하고 온건 하, 예리하고 강하지 않다.

횡격막 탈장 동안의 통증의 원인은 흉강 내 심장 부분의 출구에서 위장의 신경과 혈관을 압박하고 식도의 점막에 장과 위장의 산성 내용의 영향과 그 벽을 스트레칭합니다.

횡격막 탈장의 원인

식도는 식도 구멍을 통해 횡격막을 통과합니다. 통과하는 장소에는 가슴과 복부를 구분하는 결합 조직의 얇은 막이 있습니다. 복강에서는 압력이 가슴보다 크지 만 막은 정상적으로 견딜 수 없으며 결합 조직의 영양 장애 또는 선천성 약화만으로도 팽창하고 위 또는 기타 식도의 일부가 흉강 내로 이동합니다.

횡경막의 식도 구멍의 탈장의 발달 기전은 결합 조직의 약화와 복강 내압 증가라는 두 가지 요인의 결합에 의해 유발됩니다. 또한, 소화관의 운동 이상증은 식도의 견인을 유발할 수 있습니다 - 그것은 위로 올라가고 불충분하게 개발 된 횡격막의 결합 조직으로 인해 탈장이 형성 될 수 있습니다.

다이어프램 탈장을 유발하는 요인들 :

횡격막 개통을 강화시키는 결합 조직의 약점. 식도를 강화시키는 인대와 결합 조직은 나이가 들수록 약화되어 탄력을 잃어 버릴 수 있습니다. 따라서 60 세 이상의 노인 환자에서 가장 흔히 횡격막 탈장이 발생합니다. 또한 평발과 마판 증후군을 앓고있는 사람들에게서 태어나서 발육 부진한 결합 조직이 발병합니다.

만성적으로 복부 내압이 증가했습니다. 복부 팽만감, 변비, 만성 기침, 과도한 운동 등 복압에 대한 압박감을 유발할 수있는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 증가 된 복강 내압 자체가 횡격막 탈장을 유발할 수는 없지만, 인대가 충분히 강하지 않으면 내부 장기의 압력에 의해 변형 될 수 있으며, 복부 식도는 횡격막 개구부를 통해 횡격막 백을 형성합니다. 만성 기관지염 환자의 50 %에서 일정한 기침으로 나타 났으 나 격렬한 정도의 격막 횡격막 탈장이 발견되었습니다. 복강 내 압력 증가의 다른 원인으로는 임신, 잦은 구토, 큰 종양, 과체중 등이 있습니다.

소화관 병의 수반되는 식도 견인. 소화기의 기능 장애는 운동 능력 이상 운동의 발달에 기여하며, 병리학 적으로는 위장과 궤양, 담낭과 췌장의 염증성 질환으로 발전합니다. 운동 이상증에서 식도의 종축 수축은 횡격막 개구의 결합 조직에 대한 하중을 발생시켜 그것을 끌어 올릴 수 있습니다. 식도의 견인은 점막의 염증 및 간질 형성 과정을 자극하여 결과적으로 식도가 짧아지고 당겨집니다. 횡격막 구멍의 영역에있는 조직이 충분히 신축성이 없으면 위장관 기관이 흉강 내에 들어갑니다.

어린이의 선천성 횡격막 탈장

선천성 횡격막 탈장증은 신생아가 심각한 건강 상태에 빠지며 삶에 위협이되는 심각한 외과 적 병리학입니다. 산전 진단을 통해 주 산기 기간에 질병을 식별하고 출생 직후에 적시에 의료 지원을받을 수 있습니다. 이를 위해 임산부는 전문 센터에 배치됩니다.

선천성 횡격막 탈장에는 전방 탈장, 탈장 탈장 및 격막 탈장의 세 가지 형태가 있습니다.

전방 탈장은 매우 드물며, 그들의 증상은 이미 어린이의 첫 달에 눈에 띄게 나타납니다.

횡격막의 식도 입구의 헤르 니아는 진실과 거짓으로 구분됩니다.

진정한 헤르니아의 경우 탈장 형성은 특징적이지만 허위의 탈장은 형성되지 않습니다.

횡격막 탈장의 잘못된 형태의 어린이는 출산 병원에서조차도 종종 흉강의 기관이 개발되지 않아 완전히 기능을 할 수 없기 때문에 사망합니다. 이것은 임신 중에 가슴에 복부 장기가 방출되기 때문입니다. 위장, 장, 비장 및 경우에 따라 간장의 왼쪽이 가슴에서 옮겨져 장기를 압박합니다.

이 병리의 원인은 임신 중에 노출 된 과도한 신체 활동, 호흡기의 만성 질병, 흡연 및 기타 나쁜 습관 및 부적절한 영양 섭취 일 수 있습니다.

결함의 크기가 작 으면 선천성 탈장의 증상이 경미 할 수 있습니다. 겨우 몇 년 후 아이는 위장 통증, 장 질환을 호소하고, 식욕 부진을 느끼고 식사 후에도 계속 트림을합니다.

중대한 결점이있는 경우, 어린이는 대변에 피를 흘리거나 식욕이 없거나 구토가 생기고 중공 복부에 가슴이 부어 오르고 피부의 청색증이 생길 수 있습니다.

