지계 순환 장애 -이게 뭐야? 정도, 치료 및 예후

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DFS (Dircirculatory encephalopathy), 또는 "아무것도에 대한 많은 고뇌"

현대의 신경학 "열병." 일부 진단은 다른 것으로 대체되고, 새로운 이론이 나타나고, 컴퓨터 기술, 외골격 및 무선 신경 감각 통신이 장애 질환 치료에 적용됩니다.

이것은 충분히 아름답고 경쾌한 이름 인 "dyscirculatory encephalopathy"와 같은 진단에 완전히 영향을주었습니다. 이게 뭐야? 이 진단을 말 그대로 해석하면 "의료에서 러시아"로 번역하면 "만성 혈액 순환 장애로 인한 중추 신경계의 작업에서 지속적이고 다양한 분열"이 발생합니다.

초창기 사람들은 우연히 무서운 소리를 내며 우연히도 우연히 만난다. "우울증의 가장 빈번한 요구 중 하나는"얼마나 많은 사람들이 지체 뇌병증으로 살 수 있는가? 공식적으로 우리는 당신이 원하는만큼 대답합니다.

또한 90 세의 신경 학자를 방문한 노인 환자의 외래 환자 카드를보고이 결과를 추가 할 수 있습니다. 검사의 좋은 절반은 "DE II", 즉 "2 급 이상 순환 뇌증"과 같은 진단으로 끝납니다.

그러나 ICD-10이 도입 된 1995 년 이래, 현재 질병의 국제 분류로는 그러한 진단이 없다. 그리고 공식적으로, 그것은 말할 것도없고, 그 질문은 닫혀있는 것 같습니다. 그러나 아웃백의 "고급"의사는 현재 허용되는 진단을 사용하지 않습니다. "허용 된"진단은 예를 들어 "만성 뇌 허혈"또는 "고혈압 성 뇌증"을 포함합니다.

그리고 "구식 방식"에서는 오래되고 친절한 DE가 사용됩니다. 이게 뭐야?

지계 순환 장애 -이게 뭐야?

뇌 뇌증

실제로, 그것의 정립을위한 명확한 표준이없는 경우에 정확한 진단을 내리기는 아주 어렵다. 특히이 상황은 모든 것이 뇌의 기능에 "의존"하는 신경학에서 발생합니다. 뇌 기능은 어떻게 작용하는지 알려지지 않았습니다.

나이가 들어 환자가 사건을 기억하는데있어서 "약간"악화되었다고 불평하고, 수면이 악화되었고, 기분이 바뀌었다면 의사는 어떻게해야합니까? 검사에서 신경과 의사는 눈꺼풀에 약간의 떨림, 반사 신경의 약간의 차이 등을 알려줍니다. 그는 건강한가요?

거의 모든 노인 환자가 동맥성 고혈압, 뇌동맥 경화의 징후 및 몇 가지 가능한 순환기 장애를 가지고 있다는 것을 고려할 때, 1958 년 오랜 토론과 개정 후에 "순환기 뇌증"이라는 용어가 채택되었습니다.

그는 처음부터 완전히 명확하지 않았습니다. 결국, 영구적이고 유기적 인 뇌 손상은 뇌증 (예 : 외상 후 뇌병증)이라고합니다. 그리고 dircirculatory 양식의 경우, 적시 치료, 모든 작은 증상이 사라졌습니다. 결과적으로, 뇌증은 완전히 가역적이지만 반복적 인 질환입니다.

  • 물론,이 용어는 구식입니다. 결국 그것은 우주에 들어가기 전에도 초음파, CT, MRI, 혈관 조영술, PET (양전자 방출 단층 촬영)와 같은 현대 연구 방법의 출현 이전에 나타났습니다.

그럼에도 불구하고, 우리 시대에는이 용어를 "되살리기"위한 시도가있었습니다. 혈관 뇌 손상 (확산), 천천히 진행하고 많은 질병 및 조건의 결과이며, 뇌의 작은 동맥에 영향을 미친다에서 - 예를 들어, 종종 뇌를 읽을 수 있습니다.

현대 질병 분류에서이 "마스토돈"을 다음과 같은 진단과 함께 성공적으로 대체 할 수 있습니다.

  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 고혈압 성 뇌증;
  • 뇌 혈관 질환 (불특정);
  • 혈관성 치매;
  • 만성 뇌허혈.

왜 "뇌 순환기 뇌병증"같은 진단이 "죽기 시작"했나요? 그것은 매우 간단합니다 : 다양한 질병의 진단에서 증거 기반 의학의 발전과 관련하여, 여러 가지 기준이 사용되어 명확하고 명쾌하게되었습니다. 그러나 뇌 순환 뇌증과 같은 진단은 극히 비 특정 적이기 때문에 가능한 모든 것을 흡수 할 수 있었고 의사가 사랑에 빠졌습니다. 예를 들어 다발성 경화증과 같이 기준 충족에 관해 생각하기 위해 알고리즘 검색을 수행 할 필요는 없습니다.

그것은 매우 간단합니다 : 특히 아무 것도 부러지지는 않지만 어떤 것이 쓰여질 필요가 있다면, 즉 순환기 뇌증의 진단입니다.

뇌 순환 뇌증의 원인과 유형

저자에 따르면 DE의 기초가 뇌의 혈액 순환을 위반해야하기 때문에 질병을 분리하는 가장 단순하고 가장 자연스러운 방법은 뇌 조직의 허혈로 이어지는 요인을 지정하는 것이었다. 그러나 여기에도 모든 것이 "무리에서 섞여있다." 그래서 다음의 "이유"DE를 할당하십시오 :

  • 대뇌 죽상 경화증. 왜 그것을 주 진단으로 설정하지 않습니까? 아니요, 당신은 여전히 ​​"순환 적으로"순환해야합니다.
  • 죽상 경화성 뇌증;
  • 동맥성 고혈압 (유사하게 ICD-10에는 고혈압 성 뇌증이있다);
  • 혼합 형식 (가능);
  • 정맥.

그 이유는 모두 뒤섞인 다. 처음 두 가지는 진단과 이해할 수있는 병적 과정이며, 그 다음에는 결합되어 결론적으로 해부학 적으로 "정맥의"다양성이 생겨 선명도가 추가되지 않습니다.

그 DE의 소스로이 자주 진단의 충분하지 않은 경우 또한, 혈관 근육 긴장 이상 "귀를 유치",이 경우는 ICD-10에서 이러한 진단 중 어느 것도 존재하지 않음을 밝혀, 우리, 국내 발명이다.

그러므로 그러한 상태의 원인에 대한 간단한 분석조차도 DE의 진단의 존재에 대한 의문 만 강화시킨다. 그리고이 병의 증상은 무엇입니까? 어쩌면 다른 질병에서 발생하지 않는 특별한 것이 있을까요?

