신생아의 황달에 관한 Dr. Komarovsky

태어난 아름답고 오래 기다린 아기가 갑자기 노랗게 변했습니다. 출산 후 3 일째, 온 가족이 기다리고 있던 퇴원 후, 작은 새끼 고양이가 신생아와의 아름다운 사진 촬영에 대한 엄마의 꿈을 취소하기 위해 특이한 오렌지색 꽃을 한 번에 모두 획득했습니다. 즐거운 생각은 불안으로 바뀌 었습니다. 어떤 황달이 이것이며 어떻게 위험합니까? 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 발표자이자 어린이 건강에 관한 책과 기사의 저자는 수백만 명의 어머니 예브게니 코마 로프 스키가 존경하며 이러한 질문에 답합니다.

무슨 일이 있었는지

황달은 신생아에서 흔히 나타나며, 만삭아의 50-60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 질병은 가치가 없으므로 치료하십시오. 아이의 피부는 생리 학적 이유로 노랗게 변합니다. 아기의 혈액에서 태아 헤모글로빈 (임신 중에는 자연적 이었음)이 정상적인 인간 헤모글로빈 A로 바뀝니다. 아기는 환경에 적응합니다. 그것의 효소 체계는 간과 같이 미성숙하다. 적혈구의 분해 과정에서 모든 사람들에게 형성되는 빌리루빈을 제거하는 역할을 담당하는 기관입니다. 이 혈액 세포는 끊임없이 업데이트되므로 노화 세포의 "재활용"이 필요합니다.

산후 기간의 부스러기에서 헤모글로빈이 노화되는 정상적인 적혈구로 대체 될 때도 파괴되지만 약하게 기능하는 간은 아직 빌리루빈을 제거 할 수 없습니다. 이 담즙 안료는 피부에 노란색으로 변하게합니다. 이러한 변형은 일반적으로 출생 후 3 일째에 신생아에서 발생합니다.

효소 시스템은 오히려 빨리 향상되고 있습니다. 필요로하는 효소를 섭취 한 간이 완전하게 작동하기 시작하면 빌리루빈이 몸을 떠나기 시작하고 피부가 밝아지며 먼저 복숭아 색조를 획득 한 다음 정상적인 색으로 되돌아갑니다. 일반적으로이 과정은 7-10 일까지 완전히 끝나기 때문에 4-5 일 안에 퇴원 한 후 1 주일에 덜 자주 울려 야합니다. 황달은 완전히 지나쳐야합니다. 미숙아에서는 신생아 황달이 오래 지속되지만 의사는 병원에서 치료와 관찰을 시도합니다.

다른 종류의 위험하지 않은 황달 - 모유 수유 황달. Komarovsky에 따르면, 모유에 간에서 빌리루빈의 결합을 늦추는 특수 물질이 있습니다. 이러한 상황은 정상적이며 치료가 필요하지 않으며 모유 수유를 폐지하고 적응 된 혼합물을 사용하여 아기를 음식으로 옮기는 경우도 있습니다.

치료 방법?

Yevgeny Komarovsky는 자연 과정이므로 신생아 황달 치료에 관해서는 걱정할 필요가 없다. 현대 의학은 이러한 목적을 위해 특별한 의약품을 사용하지 않습니다. 어린이의 피부색을 정상화하는 과정을 빠르게하는 가장 효과적인 방법은 광선 요법이라고 믿어집니다. 이렇게하려면 "파란색"램프를 사용하십시오.이 램프는 어린이의 피부를 비 춥니 다. 결과적으로, 광선의 영향을받는 빌리루빈 색소는 신생아의 몸이 소변과 대변으로 완전히 배설 할 수있는 물질로 분해됩니다.

Komarovsky는 밝은 빛이 빌리루빈의 독성을 중화시키기 때문에 LED가없는 경우 집에서 일반적인 "흰색"램프를 사용하라고 조언합니다.

황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 자연 자체, 즉 모유로 만들어집니다. 그것은 어린이의 면역 방어를 향상시키는 천연 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 아기가 유방에 일찍 발병할수록 모유를 더 자주 먹을수록 생체 황달에 더 빠르고 쉽게 몸을 피할 수 있습니다. 그러한 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 이야기입니다. 일반적으로 빌리루빈이 상승 된 빵 부스러기는 졸음이 증가하고 먹이를 잃을 수 있습니다. 아기가 제 시간에 식사를하고, 필요하다면 아기를 깨우지 만, 어쨌든 과다 섭취하지 않도록하는 것이 중요합니다.

치료 효과는 아기와 함께 걷습니다. 아이가 간접적 인 햇빛과 접촉 할 수 있도록 거리로 더 자주 이동해야합니다. 날씨가 좋으면 계절에 따라 황달을 앓고있는 어린이가 하루 종일 길거리에 머물러야합니다.

병리학 적 상황

비정상적인 상태 란 출생 후 적혈구를 대량으로 분해하기 시작한 것으로, 쓸모 없거나 교체가 필요할뿐만 아니라 완전히 건강한 상태입니다. 이 경우 빌리루빈 수치가 매우 높기 때문에 기능성 황달에 대해 더 이상 이야기하지 않습니다. 의사는 신생아의 용혈성 질환에 대해 이야기합니다 (HDN). 이 병리는 혈액형 Rh 인자가 엄마와 다른 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 면역 학적 갈등이 발생하면 엄마의 면역이 태아의 혈액 세포에 대한 특이 항체를 생성합니다.

이러한 황달은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 만에 발생합니다. 그 결과, 신생아, 간, 중추 신경계 및 뇌에서 심각한 빈혈이 관찰됩니다. 의사들은 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 혈액 안의이 안료의 특정 수준에 이르면, 수혈 대체가 처방됩니다. 때로는 이러한 과정을 통해 신체 및 모든 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 영향을 줄이기위한 몇 가지 방법이 필요할 수 있습니다. 급성 및 심한 용혈성 질환의 경우 사망이 발생할 수 있습니다.

소아에서 발생하는 또 다른 비정상적인 황달은 담도의 폐쇄가 있습니다. 이것은 유전 적 오류로 인해 주어진 경로가 형성되지 않거나 잘못 형성되는 선천적 인 병리학입니다. 이러한 질병은 매우 드물며, 공식 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 1 만 5 천명의 어린이 중 하나입니다. 이 상태는 외과 적으로 제거되며, 수술은 매우 복잡하고 첨단 기술이지만 아이에게 더 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.

신생아에게 황달이 비정상적으로 나타나는 다른 이유가 있습니다.

  • 비타민 K의 과다 복용. 비타민 K의 합성 유도체 인 "Vikasol"은 여성의 출혈을 예방하거나 제거하기 위해 출산하는 동안 사용됩니다. 투약 오류 또는 많은 양의 약물을 긴급히 필요로하는 경우, 아기의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
  • 당뇨병 성 fetopathy. 태아가 임신 중에 당뇨병의 배경에 맞서 고통 받았다는 이유로 아기의 간과 효소 시스템이 충분히 발달되지 않은 상태.
  • 유전 (유전) 간 기형. 이들은 구조적 유전 적 오류가 태아의 장기 삽입 수준에서 발생하는 유전 적 증후군의 몇 가지 유형입니다.
  • 자궁 내 감염. 엄마가 임신 중에 앓 았던 일부 전염병은 태아 간의 발생에 병을 일으킬 수 있습니다.

신생아에서 "황색"의 치료 방법

새로 태어난 아이의 신체 및 정신 건강은 신생아의 황달이 어떻게 흘렀는 지에 달려 있습니다.

신생아의 황달은 항상 치료가 필요하지 않습니다.

zheltushka의 생리 학적 또는 병리학 적 경과가 다음과 같은 지표에 의해인지되는지 여부를 이해하는 것이 가능합니다 :

  • 발생 조건;
  • 멸종의 시간;
  • 피부와 공막의 색의 중증도;
  • 빌리루빈 수준;
  • 황달의 관련 증상.

자궁 내 태아 호흡

아기의 어머니는 태반을 통해 숨을 쉰다. 태아의 적혈구는 더 많은 헤모글로빈을 함유하고, 이미 태어난 사람의 동일한 적혈구보다 더 많은 산소를 바인딩 할 수 있습니다. 이 가능성은 자궁 내 태아 헤모글로빈에서만 발생합니다.

자궁 내 호흡 중에 들어오는 많은 양의 산소는 사용되지 않습니다. 과량의 산소는 산소 섭취의 중단 또는 감소와 관련된 예기치 않은 극단적 인 병적 상황으로부터 무방비 상태의 어린이를 보호하기 위해 필요합니다.

산소 공급 감소의 가능한 원인 :

  • 태반의 파열;
  • 탯줄 압축;
  • 임신 한 여자의 순환 장애.

출생 후, 아이는 대기를 호흡하기 시작하고, 과잉의 적혈구 헤모글로빈은 불필요한 것으로 붕괴되기 시작합니다.

아이가 만기가 있건 없건간에, 엄마가 얼마나 건강하고 태어난 사람인지는 신생아에서 어떤 노란색이 발생하는지에 달려 있습니다.

신생아의 생리 황달

빌리루빈의 주요 파괴는 간에서 일어나며, 대변으로 배설됩니다.

