종양학을위한 강력한 진통제 목록

종양학 마취의 경우 다음 그룹의 약물을 사용합니다.

  1. 비 마약 성;
  2. 마약 성;
  3. 보조제 (보조제).

악성 신 생물에서 통증 감각은 강도의 정도가 다릅니다. 환자가 가벼운 심한 통증을 경험할 경우 다음과 같은 단계를 포함하여 치료를위한 독특한 접근법이 개발되었습니다.

  1. 심한 통증을 완화시키는 강력한 약물;
  2. 낮은 약물 함량으로 약한 아편 제제;
  3. 보조 진통제.

처음으로 종양에서 화학 물질을 분리 한 후 종양학 스틸의 아편 제제를 적용 할 것입니다. 점차적으로 제약 산업은 강력한 마약 성 진통제를 확인했습니다.

엄격한 책임 양식을 통해 처방전에서 가장 심각한 고통을 완화하도록 지정되었습니다. 그러한 물질 배출 전문가는 임명의 필요성을 신중하게 설명해야합니다.

약물 농도가 낮 으면 트라마돌, 코데인이 포함되어 있습니다. 이러한 약한 아편 제제는 종종 다양한 지방화의 종양 치료를 위해 처방됩니다.

이 약을 처방하기위한 일반적인 방법은 처음에는 약약을 사용하는 것입니다. 고통을 멈추지 않으면 서 강한 아편 제제를 사용해야합니다. 이 접근법은 마약 중독을 예방합니다. 치료 중 부작용을 평가할 필요가 있습니다.

강력한 진통제 : 설명이있는 목록

종양학의 디아 모르핀

그것은 마약 성 아편 제 그룹에 속합니다. 물에 쉽게 용해 함. 난치병 환자의 치료에 사용되며 심한 통증 증후군으로 인해 삶이 ​​어려워집니다. 24-48 시간마다 간호사가 주사기를 교체합니다.

종양의 모르핀

모르핀은 강력한 마취제이지만 2 ~ 3 시간 안에 사용할 수 있으므로 환자에게 최적의 치료 용량을 선택할 수 있습니다. 초기 단계에서 작은 농도가 도입됩니다. 점차적으로 종양의 통증을 제거하는 복용량이 확립되고 있습니다.

펜타닐은 정맥 내 투여를위한 합성 제제입니다. 초기 단계에서는 치료 용 혈중 농도를 달성해야하므로 약물 재 투여에는 72 시간이 걸립니다.

관절을위한 항염증제 및 진통제

관절통의 경우 비 스테로이드 성 소염제가 가장 많이 처방됩니다. 염증 반응의 형성을 담당하는 효소 인 cyclooxygenase를 차단하는 작용 메커니즘. NSAID 정제는 장 벽에 현저한 부작용이 있습니다. Cyclo-oxygenase blockade는 염증의 초점에서만 발생하지 않습니다. 장벽에 의한 점액 분비를 위반하면 큰 음식물 입자가 다칠 때 자극을받습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제의 배경으로 위궤양이 악화되고 있습니다. 위 벽에 항 염증 약물의 부작용을 방지하기 위해 위 분비 차단제 (omeprazole, ranitidine)가 처방됩니다.

그룹의 가장 일반적인 대표 (diclofenac, ibuprofen, aspirin).

관절염 치료를위한 스테로이드 성 소염제는 비 스테로이드 성 유사체의 효능이 낮다. 프레드니솔론과 덱사메타손은 호르몬의 외부 투여에 부신 피질의 중독으로 인해 서서히 도입되고 제거되어야합니다.

암을위한 진통제 : 처방전

초기 단계에서 중등도의 통증이있는 ​​경우, 비 스테로이드 성 약물 인 indomethacin, brufen, naprosyn, voltaren으로 마취를하는 것이 더 합리적입니다. 진통제와 함께 사용하면 뼈 종양의 전이로 인한 통증 증후군이 억제됩니다. 다 병소의 병변이있는 경우, 약한 약으로 통증을 제거 할 수 없습니다. 강력한 진통제 만 영구적 인 통증 완화 옵션입니다.

질병 진행의 배경에 비 마약 성 진통제는 효과적으로 작동하지 않습니다. 복용량의 최대 증가가 고통을 제거하지 못하는 중요한 순간이옵니다. 이 상황은 항암 치료의 두 번째 단계로의 전환점입니다. 이 약은 다음 단계에서 처방됩니다 :

Tramal (tramadol)은 가정에서 사용하기에 매우 편리합니다. 치료법을 정기적으로 사용하면 종양 동안 중등도 및 중증의 통증을 완화 할 수 있습니다. 그러나, 약한 opioids가 치료를 위해 충분하지 않은 때가 온다. 그런 다음 마약 성 진통제를 사용하십시오.

이 약물 그룹에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

위의 진통제 외에 일반적으로 사용되는 보조제 : 항 경련제, 항히스타민 제, 항우울제.

종양학을위한 가장 강력한 진통제

가장 강한 진통제 :

  1. 부프 리놀핀;
  2. 펜타닐;
  3. 수 펜타닐.

강력한 마약 성 진통제가 종양의 통증을 완전히 제거 할 수없는 경우 자금을 사용하는 것이 이성적입니다.

심각한 종양 통증에 대한 펜타닐

펜타닐은 진통제 효과가있는 오피오이드 마약 성 진통제 군에 속한다. 어린이에게는 적용되지 않습니다!

작용 기전은 오피오이드 수용체의 자극이다.

펜타닐의 사용에 대한 적응증 :

  1. 전처리;
  2. 신경 이완제;
  3. 종양에 심한 통증이 있습니다.

펜타닐은 관절 치료에 사용되지 않습니다.

펜타닐 사용에 대한 금기 :

  • 중독;
  • 호흡 기관의 위반;
  • 기관지 천식;
  • 산과 수술;
  • 과민성;
  • 기관지 경련;
  • 뻣뻣한 목;
  • 서맥.

수술 준비에 마취 15 분 전에 0.05-0.1 mg의 약물을 정맥 주사해야합니다. 수술 준비 아동 - 체중 1 킬로그램 당 0.002mg.

조심스럽게 약의 유통 기한을 지키십시오 - 2 년을 초과하지 마십시오. 활성 물질의 구조를 위반하는 경우 치명적일 수 있습니다.

부 프레 노르 핀은 종양에 대한 가장 강력한 진통제입니다.

부 프레 노르 핀은 근육 내 및 정맥 투여, 혀 아래의 정제, 경피 치료 시스템의 형태로 제공됩니다.

이 치료법은 다음과 같은 병리학 적 조건에서 금기입니다.

  • 약물 중독;
  • 구성 요소에 대한 과민성;
  • 12 세 미만의 어린이;
  • 신장 간 기능 장애;
  • 독성 정신병;
  • 전립선 비대증;
  • 알코올 중독;
  • 요도 수축.

혀 밑의 부 프레 노르 핀은 7-8 시간 후 0.2-0.4 mg, 정맥 내, 근육 내 - 6-7 시간 후 0.3-0.6 mg에서 천천히 적용됩니다. 12 세 이후의 어린이의 경우 최대 용량은 체중 kg 당 0.25mg입니다.

작용 메커니즘은 카파 작용제, 뮤 오피오이드 수용체이다. 모르핀과 비교하여 호흡기의 중심은 덜 우울합니다. 부 프레 노르 핀에 대한 약물 의존도는 더 적게 발생합니다.

부 프레 노르 핀의 부작용 :

  • 감소 된 압력;
  • 두통;
  • 마른 입;
  • 땀을 흘린다.
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 호흡 센터의 우울;
  • 피부 발진;
  • 졸음.

공구를 사용한 후에는 차를 운전할 때 조심해야합니다. 정신 운동 반응이 감소하면 약물 치료 중에 주의력 집중이 어려워집니다.

종양학 질환에서의 통증 증후군 치료의 근본 원리

장기 치료를 위해서는 모르핀이 적합하지 않습니다. 약물의 짧은 지속 기간에는 지속적인 투여가 필요합니다. 모르핀의 지속 기간은 약 4 시간이며 하루에 약 6 회 주사해야합니다. 집에서 부정적인 결과의 위험 때문에 절차를 수행 할 수 없습니다.

