갑상선 기능 항진증 : 증상, 원인 및 치료

갑상선 기능 항진증은 분비가 증가하고 갑상선 호르몬이 혈중으로 분비되는 정도가 지나치게 높기 때문에 발생하는 복합 증상입니다. 이 질환에는 갑상선 중독증이라는 또 다른 이름이 있습니다. 문자 적으로이 병리학의 이름은 중독을 말한다. 갑상선 기능 항진증이 나타나면 증상은 중독에 대한 신체 반응, 즉 환자의 혈액에서 갑상선 호르몬의 과다 섭취를 반영하는 것 이상입니다.

갑상선에 의해 생성 된 호르몬에 의한 혈액 과포화의 배경에 대해, 모든 대사 과정의 질적 인 변화와 촉진이 몸에서 일어난다. 이러한 모든 종류의 신진 대사의 급격한 강화는 의학에서 오래 전부터 "신진 대사의 불"으로 특징 지어져 왔습니다. 질병의 증상이 부신 분비의 병변을 수반하는 경우가 빈번 해져서 유기체가 스트레스와 일반적인 신진 대사의 장애로 적응하게됩니다.

이게 뭐야?

갑상선 기능 항진증은 호르몬 인 T3 (thyroxine)와 T4 (triiodothyronine)의 생산에서 갑상선의 활동이 증가하는 임상 적 상태입니다. 이 물질들은 신체의 모든 조직에 들어가서 여러 차례 신진 대사 과정을 가속시킵니다. 갑상선 기능 항진증에 호르몬 불균형은 환자의 상태에 악영향을 미치고 부신 땀샘뿐만 아니라 에너지 및 열의 신진 대사가 손상 될 수 있습니다.

신체에서 갑상선의 역할

갑상선은 인체에서 가장 큰 선이며, 후두의 전방 하부에 위치합니다. 내분비 기관은 요오드 원자를 함유 한 갑상선 호르몬의 합성을 담당합니다. 요오드는 각 개인의 신체에 극도로 필요합니다.이 물질은 대사 과정의 조절, 온도 조절, 신경계와 정신에 직접적으로 관련되어 있기 때문입니다.

갑상선 호르몬의 합성과 분비는 여러 단계에서 기관의 모낭에서 일어납니다. 첫째로, 식품과 함께 요오드가 몸에 들어가고, 이는 무기 형태로 혈액에 들어갑니다. 갑상선 세포는 그것을 포획하여 요오드 유기로 전환시킵니다. 산화 후, 요오드 분자는 대체 가능한 아미노산 티로신에 부착되고, 모노 요오드 티로신 및 디 요오도 티로신과 같은 화합물이 형성된다. 그런 다음 응축이 일어나고 호르몬 T3와 T4가 형성되어 혈류로 방출됩니다. 호르몬으로 포화 된 혈액은 신체의 모든 조직에이 물질들을 운반하여 거의 모든 인간 기관에서 대사 과정을 촉진시킵니다.

또한, 갑상선 기능 항진증은 안드로겐 (남성 성 호르몬)을 에스트로겐 (여성 성 호르몬)으로 전환시키고 혈액에서 후자를 축적함으로써 유발되는 호르몬 변화를 유발합니다. 교감 신경계의 영향에 대한 조직의 민감도가 현저히 증가합니다. 갑상선 기능 조절의 주요 역할은 시상 하부와 뇌하수체에 의해 이루어집니다.

원인

이 질병의 발병에 기여하는 가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

  1. Basedow의 질병이나 확산 독성 갑상선종이 질병의 주요 원인으로 간주됩니다. 유독성 갑상선종은 80 %의 갑상선 기능 항진증의 발병에 기여합니다. 일반적으로이 병리는 여성에서 발생합니다. 버드 워드 병은자가 면역 병리학으로 간주되며이 질병의 발병으로 인체 면역계가 특수 항체를 합성하기 시작하여 갑상선 기능을 향상시키는 데 기여합니다. 대부분 독성 갑상선종 환자에서 위염,자가 면역 간염 또는 사구체 신염과 같은 다른자가 면역 병리학이 주목됩니다. 그레이브 질환의 명백한 징후에는 갑상선 기능 항진증과 갑상선종의 증상이 있습니다.
  2. 갑상선 염. 이 병리학의 발달로 갑상선에서 염증이 나타났다. 대부분의 경우 갑상선염은 바이러스 성 전염병의 배경에 대해 발생합니다.
  3. 과도한 양의 갑상선 호르몬을 특정 의약품 형태로 수용.
  4. 갑상선 샘 또는 결절성 갑상선종의 갑상선종으로 갑상선 조직 중 하나 또는 다른 부분의 기능이 향상되었습니다. 의학에서 이런 종류의 플롯을 "핫 노드 (hot node)"라고 부릅니다.

대부분의 경우이 질병은 인류의 약한 부분의 여성에서 관찰됩니다. 통계에 따르면,이 병리학은 천명 중 17-22 건에서 관찰되지만, 남성에서는 천 건 중 2 건에서만 관찰됩니다. 대부분의 경우, 20-50 세 사이의 근로 인구가이 질병에 노출되어 있습니다.

분류

변화의 수준에 따른 분류는 갑상선 중독증 (질병의 다른 이름)을 강조합니다.

  1. 1 차적인 것, 즉 갑상선 자체의 변화의 결과로 생겨난 것;
  2. 뇌하수체의 구조에 침범하여 발생하는 2 차적.
  3. 3 차 검사는 시상 하부의 병리학 적 변화로 인해 나타났습니다.

또한 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이 여러 형태로 나뉩니다.

  1. 명시 적 또는 다른 말로 - 명시 적. 이 질병의 특징적인 증상이 있습니다. TSH의 감소뿐만 아니라 트리 요오드 티로 닌 (triiodothyronine)의 증가가 있습니다.
  2. 무증상. 이 질병의 명백한 임상 증상은 없지만, TSH의 수가 감소하고 T4의 농도가 정상인 것으로 이해됩니다.
  3. 복잡한. 심방 세동의 형태로 심혈관 시스템에 여전히 문제가있을 수있는 형태로 심장 근육이 부족합니다. 신장 장치의 장애 (신부전), 주로 신경계로부터의 편차 (정신병)와 같은 실질 조직으로 구성된 장기 이영양증이 있습니다. 현저히 감소 된 체중.

갑상선 기능 항진증

여성에서 갑상선 기능 항진증의 증상은 신체의 모든 과정을 촉진시킴으로써 유발되며 인간의 시스템과 기관의 기능 향상으로 나타납니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 기관, 시스템 또는 조직의 애정의 정도뿐만 아니라 질병의 심각성과 지속 기간에 달려 있습니다.

갑상선에 의해 생성되는 과도한 호르몬은 다음과 같이 인체에 영향을줍니다.

  1. 심장 혈관계. 심장 리듬 장애 - 치료가 안되는 지속성 부비 동성 빈맥, 심방 세동 및 떨림. 이완기 혈압의 수축기 및 동시 저혈압의 증가로 인한 상부 및 하부 압력 판독 값 사이의 간격의 증가. 맥박 증가, 부피 증가, 혈액 순환 속도 증가. 심장 마비.
  2. 중추 신경계. 과민성 증가, 정서적 불안정, 과민성, 인과 관계 불안, 공포, 빠른 발화, 수면 장애, 손 떨림.
  3. 위장관. 노인 환자에서 식욕이 증가하거나 감소합니다. 음식을 완전히 거부 할 때까지. 소화 불량과 담즙 형성, 발작성 복통, 빈번한 변변증.
  4. 안과학. 안과 적 증상은 이전에 언급 된 증상 인 안구 돌출증 (안구가 앞쪽으로 움직일 때 돌출되고 안구 돌출이 증가 함)에 있습니다. 또한 눈꺼풀의 붓기, 시야의 이중 물체 및 희귀 한 섬광이 있습니다. 이 경우 특유의 압력 때문에 시신경의 영양 장애가 발달하는 배경에 대해 환자에게 절대 시력을 잃을 가능성이 배제되지 않는다는 점을 강조해야합니다. 현재의 안과 증상 중 눈에 띄는 건조한 눈 및 통증, 눈물의 증가, 각막 침식의 진행, 눈 아래의 봉낭, 특정 대상물에 대한 표정을 집중할 수 없음 등을 확인할 수 있습니다.
  5. 호흡기. 침체 및 부종의 결과로 폐의 중요 용량이 감소하고 지속적으로 호흡 곤란이 형성됩니다.
  6. 근골격계. 만성 약점과 근육 피로, 근육 hypotrophy (신체의 영양소가 부족하거나 흡수가 부족하여 생기는 근육의 상태)가 특징적인 징후가되는 갑상선 호르몬 병증이 발생합니다. 팔다리와 몸 전체의 떨림도 있으며, 골다공증 (만성 진행성 질환 또는 임상 증후군 (이 경우))은 여러 가지 유해한 과정과 관련하여 마이크로 건축가 공학과 변형 된 병이 동시에 발생하는 뼈의 밀도 특성 감소로 특징 지어집니다. 위의 증상을 배경으로 장거리 걷기 (특히 계단 오르막을 할 때)와 무게를 실을 때주의해야 할 어려움이 발생합니다. 근육 마비의 발병 가능성을 배제하지는 않습니다.이 경우 근육 마비는 역전 될 수 있습니다.
  7. 신진 대사. 신진 대사 촉진 - 식욕 증대에도 불구하고 체중 감소, 갑상선 당뇨병 발병, 열 생산 증가 (발열, 발한). 코티솔 부신 기능 부전의 가속화로 인해 갑상선 기능 항진증의 심한 경우 간이 커집니다 - 황달. 큰 갈증, 수분 대사 장애로 인해 빈뇨와 다뇨 (다뇨증). 피부, 머리카락, 손톱, 일찌기 강한 회색 머리카락, 연조직의 붓기.
  8. 생식 기관. 이 영역에는 특징적인 변화가 기록됩니다. 따라서 성선 자극 호르몬의 분비 과정을 위반하는 배경 때문에 불임이 발생할 수 있습니다. 이미 이전에 설명했듯이, 남성에서는 여성형 유방이 개발 될 수 있고, 효능이 감소 할 수 있습니다. 질병 과정과 관련된 여성 신체에 미치는 영향과 관련하여, 특히, 여기에는 생리주기의 실패가 있습니다. 월경의 증상은 통증과 불규칙성으로 특징 지어지며, 유출이 자연적으로 부족하고 약한 약한 징후 (졸도에이를 수 있음), 심한 두통은 징후와 관련이 있습니다. 월경주기의 실패의 극단적 인 징후로, 무월경, 즉 생리가 완전히 없어지면 도달합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 노인에서는 소위 위장 또는 숨겨진 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다. 잦은 우울증, 무기력, 졸음, 약점 - 노인의 신체가 갑상선 호르몬이 과다하게 나타나는 전형적인 반응. 갑상선 기능 항진증이있는 노년층의 심혈 관계 장애는 젊은 사람들보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다.