태아 진단

초음파 검사는 흉강의 기관의 비정상적인 위치를 보여 주며, 이는 초음파 검사 방법으로 진단해야합니다. Echography는 가슴의 장기에 대한 자세한 정보를 제공합니다.이 구역에 무반사가 있으면 의사는 횡격막 개구부를 통해 위장, 장 루프 또는 왼쪽 간엽의 출혈을 의심 할 수 있습니다. Echography를 사용하면 횡격막 탈장의 또 다른 징후를 감지 할 수 있습니다 - 심장의 오른쪽으로의 변위, 그러나이 증상은 주 산기의 소아에서는 잘 나타나지 않습니다. 횡격막의 양측 탈장은이 단계에서 발견하기가 매우 어렵습니다. 종종이 질환은 출산 후에 만 ​​진단됩니다.

산전 진단을 통해 출생시 아이의 생명을 구하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다. 선천성 횡격막 탈장을 가진 아이들은 출산시에 종종 죽습니다. 왜냐하면이 병리가 주 산기 기간에 내부 장기의 완전한 형성을 방지하기 때문입니다.

횡격막 탈장은 임신 초기에 이미 발견 될 수 있습니다. 가장 빠른 검출 기간은 12 주이지만 대부분의 경우 26-27 주에 병리가 검출됩니다. 이는 품질이 떨어지는 장비와 자격있는 전문가가없는 것과 관련이 있습니다.

echography와 함께 사용되는 산전 진단의 또 다른 방법은 주 산기 핵형 검사입니다. 그것은 선천적 인 병리학 및 유전 질환을 발병 위험에 대한 정보를 아동에게 제공합니다.

식도의 횡격막 탈장으로 할 수없는 것은 무엇입니까?

횡격막 탈장 환자의 행동 규칙은 장기가 흉강 내로 더 이상 이동하지 못하게하고 질병 진행을 예방하기 위해 복강 내 압력을 증가시키는 요인의 영향을 제거해야합니다.

환자는 장의 자극을 일으키는 음식을 배제한 특별한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

몇 시간에 한 번씩 분량으로 섭취하는 음식;

시체를 앞으로 구부리지 마십시오. 갑자기 몸의 위치가 바뀝니다. 이것은 흉골과 가슴 앓이에 통증을 유발할 수 있습니다.

벨트를 단단히 조이고 복부 옷을 꼬집는 것은 불가능합니다. 복부에 압력이 가해집니다.

무거운 육체적 인 노력을 피하고 동시에 정기적으로 물리 치료의 운동을 수행하고, 근육 코르셋을 강화하고 횡격막의 음색을 회복시킵니다.

대변을 정상화하십시오 - 변비 및 설사는 복부 내압을 증가시키고 틈새 탈장 형성에 기여합니다.

식사 전후에 정제되지 않은 식물성 기름 한 잔을 마시는 것이 좋습니다.

횡격막 탈장 중 통증과 가슴 앓이가 밤에 심화되고 몸이 수평 자세로 움직일 때 더 발음되기 때문에 쉬기 전에 적어도 3 시간 전에 마지막 용량을 먹어야합니다.

다이어프램 탈장 금지 제품 :

알코올 및 카페인 함유 음료 - 차, 커피, 소다;

훈제 식품, 절인 식품, 뜨거운 향신료;

발효유 제품 (양을 최소화하십시오)과 신 과일 주스;

신선한 빵과 패스트리 - 말린 형태로 섭취 할 수 있습니다.

보르 조미 (Borjomi)와 같은 알칼리성 미네랄 워터는 가슴 앓이의 증상을 제거하고 식도의 산 - 염기 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다. 횡격막 탈장으로 위액을 중화시키는 데 사용되는 약물은 Almagel입니다. 그들은 식사를하기 20-30 분 전, 한 번에 2 잔의 찻 숟가락을 공복으로 마 십니다. 규칙적인 약물 섭취는 위장이 식도 벽에 미치는 부정적 영향을 중화시키고 횡격막 탈장의 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

하이타 탈 탈장 치료

틈새 헤르니아의 가장 흔한 증상은 (98 %의 경우에서 발견됨) 흉통이며, 일반적으로 둔하고 연장되며 드물게 가혹하고 강렬합니다. 주요한 특징은 몸 자세를 바꿀 때, 앞으로 기울이고, 수평 위치로 움직일 때의 이득입니다.

뱃속의 산성 내용물로 기침을 한 후 입안에 특정한 맛과 타는듯한 느낌, 공기의 역류 - 횡격막 탈장의 또 다른 흔한 증상 (42 %).

격렬한 음식이나 차가운 음식을 먹으면서 더 심해지는 연하 곤란이나 어려움 삼킴은 횡격막 탈장 환자의 31 %에서 관찰됩니다. 연하 장애는 음식의 급한 사용, 부적절한 씹기로 발생할 수 있습니다. 이 증상은 식도의 염증으로 인해 발생하며, 이는 식도의 기능적 부전으로 인해 위의 내용물에 들어갑니다. 연하 장애는 횡격막 - 식도염의 탈장 합병증의 발생을 나타냅니다.

가슴 앓이, 무거운 음식 후 가슴 앓이, 밤에 더 나빠질까요? 또한 횡격막 탈장의 특징적인 증상을 의미합니다.

질병의 위험한 합병증, 즉 소화성 궤양 및 장 궤양, 허리 백에 들어간 위장의 출혈, 위식도 역류 질환, 식도염, 식도의 단축 및 염증성 흉터를 예방하려면 식도 구멍의 헤르니아를시기 적절하게 진단하고 치료해야합니다.

hiatal hernia의 치료에는 보수 치료와 외과 적 치료의 두 가지 주요 접근법이 있습니다.

hiatal 탈장의 보수 치료

보수 치료는 탈장의 완전한 교정을 의미하는 것이 아니라 부정적 징후를 완화시키고 소화관 합병증의 예방이며, 특히 역류성 식도염 환자의 상태를 개선합니다.

