혈관 부종

Quincke 부종은 급성 질환으로 피부, 피하 조직 및 각종 장기 및 신체 계통의 점막이 명확히 제한된 혈관 부종의 출현을 특징으로합니다. 주요 원인 인자는 진실 및 거짓 알레르기, 전염성 및자가 면역 질환입니다. 혈관 부종은 2 ~ 3 일 이내에 심하게 발생하여 통과합니다. 혈관 부종의 치료 방법으로는 합병증 완화 (기도 복원), 주입 요법 (유전성 부종에서 C1- 억제제와 아미노 카프로 산 포함), 글루코 코르티코이드, 항히스타민 제의 도입 등이 있습니다.

혈관 부종

Quincke의 부종 (혈관 부종) - 피부, 피하 조직, 알레르기 성 또는 의사 알레르기 성 성격의 점액막 (얼굴, 입, 눈꺼풀, 뺨, 혀)에서 자주 발생하는 국소 부종이 적지 만 점막에 존재하지 않음 (호흡기, 장 기관, 비뇨기 기관). 혀와 후두 부위에 혈관 부종이 발생하면기도가 부러 질 수 있으며 질식 위험이 있습니다. 유전형은 환자의 25 %에서 진단되고, 30 %는 획득 된 것이고 다른 경우에는 원인 인자를 확인할 수 없습니다. 통계에 따르면, 삶에서 혈관 부종은 인구의 약 20 %에서 발생하며, 50 %에서 두드러기와 혈관 부종이 합병됩니다.

혈관 부종의 원인

획득 된 혈관 부종은 종종 몸에있는 알레르겐의 침투에 반응하여 개발됩니다 - 마약, 음식, 곤충의 물기와 독소. 염증성 매개체의 방출로 발생하는 급성 알레르기 반응은 피하 지방 및 점막하 층에 위치한 혈관의 투과성을 증가시키고 얼굴 및 기타 신체 부위의 국부적 또는 광범위한 조직 부종을 유발합니다. Quincke 부종은 면역계가없는 상태에서 특정 약물, 식품 및 식품 첨가물에 대한 과민증이 발생하면 의사 알레르기로 진행될 수 있습니다.

부종의 발생 원인이되는 또 다른 요인은 ACE 억제제 (captopril, enalapril), 안지오텐신 II 수용체 길항제 (valsartan, eprosartan)와 같은 약물의 사용이다. 이 경우, 안지오텍은 주로 노인에서 관찰됩니다. 이러한 약물 사용 중 부종의 기전은 안지오텐신 전환 효소의 봉쇄로 인해 안지오텐신 II 호르몬의 혈관 수축 작용이 감소되고 혈관 확장제 인 브라 디 키닌 (bradkinin)의 파괴가 느려지 게됩니다.

Quincke 부종은 선천성 (유전성) 또는 보체 시스템의 활성, 혈액 응고 및 섬유소 용해 및 칼리 크레인 - 키닌 (kallikrein-kinin) 시스템을 조절하는 C1 억제제의 결핍 된 결함으로 발전 할 수 있습니다. 동시에, C1 억제제의 결핍은 형성이 불충분하고,이 성분의 증가 된 사용 및 불충분 한 활성으로 인해 발생한다. 유전 적 부종에서 C1 돌연변이의 결과로서 C1 억제제의 구조와 기능이 손상되고 보체와 헤게 만 인자의 과도한 활성화가 일어나서 혈관 침투력을 증가시키고 혈관 형성 물질의 형성을 유도하는 브라 디 키닌과 C2- 키닌의 형성을 증가시킨다. 림프계의 악성 종양,자가 면역 과정 및 일부 감염에서 C1 항체 부족으로 인한 혈관 부종이 발생하거나 속도가 빨라지거나 (자가 항체 생산) 파괴됩니다.

때로는 정상적인 C1- 억제제 수준을 지닌 유전성 혈관 부종의 변이가 있습니다. 예를 들어 브래디 키닌의 생산이 증가되고 에스트로겐에 의한 ACE 활성의 억제로 인해 지연된 파괴가 유발 될 때 여성뿐만 아니라 헤이 만 인자 유전자의 가족 돌연변이가 있습니다. 흔히 다양한 인과 요인들이 서로 결합됩니다.

혈관 부종의 분류

임상 양상에 따르면 병리학 적 과정이 1.5-3 개월 이상 지속되는 1.5 개월 미만의 만성 경과와 혈관 부종의 급성 진행이 있습니다. 고립 시키거나 두드러기 angioteka와 함께 배정하십시오.

