만성 자궁 내막염의 치료

가장 일반적인 부인과 문제 중 하나는 생식 기관의 염증 과정입니다. 통계에 따르면, 거의 절반의 경우에 임신 전 임신 한 여성의 불임의 원인은 만성적 인 자궁 내막 증, 그것이 무엇인지,이 병을 치료하는 방법이이 기사에서 논의 될 것입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 출산 중 자궁 내막의 손상 및 추가 감염, 부인과 내 중재 및 낙태로 인해 여성이 획득 한 급성 자궁 내막염은 만성화됩니다.

만성 자궁 내막염과 관련된이 주제는이 병리학을 가진 어린이를 견딜 수 있는지 여부, 질병의 진단 방법 및 특히 성인기에 치료할 수 있는지 여부 등이이 기사에서 다룹니다.

만성 자궁 내막증이란 무엇인가?

만성 자궁 내막염은 자궁 내막의 기저 층에서 염증 과정이 발달하며, 그 주요 원인은 박테리아, 곰팡이, 바이러스 또는 원충 감염입니다. 만성적 인 질병의 진행 과정에서 기능적으로 자궁 내막 층의 발달과 거부의 생리주기에 위배됩니다. 이 질환의 주요 증상은 월경주기의 위반, 습관성 유산, 자궁 출혈 및 불임입니다.

이 질병의 발생은 보통 자궁의 점액층의 손상과 감염의 상처 표면으로 들어가기 전에 발생합니다. 염증 과정의 급성기는 신속하게 만성화되어 더 이상 증상이 나타나지 않으며 감염원의 영향이 그렇게 명확하지 않게됩니다.

원인

질병의 유행에도 불구하고, 30 %의 경우에서 발생의 정확한 원인을 전문가에게 줄 수는 없습니다. 여성에서 자궁 내막염을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 자궁 내 중재 : 의료용 낙태, 소파술, 생검, 배아 착석, 자궁경 검사;
  • 출산 중 합병증;
  • 자궁 내 장치 및 그 사용을 만기일보다 오래 설치하는 절차;
  • cervicitis, 질염, colpitis의 적절한 치료의 부족;
  • 수술에 의한 골반 장기의 질병 치료;
  • 성병 및 성병.

자궁 내막염의 만성화에 중요한 역할을하는 것은 정신적인데, 그 이유는 일정한 스트레스로 인해 국소 면역이 억제되어 급성 형태의 질병이 만성 질환으로 전이되기 때문입니다.

진단 방법

진단과 치료는 두 가지 밀접하게 상호 연관된 과정이며, 치료의 선택은시기 적절하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 이 질환에서 염증을 일으키는 원인 물질을 밝혀 내고 자궁 내막염이 어느 정도의 활동을하는지 알아내는 것이 매우 중요합니다.

만성 자궁 내막염의 존재는 부인과 적 검사 중에는 인식하기가 어렵지만 촉진 중에는 의사가 자궁의 크기가 크고 덩어리를 확인할 수 있습니다. 또한, 자궁 경관과 질에서 채취 된 도말을 검사 할 때 염증 과정의 존재를 보여줄 수 있습니다. 또한, 자궁 경부에서 점액 세균 검사가 수행됩니다.

골반 초음파는 두 번 수행해야합니다 (사이클의 첫 번째와 두 번째 절반에서). 그것은 자궁 내막의 증식, 유착의 유무, 폴립 및 낭종을 보여 주며 이것은 만성적 인 자궁 내막염의 징후입니다.

질 확대경 진단은 정확한 결과를 제공하지 않습니다. 자궁 내시경으로 자궁을 검사하고 자궁 내막의 여러 부위 (자궁 내막 생검 참조)에서 생검을 시행 한 후에 만 ​​최종 진단이 확정됩니다. 이 절차는주기의 7-10 일에 마취하에 수행됩니다. 진단과 함께 자궁경 검사는 질병의 심각성과 활동을 결정합니다.

자궁 경관의 분비물에 대한 세균 학적 및 면역 조직 화학적 연구를 통해 염증 과정의 원인 물질을 결정할 수 있습니다.

만성 자궁 내막염의 분류는 다양한 요인에 따라 수행됩니다. 따라서 염증 과정의 원인 물질의 특성에 따라 만성 비특이적 인 자궁 내막염과 특정 종이 있습니다. 첫 번째는 정상적인 상태에서 소량으로 질 내부, 회음부 및 항문에 사는 조건부 병원성 미생물총입니다. 이러한 유기체에는 콕시 (cocci), 프로 테우스 (Proteus), 클레 브시 엘라 (Klebsiella), 가데 넬라 (Gardnerella) 및 대장균이 포함된다.

효모 유사 균류, 포진 심플 렉스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 클라미디아, 마이코 플라스마 및 세포 내에 국한된 다른 박테리아가 특정 자궁 내막염의 원인이됩니다.

형태 학적 특징은 다음과 같은 유형의 질병을 구별합니다.

  • 위축증, 땀샘의 위축, 간질 섬유증 및 림프 성 요소로의 침윤;
  • 비대 해. 염증이 점막 과형성을 일으킬 때;
  • 낭성 자란 섬유질 조직은 땀샘을 부수어 그 내용물이 두꺼워 져서 낭종을 형성합니다.

염증 과정의 흐름의 본질에 의해, 질병은 세 가지 정도의 활동으로 나뉩니다 :

  1. 보통 정도의 활동. 이 단계는 주관적 증상의 존재가 특징이며, 염증은 초음파에서 볼 수 있습니다. hysteroscopy 과정에서 수행되는 생검은 충분히 활성화 된 염증 과정에 의해 야기되는 자궁 내막 조직의 변화를 보여줍니다.
  2. 느린 자궁 내막염. 자궁의 초음파에서만 볼 수있는 최소한의 증상을 나타냅니다. 조직 검사는 약한 활동의 ​​염증으로 인해 조직에 변화가 있음을 보여줍니다.
  3. 만성적 인 불활성의 자궁 내막염, 즉 완화 된 질병으로 인해, 명백한 증상이 없으므로 자궁 내막의 현미경 검사만으로 질병의 징후를 발견 할 수 있습니다.

염증 과정의 보급 측면에서 자궁 내막염은 국소 적 (자궁 내막의 일부 부위에서만 발생)과 확산 (염증이 자궁 내막의 거의 전부 또는 전부에 영향을 미침)이 될 수 있습니다.

자궁 내막의 병변의 깊이에 따라 질병은 피상적 일 수 있으며 자궁 내막에만 흐르고 장기의 근육 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

자궁 내막염을 분류하는 또 다른 방법은 질병의 중증도에 대한 형태 학적 평가입니다. 평가는 자궁 내막 근시 치료 (endometrial scraping)로 수행되며 그 결과는 점의 형태로 주어집니다. 경미한 정도의 중증도로 1에서 4 점의 점수가 주어지며 평균 5-7 점이 주어집니다. 증상, 점령 지역 및 자궁 내막의 균일 성 염증 점수가 8-10 점인 경우 중증도로 기인 할 수 있습니다.

어떻게 보이나요?

만성 자궁 내막염의 증상은 매우 약하게 나타납니다. 이러한 이유로 대부분의 여성들은이 문제로 의사에게가는 것을 서두르지 않고 이로 인한 약점은 성관계 중 피로, 감기 또는 부적절한 자세 때문인 것으로 나타났습니다.

다음 증상은 여성에서 자궁 내막증의 특징입니다.

  • 월경주기의 병리학 적 변화. 가능한 희소성, 반대로, 유출량, 피의 암갈색 분비물, 생리와 무관 한 생리 지연;
  • 성관계 중 통증과 불편 함;
  • 자극적 인 냄새와 고름이 혼합 된 상태로 배출;
  • 일반적인 불쾌감, 피로;
  • 오한;
  • 습관성 유산.

또한이 질병은 생리 이전뿐만 아니라 육체 운동 중에도 발생하는 하복부 통증을 유발하는 특징이 있습니다.