뇌 순환 뇌증의 증상

아아, 아니. 판타지 자신에 대한 : dyscirculatory 뇌증의 징후와 증상은 많은 신경 질환의 특징 인 "쥐꼬리"짜기보다는 아무것도 아닙니다. 따라서, 뇌 순환 장애의 증상은 "고려 될"수 있습니다 :

  • "지적 - 정신적"이라고 불리는 여러 가지인지 장애. 여기에는 정신 질환, 피로와 주의력과 기억의 불안정, 망각, ​​결석 등이 포함됩니다. 후기 단계에서는 혈관성 치매의 징후가 발생할 수 있습니다.
  • 캐릭터의 위반. 무관심의 출현, 분노의 분출, 불안한 불안, 우울증, 공포의 출현
  • 피라미드 장애 (증가 된 색조, 근육 고혈압, 병리학 적 반사 신경의 출현, 정지 신호, anisoreflexia);
  • 추체 외로 장애 (발기 부전, 떨림, 증가 된 "톱니 유형"색조, 파킨슨증의 증상, 폭력적인 감정의 출현 - 울음과 웃음)의 출현.
  • pseudobulbar 증후군 (연하 장애, dysarthria, nasolalia)의 유형에 의한 두개골 신경의 꼬리 그룹의 기능 장애;
  • 소뇌의 운동 협응과 기능의 장애. 이들은 비틀 거리는, 의도적 인 떨림, 스캔 된 언어, 안진 증, 글쓰기를 할 때를 포함하여 미세한 운동 능력 장애;
  • Otoneurological 및 vestibular 장애 : 구역질, 드문 경우 - 구토, 현기증, 혈관 이명 (즉, 이명).

한마디로, 이러한 증상에도 대충 눈은 뇌를 나타냅니다 - 그것은 아마도 수막 증상과 두개 내 고혈압의 징후를 제외하고, 현대 신경의 전체처럼 아무것도 없다. 이제 게으르지 않고 추가하면, 특히 노년기에 다른 진단이 더 이상 필요하지 않습니다. 어디에서나 포괄적 인 순환기 뇌증이 ​​최고로 통치 할 것입니다.

이러한 위엄과 "충만 함"으로 인해이 이상한 상태의 단계가 막연하고 모호했습니다.

아시다시피, 모든 질병 (일반적으로 모든 과정 에서처럼)은 변증 법적 유물론의 제 2 법칙에 따라 정량적 인 변화를 축적합니다. 어떤 단계에서이 진단의 지지자를 구별합니까?

월경 뇌병증 1 2 3도

뇌 순환 뇌증은 1.2 ~ 3도 또는 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서는 "주관적"증상이 특징적입니다. 즉, 불만이 있으며 신경 학적 검사 중에는 아무 것도 기록되지 않습니다.

위의 증후군의 마스터가되어 그의 주위에 불만, 증상의 진행, 환자의 성격 변화의 악화를 동반하는 다른 증상을 그룹화 - 하나를 나타납니다 두 번째 단계의 혈관 뇌증합니다.

혈관 뇌증의 세 번째 단계 - "최종"로 전환 조건 : - 욕창, 장 마비 또는 hypostatic 폐렴 사망 비접촉, 소변 및 대변, 궁극적으로 수면과 각성, 중요한 기능의 점진적 멸종, 그리고 어려운 접촉 왜곡 리듬에 untidiness가 또는 광기의 배경에있는 다른 병류 질환.

따라서 증상의 발병 및 변화는 혈관성 치매 및 기타 유사한 질병, 예를 들어 진행성 류코트리아, 또는 알츠하이머 병의 최종병 또는 헌팅 톤 무도병과 크게 다르지 않습니다.

따라서 명확한 답을 얻지 못했을 때, 우리는 어떻게이 상태의 단계를 다른 많은 질병과 어떻게 구별 할 수 있습니까? 어쩌면 선명도가 있을까요?

진단

정확하게 진단하기 위해 20 세기 말 신경 학자들을위한 매뉴얼은 다음 데이터에 의존 할 것을 권고했다 :

  • 처음에는 주관적인 불만,인지 장애, 정동 장애, 인물 장애, 추체 외로 장애, 즉 장애의 정도를 평가할 필요가 있었다. 증후군 진단을 설정;
  • 원인 및 관련 위험 요소 (고압, 표적 장기 손상, 당뇨병, 고지 질 혈증, 심방 세동)를 확인하고, 도구 방법을 사용하여 뇌 혈관 질환의 영향을 찾아냅니다 (예 : 대구 반구의 흰머리에서 오래된 뇌졸중 병변을 발견).
  • 주요 증후군과 원인 사이의 관계를 규명하고, 모든 불만을 뇌 혈관 질환과 연관 짓습니다.
  • 다른 이유를 제외하십시오.

그들이 말했듯이, 진단 검색은 모두 독창적 인 것처럼 간단합니다. 어려운 기준이 없습니다. 주요 증후군은 노인 환자의 90 %에 존재하는 동맥 고혈압과 "연결"될 수 있다는 것이 분명합니다.

그러므로 러시아 전역에 수만 가지의 진단이 아직도 존재합니다. 존재하지 않는 것은 비가 온 후에 아기를 낳는 것과 같습니다. Occam의 면도기에서 "개체를 증식시키지 않는 것"으로 충분하지만 기존의 특정 진단을 사용하면 충분합니다.

dyscirculatory 뇌증을 치료하는 방법?

사실, 모두는 뇌 순환 장애증을 치료하는 방법을 알고 있으며, 아무도 그것을 치료할 방법을 알지 못합니다. 보통이 진단을 내린 신경과 전문의는 주요 증상의 고전적인 경감을 다룹니다.

따라서 수면과 어지럼증이있는 환자의 경우 베타 첵과 글리 발린을 사용한 콜 발놀이 사용되며 할아버지는 기억과 떨림에 대한 불만을 토하고 부드러운 허브와 타 나칸을받습니다. 할아버지가 돈이 충분하지 않은 경우 - 그건 중요하지 않습니다. 연금 수령자는 항상 은행 나무 Biloba Evalar를 구매하여 국내 생산자를 지원할 준비가되어 있습니다.

따라서 2 급 뇌 순환 장애의 치료에는 "뇌신경의 순환과인지 기능을 향상시키는 뇌신경 개선제, 대사성 약물, 비타민제의 복합체"가 포함됩니다.

이것은 혈압을 낮추거나, 콜레스테롤을 정상화하거나,식이 요법과 생활 습관을 바꾸는 대신에, 한 달 동안 기복을 줄 수있는 약물에 수천 루블을 보냈다.

이것은 원인에서 치료 및 예방에 이르는 명확한 단일 벡터가 없기 때문에 발생합니다. 이 진단은 거대한 흡입 깔때기와 마찬가지로 신경학 및 노년학의 모든 것을 흡수했으며이 진흙탕 소용돌이 원인 및 결과가 병합되었습니다. 그리고 문제가 많은 물에서 마약이 아닌 많은 마약과 식품 첨가물의 판매자가 즉시 "모든 것"에서 "치료"하여 성공적으로 번창합니다.