부종 발달 메커니즘에 따라 ACE 억제제를 사용할 때 유전성 (C1 억제제의 절대적 또는 상대적 결핍 및 정상 농도), 후천성 면역 결핍증 (ACE inhibitor)을 사용했을 때 발생하는 혈관 부종 등의 보체 시스템의 조절 장애로 인한 질병이 있습니다. 알레르기 또는 의사 알레르기로 인해,자가 면역 및 전염병의 배경에. 특발성 혈관 부종은 또한 혈관 부종 발생의 구체적인 원인을 밝힐 수 없을 때도 구별됩니다.

혈관 부종의 증상

Quincke 부종은 일반적으로 2 ~ 5 분 내에 급히 발병하며, 수시로 증상이 호전되면 점진적으로 혈관 부종이 발생할 수 있습니다. 지방화의 전형적인 장소는 느슨한 섬유가있는 신체 부위입니다 : 눈꺼풀, 뺨, 입술, 구강 점막, 혀, 그리고 남성의 음낭 부위. 후두 부위에 부종이 발생하면 쉰 목소리가 나타나고, 말소리가 방해 받고, 숨이 차는 소리가납니다. 소화관의 점막하 층에서의 발달은 급성 장폐색 (복부의 심한 통증, 메스꺼움, 구토 및 대변 장애의 출현)을 알 수 있습니다. 방광 및 요도 점막의 병변 (요실금, 배뇨 중 통증), 흉막 통 (흉통, 호흡 곤란, 전반적인 약점), 뇌 (일시적인 뇌 순환 증상), 근육 및 관절의 혈관 부종이 흔하지는 않습니다.

알레르기 및 유사 알레르기의 병인 퀸크 부종은 가려운 피부, 수포가있는 두드러기가 동반되며 아나필락시 성 쇼크의 발달로 인해 다른 기관 (비강, 기관지 폐 기관, 위장관)의 반응과 결합 할 수도 있습니다.

보체 시스템의 손상된 수술과 관련된 유전성 부종은 대개 20 세 이전에 발생하며, 증상의 느린 발달과 하루 동안의 성장 및 3-5 일 이내에 점진적인 역 발달, 내부 장기의 점막 손상 (복부 증후군, 후두 부종). 유전병으로 인한 Quincke 부종은 피부 (점막)에 대한 기계적 손상, 감기, 스트레스, 알코올, 에스트로겐, 억제제 등 다양한 자극 요인의 영향으로 일 년에 몇 번에서 일주일에 3-4 번 반복되는 경향이 있습니다 ACE 등

혈관 부종의 진단

얼굴 및 다른 신체 부위의 국소화가있는 혈관 부종의 특징적인 임상 사진을 통해 정확한 진단을 신속하게 수립 할 수 있습니다. "급성 복부"또는 일시적인 허혈성 발작이 나타날 때, 내부 장기 및 신경계의 질병으로 관찰 된 증상을 차별화해야 할 때 상황이 더욱 어려워진다. 유전성 질환과 후천성 혈관 부종을 구분하여 그 원인을 밝혀내는 것이 더욱 어렵습니다.

신생아 정보를 신중하게 수집하면 알레르기 질환의 유전 적 소인을 파악할 수있을뿐 아니라 알레르기를 식별하지 않고 환자 친척의 혈관 부종을 확인할 수 있습니다. 외과의의 중재없이 복부에 심한 통증이 반복적으로 가해지는 것에 대한 질식 또는 외과 의사 방문의 빈번한 방문에 대해 친족의 사망에 관해 질문 할 필요가 있습니다. ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 에스트로겐 복용 여부와 상관없이 환자 자신이자가 면역 질환 또는 암 질환에 걸려 있는지 여부를 알아내는 것도 필요합니다.

불만과 검사 데이터를 분석하면 유전성 혈류와 후천성 혈관 부종을 대략적으로 구분할 수 있습니다. 예를 들어, 유전성 혈관 낭종은 천천히 성장하고 오래 지속되는 부종을 특징으로하며 종종 후두와 소화관의 점막에 영향을 미칩니다. Symptomatology는 종종 알레르기 항원과의 연관성이없는 젊은 사람들의 경미한 부상 후에 나타납니다. 항히스타민 제와 글루코 코르티코이드는 효과가 없습니다. 그러나 알레르기 원인의 부종의 특징 인 알레르기 (두드러기, 기관지 천식)의 다른 증상은 없습니다.

비 알레르기 성 혈관 부종 자연에 대한 실험실 진단은 C1- 억제제의 수준과 활성,자가 면역 병리학 및 림프 증식 성 질환의 감소를 나타냅니다. Kvinka가 알레르기와 관련되어 부어 졌을 때, 혈중 호산구 증가, 총 IgE 수치 증가, 양성 피부 검사.