100, 60, 30, 10 mg의 지연 정제 (doldard, scanan, MCT)의 형태로 된 모르핀 설페이트의 경구 변이는 확장 효과가 있습니다. 약의 가격은 높지만 펜타닐을 대체 할 수는 없을 것입니다.

Durogesic 경피 치료 시스템은 종양학에서 마약 성 진통제의 다중 투여에 관한 질문을 해결합니다. 패치에는 강력한 펜타닐 디포가 포함되어 있습니다. 피부에 달라 붙으면 약물이 서서히 혈류로 들어가서 통증을 72 시간 동안 줄여줍니다. 그런 다음 패치가 새 패치로 바뀝니다. 도구가 가져 오기 때문에 비용이 많이 듭니다.

위의 약물의 사용은 암 통증의 모든 문제를 해결하지 못합니다. 독특한 병인 성 메커니즘을 가진 심각한 통증이 있습니다.

  1. 신경 병성 통증;
  2. 이질 통증의 증상을 동반 한 통증 (비 통증 자극으로 심한 통증);
  3. 고통의 발작;
  4. 고통스러운 공격 후에 혈관 운동 장애와 영양 장애를 강화합니다.

병리학적인 통증 증후군은 통증 수용체의 자극 원의 존재로 인해 중추 및 말초 구조의 과도한 자극으로 인해 형성된다. 그것은 종양, 만성 염증 일 수 있습니다.

종양이 심한 통증을 유발하는 코데인

코데인 (methylmorphine)은 질병의 초기 단계에서 처방 된 종양의 가장 흔한 약물 중 하나입니다. 기존의 접근법에 따르면, 환자가 수술 불가능한 암에 심한 통증이있는 ​​경우에는 강력한 마약을 즉시 처방 할 필요가 없습니다. 코데인은 중간 정도의 오피오이드입니다. 구조는 모르핀과 비슷하지만 작용 기전은 약합니다. 뇌 중심의 흥분 봉쇄로 인해 기침 반사를 적극적으로 억제 할 수 있습니다.

최면 및 진정제와 함께 항 치약으로 종종 지정됩니다. 한 번에 0.01-0.03 그램 씩 아이들에게 지명 됨. 성인의 최대 단일 용량 - 0.05 그램. 하루 0.2g의 약물을 합리적으로 사용합니다.

코데인을 오랫동안 사용하기가 힘든 약물의 심각한 부작용은 중독입니다. 재사용이 발생하면 "코드주의"

합병증을 피하기 위해 2 세 미만의 어린이에게 구제책을 할당 할 수 없습니다. 방출 양식 - 목록 B에 관한 0,015 그램의 정제.

마약은 합성 적으로 생성되지만 아편에 들어있는 메틸 모르핀을 함유하고 있습니다.

코데인은 공기 중에 풍화되어 물에 약간 용해됩니다. 알콜 및 메틸 모르핀의 수용액은 알칼리성 반응을 특징으로합니다.

약리학 적 약물 그룹은 "마약 성 진통제"일뿐만 아니라, 코데인 (Copine)은 백일해 기침을 가진 어린이에게 처방되는 항우울제를 말합니다. 기관지 경련의 제거 때문에 약은 폐와 기관지를 치료하는 데 사용됩니다.

의사의 권고없이 강한 마취 효과가있는 중심 진통제를 사용하는 것은 위험합니다. 오피오이드의 임명에도 불구하고, 병원 환경에서 자격을 갖춘 간호사가 약을 투여하는 것이 좋습니다. 이 접근법은 환자가 합병증에 필요한 응급 및 소생술 진료를 제공 할 수있게합니다.

위의 정보는 행동 지침으로 해석 될 수 없습니다. 기금 수령의 임명 및 빈도 결정은 의사에 의해서만 결정됩니다. 종양학의 배경에 심한 통증이있는 ​​환자의 복용량 및 사용법 결정은 종종 의료 자문위원회에서 받아들입니다.

종양학 단계 4의 진통제 : 약물 목록

오늘날 악성 질환은 가장 무서운 진단 중 하나입니다. 그는 죽음의 가능성뿐만 아니라 심각한 고통에 대한 잘 알려진 정보에 의해 두려워합니다. 암 환자 각각은 어떤 단계에서이 상태에 직면한다는 점에 유의해야합니다.

따라서 종양학 4 단계의 마취는 치료 중재의 필수적인 부분입니다. 통계에 따르면, 전이성 침투의 단계에있는 환자의 절반 이상이 통증 증후군에 대한 통제력이 충분하지 않습니다. 약 4 분의 1은 암으로 죽지 않고 견딜 수없는 고통에서 비롯됩니다.

초기 상태 평가

포괄적 인 평가는 고통스런 감각을 성공적으로 관리하기위한 가장 중요한 단계입니다. 정기적으로 개최되어야하며 다음과 같은 구성 요소를 포함해야합니다.

  • 무거움;
  • 기간;
  • 품질;
  • 위치

환자는 개인의 인식에 따라 환자를 독립적으로 식별합니다. 전체 그림을 보려면 지정된 간격으로 테스트를 수행하십시오. 모니터링은 주관적 감정뿐만 아니라 이전 치료의 효과도 고려합니다.

적절한 평가를 촉진하기 위해 통증 증후군의 강도가 0에서 10 : 0으로 사용됩니다. 부재 상태에서 가능한 최대 인내 수준은 10입니다.

종양학의 통증 유형

암 통증의 종류에 대한 정보를 통해 적절한 제어 방법을 선택할 수 있습니다. 의사는 두 가지 주요 유형을 구분합니다.

  1. 침해 수용성 통증 자극은 통각 수용체 (nociceptor)라고 불리는 수용체로부터 말초 신경에 의해 전달된다. 그 기능에는 외상에 대한 정보 전달 (예 : 뼈, 관절 등의 침입)이 포함됩니다. 다음 유형 중 하나입니다.
  • 체세포 : 급성 또는 둔한, 명확하게 지방화 된, 아프거나 수축하는;
  • 내장 : 잘 정의되지 않았고, 압력의 징후가 심했다.
  • 침습적 절차 (펑크, 생검 등)와 관련이 있습니다.
  1. Neuropathic - 신경 계통에 기계적 또는 대사 적 손상의 결과. 진행성 암 환자의 경우 신경 또는 신경근의 침윤과 화학 요법 제 또는 방사선 요법에 의한 것일 수 있습니다.

암 환자는 흔히 질병 자체와 그 치료와 관련된 복잡한 통증 조합을 가지고 있음을 명심해야합니다.

종양학 4 단계 마취 란 무엇인가?

80 % 이상의 암 통증은 저렴한 구강 약물로 조절할 수 있습니다. 그것들은 고통의 유형, 특성, 발생 장소에 따라 할당됩니다 :

  1. 품종을 기반으로 한 수단은 다음과 같습니다.
  • 침해 성 통증은 비 스테로이드 항염증제 및 아편 유사 제를 포함하는 전통적인 진통제에 비교적 잘 반응한다.
  • 전이성 종양의 신경 병증 성 통증 성질은 치료하기 어렵다. 이 상황은 일반적으로 세로토닌과 노르 에피네프린 (norepinephrine)과 같은 화학적 신경 전달 물질의 증식을 통해 행동을 시뮬레이트하는 항 경련제 또는 삼환계 항우울제에 의해 해결됩니다.
  1. WHO는 심각성에 따라 암 통증의 전신 관리를 위해이 마취 사다리를 제공합니다.
  • 가늠자에 통증 문턱은 3까지 최대에 의해 결정된다 : opioid 그룹, 수시로 일반적인 진통제, 특히 "Paracetamol", 스테로이드 약, 비스포스포네이트로 구성되는 그룹;
  • 통증은 경증에서 중등도로 증가합니다. (3-6) : 의약품 그룹은 "코데인"또는 "트라마돌"과 같은 약한 오피오이드로 구성됩니다.
  • 환자의 자기 지각이 악화되고 6으로 증가합니다. 모르핀, 옥시코돈, 하이드로 모르 폰, 펜타닐, 메타돈 또는 ​​옥시 모르 폰과 같은 강력한 아편 유사 제제가 치료 방법을 예측합니다.
  1. 약물 그룹 및 사용 적응증은 다음과 같습니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 : 뼈 통증, 연조직 침윤, 간 비대 (아스피린, 이부프로펜);
  • 코르티코 스테로이드 : 증가 된 두개 내압, 신경 압박;
  • 항 경련제는 paraboplastic neuropathy에서 효과적이다 : "Gabapentin", "Topiramate", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • 국소 마취제가 국지적으로 작용하여 화학 요법이나 방사선 치료로 인한 구강 궤양과 같은 국소 증상으로 인한 불편 함을 완화합니다.