보존 적 치료는 식도의 견인을 자극 할 수있는 식도 및 위장 장애를 예방하는 염증 과정을 감소시키고 복강 내압의 정상화를 목표로합니다. 보존적인 치료는 유문의 음색을 정상화시키고, 식도의 전이를 위장으로 구분하는 밸브의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 횡격막 탈장의 보존 적 치료에서, 그것은 앞으로 오는 마약이 아니라, 환자가 따라야하는 치료 방법과 규칙의 복잡한 것입니다.

의료 조치는 비만이 복강 내압을 증가시키는 요인 중 하나이기 때문에 소화 기관에 대한 부하를 줄이고 장의 자극을 피하고 위의 분비 활동을 증가시키는 것뿐만 아니라 체중 감량을 목적으로하는 특수 식단을 포함합니다. 나쁜 습관의 거부, 건강한 생활 습관의 규칙 준수, 육체 운동의 제한은 횡격막 탈장의 보존 적 치료의 중요한 구성 요소입니다.

탈장의 보존 적 치료에 사용되는 약물은 위장의 산성도를 감소시켜 내용물이 식도로 배출 될 때 점막에 손상을주지 않도록 설계되었습니다. 여기에는 알칼리성 생수, 항콜린 제 (아트로핀, 플라티 피린) 및 항 경련제 (노스파, 패 퍼레인)가 포함됩니다.

다른 의약품에는 수렴 작용이있어 염증 과정을 예방합니다. 이들은 마그네 시아, 질산 비스무트,은 용액입니다.

hiatal hernia의 보존 적 치료의 틀에서 항히스타민 제, 항 정신병 제 및 진정제가 사용되고 상피 부위의 노보 카인을 사용하여 물리 치료가 수행됩니다.

위의 모든 방법이 효과가 없다면 환자는 외과 적 치료를위한 준비가되어있어 병리학을 완전히 제거 할 수 있습니다.

횡격막 탈장 제거

탈장은 외과 적으로 10 %의 경우에서만 제거되며, 이는 다음과 같은 징후가 있습니다.

탈장의 크기가 매우 커서 압력에 따라 폐 기능과 심장 활동이 손상됩니다.

격막의 탈장은 환자에서 빈혈 상태를 유발했다.

탈장 증상은 의료식이 요법 및 약물 치료로 교정 될 수 없습니다.

횡격막 탈장의 배경에서 환자는 위 또는 내장의 소화성 궤양, 식도염, 식도 손상을 일으켰다.

수술은 흉강에서 복부로 옮겨진 흉강에서 위와 식도를 조이는 것입니다. 그런 다음 특별한 방법으로 탈장 (횡경막 결함)을 강화합니다.

횡격막 탈장의 외과 적 치료의 두 가지 주요 임무는 탈장 방지 및 역류 방지 장벽의 생성입니다. 역류성 질환은 cardia의 기능 장애로 인해 발생하는데, 밸브는 위장 입구를 막고 있습니다. 식도 일부가 흉강 내 횡격막 개통을 통해 이동되면 심장의 활동이 방해되고 위의 내용물이 식도로 침투하여 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키고 식도염이 발생합니다. 수술 중 복부는 해부학 적으로 올바른 위치로 되돌아가 복강으로 하강시키고 횡격막 식도 인대를 강화시킵니다.

탈장을 제거하고 심장 - 개복술 및 개흉술의 기능을 복원하는 데 사용되는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

개복술 - 액세스가 transabdominally (복막 접근을 통해) 제공되는 동안 작업,

흉부 제거술 (흉부 제거술)은 횡격막 탈장이 호흡기 및 심장계의 병리학을 유발 한 경우 사용됩니다.

횡 경막 수술은 수술 후 통증의 심각성을 최소화하면서 환자가보다 쉽게 ​​용납 할 수 있습니다 (대부분 횡격막 탈장이 노인에게 영향을 미치므로 고려해야합니다). 이 수술의 또 다른 중요한 이점은 탈장을 제거 할뿐만 아니라 담석병, 종양 및 십이지장 궤양의 다른 병리학 적 병리학 적 치료를 할 수 있다는 것입니다.

Transthoracic 수술은 심한 통증이 발생할 수있는 더 긴 재활 기간이 특징입니다. 그러나, 탈장 및 간질 형성 과정의 결과로 식도의 단축과 식도의 당김 (견인)이 발생하면 흉부 접근이 필요합니다.

횡격막 탈장의 외과 적 치료에 사용되는 수술의 네 그룹 :

횡격막 식도 인대 강화 및 횡격막 결손 감소;

그의 생리 각도 복원을 목표로하는 작전;

Fundoplications는 esophagitis 같은 횡격막 탈장의 합병증을 수정하는 데 사용됩니다 질병의 재발의 위험을 최소화하면서 역류성 질환의 발전을 방지;

Gastrocardiopeksiya - 식도와 위장은 후각 구조에 고정되어 퇴행성 질환의 예방에 기여하는 심장의 기능을 회복시킵니다.

헤르니아 다이어프램 다이어트

횡격막 탈장을위한 규정 식은 질병의 성공적인 처리가 달려있는 중요한 측정이다. 이 다이어트식이 요법은 조직 재생에 필요한 영양소를 환자에게 충분히 제공 할 수 있도록 설계되었지만 장의 자극과 위장 분비를 유발하지 않습니다.

