시각 신경 난청

감각 신경성 청력 손실 - 난청은 청각 분석기의 병변에 의한 일방적 양측 청력 소실, 이명, 또한 사회 적응의 이러한 위반과 관련하여 발생하는 각성. 질병의 진단은 병력, 물리적 데이터 및 악기 시험의 연구를 기반으로 (kamertonalnyh 방법 청력 검사, MRI, 초음파 GCA 등.). 치료는, 글루코 코르티코이드 약물의 사용이 angioprotective 및 신경 보호 효과에 보청기를 사용하여 감소 청각 기능을 복원하는 것을 포함한다.

시각 신경 난청

감각 신경성 난청 (NST, 감각 신경성 난청)은 청각 분석기의 기능이 저하 된 것으로 부분 또는 완전 난청으로 나타납니다. 동시에, 병리학 적 과정은 다양한 영역에서 소리의 지각과 관련된 구조에 영향을 미칠 수 있습니다 : 내이의 세포, 신경 도체, 몸통 또는 피질. 통계에 따르면, 우리 행성 인구의 약 6 %는 다양한 정도의 청각 장애가 있습니다. 이 중 약 80-90 %가 이명을 호소합니다. 나이가 들수록 청력 손실이 진행되며 65-70 세 이상의 사람들 중 30-60 %가 난청에 시달립니다.

감각 신경성 청력 상실의 원인

선천성 또는 후천성 청력 손상의 결과로서 신경성 감각 손실이 발생할 수 있습니다.

  • 선천 병리학. 를 포함한 중간 또는 내이의 기형, - 유전 적 질환에 (바덴 부르크 증후군, 까다로운 사람, 어셔, Pendred, 랭 - 닐슨, Alport, 신경 섬유종증 유형 II, Refsum 병). 노동 (태아 저산소증)에서 병리학.
  • 외부 요인. 감염 (인플루엔자, 호흡기 질환, 유행성 이하선염, 홍역, 풍진, 성홍열, 뇌막염 등), 고혈압 혈관 장애, 뇌 동맥 경화, 중독 (이 독성 효과와 산업 및 가정용 독소 약물 : 아미노 글리코 사이드, 말라리아, 진통제, cytostatics 등등. 라.), 두개골 뼈의 외상, 음향 손상 에이전트 및 압력 손상, 내분비 질환, 혈액 질환, 불리한 기상 요인, 생리적 노화.

상기 외 효과는 일시적인 허혈, 지속적인 순환기 장애 및 민감한 내이 세포, 전도성기구 또는 청각 기관의 피질 중심의 사망과 함께 청각 분석기에 병리학 적 과정의 출현을 유도한다.

분류

감각 신경성 난청은 코스의 기간 및 정도, 병변의 수준, 주요 증상의 출현 시각 및 청력 손실 정도에 따라 분류됩니다.

  • 기간 NST의 증상은 갑자기 나타납니다 (예를 들어, 수면 중에는 3-6 시간 이내). 점차적으로 (3-5 일에 걸쳐) 나타날 수 있습니다. 이 질환은 안정적이거나 진행성의 청력 상실로 만성적 인 경과를 얻을 수 있습니다.
  • 출현 시각 청력 손상은 유아 생활의 첫 해에, 심지어는 본격적인 연설이 생기기 전 (설교 전 기간), 또는 연설 기능 형성 후 (발화 후 청각 장애)에도 발생할 수 있습니다.
  • 위반의 심각도. 정상과 비교했을 때 결정되는 청력 손실의 네 가지 정도가있다. 41-55 세 번째로 - - 56-70, 넷째 (중증) - 정상 청각 임계 값이 제 (보통 손상)과, 26-30 dB 사이 동일한 제 정도 HCT에서 0 내지 25dB 71 -90 dB 완료되면 난청이 수치는 90dB를 초과합니다.

신경성 청력 상실의 증상

질병의 주요 증상은 난청 및 이명, 덜 자주 나타나는 현기증 및 수반되는 신체형 장애입니다. 평소 구어체와 속삭이는 말 변화에 대한 인식. 약간의 NST로 정상적인 대화가 5 ~ 7 미터의 거리에서 들리며 속삭임은 2 ~ 3 미터에서 발생합니다. 보통의 위반 상황에서이 지표는 각각 3-4 미터 및 1 미터로 줄어들며 1 미터 거리에서 무거운 대화가 가장 잘 들리게되며 속삭임은 일반적으로 구분할 수 없습니다. IV 정도의 신경 감각 난청으로 인해 사람은 특별한 장치없이 가장 가까운 거리의 큰 소리까지도 인식 할 수 없습니다.

청력 상실하는 것은 종종 이명 주기적 또는 영구적 인 자연의 모습 동반한다. 고주파 치찰음 벨소리하는 찍찍 형 사운드와 같은 영구 성가신 저주파수 럼블 수 같이 노이즈인지 될 수있다. 종종 메스꺼움 (때로는 구토)과 함께 현기증, 염려 수반 전정 증후군 환자의 존재에서, 불균형의 증상 : 불안정성과 날카로운 회전 낙하의 가능성을 걸을 때 간단한 가정용 조작을 수행 할 때 모터 조정을 악화은 엄청난 나타납니다.

청각 기능에 상당한 장애가있는 장시간 만성 감각 신경성 청력 손실은 심리 정서적 장애 (우울증, 과민성, 불안, 불안), 사회적 접촉의 손실의 개발을 원인 및 용량 (장애) 작업의 손실을 줄일 수 있습니다. 나이, 뇌 혈관 질환 관련 적시에 보정의 부재와 존재 청각의 일부 또는 전체 손실 종종 진보적 인 메모리 장애, 사고, 망상과 환각 외관 증후군에 이르게합니다.

이 질환의 급성 발병으로 임상 증상은 갑자기 나타 났으며 (3 ~ 12 시간 이내, 종종 수면 중에) 완전한 건강 상태와 대비됩니다. 때로는 청력 상실이 길어질 수도 있습니다 (3-5 일간). 아 급성 및 만성 신경성 청력 상실에서 병적 인 과정은 1-3 개월 이내에 발생합니다.

진단

이비인후과, otonevrologa, 안과, 심장, 내분비, 정형 외과 외상 및 기타 전문가 : 원인이되는 요인의 식별, NST에 걸쳐 영향을 미치는, 손실 및 동반 질환 청력의 정도의 결정은 다양한 전문 분야의 의사의 진단에 참여를 필요로한다. 외부 귀 고막의 병변의 증상은 일반적으로 결석으로 표준 신체 검사는, 특히, 검 이경는 어떤 중요한 정보를 허용하지 않습니다. 엔터 의사의 사무실에서 일정한 거리에서 대화 연설을 듣고이 경우, 단순한 추정과 속삭 약 청력 손실의 정도를 추정 할 수 있습니다.

kamertonalnyh 샘플 (웨버, 리네, 페더리치), 톤 청력 검사, vestibulometricheskih 시험의 청각 잠재력 등록 (electrocochleography) : 더 많은 정보를 특별한 악기 연구의 사용이다. 감각 신경성 청력 손실의 신경계 및 외상의 척추 병리 예외의 관련 질병을 식별하기 위해 MRI 또는 ​​CT에게 두개골과 뇌, 경추, 초음파 완두 동맥과 t의 얼굴 뼈를 관리 할 수 ​​있습니다. D. 차동 진단은 다른 귀 질환, 코와 목에 개최 (만성 중이염 및 실시 장애, 메니 에르 병, 내이염, 청신경 등 관련), 다발성 경화증, 혈관 뇌 질환 (뇌 순환 뇌졸중 결과, 혈관성 치매).

감각 신경성 난청 치료

치료 방법의 주요 목표는 청력의 기능을 회복 시키거나 안정 시키거나, 동반 증상 (현기증, 이명, 균형 장애, 신경 정신병 장애)을 제거하고 활동적인 삶으로 돌아가며 사회적 접촉을하는 것입니다.

