삼차 신경통 : 증상 및 치료 (물리 치료)

삼차 신경의 신경통은 삼차 신경의 자극으로 인해 신경 분포 영역에 심한 통증이있는 ​​병리학입니다. 더 자주 여성은 아프다. 모든 신경통 중에서 가장 흔합니다. 이 질병의 치료는 신경과에 종사하고 있습니다. 그러나이 문제는 종종 치과 의사가 직면하고 때로는 건강한 치아도 실수로 제거됩니다.

질병의 원인

질병의 원인을 확인하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 우리는 삼차 신경통이 발생하는 주요 조건을 열거합니다.

  • 신장근 확장 또는 신장 된 혈관의 압박;
  • 뇌종양;
  • 헤르페스 감염을 옮겼다.
  • 다발성 경화증;
  • Sinuitis;
  • 악관절 관절의 염증;
  • 머리 부상;
  • 전신 결합 조직 질환, 혈관염;
  • 치과 질환.

또한 신경통은 주로 중년 및 고령자에게 영향을주기 때문에 질병은 노화 과정과 관련이 있습니다.

임상 발현

환자는 상지 또는 턱 아래의 급성 사격 통증, 이마, 안구에 덜 자주있는 광대뼈를 치아, 목, 머리 뒤쪽에 줄 수 있습니다. 일방적 손상은 특징적이며, 고통은 결코 반대편으로 퍼지지 않습니다. 몇 번 반복되는 요일에 몇 초에서 몇 분 정도의 단기간의 공격을합니다. 통증은 말을하거나, 씹거나, 얼굴을 만지거나, 치아를 닦고, 머리를 흔드는 것에 의해 갑자기 일어나거나 유발 될 수 있습니다. 통증의 공격은 환자가 외모에서 떨리고, 움직이기를 두려워하고, 얼굴을 만질 정도로 뚜렷합니다. 이 경우 감도가 저하되지 않습니다.

그러나 식물성 증상, 즉 눈물 흘림, 감염된 쪽의 얼굴 홍조, 근육 경련을 모방 한 것, 발한 증상이 나타날 수 있습니다. 공격 후에 신경의 출구 지점에 통증이 있습니다. 얼굴의 일부의 감각, 무감각을 줄이려면 이러한 증상이 신경통을 바탕으로 유기적 인 병리를 나타 내기 때문에 의사와 즉시 상담해야합니다.

추운 계절에 만성 진행의 악화가 관찰되면서, 공격은 더욱 빈번하고 강렬해진다.

진단

진단은 전형적인 임상적인 그림, 질병의 병력, 전문가의 객관적인 검사에 기초하여 확립됩니다. 삼차 신경통의 감별 진단 및 치료에 종사하는 신경 학자를 검사하는 것이 필수적입니다. 신경통의 원인이 의심되면 추가 검사를 실시하고 CT 스캔 및 MRI를 시행합니다.

치료

약물 치료

삼차 신경통의 치료를 위해 항 경련제 및 항우울제와 함께 항 경련제 (carbamazepine, difenin, clonazepam, baclofen)를 처방합니다. 코스 치료는 대개 처방되지만 가능한 부작용 (흐린 시력, 졸음, 현기증, 메스꺼움)을 고려해야합니다. 귀찮고 산만 한 목적으로 현지에서 처방 된 고추 약제.

외과 적 치료

외과 적 치료 방법은 약물의 비 효과에 사용됩니다. 국지 봉쇄가 수행 될 수 있습니다. 장기간 재발하는 과정과 그 원인을 제거 할 수 없으면, 삼차 신경절의 화학적, 기계적, 열 파괴 또는 삼차 신경의 가지들의 교차가 수행됩니다.

물리 치료

물리 치료는 통증을 완화하고 국소 혈액 순환과 신진 대사를 개선하고 신경근 섬유의 기능과 재생 과정을 개선하기 위해 처방됩니다.

고통을 줄이는 방법 :

  • 신경의 출구 지점에서 SMT 요법;
  • 진통제 및 마취제의 약물 전기 영동;
  • TCEA (경 두개 무통);
  • 짧은 맥박 electroanalgesia;
  • 신경의 출구 지점에서의 변동;
  • 역동 요법;
  • cryotherapy 지역 행동.

선박 확장을 촉진하는 방법 :

조직 재생을 향상시키는 방법 :

신경근 섬유의 기능을 정상화하는 방법 :

스파 트리트먼트

드문 공격을 동반 한 삼차 신경통 환자의 경우 Sochi, Svetlogorsk, Pyatigorsk, Berdyansk, Cannes, Crimea의 리조트에서 회복이 권장됩니다.

이 치료는 삼차 신경의 급성 질환, 급성기의 외상성 손상 및 요양소 치료에 대한 일반적인 금기 사항에서 금기입니다.

결론

통증의 심각성에도 불구하고,이 병은 환자의 생명을 위협하지 않으며 성공적으로 치료됩니다. 질병의 원인을 알아 내고 적절한 치료를 처방 할 시간에 전문가와 상담 할 필요가 있습니다.

TVC, 주제 "신경통의 신경"에 관한 "의사 I"프로그램 :

TVC, "삼차 신경 신경통"주제의 "의사"프로그램 :

레이저 신경통 치료

신경통은 말초 신경의 염증 및 부종의 두드러진 증후군입니다. 신경 코스를 따라 임상 적으로 나타난 통증; 통증 발작, 급성, 아프거나, 불타거나 둔한 성격. 이 고통의 원인은 신경 자체의 염증 또는 신경 신경총, 또는 신경줄을 둘러싼 조직의 척추 장애 또는 병리학 적 변화 일 수 있습니다. 이 경우, 신경통 증상은 터널 증후군의 발병에 기인합니다.

이 질병 군의 레이저 치료는 영향받은 신경의 부종 및 염증을 막거나 터널 증후군의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

삼차 신경통의 신경통 - 가지를 따라 그리고 신경 분포의 영역에서 발목 증후군을 나타냅니다 : 뺨, 위턱 또는 아래턱 및 일시적인 영역.

치료 조치는 영향을받는 쪽의 신경 출구 영역의 조사, 가장 큰 통증 감도 영역에 대한 영향, 상부 교감 신경절의 투영 영역의 조사를 포함한다.

삼차 신경 출구 영역의 조사 방식은 통증 증후군의 본질에 따라 결정됩니다 : 심한 통증 증후군에서 600-1500 Hz의 빈도가 선택되고 강도가 낮은 통증의 경우 빈도는 50-150 Hz의 범위에 있습니다.

또한, 통증 완화가 완화되면 팔뚝의 바깥쪽에 위치한 수용체 영역의 조사가 처방과 연결됩니다.

레이저 치료 과정의 기간은 10-12 절차입니다.

늑간 신경통 (intercostal neuralgia) - 늑간 신경의 염증. 늑간 공간을 따라 급격한 "사격"통증이 나타나며, 흡입 높이에서 유의하게 증가합니다.

치료 방법은 손상된 신경의 부분적 신경 분포의 수준에서 전방 흉벽의 조사를 포함하여 척추 분절에서 흉골로 영향을받는 신경을 따라 스캐닝 효과 인 병변 수준에서 대칭적인 흉추 대들 (하나의 하부 및 상부 척추 분절의 발작과 함께)의 조사를 포함한다.