붕괴, 불활 화가 불충분하면 빌리루빈이 출생 후 약 3-4 일 동안 피부와 공막에 나타납니다. 그것은 유아의 내부 장기에 독성 영향을 미치지 않습니다. 피부색에만 영향을 미치는 이러한 생리적 조건을 신생아의 생리 황달이라고합니다.

빌리루빈의 불 활성화는 햇빛에 노출되었을 때 발생합니다. 황변은 3-7 일에 사라지고 특별한 치료가 필요하지 않으며 부작용이 없습니다.

생리 황달의 유형

신생아에서 모유 수유를 할 때 두 가지 절대적으로 무해한 유형이 발생합니다 :

  1. Zheltushka는 우유의 양이 부족한 삶의 첫 번째 날이었습니다.
  2. 생후 7-8 일 후에 모유의 노른자가 발생합니다. 교육 기간 14-21 일. 이유 : 우유는 빌리루빈의 정상적인 신진 대사를 막는 프로게스테론 대사 산물을 함유하고 있습니다.

신생 황달의 진단을위한 테스트가 있습니다 : 1 일 동안 우유 공급을 중단하십시오. 이 기간 동안 빌리루빈 수치가 감소함에 따라 20 % 이상이 모유 수유 황달에 대해 말합니다.

bilirubinometer를 사용하여 아기의 피부를 관통하지 않고 신체 표면에 적용하여 빌리루빈 수치를 측정합니다.

병적 인 황달의 원인, 유형, 특징

황달의 다른 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 주요 특징은 건강의 악화, 빌리루빈 수준의 상당한 증가입니다.

흥미롭게도 생후 첫 해가 지나면 bilirubin의 양이 35-40 μmol / l 이상일 때 피부가 얼룩지게됩니다. 신생아에서는 100 μmol / l 이상입니다. 총 45 가지 질병이 노란색 염색으로 나타납니다.

황달은 다음 징후가있는 경우 병리학으로 간주됩니다.

  • 빌리루빈이 220mol / l 초과;
  • 2 주 이상 지속;
  • 웨이브와 같은 증진 및 피부의 얼룩의 정도의 감소;
  • 출생 후 16 일 zheltushki의 모습.

병리학적인 황달의 주요 원인 :

  • 저산소증 및 질식;
  • 약물 치료의 합병증;
  • 내분비 질환;
  • 세균성 담석증, 감염, 간염, 종양, 담도의 기형, 혈액 세포 등의 유전 적 이상, 질병 및 결함;
  • 혈종 형성으로 인한 출생 외상;
  • 자궁 내 저산소증;
  • 미숙아의 황달;
  • 신진 대사 장애, 단백질 효소 부족;
  • 신생아의 용혈성 질환, Rh- 갈등, 혈액형에서의 비 양립성.

신생아 황달의 치료는 그 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 특정 약물의 사용, 물리 치료 기술은 명확한 징후가있는 경우에만 가능합니다.

신생아에서의 황달 치료

신생아에서의 황달 치료는 특별한 하이테크 복잡한 개입의 사용을 제공하지 않습니다. 빌리루빈 수치가 허용 한도를 초과했을 때 치료를 시작하는 것이 바람직하며, 어린이의 상태는 고통 스럽습니다.

만삭 신생아의 신경계는 빌리루빈 함량이 조기에 345 μmol / l, 조기에 230-260, 조산아에서 160-225 μmol / l 이상일 때 고통을 겪습니다.

중력에 이르면 신생아의 신장염 치료가 비참한 결과를 가져옵니다.

황달의 포도당 치료

황달이있는 신생아에게 포도당을주는 방법? 신생아를 황달로 치료할 목적으로 포도당 용액을 인슐린과 아스 코르 빈산과 함께 정맥 내 투여합니다. 이 기금 :

  • 약물의 흡수를 향상시킨다.
  • 혈관벽의 투과성을 정상화;
  • 부종의 발달을 방해한다.

아이가 마실 수 없으면 약을 튜브를 통해 주입합니다.

신생아에서 황달이있는 포도당은 모든 신진 대사 과정에 참여하는 에너지 원이므로 의사가 처방 한대로 사용해야합니다. 그것의 생각없는 사용은 당뇨병으로 이어진다. 신생아의 어머니가 탄수화물 신진 대사를 앓고있는 경우, 특히 이러한 기금의 임명에주의를 기울여야합니다.

어떤 복용량에서 신생아에게 포도당을 황달과 병용하는 것이 더 나은지

  1. 아이는 하루에 5 % 포도당의 분수 100ml를 서서히 마셔야합니다. 우리는 황달에서 신생아에 대한이 약을 기억하지만 달콤한 물 아닙니다. 그것은 간장이 빌리루빈이 일으키는 중독에 대처하도록 도와줍니다.
  2. 약화 된 어린이가 병에서 빨 수 없다면, 포도당은 용량 2ml의 주사기에 모으고 뺨 당 몇 방울의 용액을 주사해야합니다. 이것은 긴 과정입니다. 솔루션을 솔루션에 부어 넣을 수 없습니다. 그렇지 않으면 신생아가 질식합니다.

신생아에서 황달 치료를위한 고정 된 조건에서, 약물 용액의 정맥 내 투여가 사용되며,이어서 소변의 소변 배설을 자극합니다. 이것은 신생아의 황달에서 강제 이뇨라고합니다.

황달이있는 신생아를위한 포도당은 페노바르비탈과 결합하여 빌리루빈의 분해를 개선합니다. 하루 2mg / kg의 평균 치료 용량. 페노바르비탈의 충격 복용량을 적용하는 기술이 있습니다 : 하루 10mg / kg, 그 다음 4mg / kg. 이 방법의 위험 : 높은 용량은 호흡기를 막아 호흡 부전을 일으 킵니다.

치료의 다른 분야

정맥 주사는 전해질 수준을 회복하기 위해 황달이있는 신생아에서 사용됩니다.

신생아에서 황달 치료를 위해 enterosorbents가 사용됩니다 :

이들은 빌리루빈에 직접 영향을 미치지 않지만 해독 성질을 갖는 보조제입니다.

담즙 덕트의 발달 이상이 없다면 산후 황달 치료를 위해 신생아를 처방합니다 :

서스펜션 Ursofalka는 받기에 편리하며 하루에 10-15 mg / kg으로 처방됩니다. 불충분 한 복용량의 효과가 하루 25-35 mg / kg로 증가하면. 신생아 황달의 경우 장기간 사용시 유지 용량은 5mg / kg입니다.

황달이있는 어린이의 경우, 신생아는 처방되고, 황달은 심각한 질환의 증상임을 고려하여 특별한 먹이 치료법이 수립됩니다. 따라서 지용성 비타민의 사용은 필수적입니다.

  • D3-20,000 i / m 1 달에 1 번 또는 매일 5,000 번;
  • A - 월 20,000 회 1 회 또는 1 일 5,000 회;
  • E - 5 mg / kg / m 또는 2 주 안에 1 회 20 회;
  • K - 1 mg / kg 1 회.

교체 목적으로 주기적으로 췌장 효소가 신생아 신생아에게 배정됩니다.

혈류가 길어지면 Viferon은 1 주일에 1 캔들 동안 직장에서, 그 다음에 한 달 간격으로 매일 사용됩니다. 목적 : 약화 된 신체에 바이러스의 유해한 영향을 억제하기 위해 자신의 면역력을 자극합니다.

헤르페스 병원체가 확인되는 경우, 어린이의 몸에 혈액 생성에 독성 영향을 미치지 않는 약물이 사용됩니다.

mycoplasmas, ureaplasmas 식별에서, 클라미디아 처방됩니다 :

처방 된 치료의 부작용을 줄이기 위해 엽산, Essentiale, Heptral, LIV 52의 표지 아래에있는 약물 사용.

램프 (광선 조사기)를 사용한 광선 요법

빌리루빈이 쇠약 해지면 신생아의 황달을 광 치료하는 데 물리 치료법을 사용해야합니다. 주 산기, 산모 병원 및 신생아 집중 치료실에서 신생아 황달의 다양한 유형의 광선 요법이 시행됩니다.

절차 중 아동은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 어린이 창업 보육 센터에서.
  • 테이블에;
  • 침대에.

조산아가 적고 체온이 낮은 조기 부상 어린이에게 신생아의 황달 치료를 위해 램프가 사용됩니다. 신생아의 황달 치료를위한 광선 요법 방사기입니다. 400-480 nm 파장의 청색광은 치료 효과가 있습니다.

시술 기간은 황달의 중증도, 빌리루빈의 감소 수준 및 속도, 신생아의 상태에 달려 있습니다. 1 시간에서 24 시간 연속으로 먹이를 구할 수 있습니다.

신생아의 황달에 대한 광선 요법의 사용은 푸른 빛이 아기의 피부에 균일하게 작용한다는 것을 의미합니다. 이를 위해서, 아이는 배와 그 옆구리를 켜야합니다. 신생아의 성기가 방사선으로부터 보호되어야하기 때문에 눈은 특수 붕대로 닫히고 기저귀를 착용합니다.

의사의 역동적 인 감독하에 신생아의 황달을 가진 아이를 치료할 필요가 있습니다.

황달 가정 치료

입원은 아이가 태어난 순간부터 3 일에서 10 일 사이에 이루어집니다. 황달이있는 신생아를 치료하는 방법, 출산했을 때 집에 계셨습니까? 신생아의 황달을 돕는 램프는 집에서 사용할 수 있습니다.