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하)

이 합병증은 갑상선 중독증에 대한 치료가 없거나 필요한 조치에 실제로 부합하지 않는 치료를 처방했을 때 발생합니다. 또한 기계 검사는 갑상선에 어떤 식 으로든 영향을주는 환자 검사 또는 외과 개입 중에 유발 될 수 있습니다. 위기의 가능성과 스트레스의 영향 배경을 배제하지 마십시오.

  1. 일반적으로 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증의 징후에 의한 절정의 달성으로 나타납니다. 그것은 급격히 시작되며, 그 코스는 본질적으로 번개입니다. 환자는 정신적 각성을 나타내며 종종 환각과 망상을 동반합니다. 손 떨림이 증가하고, 또한 떨림이 하체 및 전신으로 퍼집니다. 혈압이 급격히 떨어지면 환자의 일반적인 억제와 함께 근력 약화가 나타납니다. 구토는 발열 (감염의 관련성을 나타내는 기호,이 경우 부재 함), 설사, 심계항진 (200 회 / 분에 도달)과 함께 불명확 한 형태로 나타납니다. 소변에서 소변을 볼 때, 아세톤의 냄새 특성을 결정하는 것이 가능합니다. 온도가 올라갑니다 (최대 41도), 압력.
  2. 일부 경우에는 간과 관련된 급성 지방 변성의 결과로 나타난 황달이 발생하면 부신 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

적시에 도움을받지 못하면 위기가 혼수 상태에 이르기 때문에 환자가 사망 할 수 있음에 유의해야합니다. 사망은 간장의 지방질 퇴화 또는 부신 기능 부전으로 인한 급성 징후의 결과로 발생할 수 있습니다.

합병증

치료 또는 심각한 thyrotoxicosis가 있다면, 합병증의 위험이 있습니다. 대부분의 경우 그것은 갑상선 호흡 성 위기입니다. 심각한 합병증이나 치료되지 않은 그레이브 병이있는 경우에는 대개 위기가 발생합니다. 갑상선 기능 저하 (thyrotoxic) 위기에서는 갑상선 기능 항진증의 징후가 급격히 심화되고 증상이 악화되며 다른 기관의 업무 방해가 빠르게 진행되고 있습니다. 여성에서 합병증이 더 자주 발생하며, 위기의 심각성이 심각한 경우가 70 %에 이릅니다.

진단

갑상선 기능 항진증은 실험실 및 도구 연구의 데이터를 기반으로 외부 증상에 의해 진단됩니다.

  1. TSH, T3, T4 및 항체의 수준을 결정하는 실험실 혈액 검사.
  2. ECG는 갑상선 기능 항진증에서 고혈압으로 인한 심장 리듬의 최소 이상을 그래픽으로 캡처합니다.
  3. 갑상선의 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영은 염증성 침윤의 존재뿐만 아니라 마디의 위치, 수 및 크기를 결정하는 데 도움이됩니다.
  4. 절제 교육의 생검은 조직학 연구를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다.
  5. 갑상선 신티그라피는 방사성 동위 원소를 사용하여 활동을 결정할 수있게합니다.
  6. 눈 검사를위한 안과 검사 및 검안경 검사.

갑상선 기능 항진증의 그러한 징후는 외모의 특징적인 변화 및 불만의 수로서 환자에 대한 심층적 인 검사를 유발합니다.

갑상선 기능 항진증 치료

여성에서 갑상선 기능 항진증의 치료는 우선 갑상선의 효율을 필요한 속도로 감소시키는 것입니다. 이 경우 갑상선 호르몬 생산을 막는 의약품을 사용했습니다. 어떤 경우에는 외과의가 기관의 부분 중 하나를 제거하는 수술도 수행됩니다.

약물 복용량과 과정은 개별적으로 표시됩니다.

  1. 베타 차단제 - Betaxolol, Anaparin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol 및 기타 갑상선 기능 항진증의 발병과 관련하여 그 목적은 증상을 완화시키는 작용에 기인합니다 - 심박 급속 증후군의 징후를 줄이고 심장의 통증을 완화시키고 압력과 부정맥을 정상화하십시오.
  2. 갑상선이 약간 증가하면 호르몬 합성을 억제하는 약제 (Tyrozol, Tiamazole, Metizol, Mercazolil, Carbimazole 또는 Proptiouracil)가 처방됩니다. 그것은 이러한 약물의 과다 복용은 반대 효과로 이어질 수 있습니다.
  3. Valoserdin, Persen 또는 Novo-Passit은 진정제의 흡수가 절대적으로 필요합니다. 이렇게하면 수면을 정상화하고 긴장을 완화하며 심리적 붕괴를 예방하는 데 도움이됩니다.
  4. 약물 "Endonorm"은 질병의 초기 기간 동안 글 랜드의 기능을 유지하도록 지정됩니다.
  5. 중독 증상과 설사를 동반 한 고갈, 단백 동화 스테로이드 (methandriol or Methandienone)를 권장 할 수 있습니다.
  6. 갑상선 기능 항진증의자가 면역 기원 (안 병증 및 부신 기능 부전 증후군의 경우)에서 글루코 코르티코이드 약물, 즉 "프레드니솔론"또는 "덱사메타손"이 처방됩니다.

여성의 갑상선 기능 항진증 치료에서 남성의 신경계보다 불안정한 요소가 고려됩니다. 또한 최면술, 악각 약, 감정 저하 및 진정제 - 진정 약이 처방됩니다.

방사성 요오드

방사성 요오드 (방사성 요오드 요법) 치료는 환자가 수용액 또는 캡슐에서 방사성 요오드를 섭취하도록 처방받는 것입니다. 물질이 갑상선 세포로 들어가서 거기에 모아 져서 행동하기 시작하면 파멸로 이어진다. 결과적으로 갑상선의 크기가 작아지면서 호르몬의 구성과 분비가 감소합니다.

방사성 요오드 치료는 치료와 함께 시행됩니다. 최종 회복은 환자에게 일어나지 않지만, 갑상선 기능 항진증은 남아 있지만 매우 두드러지지는 않으므로 두 번째 치료 과정이 필요합니다. 대부분의 경우 방사성 요오드 치료 후 한 달 또는 몇 년 동안 갑상선 기능 저하증이 관찰되므로 환자는 평생 동안 갑상선 호르몬을 복용하는 요법이 시행됩니다.

수술

수술에 대한 결정을 내리기 위해서는 환자에게 여러 유형의 치료가 제공되며, 개입이 필요한 경우 수술의 양과 유형을 결정해야합니다.

수술의 필요성은 모든 환자에게 나타나지 않으며 갑상선 부분 제거에서 이루어집니다. 갑상선의 단일 절점이나 자란 부분에 분비가 증가한 환자에게는 수술이 필요합니다. 수술 후 갑상선의 나머지 부분은 정상적으로 기능합니다.

미국과 달리 러시아에서는 갑상선 기능 항진증의 외과 적 치료가 널리 사용되고 있습니다. 수술은 특히 결절성 또는 확산 성 독성 갑상선종 환자에서 종양학적인 경계 때문에, 또한 4-6 개월 동안 항 갑상선 제품으로 치료하지 않은 확산 독성 갑상선종의 경우에 나타납니다. 갑상선 악성 종양의 빈도는 체르노빌 재해 이후 크게 증가했다. 갑상선 수술을받은 환자의 8-10 %에서 종양이 발견된다.