후두 부종의 경우 호흡 부전이있는 경우 복부 증후군의 경우 후두경 검사가 필요할 수 있습니다. 내시경 검사 (복강경 검사, 대장 내시경 검사)를 포함하여 외과 의사와 필요한기구 검사를주의 깊게 검사해야합니다.

혈류 부전의 차별 진단은 갑상선 기능 저하증, 상행 대위의 압축, 간 병리, 신장, 피부 근염으로 인한 다른 부종으로 수행됩니다.

혈관 부종의 치료

우선, 어떤 병인의 혈관 부종이 필요할 때, 생명에 대한 위협은 제거되어야합니다. 이를 위해서는 기관 삽관이나 절개술을 포함하여기도 개통을 회복시키는 것이 중요합니다. 알레르기 성 혈관 부종의 경우, 글루코 코르티코이드 및 항히스타민 제를 투여하고, 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 제거하고, 주입 요법 및 엔도 스포어를 수행한다.

급성기의 유전성 창세 혈관 부종의 경우, C1 억제제 (사용 가능한 경우), 신선한 냉동 혈장, 항 섬유소 용해 약물 (아미노 카프로 산 또는 트라 넥 삼산), 안드로겐 (danazol, stanozol 또는 메틸 테스토스테론)을 투여하고 얼굴 및 목 부위의 혈관 부종을 치료하는 것이 좋습니다 글루코 코르티코이드, 푸로 세 마이드. 개선 및 완화 후 안드로겐 또는 항 섬유소 용해제로 치료가 계속됩니다. 안드로겐의 사용은 어린이, 임신 및 수유 기간 동안 여성뿐만 아니라 전립선의 악성 종양을 가진 남성에서도 금기입니다. 이 경우 아미노 카프로 릭 (또는 트라 넥 사믹) 산의 섭취가 개별적으로 선택된 용량으로 사용됩니다.

단기 예방법으로 치과 절차 나 외과 적 개입술을 시행하기 전에 유전성 혈관 부종 환자는 수술 2 일전에 트라 넥 삼산 (tranexamic acid)을 복용하거나 외과 수술 6 일 전에 (금주 사항이없는 경우) 안드로겐을 복용하는 것이 좋습니다. 침습적 개입 직전에 원시 혈장이나 아미노 카프로 산을 주입하는 것이 좋습니다.

혈관 부종의 예측 및 예방

혈관 부종의 결과는 증상의 중증도와 치료 방법의 적시성에 달려 있습니다. 따라서 응급 치료가없는 상태에서 후두 부종은 사망으로 끝납니다. 재발 성 두드러기가 혈관 부종과 합병되어 6 개월 이상 지속되는 환자의 40 %에서 추가로 10 년간 관찰되고, 50 %에서는지지 치료 없이도 장기적인 관해가있을 수 있습니다. 유전성 혈관 감은 주기적으로 반복됩니다. 적절한 치료법을 선택하면 합병증을 피할 수 있으며 혈관 부종 환자의 삶의 질이 크게 향상됩니다.

질병의 알레르기 기원과 함께, 저자 극성식이 요법을 준수하는 것이 중요하며 잠재적으로 위험한 의약품을 섭취하는 것을 거부합니다. 유전성 혈관 부종의 경우, 손상, 바이러스 감염, 스트레스 성 상황, ACE 억제제 복용, 에스트로겐 함유 제제 복용을 피하는 것이 필요합니다.

Quincke의 부종 - 사진, 증상 및 치료, 응급 처치 및 약물

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알레르기 증상 중 가장 두드러진 증상 중 하나는 혈관 부종이며, 신체와 외부의 위험한 것으로 간주되는 생물학적 인 물질이나 화학 물질에 대한 반응입니다.

합병증은 치명적일 수 있으므로이 질병은 긴급한 치료가 필요합니다. 혈관 부종의 원인, 병태의 증상 및 치료에 관해서는이 간행물에서 논의 할 것입니다.

Quincke 붓기 - 뭐야?

Quincke 부종은 피부와 점막의 붓기, 드물게는 내부 기관, 뇌 또는 관절막의 막과 함께 폭력적인 알레르기 반응입니다. 질병의 다른 이름은 angioneurotic 충격, 거대한 두드러기입니다.

  • Quincke 부종은 모든 사람에게 발생할 수 있지만, 하나 또는 다른 유형의 알레르기를 가진 사람들은 위험합니다.

생리 학적 수준에서, 그러한 빠른 알레르기 부종은 많은 양의 히스타민의 혈액으로의 방출로 인해 발생한다. 이 물질은 정상 상태에서는 비활성이지만 알레르기 항원의 몸에 들어가면 배출되어 혈액의 농축과 심한 부종을 유발합니다.

