수근관 증후군 - 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

한 종류의 신경염은 손목 관절 증후군으로 손가락의 감수성을 저하시켜 정상적인 기능을 방해합니다. 시의 적절하지 않은 치료는 근육 소모 및 손의 운동 능력으로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 원인, 특징적인 증상 및 가능한 결과를 알면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야한다는 것을 사람이 이해하는 것이 어렵지 않을 것입니다. 환자를 영구적으로 장애인으로 만드는 질병으로부터 자신을 보호하는 방법에 대한 정보를 조사해야합니다.

수근관 증후군이란 무엇입니까?

손목 터널에서 정중 신경의 압박 - 허혈성 압축의 상호 관련 징후의 복합성을 수근관 증후군 (carpal tunnel syndrome)이라고합니다. 이 병에는 신경 병증 성이 있으며 팔뚝과 관절의 정상 굴곡을 차단합니다. 이 증후군에는 몇 가지 동의어가 있습니다 :

  • 수근관;
  • 손목;
  • 터널 손목.

손목 관절 (터널)은 손목 구덩이와 횡단 인대로 형성된 손 바닥에 있습니다. 손가락의 flexor 근육의 중앙 신경 힘줄을 제외하고 그것을 통해. 질병의 결과로, 손의 엄지 손가락의 외전과 반대 (다른 손가락의 펄프를 만지는 능력), 굴곡, 지골의 확장에 책임이있는 근육의 신경 분포가 영향을받습니다. 환자는 약간의 브러시 움직임으로 고통을 느낍니다.

손목 관절 증후군의 원인

통계에 따르면 여성은 증후군의 영향을 받기 쉽습니다. 종종 컴퓨터 마우스, 키보드, 피아니스트, 드러머 등을 작업 활동에 사용하는 사무실 근로자 인 손목의 굴곡 - 신전 운동과 관련된 전문적인 활동을하는 사람들의 정상적인 기능을 방해합니다. 장시간 브러쉬는 방사상의 척골과 관련하여 20 ° 이상 연장됩니다.

손목 증후군은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 부상. 손목의 중추 신경이 압박되어 손목의 외상성 상처 (타박상, 염좌, 골절)가 있으면 손목 관절 증후군의 특징적인 증상을 유발합니다.
  • 류마티스 성 관절염. 이 병으로 인한 손목띠의 염증은 손목의 정중 신경이있는 터널의 연조직의 증식과 압박을 초래합니다.
  • Tendovaginitis - 힘줄의 결합 조직 염증. 이 질병은 전염성 발병 (폐결핵, 손가락의 방귀) 및 기계적 : 손에 장기간 스트레스가 생겨서 힘줄을 과도하게 공격 할 수 있습니다. 이 질병은 때로 인체에 대한 감기의 장기간 영향으로 유발됩니다.
  • 고통스러운 상태의 결과로 인체에 축적 된 유체. 폐경기, 임신, 신부전 등으로 쇠약 해지면 연부 조직에 영향을 주어 신경이 압박됩니다.
  • 신경 조직의 멤브레인에 신 생물이 원인 인 종양. 드물게 발생했습니다. 신경초종, 신경 섬유종 등으로 진단됩니다.
  • 당뇨병. 이 질병의 특징 인 뉴런 및 그 과정의 과정에 대한 손상은 신경 조직에 과당 및 소르비톨이 축적 됨으로써 유발 될 수 있습니다. 결과적으로, 수근관의 정중 신경은 또한 수근관 벽의 압력에 시달릴 수 있습니다.
  • 말단 비대증은 뇌하수체의 기능 장애입니다. 이 질환은 말단 뼈의 부 자연스러운 성장을 수반하며 신경이있는 운하의 연조직은 수근관 신경의 협착을 유발합니다.
  • 유전학. "Square 손목"은 선천성 기형이며, 손의 힘줄의 윤활 생산이 불충분합니다. 손목의 횡단 인대는 보통 사람들보다 두껍고 신경 종말에 압력을가합니다.

증후군의 증상

터널 손목 증후군은 점진적으로 발생합니다. 이유에 따라 한 손 또는 두 손에 영향을 미칠 수 있습니다. 신체의 전신 장애로 인해 때때로 두 팔다리의 정중 신경이 압박되고, 전문적인 활동으로 인해 종종 손의 손에 질병이 생깁니다. 조직 감각 마비 (감각 상실)는 아침에 나타나지만 정오까지 사라집니다. 나중에 민감도가 부족한 기간이 늘어나 낮과 밤 사이에 느껴집니다. 이 병에는 화상과 찌르는듯한 형태의 통증이 동반됩니다.

손목 관절 증후군의 특징적인 징조 인 새끼 손가락을 제외한 모든 손가락에 증상이 나타납니다. 필요한 치료가 없으면 통증이 팔뚝의 안쪽으로 퍼집니다. 전신 질환은 또한 팔꿈치 관절의 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 그의 손이 약하다고 느껴지기 때문에 작은 물건을 들고 다니기가 어렵습니다. 움직임의 어색함. 트로픽 장애 (조직 세포의 영양 실조)가 발생하여 사지의 근육 위축을 유발할 수 있습니다.

진단

수근관 증후군은 정확한 진단을 내리고 질병에 대한 효과적인 치료를 처방하기 위해 신경 학적 검사가 필요합니다. 위에서 설명한 증상을 보이는 사람은 신경 학자의 도움을 받아야합니다. 처음에는 의사가 신통 (환자 인터뷰를 통해 얻은 일련의 정보)을 조심스럽게 수집합니다. 진단을 위해 손목 증후군이 의심되는 사람은 여러 가지 검사를 사용합니다.

  • 티넬 운하 부위의 손바닥 안쪽을 두 드리면 손목 관절 증후군에서 손가락이 따끔 거림을 느낀다.
  • 팔레나. 손목 관절의 환자가 최대 굴곡을 제공하고 정확히 1 분 동안 그러한 자세를 유지합니다. 증가 된 통증과 감각 이상은 손목의 정중 신경의 압박을 나타냅니다.
  • 팔목. 환자의 팔뚝에 혈압 측정 용 커프 장치를 올려 놓고 그의 공기를 펌핑 한 후 1 분간이 위치에 두십시오. 정중 신경에 의해 중재 된 부위의 통증과 무감각은 수근관 증후군의 존재를 확인시켜줍니다.
  • 제기 손. 환자는 머리 위로 팔을 40 초 동안 들어 올리도록 요청받습니다. 증가 된 감각은 손의 정중 신경 압박을 나타냅니다.

손목 관절 증후군 진단은 통합 접근법을 제공합니다. 질병의 주요 진단 방법은 다음과 같은 도구 적 검사 방법입니다 :

  • Electroneuromyography. 인위적으로 전류 신경 말단에 의해 자극되는 특수 장치 덕분에. 신경에 따른 맥박의 속도가 계산되고 자극에 대한 근육 반응의 유무가 기록됩니다. 특정 기준에 따라 전문가는 신경의 기능이 손상되고 병변의 수준과 성격이 결정됩니다.
  • 방사선 촬영은 보조적인 방법입니다. 손목 관절의 X 선은 골절, 탈구, 염증 과정 (관절염 포함) 등을 나타냅니다. 질병을 유발 한 영향 요인을 제거함으로써 신경 학자는 질병의 진정한 원인을 확인하고 최종 진단합니다.
  • MRI (Magnetic resonance imaging)는 인체의 모든 조직에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 최신 기술입니다. 이 방법은 확산 부종의 존재와 중간 신경 세그먼트의 확장을 보여줍니다. 그것으로, 당신은 신경 외피, lipoma (결합 조직의 확산) 골막에 국한된 종양의 존재를 결정할 수 있습니다. 이것은 가능한 한 정확하게이 환자의 증상을 일으키는 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 초음파 (US)는 손목 터널 증후군 진단에 널리 사용되는 방법입니다. 그것은 운하에서 신경 기능의 억제에 기여하는 원인을 확인하는 데 사용할 수 있습니다 :
  • 근육, 힘줄 및 인대 손상;
  • 활액낭염;
  • 혈관의 병리;
  • 지방종;
  • 혈종;
  • 농양, 인접한 조직의 부종;
  • 뼈 병리학 등

의사가 수근관 증후군의 원인을 전신 기원으로 의심하는 경우, 환자는 신체의 전반적인 상태에 대한 실험실 연구를 위해 일련의 테스트를 통과해야합니다.