민간 요법

hyperthyroidism의 초본 치료는 가능하지만, 의사와의 상담에서 그리고 주요 보수 요법의 추가 수단으로 만 가능합니다.

약초가 섞여 있습니다. 갑상선 형태의 갑상선 기능 항진증 환자에서 혼합물 1 큰술을 에나멜 그릇에 200 그램의 온수 (600)와 함께 양조하고 2 시간 동안 주입 한 다음 여과하고 식사 10 분 전에 같은 양으로 3 회 복용합니다. 가혹한 모양을 위해, 3 개 큰 스푼의 혼합물의 주입은 추천된다.

이 목적을 위해 허브를 주입 할 수 있습니다.

  • 쑥, 또는 체르노빌, 진정제로 신경 장애에 사용 - 2 큰술;
  • 피하는 자의 뿌리 줄기, 마린 뿌리, 신경계를 진정시키고, 두통을 줄이며 항 염증 효과를줍니다.
  • Zyuznik European은 항 염증 효과와 발음 진정 효과가 있으며, 마멋 및 발레 리아 뿌리보다 우수합니다 - 3 큰술;
  • 중독의 효과를 줄이기 위해 고안된 펠트의 우엉 뿌리 - 1 큰 술;
  • 곱슬 엉겅퀴; 그것에는 온화한 진정제 및 항염증제 효력 - 2 개 큰 스푼이 있습니다.

그러나 갑상선 기능 항진증이있는 경우 민간 요법으로 치료하는 것은 신경계의 기능을 정상화하고 수면을 개선하는 데에만 목적이 있지만 질병 자체를 치료하는 것이 아니라는 점을 항상 기억해야합니다. 약용 식물의 사용은 내분비학 자의 권고 후에 만 ​​가능합니다!

예방

갑상선 기능 항진증의 예방을 위해 내분비학자가 정기적으로 검사해야합니다. 경화는 갑상선 강화에 유익한 효과가 있습니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄이 풍부해야합니다. 요오드 리셉션은 합리적으로 모니터링되어야하며, 요오드 함유 제품의 사용은 균형을 이루어야합니다.

적당히 가져 가야하며 일광욕을하고 일광욕을하며 일광 욕실을 방문하십시오. 종종 특정 절차와 제품의 유용성에 관한 신화는 갑상선 기능에 장애를 가져 오며, 이는 갑작스런 결과를 초래합니다.

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 과도한 분비를 특징으로하는 질환입니다. 이로 인해 신체의 프로세스가 가속되고 관련된 합병증이 유발됩니다.

갑상선 호르몬의 과다 공급의 존재 인 갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선의 다른 질병 인 갑상선염 (결절성 갑상선종)에 기인합니다.

증례의 70-80 %에서 갑상선 호르몬의 생성과 축적이 증가하면 von Basedow-Graves 병에서의 갑상선 활동의 증가 또는 확산 독성 갑상선종과 관련이 있습니다. 또한, 원인은 결절성 또는 다엽 성의 갑상선종 일 수 있습니다. 노드 형태의 갑상선 인장은 기관 활동의 증가를 유발합니다.

갑상선 기능 항진증의 원인은 갑상선 호르몬을 포함한 많은 약물뿐만 아니라 아 급성 갑상선염과 같은 바이러스 감염으로 인해 선의 염증이 될 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 조직의 산소 소비를 증가 시키면 열의 형성을 증가시키고 에너지 대사를 촉진시킵니다. 교감 신경 자극과 카테콜라민에 대한 조직의 민감도가 증가합니다.

갑상선 기능 항진증은 안드로겐에 대한 에스트로젠의 비율을 증가시킵니다. 이것은 안드로겐의 에스트로겐으로의 전환이 증가하여 정상적인 수준에서 성 호르몬과 결합하는 순환 글로불린의 함량이 증가하기 때문입니다. 이 증상은 남성의 여성형 유방을 유발합니다.

또한 갑상선 호르몬의 영향으로 코티존이 파괴되어 부신 기능이 저하됩니다. 수반되는자가 면역 질환도이 질환의 원인이되며, 여성은 병이들 가능성이 더 큽니다.

갑상선 기능 항진증의 예방은 종종 무시되어 질병의 전반적인 그림에 부담을줍니다. 부적 절한 식단, 신체 활동 부족 및 기타 요인으로 인해 갑상선 질환이 유발됩니다.

질병의 과정에서 경증 형태, 중등도 및 중증의 세 가지 형태가 구분됩니다. 질병의 후자 형태는 부적절한 치료 또는 오랜 부재로 발생합니다. 대부분의 경우 갑상선 기능 항진증의 합병증은 가벼운 질병에서 발생합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상

Thyrotoxicosis는 많은 기관과 시스템의 작업에 방해가됩니다. 과도한 호르몬 수치는 인체가이 수술 방식에 적응하도록하여 많은 과정을 방해합니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 내부 및 외부의 많은 변화입니다.

외부 변화는 주로 피부로 눈에.니다. 땀이 많이 든 환자의 피부는 젖은 것처럼 보이며 얇고 얇은 모발입니다. 환자의 손톱도 바뀌기 쉽고, 손톱 판은 아프다. 손상의 증상은 또한 안구 돌출증 (exophthalmos)이며, 안구 돌출과 안구의 외부 확장이 발생하면 눈이 부 풀리게됩니다. 눈꺼풀의 붓기와 과다 색소 침착을 나타냅니다.

심장 혈관계에서는 심근 경색이 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 심장은 일을 가속화시킨 장기와 조직에 대한 혈액 공급량에 대처할 수 없기 때문입니다. 고혈압, 빈맥, 증가 된 심박수와 같은 갑상선 기능 항진증의 증상을 관찰했습니다. 호흡기 시스템의 일부에서 호흡 곤란, 폐 용량 감소가 나타납니다.

경증 및 중등도의 질환으로 환자는 식욕이 증가하는 경우가 많으며 그와는 반대로 심한 과정은 부재합니다. 체중이 감소하고 메스꺼움, 구토, 설사가 동반됩니다. 골격계의 작동에 장애가 생기면 골다공증이 발생하고 뼈의 질량은 줄어들며 뼈의 구조가 파괴됩니다. 칼륨은 뼈에 축적되어 반사 작용을 강화시켜 모터 활동이 방해를받습니다. 손상 징후는 빠른 근육 피로와 떨림입니다. 환자들은 흥분, 긴장, 빈번한 불면증을 호소합니다. 그들은 두려움과 불안감에 압도 당하고, 지성과 말하기 활동이 증가합니다.

비뇨 생식기 계통에는 잦은 배뇨가 있습니다. 여성의 경우 월경주기가 위반됩니다. 생리는 심한 통증, 만성 쇼크, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다. 일반적인 약점, 두통 및 열이 있습니다. 남성에서는 차례로 효력이 감소하고 유선이 증가합니다. 생식 기관의 장애는 성 호르몬의 부적절한 생산과 관련이 있으며, 이는 종종 여성과 남성 모두에게 불임을 초래합니다.

갑상선 중독증을 ​​일으키는 신진 대사 장애로 인하여 thyrogenic 당뇨병이 환자에게서 발생할 수 있습니다. 포도당 함량이 증가하면 체온이 자주 상승 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 경증으로 중등도의 체중 감소가 관찰되고, 빈맥은 분당 100 회 이내이며, 갑상선을 제외하고는 실제로 땀샘에 침범이 없습니다. 중등도 갑상선 기능 항진증의 중등도는 분명한 체중 감소, 분당 100-120 박동의 빈맥, 심장 박동의 단기 변화로 특징 지어집니다. 관찰 된 위장병, 탄수화물 대사, 혈중 콜레스테롤 수치 저하. 부신 기능 부전 징후가 점차 증가합니다. 심한 thyrotoxicosis는 위의 증상을 거의 모두 포함합니다.

갑상선 기능 항진증 진단

의심되는 갑상선 중독증 및 진단은 임상 적 증상이있을 때 발생합니다. 환자의 모습과 검사실 데이터는 갑상선 기능 항진증 진단에 충분한 이유입니다. 첫 번째는 혈중 갑상선 호르몬 수치의 상승을 결정합니다.

hyperthyroidism의 진단은 또한 갑상선의 초음파 검사를 포함합니다. 이것은 기관 결절의 존재를 결정하고 갑상선 기능 항진증을 유발하는 질병을 확립하는 것을 가능하게합니다. 또한 ECG는 갑상선 중독증으로 인한 심혈 관계 질환의 이상을 결정합니다.

필요한 경우 컴퓨터 단층 촬영을 처방하고 갑상선의 이미지를 통해 도장의 정확한 위치를 알 수 있습니다. 이러한 적응증을 토대로 내분비 학자는 치료 과정을 처방합니다.