Edema Quincke 사진

혈관 부종의 일환 중 일부는 유전으로 인한 것이거나 원인을 밝힐 수 없습니다. 유전 적 원인은 면역 체계의 보완 물의 오작동과 관련이 있습니다.

이것은 알레르기 항원 및 기타 이물, 병원성 세포의 침입에 대한 면역 반응을 담당하는 단백질의 복합체입니다. 보체 시스템이 파괴되면, 그러한 단백질은 열 또는 냉기와 같은 무해한 자극에도 자발적으로 반응하기 시작합니다. 그 결과, 폭력적인 알레르기 반응이 발생합니다.

대부분의 경우 알레르기 성 혈관 부종은 특정 알레르겐과 관련이 있습니다.

  • 식품;
  • 마약;
  • 화장품 또는 가정용 화학 물질;
  • 곤충에 물린 독, 뱀;
  • 먼지 또는 야채 꽃가루;
  • 애완 동물 머리카락.

수반되는 부기와 발달의 위험 증가 :

성인에서 혈관 부종의 증상

성인과 어린이의 혈관 부종의 증상은 알레르겐과 접촉 한 후 20-30 분 이내에 발생합니다. 첫째, 병변은 목, 눈꺼풀, 입술에 국한되어 하늘, 혀 및 편도선으로 이동합니다.

성인 사진에서 혈관 부종의 증상

부종의 특징 :

  1. 밀도는 홈을 눌러도 남아 있지 않습니다.
  2. 튼튼함;
  3. 색깔은 주위의 점막이나 피부와 다르지 않습니다.
  4. 두드러기 (발진)와 병용 할 수 있습니다.

비강 인두와 후두는 대부분의 경우 알레르겐이 들어있는 출입구이기 때문에 얼굴, 목,기도에 부기가 자주 생깁니다.

혈관 부종의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 인후염;
  • 목소리는 쉰 목소리가된다.
  • 삼키기 어렵고 호흡하기 어렵다.

그 사람은 부종 부위에서 팽창과 긴장을 느낍니다. 가장 중대한 위험은 호흡기 - 후두와 기관지에 부종이 퍼지는 것입니다 - 이것은 질식의 발달로 인해 발생하기 때문입니다.

부종의 위치에 따라 다른 가능한 징후 :

  • 위 및 장 점막 - 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사;
  • 방광 - 배뇨 문제;
  • 뇌의 안감 - 구토, 현기증, 수막 증후군 (두통, 목과 목의 뻣뻣한 근육, 무릎을 당기는 것과 똑바로 펴지 못함).

어린이의 Quincke 부종 - 특징

모든 부모는 아이가 알레르기 반응을 보이는지 알아야하며, 음식, 꽃가루 또는 특정 약품과 접촉하지 않도록해야합니다.

가장 위험한 상태는 후두 부종입니다. 그것은 급속하게 발전하고, 그런 증후는 나타난다 :

  • 불안;
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란;
  • 푸른 사지와 얼굴;
  • 목 정맥의 증가;
  • 때때로 객혈.

소아에서의 피하 지방의 구조는 성인과 다르므로 Quincke의 부종으로 후두가 빠르게 팽창합니다.

유년기의 혈관 부종의 원인 중 첫 번째 부위는 이러한 알레르겐에 의해 점령됩니다.

  • 음식 - 계란, 감귤류, 열매, 초콜릿, 우유, 견과류;
  • 약물 - 페니실린, 암피실린, 요오드 제제, 아스피린, B 비타민;
  • 곤충 독, 식물 꽃가루 및 먼지.

부종이 본질적으로 비 알레르기 성이라면 스트레스, 감염, 빛 또는 온도에 노출, 독성 물질에 의해 유발 될 수 있습니다.

장 점막, 위 및 식도에 발생하는 어린이의 혈관 부종의 증상 :

  • 복부에 날카로운 통증;
  • 혈액과 혼합 된 설사;
  • 반복되는 구토.

혈관 부종에 대한 응급 처치 - 10 단계

Quincke의 부종은 비상 사태이며, 사람의 생명은 의사가 도착하기 전에 주변 사람들의 행동에 달려 있습니다. 특히 빠르게 얼굴, 목, 혀, 목에 알레르기 반응을 일으키는 지역에서 행동해야합니다.