  • 피 :
  • 설탕의 수준을 결정하기 위해;
  • 갑상선 자극 호르몬 갑상선 기능 장애 및 신체의 신진 대사 과정을 감지합니다.
  • 상세한 분석 (적혈구, 백혈구, 헤모글로빈 등의 내용);
  • 류마티스 검사 (신체의 염증 과정의 존재를 확인하기위한 혈액의 생화학 적 연구, 유발 된 정확한 위치);
  • 혈장 내 순환 면역 복합체 (CIC) 측정을 위해 뼈와 연조직의 염증을 나타냅니다.
  • antistreptokinase에 대한 - 인체 감염의 존재를 결정하는 분석.
  • 소변 목적 :
  • 소변 내 포도당 수준을 결정한다.
  • 신장, 비뇨 생식계의 병리학을 확인하고 기능 장애를 평가하기위한 임상 분석.

수근관 증후군

수근관 증후군은 손목 관절의 중추 신경의 압축 - 허혈성 병변입니다. I - IV 손가락의 손바닥 표면 부위의 통증, 민감도 및 감각 저하, 손으로 움직일 때의 약점 및 어색함, 특히 엄지 손가락을 움츠려 잡을 때 필요합니다. 진단 알고리즘은 신경 학자의 검사, 전기 생리 학적 검사, 생화학 적 검사, X 선, 초음파, CT 스캔 또는 손목의 MRI를 포함합니다. 치료는 주로 보수적입니다 - 항 염증, 부종, 통증, 물리 치료. 그 실패로, 손목 인대의 수술 적 해부가 보여진다. 예후는 치료 척도의 적시성에 따라 호의적입니다.

수근관 증후군

손목 관절 증후군 (carpal canal syndrome) - 손목 관절의 양이 감소하면서 정중 신경의 압박과 허혈, 팔뚝에서 손으로 움직입니다. 신경학에서는 소위라고합니다. 터널 증후군. 손목 관절은 손바닥 표면에 손목 뼈와 그 위에 횡 방향 인대가 뻗어있는 손바닥 위에 있습니다. 그것을 통과하면서, 정중 신경이 손바닥에 나온다. 정중 신경 줄기 아래의 채널에서 손가락의 flexor 근육의 힘줄을 전달합니다. 손목에서 정중 신경은 엄지 손가락의 외전과 반대, 색인과 중간 손가락의 근위 지골의 굴곡, 같은 손가락의 중간 지골과 말단 지골의 연장을 담당하는 근육을 신경 내분화합니다. 민감한 가지는 테너의 피부 (엄지의 높이), 첫 번째 3 개 및 4 번째 손가락의 손바닥 표면, 2 번째 및 3 번째 손가락의 말단 및 중간 지골 뒤쪽의 표면 감도를 제공합니다. 또한, 정중 신경은 손의 자율 신경 분포를 제공합니다.

손목 관절 증후군의 원인

수근관 증후군은 병리학 적 과정에서 발생하여 운하의 부피가 감소합니다. 질병에 대한 성향은 채널의 선천적 협착이나 구조적 특징 때문일 수 있습니다. 그래서 여성들은 좁은 수근관을 가지며 수근관 증후군은 남성보다 수시로 발생합니다.

손목 관절이 좁아지는 이유 중 하나는 손목 부상인데, 멍, 뼈 골절, 손목 관절의 탈구 등입니다. 동시에, 채널 볼륨은 뼈의 변위로 인해뿐만 아니라 외상 후 부종으로 인해 감소 할 수 있습니다. 말단 비대증의 경우 과도한 골 성장으로 인해 수근관을 형성하는 해부학 적 구조의 비율 변화가 관찰됩니다. 손목 터널 증후군은 염증성 질환 (활액막염, 건초염, 류마티스 관절염, 골관절염 변형성, 급성 및 만성 관절염, 결핵 관절, 통풍)과 종양 (지방종, hygroma, 연골종, synovioma) 손목 지역을 배경으로 개발 될 수있다. 경구 피임약을 복용, 임신, 신장 장애, 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 폐경 후 난소, 당뇨병) 동안 언급 한 바와 같이 손목 관절 증후군의 원인은, 조직의 중복 붓기가 될 수 있습니다.

수근관 부위의 만성 염증 과정은 피아니스트, 첼리스트, 패커, 목수와 같이 여러 굴곡 - 손의 확장과 관련된 전문적인 활동과 관련된 지속적인 외상으로 가능합니다. 많은 저자들은 컴퓨터 키보드의 연장 된 일이 또한 손목 관절 증후군을 유발할 수 있다고 제안합니다. 그러나 통계 조사에 의하면 키보드 작업자의 발생률과 인구의 평균 발생률 간에는 유의 한 차이가 나타나지 않았습니다.

정중 신경의 압박은 주로 그의 혈액 공급, 즉 허혈에 대한 고장을 초래한다. 처음에는 압력이 증가함에 따라 신경 외막에만 영향을 미치고 병리학 적 변화는 신경의 깊은 층에 영향을 미칩니다. 첫 번째는 감각 섬유의 기능을 위반했다. 오래 전에 존재하는 허혈은 신경 섬유의 퇴행성 변화, 신경 조직의 결합 조직 요소로의 치환, 결과적으로 정중 신경 기능의 지속적인 손실을 가져온다.

손목 관절 증후군의 증상

수근관 증후군은 통증과 감각 이상을 나타냅니다. 환자는 손발과 손의 처음 3-4 손가락에서 마비, 따끔 거림, "발사"를 표시합니다. 통증은 대개 팔뚝의 내면으로 위쪽으로 확장되지만 손목에서 손가락까지 내려갈 수 있습니다. 야간의 고통스러운 공격에 의해 특징 지어지며, 환자가 일어나도록 강요합니다. 손바닥을 문지르거나, 손을 내리고, 낮추어 진 상태에서 흔들거나 흔들 때, 통증의 강도와 무감각의 정도가 감소합니다. 수근 증후군은 양측 성일 수 있지만, 지배적 인 손은 더 자주 그리고 더 자주 영향을받습니다.

시간이 지남에 따라 감각 손상과 함께, 특히 엄지 손가락의 참여가 필요한 브러시 움직임에 어려움이 있습니다. 환자들은 부상당한 손으로 책을 들고 그림을 그리며 운반 중 상부 난간을 들고 귀 주위에 휴대 전화를 잡고 장시간 차량을 조종하는 것이 어렵다. "모든 것이 손에서 떨어지는 것처럼 환자가 설명하는 브러시로 움직임의 부정확하고 비 정렬이있다 ". 정중 신경의 자율 기능 장애는 손이 부어 오르는 느낌, 온도가 상승하는 느낌, 차가워 지거나 과민증이 생기거나 손 피부가 과민증을 나타냅니다.

손목 관절 증후군 진단

신경 학적 검사는 정중 신경의 신경 분포 영역에 해당하는 감각 마비 영역, 정중 신경에 의해 신경이 작용하는 근육의 강도 감소, 손 피부의 자율 변화 (피부 색 및 온도, 마블링)를 나타냅니다. Phalene의 증상 - 수동 굴곡 동안 손에 감각 마비 또는 마비가 발생 함 - 잠시 연장, Tinel 증상 - 손목 관절 부위를 두드리는 소리가 나면서 발생 함. 병변의 주제에 대한 정확한 데이터는 근전도와 전자 음전 그래프를 사용하여 얻을 수 있습니다.

손목 증후군의 기원을 연구하기 위해 RF 검사, 혈액 생화학 검사, 손목 관절과 손 사진 촬영, 손목 관절의 초음파 검사, 손목 관절의 CT 검사 또는 MRI (해당되는 경우)가 혈액 검사를받습니다. 정형 외과 의사 또는 외과 의사, 내분비 학자, 종양 전문의와 상담하는 것이 가능합니다. 요골 신경의 신경 병증, 척골 신경의 신경 병증, 상지의 다발성 신경 병증, 자궁 경부 척추 관절증 및 골 연골 증에 의한 척추 형성 증후군에서 수근관 증후군의 분화가 필요하다.

손목 관절 증후군의 치료

의료 전술의 기본은 수근관 협착의 원인을 제거하는 것입니다. 여기에는 탈구의 감소, 손 고정, 내분비 및 대사 장애의 교정, 염증의 감소 및 조직 팽창의 감소가 포함됩니다. 보수 치료는 필요하다면 다른 전문가와 함께 신경 전문의에 의해 수행됩니다. 외과 적 치료의 문제는 신경 외과의 사와 함께 해결됩니다.