결론 대신에

망상과 의학적 관성 같은 탄력있는 힘은 오늘날까지 뇌 순환 뇌증의 치료 문제에 관한 권위있는 연구를 발견 할 수 있습니다. 그리고 그들은 훌륭한 교수들과 부교수들에 의해 "이름"으로 쓰여졌다. 그러나 여기에 있습니다 : 일반적으로 소개 부분 이후에, 새로운 약의 "외치기"가 시작되고, 어떻게 든 서둘러 임상 시험의 패러디를 삽입했습니다. 저자의 동기는 분명합니다 : 회사의 광고 및 현금 이익 또는 의회 여행. 가난한 의사를위한 의료비 부담 감소에도 불구하고 이것은 확실한 선물입니다.

건강하고 비판적 인 마음을위한 순환기 뇌증은 황소를위한 붉은 걸레와 같습니다. 그러나 최근까지 확고하게 서있는보다 안정된 의사 의사기구가있다. 우리는 동종 요법과 동종 요법 기술에 관해 발표 된 약에 대해 이야기하고 있습니다.

모든 것이 "표면에"있는 것처럼 보입니다. 단 하나의 동종 요법 치료로는 충격, 심혈관 또는 신부전, 또는 일반 의약품보다 더 오랜 기간 동안 수명이 연장 된 환자가 없습니다.

그리고 "이상한"신뢰할 수없는 진단, dircirculatory 뇌증을 포함합니다. 이 진단을 두려워해서는 안되지만 단순히 의사에게 물어보십시오 : 왜 우리 나라에서 채택 된 ICD-10에없는 진단을하는지, 진단 기준은 무엇인지, 환자가 존재하지 않는 질병을 치료하기 위해 약물에 돈을 쓰면 어떤 책임을 져야하는지. 그러면 두려워 할 시간이 의사에게 올 것입니다.

뇌 순환 뇌증의 완전한 검토 : 원인과 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 질병이 발달로 이끄는 지체 뇌병증은 무엇입니까? 어떤 방법으로 진단을 내릴 수 있습니까? 이 질병 및 환자 치료의 치료.

뇌 순환 뇌증 (DE)은 대뇌 혈액 공급의 만성적 인 부족 (즉, 뇌 혈관)으로 인해 조직에 확산 된 손상의 결과로 발생하는 뇌 기능 장애입니다.

만성적 인 혈액 공급 부족으로 인하여 혈액에 의해 공급되는 산소와 영양분이 끊임없이 발생합니다. 일반적으로 DE는 작은 혈관의 광범위한 병변에 의해 유발되므로 뇌 기능 장애가 뇌 전체에 걸쳐 발생합니다.

작은 대뇌 혈관의 병리학 적 변화와 산소와 영양소의 장기 결핍의 결과를 제거하는 것은 거의 불가능합니다. DE는 천천히 진행하는 질환으로 심한 경우에는 완전한 장애, 자기 관리 및 사회적 기술로 이어집니다.

DE의 문제는 신경 학자와 정신과 의사를 다룬다.

이유

DE는 뇌 혈관에 해로운 영향을 끼칩니다. 그들에게 속한다 :

  • 뇌의 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 만성 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환;
  • 심장 리듬 장애;
  • 동맥 저혈압.

이러한 모든 질병은 혈류가 감소하거나 혈관벽이 손상되어 뇌로의 혈액 공급이 저하됩니다. 산소와 영양소의 만성 결핍으로 인해 뇌 세포의 확산과 위축이 발생합니다.

작은 대뇌 혈관이 죽상 경화 반에 완전히 막히면 환자는 눈에 띄는 증상을 일으키지 않는 여러 번 작은 뇌졸중을 일으 킵니다. 그러나 그러한 사람들은 뇌 순환기 질환의 위험을 증가시킵니다.

증상

DE의 주요 증상은인지 장애와 신경 장애로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상 외에도, 뇌 순환 뇌증 환자는 갑작스런 기분 변화, 불합리한 울음 또는 웃음, 불활성, 환경 조건에 대한 관심 상실로 인해 나타나는 정서 장애를 경험합니다.

인지 장애

인지 장애는 기억력, 사고력, 학습 능력, 일상적인 문제를 해결하고 새로운 정보를인지하는 정신 능력의 저하입니다.

DE의인지 장애 초기 증상 :

  1. 천천히 생각해.
  2. 당신의 행동을 계획하는 데 어려움이 있습니다.
  3. 이해 문제.
  4. 집중하는 문제.
  5. 행동 또는 분위기의 변화.
  6. 단기 기억 및 언어 문제.

DE의 초기 단계에서 이러한 증상은 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 때로는 우울증과 같은 다른 질병의 징후로 나타나기도합니다. 그러나, 그 존재는 사람이 어느 정도의 뇌 손상을 가지고 있으며 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.

시간이 지남에 따라인지 장애의 임상상이 악화되었습니다. 질병의 진행은 서서히 진행되지만 일부 환자의 경우 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 비교적 빠르게 진행될 수 있습니다. DE의인지 장애의 늦은 증상은 다음과 같습니다 :

  • 사고력이 크게 떨어졌습니다.
  • 시간과 장소에서의 방향 감각 상실.
  • 집중력 상실과 기억 상실.
  • 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
  • 심각한 성격이 바뀝니다 (예 : 공격성).
  • 우울증, 기분 변화, 관심 부족 또는 열의.
  • 일상적인 업무 수행에 어려움이 증가합니다.

신경 장애

인지 손상 이외에, 심각한 DE를 가진 환자는 다음을 포함하는 신경 증상을 나타냅니다 :

  • 현기증;
  • 두통;
  • 걸음 걸이 불안정;
  • 운동의 빈약 한 조정;
  • 슬로우 모션;
  • 팔다리 떨림;
  • 연설 및 삼키는 문제;
  • 배뇨 및 배설 억제.

진단

순환계 뇌증의 진단을 확립하기 위해 의사는 환자 또는 친척에게 방해 증상에 대해 질문하고 뇌로의 혈액 공급을 악화시킬 수있는 질병의 존재를 발견합니다. 이 후, 힘줄 반사, 근육의 음색 및 강도, 민감도, 조정 및 균형의 결정을 포함하여 일반적 및 신경 학적 검사가 수행됩니다.

진단을 위해 실험실 검사와인지 검사를 이용하여인지 손상 평가.

실험실 테스트

DE 개발의 원인을 명확히하려는 실험실 테스트의 도움을받습니다. 이렇게하려면 다음을 결정하십시오.

  1. 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
  2. 혈액 응고 (응고)의 지표.
  3. 지질 프로필 (콜레스테롤의 다른 유형의 수준).
  4. 혈당 수준.
  5. 갑상선 호르몬 수치.