Quinck 부종 응급 처치는 다음과 같습니다 :

  1. 알레르겐과의 접촉을 제거하십시오;
  2. 옷을 벗거나 벗기십시오.
  3. 신선한 공기를 공급하십시오;
  4. 체중 1kg 당 1-2mg의 복용량으로 프레드니솔론의 3 % 용액을 피하 주사하십시오.
  5. 근육 내 항히스타민 제제 - 수프라 벤스 (Suprastin) 2 % 용액을 1 년에 0.1ml의 비율로 (즉, 7 세가되면 0.7ml가 주입 됨) 또는 동일한 복용량에서 2.5 %의 피폴 루멘 용액;
  6. 알약 (Claritin, Suprastin, Dimedrol) 만 있으면 혀 아래에 두십시오.
  7. 환자에게 몸에서 알레르겐을 제거하기 위해 많은 물 또는 단맛을 들이지 않은 차와 흡수제 (활성탄, Enterosgel)를 제공하십시오.
  8. nasopharynx 또는 nose에서 부종이 발생하면 vasoconstrictor 효과 (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin)가있는 추가 드립 드랍이 발생합니다.
  9. 팔이나 다리에 부종이 국한 될 때, 그 위에 지혈 대를 놓는 것이 필수적입니다.
  10. 벌이 쏘일 때, 신속하게 찌름을 제거하고 영향을받는 지역에 감기에 걸리는 것이 중요합니다.

가벼운 알레르기 부종에 대해 독립적으로 사용할 수있는 약물 목록 :

  • 클라리 틴
  • Benadril
  • 자이 테크
  • Allertek
  • 로라 타딘
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • 클라렌 센스
  • 팬카롤
  • Letizen
  • 팔라 진
  • 클라리 돌
  • 로 리드
  • 수프라 스틴
  • 클 로타 다인
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • 태 블길.

반복 된 에피소드 - 알레르기, 두드러기, 혈관 부종, 항상 항히스타민 제와 프레드니손을 가지고 다니십시오.

성인과 어린이의 혈관 부종 치료제

혈관 부종의 치료에 적용 :

  1. 급성 혈관 부종에서 Tranexamic과 aminocaproic acid, H1- 항히스타민 제와 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS).
  2. 이뇨제, GCS 장기간 작용 및 심한 조건에서 혈장 회수.
  3. 위 자금의 효과가 없기 때문에 Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin을 사용하여 때때로 Epinephrine 주사에 의존합니다.
  4. 부종의 원인이 확인되지 않고 정상적인 호흡을 방해하지 않으면 항히스타민 제의 긴 과정이 처방됩니다.
  5. 후두 부종과 호흡 부전이 급속히 증가함에 따라 기관과 기관이 카누 (특수 튜브)를 사용하여 외부 환경과 연결되는 기관 절개술이 필요할 수 있습니다.

만성 혈관 부종은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 2 세대 H1 항히스타민 제 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1- 항히스타민 제제 1 밤에 알레르기의 악화와 증상의 증가 - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. 그들의 단점은 졸음을 유발한다는 것입니다.

치료 중 알레르기 항원이 체내로 들어 오면 병원성 박테리아가 히스타민의 방출을 자극하기 때문에 감염의 모든 원인을 재조정하는 것도 중요합니다.

알레르기 환자는 초콜릿, 주류, 붉은 딸기 및 감귤류, 커피, 매운 음식 및 매운 음식을 제외하는 식단을 준수해야합니다.

혈관 부종으로 인한 아나필락시스 쇼크가 알레르기 반응 발병의 다음 단계 일 수 있습니다.

이것은 가려움증, 호흡 곤란, 불안, 의식 상실 및 경련과 함께 위험한 상태입니다. 그런 경우에는 매 순간마다 도움이되므로 도움을 즉시 주어야합니다. 하이드로 코르티손이나 프레드니손에 들어가서 긴급하게 병원에 데려 가야합니다.

예측

의료 지원이 제 때에 제공되지 않으면 질병이 악화됩니다. 가능한 합병증 :

  • 호흡 부전;
  • 뇌의 안감 부종;
  • 위 점막, 식도, 장의 붓기;
  • 과민성 쇼크;
  • 비뇨기 기관 손상.

이 조건들 중 어느 하나라도 사망으로 이어질 수 있습니다. 부종이 매우 빨리 퍼지기 때문에 어린이는 가장 위험한 위치에 있습니다.

시의 적절하게 도움을 받으면 예후가 좋습니다.

Quincke의 부종 (혈관 부종)

Quincke의 부종은 신체의 화학적 및 생물학적 성질의 다양한 요인의 작용에 대한 우세한 알레르기 반응입니다. 이 상태는 독일 의사 인 Heinrich Quincke에 의해 1882 년에 처음으로 기술되었으며이 환자를 대신하여이 질병의 이름이 유래되었습니다. Quincke의 부종은 흔히 거대한 두드러기 인 혈관 부종이라고도합니다.

이 급성 알레르기 질환의 발달 과정에서 사람은 피부, 점막 및 피하 지방이 크게 팽창합니다. 대부분의 경우 혈관 부종이 목과 상반부에 나타납니다. 발과 손등의 부종이 나타날 수도 있습니다. 더 드물게 혈관 부종이 관절, 뇌의 안감 및 다른 장기에 영향을 미치는 경우가 있습니다.