제 4 기 종양학에서 첫 번째 그룹의 진통제

경미한 통증과 함께 사용됩니다. 그들 가운데 서서 :

  1. 항염증제 : "아세트 아미노펜"(파라세타몰), "아스피린", "디클로페낙"등. 강력한 약물과 함께 작용합니다. 간 및 신장 기능에 영향을 미칠 수 있음.
  2. 스테로이드 (Prednisolone, Dexamethasone)는 주위 조직에서 증식하는 종양의 압력과 관련된 통증 완화에 유용합니다.
  3. 비스포스포네이트는 유방 및 전립선의 악성 형성 및 골 구조에 공통적 인 골수종의 통증을 완화합니다.
  4. 선택적 시클로 옥 시게나 제 2 형 억제제 ( "Rofecoksib", "Celecoxib"등) - 진통 및 항암 효과가있는 신세대 약으로서 위장관의 작용에 영향을 미치지 않습니다.

암 단계 4에 대한 약한 통증 완화제

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. "코데인"은 약한 오피오이드이며 때로는 파라세타몰 또는 다른 약물과 함께 투여됩니다.
  2. "트라마돌"은 12 시간마다 복용하는 정제 또는 캡슐 제의 오피오이드 약품입니다. 24 시간 동안의 최대 용량은 400mg입니다.

암 단계 4를위한 현대 진통제

그들은 강력한 오피오이드를 대표하며, 그 중 다음과 같습니다 :

  1. "Morphine"은 내용물이 천천히 방출되어 장기간 환자의 상태를 안정시킵니다.
  2. "펜타닐"및 "알 펜타닐"은 혀, 패치, 주사제, 정제 아래의 정제 형태의 합성 아편 제입니다.
  3. "부 프레 노르 핀 (Buprenorphine)"은 24 시간 후에 혈액에 축적되는 강력한 진통제입니다.
  4. "옥시 코돈"은 뼈 통증이나 신경 조직에 유용합니다.
  5. "하이드로 몰폰 (Hydromorphone)": 즉각적인 방출, 촉진 작용 및 주사액 용 캡슐에 함유되어 있습니다.
  6. "메타돈": 신경의 통증을 잘 조절합니다.

종양학 4 단계 마취제는 종양 전문의에 의해 선택되며 개별 상황과 각 환자의 병력에 따라 결정됩니다.

종양학 진통제

통증은 암의 필수적인 부분입니다. 후기 단계에서는 통증 증후군이 고통스럽고 영구적으로됩니다.

만성 통증은 환자의 삶을 가중시키고 신체적, 정신적 상태를 저하시킵니다. 암 환자의 마취 문제는 매우 적합합니다.

현대 의학은 마약과 악성 종양의 통증을 제거하는 다른 방법이 있습니다. 대부분의 경우 중지됩니다.

가정에서 종양학에 대한 마취를 수행하는 방법을 고려하십시오.

종양학 및 통증

통증 증후군은 종양의 진행을 나타내는 첫 번째 증상 중 하나입니다. 통증은 종양 그 자체뿐만 아니라 염증을 유발하여 근육의 평활근, 신경통, 관절 손상 및 수술후 상처를 유발합니다.

통증 증후군은 대개 III 및 IV 단계에서 나타납니다. 그러나 때로는 가장 중요한 상황에서도 발생하지 않습니다. 종양의 종류와 위치에 따라 다릅니다.

일부 환자의 위암과 유방암은 무증상이었다. 불편 함은 전이가 뼈 조직을 덮기 시작했을 때에 만 나타났습니다.

종양학 분류 :

  • 강도의 정도 : 약함, 보통, 강한;
  • 피어싱, 욱신 거려, 시추, 굽기;
  • 급성 또는 만성.

원산지 별 :

  1. 내장. 증후군은 복강 내에 나타나고, 명확한 지방화가없고, 길고 아프다. 예를 들어, 신장에 부어 오르는 허리 통증을 나타낼 수 있습니다.
  2. Somatic. 인대, 관절, 뼈, 힘줄에 나타납니다. 고통은 둔하고 현지화하기 어렵습니다. 강도가 서서히 증가합니다. 환자는 뼈 조직에서 전이가 형성되어 내부 혈관에 영향을 주면 방해를 받기 시작합니다.
  3. 신경 병증. 통증은 신경계의 교란으로 인해 발생합니다. 종양이 신경 종말을 압박합니다. 방사선 요법이나 수술 후에 자주 나타납니다.
  4. 심인성. 감정적 인 과부하의 결과로 신체적 인 병변이 없을 때 통증이 걱정됩니다. 공포, 자기 최면과 관련있다. 진통제로는 제거 할 수 없습니다.

또한 "팬텀 통증"이 있습니다. 유방 절제술 또는 절단 된 팔 다리 후 가슴에서 수술 중에 제거 된 신체 부위의 부분.

전문가들은이 현상을 정확하게 설명하지 않습니다. 일부 과학자들은 감수성을 담당하는 뇌의 한 부분과 사고의 책임이있는 부분의 모순의 결과라고 주장한다.

통증은 신체의 보호자이며 문제를 경고합니다. 그러나 종양학의 만성 통증은 환자를 우울증에 빠뜨리고 절망감을 주며 신체의 정상 기능에 장애가됩니다.

현대 의학은 그것을 별도의 치료가 필요한 병리학으로 간주합니다.

종양학 마취는 일회성 절차는 아니지만 환자가 사회 활동을 유지하고 악화 및 심리적 우울증을 예방할 수있는 절차 체계입니다.

통증 완화 시스템

클리닉에서 환자는 대개 매우 제한된 양으로 트라마돌을 배출합니다. 당신이 정말로 물으면, Relanium. 다음 처방전은 10 일 이내에 서면으로 작성됩니다.

그러나 환자들은이 기간이 만료되기 전에도 고통 받는다. 왜냐하면 그들은 종종 체계적으로 진통제를 잘못 복용하기 때문이다.

암은 마지막까지 견뎌야합니다. 그리고 너무 많은 고통을 덜어주기 위해서는 많은 양의 약물이 필요합니다. 따라서 진통제는 더 많이 섭취됩니다. 다른 사람들은 약한 통증을위한 가장 강력한 약물을 요구하기 시작합니다.

종양학에서 진통제의 접수는 첫 번째 통증에서 시작되어야하며 통증 증후군이 마약으로 만 제거 될 수있는 순간을 기다리지 말아야합니다.

WHO 전문가들은 암 환자의 고통을 없애기 위해 약물 치료의 다음 단계를 확인했습니다.

  • 약한 통증이있는 ​​환자 - 비 아편 제성 진통제;
  • 강화 된 경량 오피오이드;
  • 강력한 마약 성 진통제 및 보조 요법이 포함됩니다.

더 많은 단계를 고려하십시오.

  1. 첫 번째. 치료는 비 마약 성 진통제와 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에서 시작됩니다 : Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Meloxicam. 근육과 관절에 통증이 있다면 Diclofenac, Etodolac. 이러한 약물은 말초 통증 수용체에 영향을 줄 수 있습니다. 약물 복용 첫 날에는 때로는 복용량을 변경하여 조절할 수있는 일반적인 피로감, 졸음을 유발합니다. 환약이 효과가 없다면 주사를 맞으십시오.
  2. 두 번째. 이전 치료법의 비 효과에는 약한 아편 제제 인 Tramadol, Codeine이 포함됩니다. 이 효과는 중추 신경계의 아편 수용체에서 일어나며 엔돌핀이 대체됩니다. 정제 또는 주사 형태의 트라마돌은 이전 단계의 의약품과 함께 섭취됩니다. 트라마돌은 말초 신경계에 중추 신경계 및 NSAIDs에 영향을줍니다.
  3. 셋째. 지속적인 통증에는 3 단계 의약품이 사용됩니다. 이들은 강한 opioids입니다. 열쇠는 모르핀입니다. 그러나 쓸 수 있고 절약 할 수 있습니다. 예를 들어, 부 프레 놀핀 (Bupranorphine). 그것의 효과는 모르핀에 비해 50 %입니다. Pyritramide (dipidolor)가 약간 효과적입니다. 모르핀에 대한 펜타닐 (Durogesic)의 효과는 75-125 %입니다. 효과는 거의 즉시 발생하지만 명확한 시스템을 따라야합니다. 복용량이 점차 증가합니다.