일광욕은 오전 11시 또는 오후 4 시까 지 허용됩니다.

혼자 신생아에서 황달에 대처하려는 유혹과 병원으로 돌아 오지 않으려는 상식을 극복해서는 안됩니다. 신생아의 황달에 대한 가벼운 치료는 아마도 당신이 스스로 집에서 시도 할 수있는 유일한 절차 일 것입니다.

소아과 의사와의 사전 상담이 필요합니다.

예측

현재,이 상태의 예후는 유리합니다. 그러나 신생아에서의 황달의 부적절한 치료, 상태의 중증도에 대한 과소 평가는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 지연 정신, 연설, 운동 발달;
  • 청력 상실, 시력, 치매, 간질.

예방

아동 건강 문제의 예방은 임신 전에 수행되어야한다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 건강한 라이프 스타일;
  • 적절한 신체 활동;
  • 난잡한 성행위 예방;
  • 나쁜 습관의 배제.

아이를 낳은 후에는 의료 종사자의 감독하에 끊임없이해야하며, 모유 수유는 결과에 아무런 문제없이 대처할 수 있습니다.

유용한 비디오

다음 비디오에서 신생아의 황달 원인에 대해 배울 수 있습니다.

우리는 신생아에서 가장 높은 범주의 소아과 의사와 함께 황달에 대해 이야기합니다.

종종 우리는 신생아의 피부 황변과 같은 현상을 경험합니다. 걱정거리인가? 치료 또는 "자기 통과"?

신생아의 황달은 무엇입니까?

황달 (Yaundice) - 피부, 공막 및 점막의 황색을 띠고 있으며 담즙 색소가 침착되어 있습니다. 지용성 빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 피부에 축적됩니다.

간에는 부패 생성물을 중화시킬 시간이 없습니다. 따라서이 안료의 과량이 혈액에 나타납니다.

빌리루빈 사건 :

  • 비공유 또는 간접. 그것은 지용성이다;
  • conjugated 또는 straight. 이러한 빌리루빈은 수용성입니다.

따라서 직접 빌리루빈은 담즙과 소변에서 자유롭게 배설되며 간접 빌리루빈은 간에서 복잡한 생화학 적 과정의 결과로 배설됩니다.

직접 빌리루빈은 신경 독성 효과가 없습니다. 그 수준은 진단 목적으로 만 결정됩니다. 간접 빌리루빈은 신경 독성입니다.

이것은 매우 높은 수준에서만 발생합니다. 만삭 아기의 경우 한 수준은 342 μmol / l를 초과하고 조기에는 220 μmol / l에서, 그리고 조산에서는 170 μmol / L에서 발생합니다.

신경 독성의 한계 수준은 또한 노출 기간 및 기타 여러 상황에 따라 다릅니다. 신생아의 황달은 아주 흔합니다. 만기 60 %, 조산 80 %.

신생아 및 신생아의 신생아 황달

신생아의 생리 성 황달은 2 ~ 3 일째에 눈에 띄게되고 2 ~ 4 일에 최대에 도달합니다. 황달은 5 ~ 7 일 된 아이가 지나갈 때 통과해야합니다.

신생아 황달이 바로 그런 경우라면 이것은 간에서 빌리루빈의 접합이 결여 된 것과 관련된 고전적인 생리 황달입니다. 그러나 이것은 산후 황달의 다른 원인을 배제한 후에 만 ​​고려됩니다.

신생아의 황달은 언제 심각한 것으로 간주됩니까?

  1. 삶의 첫날에 나타냅니다.
  2. 바이러스 및 세균 감염.
  3. 출혈이있을 때.
  4. Rh- 항원 및 혈액 계통에 대한 모친의 불일치성.
  5. 미숙아 또는 미숙아의 경우.
  6. 영양 부족.
  7. zheltushki의 면전에서 더 나이 많은 아이들.

아이의 황달은 얼굴에서 시작됩니다. 빌리루빈 수치가 높을수록 몸이 더 낮아집니다 (황변).

황달은 간접 빌리루빈으로 인해 밝은 황색, 심지어 주황색을 띄며 빌리루빈으로 인해 녹색 또는 올리브색을 띄게됩니다. 그 차이는 심한 황달에서 분명하게 드러납니다.

병적 황달은 다음과 같습니다.

  • 효소 간 장애에서의 접합;
  • 헤모글로빈과 적혈구의 정상적인 구조를 바꿀 때 용혈성;
  • 간 질환이있는 간장;
  • 담즙의 정상 유출을 저해하는 폐쇄성 또는 기계적 황달.

황달을 강화시킬 때, 용혈, 감염, 실험실 혈액 검사의 증상이 필요합니다. 총 빌리루빈, 직접 및 간접, 혈액형 및 Rh 인자가 결정됩니다. 혈액 도말의 현미경 검사는 망상 적혈구의 백분율 및 쿰 테스트 (Coombs test)로 결정됩니다. 빌리루빈의 비 침습적 경피적 결정을 사용하여 빌리루빈의 수준을 결정합니다.

이 색소의 정의는 피부색에 따라 혈액 내 빌리루빈 수치를 결정하는 반사 광도계를 사용합니다.

신생아에서 병적 인 황달을 언제 의심 할 수 있습니까?

  • 어린이의 노란색이 이미 출생시 또는 첫날에 발달했다면주의가 필요합니다.

소아에서는 다음 조건을 제외해야합니다 : 신생아의 용혈성 질환, 감염 (매독, 톡소 플라스마 증, 풍진), 잠복 성 출혈;

  • 넷째 날 - 일곱 번째 날에 황달이 선천성 감염으로 더 자주 발생합니다.
  • 생후 첫째 주 이후의 황달의 원인은 감염, 갑상선 기능 저하증, 간염, 담관 폐쇄, 낭포 성 섬유증입니다.
  • 생후 첫 달 동안 지속적인 황달을 앓고 있으면 감염, 유전 적 병리를 제외해야합니다.
  • 신생아의 용혈성 질환은 담즙의 농후, 담즙의 정체, 유문 협착증, 담도의 폐쇄 및 다른 병리 현상이있다.

모유에서 Zheltushka

신생아의 황달은 생후 첫째 주 이후에 발생할 수 있습니다. 이것은 모유 수유 시작으로 인한 것입니다. 유아의 빌리루빈 수치가 상승하면 모유 수유하는 동안 10 주까지 지속될 수 있습니다.

모유 수유가 1 ~ 2 일 동안 취소되면 모유로 인한 황달이 지나고 혈액의 빌리루빈 수치가 빠르게 감소합니다. 모유 수유가 돌아 오면 대개 hiberbilirubinemia가 돌아 오지 않습니다. 아이의 일반적인 상태는 일반적으로 정상입니다.

영아에서 황달이 생기지는 않지만 빌리루빈 뇌증이 동반되는 경우는 드뭅니다. 왜 이런 일이 일어나고, 약은 아직 명확하지 않습니다.

빌리루빈 뇌증은 얼마나 위험합니까? 신생아의 핵 황달입니까?

미숙아에서는 빌리루빈 뇌증의 위험이 더 높습니다. 빌리루빈은 뇌의 뉴론에 침투하여 독성 영향을 미친다.

임상 적으로 그것은 그 자체를 나타냅니다 :

  • 빠는 약화;
  • 목 다시 굽힘;
  • 무기력;
  • 무기력;
  • 경련.

신생아에서 핵 황달의 결과

  • 아이가 운동 발달 지연을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
  • 삶의 첫 해 이후 - 운동 장애, 청각 장애;
  • 3 년까지 - 경련 증후군, 정신 지체, 청력 상실, 사시, 운동 장애;
  • 명백한 신경 증상으로 예후가 좋지 않고 사망률이 75 %에 이릅니다.

그러나 항상 위험 요소가 있습니다.

  • 2 일 동안 더 이상 관찰하지 않고 3 일보다 더 일찍 병원에서 퇴원;
  • 황달의 경각심과 과소 평가가 부족합니다.

신생아에서 황달을 치료하는 방법?

신생아에서의 zheltushki 치료는 신경 독성 (뇌의 뉴런에 영향을 줄 수있는 능력)의 문턱을 초과하지 않는 지표로 빌리루빈 수치를 낮추는 것을 목표로합니다.

광선 요법을 시작할 빌리루빈 수치는 어느 정도인지에 대해서는 의견이 일치하지 않습니다. 그러나 가시적 인 결과를 위해서는 6 ~ 12 시간이 경과해야하기 때문에 광선 요법은 안전한 수준의 빌리루빈으로 시작해야합니다.

광선 요법의 과정에서 간접 빌리루빈은 직접적인 "무해한"상태로 변형되어 몸에서 쉽게 제거됩니다. 기존의 광선 요법은 지속적으로 시행됩니다.

아이는 가능한 한 많이 피부를 비추기 위해 종종 켜져 있습니다. 광선 요법은 빌리루빈 수치가 최대 안전 수준으로 감소 될 때까지 수행됩니다.

빛의 영향으로 피부의 황변이 감소되고 혈액에서 빌리루빈의 함량이 높기 때문에 피부색이 항상 지표가되는 것은 아닙니다.

광선 요법을 할 때 아이의 눈을 보호하십시오.

광선 요법의 합병증 - 피부 발진, 설사. 광선 요법 과정을 마친 후에는 "청동 색"증후군이 나타날 수 있습니다 - 피부는 회색 갈색으로 얼룩이납니다.