실험실 검사에서 호르몬 수준 분석뿐만 아니라 일반적인 혈액 검사가 할당됩니다. 진단을 내릴 때 이전에 전염 된 질병, 특히 외과 적 개입이 사용 된 질병에 대한 자료가 큰 역할을합니다. 환자가 현재 마약을 복용하고 있거나 복용중인 약을 아는 것도 중요합니다. 완전한 건강 진단을 의무적으로 지명해야합니다.

갑상선 기능 항진증 치료

갑상선 기능 항진증의 치료에서 통합 접근법이 적용되고식이 요법, 수 치료법 및 기타 물리 치료 요법이 처방됩니다. 환자는 내분비학자가주의 깊게 감독해야합니다. 초기 경미한 단계의 갑상선 기능 항진증 치료는 예후가 좋고, 다른 장기의 중대한 장애 위험이 감소하며, 갑상선 기능 항진증의 합병증은 사전에 중단됩니다.

갑상선 기능 항진증 치료의 세 가지 방법이 시행되며, 많은 요인들이 방법의 선택에 영향을 미칩니다. 원칙적으로, 주요 지표는 환자의 나이, 장애의 유형, 갑상선 중독증의 진행 형태, 약물에 대한 알레르기 반응의 존재 및 수반되는 질병입니다.

갑상선 기능 항진증의 보존 적 치료는 갑상선 중독증 발병의 초기 단계에서 더 효과적입니다. 이 방법은 갑상선의 활동을 감소시키고 호르몬을 생산하는 것을 목표로합니다. 항 갑상선제는 처방되고, 갑상선 호르몬이 생성되어 요오드가 갑상선에 들어가 축적되는 것을 방지합니다. 따라서, 선의 작업이 상당히 느려집니다.

외과 적 치료 방법은 단일 노드의 선 (腺)에 작용하여 증가 된 활동을 일으 킵니다. 또한 갑상선 절개의 성장을 위해 외과 적 중재가 필요합니다. 작은 동맥 조직이 제거되면 그 기능이 정상화되고, 그 이상의 기능은 상당히 안정적입니다. 진단 데이터가 넓은 영역 또는 다엽 갑상선종의 증식을 나타내는 경우 외과 적 치료는 금기이며 그렇지 않으면 갑상선 기능 항진증이 발생합니다 - 갑상선 기능 항진증의 반대입니다.

전통적인 치료 방법과 함께 다른 방법이 사용됩니다. 갑상선 기능 항진증의 방사성 요오드로 치료. 방사성 요오드 요법은 방사성 요오드 인 단일 캡슐 또는 내용물의 수용액으로 구성됩니다. 혈류가 있으면 약물은 갑상선 세포에 가장 큰 활성을 가지고 축적되어 점차 세포를 손상시킵니다. 과정은 2 주에 걸쳐 진행됩니다. 방사성 요오드의 영향으로 갑상선의 크기가 현저히 줄어들고, 그에 따라 활성도가 감소되며 혈액 내 호르몬 수치가 정상 수준으로 감소합니다.

방사성 요오드 치료는 완전한 회복을 보장하지는 못하며 경우에 따라 약물의 반복 투여가 필요합니다. 방사성 요오드 섭취의 부작용은 갑상선 기능 저하증의 발병입니다. 이 경우 대체 요법이 필요하며 이는 환자의 전 생애 동안 지속됩니다. 갑상선 호르몬이 함유 된 처방 된 약품을 매일 사용하면 정상적인 호르몬 수치를 유지할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 합병증

치료 또는 심각한 thyrotoxicosis가 있다면, 합병증의 위험이 있습니다. 대부분의 경우 그것은 갑상선 호흡 성 위기입니다. 심각한 합병증이나 치료되지 않은 그레이브 병이있는 경우에는 대개 위기가 발생합니다. 갑상선 기능 저하 (thyrotoxic) 위기에서는 갑상선 기능 항진증의 징후가 급격히 심화되고 증상이 악화되며 다른 기관의 업무 방해가 빠르게 진행되고 있습니다. 여성에서 합병증이 더 자주 발생하며, 위기의 심각성이 심각한 경우가 70 %에 이릅니다.

갑상선 기능 항진증의 예방

갑상선 기능 항진증의 예방을 위해 내분비학자가 정기적으로 검사해야합니다. 경화는 갑상선 강화에 유익한 효과가 있습니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄이 풍부해야합니다. 요오드 리셉션은 합리적으로 모니터링되어야하며, 요오드 함유 제품의 사용은 균형을 이루어야합니다. 적당히 가져 가야하며 일광욕을하고 일광욕을하며 일광 욕실을 방문하십시오. 종종 특정 절차와 제품의 유용성에 관한 신화는 갑상선 기능에 장애를 가져 오며, 이는 갑작스런 결과를 초래합니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)은 갑상선 호르몬 활동의 증가로 인한 임상 증후군이며 갑상선 호르몬 인 T3 (thyroxine)과 T4 (triiodothyronine)의 과잉 생산을 특징으로합니다. 갑상선 호르몬으로 인한 혈액 과다는 모든 신진 대사 과정의 몸을 가속화시킵니다 (소위 "신진 대사의 불"). 이 상태는 갑상선 호르몬 수준의 감소로 인해 대사 과정이 느려지는 갑상선 기능 저하증의 반대입니다. 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 갑상선 호르몬과 TSH, 초음파, 신티그라피, 필요한 경우 생검 등의 수준에서 연구가 진행됩니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)은 갑상선 호르몬 활동의 증가로 인한 임상 증후군이며 갑상선 호르몬 인 T3 (thyroxine)과 T4 (triiodothyronine)의 과잉 생산을 특징으로합니다. 갑상선 호르몬으로 인한 혈액 과다는 모든 신진 대사 과정의 몸을 가속화시킵니다 (소위 "신진 대사의 불"). 이 상태는 갑상선 호르몬 수준의 감소로 인해 대사 과정이 느려지는 갑상선 기능 저하증의 반대입니다. 갑상선 기능 항진증은 주로 젊은 여성에게서 진단됩니다.

갑상선 기능 항진증의 원인

갑상선 기능 항진증은 대개 갑상선의 다른 병리학 적 증상으로 인해 발생하며, 70 % ~ 80 %의 경우 갑상선의 균일 한 확장 인 확산 성 독성 갑상선종 (Graves disease, Grave disease)으로 인해 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 이것은 뇌하수체 TSH 수용체에 대한 항체를 생산하는자가 면역 질환으로 갑상선의 지속적인 자극, 갑상선 호르몬의 지속적인 생산 및 과잉 생산에 기여합니다.

갑상선의 바이러스 성 염증 (아 급성 갑상선염) 또는자가 면역 갑상선염에서 하시모토는 갑상선의 여포 세포 파괴와 과도한 갑상선 호르몬의 혈류로의 진행을 유발합니다. 이 경우 갑상선 기능 항진증은 일시적이고 가벼우 며 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다. 결절성 갑상선종이있는 갑상선의 국소 씰은 세포의 기능적 활동과 갑상선 호르몬의 분비를 더욱 증가시킵니다.

TSH 분비 뇌하수체 종양뿐만 아니라 독성 갑상선 선종 (뇌하수체의 조절과 관계없이 자율적으로 갑상선 호르몬을 생산하는 종양) 또는 난소 흐름 (갑상선 세포로 구성되고 갑상선 호르몬을 분비하는 종양)이 갑상선 기능 항진증의 발병을 유도합니다. 갑상선 호르몬에 많은 양의 합성 갑상선 호르몬이나 뇌하수체의 조직 면역이 통제되지 않으면 갑상선 기능 항진증의 상태가 발생할 수 있습니다. 여성의 갑상선 기능 항진증의 발달, 유전 적 병력이있는 사람,자가 면역 병리학의 존재.

갑상선 기능 항진증의 분류

무질서의 정도에 따라 갑상선 병리로 인한 1 차 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 병리학에 의한 2 차병 및 시상 하부 병리로 인한 3 차병이 있습니다. 원발성 갑상선 기능 항진증에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  • 준 임상형 (T4 수준은 정상, TSH는 낮고 무증상);
  • 명백한 또는 명백한 (T4 수준이 증가되면 TSH가 현저히 감소되고 특징적인 증상이 관찰 됨);
  • 복잡한 (심방 세동, 심장 또는 부신 기능 부전, 실질 기관의 이영양증, 정신병, 심각한 대량 결핍 등).

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 호르몬이 많은 병변에서 갑상선 기능 항진증의 증상은 비슷하지만, 갑상선 호르몬이 높은 수준을 동반 한 각 병리에는 그 자체의 특징이 있습니다. 증상은 질병의 지속 기간과 중증도, 특정 시스템, 장기 또는 조직의 손상 정도에 따라 달라집니다.

갑상선 기능 항진증에서는 중추 신경계 및 정신 활동의 뚜렷한 장애가 발생합니다 : 신경질 및 과민성, 감정 불안정 (과민성 및 눈물), 두려움 및 불안감, 정신적 과정 및 빠른 스피치, 사고 집중력 저하, 순서, 불면증, 소규모 떨림.

