혈관염 재검토 : 원인, 증상 및 치료 방법

이 기사에서 배울 점은 혈관염의 특징,이 병이 무엇인지, 그리고 어떻게 치료하는지에 있습니다. 병리학의 유형, 치료 방법.

혈관염 - 그게 뭐야? 이것은 혈관벽의 염증 및 후속 괴사 (괴사)를 수반하는 질병의 그룹입니다. 이 병리학 군은 혈관을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 현저하게 저하시킵니다. 이 병의 다른 형태는 특징적이고 공통된 증상 (발열, 체중 감소, 눌렀을 때 지속되는 발진, 관절 통증)을 가지고 있습니다. 치료하지 않으면 일차적 인 초점이 확산되어 다른 조직이나 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 결과적으로 질병은 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈관염은 여전히 ​​불충분하게 연구되어 왔으며, 전문가들은 염증, 분류 및 치료 전술 개발의 원인과 메커니즘에 대한 공통의 의견을 제시하지 못했습니다. 현재이 질환은 전신 결합 조직 질환 (systemic connective tissue diseases)으로 알려져 있으며 류마티스 전문의는 치료에 관련되어 있습니다. 필요한 경우 전염병 및 피부과 전문의가 치료에 참여할 수 있습니다.

통계에 따르면, 혈관염은 남성과 여성 모두에게 똑같이 공통적으로 나타나며, 대부분 어린이와 노인에서 발견됩니다. 매년 이러한 류마티스 전문의의 수가 증가하고 전문가들은이 발생률의 증가가 면역 자극제의 비 조절 된 수용과 환경 저하와 관련이 있다고 믿습니다.

혈관염의 유형

혈관염과 같은 질병은 다른 매개 변수에 따라 분류됩니다.

근본 원인을 위해, 질병의 뒤에 오는 2 가지의 모양은 구별된다 :

  1. 1 차 - 설명 할 수없는 이유로 인한 혈관벽 손상으로, 아마도 면역 체계의 실패로 인해 유발됩니다.
  2. 2 차 - 혈관벽의 손상은 감염 (결핵, 간염, 매독), 전신 병변 (콜라겐 침착, 전신성 홍 반성 루푸스, 반응성 관절염), 유육종증, 암, 기생충 침입 또는 화학 물질에 대한 반응입니다.

혈관염의 중증도는 다음과 같습니다.

  • 온화한 - 작은 발진으로 만 나타 났으며 일반적인 상태의 악화를 일으키지 않습니다.
  • 중등도 - 환자는 다량의 발진, 관절 통증, 소변에서의 혈액을 보입니다. 일반적인 상태는 중간 정도입니다 (식욕 상실, 약화).
  • 심한 경우 - 환자는 심한 발진, 장기 및 관절의 중대한 장애, 폐 및 장 출혈, 신장 장애가 발생하며 전반적인 상태가 심각합니다.

염증성 혈관의 종류에 따라 다음과 같은 형태의 혈관염이 있습니다.

  • 모세 혈관 - 염증 된 모세 혈관 벽;
  • 동맥염 - 염증 된 동맥 벽;
  • 동맥염 - 염증이있는 동맥벽;
  • 정 맥 - 염증이있는 정맥 벽.

영향을받는 혈관의 위치에 따라, 그러한 형태와 유형의 혈관염이 구별됩니다.

거대 세포 측두엽 동맥염

피부 병변 - 피부 백혈구 혈관염, 결절성 동맥염, 피부 동맥염

공동 손상 - ​​출혈성 혈관염

심장 질환 - 고립성 대동맥염

일반적인 증상

혈관염의 증상은 극단적으로 다양하며,이 병의 가장 특징적인 증상은 피부 발진입니다. 질병의 징후의 심각성과 환자의 전반적인 상태는 주로 혈관염의 형태와 유형에 달려 있습니다. 심한 경우와 치료가 없을 경우, 질병은 장애의 원인이나 사망의 발병이 될 수 있습니다.

혈관염이있는 피부 발진 징후는 다양 할 수 있지만, 많은 사람들이이 병을 다른 사람들과 구별 할 수 있습니다.

  • 발진의 출현은 종종 감염과 관련이 있습니다.
  • 알레르기, 전신,자가 면역 또는 류마티스 질환의 배경에 발진이 나타납니다.
  • 발진은 비교적 대칭입니다.
  • 발진의 첫 번째 요소는 다리에 정확히 나타납니다 (일반적으로 다리 영역에 있음).
  • 발진의 요소는 출혈, 부종 및 괴사가 발생하기 쉽습니다;
  • 발진은 종종 시간이 지남에 따라 색상, 크기 및 모양이 바뀌는 다양한 요소로 나타납니다.

혈관염이있는 환자에서는 다음과 같은 종류의 병변을 발견 할 수 있습니다.

  1. 관광 명소. 그들은 붉거나 분홍색이며, 발진의 피부 요소 수준 이상으로 올라가지 않습니다. 염증에 대한 반응으로 혈류가 발생합니다.
  2. 출혈성 자반병. 발진의 요소는 혈관벽과 출혈에 심각한 손상을 초래합니다. 발진은 자주색 반점이나 원격 혈관 확장증처럼 보일 수 있습니다. 불규칙한 윤곽을 가진 요소의 치수는 3-10mm에 이릅니다. 잠시 후 발진이 파랗게 변하고 황색이됩니다. 발진 후 사라지지 않습니다.
  3. 두드러기 이러한 발진은 알레르기 반응에 의해 유발되며 화상, 따끔 거림 및 가려움증이 동반됩니다. 불규칙한 윤곽선이있는 분홍색 또는 빨간색 거품으로 나타납니다.
  4. 피하 노드. 이러한 발진의 요소는 결합 조직과 표피의 억제 된 성장으로 인해 발생합니다. 그들은 우뚝 솟은 반원형 또는 편평한 결절입니다. 그들의 크기는 수 밀리미터에서 1-2 센티미터에 이르기까지 다양 할 수 있으며, 고통스럽고 시간이 지남에 따라 혈액 순환 장애로 인해 괴사가 발생할 수 있습니다. 그 다음, 결절의이 장소에있는 피부가 검게 변색되어 찢어지기 시작합니다.
  5. 거품. 혈류의 특정 영역에서 혈관벽의 투과성을 위반하면 피부 밑의 혈액의 액체 부분이 방출됩니다. 그런 장소에서 5mm보다 큰 거품이 나타납니다. 그들은 혈액 내포물이있을 수있는 투명한 내용물로 가득 차 있습니다.
  6. 궤양과 침식. 혈관염 중에 형성된 피하 결절은 결국 붕괴되고 부식 (표면 손상) 또는 더 깊은 피부 결점, 궤양이 그 자리에 나타납니다. 감염되면 그들은 훼방 할 수 있습니다.

중독

혈관염은 독소의 형성, 신체의 중독 및 신진 대사의 변화로 이어지는 순환기 질환을 동반합니다. 이러한 과정으로 환자는 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.

  • 운동 내성과 약점 감소;
  • 식욕 상실 및 체중 감소 (매월 최대 0.3-1 kg);
  • 빈번한 졸림;
  • 두통 (그들의 강도의 정도는 질병의 중증도에 달려 있음);
  • 온도는 질병의 중증도에 따라 37.5-40도까지 상승합니다.

신경계 병변

혈관염에서 순환 장애와 출혈로 인한 신경 조직에 대한 독소의 영향과 손상은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 심리적 정서적 인 상태에서 급격히 떨어진다.
  • 경련의 발작;
  • 근력 약화, 팔다리의 불완전 마비,
  • 민감성의 변화 (더 자주 "양말"과 "장갑"의 유형, 즉 몸의 이러한 영역에서);
  • 출혈 뇌졸중의 발달로 이어지는 뇌의 출혈.