광선 요법의 장기적인 효과는 없지만 적응증없이 광선 요법을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 시험 관내 과학 연구는 DNA에 적용된 빛의 병리학 적 영향을 나타냈다.

  1. 광선 요법이 효과가 없을 때, 교환 수혈이 사용됩니다. 이런 식으로 신생아에서 황달을 치료하는 것은 매우 위험한 절차이며 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 그러나 필요하다면 반복적 인 수혈이 가능합니다.
  2. 다른 치료법으로는 Tinmesoporphyrin 약물의 첫날의 단일 근육 주사가 포함되며 이는 광선 요법의 필요성을 줄여줍니다. 이 방법은 거의 지식이 없으므로 실제로 사용되지 않습니다.
  3. 주입 요법 (용액의 정맥 투여)은 광 요법 중 필요에 따라 어린이가 많은 양을 잃을 때 사용됩니다. 간접 빌리루빈은 정맥 내 투여에 의해 배설되지 않습니다.
  4. 담즙의 밀도를 감소시키는 약물 처방은 담즙 농화 증후군에서 의미가 있습니다.
  5. 흡착제의 유효성은 입증되지 않았습니다.

황달 예방

아이를 나르는 단계에서 수행됩니다.

  1. 임신에 대한 완전한 검사.
  2. 임산부의 위험 인자 예방.
  3. 가슴에 일찍 붙어 있습니다.

심지어 겉보기에 결백 한 노란색 황달조차도 신생아 학자 또는 소아과 의사의 조언이 필요하다는 것을 이해해야합니다. 빌리루빈 수치를 모니터링하면서 병적 상태를 제거한 후에 만 ​​아동의 안전을 판단 할 수 있습니다.

신생아에서의 황달 치료

황달은 매우 흔하고 교활한 질병입니다. 이 질병의 외부 증상은 그 이름과 매우 일치합니다. 피부, 눈의 백색 및 환자의 점막은 황색을 띠게됩니다. 신생아에서 황달은 일시적 일 수 있습니다 - 생리 학적, 일시적 또는 질병의 증상. 후자의 경우 병리학적인 황달에 대해 이야기합니다. 신생아의 생리 황달은 대개 치료를 필요로하지 않으며 2 ~ 3 주 이내에 자체적으로 사라집니다. 병리학적인 황달은 긴급한 의학적 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 아기가 심각한 건강 합병증을 일으킬 수 있습니다. 더욱이, 이런 경우에, 뇌는 처음부터 고통을 겪습니다.

신생아의 생리 학적 황달 - 원인

황달이 있으면 담즙 색소 인 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증)의 양이 증가합니다. 피부와 점액의 황색을주는 것은 색조입니다. 빌리루빈은 폐에서 모든 조직과 기관으로의 산소 수송을 제공하는 헤모글로빈을 포함하는 적혈구 인 적혈구의 파괴 결과로 형성됩니다.

태어나 기 전에 아기는 스스로 호흡 할 수없고 엄마의 피에서 산소를받습니다. 따라서 태아에게는 특별한 형태의 헤모글로빈 - 태아가 있습니다. 성인 헤모글로빈보다 산소를 추가하는 것이 훨씬 쉽습니다.

출생 후, 아기는 스스로 호흡하기 시작하고 태아 헤모글로빈을 더 이상 필요로하지 않습니다. 따라서 신체가 그것을 파괴하고 "성인"헤모글로빈으로 변경되기 시작합니다. 이것이 생길 때, 소위 "간접적 인"빌리루빈이 많이 형성됩니다. 이 유형의 빌리루빈은 불용성이므로 결과적으로 아기의 소변에 배설 될 수 없으며 혈액에 축적되어 생후 5 ~ 7 일 아기의 생리 황달이 발생하게됩니다.

간접 빌리루빈을 용해성 형태로 변형시키기 위해서는 담즙과 소변이있는 몸에서 배설되는 직접 빌리루빈이 아기의 간을 담당해야합니다. 그러나 신생아에서이 기관은 아직 완전히 형성되지 않았으며 간단히 그러한 양의 안료의 "변형"에 대처할 수 없습니다.

그러나 점차적으로 아이의 간은 성숙하고 모든 기능을 효과적으로 수행하기 시작합니다. 1-2 주 후에 피부의 "icteric"염색이 점차 사라집니다. 사실, 미숙아에서는이 과정이 훨씬 오래 지속될 수 있습니다.

신생아의 병리학적인 황달

생리학과 달리, 병적 인 황달은 생후 첫 날부터 어린이에게 나타납니다. 아기의 피부 노랗게 색뿐만 아니라,이 질병의 다른 증상이 있습니다 :

  • 간, 비장이 증가한다.
  • 소변이 어둡고 포화 된 색으로 변합니다.
  • 배설물 변색;
  • 발진, 타박상이 피부에 나타날 수 있습니다.
  • 혈액 검사는 낮은 헤모글로빈 수준 (빈혈)과 증가 된 적혈구 파괴 (용혈)를 보여줍니다.

신생아의 병리학적인 황달은 신생아의 용혈성 질환에서 가장 흔하게 관찰됩니다 (Rh 충돌). 그러나 다른 이유가 있습니다.

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신생아의 황달 : 결과

생리 학적 황달은 일반적으로 어린이의 전반적인 건강 상태에는 영향을 미치지 않습니다. 소량의 아기 만 졸음, 가슴 거부, 구토를 나타냅니다. 이러한 증상은 치료의 배경에서 빠르게 사라집니다.

신생아의 생리 학적 또는 병적 황달의 중증도는 혈액 중 빌리루빈 수치에 의해 판단됩니다. 간접 빌리루빈은 신경계와 무엇보다도 뇌에 침투합니다. 그것의 높은 농도는 신경 센터와 bilirubin encephalopathy 또는 "핵"황달이라고 부르는 상태의 발달로 이어질 수 있습니다.

신경계 손상의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 졸음과 혼수 상태;
  • 감소, 최대 멸종, 반사 반사,
  • 경련.

적절한 치료를 시작하지 않으면 핵 황달은 마비, 청각 장애, 정신 지체 등 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

신생아의 생리 황달 : 치료

간접 빌리루빈 수치는 모든 신생아에서 절대적으로 증가합니다. 이는 정상적인 것으로 간주됩니다. 생리 학적 (일시적) 황달은 약 60-70 %의 아기에서 발생합니다. 대부분의 경우이 유형의 황달은 치료가 필요하지 않습니다. 아기는 간접 빌리루빈 수치가 안전한 농도 인 200.0 μmol / l를 초과하기 시작하는 경우에만 도움이 필요합니다.

이 상황에서, 의사는 일반적으로 포도당으로 어린이 점심을 처방하고 아스 코르 빈산을 정맥 주사합니다. 필요한 경우, 의사는 또한 콜레 이상 약물 및 / 또는 페노바르비탈을 처방 할 수 있습니다. 이러한 모든 약물은 아기의 간에서 "간접적 인"빌리루빈을 직선으로 바꾸어 몸에서 제거하도록 도와줍니다. "먹이는 것"은 신생아의 황달을 치료하는 추가 방법으로 사용됩니다. 아이는 가능한 한 많은 양의 물을 마시기 위해서입니다.

어린이의 피부에 침착 된 빌리루빈 (bilirubin)의 파괴를 위해 광 치료법 (white therapy, daylight 또는 blue light)이 사용됩니다. 광선의 작용으로 빌리루빈이 분해되고 결과물 인 비 독성 물질이 소변과 담즙이있는 아기의 몸에서 배설됩니다.

신생아에서 황달을 Rh 분쟁으로 치료하는 법

어머니가 Rh 음성 혈액을 가지고 있고 그 아이가 아빠에게서 긍정적 인 Rh를 물려 받았다면 소위 "Rh 충돌"이 생길 수 있습니다. 이것은 어머니가 아기의 혈액을 통과하여 적혈구를 파괴하는 항체를 생산하기 시작한다는 것을 의미합니다. 결과적으로 신생아의 용혈성 질환 (HDN)이라는 질병으로 아이가 태어납니다.

이 병에서는 생후 첫 시간부터 아기가 간접 빌리루빈 수치가 급속히 증가하기 시작하며 병적 인 황달이 발생합니다. 치료는 질병의 중증도에 달려 있습니다.

경증의 경우는 광선 요법, 비타민, 포도당 점적 주사기, 췌장 치료제와 같은 생리적 인 황달과 같은 방식으로 치료됩니다. 더 심한 경우에는 수혈 절차를 수행해야합니다. 혈액에서 일부를 가져 와서 기증자의 혈액을 주입합니다. 특별한 장치를 사용하여 혈액 정화를 권장하는 hemosorption도 가능합니다. 이러한 치료 방법을 통해 아기 "핵"황달의 발달을 막을 수 있으며 그로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

신생아의 황달 치료

심한 황달을 앓고있는 어린이는 출산 병원에서 치료 받거나 어린이 병원으로 옮겨집니다. 빌리루빈 수치가 안전 수치를 초과하지 않는 아기는 퇴원합니다. 따라서 원칙적으로 가정에서의 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

그러나 아기의 피부가 가능한 한 빨리 자연 색을 얻길 원한다면 가능한 한 자주 아기에게 물을주십시오. 그러나 어떤 경우에도 의사가 처방하지 않은 약을 복용하지 마십시오.