기악 검열

DE의기구 검사의 목적은 혈관 및 뇌 조직의 손상을 시각화하고이 질병의 원인을 확인하는 것입니다.

뇌 조직의 이미지를 얻기위한 주요 검사 :

  • 전산화 단층 촬영 (CT)은 통증이없는 검사입니다. 그 동안 많은 각도의 X 선을 다른 각도에서 촬영합니다. 그런 다음 컴퓨터가 획득 한 정보를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 만듭니다. CT는 두뇌의 구조에 대한 정보를 제공하고 뇌졸중 및 미세 스트로크의 초점, 혈관 및 종양의 변화를 감지 할 수 있도록합니다. 때로는 더 자세한 시각화 및 검사 진단 값의 증가를 위해 콘트라스트가있는 CT 스캔이 환자에게 수행되며 그 동안 방사선 요법 약물을 정맥 주사합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌를 시각화하기 위해 전파와 강한 자기장을 사용하는 방법입니다. 이 검사는 CT보다 오래 지속되지만 완전히 고통스럽지 않습니다. MRI 덕분에 뇌 혈관의 뇌졸중, 미세 스트로크 및 병리학에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 또한 DE와 함께 여러 가지 조사를 수행하십시오.

    1. 경동맥의 초음파 검사는 고주파 음파로 뇌를 공급하는 주요 혈관에서 동맥 경화 또는 구조적 변화를 감지 할 수있는 검사입니다.
    2. 뇌파 검사 - 뇌의 전기적 활동을 기록하는 방법.
    3. 안검 내시경 검사 - 혈관이 위치한 안저 검사. 사람이 대동맥 병변을 앓고있는 경우 가장 흔히 망막 혈관 상태에 영향을줍니다.
    4. 심전도는 심장 마비로 이어지는 질병의 많은 부분 (예 : 부정맥)을 탐지하는 데 사용할 수있는 심장의 전기적 활동을 기록하는 방법입니다.

    인지 기능의 평가

    발기 부전 환자와 이에 가까운 사람들의 주된 문제는인지 손상입니다. 인지 기능을 평가하기 위해 환자의 능력을 평가하기 위해 고안된 많은 특수 신경 심리 검사가 있습니다.

    • 말하기, 쓰기, 구두 및 서면 발언 이해.
    • 숫자로 작업;
    • 정보를 지각하고 암기한다.
    • 행동 계획을 수립한다.
    • 가설적인 상황에 효과적으로 대처한다.

    치료

    뇌 순환 뇌증 치료는 뇌 손상의 진행을 막거나 늦추거나, 뇌졸중의 발병을 예방하거나, 뇌 순환 장애로 이어지는 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.

    일반적으로 치료 계획에는 생활 방식의 변화가 포함됩니다.

    • 건강한 음식.
    • 무게의 표준화.
    • 금연과 술 마시는 것.
    • 신체 활동

    DE의 약물 요법은 다음과 같은 영역에서 수행됩니다.

    1. 혈압 정상화를 목표로하는 항 고혈압 치료. 정상적인 혈압 수준을 유지하는 것은 TE의 진행을 억제하거나 늦출 수 있습니다. 만성 뇌 혈관 장애가있는 경우 의사는 뇌, 혈관 및 뇌에 비해 보호 성질이 있다고 생각되기 때문에 안지오텐신 전환 효소 억제제 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (칸데 사르 탄, 로자 르탄) 군에 속하는 약제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 심장과 신장. 이 약제가 혈압을 조절하기에 충분하지 않으면 이뇨제 (인다 파마 이드, 하이드로 클로로 티아 지드), 베타 차단제 (비 소프 롤롤, 네비 볼롤), 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로 디핀) 등 다른 약물과 함께 사용됩니다. 의사 만 DE 환자에게 적합한 약을 처방 할 수 있습니다.
    2. 혈액 콜레스테롤 감소. 대뇌 죽상 경화증은 ED의 또 다른 주요 원인이기 때문에 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물은 종종이 질환을 앓고있는 환자에게 처방됩니다. 가장 일반적으로 콜레스테롤을 줄이는 것 외에도 스타틴 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)이 사용되어 혈관 내피 (내피)의 상태를 개선하고 혈액 점도를 낮추며 죽상 동맥 경화의 진행을 멈추거나 느리게하고 항산화 효과를 보입니다.
    3. 항 혈소판 치료. DE에 대한 치료 계획의 필수 구성 요소 중 하나. 항 혈소판제는 혈소판에 영향을 미치므로 혈소판이 서로 달라 붙어 (응집)되어 뇌 순환을 개선시킵니다. 아스피린은 대부분 저용량으로 처방됩니다.

    dircirculatory 뇌증에 대한 약물 치료의 이러한 세 가지 영역은 거의 모든 의사에 의해 인식됩니다. 또한 많은 신경과 전문의는 다음과 같은 유형의 치료법을 사용하도록 권장합니다.

    • 항산화 요법 - 자유 라디칼의 해로운 영향을 억제하는 약물의 이점을 가정 한 치료법. 여기에는 비타민 E, 아스 코르 빈산, actovegin, mexidol이 포함됩니다.
    • 약물의 사용은 행동을 결합했습니다. 이 도구는 혈액 응고, 작은 대뇌 혈관을 통한 혈액 흐름, 뇌에서의 정맥 유출을 정상화시키고 항산화, 혈관 보호 및 신경 보호 특성을 정상화한다고 여겨집니다. 대부분의 경우 신경 병리학자는 vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine을 처방합니다.
    • 신진 대사 요법. 많은 의사들은 뇌 세포의 신진 대사를 향상시키는 것이 뇌 순환 장애의 치료에 없어서는 안될 부분이라고 믿고 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 cerebrolysin, cortexin, glycine.
    • 인지 기능 향상. 기억, 사고, 판단 및 행동 계획의 장애를 치료할 목적으로 신경 전달 물질의 수치를 높이는 약물이 가장 흔히 처방됩니다. 여기에는 donepezil, galantamine, memantine이 포함됩니다.

    대부분의 환자에서 마약 요법의 도움을 받아 뇌 순환 뇌증을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 치료의 좋은 결과는 질병과인지 장애의 진행을 멈추거나 늦추는 것입니다.

    심한 지온 뇌병증 환자의 삶을 편하게 만듭니다.

    심한 DE의 환자에게는 일상 생활을 편하게하기 위해 사용할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 직업 치료 - 일상 생활에서 드레싱이나 씻기와 그 해결책을 포함하는 문제를 확인합니다.
    • 음성 치료 - 의사 소통 문제를 제거하는 데 도움이됩니다.
    • 물리 치료 - 움직임에 대한 문제를 제거하는 데 유용합니다.
    • 정신 요법 - 기억력, 정신 능력, 사회적 상호 작용을 향상시킵니다.
    • 집안의 변화 - 예를 들어, 모든 방에서 좋은 조명을 제공하고, 미끄러운 장소와 카페트를 제거하고, 난간과 난간을 추가하고, 편안한 조건을 조성하고, 미끄럼 방지 신발을 만들 수 있습니다.