  • 물리 치료, 마사지. 질병의 초기 단계는, 현기증을 제거하기 위해, 귀에서 소음의 강도를 감소 수면과 기분을 개선하기 위해 어떤 경우에는 허용 fonoelektroforez, 내이 조직, 침술과 electropuncture의 전기 자극을 적용합니다.
  • 약물 치료. 약물 노출의 효과는 조기 치료에서 가장 높습니다. 갑작스러운 청력 상실의 경우, 5-8 일 동안 글루코 코르티코이드 호르몬의 충격 용량을 사용하여 청력을 완전히 회복 할 수 있습니다. 혈액 순환 개선, 신경 자극 및 미세 순환을위한 준비가 널리 사용됩니다 : pentoxifylline, piracetam. 수반되는 현기증과 함께, 히스타민 유사 작용을 갖는 처방 된 수단, 예를 들면, 베타 히스티딘. 신경 정신병 장애가있는 상태에서 정신병 약물뿐만 아니라 고혈압이있을 때 저혈압 효과가있는 약물이 사용됩니다.
  • 보청기. 중등도에서 중증의 청력 상실을 나타냅니다. 귀, 귀 및 주머니 아날로그 및 디지털 장치는 모노 또는 보모 용 보청기에 사용됩니다.
  • 외과 적 치료, 달팽이관 이식. 글루코 코르티코이드 호르몬을 고막 안으로 도입하는 것이 시행됩니다. 전두엽 장애를 수반하는 증상의 중증도를 줄이기 위해 후두 두개골의 종양을 수술합니다. 인공 와우 인공 수정은 청각 신경의 기능이 유지된다면 청력이 전혀없는 상태에서 수행됩니다.

예후 및 예방

상대적으로 유리한 경우 50 %에서 적절한 치료와 급성 감각 신경성 난청 환자의 예후. HCT 보청기의 만성 이식의 사용은 일반적으로 귀를 안정. 예방 조치는 청각 기능의 손실이 유해 환경 요인 (가정 직장과에서 소음 및 진동), 알코올 절제 및 독성 약물, 감염 및 신체 질환의 음향 및 압력 손상의 적절한 치료를 포함하여 부상의 예방을 받고 배제을 제공 방지합니다.

감각 신경성 난청 (달팽이성 신경염)

청각 신경의 신경염으로 알려진 감각 신경성 청력 상실은 보청기의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 이 질환 (또는 편차) - 내이의 구조가 손상되어 청력이 부분적으로 또는 절대적으로 손실됩니다. 청력 상실은 내이의 달팽이관에서 나선 기관의 유모 세포가 침범하여 발생합니다.

감각 신경성 청력 상실의 주요 증상은 청력 상실입니다. 종종 귀에 약간의 험 (hum) 또는 일정한 소음이있을 수 있으며, 빈도는 낮거나 높을 수 있습니다.

감각 신경성 청력 상실의 원인

몇 가지 이유로 개발할 수 있습니다. 감각 신경성 청력 손실의 주요 원인은 여전히 ​​보청기의 편차로 유해한 외부 영향으로 인한 손상과 질병의 불쾌한 결과 일 수 있습니다.

첫 번째 이유는 전염성 질병이며, 증상이 완치 된 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 유행성 이하선염, 매독 및 인두염이나 독감과 같은 감기 감염으로 인한 합병증입니다.

두 번째 이유는 혈관의 장애, 고혈압 또는 신체 전체의 혈액 순환에 영향을 미치는 다른 이상과 혈액의 특정 장소로의 흐름입니다.

세 번째 이유 - 외부 자극에 의한 편차. 그들은 높은 볼륨, 스트레스 또는 음향 충격으로 음악을 듣는 결과로 나타납니다. 음향 충격은 차례대로 귀의 가까이에서 너무 큰 소리가 나타나는 경우에 발생할 수 있습니다. 가능한 원인은 사람이있는 곳에서 일정한 진동이 될 수 있습니다. 감각 신경성 난청의 원인은 완전히 다를 수 있지만, 가장 빈번하게 발생하는 것은 위에서 설명한 것입니다.

네 번째 이유 - 복용되는 약물에 대한 신체의 반응. 사실, 일부 약물은 알레르기가 있거나 약물 복용이 금지 된 약물의 내용 때문에 금기 일 수 있습니다. 항생제 나 전염병 환자 (말라리아, 인플루엔자, ARVI) 또는 이뇨제를 대상으로하는 약물 일 수 있습니다.

신경성 청력 손실의 형태

신경성 감각 손실의 세 가지 형태가 있습니다. 첫 번째는 사람이 주파수가 표준보다 50 데시벨 (5m 거리에서 발생할 수 있음) 인 소리를 듣는 경우에 쉽게 수행 할 수 있습니다.

두 번째 형태는 보통 정도이며, 빈도는 60 데시벨 (사람이 4 미터 거리에서 말을 듣는 것)만큼 표준을 초과합니다.

세 번째 형식은 무거 우므로 가청 소리의 빈도가 70 데시벨 씩 표준을 초과합니다 (대화는 1 미터를 넘지 않는 거리에서 발생할 수 있음).

신경 감각 난청 진단

신경성 청력 상실의 진단은 이비인후과 의사 (ENT)가 직접 수행해야합니다. 일반적으로 감각 신경성 청력 소실의 증상은 외적으로는 나타나지 않으므로 의사가 전화 걸기 ENT 검사를 수행해야합니다.

청력 상실의 의심이있는 경우, 장비의 도움을 받아 색조 역치 청력 검사를 실시하여 질병의 존재 여부와 가능한 발전 정도를 정확하게 알려줍니다.

신경성 감각 손실의 형태에 따라 연구가 진행되고 입원이 더 진행됩니다. 의사에게 시간을 할애하지 않으면, 청력이 완전히 상실 될 때까지 질병의 추가 발병이 가능합니다.

감각 신경성 난청 치료

감각 신경성 난청의 치료 방법은 다음과 같습니다. 청력 손실이 거의 없다고해도 환자를 즉시 ​​병원으로 데려 가서 병원에 배치해야합니다. 결과적으로, 점 적기, 혈액 순환을 개선시키는 의약품, 뇌로의 혈액 공급, 부종 (호르몬 약물)의 감소 및 신경 조직에서의 신진 대사 조절이 이루어진다. 환자는 B 비타민을 대량으로 섭취해야합니다.

입원 치료가 끝나면 환자는 예방 목적으로 내이에 긍정적 인 영향을 미치는 약물을 섭취해야합니다. 이 치료법과 복용 약물은 감각 신경성 난청의 원인과 질병이 어느 단계에 있는지에 따라 처방됩니다.

귀의 신경을 자극하기 위해 귀 막에 전극을 이식하는 것도 가능합니다. 이것은 청력이 초기 단계로 발전한 사람들뿐만 아니라 심한 형태의 질병으로 고통받는 사람들에게도 청력 회복에 도움이됩니다. 달팽이관 이식은 배제되지 않으며, 청력을 향상시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 청각 장애인에게 청각을 복원 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 인공 와우 이식이 아직 이르면 보청기 사용을 연습합니다.

감각 신경성 난청의 예방 및 합병증

신경 감각 상실의 예방은 청력에주의 깊은 태도를 취하는 것을 의미합니다. 즉, 생성 된 잡음의 주파수가 정상보다 훨씬 높은 장소에서 큰 소리, 잡음 또는 작업을 피하십시오. 헤드폰이나 플레이어를 통해 큰 소리로 음악을 듣는 것은 좋지 않습니다. 청력 손실의 원인이 나이트 클럽의 정기적 인 여행이었던 경우가 있습니다. 아시다시피, 발생되는 소음의 수준은 허용되는 속도를 수십 데시벨 씩 초과합니다.

중요한 측면은 청력을 존중하는 것입니다. 시끄러운 소음을 피할 수없는 장소에서 작업 할 경우 특수한 흡음 형 헤드폰을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 제조 공장, 건설 현장, 나이트 클럽, 촬영 갤러리에서 일하는 사람들에게 권장됩니다. 그렇지 않으면 청각 손상뿐만 아니라 감각 신경성 난청의 합병증이 나타날 확률이 높습니다.

다른 질환의 경우와 마찬가지로 청력 상실에 합병증이있을 수 있습니다. 바이러스 성 질환이 아니기 때문에 2 차적인 합병증은 없습니다. 그러나 부분 청력 상실을 중요하게 생각하지 않고 제 시간에 의사와상의하지 않으면 청각 장애와 마찬가지로 질병의 진행이 불가피합니다. 감각 신경성 난청의 합병증은 청력이 지속적으로 저하되는 한 가지 특징입니다.