어떤 경우에는 의사가 귀하의 자녀를위한 광선 요법 세션을 처방 할 수 있으며, 아동 클리닉의 물리 치료 부서를 방문하거나, 기회가 있다면이 절차를 위해 램프를 대여해야합니다. 집에서 치료를받을 수 있습니다.

보시다시피 신생아의 황달 치료는이 과정의 원인에 달려 있습니다. 전문 의사 만이 그들을 세울 수 있고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그의 요구 사항과 권장 사항을 모두 준수하면 아기가 강하고 건강해질 것입니다. 너는 볼 것이다!

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신생아 황달

신생 황달은 고 빌리루빈 혈증으로 인한 생리 학적 또는 병리학 적 증상으로 생후 첫 어린이의 피부 및 눈에 보이는 점막의 황색기 얼룩이 나타납니다. 신생 황달은 혈액, 빈혈, 피부의 칙칙함, 점액 막 및 눈의 공막, 간장 및 비장 증, 심한 경우 빌리루빈 뇌증에서 빌리루빈 농도의 증가가 특징입니다. 신생아 황달의 진단은 Cramer 척도에서 황달 정도를 시각적으로 평가 한 결과입니다. 적혈구, 빌리루빈, 간 효소, 엄마와 아기의 혈액 그룹 등을 측정합니다. 신생아의 황달 치료에는 모유 수유, 주입 요법, 광선 요법, 수혈 대체가 포함됩니다.

신생아 황달

신생아 황달은 신생아 증후군으로, 아기의 혈액에서 빌리루빈 수치의 증가로 인해 피부, 공막 및 점막이 시각적으로 착색되는 특징이 있습니다. 관찰에 따르면, 생후 첫 주에는 신생아의 황달이 만삭아의 60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 소아과에서 신생아의 생리 황달이 가장 흔하며 신드롬의 모든 경우의 60-70 %를 차지합니다. 빌리루빈 수치가 만삭아에서 80-90 μmol / L 이상, 미숙아에서 120 μmol / L 이상으로 증가하면 신생 황달이 발생합니다. 연장 된 또는 심한 고 빌리루빈 혈증은 신경 독성 효과를 가지며, 즉 뇌 손상을 일으킨다. 빌리루빈의 독성 정도는 주로 혈액 내 농도와 고 빌리루빈 혈증의 지속 기간에 달려 있습니다.

신생아에서의 황달의 분류 및 원인

우선, 신생아 황달은 생리적이며 병리학적일 수 있습니다. 기생충에 의해 신생아의 황달은 유전과 습득으로 나뉘어집니다. 실험실 기준, 즉 하나 또는 다른 빌리루빈 분획의 증가에 기초하여, 고 빌리루빈 혈증은 간접 (비 관련) 빌리루빈의 유병율을 갖는 직접 (결합 된) 빌리루빈 및 고 빌리루빈 혈증의 우세와 구별된다.

신생아의 복합 황달에는 간세포에 의한 빌리루빈 감소 감소로 인한 고 빌리루빈 혈증의 경우가 포함됩니다 :

  • 만삭 신생아의 생리 학적 (일시적) 황달
  • 조산아 ​​황달
  • Gilbert, Crigler-Nayyar 유형 I 및 II 등의 증후군과 관련된 유전성 황달
  • 내분비 병리학적인 황달 (아이들의 갑상선 기능 저하증, 엄마의 당뇨병)
  • 질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달
  • 임신 한 황달의 모유를 먹는 아기들
  • chloramphenicol, salicylates, sulfonamides, quinine, 비타민 K의 대량 복용 등으로 신생아의 의료 황달.

신생아의 용혈성 황달은 아이의 적혈구의 파괴 (용혈) 증가로 인해 빌리루빈 수치가 증가하는 것을 특징으로합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증은 다음을 포함합니다 :

신생아의 기계적 (폐쇄성) 황달은 담관과 장을 따라 담즙과 함께 빌리루빈 배출을 위반함으로써 발생합니다. 간내 및 간외 담관의 기형 (폐쇄증, 저형성증), 자궁 내 담석증, 침윤 또는 종양에 의한 담관의 압축, 담관의 막힘, 담즙 농화 증후군, 유문 협착, 장 폐쇄 등으로 발생할 수 있습니다.

황체는 혼합 된 기원 (parenchymatous)으로 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 세포 괴사, 리스테리아 증, 헤르페스, 바이러스 성 A 형 간염, B 형 간염), 패혈증의 간 독성 패혈증 병변, 유전 물질에 의한 태아 간염 신생아에서 발생합니다. ).

신생 황달의 증상

신생아의 생리 황달

과도기 황달은 신생아 기의 경계 상태입니다. 출생 직후, 태아 헤모글로빈이 존재하는 적혈구가 과다하게 생성되어 유리 빌리루빈이 형성되면서 파괴됩니다. 간 효소 glucuronyltransferase가 일시적으로 미숙하고 장의 무균성으로 인해, 자유 빌리루빈과 신생아의 배설물과 배설물과의 배설물이 감소합니다. 이것은 피하 지방 조직에 과량의 빌리루빈이 축적되고 피부와 점막이 황색으로 얼룩지게됩니다.

신생아의 생리 황달은 출생 후 2 ~ 3 일이 경과하고 4-5 일 후에 최대가됩니다. 간접 빌리루빈의 최고 농도는 평균 77-120 μmol / l; 소변과 대변은 정상적인 색을 띠고있다. 간과 비장은 확대되지 않습니다.

일시적인 신생아 황달에서는 피부의 황색 정도가 탯줄 아래까지 연장되지 않고 충분한 자연 채광으로 만 검출됩니다. 생리 황달이 생기면 신생아의 건강이 정상적으로 방해받지는 않지만 심각한 고 빌리루빈 혈증, 느린 빨기, 무기력증, 졸음 및 구토가 발생할 수 있습니다.

건강한 신생아에서 생리적 인 황달의 발생은 간 효소 시스템의 일시적인 미성숙과 관련되므로 병리 적 상태로 간주되지 않습니다. 아이를 관찰 할 때, 적절한 먹이감과 배려를 조직 할 때 황달의 증상은 신생아 2 주까지 스스로 가라 앉습니다.

조산아의 황달은 일찍 발병 (1-2 일), 증상의 피크가 7 일, 침강이 3 주까지 아동의 삶을 특징으로합니다. 조기에 더 높은 혈액 (137-171 mmol / l)의 간접 빌리루빈 농도는 증가 및 감소가 더 느리게 발생합니다. 미숙아의 간 효소 시스템의 성숙이 길기 때문에 핵 황달과 빌리루빈 중독이 발생할 위험이 있습니다.

유전성 황달

신생아에서 유전성 공영성 황달의 가장 흔한 형태는 헌법 고 빌리루빈 혈증 (길버트 증후군)입니다. 이 증후군은 2 ~ 6 %의 빈도를 가진 집단에서 발생합니다. 상 염색체 우성 방식으로 유전되었다. 길버트 증후군의 핵심은 간 효소 시스템 (glucuronyltransferase)의 활동에 결함이 있으며, 결과적으로 간세포에 의한 빌리루빈 포획을 위반합니다. 헌법 고 빌리루빈 혈증을 동반 한 신생 황달은 빈혈과 비장 비대없이 발생하며 간접 빌리루빈이 약간 증가합니다.

Crigler-Nayar 증후군이있는 신생아의 유전성 황달은 매우 낮은 glucuronyltransferase 활성 (II 형) 또는 그 부재 (I 형)와 관련이 있습니다. 유형 I 증후군에서는 신생아의 황달이 생의 첫날에 이미 발달 해 꾸준히 증가하고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 428 μmol / l 이상에 이릅니다. 핵 황달의 전형적인 발전, 가능한 치명적인 결과. 유형 II 증후군은 원칙적으로 양성 과정을 가지고 있습니다. 신생아과 빌리루빈 혈증은 257-376 μmol / l입니다. 핵 황달은 드뭅니다.

내분비 병리학 적 황달

일반적으로 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 어린이에서 갑상선 호르몬 결핍으로 효소 glucuronosyltransferase의 성숙, 접합 과정 및 빌리루빈 배출을 방해합니다. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 황달은 신생아의 50-70 %에서 발견됩니다. 인생의 2-3 일째되는 날에 나타나며 3-5 개월까지 지속됩니다. 황달 이외에, 신생아는 기면, pastoznost, 저혈압, bradycardia, 거친 목소리, 변비를 보여줍니다.

조기 황달은 저혈당과 산성 증으로 인해 당뇨병을 앓고있는 신생아에서 발생할 수 있습니다. 연장 된 황달 증후군과 간접 고 빌리루빈 혈증이 나타납니다.

질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달

태아 저산소증과 신생아 질식은 효소 시스템의 형성을 지연시켜 고 빌리루빈 혈증과 핵 황달을 초래합니다. 다양한 출생 상해 (cephalohematoma, intraventricular hemorrhage)는 피부 및 점막의 황달 염색의 발달과 함께 간접 빌리루빈의 형성 및 혈액으로의 그것의 강화 된 침투의 원천이 될 수 있습니다. 신생 황달의 중증도는 저산소 성 - 질식 증후군의 중증도와 고 빌리루빈 혈증의 정도에 달려 있습니다.