검사 후 의사가 추가 검사를 받기 위해 환자를 보내면 초음파에서 자궁 내막염의 유무에 따라 다음과 같은 반향 신호가 표시됩니다.

  • 주기의 5-8 일에 자궁 내막은 6-7mm 정도의 적당한 농축을 보입니다 (표준은 3-4mm입니다).
  • 배란기 (peri-ovulatory period), 약 6-8 mm (정상 10-12 mm) 동안 자궁 점막의 조기 thin 박음;
  • 자궁 내막의 하층에 고 에코 흠도가 시각화 될 수 있습니다.
  • 자궁 내막에 작은 브러시와 확산 및 국소 형태의 형성;
  • 정맥류 및 혈관의 다른 병리;
  • 도플러 동안 손상된 혈류가 감지 될 수 있습니다.

만성 자궁 내막염을 치료할 수 있습니까?

고품질의시기 적절한 진단은 치료법에 대한 긍정적 인 예후를 제공합니다. 재생산 시스템에서 만성 염증 과정을 영구적으로 치료하는 것이 가능하며 질병의 정도, 과정의 활성, 합병증의 존재 및 병리학을 유발 한 병원체의 유형을 고려한 성공적인 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 현대 의학은 자궁 내막염의 치료를 2 단계에서 제공하며 최대 4 단계까지 진행될 수 있으며 비 급성 질환으로 인해 외래 치료를받을 수 있습니다.

만성 자궁 내막염 치료법

만성 자궁 내막염의 치료법은 다음 기준을 포함하는 경우에만 효과적 일 수 있습니다.

  • 염증 과정의 병원균 제거;
  • 생리주기의 정상화;
  • 질병의 징후 제거;
  • 여성 신체가 자손을 낳을 수있는 능력을 회복시키는 것.

치료는 여러 문제를 다루어야하기 때문에 여러 단계에서 발생합니다.

  • 감염은 제거된다;
  • 질병에 대한 신체의 저항력을 증가시킨다.
  • 몸의 신진 대사 과정 회복;
  • 호르몬 피임약을 포함한 호르몬 요법.

만성 자궁 내막염이 치료되는 대략적인 계획을 고려하십시오 :

  1. 만성 과정은 박테리아 기원이 가장 많기 때문에 항균제 또는 항 바이러스제를 사용한 자궁 내 치료가 처방됩니다. 질병이 활성 상태에있는 경우 2-3 가지 유형의 항생제가 동시에 사용됩니다. 1 개 또는 2 개의 약물이 근육 내, 정맥 내 또는 환약 형태로 주입되고 자궁 내 주입은 세 번째 약물을 사용하는 얇은 카테터를 통해 이루어진다. 헤르페스 바이러스 또는 cytomegalovirus가 염증의 원인이 된 경우, "Acyclovir"이 담당 의사의 처방이 될 수 있습니다. 곰팡이 감염이 모든 원인이된다면 Hexicon 및 기타 지방 또는 전신 약물의 좌약을 처방 할 수 있습니다.
  2. 면역계를 자극하기 위해 동물의 흉선, 인터페론 및 폴리 옥시 돔 (polyoxidonium) 제제가 처방됩니다.
  3. 자궁 내 유착 및 폴립의 존재가 많은 경우 여전히 임신을 계획중인 여성이 수술을받는 것으로 나타났습니다. 이러한 형성의 절단은 자궁 경관의 제어하에 전기 응집 기 루프에 의해 수행됩니다.
  4. 치료의 마지막 단계는 회복 적이며 자궁 내막의 자연적 과정을 보장해야합니다. 호르몬 피임약, 프로게스테론에 기초한 약물, 지혈제 및 혈관 강화제, 대사 및 효소 제제가 처방됩니다. Indomethacin은 염증을 제거하기 위해 직장 또는 디클로페낙으로 사용할 수 있습니다.

마약 치료 이외에, 물리 치료는 만성 자궁 내막염에서 중요한 역할을합니다. 물리 요법의 좋은 효과는 UHF, 자기 요법, 초음파 치료, 라이다아제 전기 영동 후입니다. 또한 환자는 동일한 물리 치료 절차를 거치고 진흙과 수 치료법, 약 알칼리성 생수를 섭취 할 수있는 리조트를 보여줍니다.

자궁 내 염증 과정의 치료에서 좋은 결과는 hirudotherapy로 인한 것입니다. 거머리는 최대 30 분 동안 복부의 하부와 질에 위치합니다. 이러한 절차는 1 ~ 2 일 이내에 15 회 정도 중단해야합니다. 초음파에서는 2 개월 후에 그 효과가 나타납니다.

민간 요법 치료

만성 자궁 내막염은 약초로 잘 치료할 수 있습니다. 민간 요법은 천연 원료를 기본으로합니다. 여기 몇 가지 요리법이 있습니다.

레시피 1 - 허벌 주입. 같은 비율의 소나무 새싹, 체리와 쐐기풀 잎, 풀 클로버, 쑥, 라벤더, 말린 꽃과 뿌리 Althea와 Levzey를 섭취 할 필요가 있습니다. 모든 구성 요소가 뭉개지고 혼합됩니다. 건조한 혼합물의 2 개 큰 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 부어 적어도 12 시간 동안 thermocup를 주장하십시오. 2 개월 동안 하루에 3-5 회 1/3 컵 복용하십시오.

레시피 2 - 다른 초본 주입은 이전 방법과 동일한 방식으로 준비되고 받아 들여지지만 그 건조 혼합물에는 카밀레 꽃, viburnum의 껍질, 박하의 풀, 백리향, 모모 및 목자의 가방, 커프 시트가 포함됩니다.

두 종류의 약초를 지속적으로 복용하는 것이 가장 좋습니다. 자궁 내막염을위한 또 다른 효과적인 식물은 St. John 's wort입니다. 마른 풀 1 큰술을 끓는 물 한 컵에 부어 15 분간 삶는다. 국물은 자연적으로 냉각되고 하루에 3 번 ¼ 컵 섭취됩니다. 그러나 우리는이 식물이 고혈압 여성에게 금기임을 기억해야합니다.

염증 과정을 없애기 위해 바다 갈매 나무속 기름과 함께 탐폰을 사용할 수 있습니다. 절차는 최소 10 일 동안 수행됩니다. 양파와 마늘은 강력한 항균 효과가 있습니다. 그들은 갈아서거나 갈아서 가루로자를 필요가 있습니다. 결과로 생긴 탐폰은 하룻밤 사이 질에 삽입됩니다. 최소 10 가지 절차를 수행해야합니다.

만성적 인 자궁 내막염을 치료하는 전통적인 방법의 높은 효능에도 불구하고, 특정 유형의 치료법의 선택은 여전히 ​​의사에게 위탁되어야합니다.

얼마나 걸리나요?

만성 자궁 내막염의 진단에 직면 한 많은 환자들은 치료를 완료하는 데 얼마나 오랜 시간이 걸리는지 관심이 있습니다. 치료 기간은 환자의 전반적인 건강 상태와 염증 과정의 복잡성 정도를 포함한 여러 요인에 따라 달라지기 때문에이 질문에 대한 대답은 매우 개인적인 것입니다. 비교를 위해 호르몬 요법은 약 3 개월간 지속되며, 민간 요법 치료는 최소 2 개월 동안 그려집니다. 불행히도, 매우 드물게 완전한 회복을 달성 할 수는 있지만 적시 치료는 건강한 자손을 임신하고 낳는 데 도움이됩니다.

할 수있는 것과 할 수없는 것

이 질병에 대한 특별한 금지 및 권장 사항은 없지만 면역력 저하, 염증 과정 및 하복부 통증이 동반되어 과일과 채소를 충분히 섭취하는 것이 가능합니다. 또한 의사가 처방 할 수있는 복합 비타민을 마시는 것은 불필요하지만 신체 활동과 목욕은 치료 과정이 끝날 때까지 기다릴 수 있습니다.