통증 완화 약함에 대한 권장 사항

먼저, 의사가 권장하는 최소 용량의 약을 복용하십시오. 점차적으로 늘리십시오. 1 단계 의약품의 효과는 즉각적이지 않습니다.

증후군의 강도가 같은 수준으로 유지되면 수일 동안 수신이 계속됩니다. 복용량을 늘리지 마십시오.

태블릿 양식으로 시작하십시오. 후에 주사를 맞춰라. 식사 후에 필요한 알약을 가지고 우유로 씻어 내십시오. 그래서 위 점막을 구할 수 있습니다.

통증이 사라지지 않으면 Aminazine은 진통 효과를 증가시킵니다. 이 약을 먹으면 혈압을 조절해야합니다.

경구 투여가 금기이거나 정제가 비효율적 인 경우, 제제는 근육 내 투여된다.

중등도의 통증 마취

첫 번째 단계의 비 효과는 Tramadol (Tramal), 코데인을 사용했습니다.

트라마돌은 정제와 주사의 형태로 생산됩니다. 정제는 종종 메스꺼움 및 기타 불편 함을 유발합니다. 그런 다음 주사에 의해 대체됩니다.

Tramadol은 비 스테로이드 성 항염증제 (Analgin, Paracetamol)로 마셔야합니다.

효과적인 정제 Zaldiar와 그 유사품. 여기에는 Tramadol, Paracetamol이 포함됩니다.

다음과 같은 주사가 일반적입니다 : 하나의 주사기에 Dimedrol이있는 Tramadol, 다른 주사기에 Relanium이있는 Tramadol.

혈압을 모니터링해야합니다. 이 약물은 MAO 억제제 (Fenelzin 등) 및 마약 성 진통제와 병용되지 않습니다.

심한 통증 제거

Tramadol과 Codeine의 고용량이 무력하더라도 마약 성 진통제는 처방됩니다. 그러한 약제의 임명에 관한 문제는 의사 협의회 (Council of Council)에 의해 결정됩니다. 그것은 많은 시간이 걸립니다.

그리고 마약이 약한 마취가 효과가 없다면 통증 증후군이 견딜 수 없을 때까지 기다릴 수 없습니다.

모르핀은 일반적으로 처방되지만, 어떤 경우에는 그 효과가 과도합니다. 모르핀에 익숙해지면 더 많은 마약 성 진통제가 원하는 효과를 얻지 못합니다.

모르핀 전에 의사가 항상 처방하지 않는 다음 약물을 복용하는 것이 더 좋습니다. 그들은 그것에 대해 물어볼 필요가 있습니다.

이 유력한 약들은 모두 처방전에서만 사용 가능합니다. 정맥 내, 근육 내 또는 경피 패치로 사용합니다.

통증 완화의 다른 방법

고통을 제거하는 방법을 선택할 때 주된 기준은 환자의 효과와 편리 성입니다. 이전에 사용 된 주사. 그러나 수년에 걸쳐 의학 방법의 발전은 더욱 다양 해지고 있습니다.

경피 패치

종양학 진통제는 마약 성 또는 비 마약 성 진정제의 활성 성분을 함유 한 피부 경피 용입니다.

치료제 및 접착제의 함량을 함유하는 매트릭스 층이 직물베이스에 도포된다. 후자는 눌렀을 때 피부에 붙어 있습니다. 시간 경과에 따라 활성 물질이 점진적으로 방출됩니다.

순환계에 침투하면 진통제가 중추 신경계에 침투하여 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단합니다. 이 효과로 인해 지속적 마취가 제공됩니다.

Durogezik은 가장 일반적인 패치 중 하나입니다. 그것은 아주 얇고 진통 효과가 있습니다. 환자는 피부에 붙일 수 있습니다.

만성 증후군이 지속되는 암 환자를 대상으로합니다. 부상 후 일시적인 통증이있는 ​​사람들에게 사용해서는 안됩니다.

약 3 일간 유효합니다. 석고는 호흡 센터를 억제하고 심장 리듬을 느리게 할 수 있습니다. 의사의 허락없이 사용하지 마십시오. 이 약물은 심한 구토, 행복감을 유발할 수 있습니다. 환자가 잘 수면.

회 반죽 Versatis는 리도카인을 함유하고 있습니다. 리도카인을 정맥 투여하면 통증을 효과적으로 완화 할 수 있지만 심장 혈관계에 부정적인 영향을 미치고 간 기능을 손상시킵니다. 이것은 특히 방사선 요법으로 약화 된 사람들에게는 위험합니다.

따라서 lidocaine을 사용한 적용은 집에서 진통을 완화시키는 최선의 선택입니다.

패치는 하루 1 번 손상없이 건성 피부에 적용됩니다. 통증은 대개 30 분 후에 완화됩니다. 이 효과는 4 시간 동안 향상되며 제품이 피부에있는 동안 유지됩니다. 불편 함, 피부 자극, 약물 중독을 일으키지 않습니다.

경피 패치 사용의 이점 :

  1. 스틱과 고통없이 제거합니다.
  2. 진통 효과는 오랫동안 유지됩니다. 진통제를 끊임없이 도입하지 않고도 치료할 수 있습니다.
  3. 일부 패치가 진정되어 잠들 수 있도록 도와줍니다.
  4. 마약 투여 장소가 없을 때 악의적 인 정맥을 가진 환자의 상태를 촉진하십시오.

적용하기 전에 피부를 준비해야합니다. 머리카락을 제거하고, 따뜻한 물로 피부를 헹구고, 말려야합니다.

패치로 보호 필름을 제거하고 30 초 동안 누릅니다. 수분 절차를 수행하기 전에, 경피 패치는 방수 필름으로 덮힌 다.

민간 요법

진통제는 종양학을 도울 수 있습니다. 그러나 통증 증후군의 위치와 유형이 다를 수 있기 때문에 단일 처방은 없습니다.

그러나 범용 치료법은 아코 네이트 뿌리의 팅크라고 할 수 있습니다. 뿌리는 벗겨지고 잘게 썬다.

항아리에 작은 숟가락의 원료를 넣으십시오. 보드카 1 병을 붓고 어두운 곳에서 2 주간 담으십시오. 매일 흔들렸다.

엄격한 계획에 따른 변형, 마실 것 : 순수한 물 한 잔에 물방울이 첨가됩니다. 식사 전에 마셔 라. 매일 드롭을 추가하십시오. 그래서 10 일, 하루에 세 번. 10 일 동안 치료를 계속 한 다음 점진적으로 원래 용량으로 줄이십시오.

다른 조리법 :

  1. 하루에 두 번, 공복에 미라 0.5g을 물 속에 뿌린다.
  2. 카모마일 꽃의 큰 스푼은 끓는 물 한 잔, 필터, 하루에 세 번 유리 잔을 마셔야한다고 주장합니다.
  3. 질경이 inflorescences의 달이다. 10 g의 원료를 물 250 ml에가한다. 뚜껑 아래 수조에서 30 분 동안 가열하여 걸러 낸다.
  4. 하루에 세 번 쑥 우롱 껌 20 방울을 마 십니다. 끓는 물 한잔에 끓는 물을 부어서 30 분간 고집하고 여과하고 하루에 세 번씩 유리를 마신다.
  5. 팅크의 팅크와 헴록의 얼룩이 얼룩덜룩하다. 일부 원료는 5 일 알코올 70 %를 10 일 동안 고집합니다. 1 일 3 회 따뜻한 끓인 물 큰 스푼 당 10 방울을 마 십니다.
  6. 계시 가루의 잎과 씨앗에서 파우더를 가져 와서 끓인 물로 보통 0.3g을 짜냅니다. 일부 분쇄 씨앗은 알코올 70 % 5 일분 10 일을 요구하며 하루에 5 번까지 따뜻한 삶은 물 한 스푼 당 2 방울을 섭취합니다.
  7. 발레 리아 뿌리 주입. 큰 스푼은 보온병에 부어, 끓는 물을 부어, 밤을 주장한다. 한 스푼을 하루에 세 번 마 십니다. 이 도구는 고통을 덜어주고 수면에 도움이됩니다.
  8. 알콜 성 팅크 블랙 킨은 통증을 완화시키고 경련을 없애줍니다.