가능한 옵션 중 하나로서, 급성 감각 신경성 난청이 있습니다. 이것은 부분적으로 또는 완전 청력 상실로 표현됩니다. 갑작스러운 청력 상실은 알레르기 반응이나 혈액 공급의 교란의 결과로 발생할 수 있습니다.

청력 손실 치료의 효과는 질병의 임상 형태가 무엇인지, 그것이 얼마나 오랫동안 지속 되었는가, 그리고 이후에 나타날 수 있는지에 달려 있다는 점에 유의해야합니다. 감각 신경성 난청의 원인이 완전히 다르기 때문에, 그 발달도 다른 속도로 진행될 수 있습니다. 원인이 중이염과 같은 귀의 질병 인 경우, 청력 상실은 한 쪽 귀에 만 발생하고 그 저하는 너무 빠르지 않습니다. 높은 소음이있는 곳에서 청력이 지속적으로 발달했다면 왼쪽 귀와 오른쪽 귀에 질병이 생길 확률이 높으며,주의를 기울이지 않으면 모든 것을 피로감으로 쓰면 무서운 속도로 진행됩니다.

질병이 3-4 주 이내에 발생하면 치료의 이점은 80-90 %가됩니다. 조금 후에 의학적 도움을 구하는 경우, 질병이 1 ~ 3 개월 사이에 발전 할 수있는 기회를 얻었을 때 치료는 35 ~ 60 %의 확률로 긍정적 인 효과를 줄 것입니다. 이 질병이 시작되어 몇 달 이내에 발병 된 경우 대개 치료 결과가 거의 나타나지 않으므로 청력 회복을 위해 전극 삽입 또는 달팽이관 이식 수술을 수행 할 수있는 유일한 방법이 있습니다.

감각 신경성 난청 1, 2, 3, 4도

흡각 신경 난청은 청각 신경에 손상을 수반하는 내이의 소리 수신 장치의 질병입니다. 청력 상실은 청력의 손상과 이명의 발생을 특징으로합니다. 청력 손실의 발달은 어떤 나이에서도 제외되지 않지만 노화와 함께 달팽이관의 신경 종말은 점차 위축되고 청력은 각 사람마다 1도 또는 다른 정도로 악화됩니다. 신경 감각 손실의 특징은 효과적인 치료의 부재와 청력 회복 불가능 성입니다.

질병은 3 가지 단계로 흐르는 유형에 따라 분류됩니다.

  1. 청력 상실이 진단 4 주전에 발생한 경우 급성 신경 감각 손실이 발생합니다.
  2. 아 급성 신경 감각 신경성 난청 - 1 ~ 3 개월;
  3. 3 개월 후 청력 상실은 만성화됩니다.

첫 번째 단계에서는 치료 효과를 70 ~ 90 %까지 다양하게 조절할 수 있습니다. 아 급성 경로의 경우 치료 효과는 감소하지만 다소 높습니다 (30-70 %). 복잡한 감각 기관을 대체하는 효과적인 방법이 현재 존재하지 않기 때문에 만성 신경 감각 손실의 치료는 비현실적입니다.

청각 장애인 청력 상실

이유

질병의 발병 요인 중 첫 번째는 전염성 과정입니다. 청력 상실의 위험은 잦은 전염성 및 바이러스 성 질환 (인플루엔자, 중이염, 유행성 이하선염)이있는 사람들에서 유의하게 증가합니다. 이 경우 중대한 중요성은 면역 체계의 상태에 주어진다. 면역력 저하는 질병의 중증도에 영향을 미치고 청각 시스템의 여러 부위의 병변을 포함하여 합병증을 유발합니다. 이 그룹은 또한 내이에 영향을 미치는자가 면역 질환을 포함합니다.

연구에 따르면 수막염 환자의 13 ~ 30 %가 난청에 시달리고 있습니다. 청력 손상은 내이 구조의 염증성 질환 인 미로염의 추가와 관련이 있습니다. 매독은 또한 청력 상실을 일으킬 수 있습니다.

신경성 청력 손실의 원인에는 청력 기관 및 신경계의 영양 실조를 유발하는 조건이 포함됩니다. 여기에는 심혈 관계 질환, 즉 혈전증, 혈관 죽상 경화증이 포함됩니다. 그러한 환자들에 대한 스트레스는 빈번하다. 가능한 한 자극 물질의 영향을 제한하고, 삶의 방식을 바꾸고, 가능하면 활동 범위를 변경하는 것이 필요합니다.

청력 상실의 원인은 지나치게 큰 소리 (즉각적인 주변에서 발사 된 뿔)로 인해 내이의 압력이 급격히 증가하는 심한 두부 손상 및 소위 말하는 음향 손상 일 수 있습니다.

청력 기관의 손상은 독성 물질 (가정 및 산업 화학 물질, 아미노 글리코 사이드 군의 독성 항균제, 말라리아 약, 살리실산 염)에 노출되면 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 환자의 청력이 명백한 이유없이 사라집니다. 동시에 단기간의 혈관 질환이 의심되지만이 사실을 계기로 확인할 수는 없습니다. 그 원인을 찾을 수 없었던 감각 신경성 난청을 특발성 (idiopathic)이라고합니다.

청력 상실의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 고급 연령;
  • 청력 기관 구조의 선천성 또는 후천성 이상;
  • 친척에서의 청력 상실;
  • 귀에 종양학적인 질병;
  • Otosclerosis.

결과적으로 비만, 당뇨병 및 고혈압은 신경성 청력 상실의 빈도에 영향을 미치지 않습니다.

어쿠스틱 부상으로 청력이 손상 될 수 있습니다.

증상

감각 신경성 청력 상실의 주요 증상은 청력 손실 및 이명이며, 원인없이 증가하거나 침침 할 수 있습니다. 소음은 끊임없이 나타나며 빈도가 높기 때문에 환자의 불만 중 휘파람 소리, 울음 소리 또는 울림 소리를들을 수 있습니다. 질병의 추가 발달은 현훈 및 전정 장애의 추가로 특징 지어진다.

청력 상실의 급속한 발전은 12 시간 이내에 발생할 수 있으며 완전하거나 거의 완전한 청력 결핍을 특징으로합니다. 이 옵션을 갑작스러운 신경 감각 상실이라고합니다. 그 원인은 대개 바이러스 성 감염으로 적시에 치료가 시작될 때 유리한 예후를 보입니다.

급성 신경 감각 난청이 발생하면 (최대 1 개월) 증상은 점차적으로 증가하여 귀에 약간의 혼잡이 시작되며 주기적으로 지나가지만 곧 다시 나타납니다. 첫 번째 증상에는 이명이 포함됩니다. 이명은 계속 진행되는 청력 상실이 발생할 때까지 질병이 진행됨에 따라 증가합니다.

만성 신경 감각성 청력 상실로 인해 청력 손실이 몇 년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 동시에, 이명은 지속적으로 지속되며 환자를 괴롭히는 주요 증상입니다.

진단

청력 손실 진단의 주요 방법은 다양한 소리의 소리에 대한 지각 능력을 결정하는 것입니다. 신경성 청력 상실을 포함한 청력 검사는 음파의인지 정도를 특징 지우며 질병의 심각성을 판단 할 수있게합니다. 이 연구 방법은 진단의 정확성을 100 % 제공합니다.

  1. 1 도의 감각 신경성 청력 상실은 20-40 dB 정도의 소리 지각의 문턱 값의 증가를 특징으로합니다. 동시에 환자는 최대 6 미터 거리에서 연설을인지 할 수 있습니다.
  2. 임계 값이 41-55dB 증가하면 질병은 2 도의 신경 감각 손실로 특징 지어집니다. 동시에, 사람은 최대 3 미터 거리에서 연설을 감지 할 수 있습니다.
  3. 환자의 신경성 청력 손실이 3 도인 경우 청력 역치는 56-70dB 증가합니다. 그러한 환자는 아주 가까운 거리에서만 대화하는 말을 이해할 수 있습니다. 단, 대담한 사람은 말을 아주 크게 말하면됩니다.
  4. 감각 신경 난청의 등급 4는 청각 역치가 71-90 dB 증가 할 때 발생합니다. 이 경우 환자는 거의 모든 소리를 구별하지 못하고 말을 인식하지 못하고 대화를 계속할 수 없습니다.