보존 적 치료 방법은 약 2 주간 부목이있는 감염된 손 고정, 항염증제, 진통제, 항 부종 약물 요법으로 감소됩니다. 사용 된 비 스테로이드 성 소염 진통제 표현 통증 증후군은 국소 마취제 (리도카인)의 도입으로 치료 봉쇄 손목 영역을 수행 심한 경우 (이부프로펜, 인도 메타 신, 디클로페낙, 나프록센 등), 글루코 코르티코이드에 대상 리조트 (히드로 코르티손, 프레드니솔론). 부종 치료는 주로 furosemide와 같은 이뇨제의 도움을 받아 수행됩니다. 긍정적 인 효과는 비타민 요법 약물을 가지고 있습니다. B, 진흙 요법, 전기 영동, ultraphonophoresis, 디메틸 sulfoxide와 압축. pentoxifylline의 혈관 치료제 인 니코틴산은 정중 신경의 국소 빈혈을 감소시킵니다. 신경 기능과 근육 강도 브러시 권장 물리 치료, 마사지 손, 근막 마사지 브러시를 복원 임상 적 개선을 달성 한 후.

보수적 인 조치의 효과가 없기 때문에, 손목 증후군은 수술 적 치료가 필요합니다. 수술은 손목의 가로 인대를 해부하는 것을 포함합니다. 이것은 내시경 기술을 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 내시경 기술을 적용 할 수 없기 때문에 손목 터널 부위에 중요한 구조적 변화가있을 때, 작업은 개방 된 방식으로 수행됩니다. 개입의 결과는 수근관의 부피 증가와 정중 신경 압박 제거입니다. 수술 2 주 후에 환자는 이미 상당한 하중을 요하지 않는 손 움직임을 수행 할 수 있습니다. 그러나 브러시를 완전히 복원하려면 몇 달이 걸립니다.

수근관 증후군의 예후 및 예방

시기 적절하게 복잡한 치료를 받으면 수근관 증후군은 일반적으로 예후가 좋습니다. 그러나 약 10 %의 압축 사례는 가장 최적의 보존 적 치료조차도 받아들이지 않고 수술을 필요로합니다. 최상의 수술 후 예후는 손의 근육의 감수성과 위축을 완전히 상실하지 않는 경우가 있습니다. 대부분의 경우 수술 후 1 개월 후에 브러시 기능이 약 70 % 회복됩니다. 그러나 당황과 약화는 몇 달 후에 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수근 증후군의 재발이 발생합니다.

예방은 작업 환경의 정상화, 작업장의 적절한 장비, 작업 과정의 인간 공학적 조직, 활동의 변화, 중단의 존재로 구성됩니다. 예방 조치에는 손목 부상 및 질병의 예방 및 적시 치료도 포함됩니다.

수근관 증후군. 증상, 치료, 예방. 수근관 증후군

컴퓨터에서 많은 일을하는 사람들이나 활동의 본질에 따라 종종 붓 (피아노, 첼로, 건축물, 스포츠 등)을 구부리거나 구부려 야하는 사람들은 과도한 수족관 증후군과 같은 문제에 직면합니다 정중 신경을 짜내거나 꼬집어 라. 신체 질환을 가진 사람들은 손목 관절 증후군에 가장 취약합니다. 또한, 여성들은 손목 뼈가 이미 들어 있기 때문에 남성보다 더 자주 비슷한 문제가 있습니다.

손목 관절 증후군은 건강에 해를 끼치 지 않지만이 상태는 삶의 질과 일에 악영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 직업 전환이 필요할 수도 있습니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

질병의 원인

이 질환의 원인은 다음과 같습니다 :
- 지속적인 단조로운 손 움직임과 관련된 전문적인 인간 활동;
- 여러 가지 부상, 골절, 정중 신경의 압박을 초래하는 손 탈구;
- 임신 또는 호르몬 피임약으로 인한 체액의 정체;
- 유전 적 소인;
- 갑상선 질환;
- 당뇨병;
- 염증성 및 류마티스 성 질환;
- 이상한 뼈의 성장 (말단 비대증).

질병의 증상

초기 질병의 첫 번째 증상은 손가락의 통증, 따끔 거림, 타박상 및 마비입니다. 처음에 그들은 때때로 나타나고 빨리 사라지지만 잠시 후 환자는 끊임없이 그들을 느끼기 시작합니다. 밤에 터널 증후군이 더 진행되면서 팔뚝과 팔꿈치 관절까지 확장 될 수있는 손가락에 통증이 생깁니다. 브러시를 연삭하거나 흔들면 불편 함이 사라집니다. 또한 환자는 손가락의 감도를 떨어 뜨리고 근육이 약해지기 때문에 사람이 작은 물건을 들고 다니기가 어려워집니다.

손목 관절 증후군 진단

평신도가 증상이 비슷한 신경 질환을 진단하는 것은 어렵습니다. 조사와 검사를 토대로 경험이 풍부한 의사 만 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

수근관 증후군 진단은 주로 세 가지 검사로 이루어집니다 :

1. Tinel을 테스트하십시오. 안쪽에서 손목을 가볍게 두 드리면 환자는 손가락이 따끔 거림을 느낍니다.

2. 팔레 나 테스트. 환자가 1 분 이내에 손을 굽히거나 풀어주는 동안 손바닥과 손가락에 통증과 무감각 함을 느끼기 시작하면 손목 관절 증후군 진단이 확정됩니다.

3. 커프스 테스트. 혈압 모니터의 팔목이 환자의 팔에 위치합니다. 그 안에 펌핑 압력이 정상보다 약간 높아지고 약 1 분 동안 잡고있을 때, 그 질병에 걸린 사람은 손가락이 마비되거나 따끔 거리는 것을 느낍니다.

다음과 같은 다른 연구 방법이 필요할 수도 있습니다.

1. 정중 신경의 전기적 전도율을 측정하고 기록하는 전기 진단.
2. MRI - 자기장을 사용하여 내부의 간섭없이 사람의 장기 상태를 자세하게 파악할 수있는 방법입니다. 이 경우 경추의 사진을 찍으십시오.
3. 엑스선 (X-ray) - 방사선을 이용한 연구. 이 방법을 사용하여 뼈의 사진을 찍습니다.
4. 초음파 - 음파를 사용하는 방법으로 중앙 신경의 너비를 측정합니다. 이것은 예를 들어, 손목 관절 증후군 (carpal tunnel syndrome)과 같은 병리학을 환자에게 주입하는 것을 안내하는 데 필요할 수 있습니다.

치료

우선, 터널 증후군의 형성을 뒷받침하는 신경 질환을 치료할 필요가 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진증의 경우, 대체 요법이 수행되는 반면 방해받은 기능의 회복은 상당히 신속하게 발생합니다. 피임약을 복용하는 여성의 경우 다른 피임 방법이 제시됩니다. 직무 스트레스로 인해 수근관 증후군이 발생하면 치료는 활동 유형의 변화를 의미합니다.

물리 치료법은 좋은 효과를냅니다 : 니코틴산을 이용한 전기 영동, 히드로 코르티손을 이용한 음소 영동, 레이저 요법, 진흙 요법.

성공적인 치료를 위해서는 하중을 제한하고, 영향을받는 팔에 최소한 2 주간 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 부목이 구부러지지 않도록 손목에 부목을 적용합니다. 진통제 및 항염증제로 아스피린, 이부프로펜, 디클로페낙, 니 몰리 드 등의 약물을 사용하십시오. 손의 붓기를 줄이기 위해 감기약을 사용하고 이뇨제를 사용합니다.

손목 관절의 올바른 위치를 복원하기 위해 수행되는 손을 통한 수동 조작뿐만 아니라 코르티코 스테로이드 호르몬 (diprospan, hydrocortisone)을 마취 터널로 도입하는 마취 혼합물 (lidocaine, novocaine 등)을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 일반적으로, 첫 번째 주사 후, 환자는 상당한 경감을 느낀다. 회복을 위해서는 일반적으로 약을 3 회 주사하면 충분합니다.

손목 관절 증후군이 만성적이고 지속적 인 상황에서는 외과 의사가 외과 적 치료를 권장합니다.