심한 통증을 완화하기위한 민간 요법은 특히 질병의 후반 단계에서는 불가능합니다. 환자의 고통은 전문가가 처방 한 전문 의료 처치에 의해서만 중단 될 수 있습니다.

그러나 허브의 초기 단계에서 유용 할 수 있습니다. 의사와 상담해야합니다. 가장 효과적인 허브는 일반적으로 유독합니다. 그리고 처방전에서 약간의 이탈은 환자에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 것입니다.

병원에서 통증 완화의 몇 가지 방법

  1. 척추 마취. 약물은 일시적으로 촉각과 통증 감수성을 끄는 척수관으로 주입됩니다. Morphine, Norfin 및 뇌척수액을 통해 뇌에 전달되는 다른 약물이 사용됩니다. 이 절차는 의사의 상당한 경험이 필요합니다.
  2. 경막 외 마취. 약물은 뇌경막과 뇌실 벽 사이에 위치한 경막 외 공간으로 주입됩니다. 이 방법은 뼈의 2 차 변화 동안 통증을 제거하고 경구 및 비경 구 투여 방법의 효과가 없도록하는데 사용됩니다.
  3. 소화관을 통한 신경 전달. 소화관을 통해 약을 입력하십시오. 이 절차는 내시경 초음파 제어로 수행됩니다. 췌장 종양학에 사용되는 방법. 마취는 약 한 달 동안 지속됩니다.
  4. 신경 외과. 신경 섬유가 통과하는 척추 신경의 뿌리가 절단됩니다. 뇌는 더 이상 통증 신호를받지 않습니다. 운동 능력의 상실은 일어나지 않지만 힘들 수 있습니다.

통증을 제거하는 다른 방법이 있습니다. 위의 기술은 다른 방법으로 견딜 수없는 통증을 없애지 않을 때 사용됩니다.

더 견딜 수있는 증후군이있는 환자는 약이나 주사로 약물을 복용하는 것으로 국한됩니다. 그러나 처방전없이 종양학에 대한 강력한 진통제는 일반적으로 구입할 수 없습니다. 자체 선택 약물은 쓸모 없거나 위험 할 수 있습니다.

종양학 마취

✓ 의사가 확인한 자료

종양학에서의 고통스러운 감각은 고통을 지켜 보는 환자와 그의 친척 모두에게 고통을주는 현상입니다. 현대 약물은 증상을 완화시킬 수 있지만, 대부분의 경우 문제를 해결하는 것은 쉽지 않습니다. 종양학을위한 마취의 과정에서, 많은 미묘한 차이와 뉘앙스가 있습니다.

종양학 마취

암에 대한 통증 완화의 주제는 왜 관련이 있습니까?

많은 종양학 환자들은 주치의가 추천 한 약이 충분하지 않은 상황을 잘 알고 있습니다. 우리는 권장 된 계획을 조정하고 스스로 마약을 찾아야합니다. 이 경우 고통을 겪는 것은 나쁜 결정입니다. 그러나 추가 약을 복용하는 것이 신체에 항상 좋은 것은 아닙니다. 그런 상황에서해야 할 일들과 왜 전문가들은 마약의 복용량을 잘못 계산합니까?

진통제 복용에 대한 지침을 자세히 살펴보고 상황을 자세히 보면 의사가 옳았다는 것을 이해할 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 전문가의 무능력에 있지 않습니다. 암 환자 또는 그 친척들은 종종 동일한 공통적 인 실수를 범합니다.

  1. 마약 복용 지침을 무시합니다. 규칙을 무시한 결과 마약이나 마약 성 진통제로의 이행이 낭비됩니다. 극단적 인 경우에만 계획에 대한 조정이 필요합니다. 이 전에 의사와상의해야합니다.
  2. 첫 번째 통증을 무시합니다. 통증이 느껴지면 즉시 약을 복용해야합니다. 이 경우 관대함은 가치가 없습니다. 둔하고 매우 약한 통증조차도 신속하게 급성이 될 수 있습니다.
  3. 잘못된 약물 선택. 여기에서 신체의 특징뿐만 아니라 일종의 고통을 고려해야합니다. 종종 자기 치료는 원하는 것과 반대의 효과를줍니다. 부정확하게 선택된 약물의 단일 용량조차 암 환자의 삶에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

종양학이란 무엇인가?

올바른 약을 선택하는 방법?

상담 전문가가 필수적입니다. 통증의 본질을 알고 있더라도 신체의 특징과 질병 경과의 세부 사항을 확인하고 복지를 고려해야합니다.

어떤 경우에는 응급 마취가 필요합니다. 여기에는 검사 및 절차 (초음파 등)를 사용하여 진단 된 긴급 상태가 포함됩니다.

주의 : 비상 마취는 정지 상태에서 수행되며, 의약품은 전문가가 선택합니다.

조건이 긴급하다고 할 수없는 경우, 그것은 표준 진통제의 사용으로 충분한 치료법입니다. 대부분의 경우, 정제, 캡슐 및 주사제 형태로 제공됩니다.

암 환자의 통증 증후군

고통은 무엇입니까?

처방 전문의에게 연락하기 전에 통증의 본질을 설명해야합니다. 이 작업을 여러 번하면 필요한 의약품을 선택할 수 있습니다. 통증은 다른 방식으로 유형으로 분류 할 수 있으며 각 분류를 고려해야합니다.

강도면에서 다음과 같이 할 수 있습니다.

  1. 약해. 불편 함이 있지만 일상적인 활동을 방해하지 않으며 표준 조항을 수용합니다.
  2. 평균. 통증이 있지만 다른 자세로 옮길 수 있습니다. 처음에는 기분이 좋지 않을 때 그것은 중요한 활동을 방해 할 수 있습니다.
  3. 강한 왜냐하면 육체적 인 감각은 사람이 평범한 자세에있을 것을 허용하지 않기 때문에, 사람은 특정 위치를 취해야합니다. 불편 함의 수준은 최대입니다.

또한 통증은 기간별로 분류됩니다.

  1. 만성. 그들의 강도는 다양 할 수 있으며 때로는 전혀 신경 쓰지 않을 수도 있습니다.
  2. 샤프. 그들은 갑자기 강렬하게 나타나기 때문에 공격이라고 할 수 있습니다.

종양학의 병리학 적 통증

고통은 또한 신체의 위치에 따라 나뉩니다.

  1. 복부. 그들은 복강 내에 국한되어 있습니다.
  2. 기타 근육, 관절 등에 국한된

주관적 평가에 따라 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

고통의 메카니즘

통증의 기원은 다음과 같이 나뉩니다 :

  1. Somatic. 혈관, 힘줄, 뼈 및 신경에 국한된. 그러한 통증의 위치는 식별하기 쉽지 않습니다.
  2. 심인성. 그들의 출현의 도발자는 정신적 인 문제입니다. 심각한 편차뿐만 아니라 진부한 질환과 경험에 대해서도 마찬가지입니다. 표준 진통제의 도움으로 그러한 질병을 없애는 것은 불가능합니다.
  3. 신경 병증. 통증은 질병이 중추 신경계와 PNS에 부정적인 조정을 한 후에 발생합니다.
  4. 내장. 통증이 복부에 국한되어 있습니다. 난로는 자연에서 둔감하기 때문에 어렵습니다. 그들은 다른 방식으로 자신을 나타냅니다.

마약

진통제에는 3 가지 종류가 있습니다 :

  • 경미한 통증에 대하여;
  • 중등도의 통증에 대하여;
  • 심한 통증을 막아 준다.