갑상선 기능 항진증의 심혈 관계 질환은 심장 리듬 장애 (지속적인 부비동 빈맥, 심방 세동 및 심방 세동), 수축기 혈압 상승 (증가) 및 이완기 혈압 감소 (감소), 심박수 증가, 선형 및 용적 혈류 증가, 심장 발달 실패.

갑상선 기능 항진증에서 안면 장애 (Graves 'ophthalmopathy)는 45 % 이상의 환자에서 발견됩니다. 그것은 안구 돌출, 안구 돌출 (exophthalmos)의 이동 (돌출) 및 이동성의 제한, 희미한 번쩍임, 물체의 배가 및 눈꺼풀 팽창에 의해 야기됩니다. 시신경의 압축 및 영양 장애의 변화로 인해 각막 건조증, 부식, 눈의 통증, 눈물 및 실명이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 영향으로 식욕이 증가하는 체중 감소, 갑상선 당뇨병 발병, 열 생산 증가 (발한, 발열, 내열성), 부신 기능 부전으로 인한 부신 기능 부전으로 인해 신진 대사가 촉진되고 기초 대사가 촉진됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 피부가 변하게됩니다. 피부가 얇고 따뜻하며 촉촉 해지고 머리카락이 더 얇아 져서 일찍 회색으로 바뀌고 손톱이 부어 오른 다리의 연조직이 부어집니다.

부종과 혼잡의 결과로 호흡 곤란과 폐 용량 감소가 발생합니다. 위장 장애, 식욕 증가, 소화 불량 및 담즙 형성, 불안정한 대변 (빈번한 설사), 복통의 공격, 간장 확대 (심한 경우 황달). 노인 환자는 식욕 부진까지 식욕 감소를 경험할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증에서는 근육 hypotrophy, 근육 피로, 지속적인 약점과 몸에 떨림, 팔다리, 골다공증의 발달, 그리고 운동 장애가있는 장애가 있습니다. 환자는 오랜 기간 동안 걷거나, 계단을 오르거나, 또는 무게를 지르는 데 어려움을 겪습니다. 때때로 가역성 "갑상선 자극 성 근육 마비"가 발생합니다.

물의 신진 대사의 침해는 강한 갈증, 빈번하고 풍부한 배뇨 (다뇨증)에 의해 나타납니다. 갑상선 기능 항진증에서 성기능 기능의 붕괴는 남성과 여성의 성선 자극 호르몬 분비를 위반하여 생기고 불임을 일으킬 수 있습니다. 여성의 경우 월경 불규칙성 (불규칙 및 통증, 빈약 한 퇴원), 전반적인 약점, 두통 및 실신이 관찰됩니다. 남성에서는 여성형 유방이 감소하고 효력은 감소합니다.

갑상선 기능 항진증의 합병증

갑상선 기능 항진증의 부작용으로 인해 갑상선 기능 저하의 위기가 발생할 수 있습니다. 그것은 전염병, 스트레스, 위대한 육체적 인 노력을 유발할 수 있습니다.

위기는 갑상선 기능 항진증의 모든 증상을 급격하게 악화시킵니다. 발열, 심한 빈맥, 심부전의 징후, 망상, 혼수 상태 및 사망으로의 위기 진행. 위기의 "냉담한"버전이 가능합니다 - 무관심, 완전 무관심, 악액질. 갑상선 장애는 여성에게만 발생합니다.

갑상선 기능 항진증 진단

갑상선 기능 항진증은 특징적인 임상 양상 (환자의 외모와 불만)과 연구 결과에 따라 진단됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 혈액 (호르몬 함유량이 감소됨), T3 및 T4 (함유량이 증가됨)에서 호르몬 TSH의 함량을 결정하는 것이 유익합니다.

갑상선의 초음파 검사는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 절골 부위의 크기를 결정하고 절개의 유무를 결정합니다. 심전도는 심혈관 질환의 활동에 이상이 있음을 기록합니다. 갑상선의 방사성 동위 원소 신티그라피는 결절을 결정하기 위해 선의 기능적 활동을 평가하기 위해 수행됩니다. 필요한 경우 갑상선 조직 생검을 시행하십시오.

갑상선 기능 항진증 치료

현대 내분비학은 갑상선 기능 항진증을 치료하는 여러 가지 방법을 가지고 있으며, 단독으로 또는 서로 조합하여 사용할 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

  1. 보수적 인 (마약) 요법.
  2. 갑상선의 일부 또는 전부를 수술 적으로 제거합니다.
  3. 방사성 요오드 치료.

hyperthyroidism을 가진 모든 환자에게 절대적으로 적합한 최선의 방법을 결정하는 것은 명백하게 불가능합니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 연령 선택, 갑상선 기능 항진증과 그 중증도를 유발하는 질환, 약물에 대한 알레르기, 수반되는 질병의 존재, 신체의 개별적인 특성 등을 고려하여 내분비 학자가 갑상선 기능 항진증 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 선택합니다.

갑상선 기능 항진증의 보수 치료

갑상선 기능 항진증의 약물 치료는 갑상선의 분비 활동을 억제하고 갑상선 호르몬 과다 생산을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 갑상선 호르몬 분비에 필요한 요오드 축적을 방해하는 메티 마졸 (methimazole) 또는 프로필 티오 우라실 (propylthiouracil)이라는 thyreostatic (항 갑상선) 약물이 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증 환자의 치료 및 재활에서 중요한 역할은 비 약물 방법 (다이어트 요법, 수중 요법)입니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 심혈관 질환에 중점을 둔 요양원 치료 (1 년에 1 번)가 권장됩니다.

식이 요법에는 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미네랄 소금이 충분해야하며, 중추 신경계 (커피, 탄산 음료, 초콜릿, 향신료)를 자극하는 식품은 제한되어야합니다.

갑상선 기능 항진증의 외과 적 치료

외과 수술에 대한 책임있는 결정을 내리기 전에 모든 대체 치료 방법과 가능한 외과 개입의 유형 및 양을 환자와 논의합니다. 갑상선 기능 항진증이있는 일부 환자에게 수술이 지시되며 갑상선의 일부를 제거합니다. 수술에 대한 적응증은 갑상선 분절의 분절이 증가하거나 분비가 증가하는 단일 절점의 성장입니다. 수술 후 갑상선의 나머지 부분은 정상 기능을 수행합니다. 기관의 많은 부분이 제거되면 (부분 절제) 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있으며 환자는 평생 동안 대체 요법을 받아야합니다. 갑상선의 상당 부분을 제거한 후에 갑상선 호르몬 재발의 위험이 현저하게 감소합니다.

갑상선 기능 항진증의 방사성 요오드 치료

방사성 요오드 치료 (방사성 요오드로 치료)는 캡슐 또는 방사성 요오드 수용액을 복용하는 환자로 구성됩니다. 마약은 한번 맛보고 냄새가 없습니다. 혈액으로 들어가면 방사성 요오드는 갑상선 기능 항진 세포로 침투하여 축적되어 몇 주 안에 파괴됩니다. 결과적으로 갑상선의 크기가 감소하고 갑상선 호르몬의 분비량과 혈중 농도가 감소합니다. 방사성 요오드로 치료하는 것은 약물과 동시에 처방됩니다. 이 치료법을 사용한 완전한 회복은 일어나지 않으며, 환자들은 때때로 갑상선 기능 항진증을 가지지 만 덜 두드러지게 나타납니다.이 경우에는 과정을 반복해야 할 수 있습니다.

종종 방사성 요오드로 치료 한 후 갑상선 기능 항진증의 상태가 (몇 달 또는 몇 년 후에) 관찰되며 대체 요법 (갑상선 호르몬의 평생 투여)으로 보상됩니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 다른 치료법

갑상선 기능 항진증의 치료에서 갑상선 호르몬이 신체에 미치는 영향을 차단하기 위해 β 차단제를 사용할 수 있습니다. 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 과도하게 높아도 환자는 몇 시간 내에 기분이 나아질 수 있습니다. 베타 - 아드레날린 성 차단제에는 아테 노롤, 메토 프로롤, 나 돌롤, 프로프라놀롤과 같은 약물이 포함됩니다. 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 항진증을 제외하고는 독점적 인 치료법으로 사용할 수 없습니다. 베타 차단제는 갑상선 질환의 다른 치료 방법과 함께 사용할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 예후 및 예방

갑상선 기능 항진증 환자는 내분비 학자의 감독하에 있어야합니다. 적절하고시기 적절하게 치료를 선택하면 건강을 빠르게 회복시키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 진단 후 즉시 치료를 시작하고자가 치료를하지 않아야합니다.

갑상선 기능 항진증의 발병 예방은 적절한 영양 섭취, 요오드 함유 제품의 사용, 갑상선의 현존하는 병리학의 적시 치료입니다.

갑상선 기능 항진증 치료

갑상선 기능의 활성화는 전체 인체의 정상적인 기능에 부정적인 영향을 미치는 효소의 생성을 증가시킵니다.

돌이킬 수없는 변화를 방지하기 위해서는 갑상선 기능 항진증의시기 적절한 치료가 필요합니다.