외과 적 치료

수술은 하루 병원의 국소 마취하에 시행됩니다.
외과 적 치료에는 두 가지 방법이 있습니다 : 내시경 수술 또는 개방 수술. 환자의 상태에 따라 의사는 어떤 종류의 개입이 필요한지 결정합니다. 개방 수술을 수행 할 때 피부는 손목에서 손바닥 방향으로 절단되고 손목의 넓은 인대가 절제되어 정중 신경이있는 공간을 제한합니다. 필요한 모든 조작이 끝나면 바늘을 상처에 붙입니다.

내시경 수술은 그다지 효과적이지 않으며, 그러한 개입으로 흉터가 특히 눈에 띄지 않습니다. 피부의 절개로 삽입되는 내시경의 도움으로 외과의 사는 인대를 절제합니다.

수술 후 기간

부종을 피하기 위해 수술 한 손은 계속 올려야합니다. 손가락의 이동성을 향상 시키려면 특별한 운동에 도움이됩니다. 마취가 완료되면 손의 감도가 점차 회복됩니다.

10 일 이내에 상처에 덮인 자기 흡수 봉합사가 사라집니다. 봉합사가 비 흡수성 봉합사로 수행 된 경우 10-14 일 후에 클리닉에서 봉합사를 제거합니다.

재활 과정은 약 2 개월 지속됩니다. 수술 후 대부분의 환자는 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 손목 관절 증후군, 외과 적 치료가 병의 증상을 완전히 제거한 사람은 재발이 매우 드뭅니다.

터널 증후군 치료를위한 민간 요법

가정 요법은 수년간 수근관 증후군과 같은 질병을 치료하는 사람들에 의해 사용되어 왔습니다. 증상이 나타나지 않는다면, 당신의 자세가 바뀌고 15 분간 휴식을 취할 것입니다. 근육이 더 긴장되면, 기분이 나아질 것입니다. 고무 볼을 압축하는 것과 같은 간단한 연습을 수행 할 수 있습니다. 좋은 효과는 손목 부위에 얼음을 부착하는 것을 거부하는 것입니다. 어떤 경우에는 치료를 위해 다양한 식물을 사용하며,이를 사용하면 손가락의 통증을 줄일 수 있습니다. 당연히, 이것의 앞에 당신은 닥터를 상담 할 필요가있다.

오이와 야생 로즈마리 주입

혈액 순환을 정상화시키고 손가락의 감각을 완화시키는 우수한 민간 요법. 소금에 절인 오이 (3 개)는 작은 조각으로 자르고 붉은 고추의 3 포드와 섞어야합니다. 이 모든 것은 보드카 (0.5 리터)로 채워져 있습니다. 주입은 7 일 동안 어두운 장소에 두어야하며, 그 다음에 아픈 손목을 긴장시키고 문질러 야합니다.

바다 갈매 나무 처리

Sea buckthorn 구제 수단은 손목 통증 증후군과 같은 질병으로 손에있는 통증을 치료할 수있게 도와줍니다. 치료 방법은 다음과 같습니다. 열매는 물로 반죽되고 섞인다. 결과 혼합물은 불투명해야합니다. 그런 다음 37도까지 가열하고 30 분 동안 증기를 발라야합니다. 가벼운 마사지를하기 전에 나쁘지 않습니다.

절차가 끝나면 손을 철저히 닦아서 따뜻하게해야합니다. 모직 장갑이나 장갑을 사용할 수 있습니다. 치료는 한 달 동안 진행되며, 2 주 동안 휴식을 취해야합니다.

호박 압축

환자의 상태를 완화시킬 수있는 훌륭한 도구는 호박입니다. 아픈 손에 호박 죽에서 압축을 가하고 위에 셀로판을 감싸고 따뜻한 모직 스카프로 감싼다. 그러한 온난화 랩은 하루에 한 번 이루어집니다. 치료 기간은 5 일에서 6 일입니다.

암모니아 및 소금 처리

터널 증후군에서의 손가락 감각과 불타는 감각으로부터 다음과 같은 치료법이 완화됩니다. 1 리터의 물에 소금 한 스푼, 10 % 암모니아 50 그램 및 장뇌 알콜 10 그램을 녹입니다.

후추와 기름 마찰

검은 후추는 손목 관절 증후군을 물리 칠 수 있습니다. 이 치료법을 사용하여 치료하는 방법? 조리법은 간단합니다. 100g의 고추를 식물성 기름 1 리터에 부어 적어도 30 분 동안 저온에서 가열하십시오. 결과로 생긴 도구는 영향을받는 관절로 하루에 여러 번 따뜻하게 문지릅니다.

Cowberry 국물

빌베리 국물과 같은 민간 요법의 손과 붓기의 고통을 덜어줍니다. 식물의 잎 (몇 티스푼)은 물 (한 잔)을 채우고 15 분 동안 끓여야합니다. 플레이트에서 제거되면 반드시 배수해야합니다. 하루 한 모금 마셔.

붓기를 줄이는 방법

부종은 손목 관절 증후군과 같은 증상의 또 다른 불쾌한 증상입니다. 치료는 이뇨제 주입을 사용하는 것입니다. 파슬리 뿌리의 주입을 사용하면 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 한 스푼의 원료는 끓는 물 (0.5 l)로 채워야하고 아침까지 서 있어야합니다. 치유 주입은 하루 종일 취합니다.

유사한 효과는 자작 나무 잎의 치료법을 가지고 있습니다. 몇 숟가락의 잎을 끓는 물 (한 컵)에 넣고 약 3 시간 동안 끓여야합니다. 주입은 식전 1/3 컵의 4 회 복용으로 섭취해야합니다.

Bearberry는 우수한 이뇨제와 항염증제를 함유하고 있습니다. 약은이 방법으로 준비됩니다. 식물의 잎 (1 큰술)은 몇 시간 동안 끓는 물 한 컵으로 양조됩니다. 하루에 여러 번 스푼을 마시는 것을 의미합니다.

터널 증후군 예방

수근관 증후군과 같은 질병의 가능성을 줄이려면 다음 지침을 따르십시오.

컴퓨터에서 작업하는 동안 마우스를 자주 사용하지 않는 터치 패드를 선호하십시오. 마우스 사용을 거부 할 수없는 경우 작업하는 동안 브러시를 똑바로 유지하십시오. 팔꿈치에서 손까지 손의 위치에주의하십시오. 테이블 위에 있어야합니다.

마우스와 키보드의 편리한 모델을 사용하면 손목에 대한 지지력이 좋기 때문에 작업 할 때 손의 스트레스를 줄일 수 있습니다. 컴퓨터에서 많은 시간을 소비해야한다면 의자를 팔걸이가있는 의자로 바꿉니다.

종종 노트북이나 넷북 키보드에 텍스트를 입력하는 경우가 종종 있습니다. 데스크탑 컴퓨터의 키보드를 연결할 때가 있습니다.

피곤해지기 시작하면 작은 체조를 멈추고 손을 쉴 수있게하십시오. 손가락을 여러 번 누른 상태에서 여러 방향으로 손으로 회전 운동을하고 손바닥을 가볍게 두 드리며 손가락을 자물쇠에 잠그십시오. 워밍업의 필요성을 상기 시키며 체조에 사용될 수있는 장난감을 바탕 화면에 둘 수 있습니다. 이 목적에 완벽하게 어울리는 구슬은 하나씩 구슬을 통과하여 손에 긴장감을 없애줍니다. 두 개의 공 손바닥으로 굴릴 수 있습니다.

오랫동안 손목을 장전해야한다는 것을 알고 있다면 체조를하기 전에 손을 예열하십시오. 뜨거운 물로 목욕을 할 수 있습니다.

손목 관절 증후군은 삶을 크게 복잡하게 만듭니다. 대부분의 경우, 우리는 평소 사업을함으로써 그것을 얻습니다. 우리의 조언을 사용하면 질병의 증상이 이미 나타 났으면이 병리를 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있습니다.

수근관 증후군 : 증상 및 치료

수근관 증후군은 손목 관절에 위치한 중추 신경의 손상이나 압박이 발생할 때 발생합니다. 때로는이 증후군을 터널 증후군이라고 부르지 만, 다른 터널 증후군이 있기 때문에 이것은 올바른 용어는 아닙니다. 이 질병이 발달함에 따라 처음 3 개와 4 번째 손가락의 민감도와 움직임이 위배됩니다.

이 기사에서는 수근관 증후군의 치료, 증상 및 치료 방법의 원인을 소개합니다. 이 정보는 치료의 필요성에 대한시기 적절한 결정을 내리는 데 도움이되며, 정중 신경에 돌이킬 수없는 손상이 생기지 않도록 예방할 수 있습니다.