    DE 환자의 경우, 복잡한 작업을 수행하는 데 필요한 경우 많은 수의 낯선 사람들에게 노출 될 때 과도한 소음에 노출 될 때 (예 : 입원) 환자의 상태에 따라 열화와 불안이 발생할 수 있습니다.

    심각한 형태의 DE를 돌보는 것은 육체적, 정신적으로 쇠약하게하는 과정입니다. 그것을 렌더링하는 사람은 분노, 분노, 죄책감, 실망, 낙담 및 슬픔을 느낄 수 있습니다. 그러므로, 자신의 건강에 더 많은 관심을 기울이고, 긴장을 풀고, 환자의 필요를 충족시키기 위해, 응급 환자를 돌보는 사람들과 환자 자신을 위해 모두하는 것이 매우 중요합니다.

    예측

    예후는이 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다. 뇌의 지 상 뇌병증은 치료를 완결하기에 실질적으로 적합하지 않습니다. 치료의 목표는인지 장애 및 신경 학적 증상의 진행을 늦추거나 중단시키는 것입니다.

    DE는 사망으로 인한 부상 위험을 증가시킵니다.

    뇌 순환 장애

    뇌 순환 뇌증은 다른 병인학의 뇌 순환의 서서히 진행하는 만성 손상에 의해 야기되는 흔한 신경 질환이다.

    혈관 신경 병리학의 일반적인 구조에서, 지주 뇌병증은 일반 인구에서 발생 빈도가 가장 높은 순위입니다. 이 질병은 노인층에서 더 자주 기록되지만 최근 몇 년 동안 40 세까지 연령층에서 뇌 순환 장애증의 사례가 증가했습니다.

    뇌 순환 뇌증의 조기 발견을 위해 위험에 처한 사람들에게 신경계 전문의가 정기적으로 예방 검사를받는 것이 좋습니다.

    뇌에 대한 혈액 공급은 4 개의 동맥에서 발생합니다 (총 경동맥 시스템에서 2 개의 내부 경동맥과 쇄골 하 동맥 시스템에서 2 개의 척추 동맥). 경동맥은 뇌에 70-85 %의 혈류를 공급합니다. 척추 동맥을 이루는 척추 동맥은 후부 뇌 영역 (자궁 경부 척수 및 소뇌, 수질)에 혈액을 공급하고 뇌에 혈류량의 15-30 %를 제공합니다. 뇌 조직에서 혈액은 두개골 기저부 근처의 주요 동맥에 의해 형성된 Willis의 원에서 출발하는 동맥에 의해 공급됩니다. 휴식중인 뇌는 혈액량의 15 %를 소비하며 동시에 호흡을 통해 얻은 산소의 20-25 %를 소비합니다. 뇌의 내부 및 외부 정맥에서 혈액은 뇌의 정맥동으로 들어가며 뇌의 정강두는 뇌경막 시트 사이에 위치합니다. 머리와 목의 혈액 유출은 대정맥의 시스템에 속하고 목에 위치하는 경정맥에 의해 수행됩니다.

    특정 요인의 부작용을 배경으로 대뇌 순환이 악화되는 경우 뇌 조직의 탁월성이 저해되고 저산소증이 발생하여 세포 사멸 및 뇌 조직 희박의 원인이 형성됩니다. 뇌의 깊은 부위의 만성 허혈은 대뇌 피질과 뇌 피질 신경절 사이의 연결을 파괴 시키며, 이는 뇌 순환 뇌증의 발병을위한 주요 병리학 적 기전이다.

    원인과 위험 요인

    뇌 순환 뇌증의 주요 원인은 만성 뇌 허혈이다. 약 60 %의 환자에서이 질환은 뇌 혈관벽의 아테롬성 경화증에 의해 발생합니다.

    시의 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈관성 치매가 발생할 위험이 있습니다.

    또한, 뇌 순환 뇌증은 고혈압, 다낭성 신장 질환, 만성 사구체 신염, 갈색 세포종, Itsenko 병, Kouchinga에서 만성 동맥 고혈압 (뇌 혈관의 가파른 상태에 이르는 뇌 혈관의 경련 상태로 인한 결과)의 배경에서 종종 발생합니다.

    병리학 적 과정을 유발할 수있는 다른 질병으로는 척추 골 연쇄증, 키메리 이상, 척추 동맥의 이상 발달, 이형성의 경추 척추 불안정성, 척수 손상 등이 있습니다. 특히 환자가 당뇨병 성 대 혈관 확장증을 앓고있는 경우에는 순환계 뇌증이 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다. 질병의 다른 원인은 전신 혈관염, 유전성 혈관 병증, 두부 손상, 관상 동맥 심장 질환, 부정맥입니다.

    위험 요인은 다음과 같습니다.

    • 유전 적 소인;
    • 고 콜레스테롤 혈증;
    • 과체중;
    • 신체 활동의 부족;
    • 과도한 정신적 스트레스;
    • 나쁜 습관 (특히 알코올 남용);
    • 가난한 영양.

    질병의 형태

    원인 계수에 따라 뇌 순환 장애는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :

    • 죽상 동맥 경화증 - 가장 흔한 형태로 질병의 진행으로 뇌 기능이 악화됩니다.
    • 고혈압 - 젊은 나이에 나타날 수 있고, 고혈압 위기시에 선명 해짐. 심각한 치매에 이르는 지능 장애와 기억의 진행 위험이 있습니다.
    • 정맥 - 뇌 기능은 혈액 유출의 어려움으로 인해 발생하는 부종의 배경에 악화된다.
    • 혼합 - 죽상 경화성 및 고혈압 형태의 특징을 결합합니다.

    질병의 초기 단계에서 환자는 요양소 치료 요법을 받는다.

    과정의 특성에 따라 질병은 천천히 점진적 (고전적) 일 수 있으며, 신속하고 진보적입니다 (질주).

    질병의 단계

    뇌 순환 뇌증의 과정에서 3 단계가 결정됩니다.

    1. 신경 상태의 변화 없음; 적절한 치료를하면 일반적으로 안정적인 장기적인 치료가 가능합니다.
    2. 사회적 부적응의 시작에는 객관적인 신경 장애, 셀프 서비스 능력이 있습니다.
    3. 혈관성 치매의 발달, 신경계 질환의 악화, 환자의 완전한 의존성.

    뇌 순환 뇌증의 증상

    뇌 순환 뇌증은인지 기능 장애, 운동 장애 및 정서 장애를 특징으로합니다.