예측

질병을 완전히 치료할 수있는 경우는 드뭅니다. 따라서 치료 과정에서의 주요 결과는 염증의 제거, 감염 인자의 제거 및 여성의 비옥 기능의 갱신입니다. 전체 회복에 대한 예후는 보통 주어지지 않지만 대다수의 경우 전문의에게 적시 치료 한 만성 자궁 내막염의 치료는 불임의 제거에 기여합니다.

자궁 내막염의 합병증

이 질병의 가장 위험한 합병증은 불임입니다.

오랫동안 기다려온 임신이 시작 되더라도 유산은 유산이 아니라면 임신과 출산의 복잡한 과정을 유발할 수 있습니다. 만성 염증 과정은과 초산을 일으킬 수 있으며, 태반 혈류를 방해하고 태아의 자궁 내 감염에 기여할 수 있습니다. 이 병에는 다음과 같은 병적 상태가 발생할 위험이 높습니다.

  • 자궁외 임신;
  • 자궁 내막 질환;
  • 골반 장기의 염증 및 화농성 과정;
  • 신 생물 및 낭종을 포함한다.

예방

주요 예방 조치는 생식 기관의 염증 과정을시기 적절하게 치료하는 것입니다. 자궁 내 장치의 수술에 대한 의사의 권고 사항을 엄격하게 따르기 때문에 만성적 인 자궁 내막염의 가능성을 줄일 수도 있습니다. 생식기 분야의 개인 위생 및 위생 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

만성 자궁 내막염 및 IVF

IVF 프로그램의 가장 흔한 원인은 자궁 내막의 문제입니다. 조직의 변형 된 구조는 배아의 정상적인 이식과 태반을 예방하여 IVF의 효과를 현저히 감소시킵니다.

만성 자궁 내막염의 IVF는 그 자체의 특징을 가지고 있습니다 :

  • 호르몬 지원은 3-5 개월 동안 처방 될 수 있습니다. 마약의 선택은 연구 결과와 환자의 나이에 달려 있습니다.
  • 혈류의 흐름이 확인되면 항응고제 및 정자 제제를 처방 할 수 있습니다.
  • 병원성 미생물이 있으면 항 바이러스제와 항균제가 처방됩니다.
  • 면역 조절 약물은 처방되고 필요하다면 물리 치료 요법이 처방됩니다.

이러한 모든 활동이 끝난 후에야 첫 IVF 시도가 수행 될 수 있으며 그 효과는 대개 45-50 %입니다.

병리학 임신 중

질병은 난소의 활동에 영향을 미치지 않기 때문에 배란이 일어나고 난자는 정자 세포로 수정 될 수 있습니다. 만성적 인 자궁 내막염이 유착과 염증의 영향을 가장 많이받는 수정 된 자궁 내막에서 배아를 이식하는 동안 문제가 발생할 수 있습니다. 그러므로, 배아의 이식을위한 정상적인 조건을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 질병의 비활성 단계로, 이것은 더 가능성이 높습니다.

성공적인 합병 후에도 자궁 내막 질환으로 인한 태아의 필수 영양소 부족으로 영양 장애와 자궁 병리 발생이 발생할 가능성이 높습니다.

치료 후 건강한 아기를 가질 확률이 크게 높아집니다. 그러나 임신이되면 만성적 인 자궁 내막염이있는 여성이 의사의주의를 끈 것입니다. 필요하다면 임신을 보존하기 위해 치료가 진행됩니다. 현대 의학의 수준이 높아서 여성들은 만성적 인 자궁 내막염으로 출산을하게되지만이 때문에 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

출산 후 자궁 내막염이 발생하는 경우는 드뭅니다. 이것은 소위 산후 자궁 내막염입니다. 출산 후 5-10 일 후에 증상이 나타나며 증상은 전반적인 약화, 고열, 심한 오한 및 심장 두근 거림이됩니다. 25 %의 경우, 병력은 어려운 노동 또는 제왕 절개 후에 발생합니다.

사면 단계는 무엇을 의미합니까?

말기에서 완화되면 만성적 인 자궁 내막염은 징후가 나타나지 않으며이 단계에서는 임신이 가능하지만 비활성 상태 임에도 불구하고 골반 장기와의 유착, 만성 골반통 증후군, 복막 염증 등의 합병증이있을 수 있습니다. 따라서, 완화는 완전한 치료를 의미하는 것이 아니라 질병의 완화를 의미합니다.

악화시해야 할 일

만성 자궁 내막염의 악화는 체온의 급격한 상승 (38도 이상), 오한 및 아랫배의 날카로운 통증을 동반합니다. 여성이 악화 증상을 모두 나타내면 먼저 의사와상의해야하며 아마추어 활동은 환자의 건강과 삶에 위험합니다.

리뷰

만성적 인 자궁 내막염 진단을받은 많은 환자들은 불임 연장 원인을 결정하기 위해 검사를 통과 한 후에 만 ​​만성적 인 자궁 내막염에 대해 알게됩니다. 종종이 질환은 2 차 불임의 원인이됩니다. 다음은 치료를 받았고 자녀를 가질 계획이거나, 임신 중이거나 이미 출산 한 여성들의 피드백에 대한 몇 가지 예입니다.

나는 최초의 유산 이후 8 년 전에이 진단을 받았다. 그는 아무것도 대우 받았다. 연고, 양초, 온난화. 그녀는 지금 임신했습니다.

나는 자궁경 검사 (polystous hyperplasia)와 처방 된 자궁경 검사를 의심했고 대장균에 의한 만성적 인 자궁 내막염이 있음을 확인했습니다. 3 개월 동안 처방 된 주사제, 양초 및 환약. 나는 그것이 효과가 있기를 바란다.

오랫동안 임신을 시도했기 때문에 IVF를 결정했으나 모든 검사를 마쳤을 때 만성적 인 자궁 내막 증이 나타 났으며 이는 불임의 원인이었습니다. 3 개월이 자연적으로 임신 한 후 치료 과정을 처방합니다.

만성적 인 자궁 내막염 : 병리학 적 치료의 중요성과 임신 확률

자궁 내 장치로 보호 받기를 원하고 정시에 변경해야한다고 생각하지 않는 여성은 불임이 될 수 있습니다. 여러 가지 낙태, 자궁경 검사 또는 치료 및 진단 수술을받은 소녀에 대해서도 마찬가지입니다.

임신과 관련된 문제의 원인은 수년 동안 자궁 안쪽에서 만성 비특이적 자궁 내막염 인 염증 과정을 진정시키지 않는 경우가 종종 있습니다. 항상 눈에 띄는 증상을 나타내지는 않으며 자궁 경부 검사 중 하나를 수행해야만 발견 할 수 있습니다. 치료 과정은 길고 힘들며 종종 약물을 반복해서 투여해야합니다. 그러나 다행히도이 병은 완전히 치료 될 수 있습니다.

염증 과정의 원인

만성 자궁 내막염의 발병 원인은 미생물이 자궁강으로 들어가는 것입니다. 특정 자궁 내막염의 경우 이들은 "특수한"미생물입니다 : 균류 (대부분 효모 유사); 바이러스 : 헤르페스 심플 렉스, 사이토 메갈로 바이러스; 박테리아 : 주로 세포 내 지방화 (클라미디아, 마이코 플라스마)를 나타냅니다.

만성 자궁 내막염이 비특이적 인 경우, 이는 보통의 음낭, 음순, 항문 표면에 국한된 "보통의"식물상에 기인하며 질병을 유발하지 않는다는 것을 의미합니다. 이들은 주로 세균입니다 : 다양한 세균, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella 및 "세균성 질염"이라고 불리는 질병의 원인균 인 gardnerella.

자궁은 일반적으로 외부 영향으로부터 닫힙니다. 자궁 경부의 좁은 "관"으로 끝나고 무균, 두껍고 점성의 분비물로 채워집니다. 월경과 출산 중에 만 질 자궁강과의 자연스러운 대화가 자궁에 의해 이루어집니다. 미생물이 들어갈 수 있습니다.