약물 치료

갑상선 호르몬 갑상선의 생산 증가를 위해 처방되는 주요 약물은 thyreostatic drug (또는 antithyroid drugs)입니다. 이 약물 그룹은 환자가 50 세 미만인 경우 확산 독성 갑상선종을 진단하는 경미한 갑상선 기능 항진증으로 처방됩니다.

어떤 경우에는 일차 내분비 학자가 방사성 요오드로 치료를 처방합니다. 이것은 환자가 50 세 이상일 때 확산 독성 갑상선종을 진단 할 때뿐만 아니라 갑상선종의 마디가 상당히 확대되었을 때 발생합니다.

Thyamstatic, thiourea 제제 및 메틸 메르 캅 토이 미다 졸 제제는 티아 마졸, 카비 마졸 및 프로필 티오 우라실로 대표됩니다.

예외적 인 경우, 갑상선 기능 항진증의 치료는 반대 결과를 초래하여 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 이 결과의 대부분은 방사성 요오드로 치료 한 후에 얻을 수 있지만 항 갑상선제 치료는 예외가 아닙니다.

갑상선 기능 항진증의 발생을 나타내는 증상의 시작을 놓치지 말고 의사에게이를 알리는 것이 중요합니다.

Endonorm

다양한 행동 endonorm의 약물은 개인의 복용량에 hyperthyroidism의 치료를 위해 처방됩니다 :

예방 목적으로 1 개월에 1 캡슐을 섭취하는 것이 좋습니다. 입원의 유효 시간 - 식전 1 시간 30 분. 예방 과정의 반복성 - 적어도 일 년에 두 번.

가벼운 질병의 경우 식사 전에 1 시간에 두 번씩 캡슐을 복용하십시오. 치료 기간은 1 개월입니다. 질병의 임상상에 지속적인 치료가 필요한 경우 10 일간 휴식을 취하고 다음 달 치료 과정으로 진행하십시오.

중등도의 진단의 경우 하루 3 시간 반 식사를하기 전에 캡슐을 가져갑니다. 치료 기간은 40 일입니다. 질병의 임상상에 지속적인 치료가 필요한 경우 10 일간 휴식을 취하고 다음 달 치료 과정으로 진행하십시오.

심한 갑상선 중독증으로 인하여 endonorm은 하루에 세 번씩 2 개의 캡슐로 투여됩니다. 입원의 유효 시간 - 식전 1 시간 30 분. 병리학 적 증상이 사라진 후 복용하는 약물의 용량을 1 일 3 회 1 캡슐로 줄일 수 있습니다.

최대한의 효과를 내기 위해서는 endonorm의 섭취를 교정 된식이 요법과 병용해야합니다.

endonorm 복용 금기에는 위장관 점막의 염증, 임신, 젖 분비 및 12 세 미만의 어린이뿐만 아니라식이 보조제 성분에 과민증이 포함됩니다.

약물은 약물의 구성에 알레르기 반응 및 / 또는 소화 불량 반응으로 나타나는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

칼슘

갑상선은 인간 혈액의 칼슘 조절에 관여하며 칼시토닌을 생성하여 사람 혈액의 칼슘 농도를 감소시킵니다.

부갑상선 호르몬에 의해 생성되는 부갑상선 호르몬은 혈액 내의 칼슘 농도 증가에 기여합니다.

어떤 경우에는 호르몬 인 thyroxin의 생산량이 감소하거나 증가 할뿐만 아니라 칼시토닌의 분비가 너무 많거나 적 으면 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다. 이러한 갑상선 기능 부전의 원인은 칼슘 함유 약물을 치료 (저 칼슘 혈증) 또는 반대로 등장 성 식염수 용액, 루프 이뇨제, 글루코 코르티코이드 또는 클로로퀸 (고칼슘 혈증 포함)에 투여해야합니다.

갑상선 기능 항진증에서는 비타민 D의 농도가 감소하여 제품과 함께 인체에 들어간 칼슘의 흡착이 저하됩니다. 따라서 칼슘이 함유 된 약물과 함께 비타민 D가 갑상선 기능 항진증 치료제로 처방됩니다.

엔도 크리 놀

이 약은식이 보충제이며 갑상선 기능을 정상화 할 수있는 자연 요법을 말합니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증에 처방됩니다. Endocrinol은 플라보노이드와 비타민 E의 원천입니다.

약물의 권장 용량은 하루 2 캡슐입니다. 식사와 함께 가장 효과적인 입학시기. 치료 과정의 기간은 3 개월입니다.

약물 금기에는 여성의 임신 및 수유 기간뿐만 아니라 약물 구성 성분의 과민 반응이 포함됩니다.

티 로솔

항 갑상선제 티로 졸은 갑상선 (thyroxin 및 triiodothyronine)에 의해 생성되는 호르몬 수준을 낮추기 위해 갑상선 기능 항진증의 치료에 효과적으로 사용됩니다.

약물은 식사 후에 구두로 옮겨집니다. 먹는 피임약은 소량의 물로 완전히 채취해야합니다.

내분비 학자의 권고에 따라 티로 졸의 1 일 복용량을 하루에 한 번씩 2 ~ 3 회 복용으로 나눌 수 있습니다.

처음에 처방 된 양의 약물은 엄격히 고정 된 시간에 복용합니다 (1 일 섭취로 아침 식사 한 후).

약물의 권장 일일 투여 량은 1.25 ~ 10mg입니다. 치료 기간은 개별적이며 의사가 조정합니다.

3 세에서 17 세 사이의 어린이를위한 티로 졸의 초기 용량은 1 파운드 당 0.3 mg에서 1 파운드 당 40 mg까지 계산됩니다. 받은 1 일 복용량은 2 ~ 3 회 복용으로 나뉘어집니다.

임신 기간 동안 권장 용량은 2.5mg이지만 하루에 10mg을 초과하지 않아야합니다.

간 기능 장애가있는 경우, 의사는 환자의 지속적인 감독하에 최소 유효량을 할당받습니다.

Tyrosol 금기는 thiamazole과 thiourea 또는 약물의 다른 성분의 유도체, granulocytopenia, lactase 결핍, galactose 편협, 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애, 담즙 정체, 3 세 미만의 어린이에 대한 과민 반응을 포함합니다.

갑상선 기능 항진증에 동반 된 질병의 약물 치료

갑상선 기능 항진증에서는 불안 장애와 심혈관 질환이 자주 발생합니다.

아포 바졸

불안 장애 약물 afobazole은 갑상선 기능에 악영향을 미치지 않으며 환자의 과거력에 수면 장애 나 불안이있는 경우 갑상선 기능 항진증의 치료에 사용할 수 있습니다.

Afobazole은 하루 3 회 10mg 경구 투여됩니다. 치료 기간은 2 ~ 4 주입니다.

필요한 경우 1 일 복용량을 두 배로 늘리고 치료 기간을 최대 3 개월까지 연장 할 수 있습니다.

금기증 (afrazia)에는 모노 사카 라이드 (monosaccharide), 갈락토스 혈증 (galactosemia) 및 락타아제 결핍증 (lactase deficiency)과 같은 약물 성분에 대한 개인적인 편협성이 포함됩니다.

afobazole 복용 알레르기 증상의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 약물의 중단을 요구하지 않는 두통을 볼 수 있습니다.

비소 프롤 롤

만성 심부전, 협심증 및 동맥 고혈압에서 심장 전문의는 비스페놀롤을 처방합니다. bisoprolol과 thyreostatic 약의 약물 상호 작용은 중성이며, 이는 hyperthyroidism의 치료가 효과적으로 bisoprolol을 복용하게합니다.

Beta1-adrenoblocker bisoprolol은 식사와 상관없이 구두로 투여됩니다. 권장 수신 시간은 아침입니다.

안정된 협심증 및 고혈압의 경우, 약물은 일당 2.5-5mg의 용량으로 처방됩니다. 최대 일일 허용량은 20mg입니다.

만성 심부전 환자는 질병의 임상 양상에 따라 치료 첫 주에 1.25mg의 용량으로 처방됩니다. 아침에 마약 섭취를 권장합니다.

치료의 두 번째 주에, bisoprolol의 복용량은 배가되고 2.5mg 일일입니다. 수신 모드는 변경되지 않습니다.

세 번째 주간은 3.75 mg의 1 일 섭취량입니다. 4 주에서 8 주까지의 기간 - 복용량은 5mg입니다. 9 주에서 12 주까지의 기간 - 복용량은 7.5mg입니다. 앞으로는 최대 허용 일일 복용량에 해당하는 10mg을 추가로 지불해야합니다.

치료 기간은 심장 전문의가 개별적으로 결정합니다.

비소 프롤 롤의 투여에 대한 금기증에는 약물 성분에 대한 내약성 증가, 아픈 부비동 증후군, 서맥 역류, 보상 역기의 심부전, 대사성 산증, 동맥 저혈압, 심인성 쇼크, 레이노병, 기관지 천식, 임신 및 수유가 포함됩니다.

수용은 두통과 복통, 현기증, 우울증, 불면증, 피로, 시야 흐림, 설사, 변비, 알레르기 성 비염, 메스꺼움 및 구토 등의 이상 증상을 유발할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증 치료제

갑상선 기능 항진증은 내분비선과 비 내분비선과 같은 다른 질병과 종종 결합되기 때문에 갑상선 중독증으로 진단받은 경우 복용하지 말아야 할 약제를 알아내는 것이 중요합니다.