    병적 인 과정의 발달의 점차적으로 그리고 거의 눈에 띄지 않는 시작은 특징적이다. 뇌 순환 뇌증의 초기 단계에서는 정서적 영역의 장애가 임상상에서 일반적으로 우세합니다. 약 65 %의 환자가 우울증과 낮은 기분에 대해 불평합니다. 그들은 기존 질환으로 인해 항상 발생하는 것은 아니지만 체세포 성격 (허리, 관절, 내부 장기, 두통, 소음 또는 이명 등의 불편 함)에 대한 고정을 특징으로합니다. 원칙적으로 사소한 외상성 원인이나 자발적으로 발생하는 우울증 상태의 우울증 성 질환은 항우울제 및 심리 요법의 도움을 받아 교정하기가 어렵습니다. 20 %의 경우 우울증의 중증도가 상당 부분을 차지합니다.

    뇌 순환 장애의 초기 단계에있는 환자의 경우 정신 감정적 인 스트레스와 직업 위험은 종종 악화로 이어집니다.

    초기 단계의 뇌 순환 뇌증의 다른 증상으로는 과민성, 다른 사람에 대한 침략, 기분 변화, 사소한 이유 때문에 통제 할 수없는 울음, 결석, 피로, 수면 장애 등이 있습니다. 환자의 90 %는 기억 상실, 집중력 감소, 활동 계획 및 / 또는 조직화의 어려움, 지적 발달로 인한 급속한 피로, 사고 속도의 둔화,인지 활동의 감소, 한 유형의 활동에서 다른 활동으로의 전환의 어려움이 있습니다. 때로는 외부 자극 (시끄러운 소리, 밝은 빛)에 대한 반응성, 얼굴의 비대칭, 혀의 중간선으로부터의 이탈, 안구 운동 장애, 병적 반사의 출현, 걷기의 불안정성, 메스꺼움, 구토 및 보행 중 어지러움이 있습니다.

    II 기 순환계 뇌증은인지 및 운동 장애의 악화를 특징으로합니다. 기억과 주의력의 현저한 악화, 눈에 띄는 지적 감소, 이전에 실현 가능한 지능적 업무 수행의 어려움, 무관심, 이전 취미에 대한 관심의 상실이 있습니다. 환자는 자신의 상태를 비판적으로 평가할 수없고, 지적 능력과 수행 능력을 과대 평가하며, 자기 중심성을 특징으로합니다. 환자의 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 시간과 공간에서 일반화되고 방향을 잡는 능력이 상실되고 주간 졸음과 야간 수면 부족이 지적됩니다. 이 단계에서 뇌 순환 뇌증의 전형적인 징후는 작은 단계 ( "skier 's gait")로 걸음 걸이를 늦추 게됩니다. 걷는 과정에서 환자가 움직이기 시작하기가 어렵고 멈추기가 어렵습니다. 이 경우, 상지의 운동에서의 모터 교란은 관찰되지 않는다.

    혈관 신경 병리학의 일반적인 구조에서, 지주 뇌병증은 일반 인구에서 발생 빈도가 가장 높은 순위입니다.

    3 기 계면 장애가있는 환자의 경우, 현저한 사고 장애가 관찰되며, 수술 능력은 상실됩니다. 병리학 적 과정이 더 진행됨에 따라자가 관리 능력이 상실됩니다. 이 병기의 환자는 종종 어떤 종류의 비생산적인 활동에 종사하지만 대부분의 경우 직업에 대한 동기 부여가 없으며 주위의 사건에 대해 무관심한 것으로 간주됩니다. 심한 언어 장애, 요실금, 떨림, 사지의 마비 또는 마비, 가성 궤양 증후군, 그리고 일부 경우 간질 성 발작이 발생합니다. 환자는 특히 걷기 때, 특히 코너링과 스탑시에 쓰러지기 쉽습니다. 순환계 뇌증이 골다공증과 합쳐지면 골절이 일어납니다 (대개 대퇴골 골절이 가장 흔합니다).

    이 질환의 주요 신경 학적 징후로는 힘줄 반사 운동의 회복, 반사 영역의 확장, 전정 장애, 근력 강직,하지 사지 클론이 있습니다.

    진단

    순환계 뇌증의 진단은 6 개월 또는 그 이상 동안이 질병의 현저한 증상을 근거로 확립됩니다.

    진단을 위해, 불만과 기분 전환의 모음. 질병의 초기 단계에서인지 장애가 환자와 그의 가족에게 알려지지 않을 수 있으므로 특별한 진단 검사가 권장됩니다. 예를 들어, 의사가 환자의 말을 반복하고, 특정 시간을 나타내는 화살표가있는 다이얼을 연 다음, 환자가 의사와 같은 말을 반복하는 것을 상기하십시오.

    뇌 순환 뇌증의 주요 원인은 만성 뇌 허혈이다.

    머리와 목 혈관의 도플러 초음파, 양측 스캔 및 뇌 혈관의 자기 공명 혈관 조영술이 수행됩니다. 어떤 경우에는 뇌 손상의 정도를 평가하고 뇌 순환 장애의 단계를 결정할 수있는 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다 (II 단계, 작은 유기 뇌 손상이 발견됨, 흰색 물질 밀도가 감소 된 작은 초점, 뇌의 틈과 뇌실 확장, III 기 - 심한 뇌 위축).

    뇌의 자기 공명 영상은 알츠하이머 병, 크루 츠 펠트 - 야콥병 (Creutzfeldt-Jakob disease), 파종 된 뇌척수염과 함께 뇌 순환 장애를 구별하는 것을 가능하게합니다. 이 질병을 나타내는 가장 신뢰할 수있는 징후는 "침묵"대뇌 경색의 초점을 감지하는 것을 포함합니다.

    뇌파 조영술, 뇌파 조영술, 뇌척수 조영술을 지시 한 적응증에 따르면.

    원인 인자를 확인하려면 혈압 측정, 심전도, 응고 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (총 콜레스테롤, 고밀도 및 저밀도 지단백질, 포도당 측정)로 심장 전문의와 상담해야합니다. 진단을 명확히하기 위해 안과 의사에게 안과 의사와상의하고 시야를 결정해야 할 수도 있습니다. 신경 학자의 상담은 신경 장애를 결정하는 데 필요합니다.

    뇌 순환 장애의 치료

    뇌 순환 장애의 치료는 원인 인자를 제거하고, 뇌 순환을 개선하며, 저산소증 및 허혈로부터 신경 세포를 보호하는 것을 목적으로한다.

    휴식중인 뇌는 혈액량의 15 %를 소비하며 동시에 호흡을 통해 얻은 산소의 20-25 %를 소비합니다.

    질병의 초기 단계에서 환자는 요양소 치료 요법을 받는다.

    이 질병의 병리학 치료의 기초는 뇌 혈류 역학 (칼슘 통로 차단제, 포스 포 디에스 테라 제 억제제)을 개선하는 약물입니다. 증가 된 혈소판 응집을 검출 할 때, 항 혈소판 제제가 사용된다. 고혈압에서는 항 고혈압제가 합병증의 발병을 예방하고 병의 진행을 늦추는 데 사용됩니다. 혈액 중 콜레스테롤 농도가 높으면식이 요법시 감소하지 않으며 지질 강하제가 처방됩니다. 인지 장애의 중증도를 줄이기 위해 방향성 개선제를 사용했습니다. 현기증이 생기면 혈관 활성 및 혈장 약제를 처방하십시오. 감정적 영역의 장애가있는 경우, 아침에 섭취되는 운동 능력이있는 항우울제와 진정 효과가있는 항우울제가 오후에 섭취됩니다. 비타민 요법이 표시됩니다.