약한 통증에 대처하기 위해 테이블에있는 도구를 사용할 수 있습니다.

때로는 종양학 환자에게 주사가 주어집니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • diphenhydramine (한 주사기)와 Analgin;
  • diphenhydramine과 papaverine (주사기 하나)이있는 Analgin.

경고 : 뼈에 심한 통증이있는 ​​경우 Meloxicam과 함께 주사기를 첫 번째 조합에 추가 할 수 있습니다. 흡연자는 담배에 함유 된 물질과 함께 파파 베린 (papaverine) 주사를 권장하지 않습니다. 활성 물질은 효과가 없습니다. Papaverine을 Ketanov로 대체하는 것이 더 좋지만 별도의 주사기에서 사용해야합니다.

중등도의 통증이있는 ​​경우에는 위의 치료법을 사용하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그들이 도움이되지 않는다면 더 강력한 약물이 필요하며, 복용량은 전문가가 결정합니다 :

종양학에서 중간 정도의 통증을위한 약물

심한 통증을 동반 한 마약 성 마약 문제를 해결하기 전에 의사가 권장하는 코데인과 트라마돌의 용량을 늘려야합니다. 이 기술이 도움이되지 않으면 마약을 사용해야합니다.

중요 : 마약 성 진통제 복용은 최후의 수단이라고 할 수 있습니다. 첫째, 그들은 중독성이 있습니다. 이러한 물질로 치료 한 후에는 신체가 다른 진통제에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 둘째, 마약은 고통을 덜어 줄 때 신체에 부정적인 영향을 미칩니다.

마약 성 진통제에는 다음이 포함됩니다.

약의 묘사 Fentanyl

이러한 모든 약들은 처방전없이 얻을 수 없습니다. 그들은 처방전에 의해 엄격하게 발행됩니다.

위의 약을 환자에게 극도의주의를 기울여서 투여해야합니다. 그가 복용량을 요구하지만, 입학을위한 적절한 시간이 아직 오지 않았다면, 당신은 그 욕망을 무시해야합니다. 그렇지 않으면 환자는 지속적으로 최대 용량의 약물을 요구할 것입니다.

또한 마약 성 진통제 복용 후 종양학 환자의 복지에 특별한주의를 기울여야합니다. 심장 박동이 증가되거나 느려지거나, "고르지 않은"호흡, 고혈압 또는 저혈압 - 빈번한 부작용. 그들이 발현 한 경우 약물 Naloxone을 사용하십시오.

중요 : 환자의 상태가 급격히 악화되면 전문가의 응급 치료가 필요합니다. 마약 성 진통제 환자가 실신하거나 기분이 나쁠 경우 즉시 구급차를 부릅니다.

비디오 - 암 환자를위한 진통제 - 왜 충분하지 않습니까?

약물 복용 권고

몇 가지 유용한 권장 사항을 고려하십시오.

  1. 즉각적인 효과를 기대하지 마십시오. 마약을 사용했지만 경감이 오지 않았다면 그 양을 변경하지 않고 전신적으로 약을 복용하십시오.
  2. 약물을 구두로 가져갈 수없는 경우 약물을 거부하지 마십시오. 이것은 대개 위장 장애와 관련이 있습니다. 근육 주사는 대체 솔루션입니다.
  3. 식사 후에 구두로 약을 복용하십시오. 음식물 섭취와 의약품의 결합은 가치가 없습니다. 식사 후 최소 15 분을 기다리는 것이 좋습니다.
  4. 몸 상태가 허락한다면 우유로 약을 씻으십시오. 이 기술은 활성 물질이 위장에 미치는 영향을 감소시킵니다.
  5. 진통제의 초기 치료법은 지침과 권장 사항을 엄격하게 따르십시오. 통증이 심한 경우에만 복용량을 늘리십시오. 복용량이 많을수록 몸이 약해져서 진통제의 권장량에 반응합니다.
  6. 알약과 캡슐로 시작하십시오. 주사로 치료를 시작하는 것은 가치가 없습니다.
  7. 가능한 경우 마약을 주사하지 마십시오. 이러한 주사는 매우 고통 스럽기 때문에 약물을 신체에 투여하는 다른 방법을 선호하는 것이 좋습니다.
  8. Aminazine으로 진통제의 효과를 높입니다. 마취제의 복용량을 늘릴 수 없다면 약물을 사용할 필요가 있지만 효과가없는 것으로 판명됩니다. Aminazina를 사용한 후 복지에주의하십시오. 맥박과 혈압에 특별한주의를 기울여야합니다.

종양학에서 진통제 사용에 대한 권장 사항

진통제와 함께 효과가 좋으므로 추가 약을 사용하십시오. 이것은 또 다른 중요하고 유용한 권장 사항입니다. 이러한 기금은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항 경련제. 급성 통증이있는 ​​암 환자의 상태를 개선하십시오. 마약 성 진통제의 효과를 증가시키는 또 다른 기능이 있습니다.
  2. 코르티코 스테로이드. 의약품과 함께, 그들은 내부 기관과 뼈의 통증을 "섞는다".
  3. 신경 이완제. 마약의 효과 강도를 높입니다.
  4. 디아제팜 그것은 진정 효과가 있고 좋은 수면을 촉진합니다.

경고 : 어떤 경우에는 항우울제를 복용하는 것이 좋습니다. 통증이 신경계와 직접 관련이 있고 약간 진정 효과가있는 경우 도움이됩니다. 항우울제의 중요한 장점은 진통제가 무력 할 때 도움이된다는 것입니다.

종양학에 대한 진통제 및 마취 : 규칙, 방법, 약물, 계획

통증은 암의 핵심 증상 중 하나입니다. 그 모양은 암의 존재, 진행, 이차 종양 병변을 나타냅니다. 종양학 마취는 악성 종양의 복잡한 치료에서 가장 중요한 요소입니다. 악성 종양은 환자를 고통으로부터 구하기 위해서뿐만 아니라 가능한 한 오랫동안 생명 활동을 보존하도록 설계되었습니다.

매년 7 백만 명의 사람들이 전 세계적으로 병 인성 병으로 사망합니다.이 통증 증후군 환자의 약 1/3은 질병의 첫 번째 단계에서 걱정되며, 대부분의 환자는 고급 인 경우 걱정됩니다. 이러한 통증을 다루는 데에는 여러 가지 이유로 매우 어려울 수 있습니다. 그러나 일이 번호가 매겨지고 예후가 매우 실망스러운 환자조차도 적절하고 적절한 마취가 필요합니다.

고통은 육체적 인 고통을 가져올뿐만 아니라 심리적 감정의 영역에도 위배됩니다. 암이있는 환자의 경우 통증 증후군의 배경에 우울증이 나타나며 자살 충동과 심지어 삶에서 벗어나는 시도가 나타납니다. 종양학의 병기고에는 적절한 수단을 사용하여 적절하고시기 적절한 방법으로 통증을 제거하고 삶의 질을 크게 향상시켜 다른 사람들의 삶에 더 가깝게 접근 할 수 있기 때문에 그러한 현상은 용납 될 수 없습니다.

종양학에서 통증 완화의 어려움은 여러 가지 이유 때문입니다.

  • 통증은 정확하게 평가하기 어렵고 일부 환자는 스스로 정확하게 국한화하거나 설명 할 수 없습니다.
  • 통증은 주관적인 개념이므로 환자의 힘이 환자의 설명과 항상 일치하지는 않습니다. 누군가가 과소 평가하고 다른 환자는 과장합니다.
  • 진통으로부터의 환자 거부;
  • 마약 성 진통제는 적절한 양으로 공급되지 않을 수도 있습니다.
  • oncoclinic 의사가 진통제를 처방하고 처방 된 환자 처방을 무시하는 것과 같은 특별한 지식과 명확한 계획이 부족합니다.

종양학 과정을 가진 환자는 그 접근법이 개인이어야하는 특별한 범주의 사람들입니다. 의사가 통증의 출처와 증상의 정도를 정확하게 알아내는 것이 중요하지만, 통증 역치와 부정적인 증상에 대한 주관적 인식으로 인해 환자는 다른 방법으로 동일한 통증을 호소 할 수 있습니다.