갑상선 기능 항진증 요오드

요오드 및 요오드 함유 약물은 갑상선 기능 항진증의 진단을 위해 처방되지 않습니다. 임신 초기에이 진단이 여성에게 처음으로 나타나는 경우는 예외 일 수 있습니다. 임산부를 담당하는 산부인과 전문의는 여전히 요오드 함유 약물을 처방 할 수 있지만 제한된 용량으로 처방 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 요오드는 일당 50 마이크로 그램으로 여성이나 태아에게 해를 입혀서는 안됩니다. 바람직하지 않은 용량.

요도 마린

약물 요오도 마린은 환자의 몸에 요오드가 부족한 것을 보완하기 위해 처방됩니다. 따라서 갑상선 기능 항진증 치료에 대한 그의 약속은 받아 들여지지 않습니다.

티록신

갑상선에 의해 생성되는 호르몬 중 하나는 티록신입니다. 그러므로, 티록신 (Thyroxin) 효소가 활성 인 티록신 (thyroxin)은이 물질의 결핍으로 고통받는 환자에게 처방됩니다. 따라서 신체의 thyroxin의 과다로 인한 hyperthyroidism의 치료에 약물의 사용, 그것은 불가능합니다.

아르 트밀

항 부정맥제 arrhythmyl은 환자에게 갑상선 기능 항진증 진단 이력이있는 환자는받지 못합니다.

비타민

비타민 복합체를 섭취해도 갑상선 기능 항진증의 치료에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 인체의 비타민 D와 B12 결핍이 갑상선 기능 항진증 발병의 촉매제가 될 수 있습니다.

따라서 갑상선 기능 항진증 치료 프로토콜을 처방 할 때 내분비 학자는 cyancobalamin (B12)과 viosterol (D) 물질을 기반으로하는 비타민 B12와 비타민 D 또는 비타민 미네랄 복합체를 반드시 들어야합니다.

민속 치료

의사의 허락하에 갑상선 기능 항진증 치료에서 인기있는 치료법을 사용할 수 있습니다. 그의 "마약"은 외부 및 내부 사용에 효과적으로 사용됩니다.

레서피 번호 1 - 점토 압축 :

  1. 물은 찰흙을 두꺼운 크림 상태로 희석시킵니다.
  2. "약은 작은 층이있는 천에 붙입니다.
  3. 갑상선종에 고정하고 약 1 시간 동안 출발하십시오.
  4. 낮에는 2 ~ 3 회 치료를 할 수 있습니다. 이 경우, 각 절차에 대한 점토는 새로운 것으로 간주됩니다.

레서피 번호 2 - 감감 색소 :

  1. 과일에서 주스를 얻으십시오.
  2. 주스를 비율로 알코올과 섞는다 : 감즙 주스 5 개와 의료 알코올 1 개 (보드카로 대체 할 수 있지만 양은 두 부분으로 증가).
  3. 하루 동안 기다리십시오.
  4. "약"하루에 세 번 식사 전에 스푼을 마셔야합니다.

갑상선 기능 항진증이있는 호두

천연 요오드 - 호두 등 많은 유용한 요소의 저장고. 갑상선 기능 항진증에서는 내분비 계통을 정상화하는 능력에 유용합니다.

갑상선에서 갑상선 독소가 방사성 요오드를 축적하면 혈액 적혈구가 감소합니다. 방사성 요소는 분비샘에서 천연 요오드만을 제거 할 수 있습니다. 그 녹색 과일은 특히 유용합니다.

"약"준비를위한 제조법은 간단합니다.

  1. 설 익은 과일은 3 리터 유리 병을 채 웁니다. 너트 약 1.5 kg이 사라집니다.
  2. 탱크에서 보드카 또는 에틸 알콜을 부어 40 o로 희석합니다.
  3. 용량 막힘.
  4. 시원하고 어두운 곳에서 3 일 동안 배치되었습니다. 그렇지 않으면 열매가 어두워지고 산화됩니다.
  5. 그런 다음 그들은 이미 더 조밀하게 굴려서 (예를 들어 보존을 위해 뚜껑을 굴릴 수 있습니다) 다른 3 주 동안 떠납니다.
  6. 시원한 장소에 제품을 저장하고 보관하십시오.
  7. 식사 20 분 전에 마시고, 하루에 세 번 찻 숟가락 씩 마신다.

아마 오일

갑상선 기능 항진증 치료에 아마 오일을 사용할 수 있습니다. 갑상선 기능을 어느 정도 정상화시킵니다. 그러나 전통 의학의 조리법이 질병을 치료하는 보조 방법이기 때문에 검사 ​​후 및 의사의 허가를 받아 아마 인유를 섭취해야합니다.

아마 기름은 하루에 세 번 큰 스푼으로 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 2 ~ 3 주입니다. 다음 2 달은 끊고 과정은 반복 될 수있다.

갑상선 기능 항진증 치료에 아마 씨 기름을 사용하는 또 다른 방법은 민들레 즙과 2 : 1 비율로 혼합하는 것입니다. 응용 프로그램의 형태로 결과 구성은 목구멍 위의 목 앞에서 부과합니다. 시술 기간은 1 ~ 2 시간입니다.

약초학

갑상선 기능 항진증에서 허브 치료법은 또한 널리 사용되는 것으로 나타났습니다. 매듭, 발레 리아 누스, 흰 신 치타, 나무 흰둥이, 참새 나무, 아르니카, 레몬 밤, 치커리, 오레가노, 해초, 여드름. 다음은 몇 가지 효과적인 요리법입니다.

조리법 번호 1 - 치커리 팅크 :

  1. 식물의 뿌리는 씻고, 말리고 부서진다.
  2. 끓는 물 2 컵은 야채 제품 한 스푼을 붓는다.
  3. 불을 넣고 3 분간 끓여야합니다.
  4. 국물을 하루에 세 번씩 이틀 동안 마 십니다.
  5. 치커리는 내분비 시스템을 정상화하고 혈액의 호르몬 양을 줄입니다.

레서피 번호 2 - 약용 달임 :

  1. 먼저 약용 식물을 동등하게 섭취하면서 수집 물을 준비하십시오 :
    • 발레 리아 누스의 줄기,
    • 멜리사,
    • yellowcone levkoyny,
    • 질경이,
    • 로 웬 열매,
    • 현자,
    • 야 로우,
    • 지류
    • 야생 딸기의 나뭇잎.
  2. 모든 구성 요소는 갈아서 10g의 컬렉션을 가져갑니다.
  3. 용기에 물 300ml를 부은 다음 수집 물에 넣으십시오.
  4. 1 시간 반 동안 수욕에 담그십시오.
  5. 수건을 싸서 담그려면 1 시간 동안 두십시오.
  6. 드레싱과 따뜻한 음료 50ml 하루 4 번 식사 15 분 전에.

갑상선 기능 항진증 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 두 번째 코스가 필요한 경우 3-4 주간 휴식을 취해야합니다.

레서피 번호 3 - 약용 달임 :

  1. 먼저 약용 식물을 동등하게 섭취하면서 수집 물을 준비하십시오 :
    • 호손 열매,
    • 화폭의 잎은 좁은 잎,
    • 금 송 화
    • 데이지
    • 말린 버찌,
    • 린든 꽃
    • 로즈힙 열매.
  2. 모든 구성 요소는 갈아서 10g의 컬렉션을 가져갑니다.
  3. 용기에 물 300ml를 부은 다음 수집 물에 넣으십시오.
  4. 10 분 동안 수욕에 담그십시오.
  5. 수건을 싸서 2 시간 동안 주입하십시오.
  6. 긴장과 따뜻한 음료 70 ml 식사 전 30 분 3 ~ 4 번.

갑상선 기능 항진증 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 두 번째 코스가 필요한 경우 3-4 주간 휴식을 취해야합니다.

갑상선 기능 항진증 환자

천연 요오드 함량이 높으면 갑상선 기능 항진증이있는 흰색 음순을 사용할 수 있습니다. 이 식물의 알코올 10 % 팅크를 장기간 사용하면 갑상선을 정상화하는 데 도움이됩니다.

Potentilla white의 알코올 주입은 집에서 준비 할 수 있습니다 :

  1. 식물의 뿌리를 가지고, 그것을 헹구십시오, 말리고 잘게 자르십시오.
  2. 50g의 식물성 제품을 보드카 반 리터를 부어 주거나 ​​40o 알코올로 희석합니다.
  3. 어두운 곳에서 14 일을 주장하기 위해 떠난다. 배수.
  4. 250 리터의 알코올에 케이크를 다시 넣고 14 일 동안 더 놓아 둡니다. 배수.
  5. 첫 번째와 두 번째 변형 팅크가 결합됩니다.
  6. 유리에 20 방울의 "의약품"을 적시고 소량의 물로 희석합니다. 매 식사 전에 가져 가라. 과정 기간 - 한 달. 필요한 경우 재 치료하고 1 주일간 휴식을 취하면 치료 과정이 반복 될 수 있습니다.