세계에서 손목 관절 증후군은 인구의 1.5-3 %에서 발견되며 활동중인 컴퓨터 사용자의 경우 절반이 아프다. 이 질병은 전문적인 활동으로 인해 자주 (예를 들어 사무직, 컴퓨터 작업자, 재단사, 음악가 등) 손을 단발적으로 굴절시키고 신근 운동을하는 사람들이 흔히 볼 수 있기 때문에 전문적인 것으로 간주됩니다. ).

이 증후군은 40-60 세에 더 흔하게 발생하지만, 젊은 나이에 발병 할 수도 있습니다. 통계에 따르면, 10 %의 경우에는 30 세 이하의 사람들에게서 질병이 발견됩니다.

전문가들은이 증후군의 발병에 가장 취약한 사람이 컴퓨터에서 오랫동안 일하는 사람들이라고 생각합니다. 여러 연구 중 하나에 따르면, 6 명의 활성 PC 사용자마다 감지됩니다. 여러 출처에 따르면, 증후군은 여성에서 3-10 배 더 자주 발생합니다.

이유

손목 관절 증후군의 주요 원인은 횡단 인대와 손목 뼈에 의해 형성되는 터널을 통과하는 부위에서 정중 신경을 압박하는 것입니다. 압박은 관절 자체, 또는 손목 관 내부의 관절, 힘줄 및 근육의 염증 및 붓기로 발생합니다. 대부분의 경우, 정중 신경의 병변의 원인은 빈번하고 반복적 인 움직임이 필요한 작업입니다.

직업적인 요인 이외에, 손목 관절 증후군의 발달은 다른 질병 및 조건에 의해 자극 될 수 있습니다 :

  1. 손목 부상. 타박상이나 염좌의 경우 인대와 손 근육이 부어 오르면 신경이 압박됩니다. 연조직 팽창 이외의 탈구 또는 골절은 뼈의 변위를 수반 할 수 있습니다. 이러한 손상은 신경을 압박합니다. 전위 또는 골절의 적절한 치료로 압박은 제거되지만 뼈 또는 근육의 변형이 변형되면 관절의 문제가 돌이킬 수 없게됩니다.
  2. 관절염 및 류마티스 관절의 다른 병변. 이 질병에 나타나는 염증과 부종은 손목 관의 연조직에 의한 신경 압박을 일으 킵니다. 증후군의 진행이 길어질수록 관절의 연골 조직은 탄력을 잃고 지워집니다. 연골의 마모와 죽음은 관절 표면의 변형과 변형을 유도합니다.
  3. Tendovaginitis (힘줄의 염증).腱는 병원성 세균의 영향을 받아 염증을 일으 킵니다. 손목 조직이 부풀어 올라 신경을 압박합니다. 감염의 원인은 손의 화농성 상처, 중범 죄, 폐결핵 등이 될 수 있습니다. 또한 힘줄 조직의 염증은 만성 스트레스로 인해 유발되는 비균질성 염증입니다. 손과 팔의 빈번한 움직임, 장기간의 운동, 감기에 노출됩니다.
  4. 신체의 체액 저류와 관련된 질병 및 상태. 폐경기에는 연조직의 수종 (수근관 포함)이 경구 피임약, 임신, 신장 병리 또는 갑상선 기능 저하증을 겪을 수 있습니다.
  5. 정중 신경의 종양. 그러한 신 생물은 드문 경우입니다. 이들은 신경초종, 신경 섬유종, perineromas 및 신경 외피의 악성 종양이 될 수 있습니다. 그들의 성장은 변위와 신경의 압박을 일으 킵니다.
  6. 당뇨병. 이 질환의 진행 과정에는 신경 조직에 과당과 솔비톨이 축적됩니다. 효소 단백질 키니 아제 C에 의해 활성화되면 뉴런과 그 과정이 손상됩니다. 또한, 대사 장애로 인해 신경으로의 혈액 흐름이 불충분 해지고 영양 상태가 저하됩니다. 이러한 모든 당뇨병의 영향은 신경의 비 감염성 염증 (중간 값 포함)을 유발합니다. 신경은 부어 오르고 손목 터널과 같은 좁은 지역에서 압착 될 수 있습니다.
  7. 말단 비대증. 이 질병은 오랜 기간 동안 발달하고 얼굴과 팔다리의 뼈가 불균형 한 크기로 성장하는 것을 동반합니다. 뼈의 변화 외에도 연조직의 증식이 관찰됩니다. 손목의 뼈가 증가하면 손목 관의 내강이 좁아지고 정중 신경이 손상됩니다.
  8. 유전 적 소인. 정중 신경의 압박은 "정사각형 손목"과 같은 손의 해부학 적 특징, 윤활제 외장의 선천적 인 불충분 함 또는 손목의 선천적 인 두꺼운 인대 인대로 관찰 할 수 있습니다.

증상

손목 관절 증후군의 발달은 점차적으로 발생합니다. 대부분의 경우 한 손이 영향을받습니다 (즉, 오른 손잡이, 오른 손잡이, 왼손잡이 - 왼손). 때때로 신경의 압박이 양손에서 관찰됩니다 (예 : 내분비 장애 또는 임신).

감각 이상

손가락의 따끔 거림과 감각 장애는 증후군의 첫 징후입니다. 감각은 깨어 난 직후 아프기는하지만 정오까지 완전히 제거됩니다. 증후군의 발달과 함께, 그들은 밤에 나타나기 시작하고 하루 동안 나타납니다. 결과적으로, 환자는 장시간 브러시를 잡을 수 없습니다 (휴대 전화가 귀에 부착되거나 대중 교통에서 난간에 고정 된 경우). 이러한 유지를 시도 할 때 감각이 심해지고 사람이 행동을 수행하기 위해 손을 변화시킵니다 (전화를 다른 손으로 옮기고 위치를 변경하는 등).

첫째, 환자는 불타거나 쑤시는 성격의 고통을 겪습니다. 밤에 일어난 그들은 수면을 방해하고, 사람은 손을 내리고 빗질을 흔들기 위해 일어나야 만합니다. 이러한 행동은 손가락의 혈액 순환 정상화에 기여하고 통증은 제거됩니다.

통증은 특정 관절에서는 발생하지 않지만 일반적입니다. 그들은 전체 손가락을 캡처 - 하단에서 팁합니다. 치료를받지 않으면 하루 동안 통증이 나타납니다. 손이 움직이면 그 힘이 강해지고 환자는 완전히 일할 수 없습니다. 증후군이 심한 경우 통증이 손바닥 전체를 잡고 팔꿈치까지 퍼져서 진단이 어려워집니다.

서투른 브러쉬 움직임과 힘의 손실

증후군의 악화로 환자는 손이 약해 보이며 정확한 움직임을 수행 할 수 없습니다. 작은 물건 (바늘, 버튼, 펜 등)을 잡기가 어렵고, 그러한 행동은 스스로 빠져 나간다는 느낌을 동반합니다.

어떤 경우에는 엄지 손가락을 나머지 손가락에 대항하는 힘이 감소합니다. 환자가 환자를 손바닥에서 떼어 내고 물건을 적극적으로 잡는 것은 어렵습니다.

둔감 화

이 증상은 중추 신경의 중대한 병변과 함께 나타납니다. 환자의 3 분의 1은 갑작스런 온도 또는 추위 변화에 대한 반응을 불평합니다. 손에 불타는 감각이나 마비가 있습니다. 질병의 중증도에 따라 환자는 브러시를 가볍게 터치하거나 핀으로 찌르지 않을 수 있습니다.

근육 쇠약

이러한 근육의 변화는 증후군의 후반 단계에서 치료되지 않을 때 나타납니다. 환자는 근육의 크기가 시각적으로 감소합니다. 선진적인 경우에는 손의 기형이 발생하고 원숭이의 발과 유사 해집니다 (엄지 손가락이 평평한 손바닥으로 가져옴).

피부 변색

피부 세포의 신경 분포에 대한 위반은 영양 결핍을 초래합니다. 결과적으로, 정중 신경에 의해 지배되는 손가락의 피부와 손의 영역은 더 가벼워집니다.

진단

수근관 증후군을 진단하기 위해서는 환자가 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다. 환자의 검사 계획에는 특수 검사, 도구 및 실험실 방법이 포함됩니다.