레이저 치료 과정의 기간은 10-12 절차입니다. 수동 치료법과 치료법을 병용하는 것이 좋습니다.

특정 질환에 대한 레이저 요법 세션 실시에 대한 자세한 내용은 레이저 요법 장치 유형 "UzorMed ® -B-2K"에 대한 지침을 참조하십시오.

레이저 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하고 금기 사항을 숙지해야합니다.

주 예산 의료기관

  • 신경 외과학
  • 삼차 신경 신경통, 원인 및 치료 방법

삼차 신경 신경통, 원인 및 치료 방법

삼차 신경통으로 고통받는 사람들은이 병을 나타낼 필요가 없습니다. 감전과 같은 얼굴에 심한 통증이 대부분의 일상적인 행동 중에 발생합니다. 환자는 세차, 말하기, 먹기, 이빨 닦기, 면도하는 것을 두려워합니다. 통증은 공기의 움직임이나 단순한 접촉을 동반합니다.

질병의 원인을 설명하는 몇 가지 이론이 있지만 정확한 원인을 알 수는 없습니다. 신경통은 인접한 혈관에 의한 신경 뿌리의 압착 또는 치아 및 잇몸의 염증성 질환의 합병증으로 발생할 수 있다고 믿어지고 있습니다.

삼차 신경은 Gasser 신경절에서 두개골의 구멍에서 시작됩니다. 민감한 신경 뿌리가이 노드에서 출발하여 거의 즉시 3 개의 가지로 나뉩니다. 그들은 두개골 뼈의 자연스러운 구멍을 통해 표면으로 와서 얼굴이 접촉, 통증, 열 및 추위에 민감하다는 것을 확인합니다. I 분지는 이마, 눈썹 및 눈을 자극하며, II 분지는 뺨, 코, 윗입술, 윗턱 및 구개의 감수성을 담당하고, III는 턱, 하순, 아래턱, 혀 및 사원을 덮습니다. 보통 통증의 공격은 II 및 III 가지의 신경 분포 영역에있는 영역으로 시작됩니다.

통증 완화를 위해 환자는 finlepsin (carbamazepine)을 처방하지만 장기간 투여하면 효과가 감소하고 더 ​​많은 용량이 필요합니다. 그리고 약은 꽤 무겁고 신체에 심각한 부작용을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 물리 치료가 도움이되지만 보수 치료의 효과는 무시할 수있는 경우가 많으며 30 %의 경우에는 전혀 관찰되지 않습니다.

정제와 물리 치료가 도움이되지 않는다면 외과 적 치료 방법을 선택해야합니다. 삼차 신경통의 통증을 없애기위한 많은 수술이 있지만 모두 모두 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 분기 출구에서 지표면으로 봉쇄하십시오. 보통 알콜과 노보 케인의 혼합물로 신경을 알코올 화함으로써 생산됩니다. 고통은 빨리 사라지지만 잠시 후에 다시 올 수 있습니다. 반복적 인 신경 차단은 대개 덜 효과적입니다.

2. 두개골에서 삼차 신경의 민감한 뿌리의 파괴. 이러한 유형의 수술에서는 긴 구멍 뚫린 바늘이 뺨을 통해 그리고 두개골 뼈의 자연스러운 구멍을 통해 신경 뿌리로 전달됩니다 (그림 참조). 그런 다음 어떤 종류의 약제를 사용하여 신경을 차단합니다. 수십 년 전, 끓는 물, 알콜 또는 글리세린 바늘을 통한 도입이 널리 사용되었습니다. 이제 고주파 전자기파 또는 레이저를 적용하십시오. 라이트 가이드를 통해 민감한 뿌리로 전달되는 레이저 방사선이 가장 정확하게 작용하므로 수술 결과가 좋고 부작용이 없습니다. 이 수술은 국소 마취하에 시행되며, 노인 환자와 수반되는 질병이있는 경우이 방법을 사용할 수 있습니다.

3. 삼차 신경의 미세 혈관 감압술은 신경통의 원인이 주변 혈관에 의해 신경을 압박하는 경우에만 사용됩니다. 이것은 뇌내 접근이 가능한 전신 마취하에 수행되는 주요 신경 외과 수술입니다. 혈관과 신경 사이의 수술을하는 동안 뿌리에 혈관의 충격과 혈관 사이의 접촉을 막는 개스킷을 놓습니다. 그러나, 신경 혈관 충돌은 항상 신경통의 원인은 아닙니다. 또한,이 수술은 동반 질환 및 고령 환자에게 금기이다. 이 방법은 환자에게 더욱 외상이며 합병증을 동반 할 수 있습니다.

Ismagilova 외과 부서장 Svetlana Tagirovna는 환자의 질문에 답변합니다.

- 누가 당신의 방법에 따라 신경통의 외과 치료를 보여 줍니까?

보존 적 치료 방법이 더 이상 효과가없는 오랜 기간 동안이 질환으로 고통받는 환자에게 삼차 신경통을위한 레이저 수술이 시행됩니다.

- 치료의 이점은 무엇입니까?

이 수술은 외상이 적고, 노인 및 노년기 환자조차도 쉽게 견딜 수 있습니다. 레이저 방사선은 국소 적으로 작용하므로 주변 구조물의 손상으로 인한 합병증의 위험이 최소화됩니다.

- 수술은 어떻게 진행됩니까?

수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 환자는 분명합니다. 이 작업은 아무런 상처를주지 않습니다. 바늘은 레이저 효과가 수행되는 신경에만 공급됩니다. X 선을 사용하여 위치를 제어합니다. 그리고 광 가이드가 바늘에 삽입되고 신경은 레이저에 의해 파괴됩니다.

- 수술 중 환자의 감정은 무엇입니까?

레이저에 노출되면 얼굴에 약간의 통증, 온기가 나타나고 감각이 나타납니다. 동시에 고통이 점차 사라집니다. 공격이 시작된 지역을 만지는 것이 가능하게됩니다. 환자는 고통없이 의사와 이야기 할 수 있습니다.

- 환자는 언제 정상으로 돌아갈 수 있습니까?

수술 후 환자는 약 2 시간 동안 휴식을 취한 다음 수술의 효과를 확인합니다 : 식사, 음주, 세차. 환자가 병원에서 퇴원하면 2 ~ 3 일 동안 근무 연령의 사람들이 직장에 복귀합니다.

- 삼차 신경통 치료 경험이 많습니다. 결과는 무엇입니까?

2 천 명 이상의 환자가 수술을 받았으며 모두 좋은 결과를 보였습니다. 우리의 수술 후 질병의 재발은 매우 드물다 - 약 1 %의 경우.

삼차 신경통의 치료 방법

본 발명은 의학, 즉 신경 외과에 관한 것이다. 내시경 제어하에 삼차 신경 뿌리의 파괴는 0.3 ~ 0.4 W의 방사 전력으로 0.98 μm의 파장을 갖는 다이오드 레이저를 사용하여 3.1 ~ 5.0 분 동안 적어도 2 회 이상 5 회 이상 수행됩니다 각각에 이어 내시경 및 전기 생리 학적으로 파괴 품질을 제어 할 수 있습니다. 이 방법은 수술 후 합병증의 가능성을 줄이고 질병 재발을 완전히 없애줍니다.