질병의 초기 단계에는 대개 3 개의 코스로 충분합니다.

동종 요법

갑상선 기능 항진증의 치료에서 세피아, 칼슘 카보 쿰, 칼슘 카보 쿰, 칼슘, 암모늄 카보 쿰, 그래프 티, 툴자, 코늄, 디지탈리스, 석송, 브롬 등 동종 요법의 치료법도 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증의 치료에서 lycopodium은 12와 30의 희석으로 투여됩니다.

지침에 따르면 lycopodium은 3 세 이하의 어린이뿐만 아니라 심각한 간 질환이있는 여성, 임신 중이거나 수유중인 여성, 이끼류 같은 식물에 대한 개인적 내성을 가진 환자에게는 처방되어서는 안됩니다.

약물은 또한 발진, 피부의 충혈, 가려움증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

칼륨 카보 늄은 1 차 및 2 차 희석에서보다 효과적입니다.

외과 적 치료

보존 적 치료가 기대되는 긍정적 결과를 가져 오지 않는다면, 내분비학자는 갑상선 기능 항진증 (thyroidectomy)의 외과 적 치료를 환자에게 처방해야합니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 2 년 동안 적절한 치료를 받으면 지속적인 효과가 관찰되지 않습니다.
  2. 약물 이미 다졸 그룹에 대한 환자의 감도 증가. Thiouracils의 약리학 그룹의 약물은 높은 가격으로 구분되며 빈번한 합병증을 유발합니다.
  3. 갑상선 크기의 성장은 이웃 기관 및 시스템의 압박을 유도합니다.

대부분의 경우 갑상선의 부분 절제. 수술 결과로 내분비학 의사는 정상 상태에서 갑상선 무게의 약 5 분의 1을 환자의 몸에 남깁니다. 일반적으로 그러한 양은 몸에 필요한 양의 갑상선 호르몬을 공급하고 안정된 결과를 얻기에 충분하며 질병을 완화시킵니다.

방사성 요오드 치료

갑상선 기능 항진증 치료에 가장 효과적인 방법은 방사성 요오드로 치료하는 것입니다. 이 방법의 핵심은 구강 용액이나 캡슐을 섭취하는 것입니다. 약물의 유효 성분은 방사성 요오드입니다.

약물을 복용하면 방사성 요오드가 갑상선 세포에 축적되어 괴사를 일으 킵니다. 점차적으로,이 세포들은 결합 조직으로 대체됩니다.

방사성 요오드의 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 나이는 20 세까지입니다.
  2. 임신과 수유기.
  3. 임신을 계획 할 때, 임신은 치료가 끝난 후 1 년에서 6 개월 이내에 일어나야합니다.
  4. 질병의 경증 또는 일시적인 성질.

치료 시작 며칠 전, thyreostatic 약물은 취소됩니다. 방사성 요오드로 치료를 받으면 갑상선 기능 항진증이 발생할 확률이 높습니다.

갑상선 기능 항진증 치료

절차 자체는 갑상선 중독증으로 고통받는 신체에 해를 끼치 지 않지만 인간에게는 고통 스러울 수 있습니다. 따라서 갑상선 유 장의 갑상선 기능 항진증에 대한 마사지는 매우 드뭅니다.

시체가 질병에 대처하도록 돕기 위해 지압 (지압, 지압)으로 전환 할 수 있습니다. 지압 (지압)은 즉각적인 수단없이 신체 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

갑상선을 담당하는 반사점은 두 발의 엄지 아래에있는 발의 측면에 있습니다. 글 랜드를 정상화하려면이 손가락을 5 분 동안 두 손가락으로 마사지해야합니다.

다른 활동 지점은 제 7 경추의 영역에 위치합니다. 그것을 영향을 미치기 위해서는 손으로 마사지 동작을 수행하고 시계 방향으로 원형 동작을 수행해야합니다.

글 랜드를 약간 특이한 방식으로 마사지 할 수 있습니다 : 하나의 음표에 오랫동안 "A"소리를냅니다. 노래 부르기에 의해 생성 된 진동은 조직을 마사지하고 혈액 순환을 개선하며 정상적인 호르몬 생산을 유도합니다.

갑상선 기능 항진증을위한 다이어트

내분비 학자들은 굶주림에 의한 갑상선 기능 항진증의 치료를 금지하는 반면, 환자의 식단 조절은 필수적입니다.

갑상선 기능 항진증에 대한 주요 가정 :

  1. 일일 칼로리 섭취의 증가. 이렇게하면 질병 중에 발생하는 에너지 비용을 보상 할 수 있습니다.
  2. 비타민과 미량 원소가 많은 음식의 비율을 높이십시오.
  3. 식사는 빈번하게해야하지만, 작은 부분으로.
  4. 카페인이 풍부한 식품은 제외하십시오.
  5. 다이어트의 기본은 근육 조직 형성을위한 건축 자재 인 단백질이 풍부한 식품이어야합니다.
  6. 향료, 과자, 훈제 및 염장, 보존 및 튀김 요리는 제외하십시오.
  7. 요리는 찌거나 삶아 야합니다.
  8. 인과 칼슘이 풍부한 식품에 집중하십시오.
  9. 요오드가 많은 식품 소비를 제거하십시오.
  10. 장내에서 발효 과정이나 변비를 유발할 수있는 식품의 양을 줄입니다.

갑상선 기능 항진증 용 제품

갑상선 기능 항진증으로 어떤 음식을 먹을 수 있는지 더 자세히 생각해보십시오.

  1. 민물 고기.
  2. 살코기, 가금류.
  3. 우유와 요리를 기반으로합니다.
  4. 케 피르와 리야 첸카.
  5. 요구르트와 신 우유.
  6. 저지방 코티지 치즈와 요리.
  7. 낮은 지방과 염분을 가진 단단한 치즈.
  8. 무가당 베이킹.
  9. 호 밀, 밀 및 오트밀로 만든 구운 제품.
  10. 상 추 잎.
  11. 그 레이프 프 루트와 레몬.
  12. 사과
  13. 마늘.
  14. 오이, 아스파라거스 및 토마토입니다.
  15. 생강
  16. 곡류 중 메밀, 오트밀, 기장 및 보리가 선호됩니다.
  17. 브로콜리, 알 줄기 양배추, 북경어, 흰색 및 콜리 플라워.
  18. Courgettes, 가지, 샐러리 및 호박.
  19. 음료 중 : 과일 음료, 젤리 및 과일 음료, 야생 장미차, 약초 차.
  1. 알콜
  2. 담배
  3. 뚱뚱한 고기와 물고기.
  4. 도 7
  5. 시 케일
  6. 커피와 초콜릿.
  7. 향료
  8. 콩과 식물
  9. 포도, 딸기, 복숭아.
  10. 자두와 살구.
  11. 밀가루 제품 (특히 머핀).
  12. 강한 물고기와 고기 국물.

갑상선 기능 항진증과 알코올

갑상선 기능 항진증 내분비 학자의 진단을받은 환자는 알코올 및 저 알코올 음료의 소비를 포기할 것을 권고합니다.

갑상선 기능 항진증과 태양

갑상선 중독증을 ​​앓고있는 사람은 장시간 직사광선을 피하고 황갈색을 복용하는 것이 좋습니다. 과도한 일사병은 병이있는 유기체의 상태를 악화시켜 질병의 악화를 초래합니다. 따라서 남태평양의 휴양지에서 휴식을 취하는 것은 태양 활동이 활발하지 않을 때 받아 들일 수없는 일이므로 벨벳 시즌으로 옮겨야합니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증에있는 스포츠와 관련하여, 내분비 학자들은 적극적인 신체 활동을 피하지 말 것을 권고하지만, 투약해야하고 낮아야합니다. 요가와 춤, 가벼운 아침 조깅, 수영장 또는 체조 운동에 적합합니다.

갑상선 기능 항진증과 바다

대부분의 경우 갑상선 병리로 인하여 신체의 체온 조절이 약화됩니다. 그러므로 내분비 학자들은 갑상선 호흡 장애 환자에게 날카로운 기후 변화를 권장하지 않습니다. 따라서 요양원이나 바다를 방문하는 최적의시기는 가을입니다. 바다 공기를 호흡하는 것이 유용 할 것입니다.

치료의 관점에서 볼 때 바다에서 강풍이 불고있는 해양 병원이 좋습니다. 이 경우 파도가 해안을 뚫고 요오드, 산소 및 오존의 음이온으로 공기를 풍부하게합니다. 이는 요독증의 치료에 필요합니다.

갑상선 기능 항진증의 치료는 해로운 공기 중의 천연 요오드 함유량이 높기 때문에 발생합니다. 특히 조류가 많이 축적 된 얕은 물에서 많이 발생합니다. 그들의 생명 활동 중에이 화학 원소를 대기 중으로 방출하는 것은 바로 그 것이다.

의학 전문 편집인

포츠 노프 알렉세이 알렉산드로 비치

교육 : Kiev National Medical University. A.A. 보고 마는 명물 - "의학"