임신 황달

양자리 증후군, 또는 모유 수유중인 어린이의 황달은 신생아의 1-2 %에서 발생합니다. 어린이의 생후 첫 주 (초기 황달) 또는 7-14 일 (신생아의 늦은 황달)에 발생할 수 있으며 4-6 주간 지속됩니다. 신생아에서 임신 황달의 가능한 원인 중 빌리루빈의 바인딩을 방지 모체 에스트로겐의 우유에 존재입니다; 어머니의 비정상적인 수유와 아이의 영양 실조로 빌리루빈이 장내에서 흡수되어 혈류로 빠져 나가는 등의 문제가 있습니다. 탯줄, 노동의 자극. 신생아에서 황달 의이 유형의 과정은 항상 양성입니다.

핵 황달과 빌리루빈 뇌증

혈중 간접 빌리루빈 농도가 점진적으로 증가함에 따라 혈액 뇌 장벽을 통한 침투와 뇌의 기저 핵 (신생아 핵 황달)에 침착하여 위험한 상태 (빌리루빈 뇌증)가 발생할 수 있습니다.

첫 번째 단계에서이 클리닉은 빌리루빈 중독 증상, 즉 혼수 상태, 무관심, 아이의 졸음, 단조로운 외침, 방랑하는 모습, 역류, 구토가 있습니다. 곧 신생아는 뻣뻣한 목, 몸 근육의 경련,주기적인 자극, 큰 샘의 팽창, 빨기 및 다른 반사 작용을 빠는 안진, 안진 증, 서맥, 경련 등의 고전적인 핵 황달 징후가 있습니다. 며칠에서 수 주간 지속되는이 기간 동안 중추 신경계에는 돌이킬 수없는 손상이 있습니다. 아이들의 상태에서 2-3 개월의 생애 동안기만적인 개선이 관찰되었지만, 이미 3-5 개월에 뇌성 마비, 정신 지체, 난청 등의 신경 합병증이 진단됩니다.

신생아의 황달 진단

황달은 퇴원 직후 신생아를 방문 할 때 신생아 학자 또는 소아과 의사가 출산 병원에 머물렀던 단계에서도 발견됩니다.

신생아의 황달 정도를 시각적으로 평가하기 위해 Kramer 척도가 사용됩니다.

  • I 정도 - 얼굴과 목의 황변 (빌리루빈 80 μmol / l)
  • 2 등급 - 황색은 배꼽 (빌리루빈 150 μmol / l)까지 퍼지고,
  • 등급 III - 황색은 무릎 수준까지 확장됩니다 (빌리루빈 200 μmol / l)
  • 4 등급 - 황색은 손바닥과 발바닥을 제외하고 얼굴, 몸통, 팔다리에 적용됩니다 (빌리루빈 300 μmol / l)
  • V - 총 황변 (빌리루빈 400 μmol / l)

신생아의 황달 초기 진단에 필요한 실험실 검사는 빌리루빈과 그 분획, 완전한 혈구 수, 어린이와 어머니의 혈액형, Coombs 검사, PET, 요 검사, 간 기능 검사입니다. 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우, 갑상선 호르몬 인 T3, T4, TSH를 혈액에서 결정할 필요가 있습니다. 자궁 내 감염의 확인은 ELISA와 PCR에 의해 수행됩니다.

폐쇄성 황달의 진단의 일환으로 간과 담즙의 초음파 검사, MR- 담관 조영술, FGDS, 복부 방사선 촬영, 소아 외과의의 상담 및 소아과 위장병 학자의 상담이 신생아에서 시행됩니다.

신생아 황달 치료

황달을 예방하고 고 빌리루빈 혈증의 정도를 줄이려면 모든 신생아가 조기 시작 (생후 첫 시간부터) 및 정기적 모유 수유가 필요합니다. 신생아 황달이있는 신생아의 권장 모유 수유 횟수는 야간 휴식없이 하루 8-12 회입니다. enterosorbents 복용, 아이의 생리적 요구에 비해 유체의 일일 볼륨을 10-20 %로 증가시킬 필요가있다. 경구 수분 공급이 불가능할 때, 주입 요법이 수행됩니다 : 점적 포도당, nat. 아스 코르 빈산, 코카 르 복실 라제, B 군의 비타민. 황달이있는 신생아에게 빌리루빈의 접합을 증가시키기 위해, 페노바르비탈이 투여 될 수있다.

간접적 인 hyperbilirubinemia를 치료하는 가장 효과적인 방법은 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 이동시키는 연속 또는 간헐 광선 요법입니다. 광선 요법의 합병증은 고열, 탈수, 화상, 알레르기 반응 일 수 있습니다.

신생아의 용혈성 황달에서 대체 가능한 수혈, hemosorption, 혈장 교환이 나타납니다. 신생아의 모든 비정상적인 황달은 근본적인 질병의 즉각적인 치료를 필요로합니다.

신생아 황달 예후

대부분의 경우 신생아의 일시적인 황달은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 적응 메커니즘을 위반하면 신생아의 생리 황달이 병리학 적 상태로 전환 될 수 있습니다. 관찰과 증거에 따르면 B 형 간염 예방 접종과 신생아의 황달 간에는 상관 관계가 없다고합니다. 중대한 hyperbilirubinemia는 핵 황달 및 그것의 합병증의 발달로 이끌어 낼 수있다.

신생아 황달의 병리학 적 형태를 가진 어린이는 소아과 전문의와 소아 신경 학자의 추적 관찰을받을 수 있습니다.

신생아의 황달 : 언제 가야하는지, 집에서 치료를 받는지, 얼마나 위험한 지

작은 사람이 태어난 후, 부모의 유일한 관심사는 바로 그 순간에 매우 연약하고 깨지기 쉬운 그의 건강입니다. 불행히도, 신생아의 황달은 젊은 가정의 약 80 %가 직면해야만하는 것입니다.

누군가는이 현상이 평온하다는 것을 알면서이 현상을 침착하게 생각합니다. 이 증상이 위험하고 입원 및 치료가 필요하다고 생각되면 일부는 화를냅니다. 틀렸어, 그 사람과 다른 사람. 이 경우 황금률은 매우 중요합니다. 너무 가볍게 치료할 수는 없지만 너무 당황해서는 안됩니다. 왜 보는지 보자.

이유

신생아의 피부는 헤모글로빈의 분해 생성물 인 빌리루빈으로 인해 황색이됩니다. 자궁에서는 태아의 적혈구가 특정 유형의 헤모글로빈으로 포화되어 출생 후 폐 호흡 중에 활발히 분해되기 시작합니다. 엄청난 양의 형성된 빌리루빈 (간접적 인 독성 물질)이 간으로 들어가서 간접적으로 변환되어 신체에서 제거됩니다. 그러나 간은 항상 그런 부하에 대처하지 못합니다.

의사는 신생아에서 황달의 다음과 같은 원인을 부릅니다.

  • 간에 영향을 미치는 질병 유기체;
  • 담즙 방광 및 담관의 구조 또는 기능의 이상;
  • 새로운 환경에 대한 적응의 결과로서의 신체의 자연스러운 구조 조정;
  • 간호 어머니의식이 요법에서 다량의 카로틴;
  • 조기 진통 : 조기 신생아의 황색은 간이 충분하게 형성되지 않았기 때문에 80 %에서 발견됩니다.
  • 자궁 내 저산소증;
  • 어머니의 당뇨;
  • 유전학;
  • 순환계의 질병;
  • 질식;
  • 호르몬 장애 (아이는 내분비 학자에 의해 치료 될 것임);
  • 비 호환성 : 나는 아이, 엄마, II 또는 III에서 혈액형;
  • 자궁 내 감염;
  • 위장 문제, 빌리루빈이 몸 안으로 끊임없이 흡수되면 - 수술만으로는 이러한 상황에서;
  • 출생 외상 아기.

이들은 신생아에서 황변의 주요 원인입니다. 그들 각각은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 빌리루빈이 신체에 의해 점진적으로 제거되어 결과를 얻지 못합니다. 그러나 즉각적인 의료 처치가 필요한 몇 가지 형태의 질병이 있습니다. 황달의 발달을 유발하는 요소에 따라 의사는 위험 집단을 호출합니다.

의학 용어. "빌리루빈"의 개념은 담즙을 의미하는 라틴어 bilis로 돌아가고, ruber는 빨간색을 의미합니다.

위험 그룹

임신 중에도 의사는 출생시 황달에 걸릴 위험이 높은 여성들을 위험 그룹에 포함시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 18 세 미만 및 40 세 이상;
  • 조기 유산, 유산;
  • 이전에 발생하는 조기 진통;
  • 흡연, 알코올 중독, 마약 중독;
  • 임신 중 당뇨병;
  • 음성 Rh 인자;
  • 자궁 내 감염;
  • 이전 아이들의 황달.

임신 기간 중 위험에 처한 여성은 의사의 경계하에 검사를 받고 있으며 추가 검사를 통과합니다. 그러나 신생아에서 메스꺼움의 100 %를 예방하는 것은 불가능합니다. 질병의 예방을 지속적으로 돌 보더라도 말입니다. 한 종류의 황달과 다른 종류의 황달을 구별하는 데 도움이되는 특징적인 징후로 제 시간에 인식하는 것은 매우 중요합니다.