감염은 또한 자궁과 환경 사이의 인공적인 연결이 이루어지는 동안 발생합니다 :

  • 자궁경 검사;
  • 복잡한 출산;
  • 자궁 적출술;
  • 긁기;
  • 부적 절한 douching;
  • 낙태;
  • 자궁 내막 생검;
  • 살정제 크림의 빈번한 사용;
  • 제왕 절개;
  • 자궁 내 장치의 장기간 마모;
  • 자궁 경관의 큰 폴립;
  • 점막하 근종은 자궁 경부 근처에서 자라며 그 채널을 열어줍니다.

자궁에 갇혀있는 미생물은 염증 과정 인 급성 자궁 내막염을 유발합니다. 이 과정은 항상 밝은 증상을 나타내지는 않습니다 (병원균의 종류와 양에 따라 다름). 따라서 항상 치료되는 것은 아니며 항상 치유되지는 않습니다. 이 경우 만성 자궁 내막염이 발생합니다. 프로세스의 chronization에 기여 : 지역 또는 일반 면역 억제 (골반 캐비티, 화학 요법, HIV 감염), 내분비 질환, 지속적인 스트레스, 치료 세균성 vaginosis, 항생제의 장기간 사용, 성적 파트너의 변경 3 년 동안 1 회 이상 변경.

만성 자궁 내막염은 전염병이 아닙니다.

분류

우리는 미생물총의 특성에 따라 만성적 인 자궁 내막염이 특이 적이거나 비특이적 일 수 있다고 이미 생각했습니다. 다른 분류가 있습니다.

그러므로 질병 경과에 따라 만성 자궁 내막염은 다음과 같습니다.

  1. 보통 정도의 활동. 그것은 주관적 증상이 있고, 초음파에서 볼 수 있으며, 자궁경 검사 중에 수행 한 생검 결과에 따라 자궁 내막 조직의 변화는 염증이 상당히 활발하다는 것을 보여줍니다.
  2. 부진 : 증상이 현저히 나타나고, 초음파 자궁의 징후가 두드러집니다. 생검이 결정되면 현재의 염증이 발생하지만 비활성 상태라고합니다.
  3. 자궁 내막염의 완화 단계로서 비활성. 그것은 일반적으로 주관적 증상에 의해 나타나지 않으며 자궁 내막의 영역을 현미경으로 검출합니다 (불임의 원인 또는 체외 수정 전의 검사시).

만성 자궁 내막염의 분류는 자궁 내막 자체의 염증의 유행을 설명합니다. 그것은 질병을 2 가지 유형으로 나눕니다.

  • 첫 번째는 국소 만성 자궁 내막염이며, 염증은 자궁 안쪽 전체가 아니라 각 부위에 나타나 있습니다.
  • 두 번째는 전반적인 자궁 내막 또는 대부분의 염증성 변화의 존재로 특징 지어집니다.

파괴 깊이에 의한 분류가 있습니다. 그것은 만성적 인 자궁 내막염을 피상적으로 나누고, 자궁의 안쪽 안쪽에만 흐르게하며, 염증이 장기의 근육층에 영향을 줄 때 자궁 내막염을 분열시킵니다.

질병 위험

자궁 내막은 월경 중에 ​​각질을 제거하고 빠져 나오는 기능적 층과 기능적 층을 복원하는 과정을 담당하는 기저부의 두 층으로 구성됩니다. 염증성 변화가 엑스 폴리 에이 팅 층에서 발생하기 때문에 자궁 내막염은 "1주기 동안"질병 인 것처럼 보일 수 있습니다. 봉투의 변경된 부분이 월경혈로 나오고 모든 것이 끝나게됩니다. 그러나 실제로 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다.

실제로 염증은 기능적 자궁 내막 층에서만 처음에 발생합니다. 그러나 같은주기 동안 그는 깊은 기초 층에 "갈"시간이 있습니다. 그 결과 생리가 끝나고 염증이 생깁니다. 그리고 다음주기에서 그러한 변형 된 기저층은 태아가 형성되면 더 이상 완전한 영양을 제공 할 수없는 세포만을 "자랄 수"있습니다. 그리고 활동성 염증이 길어질수록 기능적 층의 형성이 어려워집니다.

그래서 임신은 가능한가?

따라서 만성 자궁 내막염으로 임신 할 수 있는지에 대한 의문에 대한 답변은 모호합니다. 배란이 일어나기 때문에 (자궁 내막의 염증 자체가 난소에서 일어나는 과정에 영향을 미치지 않음), 난자는 정자 세포에 의해 수정 될 수 있습니다. 그러나 배아가 염증이있는, 종종 섬유 성 유착, 자궁 내막으로 이식 될 수 있는지 여부와 전체 규정 된 기간 동안 "유치"할 수 있는지 여부는 그 변화 정도에 달려 있습니다.

따라서 만성 비 활동성 자궁 내막염의 경우 임신 가능성이 높습니다. 능동적 인 과정은 "생화학 적 임신"의 발전으로 이어질 수 있지만, 수정이 일어 났을 때 태아가 이식 할 수 없으며 생리혈로 나간다. (여자는 계란과 정자가 융합되었음을 알지도 못한다.)

이식이 발생한 경우 위험이 발생했다는 의미는 아닙니다. 염증이 발생한 자궁 내막은 발달중인 태아에게 필요한 영양소를 공급할 수없는 경우가 많습니다. 결과적으로 내부 기관 기형, 태아 감염, 유산이 형성됩니다. 끊임없이 임신을 시도하면 자발적 유산이 각 임신에 수반됩니다 (소위 "습관적인 유산").

따라서 현재 만성적 인 자궁 내막염은 불임의 가장 흔한 원인이며 다르게, 그러나 대개는 초기 및 실패한 IVF 시도에서 자발적인 유산입니다.

출산 및 산후 기간

이 질병의 다음 합병증은 출산과 산후 병리의 병리학입니다. 그들은 자궁의 수축력에 관한 것입니다. 기저층으로부터의 염증이 하부 근육 층으로 넘어갈 때, 자궁은 출생시 더욱 악합니다. 태아가 저산소증과 그로 인한 결과 (주로 중추 신경계의 병변)를 일으키는 것은 위험합니다.

산후 기간에 자궁이 충분히 줄어들지 않으면 출혈이 발생하여 치명적일 수 있습니다. 또한 입원 치료가 필요한 산후 metroendometritis를 개발할 확률이 높습니다.

임신하지 않은 경우 만성 자궁 내막염도 위험합니다. 그 중 하나는 자궁 내 출혈의 증가로 자궁 내막의 재생 과정을 위반하는 것입니다. 두 번째는 자궁 내 유착, 낭종 및 폴립의 발생입니다.

만성 자궁 내막염이 화농성 식물상에 의해 유발되면 난소의 염증, 난관 (난관 괴염)의 발달로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이것은 불임을 일으키며 덜 자주 복막이나 염증의 염증을 유발합니다.

증상

대부분의 경우이 질환은 무증상입니다. 염증이 중간 정도의 활동을하는 경우 다음과 같은 만성 자궁 내막염의 징후가 나타납니다.

  • 상실, 월경 중 악화됨, 상 지골 부위의 통증 또는 허리 통증;
  • 더 희소 한, 반대로, 풍부한 월경;
  • 수정이있을 때 생리가 지연되지만 이식이되지 않을 때;
  • 월경 기간 중 혈액 또는 혈액의 방출;
  • 성교 중 통증;
  • 녹색 또는 황색의 화농성 분비물;
  • 임신의 불가능;
  • 피로;
  • 최대 38 ° C의 발열

진단

만성적 인 자궁 내막염에 대한 올바른 치료법을 처방하기 위해서는이 진단법을 확립하고 진단을 내리는 요인을 결정하고 그 과정의 활동 정도를 알아 내야합니다.