일부 음식 (매운맛, 짠 맛, 훈제 및 튀긴 음식, 붉은 고추, 알코올 및 달콤한 소다)을 먹은 후에 위의 분비 활동이 증가합니다. 횡격막의 식도 구멍의 헤르 니아가 위의 내용물을 분리하는 밸브의 기능을 방해 할 때, 집중된 산성 위장 액이 식도로 침투하여 점막을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 식사 후 가슴 앓이, 메스꺼움 및 트림을 유발하며, 장래에 횡격막 탈장의 합병증을 유발하여 식도염을 유발할 수 있습니다.

다이어트 횡격막 탈장을위한 다이어트 구조의 원리 :

위장을 과부하시키지 않는 단백질이 풍부한 빠른 음식;

제품은 열 및 기계 가공을 거치며, 접시는 액체, 균일 한 일관성을 가져야합니다 (액체 주전자, 으깬 수프, 수플레).

하루 7-8 잔의 물을 마시고 약간 알칼리성 인 미네랄 워터를 마 십니다.

이것이 부 풀림과 메스꺼움을 일으킬 수 있으므로 식사를 생략하지 않고 식단을 관찰하십시오.

일일 배급량은 6 개의 작은 부분으로 나누어지며, 마지막 부분은 취침 시간보다 4 시간 앞당겨 져야합니다.

튀김, 짠맛, ​​신맛, 매운맛, 그리고 창자에 자극을 줄 수있는 음식과 위액의 분비를 증가시킬 수있는 음식 (환자가 개별 감도가있는 음식 포함)은식이 요법에서 제외됩니다.

먹는 것은 3 개가 아닌 5 개 또는 6 개 리셉션으로 나누어 져야합니다. 이것은 복부 압력을 증가시키지 않기 위해 위와 소화 기관에 여분의 하중을 생성하지 않아야하며 이는 탈장의 증가에 기여합니다.

마지막 식사는 취침 전 4 시간 이내에 이루어집니다. 상반기에는 우유 및 유제품, 신선한 양배추, 콩과 식물 및 옥수수와 같은 제품의 사용을 삼가하는 것이 좋습니다. 콩과 식물 - 완두콩과 콩을 먹는 - 식단에서 그들을 최소화하거나 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 또한, 가슴 앓이, 트림, 자만심 및 부풀음을 앓은 후에 제품이 식단에서 제거되어 환자의 감수성이 향상됩니다.

수분을 충분히 섭취하는 것은 탈장 된 횡격막 환자에게 중요한 식단입니다. 하루 8 잔의 순수한 미네랄 워터를 마시는 것이 좋습니다. 미네랄 워터 Essentuki-17과 Borjomi가 가장 적합합니다.

식사 직후에는 몸을 스트레스에 노출시키고 운동 할 수는 없지만 누워있는 것은 바람직하지 않습니다. 수평 자세에서 환자는 종종 식도로 들어가기 때문에 가슴 앓이를 앓습니다.

환자의 식단에는 단백질과 필수 지방산이 풍부해야하며, 삶은 닭고기 또는 쇠고기, 생선, 달걀 및 코티지 치즈뿐만 아니라 해바라기, 아마씨, 바다 갈매 나무 및 생선 기름을 포함하여 먹기 하루 전에 술을 마 십니다.

곡물에서 쌀을 제외한 거의 모든 것을 먹을 수 있습니다. 죽을 준비하는 동안 평소보다 1.5 배 더 많은 물을 섭취해야하므로 매우 부드럽고 삶아진다. 죽이 충분히 부드럽고 균일하지 않다면 블렌더로 부순 것입니다. 다른 제품들은 또한 잘게 잘린 형태로 섭취하는 것이 바람직합니다 - 육류는 분쇄기로 갈아서 미트볼과 미트볼을 만드는 데 사용되며, 생선은 수플레 형태로 제공됩니다. 증기 또는 끓는 기름에 튀긴 음식은 완전히 식단에서 제외됩니다.

횡격막 구멍이있는 탈장 환자의 경우 조미료와 설탕을 사용하는 것이 금지되어있어 위액의 산성도가 증가하고 식도 손상의 위험이 있습니다.

민간 요법은 귀 뜨개질 탈장의 증상을 완화하기 위해 메도우, 달콤하고 참깨, cinquefoil 거위를 마시는 것이 좋습니다.

환자의 식단에서 허용되는 과일 - 배, 바나나, 복숭아, 사과는 충분히 신맛이 있고 뱃속의 분비 활동을 자극하기 때문에 껍질을 벗기지 않고 구워 먹을 수 있습니다.

출생 전 진단 중에 발견 된 선천성 횡격막 탈장의 경우, 영양사는 산부인과 의사와 함께 임산부를위한 식단을 지정합니다.

횡격막 탈장 : 증상 및 치료

횡격막 탈장 - 주요 증상 :

  • 복통
  • 발열
  • 심장 두근 거림
  • 메스꺼움
  • 가슴 통증
  • Bloating
  • 트림
  • 기침
  • 흉부 레코딩
  • 속쓰림
  • 빈혈
  • 위 출혈

횡격막 탈장은 흉부의 기관이 복부로 들어가거나 그 반대 인 두 섹션 (흉부 및 복부)을 연결하는 해부학 적 파티션에 병적 인 개구가 나타날 때 발생합니다. 중간에 횡격막은 결합 조직으로 이루어져 있으며 일반적으로 횡격막 탈장이라고 불리는 결함이 형성되어 있습니다.