자본 진리. 임신 중 여성이 건강한 생활을 영위하면 아기의 노른자위를 줄일 수 있습니다.

zheltushki의 유형

의사는 신생아의 여러 종류의 황달을 진단합니다. 신생아는 정상적인 조건에서 실험실 검사 없이는 확립하기가 어렵습니다. 추가 치료가 필요하고 가능한 합병증의 위험이 질병 유형에 따라 달라지기 때문에 이것은 매우 중요한 포인트입니다.

생리학

생리 학적 zheltushka - 신생아의 규범은 새로운 환경에 적응 한 결과 신체의 자연스러운 구조 조정 때문입니다. 출생 직후가 아니라 아기의 생후 첫 달에 나타납니다. 뒤에 오는 종에 의해 선물 해.

간장 어머니의식이 요법에서 다량의 카로틴에 의해 카로틴 양귀비 황색이 유발됩니다. 이 물질은 호박, 당근, 오렌지 등 오렌지 제품이 풍부합니다.

  • 유방 우유 황달

이 산후 황달은 어머니가 모유에 많은 에스트로겐을 가지고있을 때 발생합니다. 간은 먼저 그것을 제거하고 빌리루빈 만 제거합니다. 아기는 약 3 개월 동안 노란 채로 있습니다. 그러나 동시에, 그것은 그 시대의 규범에 따라 발전합니다. 이 상태는 위험하지 않으며 젖 분비를 폐지 할 필요가 없습니다.

신생아 황달이 가장 흔한 유형입니다. 병리학에는 적용되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 합격, 합병증을 일으키지 않습니다.

병리학

아기의 내장 기관의 심각한 질병과 관련됩니다. 출생 후 며칠 안에 나타납니다. 다양한 유형으로 제공됩니다.

  • 용혈성

그것은 순환계의 문제로 인해 발생합니다 : 어머니와 아기 사이의 히말라족 갈등, 혈액 그룹의 불일치, 항원의 비호 환성으로 인해. 경우의 1 %에서만 발생합니다. 이것은 신생아의 일반적인 노른자이며 태어난 후 첫날과 심지어 몇 시간 만에 즉각적으로 인정됩니다.

담즙은 담즙 방광과 담관의 구조 나 기능 이상으로 간에서 분리되지 않습니다. 가장 흔한 원인은 출생 외상이나 유전 적 손상입니다. 출생 후 2 ~ 3 주 후에 만 ​​나타납니다.

순환계에는 유독 물질이 여과되어 뇌에 들어가는 것을 막는 특별한 장벽이 있습니다. 그러나 빌리루빈의 수준이 너무 높으면 부하에 대처할 수 없습니다. 이 경우에, 신경 세포의 파괴. 증상 - 혼수, 식사 거절, 단조로운 외침, 처진 머리.

  • 활용

가난한 간 기능으로 인해. 효소는 빌리루빈에 결합하지 않으며 혈액에서 제거하지 않습니다.

그것은 박테리아 또는 바이러스에 의해 간 세포의 손상 후에 진단됩니다.

물론 신생아의 생리적 인 황달을 위험하고 당연히 전달하는 것은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 몸 안의 심각한 병리에 의해 지시된다면 모든 것이 훨씬 더 심각합니다. 이 질병의 증상은 무엇인가 잘못되었다고 의심하고 적시에 의사를 볼 수있게 해줍니다.

부모를위한 리베즈. 왜 황달은 접합 되었습니까? 이 단어는 "conjugate"를 의미하는 라틴어 "conjugation"에서 파생됩니다. 즉,이 병은 간 병리와 관련이 있습니다.

증상

질병의 유형에 따라 황달의 증상이 다를 수 있습니다. 만약 그들이 정상을 뛰어 넘지 않고 질병의 생리적 형태만을 보여 준다면, 경보는 맞아서는 안됩니다. 3 주 후에 모든 것이 안전하게 종료됩니다. 그러나 더 심각한 병리학의 경고 신호가 추가되면 의사에게이를 알리고 가능한 한 빨리 알릴 필요가 있습니다.

생리학 zheltushki 징후

  • 눈의 피부와 흰 피부는 노란색의 거의 주황색을 띠고 있습니다.
  • 경미한 변의 불규칙.

병적 황달의 증상

  • 더 강렬한 노란색 피부색;
  • 점 출혈, 타박상;
  • 질병의 물결 모양의 과정 : 피부색이 주기적으로 분홍색으로 회복되고 다시 icteric 한 피부로 돌아옵니다.
  • 아이는 느리고 게으르고, 먹기를 거부한다.
  • 근육의 근육 조율 증가;
  • 단조롭고 강한 피어싱의 울음 소리;
  • 어두운 소변;
  • 표백 된 대변;
  • 경련;
  • 느린 심박수;
  • 무감각 또는 혼수 상태.

특정 병리의 임상상

  • 졸음, 먹기 거부, 단조로운 고함, 머리의 떨어짐, 경련, 빠는 반사의 감퇴는 핵 황달의 증상입니다.
  • 3 주 후 피부 황변의 보존, 어두운 소변 및 변색 된 대변은 담관의 심각한 병리를 나타냅니다.
  • 출생 직후에 피부와 공막이 황색으로 변하면 아이는 부진하고 졸려 있으며 확대 된 비장과 간이 진단되면 용혈성 황달입니다.
  • 피부가 비정상적으로 밝은 의자, 밀봉 간을 출산 2-3 주 후에에서 녹색 가미와 함께 노란 색조가된다, 비장 증가 - 질병의 기계식의 증상은.

부모가 신생아의 위험한 유형의 zheltushka를 빨리 인식할수록 의사는 치료를 빨리하고 도움을 줄 것입니다. 소중한 시간을 놓친 경우가 많으며, 자녀의 계속되는 삶에 영향을 미치는 합병증을 피할 수 없습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 우리는 질병의 의무 진단이 필요합니다.

황달과 간염을 구별하십시오! 간염에 걸리면 신생아의 온도가 올라 갑자기 피부가 갑자기 황색으로 변합니다.

진단

실험실 매개 변수만으로 신생아의 황달이 무해한 생리적 또는 위험한 병리학 적 원인인지 정확하게 판단 할 수 있습니다. 그것들을 얻으려면 다음 연구를 수행 할 수 있습니다 :

  • 혈액 검사 : 총 및 빌리루빈;
  • 곰팡이는 용혈 시험을합니다;
  • 복부 초음파;
  • 내분비 학자, 외과의 및 다른 전문가의 상담.

신생아에서 규범 빌리루빈 표

직접 및 간접 빌리루빈의 정상 지표 표

규범에 따르면, 직접 빌리루빈은 간접적 인 총계의 25 % 이상이어야합니다 - 75 % 이상이어야합니다. 얻은 결과에 따라 정확한 진단 (황색뿐만 아니라 그것을 유발 한 질병)과 처방이 수립됩니다.

유용한 정보. Coombs 검사는 배달 직후 제대를 자른 후 혈액을 사용하여 실시합니다.

치료

모든 부모님은 황달을 최대한 빨리 치료할 수 있도록 치료하는 방법에 관심이 있습니다. 그러한 어린이들은 지속적으로 의학 감독을 받고 있지만 이것이 생리 질병이고 정상 범위 내에서 발생하면 치료가 필요하지 않습니다. 병리학이 발견되면 치료는 항 바이러스, 항균, choleretic, 해독 또는 면역 등 다양한 방향으로 나아갈 수 있습니다.

의약품

빌리루빈 지표가 지붕을 통과하면 노란색에 대한 특별한 약을 처방합니다.

  1. Ursofalk는 정상적인 간 기능을 보호하고 유지하는 것을 목표로 한 정지 상태의 신생아를위한 황달 약입니다. 연장 된 황달로 임명되었습니다. 용량 - 1kg의 무게 당 10mg.
  2. Hofitol은 담즙의 흐름을 활성화하고 간 기능을 단순화하는 아티 초크의 자연 추출물을 기반으로 한 솔루션의 형태로 황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법입니다. 하루에 3 번 1 ~ 3 방울을 할당하십시오.
  3. 물 균형을 회복하기위한 광선 요법 중 주입 요법 : 포도당 용액, 전해질, 탄산 음료, 막 안정제, 심장 동위 원소 치료. 이 치료는 반드시 장기간의 황달을 필요로합니다.
  4. 간장을 정상화하려면 Zixorin, Phenobarbital, Benzonal을 지정할 수 있습니다.
  5. 빌리루빈이 장에 흡수되면 흡착제가 사용됩니다 : Enterosgel, Polyphepan, Smekta, 활성탄.
  6. 지용성 비타민 : 콜레 칼시 페롤 (D3), 레티놀 (A), 토코페롤 (E), 필로 퀴논 (K).
  7. 미량 원소 : 인, 황산 아연, 칼슘.

흥미로운 사실. Yellowberry Urosofalka의 약제는 곰팡이 담즙에 들어있는 우르 코데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)의 기초입니다. 지금까지, 그것은 실험실에서 생산하는 법을 배웠습니다.

절차 및 광선 요법

이 질병으로 다음과 같은 절차를 결정할 수있을 때 :

  • 핵 황달의 진단에 수혈;
  • 간경변증에 대한 간 이식.

또한 아기가 황달을 앓을 때는 태양 광선이 필요하지만 어린 나이에 위험 할 수 있으므로 램프 요법이 처방됩니다 - 광선 요법. 밝은 빛의 영향으로 유해한 빌리루빈이 적극적으로 배설됩니다. 이 절차는 절대적으로 안전합니다. 합병증이 없다면 아기는 하루에 몇 시간 동안 그 아래에 두십시오. 심각한 질병으로 인해 거의 하루 종일 지속될 것입니다.