시각 장애

혈관염에서 관찰되는 불충분 한 혈액 공급과 시력 기관의 영양은 그들의 단일 또는 쌍방향 손상을 일으킬 수 있습니다 :

  • 끊임없이 진행되는 시력 저하 (완전한 실명까지);
  • 눈의 붓기와 홍조;
  • 안구를 움직이는 어려움의 느낌;
  • 눈 돌출.

호흡기 손상

혈관염에서 염증 반응 및 손상된 혈관 투과성의 존재는 호흡기의 다양한 부위의 부종 및 염증을 유발합니다. 결과적으로 다음과 같은 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.

  1. 긴 콧물.
  2. 장기간 부비동염과 부비동염.
  3. 상악동 또는 비강 중격의 뼈 벽 파괴.
  4. 천식 성분이있는 장기간의 기관지염.
  5. 기관지 천식.
  6. 흉막염.
  7. 폐렴.
  8. 기관지 확장증.

환자의 혈관 벽 파열시에 서로 다른 강도의 기관지 폐 출혈이 발생합니다.

신장 손상

많은 종류의 혈관염은 영양 실조와 신장 기능을 유발합니다. 처음에 환자는 기능 상 쇠약 징후를 보이며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 허리 통증;
  • 발열;
  • 팽창;
  • 감소 된 소변량;
  • 단백질과 소변의 혈액.

결과적으로 신장 조직의 손상된 혈액 순환과 영양이 더욱 강해지 며, 이들 기관의 조직은보다 큰 영향을받습니다. 이러한 변화로 인해 환자는 급성 및 만성 신부전증을 앓게됩니다.

공동 손상

혈관염은 관절낭의 병변을 수반하며, 관절강 내로의 액체 침투, 염증 및 부종의 발생으로 인해 발생합니다. 가장 자주 고통받는 것은 무릎 관절이며 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 무릎 부위의 발적, 부종 및 발진;
  • 심한 통증은 운동 기능 장애로 이어집니다.

며칠 후 염증 과정이 인접한 관절로 이동하고 무릎의 통증이 약해집니다. 일반적으로 이러한 관절 손상은 자체를 제거하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않습니다.

소화 기계의 병변

장간막과 장의 혈관 벽이 손상되면 혈액 순환이 원활하지 않아 출혈이 생깁니다. 결과적으로 염증 반응이 나타나며 혈관염 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 발작 후 강렬한 복통, 식욕 부진 30 분.
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 물 성격의 빈번한 발판 (때때로 혈액 내포물과 함께).

혈관에 대한 심한 손상은 장벽의 위축, 점진적인 파괴 및 파열을 일으킬 수 있습니다. 이러한 대규모 병변으로 환자는 복막염을 앓게됩니다.

치료

혈관염의 치료는 복잡해야하며, 전술은 질병의 심각성과 유형에 달려 있습니다. 그것은 외래 환자 또는 류마티스학과의 조건 하에서 수행 될 수 있습니다.

혈관염 환자의 입원 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 보통 또는 심각한 형태.
  2. 질병의 데뷔 또는 악화.
  3. 임신 기간
  4. 아이들의 나이.
  5. 출혈성 혈관염.

발진의 급성기 동안, 환자는 발진의 소멸과 혈액 순환의 안정화에 기여하는 침상 안정을 관찰하는 것이 좋습니다. 발진의 마지막 요소가 나타난 후 일주일 후, 정권은 점차 확대된다.

약물 요법

혈관염 치료를위한 특정 약물의 선택은 환자의 검사 데이터, 질병의 심각성 및 유형을 고려하여 의사가 수행 할 수 있습니다. 경미한 형태의 약은 2 ~ 3 개월, 중등도의 경우 약 6 개월, 심한 형태의 경우 최대 1 년간 처방됩니다. 혈관염이 재발하는 경우, 환자는 4-6 개월의 코스로 치료됩니다.

다음 약물은 혈관염 치료에 사용할 수 있습니다.

  • 비 스테로이드 항염증제 (Ortofen, Piroxicam 등) - 염증 반응, 관절통, 부기 및 염증을 제거합니다.
  • 항 혈소판 제 (Aspirin, Curantil 등) - 혈액을 얇게하고 혈전 형성을 예방합니다.
  • 항응고제 (헤파린 및 기타) - 혈액 응고를 늦추고 응혈을 예방하십시오.
  • enterosorbents (Nutriclins, Thioverol 등) - 독소와 생리 활성 물질을 장 내강의 질병 중에 형성시킵니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론 및 기타) - 심각한 혈관염에서 항 염증 효과를 나타내며 항체 생산을 억제합니다.
  • 세포 증식 억제제 (Azathioprine, Cyclophosphamide 등) - 글루코 코르티코 스테로이드의 비 효과 및 혈관염의 급속한 진행을 배제하고 항체 생산을 억제합니다.
  • 항히스타민 제 (스 프라 스틴 (Suprastin), 테베 길 (Tavegil) 등)는 마약이나 식품 알레르기가있을 때 혈관염의 초기 단계의 어린이에게만 처방됩니다.

비 약물 치료

혈관염이 질병을 일으키고 악화시키는 물질의 혈액을 정화 할 때 주치의는 환자가 중력 혈액 수술의 다양한 방법을 수행하도록 권고 할 수 있습니다.

  1. Immunosorption - 정맥혈은 immunosorbent와 함께 장치를 통과하여 정제됩니다.
  2. Hemosorption - 혈액은 항체, 면역 복합체 및 항원에서 혈액을 씻어내는 흡착제로 설치물을 통과합니다.
  3. Plasmapheresis - 혈액은 특별한기구를 통과하여 혈장을 정화 또는 대체합니다.

저자 극성식이 요법 및 영양

혈관염은 종종 알레르기 반응의 발생에 영향을 받기 쉽고 이러한 합병증을 예방하기 위해 환자는 다음 음식을식이 요법에서 제외시키는 것이 좋습니다.

  • 계란;
  • 초콜릿;
  • 붉은 과일과 열매 (특히 딸기와 딸기);
  • 감귤류;
  • 여보, 로열 젤리, 꽃가루;
  • 맛 향상제, 안정제, 염료 및 부 자연스러운 향료 (소시지, 향이 나는 치즈, 페이트, 크래커, 칩 등)가있는 제품;
  • 버섯;
  • 생과자 굽기;
  • 통조림 식품;
  • 커피와 강한 차;
  • 매운 음식, 짠 음식 및 튀김 음식;
  • 알콜;
  • 개별적으로 견딜 수없는 제품.

신장 손상 징후가 나타나면식이 요법 번호 7을 권장하고 소화 기관이 손상되면식이 요법 번호 4를 권장합니다.

한방 의학, 파격적이고 전통적인 방법

특정 약초를 복용하면 알레르기를 일으키고 질병의 진행을 악화시킬 수 있기 때문에 혈관염의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 금기 사항이없는 경우 류마티스 전문의는 다음과 같은 약초 요법, 비 전통적 방법 및 민간 방법을 권장 할 수 있습니다.

  • 감초 뿌리;
  • 금송화, 말꼬리, 포플러 봉오리, 계승, 엘더베리 꽃, 페퍼민트, 야로우 등을 기본으로 한 허브 차.
  • hirudotherapy (의학 거머리).

예측

이 질환의 예후는 종류와 형태, 환자의 나이, 합병증의 유무 및 치료 시작의 적시성에 달려 있습니다. 심각한 혈관염 환자의 5 년 생존율은 치료가 즉시 시작되었고 글루코 코르티코 스테로이드와 세포 분열 억제제 사용으로 90 %입니다. 적절한시기에 치료를받지 않으면이 수치는 단지 5 %에 ​​불과하며 장애와 사망으로 이어집니다.