Quincke 부종은 모든 사람에게 발생할 수 있지만 모든 종류의 알레르기가있는 환자에게 여전히이 상태를 나타낼 위험이 가장 높습니다. 대부분이 질병은 어린이와 젊은 여성에게서 발생하며, 노인은 어린이에게서 쉽게 고통을받을 수 있습니다.

혈관 부종의 원인

혈관 부종은 알레르기 성 부종과 가짜 알레르기 성 부종의 두 가지 유형이 있습니다. 혈관 부종의 발생과 함께이 질환의 원인은 각 경우마다 다릅니다. 이 질환의 첫 번째 형태는 알레르기가있는 사람에서 관찰되는 혈관 부종의 증상이 인체의 특히 강한 알레르기 반응의 결과로 발생합니다. 이 반응은 특정 알레르겐의 체내에 나타나는 반응입니다. 종종이 상태는 음식 알레르기, 두드러기, 천식, 화분증과 병용 될 수 있습니다.

보체 시스템의 선천적 인 병리학을 가진 사람들은 가짜 알레르기 성 혈관 부종으로 고통받는 경우가 많습니다. 칭찬 시스템은 알레르기 및 1 차 면역 반응의 발달과 관련된 혈액 단백질 그룹이라고합니다. 이 단백질은 끊임없이 비활성 상태에 있습니다. 활성화는 외계 항원이 몸 안으로 들어올 때만 발생합니다. 의사 알레르기 혈관 부종이 발생하면 칭찬 시스템이 자발적으로 또는 열, 추위 및 화학 자극에 대한 반응으로 활성화됩니다. 결과적으로 사람은 강한 알레르기 반응을 나타냅니다.

어린 아이의 Quincke 부종은 비교적 드뭅니다. 그러나 유아에서도 이러한 위험한 상태가 발생할 수 있습니다. 혈관 부종은 대부분 소녀와 여성에서 발생합니다.

혈관 부종의 증상

혈관 부종이있는 환자에서 증상은 주로 얼굴, 목, 발, 손바닥 조직의 급성 부종으로 나타납니다. 눈에 띄게 붓는 부위의 피부. 일반적으로 혈관 부종으로 인해 가려움증이 발생하지 않습니다. 다른 상황에서는 명백한 혈관 부종이 몇 시간 또는 며칠 후에 사라집니다.

사람에게는 가장 중대한 위험은 후두, 인두, 기관의 부종입니다. 의학 통계에 따르면, 이러한 징후는 혈관 주위 혈관 매 혈과 매 4 환자에서 발생합니다. 이러한 질병의 발달로 환자는 날카로운 불안감을 느끼기 시작하고 호흡하기가 어려워지고 의식을 잃을 수도 있습니다. 검사에서 목구멍의 점막이 연한 구개와 구개 연결부의 부종을 보여주고 목구멍이 좁아집니다. 기관지와 후두에 팽창이 퍼지면 질식으로 사망 할 가능성이 있습니다.

소아에서 혈관 부종은 점막뿐만 아니라 피부의 제한된 팽창으로 발생합니다. 어린이의 장기에 혈관 부종이 발생하면 심한 복통, 구토 및 설사가 걱정 될 수 있습니다.

혈관 부종의 진단

이 경우의 진단은 의사가 질병의 기존 증상을 숙지 한 후에 확립됩니다. 또한 부종이 아드레날린의 도입에 미치는 영향도 고려합니다. 진단 과정에서 환자가 Quincke 부종을 일으키는 원인이 정확히 무엇인지 결정하는 것은 매우 중요합니다. 그러므로 의사는 환자뿐만 아니라 가족 구성원의 알레르기 질환에 대한 상세한 조사를 반드시 수행해야합니다. 약물에 대한 반응, 신체 조건이 인간의 상태에 미치는 영향, 동물과의 접촉, 음식 등을 결정하는 것이 중요합니다.

진단 과정에서 의사는 실험실 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다. 때로는 필요하다면 혈관 부종 진단 과정에서 알레르기 피부 검사를 시행해야합니다.

혈관 부종의 치료

혈관 부종이 발생한 환자는 알레르기 반응을 억제하기 위해 치료받습니다. 이 질병의 증상이 나타날 때마다 호흡기에서의 부종 발생 가능성과 질식으로 인한 사람의 사망 가능성을 고려해야합니다. 따라서 환자가 인두와 후두의 병변을 앓게되면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다. 후두부 또는 인두의 혈관 부종이있는 환자는 입원 치료를 받고 중환자 실 또는 집중 치료실에서 추가 치료가 이루어집니다.