현대 의학에서이 병리 적 상태에는 여러 가지 종류가 있습니다. 선천성 횡격막 탈장은 신생아에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 자궁의 태아의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다.

이 병리의 두 번째 유형은 불충분 한 횡 경막 조영술의 결과로 발생하는 신경 병증 탈장입니다. 이 병리학 적으로, 횡격막의 특정 부위가 이완되고, 이는 스트레칭으로 이어지며,이어서 탈장 형성과 함께 파열됩니다.

세 번째 유형은 어린이와 성인의 외상성 횡격막 탈장입니다. 이 병리는 진실이며 거짓이며 해부학 적 구획에 구멍이 생기는 부상과 관련이 있습니다. 진정한 기형은 기관이 병리학 적 횡격막 개구부의 영역에서 허혈성 낭에 위치하고, 허위 해부학 영역에 결여되어있을 때 말해진다.

그리고 마지막으로, 마지막 다양성은 자연 횡격막 오리피스의 탈장입니다. 식도에 대한 자연적인 개방 영역에서 조직의 스트레칭이 관찰되면 식도 탈장이나 횡격막이 발생할 수 있습니다.

원인

해부학적인 중격의 영역에는 몇 가지 유형의 병리가 있기 때문에 그러한 병리학 적 상태의 발달 이유는 다릅니다. 우리가 어린이 횡격막의 선천적 인 해부학 적 결함에 대해 이야기한다면 태아의 유전 적 이상으로 인해 발생하며 그러한 결함이 발생하는 이유를 밝히기 위해 과학자들은 할 수 없습니다. 또한 나이가 든 어린이의 경우 횡격막 탈장은 신경 장애의 결과로 나타나거나 만성 췌장염, 담낭염 및 기타 병리 같은 특정 만성 질환의 결과로 나타날 수 있습니다.

우리가 성인에서 질병의 발병에 대해 이야기한다면, 횡격막의 탈장이 다음과 같은 결과를 낳는다는 사실에 유의해야합니다 :

  • 외상성 상해 (무딘 복부 손상, 흉부 타박상, 칼 상처 등);
  • 신경 계통 문제로 인한 신경 분포의 위반;
  • 장기간의 노동, 비만, 만성 변비, 역도, 장기간 및 쇠약 기침 및 일부 다른 것들을 포함하는 복부 캐비티 내의 압력의 장기간 증가로 이어지는 상태;
  • 50 세 이상의 사람들에게서 발생하는 신체의 연령 관련 변화로 인한 해부학적인 중격의 손상된 색조;
  • 소화관 장기의 만성 질환 (소화성 궤양, 식도염, 췌장염 등).

소아에서는 이러한 병리가 성인보다 더 자주 발생합니다. 그리고 우리는 태아에서 발생하여 횡격막의 해부학 적 약화로 인해 획득 된 것과 마찬가지로 어린이의 폐와 심장의 압박으로 이어지는 선천적 기형에 대해 이야기하고 있습니다. 태아의 불균형은 임신의 불리한 결과로 발생합니다. 예를 들어, 여성이 술을 마시거나 술을 마시거나, 자리에 있거나, 마약을 복용하는 경우, 여성은 방사선에 노출되거나, 불리한 환경 상황에 처하거나, 위험한 산업에서 일합니다.

위에서 언급했듯이, 소아에서는 횡격막이 성인보다 약하기 때문에 탈장이 더 자주 발생합니다. 그리고 이러한 결함의 발생을 방지하기 위해 부모는 아이들의 과도한 육체 노동과 체중 증가, 부상 및 변비로부터 어린이를 보호해야하며, 기침의 연장을 막고 호흡기 질환을 신속하게 치료해야합니다.

증상 Symptomatology

이 병리학 적 증상의 증상은 횡경막의 구멍 위치에 따라 다릅니다. 그러나 종종 이러한 증상은 구체적이지 않으며 식도, 위 또는 십이지장의 질환과 관련된 흉부 부위에있는 소화관의 기관에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 탈장이 작 으면 증상은 완전히 사라질 수 있습니다 - 증상이 호전 될 때만 나타납니다.

환자가 겪는 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 제산제 복용시에도 사라지지 않는 지속적인 가슴 앓이, 몸체를 앞으로 기울이면 증가합니다.
  • 공기를 트림.

이러한 증상들은 식도로의 위장 관통뿐만 아니라 위장 내로의 공기 침투로 이어지는 식도 밸브의 작동 장애와 관련이 있습니다.

식도 또는 횡격막 구멍의 헤르니아에서 발생하는 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 탈장에있는 기관의 압박으로 인해 발생할 수있는 가슴 통증;
  • 감기와 관련없는 기침;
  • 증가한 심장 박동은 식사 후 발생합니다.
  • 흉골 뒤의 불타는 감각;
  • 해부학 적 중격의 병리학 적 변화로 인해 장내로 유입되는 공기로 인한 팽창 및 복부 통증.

식도에 꼬집음이 생기는 경우 출혈이 일어나서 환자의 빈혈이 발생할 수 있습니다. 탈장의 협착이 있으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

  • 메스꺼움;
  • 발열;
  • 가슴의 왼쪽에 심한 통증이 있습니다.

환자는 심혈 관계 질환이나 위장관 질환과 같은 다른 질병의 증상으로 종종 횡격막 탈장의 증상을 겪게됩니다. 따라서 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 제 시간에 질병을 진단하고 치료를 처방하는 것이 매우 중요합니다.