이러한 임상 사례는 혈관염에 대한 예후를 악화시킬 수 있습니다.

  1. 신장 손상.
  2. 중추 신경계의 패배.
  3. 관상 동맥과 대동맥의 패배.
  4. 소화 시스템의 패배.
  5. 50 년 후에 혈관염이 발생합니다.

이러한 사실은 그러한 질병을 앓고있는 사람들은 모든 의사의 권고에 대한 지속적인 추적 관찰과 엄격한 준수가 필요하다는 것을 의미합니다. 건강에 대한 그러한 태도는 심각한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

혈관염 : 증상 및 치료

"혈관염"은 혈관 벽의 염증을 특징으로하는 여러 질병을 통합하는 일반적인 용어입니다. 이러한 병리 현상으로 인해 혈관이 좁아지고 영양 및 조직에 대한 산소 공급이 저하됩니다. 그 결과 종종 조직의 죽음과 각 장기의 기능적 활동의 급격한 감소 (완전 실패 포함)가 발생합니다.

류마티스 전문의는 주로 혈관염 치료에 관여하지만 다양한 임상 증상은 다른 전문의의 검사를 필요로합니다.

분류

승인 된 분류에 따르면, 혈관 벽의 염증성 병변의 1 차 및 2 차 유형이 구별됩니다.

염증 과정에 영향을받는 혈관의 유형에 따라 혈관염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 동맥염 (큰 혈관은 동맥을 앓는다);
  • 동맥염 (영향을받은 세동맥);
  • 정맥염 (염증이있는 정맥);
  • 모세 혈관 (영향을받는 작은 혈관).

혈관염 그룹에 속하는 질병은 다음과 같습니다.

  • 출혈성 혈관염 (Shenlein-Genoch syndrome);
  • Takayasu의 질병 (비 특정 대동맥 동맥염);
  • 현미경 적 다발성 혈관염;
  • 카와사키 병;
  • 혼합 혈관염;
  • 결절성 다발 동맥염;
  • 피부의 알레르기 성 혈관염;
  • 베체트 병;
  • 호튼 병 (거대 세포 혈관염);
  • 베게너 육아 종증;
  • 저온 글로블린 혈증.

혈관염은 왜 발생합니까?

원발성 혈관염은 전문의에 의해 독립된 조직 학적 형태로 간주됩니다. 이 질병의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다.

혈관벽의 2 차 병변은 다양한 병리 배경을 배경으로 발생합니다.

이차성 혈관염의 가능한 원인들 :

  • 감염 (급성 및 만성);
  • 백신 (혈청) 투여에 대한 개별 신체 반응;
  • 화학 물질 또는 생물학적 독극물과 접촉;
  • 유전 적 요인 (유전 적 소인);
  • 열적 요인 (과열 또는 신체의 과냉);
  • 피부 화상 (장기간의 일사병을 배경으로 함);
  • 다양한 출처 및 현지화의 부상.

중요 : 혈관염은 바이러스 성 간염에 걸린 사람들에게서 종종 발생합니다.

이러한 요인들 중 둘 또는 그 이상의 조합은 신체의 자체 조직의 항원 구조,이 경우 혈관 벽을 바꿀 수 있습니다. 면역 계통은 그들을 외국으로 인식하기 시작하고 혈관을 손상시키는 항체 생성을 활성화시킵니다. 이런 방식으로,자가 면역 반응이 유발되어 염증 퇴행 과정이 표적 조직에서 발생하게됩니다.

혈관염의 증상

이 그룹의 병리 현상의 임상 증상은 주로 질병의 본질, 즉 특정한 조직 학적 형태에 달려있다. 일부 혈관염은 피부에만 영향을 미치므로 환자는 경미한 불쾌감을 느끼게됩니다. 다른 원인은 내부 장기의 여러 병변을 일으켜 사망으로 이어집니다.

모든 혈관염에 공통적 인 증상은 다소간의 열성 반응입니다. 체온의 증가는 신체의 심각한 국소 염증 반응에 대한 전형적인 반응입니다. 고열은 불안정 할 수 있습니다. 혈관 염증의 경우 매일의 온도 변화가 매우 특징적입니다. 증가의 피크에서 발진 형태의 피부 반응이 종종 발생합니다.

혈관염 환자에서 종종 나타나는 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점;
  • 가혹한 육체 및 정신 피로;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 피부의 창백;
  • 근육통 (결절 모양 특유);
  • 감각 이상 (감각 장애);
  • 시력 저하;
  • 의식의주기적인 상실 (실신);
  • 두통;
  • 식욕이 나빠지거나 없어요.
  • 수면 장애;
  • 신경 정신 장애;
  • 결막염;
  • 구강 점막의 빈번한 염증;
  • 측두엽 영역에서의 부종 (호튼 병의 특징);
  • 성기에 비 감염성 궤양 성 병변 (베체트 증후군)의 출현.

혈관염의 전형적인 임상 양상은 신체의 여러 부분의 피부에 1 차적 국소화가있는 작은 영역의 출혈을 포함한다. 과정이 진행됨에 따라 근육 조직, 관절강 및 신경 종말 부위에 나타납니다.

영향을받는 혈관에 따라 특정 기관이 우세합니다. 신장 혈관이 손상되면 사구체 신염, 신우 신염 및 신장 경색이 종종 발생합니다. 관상 동맥 염증의 국소화에 따라 심장 손상 위험이 높습니다 (허혈성 경색까지). 관절 조직에 공급하는 혈관이 영향을 받으면 관절염의 증상이 먼저 나타나며 다른 징후는 몇 주 또는 몇 달 후에 만 ​​나타날 수 있습니다.

참고 사항 : 영양 실조와 조직 산소화로 인한 관절염은 신체적 운동이나 부상의 증가와 관련이없는 통증 증후군의 발생이 특징입니다. 혈관염의 배경에 염증은 대개 큰 관절에서 발생합니다.

가장 흔한 혈관염 중 하나의 특징적인 증상 - 출혈성의 - 만지기 쉬운 자반병입니다. 이들은 사지의 구부러짐에 특혜 국한이있는 작은 출혈 형태의 피부 발진입니다. 종종 복부에 심한 통증이 특징 인 복부 증후군을 발견합니다.

관상 동맥 혈관의 패배로 심근증, 호흡 곤란 및 심장 리듬 장애가 나타난다.

베게너 육아 종증의 경우, 비강에서 혈액 및 고름이 배출되면서 비강의 주된 병변이 발생합니다.

이 그룹의 병리학 적 치료는 일반적으로 장기간에 걸친 만성적 인 치료로 피할 수없는 진행이됩니다. 또한주기적인 악화로 특징 지어지며, 그 기간 동안 임상 증상의 심각성이 증가합니다.

실험실 진단 과정에서 헤모글로빈 수준의 감소 (빈혈)와 혈액에서 백혈구와 혈소판 수의 적절한 증가가 종종 결정됩니다.

뇨에서, 혈액 (백혈구 및 적혈구)의 형성된 요소가 결정된다. 즉, 미세 혈뇨가 발생한다. 단백질이 종종 발견됩니다.

임상 증상은 대부분 비특이적이므로 진단에는 초음파 검사, 형광 투시 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI 등의 하드웨어 연구 방법뿐만 아니라 여러 검사실 검사 (염증 및자가 면역 과정 확인)가 필요합니다. 필요한 경우 조직 생검이 수행됩니다.

혈관염 치료, 예후 및 예방

치료 전략은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 치료 계획 수립에서 혈관염의 형태, 과정의 심각성 및 수반되는 병리학의 존재가 고려됩니다.