음식 반응이있는 경우 주치의는 저 알레르기 식단을 엄격히 준수 할 것을 권장합니다. 어린이와 성인 모두에서 혈관 부종의 치료에서 항히스타민 제를 투여하는 것이 가능합니다. 음식물에 민감성이 있으면 페스티벌과 같은 효소제의 사용을 줄일 수 있습니다.

어린이의 Quincke 부종

어린이의 퀸크 부종은 때로는 매우 큰 크기로 발전 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 그 이동이 발생합니다. 즉, 부종은 한 곳 또는 다른 곳에서 나타납니다. 만지면 붓기가 매우 조밀하고 균일합니다. 누를 때 오목한 부분이 나타나지 않습니다. 약 절반의 경우에 혈관 부종과 두드러기가 복합적으로 발생합니다. 그러나 가장 심각한 증상은 후두 부종입니다. 이 경우 부모는 다음과 같은 특징적인 증상에주의를 기울여야합니다. 처음에는 어린이가 숨을 쉬기가 어려워지고 얼굴의 피부는 파란색으로 변하고 조금 뒤늦게 날카롭게 변합니다. 후두의 부종 기간은 때때로 1 시간에서 1 시간 정도입니다.

위장관에서 혈관 부종이 생기면 처음에는 구개와 혀가 따끔 거림을하며 그 후에 설사와 구토가 발생합니다. 또한, 아이는 복부의 날카로운 통증에 대해 걱정하고 있습니다.

피부에만 혈관 부종이 생기더라도 어린이는 발열, 관절 통증 및 강한 각성을 겪을 때가 있습니다. 또한 의식 상실 가능성.

혈관 부종의 발생은 가능하며 특정 약물 복용의 결과입니다. 우선, 부종은 항생제, 특히 페니실린 복용을 자극합니다. 알레르기가있는 어린이, 발작을 완화시키는 약물, B 비타민, 아세틸 살리실산, 요드 제제는 안전하지 않습니다. 또한, 유사한 반응은 특정 약물의 첨가물 인 물질을 유발할 수 있습니다.

부모는 아기에게 알레르기가있는 특정 음식뿐만 아니라 일부 식품에 들어있는 첨가물이 어린이의 혈관 부종을 유발할 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 이들은 소시지, 소시지, 주스, 치즈 등에서 종종 발견되는 여러 방부제와 염료입니다. 물고기와 같은 이국적인 요리는 또한 Quincke 부종을 일으킬 위험이 있습니다.

또한 식물과 곤충 물기의 개화는 알레르기가있는 어린이에게는 위험합니다.

혈관 부종에 대한 응급 처치

어린이 또는 성인이 혈관 부종이있는 경우 의사 도착 전에도 응급 처치를 환자에게 제공해야합니다. 이 경우 가장 중요한 것은 즉시 알레르겐과의 접촉을 중지하는 것입니다 : 예를 들어, 곤충의 찌꺼기를 제거하고 약물 주입을 중지하십시오. 물린 결과로 부종이 발생하면 감염된 부위에 냉찜질을 적용 할 수 있습니다. 부종이있는 사람은 의사가 오기 전에 많이 마셔야합니다. 또한 경우에 따라서는 활성탄과 같은 흡착제가 효과적입니다. Quincke 부종이 발생하여 환자가 호흡 곤란 및 색소 침착이있는 경우, prednisone의 근육 내 투여를 사용하여이 상태의 치료를 수행합니다.

혈관 부종의 예방

혈관 부종을 예방하기위한 방법으로 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 사람들은 끊임없이 매우 엄격한 식단을 따라야합니다. 알레르기 항원은식이뿐만 아니라 인간 환경에서도 배제해야합니다. 알레르기 반응을 일으키는 물질과의 강제 접촉 기간 (예 : 식물이 피는시기)에는 항히스타민 제를 복용해야합니다.

알레르기 반응을 앓고있는 부모의 예방 조치에 특별한주의를 기울여야합니다. 혈관 부종의 갑작스러운 증상을 예방하기 위해서는 아이가 알레르기 항원과 접촉하는 것을 막을뿐만 아니라 집안의 청결을 관리해야하며, 종종 습식 세정, 방의 환기, 습도 및 온도의 모니터링을 수행해야합니다.

벌레 물기에 매우 민감한 어린이는 신발없이 걷고 곤충을 끌 수있는 밝은 물건을 착용하지 않아야합니다. 또한 부모는 갑작스런 알레르기가있는 경우 항상 응급 처치를위한 기금이 들어있는 응급 처치 키트 세트를 준비해야합니다.

혈관 부종이있는 경우해야 할 일

비디오 Oteka Quincke

Quincke Edema 란 무엇입니까?