진단은 다음과 같습니다. 부인과 의사가 자궁과 인장의 증가를 감지 할 수있는 동안 의자에서 검사가 수행됩니다. 동시에, 의사는 질과 자궁 경관으로부터 도말을하고 자궁 내막염이 염증성 변화를 보일 때; 세균 검사를 위해 자궁 경부에서 점액을 채취합니다.

다음으로, 여자는 이중 초음파를 할당받습니다 - 사이클의 1/2. 그것은 만성 자궁 내막염의 징후만을 보여줍니다 : 자궁 내막의 증식, 유착, 낭종 또는 용종.

최종 진단은 특수한 광섬유 장치로 자궁을 검사하는 자궁경 검사 (hysteroscopy)에 기초하여 확립됩니다. 이 연구는 7-10 일주기의 마취하에 실시됩니다. 자궁경 검사에서 자궁 내막의 여러 부위에 대한 생검을 시행하고 이들 부위의 현미경 검사 결과에 따라 만성 자궁 내막염의 진단뿐만 아니라 그 활동도를 알아냅니다.

병원균은 자궁 경관의 내용물에 대한 세균 학적 및 면역 세포 화학적 검사에 의해 결정됩니다.

치료

만성 자궁 내막염이 치료되는지 묻는 질문에 대답은 위로입니다. 예, 치료됩니다. 치료 계획은 과정의 활동, 합병증, 질병을 일으키는 병원균의 유형 및 임신하려는 욕망에 따라 개별적으로 선택됩니다.

악화없는 기간에는 치료가 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

치료 요법은 2 ~ 4 단계로 구성됩니다.

  1. 항균제 또는 항 바이러스제의 도입. 선택된 미생물이 민감한 자금을 가져 가십시오. 활성 세균성 자궁 내막염의 경우 2-3 가지 항생제를 병용 투여합니다. 1-2 항균제는 전신 제제 (정제, 근육 내 / 정맥 내 주사) 형태로 투여 할 수 있으며 세 번째 항생제 (또는 살균제)는 얇은 카테터를 통해 자궁강 내로 직접 주입 할 수 있습니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스 (herpes simplex virus) 또는 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus)로 병리학 적 과정이 진행되면 "아시 클로 비어 (Acyclovir)"가 처방됩니다. 진균 과정에서 항진균제가 사용됩니다 - 국부 (질 좌약) 및 전신 (정제).
  2. 면역에 자극을주는 수단을받는 것. 이들은 인터페론 제제, 폴리 옥시 딤, 동물 흉선 제제 일 수 있습니다.
  3. 자궁에 유착이나 폴립이 많이 있고 임신을 계획하고 있다면 세 번째 치료 단계는 수술입니다. 이 경우, 자궁경의 제어하에 유착이 절개되고 폴립이 전기 응고제의 루프에 의해 제거됩니다.
  4. 자궁 내막의 자연적 과정의 회복. 이를 위해 호르몬 피임약 ( "Janine", "Marvelon", "Regulon")과 프로제스테론 계 약물 ( "Duphaston", "Utrogestan")이 복합적으로 사용됩니다. 선박 강화 수단 ( "Askorutin"); 지혈제 ( "Ditsinon", 아미노 카프로 산). 효소 제제 ( "Wobenzym") 및 대사제 ( "Hofitol", "Methionine", "Inosine")가 처방됩니다. 이 요법에는 항염증제 (Ibuprofen, Diclofenac)도 포함됩니다.

필수적으로 만성 자궁 내막염의 물리 치료법이 적용됩니다. 이러한 절차는 의료 및 외과 치료의 효율성을 크게 향상시킵니다. 적용 : lidz 전기 영동, UHF, 자기 치료, 초음파 치료. 그것은 또한 광천 요법으로 보여집니다 : 특별 요양소에서는 물과 진흙 요법, 약간의 알칼리성 미네랄 물 섭취는 물론 동일한 물리 치료 절차를 수행하는 것이 가능합니다.

만성 자궁 내막염을 치료하는 방법은 비활성 상태 인 경우 의사가 결정합니다. 어떤 경우에는 특수 조제의 도움을 받아 활성 형태로 옮겨지고, 그 후에 면역 조절제와 프로바이오틱스와 함께 항생제를 시작합니다. 때로는 사함으로 간주되어 여성이 IVF 프로토콜을 사용하거나 자연스럽게 임신 할 수 있도록 허용됩니다.

자세한 정보는 "Endometritis."

만성 자궁 내막염의 치료 후 임신은 조직 검사 결과를받은 후에 만 ​​계획 할 수 있습니다. 그것은 의사의 끊임없는 감독하에 이루어져야합니다. 임산부는 스트레스와 육체적 인 과부하를 피해야합니다. 그녀는 임신, 프로바이오틱스 및 비타민을 보존하는 데 도움이되는 프로제스테론 제제를 처방받습니다. 임신 중의 적극적인 형태로 전환 과정이 의심되는 경우 입원.

만성 자궁 내막염 진단 및 치료

자궁 내막염은 어려운 출산과 유산, 유산 및 다양한 부인과 개입으로 유발되는 질병입니다. 자녀 양육 연령의 여성에서 최대 90 %의 사례가 진단됩니다. 유병률은 자궁 내 피임의 사용, 낙태 횟수의 증가, 자궁 내 의료 절차로 인해 지속적으로 증가하고 있습니다. 만성 자궁 내막염은 대부분 치료되지 않은 급성 질환의 결과입니다.

이 병리는 종종 불임, 유산, 인공 수정 실패, 복잡한 임신, 출산 및 산후 기간으로 이어집니다. 현재 자궁 내막염은 성공적으로 치료되고 있습니다. 의사는 약물 치료와 민간 요법, 물리 요법 등 복잡한 치료법을 처방했습니다.

만성 자궁 내막증이란 무엇입니까?

만성 자궁 내막염은 자궁 내막의 염증 과정입니다. 손상된 멤브레인은이 질병에 더 감염되기 쉽기 때문에 인위적으로 자연적으로 임신을 중단하고 자궁 내막의 진단 적 소파술을 시행하면 종종 임신이됩니다.

초기 단계에서 염증이 나타나고 증상이 급격히 증가하며 질병에는 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충 또는 다른 유형의 감염이 동반 될 수 있습니다. 가장 흔하게는 여러 종류의 미생물이 있습니다.

급성 형태는 치료의시기가 맞지 않을뿐만 아니라 의사의 권고 사항을 준수하지 않고 면역력을 저하시킴으로써 만성으로됩니다. 증상이 부드러워 지지만 질병은 치료가 더 안 좋습니다.

느린 과정에 대하여, 만성 자궁 내막염의 증상이 급성 형태와 유사 할 때 악화가 발생할 수 있습니다. 자궁 내막염이 진행되면 자궁 근육층에 염증이 확산되고 근섬유가 발생합니다.

원인, 위험 그룹

자궁 내막 조직 이중층. 기능 층 또는 외부는 생리가 끝나면 나옵니다. 기초 - 첫 번째의 형성을 담당합니다. 자궁 내막염의 주된 원인은 층 구조의 손상과 감염의 침투입니다.

대부분의 부상은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 자궁강 내로의 프로브의 삽입;
  • 부적절하게 douching 절차를 수행;
  • 자궁 소파술;
  • 자궁경 검사;
  • hysterosalpingographic 설문 조사.

원인과 병원균에 따라 자궁 내막염은 특이하고 비특이적입니다. 첫 번째 옵션은 자궁강 내 클라미디아, 단순 포진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, HIV 감염, 임질, 결핵, 마이코 플라스마 증, 칸디다증, 톡소 플라스마 증, 유육종증 등의 병원균 발병과 관련이 있습니다.

만성 비특이적 인 자궁 내막 변이는 자궁 내 장치의 사용, 골반 부위의 조사, 호르몬 피임약의 사용 및 질의 미생물총의 파괴로 인해 발생합니다. 특정 미생물을 진단 할 때 감지되지 않습니다.