현대의 데이터에 따르면, 10 명의 환자 중 9 명은 잘 진통 된 진통제로 통증을 완전히 제거하거나 현저하게 감소시킬 수 있지만 의사는 출처와 강도를 정확하게 결정해야합니다. 실제로이 문제는 종종 다르게 발생합니다. 병의이 단계에서 필요한 것보다 분명히 강한 약물이 처방되고, 환자는 투여 및 투여에 대한 시간별 처방을 준수하지 않습니다.

암에있는 고통의 원인 그리고 기계 장치

통증이 나타나는 주된 요인은 종양 자체가 커지는 것이지만, 다른 원인으로는 그것을 자극하고 강화시키는 것입니다. 통증 증후군의 메커니즘에 대한 지식은 특정 치료 계획을 선택하는 과정에서 의사에게 중요합니다.

암 환자의 통증은 다음과 관련 될 수 있습니다.

  1. 실제로 암, 조직 및 기관 파괴;
  2. 근육 경련을 일으키는 수반되는 염증;
  3. 수술 (원격 교육 분야);
  4. 수반되는 병리학 (관절염, 신경염, 신경통).

중증 정도는 약하고 중등도의 강렬한 통증을 구분하며, 환자는 찌르는 듯하고 타거나 욱신 거리며 통증을 느낍니다. 또한 통증은 정기적이고 영구적 일 수 있습니다. 후자의 경우, 우울 장애의 위험과 환자의 삶에의 참여 욕구가 가장 높으며, 질병에 대처하기 위해서는 힘이 필요합니다.

종양학의 통증은 다른 기원을 가질 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

  • 내장 - 장시간의 걱정, 복강 내 지방화, 동시에 환자 자신이 정확히 무엇이 상처를 입히는 것을 어렵게하는지 (배의 압력, 등의 팽창)
  • 체세포 - 근골격계 (뼈, 인대, 힘줄)의 구조에서 명확한 국소화가없고, 지속적으로 증가하며, 원칙적으로 뼈 전이 및 실질 조직의 형태로 질병의 진행을 특징 짓습니다.
  • 신경 병증 - 신경 섬유에서 종양 마디의 작용과 관련이 있으며, 신경 손상의 결과로 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
  • Psychogenic - 정서적 인 경험, 두려움, 환자의 부분에 조건의 심각성을 과장과 관련된 가장 "어려운"통증, 진통제에 의해 중지되지 않으며 일반적으로 자기 최면과 정서적 불안정에 쉽게 사람의 특징입니다.

고통의 다양성을 감안할 때, 보편적 인 마취제의 부족을 설명하는 것은 쉽습니다. 치료를 처방 할 때, 의사는 장애의 가능한 모든 병인 기작을 고려해야하며, 치료 계획은 의료 지원뿐만 아니라 심리 치료사 또는 심리학자의 도움을 결합 할 수 있습니다.

종양학에서의 통증 치료 계획

현재까지, 가장 효과적이고 편리한 방법은 통증 치료를위한 3 단계 계획을 인정했는데, 다음 약물 그룹으로의 이전은 최대 용량에서 이전 약물의 비효율적 인 경우에만 가능합니다. 1988 년 세계 보건기구 (WHO)가 제안한 이러한 계획은 모든 곳에서 사용되고 폐, 위, 유방, 연조직 또는 뼈 육종 및 기타 여러 악성 종양의 암에 똑같이 효과적입니다.

점진적 통증 치료는 비 마약 성 진통제로 시작하여 점차적으로 복용량을 늘린 다음 계획에 따라 약하고 강력한 아편 제제로 이동합니다.

  1. 보조 요법 (경증 및 중등도의 통증)이있는 비 마약 성 진통제 (비 스테로이드 성 소염제 - NSAIDs).
  2. 비 마약 성 진통제, 약한 아편 제제 + 보조제 (중등도 및 중증 통증).
  3. 비 마약 성 진통제, 강력한 오피오이드, 보조 치료 (3-4 단계 암에서 지속적이고 심한 통증 증후군이 있음).

설명 된 마취 절차를 따르면 암 환자의 90 %에서 그 효과를 얻을 수 있으며 마약을 처방하지 않고 경증 및 중등도의 통증은 완전히 사라지고 오피오이드 마약을 사용하면 심한 통증을 없앨 수 있습니다.

보조 치료는 항우울제 (imipramine), 코르티코 스테로이드 호르몬, 메스꺼움 및 기타 증상 치료제와 같은 자체 유익한 특성을 가진 약물을 사용하는 것입니다. 우울증에 대한 항우울제 및 항 경련제, 통증의 신경 병증 기전, 신 생물 과정에 의한 두개강 내 고혈압, 뼈 통증, 신경 및 척추 뿌리의 압축, 덱사메타손, 프레드니손과 같은 개별 환자 그룹의 적응증에 따라 처방됩니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 또한 식욕을 증가시키고 암 환자에게 매우 중요한 정서적 배경과 활동을 향상 시키며 진통제와 병행하여 투여 할 수 있습니다. 항우울제, 항 경련제, 호르몬을 사용하면 많은 경우 진통제의 복용량을 줄일 수 있습니다.

치료를 처방 할 때 의사는 그 기본 원칙을 엄격히 준수해야합니다.

  • 종양학에서 진통제의 복용량은 통증의 정도에 따라 개별적으로 선택되며 암이 가능한 최소량의 복용 약으로 실행될 때 실종 또는 허용 수준을 달성해야합니다.
  • 마약의 접수는 시간이 지나면 엄격하게 시행되지만 통증의 발달과 함께 시행되지는 않습니다. 즉, 이전 복용이 중단되기 전에 다음 복용량이 투여됩니다.
  • 약의 복용량이 점차적으로 증가하는데 약약의 최대량이 효과가 없을 때만 강한 약의 최소 복용량이 처방됩니다.
  • 패치, 좌제, 용액의 형태로 사용되는 경구 용 제제는 비효율적이며, 진통제의 투여 경로로 전환하는 것이 바람직합니다.

환자는 처방 된 치료가 종양 전문의가 지시 한 빈도와 용량에 따라 시간 단위로 이루어져야한다고 통보받습니다. 약물이 작동을 멈 추면 처음에는 같은 그룹의 아날로그로 바뀌고 효과가 없다면 더 강력한 진통제로 옮겨집니다. 이 접근법은 우리가 더 이상 약한 약으로 돌아갈 수 없게되는 치료 시작 후에 강한 약물로 부당하게 빠른 전이를 피할 수있게합니다.

인식 된 치료법의 비효율을 초래하는 가장 빈번한 실수는 이전 그룹의 능력이 아직 고갈되지 않았을 때, 더 강한 약으로 부당하게 빠른 전환으로 간주되며, 너무 많은 양을 투여하여 부작용의 가능성을 극적으로 증가시키는 반면, 또한 복용량의 누락 또는 약물 복용 간격의 증가로 치료 처방을 준수하지 않을 수도 있습니다.

1 기 진통제

통증이 발생하면 비 마약 성 진통제가 먼저 투여됩니다 - 비 스테로이드 성 소염제, 해열제 :

  1. 파라세타몰;
  2. 아스피린;
  3. 이부프로펜, 나프록센;
  4. 인도 메타 신, 디클로페낙;
  5. Piroxicam, Movalis.

이 약물은 프로스타글란딘 생성을 막아 통증을 유발합니다. 그들의 행동의 특징은 최대 허용 선량에 도달했을 때 효과가 중지 된 것으로 간주되며, 경미한 통증에 대해서는 독립적으로, 마약과 함께 중등도에서 중증 통증에 대해서는 독립적으로 임명됩니다. 항염증제는 뼈 조직에 종양 전이에 특히 효과적입니다.

NSAID는 정제, 분말, 현탁액 또는 주사제의 형태로 마취 주사제로 섭취 할 수 있습니다. 관리 경로는 주치의에 의해 결정됩니다. 장내 사용 중 소화관의 점막에 NSAID가 미치는 영향을 고려할 때, 위염, 소화성 궤양 환자의 경우 65 세 이상의 사람들을 대상으로 misoprostol 또는 omeprazole의 표지로 사용하는 것이 좋습니다.