혈관염 치료 방법의 주요 목표 :

  • 사면을 얻는다.
  • 재발 방지;
  • 장기 및 조직에 돌이킬 수없는 손상 방지;
  • 합병증의 가능성을 줄인다.
  • 환자의 삶의 질을 높이고 삶의 질을 향상시킵니다.

혈관염 치료의 기본은 약물 요법입니다. 환자는 조직의 민감도를 줄이고 항체 합성을 감소시키는 처방 된 약물입니다. 특히 글루코 코르티코이드 호르몬이 사용됩니다. 단기간에 면역계의 비정상적인 활동을 억제 할 수있는 호르몬 요법입니다. 질병의 복잡한 경과와 함께 글루코 코르티코이드의 도움으로 긍정적 인 결과를 얻는 것이 불가능한 경우 세포 분열증을 사용하는 화학 요법이 필요합니다.

출혈성 병리학자가 진단되면 합리적인 항생제 치료가 성공적인 치료를위한 전제 조건이됩니다.

대부분의 경우, 혈장 회수 및 혈액 흡착 기술을 사용하여 혈액 정화를 사용하여 우수한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

온화한 질병의 경우 및 완화 단계에서 NSAIDs (비 스테로이드 성 소염 진통제) 그룹의 약물이 도움이됩니다. 환자들은 특히 볼타 렌 (Voltaren)과 인도 메타 신 (Indomethacin)으로 임명되어 통증의 강도를 줄입니다.

혈관염은 혈관벽의 침투성을 감소시키고 혈전 형성을 억제하는 약물을 나타냅니다.

참고 사항 : 사소한 피부 병변 만 발견되는 알레르기 성 혈관염의 치료는 약리학 적 약제를 사용하지 않고도 가능합니다. 이 경우 의심되는 알레르겐과 환자의 접촉을 예외로합니다.

예측

예후는 주로 혈관 염증의 위치와 중증도, 그리고 영향을받는 장기의 수에 달려 있습니다.

예방

경화 과정은 혈관 염증을 예방하기 위해 권장됩니다. 중요한 예방 조치 중 하나는 신체에 유해한 외부 요인의 영향을 줄이고 수면과 휴식을 정상화하는 것입니다. 의사의 처방전없이 약리 약을 복용하거나 불필요하게 예방 접종을받지 마십시오. 국가 예방 접종 일정에 따라 모든 백신을 접종해야합니다.

Sovinskaya Elena, 의료 평론가

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혈관염 (혈관의 염증) : 원인, 증상, 치료, 효과

유전 vazopatiey (오슬러 - Rendu 질환)과 함께 출혈 혈관염 (헤 노흐 - 쇤 라인 자반증), 선천성 종양 혈관 (혈관종)이 용기 벽의 병변에 의해 발생하는 출혈 소질과 관련된 병리학 적 증상 여겨진다. 형태는 다르지만, 증상의 기초는 출혈 증후군이며, 피부 출혈, 점막 출혈, 조직 및 기관의 출혈로 나타납니다.

출혈성 혈관염 - 면역 복합체 질환, 그래서 그것은 또한 출혈성 면역 mikrotrombovaskulitom 또는 용혈 및 혈소판 감소증 자체의 혈소판 감소 성 자반증의 부재로 특징 아나필락시스 자반병,라고합니다.

혈관벽에 어떤 일이 생기고, 왜이 질병이 발생하는지, 어떻게 나타나고 치유되는지, 특히 지구의 어린이들 사이에서 널리 퍼져 있기 때문에 우려되는 문제.

출혈성 혈관염에서 혈관벽 손상의 원인은 무엇입니까?

작은 직경의, 소위 "무균 염증"의 혈관에서 출혈 혈관염에있는 자신의 벽에 혈류 (CEC)에 순환 면역 복합체의 형성과 함께, 여러 혈관 혈전증 및 파괴 장애합니다 (보수 시스템의 참여). 그러나이 반응은 어딘가에서 시작해야합니다.

면역 세포는 혈관염 중에 실수로 혈관 벽을 공격합니다.

현재까지 출혈성 혈관염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 박테리아 (주로 연쇄상 구균) 또는 바이러스 감염 전에 이송;
  2. 알레르기 기분;
  3. 예방 접종 (모든 예방 접종);
  4. 마약의 사용;
  5. 특정 음식에 대한 열정;
  6. 기민한 침공;
  7. 저온에 노출 (서리, 차가운 바람);
  8. 만성 염증의 병소의 존재;
  9. 어린이 연령 (5 세에서 10 세 사이의 어린이에게 병이 나기 가장 큰 확률);
  10. 유전 적 경향;
  11. 친척에 면역 병리학 또는 알레르기 질환이 있음.

전체 또는 몇몇 요인의 조합의 경우, HB 형성의 위험이 현저하게 증가합니다.

출혈성 혈관염 중에 형성된 CIC에는 A 군과 G 군의 면역 글로불린이 포함되어 있으며 IqA는 약 80 %를 차지하고 IqG는 약 20 %를 차지합니다. IqG 변이종을 가진 출혈성 혈관염은 신 병리학의 발달과 함께 예후의 악화와 함께 더 심한 과정을 겪습니다.

비디오 : 혈관염의 원인

전신 혈관염 - 광범위한 질병

증상 종종 너무 유사한 출혈성 증후군을 동반 병리학 적 조건, 심지어 의사는 확인하기 어렵 - 그것은 기본 또는 류마티스 관절염, 류마티스 열, 감염성 심내막염 또는 SLE (전신성 홍 반성 루푸스)의 배경에 발생하는 출혈성 혈관염 증후군이다. 환자의 나이 주어,이 경우 똑같이 중요한, 성인 "성인"질병의 배경에 형성되는 다른 옵션을 지배하면서 혈관염의 일부 유형은, 아이 더 일반적인 것으로 알려져있다.

혈관염을 혼동하지 않기 위해서, 출혈성 혈관염은 전신 질환을 말합니다. 그리고 이것은 벽의 염증 반응과 함께 전신 혈관 병변을 특징으로하는 전체 그룹입니다. 출혈성 혈관염 자체 이외에도이 그룹의 전형적인 대표자는 다음과 같습니다 :

  • 결절성 동맥 염 (동맥 손상, 주로 중소 구경);
  • 베게너 육아 종증 (육아종 - 괴사 성 호흡 기관 및 신장 괴사);
  • 거대 세포 동맥염이나 호튼 병 (주로 경동맥, 측두엽 및 뇌동맥에 영향을 받으므로 뇌 증상은이 질환의 특징입니다).
  • Goodpasture 증후군 (모세 혈관, 출혈성 폐렴 또는 신염으로 진행, 대부분의 경우 폐 및 신장 혈관이 영향을 받기 때문에);
  • 폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
  • 다카야스 병;
  • 모스 코 비치 증후군 (thrombotic thrombocytopenic purpura);

이것은 일차성 혈관염의 그룹이지만, 감염성, 알레르기 성 및 다른 과정의 배경에 대해 발생하는 2 차성 혈관염이 있습니다. 즉, 다른 질병을 복잡하게 만들고 증후군으로 진행됩니다. 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스는 출혈성 혈관염과 동반되지만, 주요 질환은 여전히 ​​SLE이며, 이는 치료 전술을 결정합니다. 그러나 GW 자체는 흐름의 균일 성이 다르지 않으므로 분류하지 않아도 거의 관리 할 수 ​​없습니다.

고등학생을 분류하는 방법 : 발생의 형태, 흐름 또는 메커니즘에 따라?

출혈성 혈관염의 유형은 모양과 과정이 다릅니다. 이것에 관해서는, 사실, 그의 분류를 기반으로. 따라서 임상 증후를 근거로 다음과 같은 증후군이 구별됩니다.