본 발명은 의학에 관한 것으로,보다 상세하게는 신경 외과학에 관한 것이며, 특히 삼차 신경통의 치료에 널리 사용될 수있다.

민감한 신경 뿌리 파괴, 두개골의 타원형 개구부를 통해 Mekkelov 구멍에 바늘을 넣고, 0.2-0.3 ml의 끓는 증류수를 반복 주입하여 바늘의 내강을 통해 신경 뿌리에 영향을주는 삼차 신경통을 치료하는 방법이 있습니다. 총량 고온의 액체는 0.8 ~ 1.5ml이고 각 부분 사이의 간격은 3 ~ 5 분입니다 (Livshits L. Ya. "삼차 신경의 민감한 뿌리의 방향 열수 생성 분해를 참조하십시오 d "Journal of"Neurosurgery의 질문 ", 1965, N 4, 47-52 쪽).

이 작업의 성공을위한 전제 조건 중 하나는 타원형 구멍의 바늘 정확도입니다. 따라서이 절차는 측면과 축의 두 가지 투영법에서 X 선을 제어합니다.

그러나,이 통제 방법은 충분히 유익하지 못합니다.

또한, 진통제의 효과를 얻기 위해서는 액체 제제를 한 번 주입하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

동시에,이 치료 과정에서 주위의 건강한 뇌 조직에 끓는 액체 제제가 손상을 입힐 위험이 있습니다.

게다가 삼중 신경의 감각적 인 뿌리에 대한 열수 효과로 인해 부분적으로 전도가 방해를 받게되어 얼굴의 통증 부위에서 불완전한 진통과 전도의 회복 및 결과적으로 통증의 재발을 초래합니다.

가장 가까운 analogue로 선택된 삼차 신경통을 치료하는 방법입니다.이 방법은 X 선 제어하에 타원형 구멍 뚫기를 수행하고, Meckeloid cavity에 바늘을 삽입하고 바늘에서 하악골을 제거하며, 바늘을 통한 바늘 삽입의 내시경 모니터링과이어서 삼차 신경근의 파괴 니들 루멘 (lumen)에 삽입 된 석영 광 가이드 (quartz light guide)에 의해 수행 된 고강도 레이저 복사 (RF 특허 N 2067012, 클래스 A 61 5/06, A 61 M 37/00, 1996 년 9 월 27 일 발행).

바늘의 올바른 설치에 대한 추가 내시경 제어로이 치료법의 효율성을 크게 높일 수 있습니다.

또한 방사선 파괴를 위해 20-280 초 동안 0.5-2.0 W의 출력을 갖는 네오디뮴 레이저를 사용하면 질병의 재발 빈도와 수술 후 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.

그러나, 0.5-2.0 W의 출력을 갖는 네오디뮴 레이저의 효과는 환자에 의해 잘 견디지 못한다. 특히 방사선 파워가 1.5 W 일 때, 환자는 불쾌감을 느낀다.

그리고 1.0W 미만의 네오디뮴 레이저의 힘은 고품질 파손의 구현을 위해 항상 충분하지 않습니다.

또한 특정 방사선에 노출 된 시간 (20-180 초)은 고품질 파괴의 구현을 위해서는 충분하지 않습니다.

동시에, X 선 제어는 X 선에 뼈 조직 만 표시되기 때문에 바늘 위치의 간접적 인 표시입니다.

이 제어 방법은 역학에서 파멸의 질에 영향을 미치는 그림을 제시하지 못합니다.

또한 시행 후 파괴의 품질 관리가 부족하여 질병 재발의 위험과 수술 후 합병증의 위험이 증가합니다.

따라서, 본 발명이 지향하는 기술적 인 결과는 치료 방법의 유효성을 증가시키는 것이다.

이 기술적 결과는 X 선 제어 하에서 주사 바늘로 타원형 구멍을 천공하고, 골수 공동 내로 바늘을 추가로 삽입하고, 바늘로부터 만 드린을 제거하는 내강근 신경통의 치료 방법, 내시경을 통한 주사 바늘 배치의 정확성에 대한 내시경 제어 및 후속 뿌리 파괴 니들 루멘에 삽입 된 석영 광 가이드에 의해 수행 된 고강도 레이저 방사선에 의한 삼차 신경의 손상, 파장 0.98㎛의 다이오드 레이저를 사용하여 적어도 2 회, 5 회 이하로 파단을 실시하고, 3.1 ~ 15.0 분 동안 0.3 ~ 0.4W의 복사 전력을 가하고 추가로 내시경 및 전기 생리 학적 품질 관리가 수행 된 각각의 파괴.

최소 2 회 이상 5 회 이하의 시행으로 수술 후 합병증의 가능성을 현저하게 줄이고 질병의 재발을 완전히 없애기 때문에 방법의 효율성을 크게 향상시킬 수 있습니다.

이것은 파괴의 질을 향상시킴으로써 성취됩니다.

파장이 0.98 μm이고 방사 전력이 0.3-0.4 W 인 다이오드 레이저를 파괴하는 데 사용하면이 방법의 효율성이 한층 향상됩니다. 이것은 다이오드 레이저가보다 큰 노광성을 제공한다는 사실로 인해 달성된다. 더 작은 영역에서 더 높은 에너지 밀도와 결과적으로 파괴 장소에 인접한 건강한 조직에 대한 손상을 줄이면서 파괴 장소에 더 큰 충격력을줍니다.

또한, 다이오드 레이저의 장점 인 이식성 (portability)은이 방법을 사용하면 더욱 효과적입니다.

추가 파괴 내시경 및 각각의 파괴에 대한 전기 생리 학적 품질 관리를 각각 수행 한 후에 구현하는 것이이 방법의 효율성을 향상시키는 데 훨씬 도움이됩니다.

이것은 파괴의 품질 관리가 질병 재발의 완전한 제거와 수술후 합병증의 가능성을 보장하는 실행의 높은 효율성을 보장한다는 사실 때문에 달성됩니다.

신청자는 3.1-15.0 분 내에 수행 된 파괴의 각각의 구현이 신뢰할 수있는 품질을 달성하기에 충분하고 충분하며 질병 재발의 완전한 제거와 수술후 합병증의 가능성을 보장한다는 것을 실험적으로 확증했다.

청구 된 객체 "방법"의 필수 기능 세트는 프로토 타입과 다르고 방사 된 기술 수준에서 명시 적으로 따르지 않으며 이는 "참신함"과 "진보적 인 단계"를 나타냅니다.

본 발명은 신경 외과에서 광범위하게 사용될 수 있으며, 이는 "산업적 응용 성"을 나타낸다.

제안 된 방법에 의한 처리는 직경 0.8-1.0 mm의 구멍 뚫린 바늘, 직경 0.2-0.8 mm의 고분자 껍질의 석영 섬유 및 파장 0.98 ㎛의 다이오드 레이저를 사용하여 수행되었다.

방법은 다음과 같습니다.