질병의 진행이 더 진행되고 임계 값을 91dB 이상으로 높이면 절대 난청이 유발됩니다.

추가 연구 방법에는 청력 상실의 원인을 확인하기위한 진단 조치가 포함됩니다. 그 중에는 감염성 과정의 원인 물질 확인, 종양 형성 검출을위한 이미징 방법, 추가적인 음차 샘플 등이 있습니다.

치료

감각 신경성 난청의 치료는 초기 단계에서 시작되어야하며 치료의 최대 효과를 보장해야합니다. 귀울음과 청력이 느껴지면 몇 시간 동안 도움을 요청해야합니다. 이용 가능한 진단 장비와 약물 지원으로는 충분하지 않을 수 있기 때문에 환자는 입원 및 입원 치료를받을 수 있습니다.

신경성 청력 상실의 치료 및 원인은 밀접하게 관련되어 있습니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 종종 병원체를 제거하거나 근본적인 질병을 치료하는 것으로 충분하며, 그 후에 청문회는 정상으로 돌아갑니다. 약물 요법은 다음을 포함합니다 :

  1. 대뇌 순환을 개선하고 신경 세포 (trental, aktovegin, tanakan)의 대사 과정을 자극하는 약물의 사용;
  2. 복합체 이외에 호르몬 약물뿐만 아니라 B ​​군의 이뇨제와 비타민제도 포함됩니다.

난청은 재생할 수없는 신경 섬유의 죽음으로 인해 발생하기 때문에 신경성 청력 손실의 청력 회복은 부분적으로 발생합니다. 이 경우 병인학적인 요인의 해로운 영향을 최소화하고 질병의 진행을 예방하기위한 치료 방법을 계획합니다.

신경 인성 청력 상실에 대한 민간 요법의 치료는 근본적인 질병의 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 면역력을 높이고 감염을 제거하면 마늘, 크랜베리, lingonberries의 사용에 도움이됩니다. 발아 한 밀알 알갱이, 해산물, 블루 베리는 뇌 조직의 이화 작용을 개선하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 많은 의사들은 민간 요법과 효과적인 약제의 병용이 결합 된 복합 요법을 권장합니다. 결과적으로 청력 손실의 원인을 상당히 짧은 기간 내에 없애는 것이 가능해 지므로 청력의 완전한 회복 가능성이 높아집니다.

진행중인 약물 요법의 효과가 없기 때문에 환자들은 외과 적 치료를 받았다. 수술을하는 동안 특정 장치 (달팽이관 임플란트)가 환자에게 이식되어 주변 소리를인지하고 달팽이관의 보존 된 뉴런으로 전달합니다. 특수 전극을 통한 소리가 달팽이관에 들어오는 앰프가있는 마이크로폰과 수신기가 장착 된 전자 장치입니다. 심한 청력 손실이있는 환자의 청력 복원력도 마찬가지입니다.

감각 신경성 난청의 예방을위한 예방 조치에는 면역 증진 (적시에 감염 병의 재활, 면역 조절제, 비타민, 좋은 영양 섭취)이 포함됩니다.

위험이 증가한 근로자 (시끄러운 생산 시설, 화학 산업 근로자)에게 특별한주의를 기울여야한다. 이 범주에 속한 사람들은 이비인후과 의사가 정기적으로 검사하고 일과 휴식의 체제를 관찰해야합니다.

감각 신경성 난청 : 정도, 치료, 원인, 예방

감각 신경성 청력 손실은 청각 신경에 동시에 손상을 수반하는 내이의 소리 수신 장치의 질병입니다. 병리학은 청력의 점진적인 악화, 외래 소음의 출현을 특징으로합니다. 이 질병의 발전은 모든 연령에서 가능합니다.

청각 분석기의 기능

태어날 때부터 사람은 자연의 소리가 끊임없이 변합니다. 그들은 세계에서 일어나는 모든 과정을보고합니다. 소리는 계속 파도의 형태로 전파되어 잘 알려진 청각 감각을 유발합니다. 그들은 한 쌍의 청력 분석기, 즉 귀에 의해 포착됩니다. 음량은 음파 진동의 진폭에 따라 다르며 높이는 주파수에 따라 다릅니다.

인간의 청력 기관은 외이 (outer ear), 중간 (middle), 이너 (inner)의 세 부분으로 구성됩니다. 처음 두 개는 전도성 시스템의 일부입니다. 그들은 파동의 진동과 이후의 내이로의 전달을 포착하도록 설계되었습니다. 후자는 측두골에 국한되어있다. 안쪽 부분에는 또한 달팽이관, 전신 및 반원형 운하의 세 가지 구성 요소가 있습니다. 이것은 청력 분석기 자체의 소리 인식 시스템입니다.

앞 부분은 특이한 모양 때문에 달팽이라고합니다. 액체 성분으로 완전히 채워지며 내부에는 신경계 (코르티 야 기관)가 있습니다. 특별한 유모 세포로 덮여 있습니다. 다양한 주파수의 청각 자극을 감지하면 즉시 자극을 자극으로 변환하여 청각 신경 또는 대뇌 피질 중심으로 보냅니다. 후자는 두뇌에 위치해 있습니다. 여기서 충동이 처리됩니다.

감각 신경성 난청이란 무엇입니까?

청각 분석기가 완전히 작동하려면 각 구성 요소가 정상적으로 작동해야합니다. 모든 위반은 심각한 병리 - 청력 상실의 발달을 수반합니다.

질병의 본질은 주로 청각 분석기의 위치에 따라 결정됩니다. 매년 세계의 여러 나라에서 이런 종류의 문제를 가진 많은 사람들이 계시됩니다. 현대 의학의 성공에도 불구하고, 그들의 숫자는 꾸준히 증가하고 있습니다. 우리 행성 인구의 약 6 %는 병적 청력 손상을 가지고 있으며, 이는 사회 적응과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 청력 역치의 예리한 또는 체계적인 감소는 다양한 요인의 작용으로 모든 연령대에서 절대적으로 나타날 수 있습니다.

ICD (International Classification of Diseases)에 따르면 감각 신경성 난청은 H90.3 - H90.5 코드와 일치합니다.

신경 감각 장애의 원인

이 질병이 발병하는 주요 요인 중 선두에있는 곳은 전염성 과정에 속합니다. 청력 상실의 위험은 바이러스 성 질환 (인플루엔자, 유행성 이하선염)이있는 사람들에서 유의하게 증가합니다. 이 문제에있어서, 면역의 상태가 매우 중요합니다. 약화 된 신체 방어는 질병의 중증도에 영향을 미치고 청각 시스템을 비롯한 다양한 종류의 합병증을 유발합니다.

이용 가능한 정보에 따르면, 이전에 수막염으로 진단받은 환자의 13 %에서 약 30 %가 청력 상실을 앓고 있습니다. 또한 알려진 매독으로 인해 청력이 손상 될 수 있습니다.

감각 신경성 난청은 중추 신경계와 청력 기관의 영양 부족을 배경으로 종종 발생합니다. 그러한 상태는 심혈 관계 질환, 아테롬성 동맥 경화증 및 혈전증의 병리학을 포함한다. 빈번한 스트레스는 또한 predisposing factor입니다. 이 질병의 발병 가능성을 배제하기 위해서는 자극의 부정적인 영향을 제한하거나 활동 범위 또는 생활 양식을 변경하는 것이 중요합니다.

과도한 시끄러운 소리로 인해 내이의 압력이 급격하게 증가하는 경우 청력 손실의 원인은 심각한 두부 뇌 또는 소위 음향 외상이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 독성 물질 (화학 물질, 약물의 특정 범주)에 지속적으로 노출되어 감각 신경성 난청이 발생합니다. 어떤 경우에는 명백한 이유없이 청력이 손실됩니다. 이 문제에 대한 전문가들은 주로 혈관 질환이 의심되지만이 가정은 거의 불가능하다는 것을 확인하는 것입니다. 이 경우 특발성 질환을 고려하십시오.