호산 구성 육아 종증의 피부 전도 (Churg-Strauss 증후군)

  1. Dermal - 혈소판 감소증과는 무관 한 가장 일반적인 선택입니다.
  2. 관절은 원칙적으로 피부와 함께 발생하며 큰 관절을 포함하여 다양한 관절의 과정에 관여한다는 특징이 있습니다. 동시에 관절에서 부어 오르고 병변의 대칭 인 이동성 ( "휘발성") 통증이 있습니다.
  3. 복부, 장의 천공 및 장 출혈의 가능성이있는 장의 병변이 선행됩니다.
  4. 신장, 급성 사구체 신염의 시나리오에 따라 진행하고, 다른 경우에는 신 증후군을 일으킴.
  5. HB (여러 종의 조합)의 혼합 형태.

임상 경과, 활동 단계 및 질병의 중증도에 따라 출혈성 혈관염의 세 가지 변종이 있습니다.

  • 쉬운 흐름 :
  • 보통 정도의 활동;
  • 활동적인 프로세스.

그러나, 분류에는 추가 과정과 관련된 병적 과정의 시작과 같은 요인이 있습니다. 이러한 경우 출혈성 혈관염에 관해 다음과 같이 이야기 할 수 있습니다.

  1. 흐름의 극단적 인 버전;
  2. 급성기;
  3. 아 급성 코스;
  4. 오래 걸린 과정;
  5. 만성 반복적 형태.

혈관염을 연구 할 때, 결론 자체는 증후군의 원인이 면역을 위반 한 어떤 요인에 대한 신체의 면역 반응이 부적절하다는 것을 암시합니다. 그러나 다른 병리학의 배경에서 발생하는 HBs는 병리학 적 과정의 형성 메커니즘이 다르므로 항상 동일한 유형이 아닙니다. 그들은 전문가 만이 분류 할 수있는 자신의 품종을 가지고 있습니다. 우리는 독자들에게 관심이 증가하고있는 혈관염에 대한 정보 만 추가하려고합니다. 일반적으로 이러한 출혈성 증후군은 배경과 질병의 결과로 발생하므로 2 차적입니다.

  • 뇌 혈관염은 뇌 혈류의 혈관 벽의 비 전염성 염증으로 인해 형성됩니다. 그것은 일반적으로 본질적으로 보조이며 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 경피증 및 기타자가 면역 과정과 관련이 있습니다. 드물게 예외적으로 전신성 혈관염 (1 차) 종의 구성에 분리 된 형태가 있습니다.
  • Cryoglobulinaemic 37 ° C 불용성 단백질 화합물 이하의 온도에서 형성의 결과로 간주 - 작은 구경의 혈관에 퇴적 한랭 글로불린, 및 혈청의 분석에서 특정 농도에서 그들의 존재에 의해 입증되는 바와 같이, 순환 침대에서 연장 될 수있다. 이것은 아마도 일부 환자에서 감기의 부정적인 영향과자가 면역 질환에서의 출혈성 혈관염의 출현을 설명합니다.

다양한 중증도 및 단계의 Cryoglobulinemic 피부 혈관염

HS의 과정을위한 형태와 옵션의 임상 적 증상

이전에 나열된 피부 발진, 위장 장애, 관절 통증 및 신장 병리와 관련된 증후군은 출혈성 혈관염의 진단 적 탐색에서 참고 표적으로 간주되므로 더 자세한 설명을 제공해야합니다.

가장 흔하고 널리 알려진 피부 증후군은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

  1. 상지와하지의 신전 표면 (다리의 아래쪽 3 분의 1과 발의 후방)은 관절과 둔부의 영역 (신체에 덜 자주)까지 대칭 인 발진 (낭포 성 출혈)으로 흩어져 있습니다. 때로는 물집 (urticarial 요소)가 두드러기와 매우 유사한 발진에 붙어 있습니다.
  2. 복부, 두피, 얼굴, 목에 발진이 없거나 (매우 드물게 나타나는 경우);
  3. 압박 될 때 (알레르기와 달리) 사라지지 않는 출혈성 발진은 심한 경우 병합, 궤양, 괴사를 일으켜 눈에 띄는 색소 침착을 일으킬 수있는 핑크, 레드 또는 딥 레드입니다 (의사는 혈색소증이라고 부릅니다).
  4. 손, 발, 거의 모든 얼굴과 두피, 생식기에 영향을 미치는 혈관 부종, 통증이있는 ​​침윤물과 "휘발성"부종으로 대부분의 신체를 가려서 HBs를 집중적으로 치료하기 시작하면 빠르게 사라질 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 피부 증상

가벼운 환자의 경우 환자의 상태가 약간 변하고 온도 상승은 거의 관찰되지 않으며 아열대 이하의 발열은 보이지 않으며 발진은 신체의 작은 부위에 영향을 미치며 위장관 (복부 증후군)의 장애는 없습니다.

중간 정도의 활동은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 중등도로 평가되는 아픈 사람의 상태;
  • 발열 (38 ° C 이상);
  • 일반적인 약점, 머리에있는 고통의 외관;
  • 관절에 고통스러운 감각의 존재와 부기;
  • 혈관 부종의 발병과 함께 풍부한 피부 발진;
  • 복부 증후군의 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사 (때때로 혈액과 함께), 복부에 통증이 있습니다.
  • 말초 혈액 반응 : 10x10 9 / l를 초과하는 백혈구 증가, 좌측 호중구 증가, 호산구 증가, ESR 촉진 - 20-40 mm / 시간, 리 - 백 응고 촉진, 단백질 분율 감소.

높은 수준의 활동은 그 과정에 대한 무거운 임상 적 그림을 제시하며 다음과 같이 표현됩니다 :

  1. 두통, 약점 및 불쾌감;
  2. 메스꺼움과 반복적 인 피 묻은 구토, 피가 자주 걸리는 위장관 (복부 증후군)의 유의 한 장애;
  3. 관절 증후군의 생생한 증상;
  4. 배수 특성을 가진 피부 괴사 성 자반병;
  5. 심혈관 질환의 다른 경우의 외관;
  6. 신장 기능 상실의 증상은 소변에서 적혈구가 과다하게 나타나는 경우 (시야에서 5 이상).
  7. 실험실 매개 변수의 현저한 변화.

또한 출혈성 혈관염은 의무적 인 것은 아니지만 때로는 존재하고 B 형 간염의 추가 징후, 예를 들어 심장 및 폐의 혈관 병변과 같이 폐출혈을 유발하는 다른 임상 증상을 동반 할 수 있습니다. 또는 대뇌 혈관 손상에 의한 대뇌 혈관염의 특징적인 증상 :

  • 두통;
  • 망상;
  • 경련 및 / 또는 뇌막 증후군의 출현.

그것은 출혈성 혈관염을 다른자가 면역 질환과 분리하고, 정확하게 분류하고, 임상 증상의 단일 한 그림을 도출하는 것이 불가능하다는 것은 명백합니다.이 증상은 이러한 과정과 강력하게 연관되어 있으며, 증후군처럼 그것들을 동반합니다.

출혈성 혈관염의 합병증 및 영향

가장 심각한 발병을 일으킨 심한 발병은 이전에는 격렬한 것으로 밝혀졌으며 대부분의 경우 사망으로 이어진다. 다행히도 매우 드물며 현재는 성공적으로 치료되고 있지만 다음과 같은 형태로 매우 심각한 합병증과 결과를 초래한다.

  1. 만성 신부전의 추가 발병과 함께 사구체 신염 ESRD;
  2. 장간막의 출혈과 혈관의 혈전증;
  3. 장 폐색을 초래하는 침략;
  4. 장의 괴사와 그 천공으로 인한 복막염;
  5. 폐 출혈.