환자는 어깨 아래에 롤러로 등뒤에 두게됩니다. 국소 마취 하에서, X 선 제어 하에서 전방 접근에 의해 타원형 구멍이 바늘에 찔려진다.

바늘이 정확한 위치에 있는지 확인하면서 두개골의 구멍 안으로 밀어 넣어 Meckelox의 구멍 속으로 삼차 신경의 감각 뿌리의 섬유로 침투합니다. 그런 다음 만다린을 천자침에서 제거하고 내시경을 바늘 내강에 삽입합니다. 내시경은 백색 광원에 연결되고, 이미지는 CCD 카메라 매트릭스 상에 형성되고 표준 카드를 사용하여 디지털화되며 컴퓨터로 전송되어 이미지 분석이 수행되고 디스크에 기록됩니다.

내시경 제어의 결과로서, 바늘이 정확하게 설치되었다는 것을 확인한 후, 직경 0.2-0.8 mm의 석영 레이저 광 가이드가 내시경의 장소로 도입된다.

민감한 뿌리에 미치는 영향은 3.1 - 15.0 분 동안 0.3 - 0.4W의 출력을 갖는 빔에 의해 국부적으로 수행됩니다. 그런 다음 광 가이드가 제거되고 내시경이 바늘의 내강에 다시 삽입되어 파손 품질을 제어합니다. 내시경 제어 및 내시경 추출 후 파손에 대한보다 신뢰할 수있는 품질 관리를 보장하기 위해 자극 전극이 바늘의 루멘에 도입되는 전기 생체 모니터링이 수행됩니다. 자극 전극은 두 번째 및 세 번째 삼차 신경의 말단 지점의 출구 지점에서 피부에 위치합니다. 모든 전극은 myograph (Biomedic firm)에 연결됩니다. 직각 전압 펄스가 자극 전극과 바늘 사이에 적용되어 감도 임계 값을 초과합니다.

픽업 전극으로부터 신호가 기록된다. 바늘의 위치는 신호의 진폭과 유형에 의해 추정되며 삼차 신경 뿌리의 파괴 정도는 신호 피크의 진폭의 동역학으로부터 추정됩니다.

그런 다음 자극 전극을 제거하고 레이저 섬유를 다시 주입하고 0.3-0.4W의 출력을 가진 레이저 방사 (다이오드 레이저)를 3.0-15 분 동안 반복 한 다음 섬유를 제거하고 내시경을 반복합니다. 전기 생리학적인 파괴 제어.

필요하다면, 파괴 및 제어 과정은 청구 된 계획에 따라 5 번 반복된다.

이러한 치료 후, 삼차 신경의 민감한 뿌리를 따라 전도가 완전히 중단되고, 통증이 멈추고 진통제가 삼차 신경의 II 및 III 가지의 안수 구역에서 발생한다.

치료 결과, 신경 섬유가 완전히 파괴되어 재생이 불가능 해 지므로 질병의 재발 가능성이 배제됩니다.

공지 된 치료 방법과 비교 된 삼차 신경통의 치료를위한 제안 된 방법은 양호한 임상 결과를 제공한다; - 질병의 재발을 완전히 제거합니다. - 수술 후 합병증을 완전히 제거합니다.

예 N 1. 환자 K. - 65 세. 진단 : 왼쪽의 삼차 신경통 (II 및 III 가지). 국소 마취하에 타원 구멍 뚫기가 수행되었습니다. 바늘의 위치는 방사선 학적으로 모니터링되었습니다. 다음으로, Mekkelov cavity에 바늘을 삽입하고, mandrin을 제거하고, 내시경을 needle lumen에 삽입하고, 내시경을 제거하고 직경 0.55mm의 석영 도광판을 삽입합니다. 파장 0.98 μm의 다이오드 레이저를 사용하면 삼차 신경의 민감한 뿌리가 파괴됩니다. 복사 전력 0.4 와트. 노출 시간은 15 분입니다.

그런 다음 광 가이드가 제거됩니다. 내시경이 그 위치에 삽입되고 파괴의 내시경 품질 관리가 수행됩니다. 내시경 제어 후, 파괴 품질의 전기 생리 학적 모니터링은 위에서 설명한 방법으로 수행됩니다.

1 차 파괴의 실패 및 수행 된 파괴 정도의 결정으로 2 단계의 파괴가 3.6W 동안 4W의 방사 전력으로 수행되어야하고, 도광판은 설계 모드에 따라 파기 처에 다시 적용되며 (3W의 경우 4W, 6 분).

그런 다음 내시경 제어를 반복 한 다음 파손의 완료를 나타내는 파손 품질을 전기 생리 학적으로 모니터링합니다.

임상 적으로 좋은 품질의 파괴가 확인되고, 통증이 사라지며, 통증을 호소 할 수 없으며, 신경통이 무감각 해집니다.

실시 예 2 환자 B - 62 년. 진단 - II 분지 왼쪽의 삼차 신경통.

처리 순서는 수행 된 파괴 횟수 - 5 회, 수행 된 대조군 (내시경 및 전기 생리 학적) - 5 회 및 레이저 노출 모드를 제외하고는 실시 예 1에서 기술 된 바와 같이 수행된다 : 1 회 노출 : 전력 0.3W, 노출 시간 - 7.0 분 ; II - 노출 : 전력 - 0.3W, 노출 시간 - 6.0 분; III - 임팩트 : 전력 - 0.3W, 노출 시간 - 5.0 분; IV - 노출 : 전력 - 0.4W, 노출 시간 - 4.0 분; V 노출 : 전력 - 3 W, 노출 시간 - 3.1 분.

X- 선 통제하에 타원형 구멍 뚫기를 수행하고, Mekkelov cavity에 바늘을 추가로 삽입하고, 바늘에서 만 드린을 제거하고, 삽입 된 바늘을 통해 삽입 된 내시경을 통해 바늘을 올바르게 설치하고, 삽입 된 빔에 의해 수행되는 고강도 레이저 방사선에 의한 삼차 신경 뿌리의 파괴를 포함하는 삼차 신경통 치료 방법 상기 바늘 석영 도광판의 루멘 (lumen)을 포함하며, 상기 파괴는 적어도 2 회에서 5 회 이하 파장 0.98 μm의 다이오드 레이저를 사용하여 0.3 ~ 0.4 W의 방사 전력으로 각각 3.1 ~ 15.0 분간 처리 한 다음 각각의 파괴에 대한 내시경 및 전기 생리 학적 품질 관리를 추가로 수행했습니다.

얼굴이 아파요.

V.M. 티 루니 코프
선임 연구원 의료 과학 후보

신경학 연구소의 RAM

가장 흔한 유형의 안면 통증 중 하나는 1671 년에 이름이 붙여진 삼차 신경통이며, Aretaeus는 처음 천년의 첫 세기에 그의 편지에서이 질병을 기술했습니다. 그는 얼굴의 절반에 통증의 시합으로 발생하는 질병에 대해 자세히 설명했습니다.

삼차 신경통 (NTN)의 유행은 인구가 100,000 명당 30 ~ 50 명으로 매우 높으며 WHO에 따른 발생률은 인구 10,000 명당 2 ~ 4 명입니다. WHO 데이터에 따르면 전세계 100 만 명이 넘는 사람들이 삼차 신경통으로 고통 받고 있습니다.