자궁 내막염 발병 위험이 가장 큰 여성은 다음과 같습니다.

  • 낙태 또는 유산 후에;
  • hysteroscopic, hysterosalpingographic 절차를 겪고;
  • 과거 생검, 소파술 절차;
  • 자궁 내 장치 사용
  • 산후 감염 합병증;
  • 만성 cervicitis (자궁 경부의 염증);
  • 세균성 염증증 및 / 또는 칸디다증을 갖는 것;
  • 성병 (클라미디아, 임질, 마이코 플라스마 증 등)이있는 사람들;
  • 생식기 포진 또는 거대 세포 바이러스의 운반체;
  • 자궁 또는 폴립의 점막하 myoma 있습니다.

그러나 이러한 위험 그룹의 큰 목록이 있더라도 3 명마다 만성적 인 자궁 내막염의 원인을 알 수 없습니다.

증상 및 진단

자궁 내막의 구조적 장애가 존재하는 깊이와 지속 기간에 따라 경증, 중등도 및 중증의 형태를 구분합니다. 각각의 증상은 다소간 뚜렷한 증상으로 특징 지어 질 것입니다.

만성 자궁 내막염의 주요 징후 :

  • 월경주기가 흐트러짐 (퇴원의 희소성 또는 풍부함);
  • 자궁 출혈;
  • 화농성 배출;
  • 복부에 통증이있다.
  • 성교 중 통증.

만성 자궁 내막염 - 증상이 항상 가득 찬 것은 아닙니다. 각 임상 사례에서 1-2 개의 선행 증상이 결정되고, 나머지는 경미하거나 항상 관찰되지 않습니다.

진단은 의사에 대한 조사와 부인과 용 의자에 대한 검사로 시작되며, 그 동안 자궁의 압박 및 확대가 결정됩니다. 자궁 내막의 구조적 이상으로 인해 폴립과 낭종이 가끔씩 자랍니다. 모든 10 명의 여성에서이 질환은 불임을 일으키며 매 초마다 불임 임신을 유발합니다.

진단을 확정하거나 반박하기 위해 산부인과 의사는 여러 가지 추가 검사를 처방합니다.

  • 자궁과 그 부속기에 대한 초음파 검사;
  • 자궁경 검사;
  • 자궁의 소파술, 재료의 조직 학적 분석.

이 절차로 만성적 인 자궁 내막염의 존재가 확인되면 염증을 일으키는 감염원을 결정하기위한 많은 연구가 수행됩니다.

  • 자궁에서 파종 재료. 이 절차는 질병의 원인 인자를 식별 할뿐만 아니라 항생제의 가장 효과적인 유형을 결정합니다.
  • 다양한 전염성 병원균에 대한 항체 검출 (ELISA) 분석을위한 혈액 샘플링. 이 절차는 바이러스 (헤르페스, 거대 세포 바이러스)의 유무를 결정합니다.
  • 자궁에서 얻은 물질에서 중합 효소 연쇄 반응 연구. 질병을 일으킨 확인 된 박테리아 및 바이러스.
  • 식물상의 얼룩. 자궁 경부 및 질의 염증 과정을 확인합니다.

또한 호르몬 혈액 검사가 처방 될 수 있습니다. 특히 이전에 불임이 진단 된 경우 더욱 그렇습니다.

치료

일단 진단되면, 만성적 인 자궁 내막염은 통합 된 접근법을 사용하여 치유 될 수 있습니다. 그것은 항균, 신진 대사, 항산화, 면역 조절 요법 및 물리 치료로 구성됩니다.

효과적인 치료 방법으로 자궁 내막의 초음파 사진이 복원되고 병원균 미생물의 활동이 제거되거나 감소되며 조직 및 수정 능력의 형태 학적 구조가 복원되고 복통이 사라지고 생리주기가 정상화됩니다.

약물 치료는 두 단계로 구성됩니다.

  1. 감염의 제거. Ceftazidime, Ceftriaxone, Tsedex, Doksitsilin 등이 항생제를 사용합니다. 복용량과 투여 기간은 질병의 정도, 진단 결과에 따라 다릅니다. 화농성 자궁 내막염의 경우 항생제가 메트로니다졸로 처방됩니다. 감염성 병원체가 바이러스 인 경우 항 바이러스제 및 면역 조절제 (Acyclovir, Viferon, Interferon 등)를 사용하여 치료합니다. 동시에, 항염증제 및 마취제를 처방 할 수 있습니다 (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spazmolgon, Aspirin, No-spa 등).
  2. 자궁 내막 조직 수리. 이 단계는 호르몬 (Divigel, Utrozhestan) 및 대사 작용제 (Actovegin, Hofitol, Inosine, 비타민 C 및 E, 메티오닌, Wobenzym, 글루탐산)의 사용을 결합합니다. 자궁 출혈이 있으면 옥시토신이나 아미노 카프로 산 용액을 사용하십시오. 생리주기를 회복하기 위해 구강 호르몬 피임약을 3-5 개월 동안 사용합니다.

일부 약물은 집중력과 높은 치료 효과에 적극적으로 영향을 미치기 위해 자궁 조직에 직접 주사 할 수 있습니다.

만성 자궁 내막염은 조직 구조의 위반과 관련된 질병으로서 물리 치료의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 그들은 조직의 염증과 부종을 줄이고 혈액 순환을 자극하며 면역 반응을 자극합니다. 전기 영동, UHF, 맥동 초음파 치료 및 자기 요법의 과정이 처방 될 수 있습니다. 또한 요양원에서 진흙과 물로 절차를 보여주었습니다.

만성 장기성 자궁 내막염을 복합체 내에서 치료할 필요가 있기 때문에 민간 방법을 무시하지 마십시오. 그들은 초본 주입의 준비와 microclysters의 형태로 그들의 응용 프로그램을 기반으로합니다. 치료 과정은 3 개월이며, 몇 주간 휴식이 필요합니다.

모든 수수료를위한 일반적인 준비 :

  • 2 큰술 내가 초본 혼합물은 끓는 물 반 리터를 부어서, 10-12 시간 동안 보온병을 요구하고, 배수한다. 1 큰술. 내가 주입 물은 0.5 리터의 물로 희석되고 하루 종일 구두로 섭취됩니다.
  • 둘째 날에는 0.5 리터의 물에 2 큰술을 더해서 음료수의 농도를 높이십시오. 내가 주입.
  • 알레르기 및 기타 불쾌한 반응이 없으면 3 일째부터 희석하지 않고 (같은 부피로) 사용할 수 있습니다.
  • 창자를 하루에 한 번 비우고 나면 직장에 마이크로 크리 스타를 만들어야합니다 (주입 50 ml). 신선하게 준비된 도구를 가장 효과적으로 사용합니다.

허브 혼합물은 다음과 같은 방법으로 준비 할 수 있습니다 (같은 부피의 모든 성분).

  • 자작 나무 잎, 카모마일 및 groundwort 꽃, 허브 박하, 백리향, celandine 및 제라늄, 감초 뿌리 및 elecampane;
  • 파이어 위드와 라즈베리 잎, 매듭 풀, 세인트 존스 올가미, 쑥과 말꼬리, 엉덩이와 고수풀, 불사조 꽃;
  • 베르제니아, 안젤리카 및 민들레의 뿌리, 엉겅퀴와 백리향 등의 산악인, 초롱꽃의 꽃과 머위의 잎.

그러나 민간 요법을 민간 요법으로 치료하기 전에 의사와 상담하고 특정 구성 성분의 금기 사항에 대해 자세히 알아야합니다. phytotherapist는 완벽하고 안전한 수집을 할 수 있습니다.