청력 상실의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 노년기
  • 종양학 병리학.
  • Otosclerosis.
  • 청력 보조 장치의 구조에서 선천성 / 후천성 이상.

전문가들은 비만과 당뇨 또한이 질병의 발병률에 영향을 미친다고 경고합니다.

병리학 분류

질병의 경과 유형에 따라 3 단계가 있습니다.

  1. 급성 신경 인성 청력 상실은 최종 진단 전 4 주 동안 청력이 상실되었다고 진단됩니다.
  2. 아 급성기는 1 개월에서 3 개월까지 할당됩니다.
  3. 3 개월 후 만성 질환이됩니다.

첫 번째 단계에서 치료 대책의 효과는 70 ~ 90 %입니다. 아 급성 경로의 경우, 상황은 다소 복잡하지만, 수행되는 치료의 효과는 상당히 높습니다 (30-70 %). 만성 신경 감각 난청은 실제로 치료할 수 없습니다. 현대 의학은 불행히도 소리 감지 기관의 위반 사항을 채울 수있는 효과적인 방법을 제공 할 수 없습니다.

이 질병은 선천적 일 수 있습니다. 이상은 어머니가 임신 중에 전염시키는 전염병, 다양한 종류의 유전 적 이상에 의해 유발됩니다. 이른바 태아 알콜 증후군은 또한 청력 상실 (64 %의 경우)의 발달에 기여할 수 있습니다. 선천적 수준의 청력 손상의 상당 부분은 가까운 친척, 즉 유전으로 전염됩니다.

획득 형태는 원칙적으로 기계적 부상 및 부상, 특정 약물 그룹 섭취 및 세균 병인의 질병으로 발생합니다.

어떤 증상이 병리를 나타 냅니까?

임상 증상은 대개 두 가지 주요 증상으로 구성됩니다 : 청력 상실과 다양한 강도와 높이의 이명 동시 발생 (울림, 삑 소리, 휘파람). 일 측성 및 양측 성 신경성 청력 상실이 모두 발생합니다. 후자는 종종 언어의 표현성, 고립성을 감소시킵니다.

질병의 추가 발달은 전정 장애 (메스꺼움, 균형 감퇴, 걷기 불확실성) 및 현기증이 추가되는 것을 특징으로합니다. 병리학의 급속한 발전은 12 시간 이내에 관찰됩니다. 이 경우 청각이 거의없는 상태가 진단됩니다. 이 질병의 버전은 갑작스런 청력 손실이라고합니다. 바이러스 발병의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 예후는 유리합니다.

급성 질환의 경우 증상은 점차적으로 증가합니다. 주기적으로 지나가는 귀에 무 덥지 만 곧 다시 나타납니다. 주요 증상은 또한 일정한 소음을 포함하며 이는 질병이 진행됨에 따라 증가하며 안정된 청력 상실이 발생할 때까지 사라지지 않습니다.

만성 청력 상실에서 임상상은 다소 다릅니다. 청력은 점차적으로 감소하며, 때로는 수 년이 걸릴 수도 있습니다. 이명은 사라지지 않으며 끊임없이 지속됩니다.

감각 신경성 난청 정도

이 질환에서 청력 상실은 중요하지 않거나 완전 할 수 있습니다. 인구의 약 6 %는 이러한 종류의 장애를 앓고 있습니다. 이 질병은 주로 노인에서 발생합니다.

감각 신경 1 등급의 청력 상실은 단기간의 청력 손실로 정의됩니다. 청각의 범위는 25-40 dB의 범위에서 다양하며 속삭임은 최대 3 미터의 거리에서 캡처되며 대화는 6 미터 이하입니다. 질병의 두 번째 정도에서, 4 미터 거리에서 일반 연설을 구별 할 수 있으며, 문턱 값은 40 dB를 넘지 않습니다.

청력 역치가 56에서 약 70 dB로 낮아지고 1 미터 거리에서 대화를 이해하면 3도 정도의 청력 손실이 발생합니다. 진행성 청력 상실과 25cm 이상의 발성을 구별 할 수 없다는 것은 청각 장애에 해당하는 병리학의 네 번째 단계를 나타냅니다.

가능한 정보에 따르면, 2 도의 신경 감각 난청은 우리나라의 영토에서 진단되는 경우가 가장 많습니다.

진단 조치

주요 진단 방법은 다양한 소리의 소리를 감지하는 능력을 평가하는 것입니다. 청력도는이 파도의인지 정도를 결정하고 질병의 심각도를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 연구 방법은 최종 진단의 정확성을 100 % 보장합니다.

전문가는 청력 손실의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 신경 학적 검사, 임피던스 측정, 악성 종양 탐지를위한 이미징 방법이 포함됩니다.

약물 요법

감각 신경성 난청과 같은 질병을 제쳐 두지 마십시오. 치료 효과는 효과에 달려 있으므로 신속하게 치료해야합니다. 전술 치료는 전적으로 질병의 원인에 의해 결정됩니다. 이것은 신경 조직을 변화시키는 것이 가능한 병리학의 급성 형태를 가진 환자에게 특히 사실입니다.

질병의 전염성이있는 경우 항 박테리아 또는 항 바이러스 요법이 지시됩니다. 독성 형태의 경우, 몸에서 독소를 제거해야합니다. 이러한 목적을 위해 "Reopoliklyugin", "Hemodez"를 임명하십시오.

질병의 원인을 파악하는 것이 불가능한 경우,이 질병은 혈관 생성의 청력 상실로 간주됩니다. 이 경우 환자는 혈액 순환 정상화를위한 약물 (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin)을 처방받습니다. 또한 환자들은 "트리 메타 지딘 (Trimetazidine)"으로 처방됩니다. 이 약물은 항산화 및 세포 보호 작용을합니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 감각 신경성 난청과 같은 질병과의 싸움에서 성공적으로 사용됩니다. 치료는 국소 적으로 이루어 지므로 부작용의 위험을 줄이며 동시에 적용된 방법으로 최대한의 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 일부 환자는 비뇨기뿐만 아니라 B ​​군의 비타민도 처방받습니다.

일반적으로이 질환에서 청력 회복은 부분적으로 발생합니다. 청각 장애는 더 이상 재생할 수없는 섬유의 죽음으로 인해 발생합니다. 모든 치료 조치는 원인 인자의 해로운 영향을 최소화하고 장래에 질병의 진행을 예방하기 위해 계획됩니다.

보청기

감각 신경성 난청 3 등급은 치료법이 다릅니다. 이 경우 보청기가 가장 자주 사용됩니다. 특수 청력 검사를 통해 환자를 위해 개별 장치가 선택되므로 청력이 크게 회복됩니다.

청력 손실 치료를 위해 달팽이관 이식 (COchlear implantation)과 같은 특별한 수술이 사용됩니다. 이 장치는 이전에 손상된 유모 세포의 기능을 수행하여 청각 신경 보존 섬유의 전기적 자극을 지속적으로 수행합니다. 이 시스템에는 음성 프로세서 (보청기처럼 보임), 수신기 (피하로 이식 됨) 및 일련의 전극이 포함됩니다. 달팽이관 임플란트는 신호를 전기적 충격으로 변환하여 청각 신경에 전달합니다. 그러한 수술에는 금기 사항이 있으며, 장기간의 회복이 필요한 후에는 여러 가지 요인에 의해 즉시 성공 여부가 결정됩니다.

전통적인 치료 방법

신경 자극을 뇌에 직접 전달하는 데 참여하는 청각 신경의 상태는 집에서 접근 가능한 방식으로 독립적으로 향상시킬 수 있습니다. 그런 감각에 2 도의 신경 감각 손실이 있습니다. 물론, 심각한 형태의 질병을 완전히 치료할 수는 없습니다. 전통 의학은 단지 몇 가지가 질병의 증상을 줄일 수 있습니다.

우선, 매일 피부에 레몬의 일부를 섭취하는 것이 좋습니다. 제라늄 2 장에서 주스를 짜내서 귀에 아주 조심스럽게 떨어 뜨릴 수도 있습니다. 또 다른 옵션은 소량의 프로 폴리스 팅크를 가장 일반적인 식물성 기름과 혼합하고 면봉을 적셔 귀에 넣는 것입니다.