이 고통은 50-70 세의 나이에 얼굴 오른쪽에있는 여성에게서 더 자주 발생합니다. 질병의 발달은 다양한 혈관, 내분비 대사성, 알레르기 성 장애뿐만 아니라 심인성 요인에 의해 촉진됩니다. 그러나 대부분의 경우 질병의 원인을 발견 할 수 없습니다.

얼굴 (입술, 눈, 코, 위턱과 아래턱, 잇몸, 혀)에서 환자의 통증을 공격하면 자발적으로 일어날 수 있으며, 얼굴의 특정 부위 (트리거 포인트)를 만지거나, 말하고, 씹고, 칫솔질을하면 자극을받을 수 있습니다. 그들의 빈도는 1에서 10까지, 하루에 수백 번까지 다양합니다. 추운시기에는 악화 기간에 공격이 자주 발생합니다. 이 고통은 환자가 다른 것에 집중할 수 없을만큼 강하다. 이 시간에 환자들은 끊임없이 긴장을하고 있으며, 주위를 알아 채지 않고도 감각에 잠기고, 다음 공격 만 지속적으로 기다리고 있습니다. 때로는 더 아프고 고통을 견딜 수없는 자살자가 자살합니다. 심지어 완화의 기간에, 환자는 공포에 살고, 질병의 악화를 두려워하고, 걷고, 여름에도 머리를 감싸고, 얼굴의 아픈 반쪽을 만지지 말고, 치아를 닦지 말고, 패배의 측면에서 씹지 마십시오.

첫 번째 치료는 종종 신경 학자가 아니라 치과 의사에게 발생합니다. 이것은 통증의 확산 영역이 얼굴뿐만 아니라 구강에도 위치한다는 사실 때문입니다. 매우 자주 건강한 치아가 영향을받는 쪽에서 실수로 제거됩니다.

그 질병이 오랫동안 알려졌다는 사실에도 불구하고, 그 질병의 원인에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았다.

현재 많은 연구자들은 신경의 한 부분에 혈관 (동맥 또는 정맥)의 압력에 의해 신경통이 유발되어 신경 외피 (탈수 초성)의 변화를 일으킬 수 있다고 생각합니다. 신경 외피의 변화는 차례로 신경 자극의 통과를 유도하여 신경의 병적 흥분성을 유발하고 궁극적으로 통증을 유발합니다. 신경 외피의 국소 변화의 원인은 신경이 통과하는 좁은 뼈 운하 벽의 압력에 의한 신경 종양의 압력 일 수도 있습니다. 껍질은 또한 바이러스 성 질병 (헤르페스) 또는 다발성 경화증에 의해 손상 될 수 있습니다.

삼차 신경통의 치료는 다양합니다. 항 경련제는 통증 (carbamazepine, finlepsin, tegretol), 혈관 약물, 진경제, 진정제의 발병을 예방하기 위해 처방됩니다. 물리 치료 요법 (파라핀을 이용한 적용, 버나드의 조류), 침술이 널리 적용됩니다.

전통 의학 권장 사항 :

신경통의 치료를 위해 레이저 방사선은 두개골의 삼차 신경 가지 출구 영역에서 피부를 통해 피부에 가해집니다.

수많은 원저자는 원심성 치료법 (plasemeresis, hemosorption)을 시행 할 것을 권고한다. 의료 스크래칭, 물리 치료법, 전통 의학을 비롯한 보수 치료 방법의 다양성에도 불구하고 오늘날 주요 치료 방법은 외과 수술입니다. 이 수술은 환자를 고통으로부터 오래도록 해방시켜줍니다. 결국 통증이 환자의 주요 불만입니다.

얼굴의 삼차 신경의 출구 지점에있는 알코올 - 노보 케인 차단제는 최소한 짧은 시간 동안 통증을 없애거나 통증을 완화시키는 데 널리 사용됩니다. 불행히도 효과적인 봉쇄로도 짧은 시간 동안 지속되고 통증이 재개됩니다. 반복되는 폐색의 치료 효능은 매번 감소하고, 완화 (통증의 중지) 기간 또한 감소합니다.

삼차 신경통의 가장 효과적이고 안전한 수술 방법 검색은 1 세기 이상 계속됩니다. 외과 적 치료의 첫 번째 시도는 18 세기 중반에 시작되어 종종 드라마틱 해 죽음으로 끝나기도했습니다. 삼차 신경에 영향을주기 위해 종종 생명을 위협하는 출혈을 동반 한 두개 절개술이 시행되었습니다. 수술 후 많은 환자들이 마비, 마비, 시각 장애가 동반 된 합병증이 발생했습니다. 오픈 액세스 수술 후 20 세기 50 ~ 60 대에서도 심각한 합병증이 발견되었고 수술 사망률은 2 ~ 3 %에 달했습니다. 외과 치료가 점차 향상되어 점점 더 안전 해졌습니다.

현재 세계에서 두 가지 수술 치료법이 널리 보급되어 있습니다.

첫 번째는 삼차 신경의 근원의 미세 혈관 감압입니다. 미세 혈관 감압술은 후두 두개골의 혈류 형성, 삼차 신경근 근위부와 상악 소뇌 동맥 및 상악정 정맥과의 관계에 대한 교정으로 이루어져 있습니다. 뿌리가 용기에 의해 압축 될 때, 그들은 분리되고, 개스킷은 용기와 뿌리 사이에 위치하여, 뿌리에 대한 용기의 영향과 이들 사이의 접촉을 방지한다.

그러나 신경 혈관 충돌이 항상 질병의 원인은 아닙니다. 또한 심한 병리학 적 병리학 적 증상을 앓고있는 환자 및 노령 환자의 경우이 수술은 위험합니다.

현재 국내외에서 삼차 신경통을 치료하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 삼차 신경 뿌리의 경피적 고주파 파괴입니다.

이 방법은 사실상 심각한 합병증없이 가장 효과적입니다. 무선 주파수 파괴는 열 응고의 물리적 원리에 기반을두고 있으며 초고주파 전류가 생물학적 조직을 통과 할 때 열에너지가 방출되는 효과를 기반으로합니다. 전류 발생기에 연결된 전극은 절연 된 캐 뉼러를 통해 파손 장소에 공급됩니다. 패브릭을 가열하는 강도는 저항에 따라 다릅니다. 전류는 신체의 조직에 잠겨있는 활성 또는 손상 전극과 무관하거나 산란 된 전극 사이를 지나간다. 열 생산 및 조직 파괴는 활성 전극의 절연되지 않은 팁 주위에서만 발생합니다. 고주파 열 파괴 방법의 주된 장점은 손상 구역의 크기를 적절히 조절할 수 있고 열 센서가있는 전극이 손상 구역에 온도를 기록한다는 것입니다. 정확한 손상 시간을 설정할 수 있으며, 전기 자극 및 저항 수준을 조절하면 전극을 정확하고 정확하게 설치할 수 있습니다. 국소 마취의 사용은 짧은 회복 기간을 제공하며, 필요하다면 반복적 인 고주파 열 파괴가 가능합니다.