진단 및 치료의 특징

태아의 이상은 초음파를 실시 할 때 자궁에서도 진단 할 수 있습니다. 소아에서 진단은 방사선 학적 검사와 대조를 이루며 식도 또는 위장의 돌출부를 헤르 니아 알 백을 통해 볼 수 있습니다. 성인의 경우 진단은 엑스레이 및 기타 방법 (예 : 섬유 아세포 성장 촉진 검사 (FEGDS))을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 또한, 위와 식도의 산도가 연구되고 있으며, 그 상승 된 속도는 의사에게이 병리를 의심 할 수있는 기회를 제공합니다.

이 질병을 치료하는 것은 보수적 인 수술 방법 일 수 있습니다. 주된 방법은 탈장의 외과 적 제거이지만, 10 명 중 4 명에서 그러한 치료를 한 후에 병이 다시 나타납니다. 외과 적 치료는 몇 가지 유형의 수술로 구성됩니다.

  • 식도의 벽에 위의 바닥을 제출;
  • 구멍을 봉합하고 특별한 메쉬로 강화 시키십시오 (이것은 어린이들에게 사용되는 방법입니다).
  • 복부를 전방 복벽에 고정시킨 것.

안타깝게도 병리학 적 치료가 보수적 인 경우 환자를 치료할 수 없습니다. 증상 만 완화 할 수 있으므로 탈장이 작거나 수술 치료 후 병리 재발을 예방하기 위해 보수 치료가 적합합니다.

적절한 영양과 일일 섭취에 대한 횡격막 탈장 치료뿐 아니라 산도 감소, 변비 제거, 궤양 제거 등의 치료입니다. 때때로 환자들은 민간 요법으로 탈장을 치료할 수 있다고 생각합니다. 사실, 민간 요법은 보수 치료의 도움을받는 것처럼 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 즉,이 병리학의 민간 요법으로 치료하는 것은 트림, 가슴 앓이 및 변비를 제거하는 것을 목표로합니다. 따라서, 가슴 앓이를위한 최고의 민간 요법은 카모마일, 셀란 딘, 알 테아 뿌리 및 질경이와 같은 허브를 사용하는 달인과 주입입니다. 그리고 페퍼민트와 회향 열매는 bloating에 좋습니다.

횡격막 탈장과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 위장병 학자가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

쓸개의 굴곡은 기관이 변형 된이 기관의 구조의 이상입니다. 이 배경에 대해 배 모양 모양을 가져야하는 ZH의 정상적인 형태가 변경되었습니다. 또한 담즙의 기능 및 침체에 대한 위반이 있으며 이로 인해 합병증이 발생합니다.

구취는 구강에서 지속적으로 나타나는 불쾌한 냄새가 특징이며, 이는 전통적인 위생 또는 예방 수단으로 제거되지 않습니다. 연령대와 상관없이 성인과 어린이 모두에 장애가 있습니다.

창자 dysbacteriosis는 WHO 평가의 기초 위에서, 질병이 실제로 있지 않기 때문에, 증후군에 그것의 소개는 더 정확할 것이다. 장내 dysbiosis는 증상이 창자에있는 다양한 미생물의 비율에 불균형의 배경에 대해 발생, 과학자에 따르면, 다양한 종류의 병리의 결과지만, 원인은 없습니다.

위장 낭창염 (식중독 독성 감염증)은 주로 소장 또는 대장에있는 위장관의 패혈증을 유발하는 염증성 질환입니다. 그것은 충분한 통제가없는 상태에서 신체의 탈수로 인한 큰 위험을 나타냅니다. 빠른 시작과 빠른 전류가 특징입니다. 원칙적으로 3-4 일 동안 의사의 권고가 따르고 적절한 치료를 처방하는 경우 질병의 증상이 가라 앉습니다.

식도의 궤양은 위액의 섭취로 인한 식도 내벽 궤양의 과정입니다. 대부분의 경우 위 질환에는 위궤양과 십이지장 궤양이 동반됩니다. 일반적으로 위장관에서의 그러한 교육은 독창적입니다. 그러나 여러 가지 형태가있을 수있는 임상 사례가 있습니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

식도의 횡격막 탈장과 그 주요 증상

횡격막 탈장 - 식도의 횡경막 또는 위 윗부분의 음식 구멍을 통해 돌출합니다. 횡격막은 복강과 가슴 틈을 분리하는 근육 격벽입니다.

그 모서리는 근육으로 구성되어 있으며, 중앙 부분은 결합 조직입니다. 혈관이 횡경막을 통과하는 곳에 작은 구멍이 있습니다. 그런 곳에는 종종 탈장이 있습니다.

횡격막 탈장은 다음과 같습니다 :

외상성 탈장은 부상 후 가슴의 압박으로 이어집니다. 높이나 도로 손상으로 인한 낙상 일 수 있습니다. 그런 경우 종종 여러 개의 장기가 동시에 손상됩니다. 그런 탈장의 치료는 수술 적으로 시행됩니다.

비 외상성 탈장은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 탈장 자연 개구부

이 경우 식도의 돌출이나 위의 위 부분은 대 혈관의 통로를 통해 발생합니다.

  • 거짓 선천성 탈장

배아기에 막판에 구멍이 있습니다. 일반적으로 사람이 세상에 태어날 때까지 자란다. 이것이 발생하지 않으면 선천적 인 결함입니다. 숙련 된 외과 의사 만이 결함을 수정할 수 있습니다.