예방 조치

이 병리를 예방하기위한 규칙은 매우 간단합니다. 위험 요소를 피하려고 노력해야합니다. 위 호흡기 질환을 적시에 치료하고, 의사가 처방 한 대로만 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 별도의 위험 그룹에는 독성 / 시끄러운 생산에 종사하는 사람들이 포함됩니다. 그들은 보통 "전문 신경 감각 손실"로 진단됩니다. 그러한 경우에는 안전 조치 및 작업 모드 (헤드폰 작동, 휴식 시간 등)를 준수하는 것이 중요합니다. 질병의 주요 증상이 나타나면 활동 유형을 변경하는 것이 좋습니다. 그러한 기회가 없으면 이비인후과 의사가 정기적으로 모니터링하고 예방 약물 ( "Tanakan", "Trental")을 복용하는 것이 좋습니다.

감각 신경성 난청 - 내이 기능의 병리

청력 감소는 이비인후과의 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 사람들의 2 % 이상이 다양한 형태의 청력 손상으로 고통 받고 있습니다. 그러나 통계에 따르면 의사는 신경 감각 손실을 정확하게 감지합니다. 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작하는 것이 매우 중요하므로 예후가 크게 향상됩니다.

감각 신경성 난청, ICD 10

이 용어는 일반적으로 청각 신경을 침범하는 내이의 소리 수신 부분의 병리학으로 이해됩니다. 이 상태는 청력 손실 및 이명이 특징입니다. ICD-10에 따르면, 병리학은 H90 "Sensorineural hearing loss"라는 코드로 코딩되어있다.

청력 상실은 모든 연령대에서 관찰 될 수 있지만 위험은 노인에서 유의하게 증가합니다. 이것은 달팽이관의 신경 종말의 위축이 점차적으로 발달하기 때문입니다. 이러한 형태의 병리학의 특징은 효과적인 치료가 부재하고 청력 기관의 기능을 완전히 회복 할 수 없다는 점에 있습니다.

흐름 유형별 병리학은 여러 단계로 나뉘어집니다.

  1. 질병의 발견 1 달 안에 청력 상실이 발생하면 급성 형태의 질병이 진단됩니다.
  2. 아 급성 청력 상실은 1-3 개월 동안 지속됩니다.
  3. 만성 형태의 질병은 3 개월 후에 발생합니다.

귀 및 보청기의 구조

질병 특이성

이 장애의 주요 특징은 청력 상실입니다. 질병의 추가 증상은 다음과 같습니다 :

때때로 전정기구의 문제는 컴퓨터 및 자기 공명 영상으로 보완 된 신경 검사를 수행 할 때만 탐지됩니다. Rheoencephalography 및 도플러 초음파도 수행 할 수 있습니다.

이유

감각 신경성 난청의 발병을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 전염병. 이 질병의 원인은 독감, 포진 감염, 풍진, 홍역, 수막 구균 감염입니다.
  2. 마약으로 몸을 중독. cytostatics, salicylate, loop diuretics를 사용하면 청력 상실의 증상이 나타날 수 있습니다.
  3. 산업 또는 가정용 물질에 의한 중독.
  4. 혈관 병리학. 질병의 원인은 고혈압, 죽상 경화증에있을 수 있습니다. 또한 청력 상실로 인해 혈전이 형성 될 수 있습니다.
  5. 외상으로 인한 부상.
  6. 소음 및 진동 조건에서 오랜 시간 작동합니다.
  7. 알레르기 반응.
  8. 스트레스가 많은 상황.
  9. 노년기
  10. 임신 중 저산소증.

진단

이 질병을 확인하려면 이비인후과 의사에게 연락해야합니다. 전문가는 소리 감지 및 소리 전달 시스템 작동에 대한 연구를 수행합니다.

또한 vestibular analyzer의 기능, 심장 및 혈관의 작업 평가, 혈액 응고 시스템 및 간 기능의 지표 연구에 중점을 둡니다. 포괄적 인 설문 조사를 통해 질병의 원인을 파악할 수 있습니다.

청력 기관의 작업에 대한 초기 평가는 청각 적 및 청각 적 지표의 연구가 필요합니다. 그 중에는 음차 포크를 사용하고 임계 청력도를 기록하는 필수 샘플이 있습니다.

청력 상실의 유형을 결정할 수있는보다 유익한 방법은 청력 측정입니다. 그것은 8000 Hz 이상의 주파수 범위에서 수행되어야합니다.

또한, 임피던스 측정법을 사용하여 진단이 수행됩니다. 이 기술은 청각 쇄골의 쇠퇴, 청각 관의 수술 중 이상, 고막의 삼출물을 감지 할 수 있습니다.

진단시 환자의 질병 범위를 결정할 필요가 있습니다.

  1. 경미한 - 사람이 4-6m 거리에서 자신있게 구어를 구별하는 동안.
  2. 중간 정도 - 환자는 1-4 미터에서 말한 것을 이해할 수 있습니다.
  3. 심한 - 사람이 1m 미만에서 대화법을 인식 할 수있는 경우 그러한 진단이 내려집니다.

치료

병리학에 대처하기 위해서는시기 적절하게 이비인후과 의사에게 연락해야합니다. 자세한 검사를 마치면 전문가가 치료법을 선택합니다.

약물 치료

감각 신경성 청각 장애의 발달과 함께, 내이 및 뇌 영역에서 혈액 순환을 개선하기 위해 약물을 처방하는 것이 필수적입니다. 이들은 nootropic 약을 포함합니다 - Cerebrolysin, piracetam. 또한 혈액의 유변학 적 특성을 향상시키기 위해 기금을 사용할 필요가 있습니다 (예 : pentoxifylline).

이러한 기금은 일반적으로 집중 코스에 의해 작성됩니다. 치료 기간은 10-14 일입니다. 전형적으로, 이들 약제는 점안제의 형태로 근육 내 또는 정맥 내 고용량으로 처방된다. 경막 내 투여, 즉 내이에 직접 약물 투여가 또한 적용될 수있다. 이렇게하려면 고막에서 션트를 사용하십시오.

청력 장애가 어지럼증과 불안정을 보완하는 경우, 공간의 위치를 ​​책임지는 내이의 특정 영역에 영향을 미치는 수단을 사용하십시오. 이 카테고리에는 betahistine, betaserk 등과 같은 도구가 포함됩니다.

호르몬 요원은 감염된 부위의 염증 과정을 감소시키는 데 사용됩니다. 부기를 없애기 위해 종종 처방 된 물질. 특히 이뇨제가 포함됩니다.

이러한 수단 외에도, 병에 대한 신체의 저항을 감소시키는 약물을 처방하는 경우가 많습니다. 이 그룹에는 그룹 B- 피리독신, 티아민의 비타민이 포함됩니다. 또한 비타민 E와 다양한 미량 원소가 함유 된 제제. 이 진단으로 마그네슘이 특히 중요합니다.

물리 치료

물리 치료는 독립적 인 치료법이 될 수 없습니다. 그것은 질병의 불쾌한 징후, 특히 이명에 대처하는 데 도움이됩니다. 효과적인 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :

  • 침술;
  • 침술;
  • 자기 치료;
  • 포노 전기 영동.

수술 적 개입

달팽이관의 패배로 달팽이관 이식이 이루어지며 인공 와우가 구성됩니다. 전자 보철 덕분에 음성 코딩을 구현할 수 있습니다. 임플란트는 측두골 바깥에 위치합니다. 이 경우, 전극은 달팽이관에 위치하며,이를 통해 코딩 된 신호가 전달됩니다.

중재를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 그 동안 코티코 스테로이드가 달팽이관에 주입됩니다. 대부분의 경우 의사는 덱사메타손을 사용합니다.

민간 요법

청력 상실에 대한 전통적인 치료 이외에, 민간 방법이 종종 사용됩니다. 그러한 질병에 걸린 사람의 메뉴에는 비타민 B, E, C의 함량이있는 제품이 있어야합니다. 이들은 청각 신경의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

또한 전통 의학은 다음과 같은 치료법을 제공합니다.