고주파 파괴 기술에 대한 환자 선정 기준은 4-12 개월 이상 통증이 지속되는 기간; 불안정한 효과 또는 진행중인 약물 치료 후의 부재; 해골에서의 해부학 적 관계의 심한 위반이 없다는 것.

신경 외과의 사는 여전히 기존의 수술 절차를 개선하고 환자에게 안전한 외과 수술을 위해 노력하고 합병증을 일으키지 않고 영원히 통증을 완화합니다.

최근에는 삼차 신경통 치료에 대한 새로운 접근법이 등장했습니다.

따라서, 오늘날 의학은 삼차 신경통을 치료하기위한 보수적이고 수술적인 방법이 많이 있습니다.

질병의 초기 단계에서 표준 신경 및 일반 검사 후, 약물 요법, 물리 치료, 삼차 신경의 말초 분 지의 봉쇄가 권장되며 비 효과적인 치료의 단 몇 달 만이 신경 외과 치료 중 하나를 보여줍니다.

각각의 적응증은 질병의 지속 기간, 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 외과 적 치료의 성공은 명확한 진단, 환자의 신중한 선택 및 외과 기술의 엄격한 준수에 달려 있습니다.

© 신문 "건강의 아카데미", 2005 년, №8

삼차 염증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

삼차 신경 (신경통)의 염증 치료는 다양한 방법을 사용하여 수행되지만 집에서 할 수 있습니까? 우리는 오늘날의 자료에서 자세하게 답하려고 노력할 것입니다.

이 질병은 교활하다. 고통스러운 증상이 환자를 갑자기 추월하고 그들을 멀리하기 위해 먼 길을 가야한다.

설명

그래서 신경통은 무엇이며 질병의 문제점은 무엇입니까? 삼차 신경은 얼굴의 양면을 지나가는 3 개의 분기 신경입니다. 가지 중 하나가 눈썹 위이고 다른 두 개는 코의 양쪽과 아래턱에 있습니다.

이 신경의 염증은 극도로 고통스럽고 특정한 성질을 지니고 있습니다. 그 결과는 문자 적으로 "얼굴에"볼 수 있습니다. 패배와 함께 이마, 코, 눈썹, 턱, 목 및 턱 부분에 통증이 있습니다. 치통의 강력한 공격이있을 수 있습니다. 동시에, 피부의 연한 색이나 붉어지는 느낌, 안면 근육의 위축, 신경 긴장이 있습니다.

이 질병은 여러 가지 이유로 발생합니다 - 그것은 다양한 감염, 과로 및 스트레스의 독립 또는 결과입니다. 신경통의 징후를 발견 한 후에는 의사에게 약속을 연기해서 가능한 한 빨리 치료를 시작해서는 안됩니다.

염증의 종류

삼차 신경의 각 부분이 작은 가지로 나뉘어지기 때문에 얼굴의 모든 부분으로 이어 지므로 신경이 전체를 덮습니다. 이 지점들은 얼굴 민감도를 담당합니다.

첫 번째 지점은 눈썹, 눈, 위 눈꺼풀 및 이마를 담당합니다. 두 번째 - 코, 뺨, 아래 눈꺼풀과 위턱, 세 번째 - 씹는 근육과 아래턱.

질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 첫 번째 유형 (true) : 혈액 공급을 위하거나 신경을 압박하여 발생하는 가장 일반적인 증상은 독립적입니다. 이 유형의 통증은 강하고 간헐적이며 관통합니다.
  • 두 번째 (보조) 유형 : 증상, 종종 다른 질환의 합병증으로 인한 질병의 합병증. 신경통의이 유형으로, 고통은 불타고 일정하다, 그것은 얼굴의 어떤 부분에서 가능하다.

이유

신경통이 ​​발생하는 정확한 원인을 결정하기 위해 의사는 여전히 실패하지만 질병의 출현 및 발병에 기여하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 삼차 신경의 압박 - 내부 및 외부입니다. 부상 후 발생한 내부 종양 및 유착은 물론 삼차 신경 근처에서 동맥과 정맥의 위치가 이동하는 것을 지칭하는 것이 일반적입니다. 구강 및 부비동의 염증은 외적 요인입니다.
  • 얼굴의 저체온증 - 겨울에 모자 착용을 선호하지 않는 사람들에게서 발견됩니다. 신경이 식혀지면 신경통을 일으켜 차가운 물로도 씻을 수 있습니다.
  • 헤르페스가 활성화되는 신체의 면역 질환 징후 -이 경우 헤르페스 약물이 도움이됩니다.
  • 구강 질환 - 신경통에 대한 추가적인 추진력 : 치주염, 고열, 치은염, 잇몸 농양, 치주염, 그리고 매우 위험한 것을 포함한 다른 유형의 충치 합병증. 충진이 정확하지 않거나 (재료가 치아의 끝을 넘는 경우) 또는 치아 추출 과정에서 환자가 부상을 당하면 이는 원인이 될 수 있습니다.
  • 대상 포진 - 본래 바이러스 성이고 신체가 약화되면 활성화되는 질병으로 생식의 결과로 삼차 신경의 염증 과정이 진행됩니다.
  • "기아"신경 - 콜레스테롤 플라크의 혈관 벽에 축적.

염증을 없애기 위해서는 치료를 받아 들일 가치가 있습니다.

  • 알레르기의 몇몇 모양;
  • 내분비 장애;
  • 신진 대사 실패;
  • 우울증 및 불면증;
  • 신경증;
  • 뇌 혈관 질환;
  • 심인성 장애;
  • 다발성 경화증;
  • 간염 감염;
  • 면역 체계를 낮췄다.

신경통의 병인은 실제로 넓지 만 보통 45 세에서 70 세 사이의 여성들을 붙잡는다 고 일반적으로 믿어집니다. 나이가 들면 면역력이 떨어지며 신체 활동으로 질병에 걸릴 수 있습니다.

비디오 : 엘레나 Malysheva와 "라이브 건강"프로그램에서 삼차 신경통.

삼차 염증의 증상

많은 환자들이 갑작스럽고 무리한 통증을 호소하지만, 스트레스가 많은 상황 후에는 신경통의 발생을 기록합니다. 의사들은 염증이 일찍 발생했다고 믿는 경향이 있습니다. 스트레스가 많은 상황에서 통증이 나타나기 시작하는 원인이됩니다.

삼차 신경의 가지가 운동 신경 및 감각 섬유에 영향을 미치며, 급성 통증, 저작 근육 부위의 경련이 있으며, 이러한 모든 증상은 염증을 나타냅니다.

안면 신경의 증상은 다음과 같습니다.

  • 관통하는 성격을 가진 얼굴의 반쪽 중 하나에 급성 관통 통증;
  • 개별 섹션의 왜곡이나 얼굴 반쪽 중 하나의 영역으로 인해 왜곡 된 표정;
  • 두통, 오한, 전반적인 약점, 몸 전체의 근육통;
  • 체온 상승 (몸의 고열 반응);
  • 심한 통증 증후군 - 불면증, 피로 및 과민 반응;
  • 영향받은 신경 주위의 근육 경련;
  • 얼굴의 특정 부분의 작은 발진.