    물리 치료 방법 중 약물의 전기 영동, 자기 요법, 산소 요법, 반사 요법, 그리고 평소 요법이 효과적입니다.

    뇌 - 뇌 순환 장애에 대한 정신 요법의 주된 목표는 환경에 대한 심리적 적응, 정신 및 사회 재활, 무력 증후의 제거입니다.

    내 경동맥의 내강이 70 %로 좁아지고이 병이 빠르게 진행되면 외과 적 치료 (경동맥 내막 절제술, 두개 내 문 합부 외형 형성)가 나타난다. 척추 동맥의 이상이있는 경우, 그 재건이 수행됩니다.

    운동 장애의 경우, 부하의 점진적 증가와 함께 치료 체조, 균형 치료가 표시됩니다.

    이 질병은 노인층에서 더 자주 기록되지만 최근 몇 년 동안 40 세까지 연령층에서 뇌 순환 장애증의 사례가 증가했습니다.

    치료의 효과에 필요한 조건은 나쁜 습관의 거부, 과체중의 수정, 동물성 지방, 콜레스테롤 함유 식품, 식용 소금의 제한과 함께식이 요법을 준수하는 것입니다. 초 혈 관 뇌증의 초기 단계에있는 환자의 경우 악화는 심리적 정서적 인 긴장, 직업 위험 (야간 작업, 진동, 고온의 조건에서의 작업, 높은 소음 수준)으로 이어지기 때문에 이러한 부작용을 피하는 것이 좋습니다.

    가능한 합병증 및 결과

    시의 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈관성 치매가 발생할 위험이 있습니다.

    개발 된 뇌 순환기 뇌증 (허혈성 뇌졸중, 전신 결합 조직 질환, 악성 형태의 동맥성 고혈압)에 대한 병리학 적 과정의 급속한 진행은 장애를 초래한다.

    예측

    질병의 단계 I 및 II에서 적시에 적절한 치료를 선택하면 병리학 적 진행의 진행 속도를 크게 늦추고 장애를 예방하며 환자의 질을 떨어 뜨리지 않고 환자의 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 예후는 뇌 순환의 급성 질환, 고혈압 성 위기, 저조한 통제 된 고혈당증으로 악화됩니다.

    예방

    뇌 순환 뇌증의 발병을 예방하기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

    • dyscirculatory encephalopathy의 발달로 이어질 수있는 질병의시기 적절한 치료;
    • 충분한 신체 활동;
    • 균형 잡힌 식단;
    • 체중 보정;
    • 나쁜 습관의 거부;
    • 합리적인 작업 및 휴식 모드.

    뇌 순환 뇌증의 조기 발견을 위해 위험군 (고혈압, 당뇨병, 혈관의 죽상 경화증, 고령자) 환자에게 정기적 인 예방 검사를 신경 내과의가 실시하는 것이 좋습니다.

    DEP (Dircirculatory encephalopathy) : 무엇입니까? 1도 및 2 도의 질병

    1. 병의 원인 2. 질병의 발병 메커니즘 3. 병의 병리학 적 그림 4. 질병의 임상 적 그림 5. 진단 6. 치료

    DEP는 만성 뇌 혈관 질환 (CVD)입니다. 기본적으로이 질병의 진행은 뇌 구조의 혈류가 장기간 만성적으로 고갈되기 때문에 발생합니다. 그러나,이 질병은 또한 급성 discirculation의 반복 에피소드의 변화를 유발할 수 있습니다. 종종 만성 혈관 병리는 이러한 요인들의 조합이 발생할 때 발생합니다.

    질병의 국제 분류 에서이 질병의 ICD 10 코드가 누락되었습니다. 임상 적 및 병리학 적으로 가장 중요한 것은 "대뇌 죽상 경화증", "고혈압 성 뇌증", "뇌허혈 (만성)"입니다. 그러나 뇌 순환 장애의 진단은 병리학의 본질, 즉 순환의 장애로 인한 뇌의 형태 학적 기능 손상을 이해할 편리 성 때문에 임상에서 널리 사용됩니다.

    독립 기관 단위로서의 뇌 순환 뇌증의 정의는 국내 신경 학자 G.A.에 의해 1958 년에 제안되었다. Maksudov 및 V. M. Kogan.

    병리학의 원인

    순환의 결과로 두뇌에 손상은 polyetiological 과정이다. 뇌 혈관 부족은 하나 이상의 시작 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

    뇌 순환 장애의 진단은 질병의 기원을 명기 한 것입니다. 그러나 그러한 분류는 매우 모호한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 더 많은 요인이 질병 형성에 관련되기 때문입니다. 이 경우 질병은 복합, 혼합 또는 병합 기원으로 정의됩니다.

    질병 발달의 메커니즘

    뇌의 회색 물질의 혈류는 분당 조직 100g 당 50-70ml입니다. 흰색 물질의 경우이 수치는 20-25 ml / 100 g입니다. 이 값을 20 % 만 줄이면 대뇌 조직에서 허혈성 과정이 발생합니다.

    특히 주목할만한 것은 척추 또는 척추 성 뇌증이다. 그것은 경추의 병리학 (외상, osteochondrosis, intervertebral 헤르 니아, 변위)에서 발생하고 척추 동맥의 기계적 변형에 의해 발생합니다.

    질병의 병리학 적 그림

    DEP의 조직 학적 그림은 뇌 조직의 혈관 병증, 확산 및 국소 병변에 ​​해당합니다. 동시에, 혈관 병증의 기원은 질병의 주요 원인 (죽상 동맥 경화증, 고혈압 성 혈관 병증 또는 혼합 혈관 병리학을 구별 할 수 있음)을 유발합니다. 신경 세포의 허혈성 병변은 신경 조직의 불완전한 괴사가 일어날 때 발생하는 신경 교세포 (glial scars)라고 불리는 뇌 조직에 형성됩니다. 또한, 변화는 뇌의 하얀 물질 (myelin과 axonal fibres)과 관련이있다.

    질병의 후기 단계에있는 거친 허혈 과정에서는 두뇌의 박테리아 경색이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 소 초점 병변은 심부 뇌 구조에 국한되어 임상 적으로 침묵 영역에 위치 할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 여러 번의 심장 발작이 발병 원인으로 작용합니다.