이러한 결과는 극심한 형태의 합병증이 장기간 및 만성적 인 과정을 줄 수있을뿐만 아니라 적절한 치료를시기 적절하게 시작하지 않는다면 약간의 과정까지 발생할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그리고 대부분의 합병증에 대처할 수 있다면, 신장의 심한 손상이 환자의 신장이 혈액 투석으로 옮겨 져야하는 돌이킬 수없는 결과 (CRF의 발달)로 이어집니다.

진단 - 출혈성 혈관염

발진, 관절 및 기타 증후군의 진단이있는 환자의 검사는 출혈성 혈관염이 이러한 현상의 원인이되었다고 주장 할 근거가 없기 때문에 실험실 테스트가 다음과 같은 주요 진단 방법으로 인식됩니다.

  • 백혈구 공식의 지표의 절대 값을 계산하여 일반 (개발 된) 혈액 검사;
  • Coagulogram;
  • 순환 면역 복합체 (CIC)의 검출;
  • 면역 글로불린 클래스 A (상승) 및 G (감소), 보체 시스템의 저온 글로블린 및 성분의 측정;
  • 생화학 분석 (단백질 분획물, CRP, 항 스트렙토 리진 O, 세럼 뮤 시드).

HB에서 실험실 검사는 순환 자발적 응집체의 존재, 혈소판 연결의 활성화, AT III의 감소 및 섬유소 용해의 억제를 나타냅니다. 이러한 요인은 궁극적으로 뚜렷한과 응고를 유발합니다.

이 연구 외에도 출혈성 혈관염에 대한 검사가 시행되며 HBV 관련 질환 (신장, 장, 심장 및 기타 장기 손상)이 나타날 수 있습니다.

출혈성 혈관염 치료

피부 증후군의 경미한 증상은 특별한 식사 (육류, 생선, 달걀, 의무 알레르겐, 신제품 제외) 및 처방약을 의무적으로 준수하는 외래 환자 (침대에서 쉬십시오!) 처방을 제시 할 수 있습니다.

그러나 급성기는 병원에 머무르고, 지속적으로 의학적 모니터링을하고, 병적 과정에 내부 장기가 관여하는 경우 - 특수한 계획과 특정 용량 (코르티코 스테로이드 호르몬, 헤파린)으로 처방 된 많은 수의 의약품 사용이 필요합니다. 또한, HB 용 약물은 정맥 내 투여하는 것이 바람직하다.

어떤 식 으로든 병원에서식이 요법을 따라야합니다. 왜냐하면 처방 된식이 요법을 제외하고 그들이 원하는 것을 줄 가능성이 적기 때문입니다. 환자는 식탁 용 소금과 추출 물질의 섭취로 제한 될 것입니다. 그러나 반드시 발효유 제품 (유산균, 케 피어), 과일 음료 및 현지 과일 (설탕 성분 없음)을 섭취해야합니다. 설탕을 약간 첨가하면됩니다. 내장에 문제가있는 경우, 환자는 1 번 테이블을 받고 신장은 7 번 테이블 (소금이 없음)을받습니다.

침대 쉼은 마지막 발진 후 약 일주일 정도 지속될 것이므로 발진이없는 것을 언급해서는 안되며 의사는 더 잘 알고 있습니다. 하프 베드 모드는 하루가 아니라 서서히 무료로 확장됩니다.

HB인지 적시에 진단하고 합병증을 줄 시간이 없다면 비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs), 아미노 퀴놀린 및 항히스타민 제 (아스 코르 빈산 과다 복용)를 일상적인 항염증제와 함께 투여하는 것이 좋습니다.

심한 형태에서는 호르몬 요법이 제공되며, 극심한 혈장 침착증에도 사용됩니다. 치료 전술이 올바르게 선택되었다는 사실은 발진이 사라짐으로 인해 회복의 느낌으로 나타납니다. HBV 치료와 동시에 병원에서 적극적으로 재활 및 만성 감염의 진피 제거가 시작됩니다.

퇴원 후, 환자는 집에서 재활, 임상 후속 조치 및 재발 예방을 기다리고 있습니다.

비디오 : 혈관염 치료

악화를 예방하는 방법은?

병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 당일의 모드에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 가정적인 분위기에 빠져 들었을 때 환자는 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않으며 재발 (알레르기 유발)을 유발할 수있는 제품을 자극하지 않지만 완전히 먹을 것이며 매일 저녁 신선한 공기 속에서 조용하고 가벼운 산책을 시작합니다. 또한, 금기 사항 :

  1. 무거운 육체 노동 (아이들은 체육 수업으로부터 면제 됨);
  2. 저체온증;
  3. 과도한 불안, 정신적 스트레스;
  4. 예방 접종 (건강상의 이유로 만 가능);
  5. 면역 글로블린 (antistaphylococcal, 파상풍 등)의 도입.

만성 감염의 악화를 예방할 필요가있는 그러한 순간을 놓치지는 못하지만 항생제 및 기타 알레르겐을 포기해야합니다.

출혈성 혈관염이 주로 유년기 질환이라는 사실 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

  • 신장이 건강한 경우를 대비해 적어도 5 년간 임상 관찰. 그러나 패배하면 통제가 평생 지속될 수 있습니다.
  • 6 개월마다 아동은 주치의를 방문합니다 (악화가없는 경우).
  • 1 년에 3 번 치과 의사와 이비인후과 의사를 방문해야합니다.
  • 아이들은 1 년간 체육 교육을 완전히 면제 받았고 준비반으로 이전됩니다.
  • 예방 접종은 2 년 동안 제외되며,이 기간 이후에는 주치의의 허락하에 "항히스타민 제 커버"로 예방 접종을 실시합니다.
  • 정기적 인 소변 검사 (일반 및 Nechyporenko에 따라) 및 기생충에 대한 대변 분석
  • 항 알레르기식이 요법의 준수 - 2 년;
  • 재택 치료, 재발 방지, 영양 및 학교 및 가정에서의 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.

HBV를 앓고있는 많은 사람들은 민간 요법으로이 질병을 치료하는 데 적극적으로 관심을 갖고 있습니다. Herbalists는 초본 주입을 만들기를위한 많은 조리법을 제안합니다. 어떻게해야하고 해야할지에 대한 권장 사항은 인터넷에서 풍부하게 발견 할 수 있지만, 출혈성 증후군을 유발하는 다양한 형태, 유형 및 원인이 주어지면 이러한 행동을 의사와 조정하는 것이 좋습니다. 해를 끼치 지 않기 위해서.

혈관염이란 무엇이며 어떻게 취급합니까?

혈관염은 혈관 벽의 염증에 기초한 이질적인 질병 그룹으로 특정 기관과 시스템에 손상을 입힌 것입니다.

분류

현재 혈관염의 단일 분류가 없습니다. 실제로 혈관염의 가장 흔한 분류는 영향을받는 혈관의 크기에 따라 다릅니다.