질병의 계속 된 존재, 피부의 창백 또는 홍조, 땀샘의 분비 변화, 피부의 윤기 또는 건조, 얼굴의 붓기, 속눈썹의 상실 등이 가능합니다.

신경통은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 전형적인 통증은 날카 롭고 강렬하며 간헐적이며 퇴색하고 재발 할 수 있습니다. 신경염은 치아처럼 전기 충격을 받으면 2-3 분 정도 지속됩니다. 그것은 얼굴의 한 부분에만 영향을 미치고 트리플 신경의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 국한됩니다. 퇴행성 통증 대신 통증이 있습니다.
    일반적인 통증은 세차, 칫솔질, 면도, 메이크업, 얼굴 부위 중 하나에 영향을주는 행동을 유발할 수 있습니다. 통증은 웃음, 미소 및 대화 중에 발생하며 가장 흔히 얼굴과 귀 부위의 반쪽 중 하나에서 저온에 노출 된 후에 발생합니다.
  2. 불규칙한 통증 - 짧은 휴식과 함께 일정한, 얼굴의 대부분을 캡처,이 때문에, 환자는 소스를 결정하기가 어렵습니다. 고통스러운 공격이 근육 경련을 수반하면 얼굴의 영향을받는 쪽에서 고통스러운 틱이 발생합니다. 그들의 급격한 수축은 얼굴의 비정상적인 비대칭과 같아서 통증을 수반하며, 피해자는 공격이 끝날 때까지 입을 열 수 없습니다. 통증이 매 시간마다 환자를 괴롭 히고 20 초 후에 최고점을 추월하기 때문에 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 그 후 얼마 동안 계속됩니다.

해부학 다이어그램, 사진

삼차 신경은 세 가지 가지가 통과하는 측두엽 영역에 위치합니다.

  1. 상단 - 정면 및 눈 부분.
  2. 아래턱.
  3. 위턱

첫 번째 두 가지 분지에서 섬유는 민감하고 후자는 민감하고 씹기 쉬우 며 턱의 활동적인 근육 운동을 제공합니다.

진단

병리학 진단에서 고통의 평가와 신경 학적 검사의 수행을 위해 제 시간에 의사와상의하는 것이 중요합니다. 진단은 환자의 불만을 기반으로하며, 전문가는 통증 증후군의 유형, 원인, 통증 및 통증을 유발할 수있는 손상 부위를 결정합니다.

병변의 면적을 결정하고 삼차 신경의 가지 중 어느 부분이 손상되었는지 알아 내기 위해 의사는 환자의 얼굴을 만져 준다. 또한, 부비동염, 부비동염, 정면 부비동염과 같은 안면 부위의 염증 과정의 존재 여부에 대한 검사가 실시됩니다.

다음과 같은 도구 연구 방법이 사용됩니다 :

  1. 자기 공명 영상 - 원인이 경화증 또는 종양 인 경우 유익합니다.
  2. 혈관 조영술 (Angiography) - 뇌 혈관의 확장 된 혈관이나 동맥류를 확인하여 신경을 압축합니다.

삼차 신경통의 치료 방법

이 질환은 치료하기 어렵고 고통스런 발작이 하루 이상 지속된다면 환자는 병원의 신경 학부에 배치됩니다. 만성 형태의 발달을 예방하고 급성 증상을 완화하기 위해 복잡한 치료가 처방됩니다.

통증 완화를 위해 의사는 호르몬 약 및 항 신경증제 사용을 권장하지만 물리 치료 절차도 중요합니다.

  • 전기 영동 및 음향 영동;
  • 초음파 치료;
  • 역동 요법;
  • 침술;
  • 충동적인 저주파 전류로 치료;
  • 레이저 치료;
  • 전자석 노출;
  • 적외선 및 자외선 치료.

진단이 확인되면, 신경 염증의 치료는 주요 통증 증상의 제거로 시작됩니다. 앞으로는 질병의 원인을 알아 내고 (치료 자체가 헛되지 않도록), 검사가 임명되고 환자의 전체 검사가 수행됩니다.

  • 부비동의 염증 과정은 제거된다.
  • 잇몸에서 염증 과정을 발견 할 때, 그들의 관심이 크게 주목됩니다.
  • 환자가 과민성 염증을 가진 경우 치아의 신경은 근관을 충전재로 채움으로써 제거됩니다.
  • X- 레이가 잇몸 중 하나에 씰이 잘못 설치되었다는 것을 확인하면 치료를받습니다.

고통을 줄이기 위해 환자는 필요한 복합 약물을 처방 받고 내분비학 자, 면역 학자, 전염병 전문의 및 알레르기 전문의에게 접수로 보내집니다. 전문가 중 한 명이 문제를 발견하면 적절한 약을 처방합니다.

비디오 : 염증 된 삼차 신경 - 증상을 확인하고 치료하는 방법?

의약품

필요한 약물과 복용량을 선택할 의사와상의하지 않고 신경통의자가 치료에 의지해야합니다.

  1. 항 경련제 : carbamazepine 정제 (즉, finlepsin, tegretol)의 형태는 진통제와 항 경련제 효과를 제공하고 신경 세포의 활동을 억제함으로써 통증을 제거하는이 분야에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 독성 때문에 임산부의 사용을 권장하지 않으며, 정신 장애, 간 및 신장에 대한 독성 손상, 졸음, 범 혈구 감소증을 포함한 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 복용하는 것은 자몽 주스를 마시는 것이 좋지 않지만, 약물의 신체에 대한 부작용을 악화시킬 수 있습니다. 또한 valproic 산성 약물 처방 : konvulex, depakin, 라모트리진, difenin (phenytoin), oxcarbazepine.
  2. 진통제 및 비 스테로이드 성 약물 : nise, analgin, movalis 또는 baralgin - 1 일 3 회 식사 후 복용. 장기간 사용하면 위장관에 문제가 발생할 수 있으므로 치료 과정이 짧습니다. 공격이 시작될 때만 도움말. 이들은 포함한다 : dicloberl, rhemoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
  3. 진통제가 아닌 마약 성 진통제 - 심한 통증 증후군의 경우 dexalgin, ketans, ketalgin 및 마약은 promedol, morphine, tramadol, nalbuphine으로 처방됩니다.
  4. Antivirals - 신경염이 바이러스 성이라면 처방됩니다. 항생제는이 질병의 박테리아 특성에 취해 있습니다. 표준은 아시 클로 비르, 헤르페 비르, 라보 맥스입니다.
  5. 신경 보호제와 비타민제 : 신경 전달 물질 인 neurorubin, thiogam, milgam, prozerin, nervehel 및 neurobion은 신경질을 완화시켜 공격 위험을 줄입니다.
  6. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids) : 붓기 신경 염증을 줄이고 단시간에 강한 효과를 나타냅니다. Methylprednisolone, hydrocortisone, dexamethasone이 가장 좋은 것으로 여겨집니다.

파라핀 - 오조 케 라이트 (paraffin-ozokerite), UHF, 전기 영동, 자기 요법과 같은 강제 물리 치료를 받아야합니다.

외과 개입

신경통의 원인을 외과 적으로 제거하는 것은 약물 치료의 효과가 없거나 통증이 지속되는 경우에 사용됩니다.