이 경우, 식도의 돌출부 또는 위의 윗부분이 다이어프램의 가장 얇은 점을 통해 발생합니다. 이러한 장소에는 결합 조직의 완전성에 대한 위반이 있습니다.

주요 증상

횡격막 탈장 - 매우 심각한 질병입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 가슴 앓이

위 또는 식도의 상부가 흉강 안으로 돌출 할 때. 이것은 밸브의 작동을 방해하여 식도에서 위장으로의 전환을 막습니다. 높은 산도를 지닌 위 내용물은 주기적으로 식도로 방출되기 시작하여 가슴 앓이를 일으 킵니다. 사람이 거짓말을 할 때뿐만 아니라 먹은 후에 불편 함이 악화됩니다. 시체가 기울어지면 가슴 앓이도 증가합니다. 횡격막 탈장 환자는 통증이 증가하여 신발 끈을 묶고 신발 끈을 묶기조차 힘들 때도 있습니다. 이 경우 통증은 주로 하부 식도에 국한되어 있습니다.

식도의 탈장으로 인해 주기적으로 공기가 위장에 들어갑니다. 이로 인해 그러한 불쾌한 증상이 나타납니다.

이 불쾌한 증상은 종종 수면 중에 일어나는 경향이 있습니다. 이 현상은 매우 위험합니다. 상부 호흡기의 음식물은 심한 기침을 유발할 수 있습니다. 사람은 꿈에서 질식 할 것을 두려워합니다. 기도에 잔류하는 음식물이 폐렴이나 기관지염을 일으킬 수 있습니다.

  • 가슴 통증, 호흡 곤란, 기침

흉통은 횡경막의 식도 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증은 호흡 곤란, 기침을 유발합니다. 천식 환자처럼 질식을 시작할 수 있습니다. 강한 기침으로 통증이 증가합니다. 때로는 협심증으로 고통받을 수있는 통증을 연상케하는 경우도 있습니다. 이 경우 흉골 뒤에 국한되어 있습니다. 한 사람이 가슴에 불타는 감각을 느낍니다. 횡격막 탈장은 또한 협심증의 악화에 기여합니다. 발작이 5 분 이상 지속되면 즉시 응급실에 전화해야합니다.

내부 출혈의 배경에 약점, 빈약 한 건강을 동반 한 빈혈이 발생할 수 있습니다.

선천성 기형으로 인해이 질병을 즉시 진단 할 수는 없습니다. 인생의 첫 달에, 아이는 만족 스러울 수 있습니다. 증상이 점차 나타날 수 있습니다. 종종이 아이들은 트림, 가슴의 불편한 느낌, 복부의 통증에 대해 불평합니다.

결함이 심각하다면 임상상은 매우 선명합니다. 횡격막 탈장이있는 신생아에서 빈번한 역류, 호흡 곤란, 수유 후 구토, 피부 청색증이 관찰됩니다. 일반적으로이 아기들의 위는 중공이며 가슴 세포는 팽창합니다.

질병의 징후

횡격막 탈장은 잠시 동안 무증상 일 수 있습니다. 횡경막의 구멍이 충분히 크고 탈장이 발음되면 환자는 분명히 모든 증상을 느낄 수 있습니다.

어떤 경우에는 질병의 악화가 가능하며, 통증이 급격히 증가하여 환자가 즉시 도움을 요청하게됩니다.

심한 형태의 질환에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 탈장의 배경에 위염과 소화성 궤양이 생길 수 있습니다.

횡격막 탈장 진단

탈장 진단은 소화기 전문의와 외과 의사 만이 할 수 있습니다. 그러한 진단을 위해 환자는 엑스레이로 보내집니다. 그림은 식도와 위의 돌출 영역을 볼 수 있습니다.

위와 식도의 점막 상태는 fibrogastroscopy를 명확하게하는 데 도움이되며, pH metry는 위액의 산도를 측정하는 데 도움이됩니다.

질병의 원인

횡격막 탈장의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 이상 (신생아에서)
  • 역도
  • 기관지염으로 기침이 오래 지속된다.
  • 만성 변비
  • 비만
  • 여성의 임신
  • 어려운 출산
  • 부상

헤르 니아는 복부의 관통하는 상처뿐만 아니라 둔한 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.

노인에서는 조직 탄력성이 감소합니다. 이로 인해 다이어프램에 결함이 생깁니다. 연금 수령자는 탈장을 자주합니다.

  • 만성 위장병
  • 결합 조직 약점

횡격막 탈장 치료

수술이나 약물 치료를 통해 횡격막 탈장을 치료할 수 있습니다.

작은 탈장이나 수술 적 치료가 불가능한 경우에는 보수 치료가 사용됩니다. 의사는 엄격한식이 요법을 처방합니다. 이 질병으로 당신은 매운 고기, 짠 음식, 훈제 고기를 먹을 수 없습니다. 식사가 빈번해야합니다. 하루에 최소 5 ~ 6 회는 소량으로 먹어야합니다.

위장병 학자는 위액의 산성도를 낮추는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 가슴 앓이의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 의사는 경련과 통증을 완화시키는 약을 처방 할 수도 있습니다.

외과 적 치료는 탈장이 충분히 크고 위, 식도의 협착이있을 때 사용됩니다. 외과 의사는 hernial 낭을 excised 및 격막의 벽을 복원합니다. 이것은 합성 물질의 패치를 봉합하거나 겹쳐서 가능합니다.