  • 매일 껍질을 벗기고 레몬 반 정도를 먹어야합니다.
  • 프로 폴리스를 기본으로 한 혼합물을 준비하고, 그것을 투룬 다에 놓고 귀에 넣으십시오.
  • 제라늄 잎으로 만든 귀 운하 주스에 주사하십시오.

예방, 합병증, 결과

청각 기관의 기능에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다. 감각 신경성 난청의 포괄적 인 예방을 제공하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음 구성 요소가 포함되어야합니다.

  • 소음 및 진동의 부정적인 영향 제거;
  • 술과 담배 피는 것;
  • 건강상의 이유로 독점 치료법과 병행하여 독점적으로이 독성 약물의 사용;
  • 전염병이있는 경우 미세 순환을 개선하기 위해 해독제 및 약물 사용

감각 신경성 난청의 적시 치료로 예후는 약 절반에서 유리합니다. 만성적 인 형태의 질병이 발생하면 청력의 안정화가 필요합니다. 그 후, 인공 와우 또는 인공 와우를 시행하여 재활을 수행합니다.

청력 상실의 원인에 대한 인기있는 비디오보기 :

감각 신경성 난청은 청력이 완전히 상실 될 수있는 심각한 위반으로 간주됩니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 가능한 한 빨리 의사와상의하는 것이 중요합니다. 환자는 철저한 진단 후 복잡한 치료법을 선택할 것입니다.

감각 신경성 청력 상실 :이 질병은 무엇입니까?

흡각 신경 난청은 청각 손실을 일으키는 질환으로 내이의 기관, 청각 신경 또는 뇌의 중심에 손상을 입혀 청각 장애를 일으키는 질환입니다.

이 경로의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라이 질병에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 내이 (달팽이관)의 장기가 영향을받는 경우 - 소리가 나는 지각을 담당하는 특수 털 세포 수용체 인 경우이 질환을 감각 난청이라고합니다.
  • 내이에서 뇌로 청각 자극을 전달하는 청각 (전돌 - 달팽이관) 신경의 가지가 영향을받는다면 신경 감각 또는 감각 신경성 청력 상실증입니다.
  • 내이에서 오는 정보를인지하는 청각 센터 (이 센터는 뇌의 트렁크와 피질에 위치)가 영향을받는다면, 우리는 중심 기원의 청력 상실에 대해 이야기하고 있습니다.
외측, 중, 내측의 구조 (구성)

다른 타입의 청력 상실과 신경 감각 타입의 청력 상실의 차이점은 무엇입니까? 신경 감각 손실이 있으면 수신하는 기관이 영향을 받고 다른 유형의 청력 상실 (예 : 전도성 난청), 소리를 전달하는 기관 (예 : 중이, 고막)이 고생합니다.

어떤 청력 손실은 청력 손실로 간주됩니까? 그리고 이미 청각 장애는 무엇입니까? 감각 신경성 난청 정도

청력 상실은 부분 청력 상실이라고 믿어집니다. 성인에는 다음 정도의 청력 상실증이 있습니다.

  • 경도 난청 (500에서 4000 Hz의 주파수 범위에서 청각 역치가 40 데시벨로 상승한 경우); 동시에, 사람은 오히려 자신감을 가지고 자신과 4 미터에서 6 미터의 거리에서 대화하는 말을 듣고 구별 할 수 있습니다.
  • 청력 상실 (청력 손실)이 적음 (동일한 범위의 청력 역치가 41에서 55 데시벨로 상승한 경우). 감각 신경성 난청의 평균 정도를 가진 사람은 1 ~ 4 미터의 거리에서 자신의 주변에서 구어체의 언어를 듣고 이해할 수 있습니다.
  • 한 사람의 청력 역치가 최대 70 데시벨 일 때 심한 청각 상실의 심각한 감각 상실에 대해 이야기 할 수 있으며 단 1 미터 이내의 거리에서만 구어를들을 수 있습니다.

환자의 청각 역치가 70dB에서 시작하여 90dB 이상에 도달하면이 경우 이미 청각 장애에 관해 말할 수 있습니다.

신경성 감각 손실 및 그 징후의 증상

이 질환의 주요 증상은 청력 상실입니다. 그것은 일방적이거나 양측 성일 수 있으며 때로는 귀가 울리고 귀에서 정체감을 느낄 때가 있습니다. 때로는 메스꺼움과 구토도 있습니다. 또한 청력 상실은 어지러움과 불안정 (서 있고 걷는 느낌)을 동반 할 수 있습니다.

왜이 질병이 발생합니까? 감각 신경성 난청의 경우 청력 손실의 원인

이 유형의 청력 상실은 선천성이며 획득 된 것입니다.

선천성 난청은 유전 적 결함으로 인한 것일 수 있습니다. 과학자들은 청력 상실의 원인이되는 특정 유전자를 확인했습니다. 그러한 경우, 청력 손실 또는 청각 장애조차도 유전 적이며, 세대 간 (유전자가 지배적 인 경우) 또는 모든 아동 (유전자가 열성 인 경우)에서 전염됩니다.

내이가 발육이 안되면 선천성 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 내이 및 청각 신경은 임신 후반기에 형성되고 외부 손상 요인에 매우 민감하기 때문에 어머니의 여러 질병 및 기타 불리한 요인이 감각 신경성 청력 상실 및 심지어 발달 초기 단계의 소아 귀 먹음으로 이어질 수 있습니다.

그러므로 조기 출산으로 인해 어린이의 청력 손실 위험은 5 %까지 증가합니다. 여성이 임신 중에 풍진을 가진다면, 거의 확실하게 청력 손상이 발생할 것입니다.

그래서 여성들은 풍진 예방 접종을 권장 받거나 생식기와 임신 초기에 풍진 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 또한 알코올 중독, 매독 및 클라미디아와 같은 어머니의 질병은 태어나지 않은 어린이의 신경성 신경 장애를 유발할 수 있습니다.

감각 신경성 난청 획득

그러나 대부분의 감각 신경성 청력 상실은 즉, 점차적으로 또는 갑작스럽게 (급격하게) 발생하는 동안 자체적으로 나타납니다. 대부분 청력 상실의이 형태는 주로 남성 인 20 세에서 36 세까지의 사람들에게 영향을줍니다.

왜 CNT가 발생합니까?

가능한 첫 번째 이유는 소리 (또는 음향) 부상입니다. 고출력 사운드 (90 데시벨 이상)에 장기간 노출 된 후에 발생합니다. 예를 들어 음악 콘서트에서 사운드 스피커와 가까운 곳에있을 때와 같이 사운드 배경이 높아진 상태에서 작업하는 경우이 문제가 발생합니다.

청각 장애의 또 다른 원인은 내이, 청각 신경 또는 청각 피질의 구조가 손상된 기계적 손상입니다.

그러나, 아마도 청력 상실의 가장 흔한 원인은 청력 기관에 작용하는 다양한 유해 작용제의 결과로서 청력 상실입니다. 여기에는 청각 기관에 해로운 영향을 미칠 수있는 독성을 띤 약물이 포함됩니다. 우선, 이들은 항생제의 다양한 그룹 (토 브라 마이신과 같은), 일부 이뇨제 (furosemide)뿐만 아니라 아스피린이나 메토 매트릭스와 같은 다른 많은 의약품입니다.

시끄러운 음악을 듣는 것은 청력에 부정적인 영향을 미친다.

이러한 유해한 영향으로부터 귀를 보호하기 위해 약물을 복용하기 전에 신중하게 약물에 대한 지침을 숙지해야합니다.

따라서 청력에 유해한 영향에 대해 읽고 부작용에 관한 섹션에서 약물로 청력 상실의 위험을 초래할 수있는 경우에는 독성이없는 다른 약을 처방 할 가능성에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 의사와 함께 청력에 유해한 영향을 미치지 않는 약물을 선택하는 치료법을 찾는 것이 때때로 가능합니다. 다양한 감각 신경성 난청의 정도에 따라 청력 손실이 발생할 수 있습니다.

여기에는 유행성 이하선염 (유행성 이하선염), 홍역, 풍진, 헤르페스 및 독감 감염뿐만 아니라 매독 및 성홍열과 같은 세균 감염과 같은 바이러스 성 질병이 포함됩니다. 이러한 질병의 과정에서 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 청력 상실 또는 심지어 완전한 청각 장애의 형태로 나타날 수 있습니다.