  1. 큰 혈관의 혈관염 :
  • 측두 동맥염은 류마티스에 기인 한 대동맥의 일부와 경동맥의 외과 분지의 주된 병변으로 40 년 후에 관찰됩니다.
  • Takayasu 증후군 - 대동맥의 염증과 그 주요 분지는 젊은 나이 (40 세)에서 더 흔합니다.
  1. 평균 구경의 혈관염 :
  • 카와사키 병은 대부분 직경이 중간 인 어떤 구경의 동맥 염증입니다. 관상 동맥, 대동맥 및 정맥에 손상을 초래합니다. 대부분의 경우 소아에서 관찰됩니다.
  • 결절성 판 동맥염은 미세 순환 녹의 혈관 손상 및 사구체 신염의 발생없이 중소 직경의 동맥의 괴사 성 염증입니다.
  1. 작은 혈관의 혈관염 :
  • 백혈구 파괴 성 피부 혈관염 - 피부에만 영향을 미치며 사구체 신염은 발생하지 않습니다.
  • 필수적인 저온 글로블린 혈관염은 모세 혈관 및 정맥의 병변으로 신장과 피부의 작은 혈관의 사구체기구를 파괴합니다.
  • Schönlein-Henoch 병 - 미세 혈관의 모든 혈관 염증 : 세관, 세동맥, 모세 혈관. 피부, 관절, 소화 기관 및 신장 사구체는 병리학 적 과정에 관여합니다.
  • 현미경 적 다발성 혈관염 - 중소 혈관의 괴사 성 염증, 괴사 성 사구체 신염, 폐 모세 혈관.
  • Chardz-Stross 증후군은기도에서 천식 및 호산구 증가증을 일으키는 염증이며 중소 혈관의 혈관염을 동반합니다.
  • 베게너 육아 종증 - 괴사 성 사구체 신염, 호흡기 계통의 염증, 미세 혈관계의 혈관 병변 및 중경 구 동맥

혈관염 중 일부는 전신 (여러 신체계가 영향을받습니다) 인 반면, 피부염은 병리학 적 과정에만 관여합니다.

혈관염의 원인

혈관염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 박테리아 및 바이러스 감염. 나피 머 (Narpimer)는 B 형 간염에 걸린 후에 어떤 종류의 혈관염이 더 자주 발생한다는 사실을 밝혔습니다.
  2. 알레르기 :
  • 항생제, 설파 및 요오드 함유 약물, 방사선 불 투과성 물질, 진통제, B 비타민 등 150 가지 이상의 약물이 혈관염의 발병을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.
  • 류머티즘의 내인성 항원, 전신 홍 반성 루푸스, 종양 괴사 증후군, 혈액 보체 성분의 선천적 인 부작용.
  1. 유전.

어떤 경우에는 혈관염의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

측두 동맥염

측두 동맥염은 혈액 순환 장애로 인해 망막과 시신경 섬유의 죽음으로 시력 상실을 일으킬 수 있다는 점에서 교활합니다.

  • 특히 두근기 및 후두 부위의 강렬한 두통,
  • 이중 시력, 일시적인 실명,
  • 말초 동맥에 맥박이 없다.
  • 저작력, 일시적인 근육 및 혀의 영역에서 "간헐적 인 파행"이 발생합니다. 이로 인해 발생하는 통증으로 인해 이러한 근육의 움직임을 막을 필요가있을 때,
  • 발열,
  • 동맥의 통증 및 결절성, 특히 일시적,
  • 재발 성 목 통증
  • 1 세기의 생략
  • 식욕 상실, 불쾌감.

진단은 측두 동맥의 생검, 질병의 임상상 및 혈관 조영술을 기준으로합니다.

치료는 금단 증후군의 출현을 피하기 위해 복용량을 점진적으로 줄이면서 오랜 기간 동안 코르티코 스테로이드 약물을 사용하여 수행됩니다. 치료를 거부하면 돌이킬 수없는 실명이 발생할 수 있습니다.

다카야스 증후군

Takayasu 증후군은 원인 불명의 전신성 혈관염입니다. 아시아 여성들은 15 세에서 30 세 사이에 더 흔하게 발생하며 일반적으로 "맥박이없는 질병"이라고 알려져 있습니다. Takayasu 증후군에서 염증은 대동맥 궁 및 큰 동맥에 영향을 미치고 점차적으로 막힌다.

증상

케이스의 거의 반에있는 질병의 시작 부분에 발생합니다 :

  • 발열
  • 질병
  • 관절통
  • 수면 장애
  • 피로
  • 체중 감량
  • 빈혈.

과정은 점차적으로 만성적이며 질병은 다음과 같은 임상 형태 중 하나를 획득합니다 :

  • 제 1 형 - 맥박이없고 쇄골 하 동맥과 동맥 간선의 동맥에 손상을줍니다.
  • II 형 - I 형과 III 형의 증상의 병합.
  • 유형 III - 아치 및 주요 가지 (이 유형이 가장 일반적 임)로부터 일정 거리에있는 대동맥의 흉부 또는 복부 부분의 비정형 협착 (협착).
  • 유형 IV - 대동맥 및 그 주요 가지 부위의 팽창과 신전.

진단 및 치료

진단은 맥박의 완전한 부재 / 약화, 혈관 조영상 데이터 (흉부, 복부 및 대동맥 궁 및 그 가지의 원추형 또는 균일 한 협착) 및 초음파 (도플러)뿐만 아니라 동맥의 영향을받은 영역에 대한 소음의 출현, 국소 허혈의 증상의 출현에 기초하여 결정된다.

치료는 적어도 12 개월 지속되는 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니손)을 장기간 사용하는 것을 기본으로합니다. 또한, 혈관 약물 (komplamin, prodectin), 항응고제, 항 고혈압제 및 심장 배당체가 처방됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

카와사키 병

카와사키 병은 크고, 중간 및 작은 동맥에 손상을 일으키는 전신성 동맥염이며, 종종 점막 림프 증후군과 병합됩니다. 그것은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다.

이 질병의 주요 원인은 헤르페스 바이러스, Epstein-Barr, 레트로 바이러스 또는 리케차아 감염입니다. 유전 적 소인 성도 가능합니다.

카와사키 병의 발전을위한 기본은 혈관 내막에 대한 항체 생산입니다. 카와사키 항원은 동맥 내피 세포의 세포막에 나타나며 항체와 상호 작용하여 해당 염증 반응을 일으 킵니다.

증상

원칙적으로. 급성 (최대 1.5 주), 아 급성 (최대 1 개월) 및 회복 기간 (최대 몇 년)의 3 가지 주요 기간이 있습니다.

가와사키의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 2 주 이내에 온도가 상승합니다.
  2. 피부 :

- 질병이 시작된 후 처음 5 주 동안 회음부, 간선 및 근위 사지에서 두드러기 발진이 나타난다.

- 손바닥과 밑창에 고통스러운 물개가 생겼습니다.

- 홍반의 발생은 2-3 주 후에 박리에 이릅니다.

- 홍조와 점액의 건조,

- 출혈과 금이 간 입술,

  1. 림프계 : 자궁 경부 림프절의 증가.
  2. 심혈 관계 :
  • 심장 마비
  • 심낭염,

- 관상 동맥 동맥류, 발병 후 1.5 개월 이내의 심근 경색 발생,

- ulnar, 장골, 대퇴골, 쇄골 하 동맥의 동맥류 형성,

- 승모판 막 또는 대동맥 기능 부전증의 발병.

- 작은 다발성 관절염, 무릎 및 발목 관절의 발달

  1. 드물게 발생하는 다른 증상들 :

진단 및 치료

가와사키 병의 진단은 다음과 같은 기본 기준을 토대로합니다.

  1. 발열 지속 기간 최소 5 일.
  2. 양면 결막염 (결막 충혈).
  3. 편도선이 붉어지고, 붓고 건조한 입술, "진홍색"혀가납니다.
  4. 말초 사지 : 홍반, 부종, 피부 껍질.
  5. 다형성 발진.
  6. 경부 림프절 병증.

6 가지 기준 중 5 가지가있는 경우 진단이 확정됩니다.

가와사끼 병의 치료는 면역 글로블린과 아스피린을 처방하여 실시합니다.