설명 된 약은 처방전이없는 약국에서 판매되지만 가능한 부작용 때문에 의사의 조언없이 직접 처방하거나 복용해서는 안됩니다. 또한, 자체 투약은 진통제의 엄격한 계획을 변경하고, 약물 투약이 통제되지 않을 수 있으며, 미래에 이것은 일반적으로 치료의 효과를 현저하게 감소시킬 것입니다.

단독 요법으로, dipyrone, paracetamol, aspirin, piroxicam, meloxicam 등의 복용으로 통증 치료를 시작할 수 있습니다. 가능한 조합은 ibuprofen + naproxen + ketorolac 또는 diclofenac + etodolac입니다. 유망한 부작용을 감안할 때 식사 후에 우유를 마시는 것이 좋습니다.

특히 경구 투여에 금기가 있거나 정제의 효과가 감소하는 경우에는 주사 치료가 가능합니다. 따라서 진통제에는 dipyrone과 diphenhydramine과의 혼합물이 들어있을 수 있으며, 경미한 통증이 있고, 효과가 충분하지 않으며 진경 증이없는 papaverine이 추가되어 흡연자의 ketan으로 대체됩니다.

dipyrone과 diphenhydramine Ketorol의 첨가로 향상된 효과를 얻을 수 있습니다. 뼈 통증은 meloxicam, piroxicam, xefokam과 같은 NSAIDs를 제거하는 것이 좋습니다. Seduxen, 진정제, motilium 및 gercal 치료의 첫 번째 단계에서 보조 치료로 사용할 수 있습니다.

치료의 II 단계

마약의 효과가 상기 언급 된 제제의 최대 용량으로 달성되지 않으면, 종양 전문의는 제 2 단계 치료로 진행하기로 결정한다. 이 단계에서 약한 아편 유사 진통제 인 트라마돌, 코데인, 프로 메톨에 의해 진행성 통증이 중단됩니다.

Tramadol은 정제, 캡슐, 좌약, 구강 솔루션으로 제공되므로 사용의 편의성 때문에 가장 널리 사용되는 약물로 알려져 있습니다. 장기간 사용하더라도 양호한 내약성과 상대 안전성이 특징입니다.

아마도 비 마약 성 진통제 (아스피린)와 마약 (코데인, 옥시 코돈)을 포함하는 복합 기금의 약속 일지 모르지만 더 많은 투여가 바람직하지 않은 범위에 도달했을 때 최종 유효 복용량을 갖습니다. 코데인과 같은 트라마돌에는 소염제 (파라세타몰, 인도 메타 신) 제제가 보충 될 수 있습니다.

통증 증후군의 강도와 약물이 특정 환자에서 작용하는 시간에 따라 치료의 두 번째 단계에서 암을위한 진통제가 4-6 시간마다 복용됩니다. 약물의 다양성을 바꾸면 복용량이 용납되지 않습니다.

2 단계 진통제는 혈압의 엄격한 통제하에 tramadol과 dimedrol (동시에), tramadol과 seduksen (다른 주사기에서)를 포함 할 수 있습니다.

3 단계

종양학에 대한 강력한 마취제는 진전 된 경우 (4 기 암) 및 진통제의 처음 2 개 단계의 비효율에 표시됩니다. 세 번째 단계는 마약 성 오피오이드 제제 (모르핀, 펜타닐, 부 프레 노르 핀, 오옴 노폰)의 사용을 포함합니다. 이들은 뇌에서 통증 신호의 전달을 억제하는 중앙에서 작용하는 작용제입니다.

마약 성 진통제는 부작용이 있으며 그 중 가장 중대한 것은 중독과 점진적 약화로 복용량이 증가하므로 3 단계로 이동할 필요성은 전문가 협의회에서 결정합니다. 트라마돌과 다른 약한 아편 제제가 더 이상 효과가 없다는 것이 알려지면 모르핀을 처방합니다.

선호하는 투여 경로는 정맥 내, 혈관 내, 패치 형태입니다. 이 경우 근육에 주사를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.이 경우 환자는 주사 자체에서 심한 통증을 경험하게되고 활성 물질은 고르지 않게 흡수되기 때문입니다.

마약 성 진통제는 폐, 심장을 저해 할 수 있으므로 저혈압으로 이어질 수 있으므로 끊임없이 복용하는 경우 가정 의학 캐비닛에 해독제를 보관하는 것이 좋습니다. 부작용이 발생하면 신속하게 환자가 정상 상태로 돌아가는 데 도움이됩니다.

가장 처방 된 약물 중 하나는 오래 전부터 모르핀이었으며, 진통 효과의 지속 기간은 12 시간에 달합니다. 통증이 증가하고 유효성이 감소하는 30mg의 초기 용량을 60으로 증가시켜 하루 2 회 약물을 주입합니다. 환자가 진통제를 받고 구강 치료를 받으면 약물 복용량이 증가합니다.

Buprenorphine은 모르핀보다 덜 두드러진 부작용이있는 또 다른 마약 성 진통제입니다. 혀 아래에 적용하면 효과는 1/4 시간 후에 시작되고 35 분 후에 최대가됩니다. buprenorphine의 효과는 최대 8 시간 지속되지만 4-6 시간마다 복용해야합니다. 약물 요법의 시작에서, 종양 전문의는 약의 단회 투여 후 처음 1 시간 동안은 휴식을 관찰 할 것을 권장합니다. 3mg의 최대 매일 복용량을 초과하여 가지고 갈 경우, 주치의에 의해 항상 조언되는 것과 같이, buprenorphine의 효력은 증가하지 않는다.

고강도의 지속성 통증이 있으면 환자는 처방 된 처방에 따라 진통제를 복용하고 복용량을 변경하지 않고 다음 약을 건너 뜁니다. 그러나 치료의 배경에 따라 갑자기 통증이 증가하고 빠르게 작용하는 약물 인 펜타닐이 나타납니다.

펜타닐은 몇 가지 장점이 있습니다 :

  • 행동의 속도;
  • 강한 진통 효과;
  • 선량 증가와 효율을 높이면 행동의 "천장"이 없습니다.

펜타닐은 패치의 일부로 주입되거나 사용될 수 있습니다. 진통제 패치는 펜타닐의 서방 방출과 혈류 유입이 일어나는 3 일 동안 작용합니다. 12 시간 후에 약물의 작용이 시작되지만, 패치가 충분하지 않으면 추가 정맥 투여가 패치의 효과를 얻을 수 있습니다. 패치에서 펜타닐의 투여 량은 이미 처방 된 처방에 따라 개별적으로 선택되지만 암을 가진 노인 환자는 젊은 환자보다 덜 필요합니다.

패치의 사용은 일반적으로 진통제의 3 단계에 나타나며, 특히 삼키는 것 또는 정맥에 문제가있는 경우에 사용합니다. 일부 환자는 약을 복용하는보다 편리한 방법으로 패치를 선호합니다. 펜타닐은 변비, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 있지만 모르핀으로는 더 발음됩니다.

통증을 치료하는 과정에서 전문가들은 마약 주입, 정맥 내 및 구강 신경 차단, 신 생물 성장 영역의 전도 마취 (사지, 골반 및 척추 구조), 영구 카테터 설치를 통한 경막 외 마진, 근섬유로 약물 주입 등 다양한 방법으로 약물 주입을 할 수 있습니다. 간격, 신경 외과 수술.

집에서 마취는 클리닉과 동일한 요구 사항을 따르지 만 복용량 및 약물 유형의 치료 및 수정에 대한 지속적인 모니터링을 보장하는 것이 중요합니다. 다시 말해, 집에서자가 약을 복용하는 것은 불가능하지만, 종양 전문의의 약속은 엄격하게 지켜 져야하며 예정된 시간에 약물을 복용해야합니다.

민간 요법은 비록 인기가 있지만 종양과 관련된 심한 통증을 막을 수는 없지만 인터넷에서 산, 금식, 유독 한 약으로 치료하는 방법은 많지만 암에서는 용납되지 않습니다. 환자가 의사를 신뢰하고 통증으로 인한 비효율적 인 투쟁에 시간과 자원을 낭비하지 않으면 서 약물 치료의 필요성을 인식하는 것이 더 좋습니다.