손목 관절 증후군 검사 :

  1. 테스트 Tinel. 손목 관의 가장 좁은 부분의 손바닥 쪽에서 두드리는 것은 손가락에 쑤시는 감각을 일으 킵니다.
  2. 팔렌 테스트. 환자는 가능한 한 손목 부위의 팔을 구부리고 1 분 동안 기다려야합니다. 손목 관절 증후군의 경우, 증가 된 감각 이상과 통증이 나타납니다.
  3. 팔목 검사. 팔꿈치와 손목 사이를 압력 측정 장치의 팔목에 올려 놓습니다. 그것은 상당한 숫자로 공기와 펌핑하고 1 분 동안 그 위치에 남아 있습니다. 증후군은 정중 신경에 의해 중재 된 영역에서 따끔 거림과 마비를 나타냅니다.
  4. 손을 들어 봅니다. 손을 머리 위로 올려서 잠시 기다리십시오. 30-40 초 후에 환자는 손가락에 감각 이상을 느낍니다.

이러한 검사는 가정에서 예비자가 진단에 사용할 수 있습니다. 둘 중 하나라도 불쾌감을 느끼는 경우 의사에게 호소해야합니다.

진단을 명확히하기 위해 환자에게 다음과 같은 도구 적 검사 방법이 할당됩니다.

손목 관절 증후군 발병의 원인 (예, 류마티스 성 관절염, 통풍, 당뇨병,자가 면역 질환, 갑상선 기능 저하증 등)을 확인하기 위해 환자는 다음 검사실 진단 방법을 권장 할 수 있습니다.

  • 혈액 생화학;
  • 설탕에 대한 혈액 및 소변 분석;
  • 갑상선 호르몬 분석;
  • 소변과 혈액의 임상 분석;
  • 류마티스 검사 (류마티스 인자, C- 반응성 단백질, 항 스 트라이 졸리 신 -O)에 대한 혈액 검사;
  • CIC (순환 면역 복합체)에 대한 혈액 검사;
  • antistreptokinase에 대한 혈액 검사.

치료

손목 관절 증후군의 치료는 항상 손목에서 부하를 제거 할 수있는 보안 체제로 시작됩니다. 그러한 조치가 없으면 치료가 효과적이지 않습니다.

손목 관절 증후군을위한 가드 모드 :

  1. 증후군의 첫 징후가 나타날 때, 손은 특별한 정착액으로 고정되어야합니다. 이러한 정형 외과 용 제품은 약국에서 구입할 수 있습니다. 운동의 진폭을 줄이고 조직에 더 많은 외상을 예방할 수 있습니다.
  2. 2 주 동안 증상의 출현이나 심화로 이어지는 활동을 완전히 포기하십시오. 이렇게하려면 일자리를 일시적으로 변경하고 통증이나 지각을 증가시키는 움직임을 제거해야합니다.
  3. 2 ~ 3 회 2-3 분 동안 감기를 적용하십시오.

손목 관절 증후군의 치료 계획은 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 필요한 경우 중추 신경의 압박을 일으키는 질환 (예 : 류마티스 성 관절염, 외상, 갑상선 기능 저하증, 신장병, 당뇨병 등)의 치료로 보충됩니다.

지역 치료

이런 종류의 치료법을 사용하면 환자를 괴롭히는 급성 증상과 불편 함을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

압축

다양한 다 성분 조성물을 사용하여 수근관의 조직의 염증 및 팽창을 제거하기위한 압착을 수행 할 수있다.

압축 구성을위한 옵션 중 하나 :

  • Dimexide - 60 ml;
  • 물 - 6 ml;
  • 하이드로 코르티손 - 2 앰풀;
  • Lidocaine 10 % - 4 ml (또는 Novocain 2 % - 60 ml).

이러한 압축은 매일 수행됩니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다. 마약에서 생성 된 솔루션은 며칠 동안 냉장고에 저장할 수 있습니다.

손목 관에 약물 주입

특별한 긴 바늘의 도움을받는 의사는 국소 마취제 (Lidocaine 또는 Novocaine)와 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (Hydrocortisone 또는 Diprospana)의 혼합 용액을 손목 채널에 주입합니다. 그런 통증과 다른 불쾌한 감정의 구성이 도입 된 후에 제거됩니다. 때로는 처음 24-48 시간 내에 증가 할 수 있지만 이후에는 점차적으로 퇴보하여 사라집니다.

이러한 조성물의 제 1 주사를 수행 한 후, 환자의 상태는 상당히 개선된다. 증후군의 증상이 잠시 후에 다시 나타나면, 그 이상의 두 가지 절차가 수행됩니다. 그들 사이의 간격은 2 주 이상이어야합니다.

약물 요법

약물의 선택, 입원 기간 및 투여 기간은 질병의 심각성 및 관련 병리에 달려 있습니다. 약물 치료 수근관 증후군의 계획에는 다음과 같은 자금이 포함될 수 있습니다.

  • B 비타민 (B1, B2, B5, B6, B7, B9 및 B12) : Milgamma, Neyrobion, Neurobex, Doppelgerts 활성, Benevron 및 기타;
  • 비 스테로이드 항염증제 : Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis 및 기타;
  • 혈관 확장제 : Pentylin, Nicotinic acid, Trental, Angioflux;
  • 이뇨제 : Hypothiazide, Furosemide, Diacarb 등.
  • 항 경련제 : Gabapentin, Pregabalin;
  • 근육 이완제 (근육 이완제) : Sirdalud, Mydocalm;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 : Metipred, Hydrocortisone, Prednisolone;
  • 항울제 : Duloxetine, Venlafaxine.

물리 치료

치료의 물리 치료 기술은 약물 치료의 배경이나 수술 후 환자의 재활을 위해 사용될 수 있습니다.

손목 관절 증후군의 치료에 사용할 수 있습니다 :

  • 침술;
  • 수동 치료법;
  • 포노 포레 시스;
  • 충격파 치료.

물리 치료의 약속은 금기 사항이없는 경우에만 가능합니다.

외과 적 치료

손목 관절 증후군 수술은 다른 치료법의 비효율 성과 6 개월 동안 질병의 증상을 보전 할 때 권장됩니다. 이러한 수술 중재의 목적은 채널의 내강을 넓히고 정중 신경에 압력을 제거하는 데 있습니다.

수술은 국소 마취하에 시행되며 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

  1. 열린 길. 손목 부위에 절개 (약 5cm)를하고 손목 인대를 교차시킵니다.
  2. 내시경 수술. 손목 부위에는 2 개의 작은 (최대 1.5cm) 절개가 이루어집니다. 특별한 내시경이 그 중 하나에 삽입되고 손목 인대의 해부 용 공구가 다른 손목 인대 안으로 도입됩니다. 다른 방법을 사용할 때 그러한 개입은 하나의 작은 절개를 통해서만 수행 될 수 있습니다.

수술이 끝나면 며칠 동안 석고 모형을 팔에 적용합니다. 재활을 위해 환자는 물리 치료와 물리 치료를받습니다. 개입 후 3 개월이 지나면 손의 기능이 70-80 %로 회복되고 6 개월 후에는 완전히 회복됩니다.

치료가 끝나면 환자는 다시 정상적인 상태로 돌아갈 수 있지만 수술 조건이 바뀌지 않으면 질병이 재발 할 위험이 높습니다.

연락 할 의사

손목 관절 증후군의 발병이 의심되는 경우 신경과 의사에게 도움을 요청해야합니다. 질병의 원인을 진단하고 명확히하기 위해 의사는 전자 음이온 검사, 방사선 촬영, 초음파, MRI, 혈액 검사 등 다양한 도구 및 검사 방법을 처방 할 수 있습니다. 의사는 필요할 경우 외과 의사 또는 다른 전문가의 조언을 처방합니다.

수근관 증후군은 많은 활동 영역에 컴퓨터가 도입됨에 따라 점점 더 흔한 질병이되고 있습니다. 현대 치료의 시작과 많은 경우에 재발을 방지하기위한 조치의 채택은 그것으로부터의 구출 또는 지속적인 사면의 발전을 이룰 수있게한다.

외과 의사 N. A. Karpinsky가 손목 관절 증후군에 대해 말합니다.