결절성 판 동맥염

결절성 동맥 경화증은 중소형 동맥에 영향을 미치고 조직과 기관의 2 차 병변으로 이어지는 괴사 성 혈관염입니다. 심한 복막염의 결과는 간질 변화, 출혈 및 심장 마비입니다.

결절성 판 동맥염의 원인은 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 마약에 대한 알레르기, 백신, 혈청,
  • 음식 및 감기 알레르기,
  • 바이러스 성 감염 (B 형 간염, 포진, 거대 세포 바이러스),
  • 꽃가루 증.

혈관 벽의 손상은 혈액 응고의 증가와 이차성 혈전증의 발생을 동반합니다.

증상

첫째, 일반적인 성격의 증상 :

  • 코르티코 스테로이드 복용 후 경과하며 항생제로 멈추지 않는 발열,
  • 특히 종아리 근육과 큰 관절에서 근육과 관절통,
  • 진행성 체중 감소, 그것은 암보다 더 발음되며 몇 달 안에 30-40 kg의 체중 감량이 될 수 있습니다.

전형적인 결절성 판 동맥염은 질병의 전체적인 그림을 정의하고 병변을 포함하는 다섯 가지 주요 증후군이 특징입니다.

  1. 혈관 신장.
  2. 복부 기관.
  3. 폐.
  4. 마음.
  5. 말초 신경계.

신장

신장 손상은 10 명의 환자 중 9 명에서 발생하며 그 자체가 나타납니다.

  • 지속적인 혈압 상승
  • 심한 망막 병증,
  • 미세 및 전체 혈뇨,
  • 신장 혈종의 발생,
  • 몇 년 안에 신부전의 징후가 진행됩니다.

복강

복강의 기관과 혈관은 질병의 발병 초기에 영향을받습니다. 나타남 :

  • 엎 지르며, 지속적이고, 고통의 강도가 증가하며,
  • 설사 (하루에 최대 10 번),
  • 식욕 감소 또는 부족
  • 메스꺼움, 구토.

어떤 경우에는 복막염이나 위장관 출혈이 장의 회지 또는 궤양의 천공으로 인해 발생합니다.

3 분의 1 환자에서 폐 손상은 기관지 연축과 호산 구성 폐 침윤의 발현으로 나타납니다. 또한 비생산적 인 기침, 객혈 및 호흡 부전의 징후가 나타나는 혈관성 폐렴의 발생이 특징입니다.

심장

결절성 판 동맥염에서 심장 혈관이 패임하면 경미한 경색, 부정맥, 진행성 심근 경화 및 궁극적으로 심부전이 발생합니다.

신경계

환자의 거의 절반이 다발성 신경염을 앓고 있으며 특히 날카로운 통증, 마비 및 마비 (특히 사지)가 나타난다.

기타

특정 부위의 혈관 손상은 장기의 괴사 또는 괴사를 유발할 수 있습니다.

임상 경과에 따르면 질병의 경과에 따라 다음과 같은 변종이 구별됩니다.

  1. 고전 - polysyndromic 발현, 체중 감량, 열, 신장 손상, 근육통, 다발성 신경염의 존재.
  2. 천식 - 기관지 경련,이 질병을 정상 기관지 천식과 유사하게 만듭니다.
  3. Thromboangiitis 피부 - 체중 감량, 열 및 근육 통증의 배경에 피부와 피하 지방의 고립 된 병변.
  4. Monoorganic - 신장의 혈관 병변으로 인한 지속적인 동맥 고혈압.

진단

결절성 판 동맥염은 질병의 병력, 전형적인 임상 사진 및 검사실 데이터 (호 중성 백혈구 증가, ESR 증가, C 반응성 단백질의 존재 등)를 기준으로 진단됩니다.

치료

치료는 코르티코 스테로이드 약물 및 면역 억제제의 도움으로 수행됩니다. 또한, 미세 순환 및 혈액 레올 로지를 개선시키기위한 약물뿐만 아니라, 필요하다면, 항 고혈압제, 진통제, 항 천식 약물이 병행하여 처방된다.

필수적인 저온 글로블린 혈관염 (ECV)

ECV는 세동맥, 모세 혈관 및 세관에서의 크립 글로불린 면역 복합체의 침착을 특징으로하는 전신성 혈관염으로 내 장기 및 시스템의 손상을 초래합니다. 그것은 주로 저체온증 이후 50 년이 지난 여성에게서 주로 발생합니다.

ECV의 발병 이유는 완전히 밝혀지지 않았지만 만성 바이러스 성 C 형 간염 및 B 형 간염 바이러스의 존재와 관련이 있습니다. 37도 이하의 온도에서 응고 될 수있는 유청 단백질 인 Cryoglobulins은 작은 혈관을 거의 막히고 출혈성 자반증을 유발합니다.

증상

ECV의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 출혈성 자반병은 다리, 복부, 엉덩이에 피를 흘리지도 않고 점적이 아닌 자극성 발진입니다.
  • 근위 손가락 간, 중수 지관, 무릎, 발목 및 팔꿈치 관절의 침범과 함께 대칭성 철새 다발성 관절통;
  • 레이노 증후군;
  • 다발성 신경 병증 (parastzii, hyperesthesia,하지의 무감각),
  • 건조 sjogren 증후군
  • 간, 신장,
  • 사구체 신염 및 신부전의 발병,
  • 근육통
  • 복통, 폐 경색 등

진단 및 치료

ECV의 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

  • 감마 글로불린의 증가
  • ESR 증가,
  • 류마티스 인자의 존재
  • 저온 성 글로블린 검출.

또한 흉부 장기의 CT 스캔, 간 초음파, 감염된 피부와 신장의 생검이 처방됩니다.

치료에는 혈장 교환, 인터페론, 글루코 코르티코이드, 시클로 포스 파 미드, 항 바이러스 요법, 단일 클론 항체 (리툭시 맵)가 포함됩니다.

Schönlein-Henoch 병

Schönlein-Henoch 병은 작은 혈관의 무균 성 염증, 다중 미세 혈관 형성 및 피부, 신장, 내장 및 기타 내부 장기에 대한 손상에 기초한 류마티스 자반병 또는 알레르기 성 전신성 혈관염입니다.

대부분의 경우,이 혈관염은 상부 호흡기 감염증에 걸리기 시작합니다. 다른 이유들 중 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.

  • 암피실린, 리 시노 프릴, 아미나 진,에 날라 프릴, 퀴니 딘, 에리스로 마이신, 페니실린,
  • 곤충 물기,
  • 저체온증
  • 음식 알레르기.

증상

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  1. 단순 (피부) - 출혈성 발진. 일부는 괴사 될 수 있습니다. 질병의 시작에서 발진은 주로하지의 말초 부분에 집중되어 엉덩이와 허벅지로 퍼집니다.
  2. 관절 (류마티스) - 종종 근육통과 피부 병변이 동반되는하지의 큰 관절에 통증이 있습니다.
  3. 복부 - 경련 복부 통증, 반복 메스꺼움 및 구토, 위장 출혈.
  4. 신장 - 단백뇨, 거대 세포 또는 미세 글로불 뇨증, 사구체 신염의 발생.
  5. 극심한 출혈 - 발의 괴사, 손 및 기타 괴사성 병변으로 어린 시절 감염 후 처음 2 년 동안 더 자주 나타납니다.
  6. 혼합 - 여러 형태의 혈관염 증상의 존재를 특징으로합니다.

진단 및 치료

류마티스 자반병의 진단은 4 가지 주요 기준을 토대로합니다 :

  1. Palpable 보라색.
  2. 20 세 이전에 발병.
  3. 복통, 식사 후 더 심해집니다.
  4. 동맥 및 세균 생검에서 과립구 검출.

치료는 저자 극성식이 요법, 항 혈소판 제 및 항응고제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제의 처방에 이릅니다.