임산부 만성 자궁 내막염

만성적 인 자궁 내막염과 임신은 가임기 여성이 질병에 걸리기 쉽기 때문에 흔치 않은 조합이 아닙니다. 이 진단은 유산이나 임신의 소멸로 이어질 수 있으므로 출산 중에는 위험합니다. 따라서 제일 먼저 할 일은 의사와상의하고 항생제를 포함한 치료 계획을 엄격히 준수하는 것입니다.

유산의 위험을 줄이려면 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.

  1. 가장 좋은 방법은 임신 계획 단계에서 질병을 치료하거나 완전히 제거하거나 최소한 증상을 완화시키는 것입니다. 자궁의 염증은 태어나지 않은 아기에게 쉽게 전염 될 수있는 감염과 동반됩니다. 태아는 감염에 대한 저항력이 없으므로 태아의 사망 위험이 높습니다.
  2. 만성 자궁 내막염에서는 임신이 발생하지만 그 과정은 많은 문제를 수반합니다. 의사의 끊임없는 감독하에있는 것이 중요합니다. 첫 번째 합병증에서 그는 입원 치료 (임신 보존)에 대한 소개를 제공 할 것입니다.
  3. 임신 기간 중에는 신체적, 정서적 스트레스를 줄이기 위해 비타민 및식이 보조제 섭취 권장 사항을 무시해서는 안됩니다.
  4. 부진한 형태는 호르몬 약물과 항 혈소판 제제, eubiotics (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact 등)가 필요합니다. 자궁 내막 수기 치료는 임신 초기에 시행됩니다.
  5. 또한, 감염을 제거하기 위해서는 의사가 처방 한 광범위한 항생제를 복용해야합니다. 이 약으로 인한 해는 감염에 의한 것보다 적습니다.
  6. 신체의 에스트로겐 양을 늘리는 처방약 (Estradiol, Estrofem 등).
  7. 물리 요법 치료 (UHF, 전기 영동, 자기 요법)는 임산부의 건강에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

만성 자궁 내막염에서는 출산이 가능하지만 건강한 여성보다 더 많은 노력이 필요합니다. 따라서 계획 단계에서 치료하는 것이 중요합니다.

한 코스에서 부진한 과정을 없애지 못한다면 임신 중에 발생할 수있는 모든 합병증에 대해 의사와상의하고 그의 모든 권고 (항생제, 입원 치료 포함)를 무조건 실행하도록 조정해야합니다.

만성 형태의 자궁 내막염은 흔한 질병 임에도 불구하고 치료가 가능합니다. 의사의 권고와 인내심을 철저히 준수함으로써 영구적으로 문제를 해결할 수 있습니다.

증상이별로 불편하지 않더라도 의료 서비스를 게을리하지 마십시오. 부진한 과정은 악화로 이어질 수 있으며, 합병증으로는 myoendometritis에서 sepsis에 이르기까지 위험합니다.

저자 : Olga Khanova, 의사,
특히 Mama66.ru

자궁 내막염

자궁 내막염은 자궁의 내 점막 (자궁 내막)의 염증 과정입니다. 종종 자궁 근육층의 염증과 결합합니다 - endomyometritis. 자궁 내막은 자궁 내면의 기능적 내막이며 생리주기 내내 구조가 바뀝니다. 매주기마다 새끼는 자라서 다시 자라서 수정란을 붙일 준비를하고 임신이 일어나지 않으면 거부됩니다. 일반적으로 자궁 내막에 의해 안감 된 자궁은 감염으로부터 안전하게 보호됩니다. 그러나 특정 조건 하에서 전염성 병원균은 자궁으로 쉽게 들어가서 내막염 (자궁 내막염)의 염증 반응을 일으 킵니다.

자궁 내막염

자궁 내막염은 자궁의 내 점막 (자궁 내막)의 염증 과정입니다. 종종 자궁 근육층의 염증과 결합합니다 - endomyometritis. 자궁 내막은 자궁 내면의 기능적 내막이며 생리주기 내내 구조가 바뀝니다. 매주기마다 새끼는 자라서 다시 자라서 수정란을 붙일 준비를하고 임신이 일어나지 않으면 거부됩니다. 일반적으로 자궁 내막에 의해 안감 된 자궁은 감염으로부터 안전하게 보호됩니다. 그러나 특정 조건 하에서 전염성 병원균은 자궁으로 쉽게 들어가서 내막염 (자궁 내막염)의 염증 반응을 일으 킵니다. 혈류의 특성상 급성 및 만성 형태의 자궁 내막염이 특징적입니다.

급성 자궁 내막염

급성 자궁 내막염의 발병은 종종 출산, 낙태 또는 경부의 낙태, 자궁의 진단 적 소파술, 자궁경 검사 및 기타 자궁 내 장치로 시작됩니다. 난자, 태반, 액체 혈액 및 응고 물의 축적이 불완전하게 제거되면 감염의 발달과 자궁 내면의 급성 염증 과정이 촉진됩니다. 산후 감염의 가장 흔한 증상은 산후 자궁 내막염입니다. 자연 분만 후 4 ~ 20 %, 제왕 절개 후 40 %에서 발생합니다. 이것은 임신 한 여성의 몸에서의 호르몬과 면역 구조 조정, 일반적인 면역력의 감소 및 감염에 대한 저항 때문입니다.

자궁 내막염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충, 혼합 된 식물 등 다양한 병원균에 의해 발생할 수 있습니다. 기원의 특성에 따라 특정 자궁 내막염과 비특이적 자궁 내막염이 구별됩니다. 구체적으로는 전염성 (바이러스 성, 클라미디아 성, 세균성, 원충성, 곰팡이 성) 및 기생충 성 자궁 내막염이 있습니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스, 거대 세포 바이러스, 클라미디아, 결핵균, 톡소 플라스마, 마이코 플라스마, 칸디다 균, 복사 곰팡이, gonococci 등과 같은 병원균이 원인 일 수 있습니다.

자궁 내막염의 발달에서 종종 질병의 진행을 악화시키는 면역계, 내분비선계, 신경계의 상태가 중요합니다. 자궁 내막염의 비특이적 특성으로 인해 자궁의 병원성 식물은 검출되지 않습니다. 비특이적 인 자궁 내막염은 세균성 질염, HIV 감염, 자궁 내 장치의 존재, 호르몬 피임약의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 자궁 내막염

만성 형태의 자궁 내막염은 종종 자궁에 이물이 존재하기 때문에 출산, 유산, 자궁 내 조작 후 발생한 급성 자궁 내막염의 치료 결과입니다. 80-90 %의 사례에서 만성 자궁 내막염은 생식기의 여성에서 발생하며 자궁 내 피임의 보급, 낙태 수의 증가, 자궁 내 진단 및 치료 절차에 의해 설명됩니다. 만성 자궁 내막염은 불임, 유산, 체외 수정의 실패, 복잡한 임신, 출산 및 산후 기간 중 가장 빈번한 원인 중 하나입니다.

만성 자궁 내막염에서 감염성 인자를 검출하기 위해, 고정밀 면역 세포 화학적 진단법이 사용된다. 만성 형태의 자궁 내막염은 종종 미생물 감염의 현저한 징후없이 지워진 임상 경과를 가지고 있습니다. 자궁 내막의 정상 기능을 방해하는 자궁 점막, 장 액성 플라크 (serous plaque), 출혈, 섬유 유착이 두꺼워집니다.

급성 자궁 내막염의 증상

급성 자궁 내막염은 감염 후 3-4 일에 발병하며 발열, 복통, 하체에서의 불쾌한 냄새, 고통스러운 배뇨, 심박수 증가, 오한으로 나타납니다. 자궁 내막이있는 환자의 급성 자궁 내막염은 특히 심하고 빠른 경과를 보입니다. 그러므로 급성 자궁 내막염의 첫 징후가 산부인과 전문의의 즉각적인 진료의 이유입니다.

부인과 적 검사 중에 중등도의 크기와 통증이있는 ​​자궁, 장액 성 또는 장 액성 - 분비물 배출이 결정됩니다. 급성기는 1 주에서 10 일까지 지속되며, 효과적인 치료법으로 치료가 끝나면 만성 자궁 내막염으로 전환됩니다.