이러한 합병증의 발병을 예방하기 위해 다리에 질병을 옮기지 않고 예방 접종을하는 것이 중요합니다. 감염증이 시작될 때 의사와 상담하고 완전하고 진지한 치료를 시작하십시오.

이러한 건강에 대한 태도는 이전의 감염 후 감각 신경성 난청의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한, 가까운 기관의 화농성 염증 (예 : 중이의 염증, 화농성 미궁염)은 내이 영역으로 퍼져 모든 동일한 음성 장애를 일으킬 수 있습니다.

우리는이 질병과 내이의 해부학에 관한 흥미로운 비디오를 볼 것을 제안합니다.

감각 신경성 난청과 다른 유형의 난청을 구분하는 방법은 무엇입니까?

이 작업은 이비인후과 의사 (이비인후과 의사) 만 해결해야합니다. 개인이나 친척이 청력 상실, 특히 급성 (즉, 청력 상실이 수일 또는 수 시간 동안 심각하게 발달 한 경우)이있는 경우 - 가능한 한 빨리 자격이 있고 경험이 풍부한 ENT 전문가에게 연락을 취하십시오. 이렇게하면 불필요한 경험으로부터 신경을 보호 할 수있을뿐만 아니라 청력을 유지하는 데 도움이됩니다!

아래는 다양한 유형의 청력 상실을 구분하는 방법에 대한 유용한 정보가 될 것입니다. 그러나이 정보는 참고 용으로 만 제공되며 이비인후과 의사 만이 질병 진단에 종사해야합니다! 따라서 의사와 대면하는 중요한 작업 중 하나는 소위 전도성과 신경 감각 손실을 구별하는 것입니다.

그들의 주요 차이점은 첫 번째 유형의 청력 상실에서 수음 기관 (내면의 유모 세포, 청각 신경, 두뇌의 청각 피질)이 고통을 주며, 두 번째 경우에는 청각 영역의 소리를 전달하는 기관 : 중이 요소 외이 또는 고막.

또한이를 결정하기 위해 이비인후과 의사는 소위 Weber 검사를 실시합니다.이 검사를 통해 청력 손실이 일면 또는 양면인지 여부와 어느 쪽에서 병변이 결정되는지를 결정할 수 있습니다. 이것은 의사가 치료의 전술이 청력 상실의 경우에 무엇인지 정확하게 이해하는 데 도움이됩니다.

감각 신경성 난청 치료

감각 신경성 난청이나 청각 장애는 단시간에 급격하게 발생할 수 있으므로 의사가 진찰을 받고 질병이 발생한 후 처음 몇 시간 동안 적절한 치료를 시작하는 것이 특히 중요합니다.

필요한 경우 병원의 이비인후과에서 이러한 치료를 수행해야합니다.

이러한 조건에서 청력 상실이나 청력 회복에 대한 효과적인 치료의 가능성은 상당히 높아집니다 (70 ~ 90 % 이상). 안타깝게도 감각 신경성 난청의 아 급성 및 만성 경과 (각각 1-3 개월 및 3 개월 이내에 발생한 것)가 치료에 훨씬 나쁩니다.

감각 신경 난청 치료 용 약물

감각 신경성 청력 상실의 치료에 사용되는 약물의 주된 그룹은 내이 및 두뇌의 장기 영역을 포함하여 미세 순환을 개선하는 약물입니다.

이들은 nootropic drug - 피라 세탐, cerebrolysin, vinpocitin뿐만 아니라 혈액의 레올 로지 특성을 향상시키는 약물 (pentoxifylline과 같은)을 포함합니다.

이 약들은 대개 10 일에서 2 주 또는 그 이상의 기간 동안 집중적 인 과정으로 처방됩니다. 신경성 감각 손실을 치료하는 핵심 포인트는 가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이므로,이 약제는 점안제 형태로 정맥 내로, 그리고 근육 내로 더 많이 투여해야합니다. 또한 때때로 고막에서 분지를 사용하여 내과부 영역 (내분비 내)에 약물을 직접 투여하는 방법을 연습합니다.

청력 장애가 어지럼증과 불안정과 합치면 우주에서 신체의 위치를 ​​책임지는 내이 부분에 영향을 미치는 약물을 처방함으로써 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이 약물 그룹에는 betaserk, betahistine 및 기타 약물이 포함됩니다.

영향을받는 내이 부위의 염증을 줄이기 위해 호르몬 제제뿐만 아니라 내이경 (이뇨제)에서 부종성 통증을 완화시키는 약물도 사용됩니다.

또한, 일반적으로 이러한 약물 이외에 질병에 대한 신체의 저항력을 향상시키는 약물을 처방하고 있습니다. 여기에는 그룹 B (티아민, 피리독신), E 및 기타 미량 원소 (특히 마그네슘) 및 기타 약물의 임명이 포함됩니다.

비 약물 치료

감각 신경성 난청의 치료에서 잘 입증 된 약물 외에도이 질환을 치료할 수있는 다른 방법이 있습니다. 학생들이 최대한의 효과를 내기 위해서는 약물 치료 과정과 병행하는 것이 중요합니다.

이러한 유형의 치료에는 물리 치료가 포함됩니다. 이 절차는 의약품이 내이 영역의 미세 순환을 개선 할뿐만 아니라 영향을받는 영역에 약 및 미세 요소의 흐름을 증가시켜 청각 및 전정 기능의 회복을 촉진합니다.

따라서 신경 감각 신경성 청력 상실로 비교적 새로운 물리 치료 요법이 제시됩니다 - 미세 전류 요법. 특히 선천성 청력 손실을 교정하는 데 유용하다고 믿어지고 있습니다.

감각 신경성 난청의 예방

신경성 청력 상실의 심각한시기 후에 치료가 좋은 결과를 얻었을지라도 재발의 위험을 줄이려면 그렇게하는 것이 중요합니다.

불행히도 심한 스트레스가 발생하면 나중에 전염성 질병 (수막염, 독감 등)을 포함하여 신체가 고갈되고 심해지므로 질병은 다시 회복 될 수 있습니다.

이러한 확률을 줄이기 위해 급성 감각 신경성 난청 후 회복 기간에서 이비인후과 의사는 장기간 청력 손실을 예방할 수있는 약물을 처방합니다. 이것들은 미세 순환을 개선시키는 약물 (차임과 같은)이며, 코스를 택하는 것이 중요합니다. B 군과 E 군의 비타민 섭취도 포함됩니다.

심한 형태의 신경 감각 난청 치료

심각하고 진보 된 감각 신경성 난청의 경우뿐만 아니라 전통적인 치료법이 너무 늦게 시행되었거나 충분히 효과적이지 않았기 때문에 환자는 보청기 사용을 처방받습니다. 그러나 현재 신경 감각 신경계의 청각 장애를 교정하기위한보다 현대적이고 효과적인 방법이 있습니다.

보청기의 대안은 소위 달팽이관 이식입니다. 이 경우, 청각의 향상은 인공 와우가 청각 신경을 직접 자극하는 소리의 충격을 전달한다는 사실 때문에 달성됩니다.

장래에 줄기 세포의 사용을 포함하는 치료법이 신경성 신경계 청각 장애를 치료하는 가장 유망한 방법 중 하나가 될 수 있습니다.

현재 그러한 절차는 아직 인간에게 수행되지 않았지만 생쥐 실험에서 과학자들은 청력 회복에있어 거의 완전한 회복을 달성 할 수 있었다.

예측

급성 질환의 발병으로 가능한 빨리 치료가 시작된다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 70-90 %의 경우 치료가 완전하거나 거의 완전한 청력 회복으로 끝납니다.

2 ~ 3 개월 내에 점진적으로 발생하는 질병 형태와 만성 신경성 청력 상실 (발달 기간이 3 개월 이상 걸린 경우)의 경우, 내이 기능의 완전한 회복은 단지 10-20 %의 경우에서만 발생합니다. 청력 손상의 정도에 따라 보청기 교정 또는 달팽이관 이식 수술이 필요할 수 있습니다.