    질병의 긴 과정은 거의 항상 혈관 주위 공간의 점진적인 확장으로 인한 뇌의 부피와 질량의 감소를 의미합니다. 동시에, 대뇌 반구의 얇은 껍질은 "말린 월넛 커널"이라는 이름의 전형적인 그림을 채택합니다. 이 현상은 혈관성 치매 발생의 특징적인 징후로 여겨지며 질병의 추가 발병에 불리한 요인으로 간주됩니다.

    질병의 임상 적 그림

    질병의 증상은 점차 자연적으로 증가하고 있습니다. 이 질병의 첫 징후는 뇌 혈관 기능 부전의 초기 징후로 정의됩니다. 이 단계에서는 신경계에 객관적인 변화가 없지만 여러 가지 특징적인 불만이 있습니다. 질병은 초기에 천천히 진행되고, 성공적으로 치료되며 치료 초기에 질병의 예후는 상대적으로 유리합니다. 국가가 주 질병에 걸릴 때까지 충분히 오래 살 수 있습니다. 그러나 정확히 얼마나 오래 걸릴지 결정하기 란 어렵습니다. 이러한 상황은 배경 및 병발 병리학의 심각성에 달려 있습니다.

    주요 nosological 단위 임상 3 단계로 나뉘어져 있습니다. 그러나 많은면에서 이러한 분류는 순환 과정이 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 질병의 단계를 의미합니다.

    1 도의 뇌 순환 장애는 다음에 대한 환자의 주관적인 불만이 우세하다는 것을 특징으로합니다.

    • 두통;
    • 가끔 현기증;
    • 일반적인 피로와 불쾌감;
    • 머리에 무거움의 느낌;
    • 기억 상실과 혼란;
    • 기분 불균형;
    • 불면증

    신경 학적 검사에서 의사는 불규칙 증의 형태로 질병의 징후를 발견 할 수 있습니다. 조정 테스트를 수행 할 때 dysmetria가 발생하고 빛이 안구 운동 장애에 걸릴 수 있습니다. 증상은 확산되지만 지속됩니다. 그러나 이러한 현상은 주요 임상 증후군을 구별하는 것을 허용하지 않습니다. DEP가 1 도인 환자는 의사에게 가지 않고 기존 증상을 스스로 없애려고합니다.

    신경계에 일찍 접근하면 순환계 뇌증의 치료 효과가 크게 향상됩니다.

    DFS는 2 도가 불평의 악화와 신경 학적 결손의 뚜렷한 징후로 나타납니다. 이 단계에서 신경 학자는 특정 임상 증후군 복합체를 분리 할 수 ​​있습니다.

    • 피라미드 형;
    • 민감한 장애;
    • 전정 - 어택;
    • 소뇌;
    • 추체 외반.

    DEP 2도 환자는 종종 불만 수의 증가와 관련하여 신경 학자를 찾습니다. 영구적 인 장애의 상실이 의사에 의해 확인되면, 장애 그룹이 결정됩니다.

    3 학년 뇌 순환 뇌증은인지 병리학의 증가와 자신의 상태에 대한 환자 비판의 감소로 인한 불만 수의 감소를 특징으로합니다. 신경 상태를 평가할 때 임상 적 결손이 명확하게 정의됩니다. 신경성 증후군을 종종 나타냅니다 :

    • 가려움증 (dysphagia, dysarthria, 발성 장애, 강제 울음 및 웃음, 병리학 반사);
    • amyostatic (근육 경직, extrapyramidal 떨림, "톱니 바퀴"유형의 근육 hypertonus);
    • 디스코 네이터 (소뇌 및 전정 장애의 조합);
    • 인지 저하 (치매);
    • 발작 (간질 및 간질 발병 기전의 발작, 발작 상태).

    이러한 증상은 환자의 가정과 사회 적응을 크게 감소시킵니다. 환자는 도움 없이는 살 수 없습니다. 이 경우 질병의 예후는 불리한 것으로 간주됩니다.

    진단

    경음악 연구 방법은 DEP의 기원을 구성하는 질병의 진단과 특징적인 형태 학적 변화의 탐색으로 축소됩니다. 진단 방법의 범위는 허혈성 병변의 중증도, 질병의 임상 증상 및 병리학 과정의 단계를 결정합니다.

    두뇌에 혈액 공급 장애의 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다 :

    • 신경 영상 (CT 및 MRI);
    • 뇌파 검사;
    • 뇌파 검사;
    • 뇌파 검사;
    • 머리와 목 혈관의 도플러 초음파;
    • 응고 계통;
    • 생화학 적 혈액 검사;
    • ECG 및 혈압 수준의 일일 모니터링;
    • 신경 심리 검사.

    MRI는 뇌 순환 뇌증을 감지하는 데 선호되는 방법입니다. CT와 비교하여, 뇌 허혈의 변화가 MR 진단 동안 더 분명하게 시각화된다.

    뇌 혈류의 수준을 명확히하기 위해 관류 조영제를 사용하여 조영제의 정맥 주사를 시행하고 필요한 수준에서 검사를 수행합니다.

    치료

    순환계 뇌증의 종합 치료에는 질병에 대한 영향, 만성 허혈 과정이 형성되는 배경 및 뇌 혈류 활성화 및 신경 대사 장애 조절로 인한 신경 학적 결핍의 제거가 포함됩니다. 복합 기원의 뇌증과 질병의 진행된 사례는 치료하기가 가장 어렵습니다.

    DEP 치료 기준에 포함 된 주요 약품은 다음과 같습니다.

    • 항 고혈압제;
    • 스타틴;
    • 항응고제 및 항응고제;
    • 저혈당제;
    • 항산화 제;
    • 진통제;
    • 방향 개선제;
    • 혈관 작용제;
    • 항 경련제;
    • 항 파킨슨증 치료제.

    또한, 뇌증의 치료에서 물리 치료 방법, 치료 체조 및 심리 요법이 효과적으로 사용됩니다.

    2, 1 도의 DEP가 가장 효과적입니다. 이 단계에서 질병의 진행이 느려지고 증상이 완화 될 수있는 치료 방법을 사용합니다. DEP 병기가 3 단계 인 환자의 상태는 특히 선천성 치매가 동반 된 경우 특히 치료를 넘어서게됩니다. 이 카테고리의 약물 요법은 증상이있는 약물의 사용만을 포함합니다. 그리고 주된 도움은 사회에 머물기위한 최적 조건의 준비와 보살핌을 받게됩니다.

    뇌 혈관 질환은 가장 흔한 신경 장애 중 하나입니다. 뇌 혈류를 방해하는 것은 뇌 노화의 피할 수없는 과정입니다. 그러나 현재 정신 - 정서적 및 정보 적 과부하로 인해이 병리학은 상대적으로 젊은 사람들에게까지 발전하여 삶의 질을 떨어 뜨리고 장애를 조기에 초래할 수 있습니다. 질병의 예후는 치료의시기 적절성에 달려 있습니다. 대뇌 순환은 문장이 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 질병의 조기 발견과 함께, 허혈 과정의 진행은 신경 세포의 기능적 유용성을 늦추고 유지할 수있다.