신생아에서 황달 치료를위한 광선 요법 장치

부모는 신생아의 황달을 치료할 필요는 없다는 것을 이해해야합니다. 따라서 아이가 노랗게 변하고 병원에서 퇴원하면 놀랍고 분개해야 할 필요가 없습니다. 그러나 이것은 혈액 검사가 필요한 경우에만 가능하며 신체의 빌리루빈 함량이 한도를 초과하지 않으며 의사가 내부 병리를 발견하지 못했을 때 가능합니다. 따라서 아기는 집에서 치유 할 필요가 없습니다.

민간 요법

신생아의 황달과 가정에서의자가 치료는 의사의 허가가 있어야만 수행됩니다. 심지어 가장 무해한 언뜻, 이웃 또는 어머니를 권고 한 도구로, 시스템이 새로운 환경에 적응하기 위해 아직 많은 것이 작은 몸에 매우 위험 할 수 있습니다. 소아과 의사가 승인 한 가장 권장되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 민들레 뿌리의 팅크 : 3 방울 하루에 4 번;
  • 황달에 대한 좋은 치료법은 알팔파 팅크 (alfalfa tincture)입니다 : 2 방울, 하루에 4 번;
  • 활성탄 용액 : 끓인 온수 50ml에 분말 카본으로 희석 한 10g. 2 시간마다 1 피펫 씩 아기에게 준다.
  • dogrose 달임;
  • 옥수수 stigmas의 주입;
  • 마그네슘 붕대의 용액에 축축한 간 쪽에서 태어난 신생아를 먹인 후;
  • 차 "간호 어머니를위한 컬렉션": 매일 1 리터를 마 십니다.

이 목록의 여러 도구를 한꺼번에 사용할 수는 없으며, 그 중 많은 도구가 서로를 배제하거나 그 조합이 작은 유기체에 매우 강력한 영향을 미치기 때문입니다. 황달을 앓고있는 신생아에게 더 나은 혜택은 올바른 치료를받을 것입니다.

약초의 비밀. 알팔파 (Alfalfa) - 간 기능을 향상시키는 비타민 K가 풍부한 약용 식물.

노란 것을 피할 수 없었습니다. 우리는 그런 불쾌한 진단으로 집을 떠났습니다. 걱정스러운 부모는 그런 상황에서 무엇을해야합니까? 신생아의 올바른 관리는 상태를 개선하고 회복 속도를 높입니다. 여기에 포함 된 항목이 있습니다.

  1. 하루에 몇 분 동안 아기를 태양 아래서 퍼뜨려주십시오.
  2. 빈번한 수유와 술을 마시면간에 정상화됩니다.
  3. 갈락토스 혈증의 경우, 젖당과 유리가없는 혼합물 인 Nutramigen, Registimil, 유당이없는 NAN을 어린이에게 공급하십시오.
  4. 타이로신 혈증이식이 요법을 필요로 할 때 : 페닐알라닌, 메티오닌, 티로신 (HR Analogue, Afenilak, Lofenolak)이없는 혼합물.
  5. 완전 모유 수유.
  6. 엄마의 다이어트 : 노란색 음식, 향신료, 후추 및 짠 음식의 식단에서 배제.
  7. 매일 신선한 공기를 마시 게됩니다.
  8. 집에서 광선 요법.

신생아를 돌보는 요령이 의심 스럽다면 의사와 상담하는 것이 좋지만 혼자서 아무것도하지 말고 실험하지 마십시오. 특히 신중하게 여름에 화상이있는 햇빛에 의한 치료에 종사하는 것이 필요합니다. 이 문제에 대한 올바른 접근 방식을 사용하면 복구 속도를 높이고 복잡성을 피할 수 있습니다.

알아 둘 필요가 있습니다. 갈락토스 혈증 - 유전성 유전병, 젖당 내약성.

합병증

부모는 신생아에서 황달의 위험, 회복을 제외하고이 질병이 어떻게 끝날지 걱정하고 있습니다. 생리 학적 형태는 거의 합병증이 없습니다. 그러나 병리학 적 증상은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  1. 간접 빌리루빈은 중추 신경계에 독성 영향을주기 때문에 때로는 신생아에서 연장 된 황달이 신경계에 영향을 미치는 합병증을 일으킬 수 있습니다.
  2. 잘못 선택된 치료 요법으로 광선 요법은 화상, 탈수, 용혈, 유당 불내증 및 고열로 이어질 수 있습니다.
  3. 핵 zheltushki의 결과 - 청각 장애, 완전 또는 부분 마비, 정신 지체.
  4. 독성 중독 및 중독.
  5. Albuminemia - 알부민 단백질 감소.
  6. 빌리루빈 뇌증은 뇌 손상입니다.

신생아의 황달 위험을 알면 부모는 모든 위험을 평가하고 적절한 조치를 취함으로써 끔찍한 일이 일어나지 않도록 할 수 있습니다. 임신 중에도 예방에 대해 지속적으로 생각하고 있다면 아기는 출산 후 빌리루빈에 대한 문제를 피할 수있을 것입니다.

미래를위한 예측. 현대 의학 수준은 심지어 빌리루빈 뇌증도 치료할 것입니다. 적시 진단 및 모든 의료 요구 사항 준수.

예방

나방을 막는 것은 미래의 어머니가 아기를 태울 때와 출산 후에도 약혼해야합니다. 이를 위해 다음 규칙을 지키면 충분합니다.

  1. 임신 중 엄마의 완전한 영양.
  2. 나쁜 습관에 대한 그녀의 거부.
  3. 모든 질병의 예방 및 치료.
  4. 모성 병원에서 신생아 인 비타민 K를 주사하는 것을 거부합니다.
  5. 일욕
  6. 잦은 모유 수유.
  7. 먹이를주는 엄마의 음료.
  8. 출생 후 두 번째 시간에 배꼽이 갈라져서 배꼽 기저부에서 맥동이 멈추는 경우. 이것은 혈액 순환을 정상화합니다.

황달 예방에 종사하면서 질병을 예방하여 아기의 첫 번째 날이 흐려지지 않도록 할 수 있습니다. 이 현상에 대한 추가 질문이 있으면 사전에 소아과 의사에게 모든 정보를 제공하는 것이 좋습니다.

논란이되는 문제. 의사는 탯줄의 할례가 황색 젤리의 증상에 어떻게 영향을 주는지에 대해 논합니다. 이 두 사실의 직접적인 의존에 대한 과학적 증거는 없습니다.

자주 묻는 질문

  • 황달이 신생아에게 언제 전달되어야합니까?

황달이 신생아에서 얼마나 오랫동안 지속되는지에 대한 질문에 대한 대답은 질병의 유형과 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 정상적으로 생리 황달은 2 ~ 3 주 후에 사라집니다.

  • 신생아의 황달 치료에는 어떤 램프가 사용됩니까?

이들은 밝은 자외선을 방출하는 특수 램프이며, 광선의 스펙트럼은 빌리루빈의 부패를 가속시킵니다.

  • 신생아에서 황달이 오염 되었습니까?

간염 바이러스와 달리 신생아의 황달은 전염성이 없습니다.

  • 황달이 신생아로 돌아올 수 있습니까?

예, 가능합니다. 그러나이 질환이 반복적으로 나타나면 합병증을 배제하기 위해 긴급한 의료 상담이 필요합니다.

  • 신생아에 노란색은 어느 날에 나타 납니까?

출생 후 4-5 일 후에 시작할 수 있습니다.

  • 왜 신생아의 황달에 1-2 달이 걸리지 않습니까?

연장 된 황변의 원인은 여러 가지가있을 수 있습니다.

  • 빌리루빈 제거 사이클 실패;
  • 선천성 결함 또는 간염으로 인한 간 기능 장애;
  • 담도계 및 담낭의 교란에 의한 담즙 정체;
  • 혈액 질환으로 인한 새롭고 새로운 빌리루빈의 형성.

어떤 경우 든 연장 된 졸 チ 푸카는 원인 진단과 즉각적인 치료가 필요합니다.

신생아가 황달에 지쳐 있으면 부모는 그 상태를 면밀히 관찰해야합니다. 그가 기분이 좋다면, 이것은 생리학과 그 이상입니다. 이 경우 최고의 약은 모유입니다. 그가 부진하고, 종종 우는 경우, 이것은 이미 의사의 진찰, 검사 및 치료를 필요로하는 병리학입니다.

세제 화장품의 위험성에 대한 많은 결론이 있습니다. 불행히도, 새로 만든 모든 엄마가 듣는 것은 아닙니다. 97 % 샴푸에서는 유해 물질 인 Sodium Lauryl Sulfate 또는 그 유사체가 사용됩니다. 많은 화학 물질이 어린이와 성인의 건강에 미치는 영향에 관한 많은 기사가 있습니다. 독자의 요청에 따라 가장 인기있는 브랜드를 테스트했습니다.

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화장품의 자연 스러움이 의심되는 경우 유효 기간을 확인하십시오. 유효 기간은 10 개월을 넘지 않아야합니다. 화장품 선택에 신중을 기하십시오. 그것은 당신과 당신 자녀에게 중요합니다.