치료 후 회복 과정은 상당히 길어질 수 있습니다. 횡격막 탈장이있는 사람은 자신의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 그들은 체중을 들거나, 무거운 육체 노동을하거나, 꽉 붕대를 감거나, 복부 내압을 증가시키는 코르셋을해서는 안됩니다.

어린이의 횡경막은 매우 약하다는 사실을 기억해야합니다. 칙칙함은 조기에 가능합니다. 이것은 대개 들어 올림 후에 발생합니다.

탈장 치료는 어느 정도 책임감을 가지고 접근해야합니다. 시간이 지남에 따라 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 식도, 식도 및 위장 질식의 염증성 질환입니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 이러한 문제를 피할 수 있습니다.

횡격막 탈장의 원인, 증상 및 치료

횡격막은 사람의 주요 호흡근입니다. 구멍이나 숱이 생기면 복강의 장기가 흉강 내로 침투하거나 돌출합니다 (드물게는 반대로). 이것은 횡격막 탈장입니다.

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이 탈장은 흉강을 관통 한 장, 위 또는 식도가 압박되어 심장과 폐가 정상적으로 기능하지 못하도록 위험합니다. 또한, 기관의 이러한 위치는 소화 기관 자체에 좋지 않습니다. 왜냐하면이 기관들은 횡격막의 힘줄이나 근육의 링에 쉽게 끼워지기 때문입니다.

횡격막 탈장은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 만성 탈장은 환자를 오랫동안 방해하지 않습니다. 또한 흉부 통증, 가슴 앓이, 트림, 호흡 곤란, 흉골 뒤의 불타는 감각과 같은 다음과 같은 증상이 나타납니다. 질병의 이러한 증상은 분명히 사람에게 본격적인 생활 방식을 인도하는 것을 방해합니다.

다양한 유형의 횡격막 인 헤르 니아 (Hernias) - 소화 시스템의 매우 빈번한 질병. 매 10 번째 청년마다 발견되며 매초마다 50 년이 발견됩니다. 또한 가슴 통증 및 심부전에 대해 7-8 %의 사람들이 진단합니다.

이러한 탈장을 치료하는 것은 간단합니다. 외과의 사는 수술 된 장기를 놓고 횡격막의 결함을 봉합하고 강화합니다. 문제가있는 약은 싸우지 않지만 증상을 없애고 질병의 합병증을 예방할뿐입니다.

횡격막이 탈장 된 경우 (해부학 적 기준)

횡격막은 대형 낙하산 모양의 근육으로 폐 아래에 위치하며 늑 골 아치에 부착됩니다. 그것은 말초 근육과 중앙 힘줄 부분을 가지고 있습니다. 힘줄 부분을 통해 대정맥이 심장으로 전달되고 근육 부분에는 식도 구멍이 생깁니다.

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식도 개방은 횡격막 탈장이 가장 자주 발생하는 "약한 부위"입니다 (이들은 또한 탈장 탈장이나 탈장 탈장이라고도합니다). 그것을 통해 식도, 위장 및 때로는 내장이 흉강으로 빠져 나옵니다.

일반적으로 건강한 사람의 경우 식도가 근육과 섬유질 인대를 고정합니다. 그러나 근육의 색조가 감소되면 간장의 왼쪽 엽이 감소하거나 (다이어트 위축) 사람이 체중을 잃어 다이어프램 아래 지방 조직이 사라지면 식도 구멍이 "늘어납니다". 이 때문에 식도를 보유하는 인대가 약 해지고 식도가 위를 비는 각도가 증가합니다 (이로 인해 위 내용물이 위쪽으로 던져집니다).

다이어프램은 일반적으로 세 부분으로 나누어 져 있습니다 : 요추, 늑골과 흉골. 각각의 근육 섬유는 자신의 방향을 가지고 있습니다. 이 부분의 교차점에는 매우 유연한 삼각형 영역이 있습니다. 이것은 장의 탈출 또는 돌출을위한 조건을 생성합니다. 이것은 또 다른 횡격막 탈장입니다.

횡경막의 구조와 복부 뒤쪽의 근육.
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헤르니아의 유형 및 분류

격막 헤르니아의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 외상 (관통 상처와 외과 적 개입의 영향하에 개발)과 비 외상성.

이 종 각각은 두 가지 아종으로 나뉩니다 :

실제로, 탈장이있을 때 (즉, 나온 장기는 얇은 필름으로 포장됩니다 - 복막 또는 흉막). 따라서 장의 루프 또는 십이지장으로 들어가는 위 부분 또는 둘 다 밖으로 나갈 수 있습니다. 이 탈장은 손상 될 수 있습니다.

거짓 탈장 - 허리 둘레가없는 가방. 소화관의 장기는 횡격막 근육의 구멍을 통과합니다. 이 상태는 식도 또는 위장의 초기 부분에 대해 가능합니다.

또한 비 외상성 탈장은 다음과 같습니다 :

  • 선천성;
  • 신경 병증 성 - 횡경막 부위의 신경 조절 장애로 인해,이 부위는 매우 편안합니다.
  • 대장 식도, 대동맥 및 대정맥과 같은 횡격막의 자연스러운 개구부의 탈장.

다양한 유형의 증상은 매우 구체적이지 않아 진단의 징후 만 허용합니다. 사람과 필요 분류에 대한 올바른 치료의 임명.

병의 원인

(테이블이 완전히 보이지 않는 경우 오른쪽으로 스크롤)