터널 증후군 : 원인, 증상, 치료, 예방

터널 증후군은 전염성 및 척추 인자와 관련이없는 말초 신경 질환 인 압박 성 허혈성 신경 병증의 그룹을 말합니다. 손목 관의 정중 신경의 꼬집음은 신경 섬유가 두꺼워 지거나 주위 힘줄이 압박 된 결과입니다. 병리학의 원인은 기계적 상해, 관절 염증, 종양, 내분비 병일 수 있습니다. 신경 조직의 압박 중에 신경에 혈액 공급이 방해받습니다. 같은 손목 근육을 규칙적으로 과도하게 사용하면 비슷한 변화가 관찰됩니다.

수근관 증후군은 작업 과정에서 손과 같은 유형의 운동을하는 사람의 직업병입니다. 식료품 점, 컴퓨터 사용자, 예술가, 미용사, 바이올리 니스트, 광부, obmotchiki, 기타리스트의 직원은이 병리로 고통받습니다. 여성의 경우,이 질환은 남성보다 훨씬 흔하며, 이는 비교적 소량의 수근관과 관련되어 있습니다. 이 질병의 첫 임상 증상은 30-45 년에 발생하며, 그 최고치는 50-60 년 후에 발생합니다. 브러시 터널 증후군은 통증, 감각 이상 및 운동 기능 장애로 나타난 악화 및 완화의 빈번한 변화를 가진 만성 질환입니다. 이러한 임상 증상은 정도가 다양합니다.

팔꿈치 터널 증후군은 같은 신경 병군에 속합니다. 팔꿈치 관절에 부상을 입으면 염증이 생기고 힘줄 아치가 손상됩니다. 그것은 두껍게, 채널 좁은. 척골 신경의 터널 증후군의 발달은 척골 신경의 일정한 압박감을 경험하는 사람들에게 가장 민감합니다.

두 번째로 흔한 척골 터널 증후군

다음으로, 우리는 수병 터널 증후군을이 질환의 대부분을 구성하는 것으로 자세히 살펴 봅니다.

손의 허혈성 신경 병증에는 두 가지 유형의 압박 - 허혈성 신경 병증이 있습니다.

  • 1 차 - 자기 병리학, 몸에서 일어나는 다른 과정과 무관합니다. 보통, 일차 신경 병증의 원인은 관절에 대한 장기간의 과도한 영향뿐만 아니라 손목 근육의 과잉 변형입니다.
  • 중등 - 몸의 질병의 증상 또는 합병증. 결합 조직, 관절염 및 관절염의 전신 질환은 터널 증후군에 의해 나타납니다.

수근관 증후군은 1854 년 영국의 Pedget에 의해 발견되었습니다. 그는 처음에이 질병의 임상 증상과 그 발병 메커니즘을 기술했습니다. 현재의 병리학에서는 극히 드문 것으로 진단됩니다. 그것의 pathogenesis 및 병인학은 가난하게 이해해, 그러므로, 갱도 증후군은 가난하게 인식되고 검출된다. 선택하지 않으면 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

이유

터널 증후군은 수근관의 크기가 감소하거나 그 안의 조직 부피가 증가함에 따라 발생합니다. 압박 성 허혈성 신경 병증의 발병에서 주된 중요성은 일상 생활에서, 직장에서 또는 스포츠 중에 상처를 입는 것입니다.

이러한 프로세스의 이유 :

  1. 염좌, 염좌 및 손목의 골절,
  2. 임신과 관련된 연조직의 부종,
  3. 경구 피임약 장기 복용
  4. 수유 기간
  5. 당뇨병
  6. 갑상선 기능 장애 또는 그 제거,
  7. 비만
  8. 불균형,
  9. 호르몬 불균형
  10. 말단 비대증,
  11. 신부전
  12. 극적인 체중 감량
  13. 아밀로이드증,
  14. 류마티스 성 관절염,
  15. 통풍
  16. 혈액 질환,
  17. 손목 기형,
  18. 유전 적 소인.

드물게 진창 성 감염증 (티푸스 또는 장티푸스 열, 결핵, 매독, 브루셀라증, 포진)의 결과로 신경 병증이 발생합니다. 터널 증후군은 혈관 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관의 경련 또는 혈전증은 그들을 공급하는 조직의 허혈, 운하에서의 부종 및 신경 압박으로 이어진다.

병리학의 진행에 기여하는 요인들 :

  • 격렬한 스포츠
  • 반복 된 단조로운 활동
  • 저체온증
  • 발열
  • 장시간 진동
  • 나쁜 습관.

고체 조직으로 구성된 채널은 외인성 요인으로부터 중위 신경을 안정적으로 보호합니다. 동일한 영역에 일정한 하중이 가해지면 지속적으로 변형됩니다. 동시에 신경 섬유가 영향을 받으면 영양 조직이 손상됩니다. 터널 조직이 짙어지고, 느슨해지며 부어 오르며, 운하에 여유 공간이 남아 있지 않습니다. 신경에 압력이 가해집니다. 이때 증후군의 첫 징후가 나타납니다. 몸은 질병을 없애려고합니다. 림프는 손의 관절에 축적되어 염증 세포를 씻어 낸다. 손에 상당한 하중이 가해지면 림프가 침체되고 염증이 증가합니다. 관절이 아프고 부 풀리기 시작합니다.

터널 증후군의 또 다른 원인은 독성 물질로 인체가 완전히 중독되어 신경 섬유가 팽창한다는 것입니다. 오랜 시간과 다량의 약물을 사용하는 일부 약물은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다. 여기에는 항생제, 이뇨제, 혈관 확장제가 포함됩니다.

위험에 처한 인구 :

  1. 노동 활동의 성격 상 동일한 유형의 움직임을 닦는 사람.
  2. 노인;
  3. 내분비 병증이있는 환자 - 갑상선, 췌장 또는 뇌하수체의 기능 장애.
  4. 뼈와 관절의 질병에 걸린 환자;
  5. 류마티즘, 건선 및 통풍과 같은 난치병 환자.

병리학은 전신 질환의 배경에서 개발되어 관절 연골의 탄성 손실, 노화, 균열을 유발합니다. 시간이 지나면 영향을받은 연골이 죽어 관절 표면이 함께 자랍니다. 이러한 변형은 브러시의 해부학 적 구조를 위반합니다.

증상 Symptomatology

터널 증후군의 증상은 신경 트렁크가 압축되면서 증가합니다.

  • 초기 단계의 임상 징후는 몸의이 부분에 장기간 스트레스를받은 후에 발생하는 불편 함과 불편 함입니다. 환자는 떨림, 가려움증, 팔다리의 약간의 따끔 거림에 대해 불평합니다. 초기 단계에서 증상은 일시적입니다. 손을 흔들거나 손의 위치를 ​​변경하면 불편한 감각이 사라집니다.
  • 운하가 좁아지는 것은 손에있는 급한 통증에 의해 나타납니다. 운동 후 가중됩니다. 환자의 상지는 마비. 손목 관절에서 손이 움직이면 참을 수없는 고통을 초래합니다. 손에 가려움증, 따끔 거림 및 무거움이 불쾌하고 성가 시게됩니다. 고통과 감각은 손의 처음 세 손가락 부분에 국한되어 있습니다. 밤이나 이른 아침에 발생합니다. 사지의 무감각과 탈감작은 그것의 이동성을 박탈합니다.
  • 터널의 현저한 협착은 관절의 경직, 저혈압, 근육 섬유의 hypotrophy로 나타납니다. 동시에 고통과 감각이 지속되고 심해집니다. 환자는 일반적인 증상이 있습니다 : 불면증, 과민 반응, 우울증. 경련과 지속적인 통증이 불안합니다. 사람은 더 이상 무거운 물체를 들어 올릴 수없고 휴대폰으로 번호를 누르거나 컴퓨터 마우스로 작업하거나 자동차를 운전할 수 없습니다. 미세한 운동 기술이 방해 받고 피부색이 바뀝니다. 환자는 손을 구부릴 때 약점이 있으며, 특히 제 1 및 제 2 손가락, 특히 말단 지골의 굴곡이 약합니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락의 손바닥 표면의 민감도가 크게 감소합니다.

통증 증후군은 병리학의 주요 임상 징후입니다. 환자는 야간에 나타나거나 수면을 방해하는 손에 타거나 찌르는 것에 대해 불평합니다. 환자가 일어나서 악수를합니다. 손가락의 혈액 흐름은 통증을 감소시킵니다. 진보 된 경우, 통증은 밤에만 나타나지 않습니다. 그것은 신경 심리 상태에 영향을 미치고 성능 저하를 초래하는 24 시간 내내 환자를 고통스럽게합니다. 통증에는 수시로 부종, 고열, 손목, 손바닥, 세 개의 첫 번째 손가락 충혈로 인해 임상 적으로 나타나는 식물성 및 영양 증진이 수반됩니다.