만성 자궁 내막염의 증상

자궁 내막의 구조적 변화의 깊이와 지속 기간으로 인한 만성적 인 자궁 내막염의 중증도. 만성 자궁 내막염의 주요 증상은 생리주기 (간 또는 무거운 생리 기간)의 침범, 자궁 출혈, 병적 인 장액 - 화농성 또는 피의 분비물, 하복부 통증, 통증 성교입니다. 양손 부인과 검사에서 자궁의 크기가 약간 줄어들고 증가했다.

만성 자궁 내막염에서 자궁 내막의 구조적 변화는 폴립과 낭종의 형성과 성장을 일으킬 수 있습니다. 만성 자궁 내막염은 유산의 60 %에서 불임의 원인입니다. 자궁의 근육층은 종종 염증성 과정에 관여합니다 - myoendometritis가 발생합니다.

자궁 내막염의 위험

자궁 내막염이 발생하면 내부 생식기 장기에 감염이 침투하는 것을 막는 장벽 방어 기제의 감소로 인해 특별한 역할이 수행됩니다. 이것은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

출생시 회음부, 질, 자궁 경부의 파열은 생식기로의 감염 및 자궁강으로의 침투에 기여합니다.

  • 질 점막에 영향을 미치는 기계적, 화학적, 열적 요인

생식기 위생의 위배, 잦은 손질, 질내 살 처제의 사용 등은 질의 정상적인 미생물 및 그 보호 성질의 변화로 이어집니다.

  • 월경, 출산, 낙태

혈액의 분리는 자궁 경관의 분비물의 침출, 질의 산성 환경의 알칼리화 및 살균 특성의 감소로 이어진다. 이러한 조건 하에서, 병원성 미생물은 외부 환경으로부터 자유롭게 침투하여 자궁의 상처 표면에 적극적으로 증식한다.

장시간 동안 자궁강 내에 위치한 자궁 내 장치가 잠재적 인 염증 원이되어 IUD 스레드를 통한 오름차순 경로의 감염 침투에 기여합니다. 자궁 내막염이 발생하면 IUD를 제거해야합니다.

  • 질 탐폰 사용

출혈을 흡수함으로써 탐폰은 감염 발달에 최적 인 매개체입니다. 탐폰은 매 4-6 시간마다 바꿔야하며, 밤에는 월경 전이나 후에, 더운 기후에서 사용하지 마십시오. 탐폰의 사용을 위반하면 독성 쇼크 증후군이 발생할 수 있습니다.

이러한 요인은 신체를 약화시키고 감염에 취약하게 만듭니다.

자궁 내막염 진단

급성 자궁 내막염의 진단은 질병의 기형, 환자의 불만, 증상, 부인과 검사, 임상 혈액 분석 및 세균 검사를 기반으로합니다. 중증의 패혈증 합병증 (합병증, 골반 복막염, 복막염)이 발생할 위험이 있기 때문에 급성 자궁 내막염의 여성은 영구적으로 치료됩니다.

만성 형태의 자궁 내막염의 진단에서 질병의 임상 적 증상과 병력을 명확히하는 것 외에도 특별한 목적은 자궁 점막의 진단 목적을위한 것입니다. 수정 된 자궁 내막의 조직 학적 검사는 만성적 인 자궁 내막염 진단을 확인할 수 있습니다. 중요한 진단 방법은 자궁 내막의 구조적 변화를 확인하기 위해 초음파 (초음파) 및 내시경 (자궁경 검사) 연구입니다.

급성 자궁 내막염의 치료

자궁 내막염의 급성기에는 환자가 침대에서 쉬고, 정신적, 육체적으로 쉬고, 쉽게 소화 할 수있는 본격적인식이 요법과 음주 요법으로 병원에서 치료를받습니다. 급성 자궁 내막염에 대한 약물 치료의 기본은 병원균 (아목시실린, 암피실린, 클린다마이신, 겐타 마이신, 카나마이신, 린코 마이신 등)의 감수성을 고려한 항균 요법입니다. 혼합 된 미생물 군집은 여러 항생제의 조합을 보여줍니다. 혐기성 병원체가 빈번히 첨가되기 때문에 metronidazole이 급성 자궁 내막염의 치료에 포함됩니다.

중독을 제거하기 위해, 하루 2 ~ 2.5 리터의 염분 및 단백질 용액의 정맥 내 투여가 지시된다. 급성 자궁 내막염의 치료에는 종합 비타민제, 항히스타민 제, 면역 조절제, 프로바이오틱스 및 항진균제를 포함하는 것이 좋습니다. 진통제, 항 염증 및 지혈 목적으로 감기는 복부에 적용됩니다 (2 시간 - 추위, 30 분간 휴식). 급성 증상을 완화 할 때, 물리 치료, hirudotherapy (의료 거머리)가 처방됩니다.

만성 자궁 내막염의 치료

만성 자궁 내막염의 치료에서 현대 부인 과학은 항균, 면역 조절, 강장제, 물리 요법 치료를 포함한 통합 접근법을 적용합니다. 치료는 단계적으로 수행됩니다. 첫 번째 단계는 감염성 병원체를 제거하고 자궁 내막을 회복시키는 과정입니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제가 일반적으로 사용됩니다 (sparfloxacin, doxycycline 등). 회복 과정은 호르몬 (에스트라다이 올 + 프로게스테론)과 대사 요법 (송아지 혈액, 이노신, 아스코르브 산, 비타민 E의 혈액을 병발 시킴)을 토대로합니다.

마약은 직접 자궁 내막에 주입되어 염증에 직접적으로 농도를 증가시키고 높은 치료 효과를 제공합니다. 자궁 출혈을 멈추는 것은 호르몬 또는 아미노 카프로 산 (정맥 내 또는 자궁 내)의 해결책 임. 만성적 인 자궁 내막염 치료에 중요한 장소는 UHF, 구리, 아연, lidaza, 요오드, 맥동 초음파 요법, 자기 요법의 전기 영동입니다. 물리 치료법은 염증성 자궁 내막 부종을 줄이고 혈액 순환을 활성화 시키며 면역 반응을 자극합니다. 만성 자궁 내막염 환자는 평소 치료 (진흙 요법, 수 치료 요법)를합니다.

만성 자궁 내막염의 치료 효과는 다음 기준에 따라 평가됩니다.

  • 자궁 내막의 형태 학적 구조의 복원 (초음파의 결과에 따라)
  • 생리주기 회복.
  • 감염의 제거
  • 병리학 적 증상의 사라짐 (통증, 출혈)
  • 가임 기능 회복

자궁 내막염의 합병증 및 예방

자궁 내막은 정상적인 임신 과정을 보장하는 자궁의 중요한 기능적 층입니다. 자궁 내막의 염증성 질환 - 자궁 내막염 - 임신의 복잡한 과정을 수반합니다 : 유산, 태반 기능 부전, 출산 후 출혈의 위협. 따라서 자궁 내막염이있는 여성의 임신 관리는주의를 기울여 수행해야합니다.

자궁 내막염의 먼 효과는 자궁 내 유착 (자궁 내 유착), 자궁 경화, 생리 장애, 폴립 및 자궁 내막 낭종입니다. 자궁 내막염의 경우 난소와 튜브가 염증 과정에 관여 할 수 있으며 복막염, 장의 유착 및 골반 장기 (접착 성 질환)가 발생할 수 있습니다. 접착 성 질환은 통증에 의해 나타나고 종종 불임을 일으 킵니다.

자궁 내막염의 발생을 피하려면 낙태를 예방하고 생리 기간 동안 특히 위생 및 출산 후 감염을 예방하고 성병 감염을 예방하기 위해 장벽 피임법 (콘돔)을 사용하는 등의 위생 조치를 준수해야합니다. 무증상 감염의 조기 발견과 대다수의 치료는 이후의 임신과 출산에 유리한 예후를 제공합니다.