두 가지 수술 방법이 있습니다.

  • 미세 혈관 감압;
  • 무선 주파수 파괴;

첫 번째 방법은 두부 fossa의 후부의 trepanation입니다. 삼차 신경의 근원을 분리하여 혈관을 압박합니다. 척추와 혈관 사이에는 재채기를 막기 위해 압축을 방지하는 특수 개스킷이 있습니다.

고주파 파괴의 방법은 국소 마취 하에서 너무 외상이 아니며 현재의 방전이 영향을받은 지역으로 보내지고 병리학 적 과정을 겪는 삼차 신경의 뿌리도 파괴됩니다.

때로는 한 번의 작업으로 충분하기도합니다. 그렇지 않으면 효과가 여러 번 반복됩니다.

마사지

삼차 신경염으로 마사지하면 특정 근육 그룹의 과도한 근육 긴장이 완화됩니다. 염증이있는 신경 및 감염된 표재성 조직에서의 혈액 공급 및 미세 순환이 개선됩니다.

얼굴, 귀 및 자궁 경부의 삼차 신경 가지의 출구 영역에있는 반사 구역에 미치는 영향이 마사지에서 가장 먼저 발생하고 그 후에 근육과 피부와 함께 작용합니다.

마사지는 앉아있는 동안 머리 받침대에서 머리를 기울여 목 근육을 이완시키는 동안 수행됩니다. 가벼운 마사지 운동 덕분에 흉쇄 유돌근에주의가 집중됩니다. 그런 다음, 쓰다듬어 문지르는 움직임으로, 그들은 이하선 지역으로 올라간 다음 얼굴의 건강한 부분과 영향을받는 부분을 마사지합니다.

► 절차는 약 15 분간 지속되며 평균적으로 치료 과정 당 10-14 회의 세션이 있습니다.

집에서 치료하는 방법?

가장 효과적인 민간 요법과 요리법 :

  • 카모마일 - 끓는 물에 1 tsp 따르십시오 꽃. 음료는 입안에서 가져다가 고통이 조금 사라질 때까지 거기에서 잡혀 있습니다.
  • 전나무 기름 - 손상된 지역으로 하루 종일 문질러 야합니다. 피부에 발진이 나타날 수도 있지만 통증이 가라 앉을 것입니다. 그러한 3 일간의 충분한 절차;
  • Altea - 4 tsp. 식물의 뿌리는 냉각 된 끓인 물로 부어 하루 동안 남겨 둡니다. 저녁에는 얼굴에 천을 묻혀 주입합니다. 압축은 손수건이나 양피지로 위에서 덥히 고 1 시간 30 분 후에 제거하고 밤에는 손수건을 낀다.
  • 검은 무 - 피부는 하루에 여러 번 주스로 문지릅니다.
  • 메밀 (buckwheat) - 시리얼 한 잔을 냄비에 넣고 잘 볶은 다음 천연 섬유로 만든 가방에 넣고 메밀이 식을 때까지 병든 곳에 보관합니다. 치료는 하루 2-3 회 반복됩니다.
  • 계란 - 삶은 달걀을 반으로 반으로 자르고 영향을받은 지역에 그 부분을 바릅니다.
  • 라스베리 - 보드카 팅크를 준비하고 보드카 (3 부)로 식물 잎을 부은 다음 9 일 동안 주장합니다. 그런 다음이 주입은 식사 전에 소량으로 90 일 연속으로 섭취합니다.
  • 점토 - 식초로 섞은 다음 매일 밤 피해 지역에 얇은 판을 조각합니다.
  • 날짜 - 몇 가지 익은 음식 고기 분쇄기에 지상이 질량 3 tsp 하루에 세 번 소모됩니다. 맛을 향상시키기 위해 물이나 우유로 희석합니다.
  • 얼음 - 그들은 얼굴의 피부를 닦고 목을 붙잡은 다음 따뜻한 손가락으로 마사지하여 얼굴을 따뜻하게합니다. 한 번에, 절차는 세 가지 접근 방식에 대해 반복됩니다.

► 중요! 민간 방법조차도 의사가 감독 할 때만 사용해야합니다. 그는 처방을 명확히 할 것이며, 또한 그러한 수단을 사용한 치료가 귀하의 경우에 특히 효과적인지 여부를 알려 드릴 것입니다.

결과

삼차 신경의 염증은 치명적인 위험을 초래하지 않지만 그 결과는 매우 위험합니다.

  1. 우울증은 강렬하게 발전하고 있습니다.
  2. 일정한 통증은 정신 장애를 일으키고, 사회를 피할 필요가있을 수 있으며, 사회적 관계가 찢어집니다.
  3. 환자는 완전히 먹을 수 없기 때문에 체중 감량 중입니다.
  4. 환자의 내성이 감소됩니다.

비디오 : 안면 신경 질환에 관한 Fayad Ahmadovich Farhat (의학 박사, 최고 자격 카테고리의 신경 외과 전문의).

예방

삼차 신경의 염증의 흔한 원인은 부비동염 (정면 ​​부비동염, 부비동염) 또는 치과 질환의 병 이라기 때문에 조기 치료는 문제의 위험을 크게 줄입니다.

  • 정신 - 감정적 인 스트레스의 최소화;
  • 가능한 저체온증의 제거;
  • 감염증의 예방.

바이러스 성 및 전염성 질환의 경우, 항 경련제는 해열제 및 항 바이러스제와 병행하여 복용해야합니다.

추가 질문

► 삼차 신경이 아플 경우 어떻게해야합니까?

통증이 갑자기 닥칠 경우 신경 증상 전문의에게 즉시 연락을해야합니다. 신경 학자는 통증 증후군을 푸는 데 필요한 고통스런 초점과 방법을 결정하고, 필요한 의학적 처방을 처방하거나 신경 외과 의사를 소개해야합니다. 의사에게 가기 전에 전통적인 치료 방법을 사용하여 일시적으로 고통을 완화 시키려고 할 수 있습니다.

► 어느 의사가 치료합니까?

삼차 신경의 신경통 치료는 신경 학자에 의해 다루어지며,이 기초에 대한 외과 적 개입은 신경 외과의이다.

ICD-10에서 질병에는 암호 (G50.0)가 있습니다.

► 이중 시각이 발생합니까?

신경통을 앓고있는 눈을 두 배로 만드는 것은 사실적이며 종종 귀가 중 하나의 청력 및 소음이 수반됩니다.

► 삼차 신경의 염증을 따뜻하게 할 수 있습니까?

염증 부위는 가열 후에도 안심해도됩니다. 열은 얼굴의 다른 부위로 퍼질 수있는 염증의 진행을 유발합니다.

► 침은 효과적입니까?

이 병에 대한 침술이 실제로 효과가 있다고 여겨집니다. 특별한 규칙과 기술에 따라 특정 얼굴 점에 영향을줍니다.

► 임산부는이 문제로 무엇을해야합니까?

의사와상의 할 필요가있을 때, 적절한 조치를 취할 것입니다. 경피적 전기 자극, sanalgetik에 의한 전기 영동, 임신 중 침술이 허용됩니다.