손목 관절 증후군은 일생 동안 위험하지 않지만 그 질을 위반합니다. 통증의 강도와 지속 기간, 불면증 및 과민 반응이 발생하고 신경계의 질병이 발생합니다.

진단

신경 전문의는 물론 전문 외과 의사, 내분비 학자 및 수술 전문의가 터널 증후군 진단 및 치료에 종사하고 있습니다. 터널 증후군의 진단은 환자의 검사와 비슷한 증상을 가진 다른 질병의 배제입니다.

  1. 질병의 병력 - 임상 증상의 출현 및 증가. 환자는 질병의 원인, 과거의 상처, 통증의 본질, 증상을 유발하는 움직임에 대해 자세히 질문합니다.
  2. Inspection (검사) - 손의 동력계를 사용하여 손가락의 감도와 팔 근육의 힘을 평가합니다.
  3. 신경 줄기의 손상을 감지하는 몇 가지 기능 테스트가 있습니다. 여기에는 Tynnel 증상, 팔목, 양손 손이 포함됩니다. 이러한 진단 절차는 다르게 수행되지만 동일한 의미입니다. 환자가 시험 후 감각이 약해지고 따끔 거린다면 터널 증후군이 있습니다.
  4. Electroneuromyyography는 손목 관절을 형성하는 신경 뿌리의 손상 수준 인 신경 섬유 손상 부위와 정도를 정확하게 결정할 수있게합니다. 전극을 병변의 이완 된 근육에 삽입하고 수축 활성을 측정합니다. 이러한 연구는 다양한 진폭의 커브 형태로 모니터에 나타납니다. 중간 신경 앞에서는 수행 속도가 느려집니다.
  5. MRI, X- 선 및 초음파는 손, 선골 및 전위의 선천적 기형을 부상으로 감지하고 근골격계 조직의 변화를 평가할 수있는 보조 기술입니다.

치료

터널 증후군의 치료는 정중 신경의 더 큰 침해를 예방하는 것을 목표로합니다. 환자는 항 염증 및 항 부종성 요법을 사용하여 통증과 불편을 해소합니다. 터널 증후군에 의해 나타나는 근본적인 질병의 치료는 필수적이며 빈번한 재발 및 합병증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

병리의 첫 징후가 나타나면 손목을 고칠 필요가 있습니다. 환자는 병변에 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 노동 활동이 병리의 원인이 되었다면, 그것은 변화되어야한다.

약물 치료

손목 관절 증후군의 증상을 없애기 위해 전문가들은 다음과 같이 처방합니다 :

  • NSAIDs - Ibuklin, Diclofenac, Nimesil,
  • 코르티코 스테로이드 호르몬 - "Betamethasone", "Prednisolone", "Diprospan"
  • 이뇨제 - "Furosemide", "Lasix", "Hypothiazide",
  • 혈관 확장제 - "Kavinton", "Piracetam", "Vinpocetine",
  • 근육 이완제 - "Sirdalud", "Mydocalm",
  • neurometabolites - 그룹 B의 비타민, "Neostigmin", "Nicotinic acid",
  • 압박 대신에 마취제 "노보 카인 (Novocain)"의 도입,
  • 온난 한 연고 및 밤에 증후를 구호하기 위하여 손목에 고정 붕대는,
  • "Dimexidum", "Lidocaine", "Hydrocortisone"및 물의 압축,
  • "메토트렉세이트 (Methotrexate)"와 다른 세포 분열증은 면역계의 활동을 억제하기 위해 처방되며,
  • 관절 수리 용 연골 보호제 - "Rumalon", "Alflutop"
  • 갑상선 기능 항진증이있는 갑상선 호르몬,
  • 당뇨병 환자는 인슐린 또는 저혈당 약물로 처방되며,
  • 고혈압에서는 ACE 억제제 또는 칼슘 길항제가 처방됩니다.

물리 치료

손목 관절 증후군의 물리 치료 방법 :

  1. 전기 영동
  2. phonophoresis,
  3. 충격파 치료,
  4. 반사 요법,
  5. 경 두개 성 전기 통각과;
  6. UHF 치료,
  7. 자기 요법
  8. 레이저 치료
  9. 오조 케이트,
  10. 진흙 치료
  11. 신경 전기 자극,
  12. 치료 운동.

외과 적 치료

외과 적 중재는 정중 신경을 누르는 인대의 절제로 이루어집니다.

  • 내시경 수술은 충격이 적으므로 흉터가 없습니다. 작은 크기를 통해 비디오 카메라와 인대 절단 장치가 가운데 채널에 도입됩니다. 손목에 수술 후 석고 부목을 부과.
  • 열린 개입은 중앙 관의 통과 선을 따라 손바닥에 큰 절개를 만드는 것으로 구성됩니다. 번들은 중간 신경에 압력을 완화하기 위해 절단됩니다. 개방 작업 후 복구 기간은 더 오래 지속됩니다.

수술 후 환자는 환자의 손가락을 움직이는 것이 좋습니다. 1.5 개월 후에는 물리 치료와 작업 요법이 처방됩니다. 재활 기간에는 마사지와 체조가 표시됩니다. 환자는 손을 회전시키고 손바닥과 손가락을 섞는다. 필요한 경우 진통제를 복용 할 수 있습니다.

비디오 : 터널 증후군 수술

터널 증후군의 악화에 사용되는 운동 :

  1. 손가락을 주먹으로 쥐어 짜내십시오.
  2. 회전은 측면에 주먹.
  3. 손바닥을 쥐어 팔꿈치를 낳습니다.
  4. 한쪽 손이 다른 쪽 손에 가하는 압력.
  5. 압축 고무 공입니다.

비디오 : 터널 증후군 예방 운동


터널 증후군 환자의 일반적인 상태를 정상화 한 후, 그들은 크리미아, 크라 스노 다르 및 스타 브로 폴 지역에서 요양원 치료 요법으로 나타납니다.

민간 요법

가정에서 터널 증후군의 치료는 일반 및 지역 약물 치료뿐만 아니라 전통 의학의 사용을 포함합니다. 가장 효과적이고 일반적인 민속 요리법 :

  • 오이의 팅크는 손가락의 감각을 제거하고 혈액 순환을 정상화시킵니다. 아픈 손가락을 문지르는 데 사용됩니다.
  • 손은 바다 갈매 나무 열매와 물의 가열 된 혼합물에서 날아 오른다.
  • 아픈 손목은 암모니아로 소금으로 문질렀다.
  • 후추 문지름은 손목 관절 증후군을 치료하는 데 도움이됩니다.
  • Cowberry 수프는 구두로 가지고 간다.
  • 파슬리 뿌리 또는 흰 자작 나무 잎을 주입하면 완충 효과가 있습니다.
  • Bearberry는 이뇨제를 강화하고 염증을 완화시킵니다.
  • 미라는 매일 몇 분 동안 병변 위 피부에 문질러 댔습니다.
  • 겨자, 세이지, 테레빈 유 온천은 자유로운 신경 종말을 자극합니다.

예방

다음 규칙은 터널 증후군의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 그들의 건강에주의 깊은 관심,
  2. 건강한 생활 방식 유지하기
  3. 충분한 신체 활동 - 체조, 수영, 걷기, 요가,
  4. 편안한 수면과 편안한 직장
  5. 신체 위치의주기적인 변화
  6. 체계적인 열 절차 - 목욕탕, 사우나,
  7. 균형 잡힌 영양
  8. 각종 질환의 예방 및 적시 치료,
  9. 병리학의 첫 징후가 나타날 때 의사를 부릅니다.

손목 관절 증후군의 치료는 고통과 불편 함을 없애기위한 것이지만, 가장 중요한 것은 병리 원인을 제거하는 것입니다. 병리학을 영구히 제거하고 재발을 방지하기 위해서는 복잡한 터널 증후군을 치료해야합니다. 이 질병은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 그러나 병리학의 예후는 현재 유리한 것으로 간주됩니다. 말초 신경계의 질병은 매우 다양하여 그 원인을 규명하고 정확한 진단을 내릴 수있는 것은 아닙니다. 이는 고도로 숙련 된 전문가 만이 수행해야합니다. 최근 수년간 컴퓨터 기술이 현대 생활에 널리 도입됨에 따라 수근관 증후군 환자의 수가 증가했습니다.