Quincke의 부종은 독일 의사 인 H.I에 의해 자세히 연구되었습니다. Quincke XIX 세기의 시작 부분에. 이 병은 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질병은 갑자기 피부와 점막의 급성 팽창의 형태로 발생합니다. 여성들은 특히 임신 한 여성들에게 더 쉽게 감염 될 수 있습니다.

덜 일반적으로 혈관 부종은 소아 및 노인에서 발생합니다. 심한 경우,이 병은 수막이나 방광의 팽창 형태로 병리학으로 진행됩니다.

Quincke의 부종은 두 가지 형태로 알려져 있습니다 : 알레르기 및 유사 알레르기.

종종이 질환에는 두드러기가 동반 될 수 있습니다. 그 때문에 당신은 종종이 질병의 새로운 이름 인 거대한 두드러기 (giant urticaria)를들을 수 있습니다.

부종 유형 Quincke (알레르기 성 혈관 부종 및 가짜 알레르기 형태)

알레르기 성 부종은 의약 및 식품 알레르겐의 몸에 노출 된 결과 발생합니다. 음식 알레르기는 견과류, 달걀, 초콜릿, 토마토, 감귤류, 밀 빵, 향신료를 유발할 수 있습니다. 알레르기 반응은 정상적인 꽃가루 및 벌레 물린 물에서 발생할 수 있습니다. 알레르기 성 혈관 부종이 생기면 중재자가 몸에서 눈에 띄기 시작합니다. 이들은 정맥의 팽창, 조직의 팽창 및 미세 혈관 투과성 증가로 이어지는 생물학적 활성 물질입니다.

혈관 부종의 원인

의사 알레르기 형태에서는 다양한 기계적 및 열적 효과가 원인이 될 수 있습니다. 이러한 효과는 피부 및 피하 조직의 갑작스러운 국소 병변을 유발합니다. 발, 손, 얼굴 조직의 부종이 가장 많습니다. 가장 중대한 위험은 환자가 호흡 곤란을 겪거나 피가 뚝뚝 끊어지는 후두 부종입니다. 질병의 발생을 자극하기 위해 간, 갑상선, 혈액 질환의 문제가 발생할 수 있습니다. 가짜 알레르기 증상을 보이는 부종은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속 된 다음 흔적도없이 사라집니다. 때때로 부종의 원인을 알 수 없습니다. 숙련 된 전문가조차도 발생 요인을 결정할 수 없습니다. 의학 용어에서 이러한 부종은 특발성이라고합니다.

주요 증상 및 증상 및 혈관 부종

사진 Oteka Quincke.

얼굴과 점막의 여러 부분에서 Quincke 부종의 뚜렷한 증상이 나타납니다. 입술, 눈꺼풀, 호흡기, 비뇨 생식기 부종. 매우 빠르게 발생합니다. 30 분이면 충분하기 때문에 부종이 피부와 점막의 더 큰 부분을 공격 할 수 있습니다. 패배의 장소에서 통증이없는 붓기가 나타납니다. 가장 흔한 부기는 하 립, 후두 및 혀에 있습니다. 이 모든 것은 호흡 곤란과 혀의 청색증을 유발할 수 있습니다. 질병이 뇌막에 퍼지면 신경 학적 손상이 불가피합니다.

복벽에 심한 통증이 동반되는 폐 혈류에서 흔히 나타나는 혈관 부종의 증후. 25 %의 환자에서 후두와 기관지의 붓기가 있습니다. 인후통이 나타나고, 목소리가 들리면 희생자가 질식하기 시작합니다. 방광의 패배로 배뇨시 심한 통증이 나타난다. 위장관의 점막의 팽창은 복부 병리로 발전 할 수 있습니다. 얼굴의 광범위한 팽창은 메니 에르의 증상 (구토, 현기증)을 유발할 수 있습니다. 알 수 있듯이 혈관 부종의 효과는 실망스럽고 오히려 위험합니다. 심한 형태의이 질환은 대부분의 내장 기관이 패배하게하고 중환자 실에 들어갈 수 있습니다. 붓기는 태어날 때처럼 빨리 사라집니다. 그러나 시간이 지나면 질병이 재발 할 수 있습니다.

질병 치료 방법

질병 치료의 주요 방법은 약물입니다. 혈관 부종의 치료는 단계적으로 진행됩니다. 우선, 알레르겐과의 접촉을 제거하십시오. 또한, 의사는 신경계의 색조를 증가시키는 약물을 처방합니다. 그중 칼슘이 있습니다. 다음 단계에서는 아트로핀과 히스타민 수치가 감소합니다. 환자는 비타민 치료를 받고 있습니다. 각 환자는 신체에서 C1 억제제의 결핍을 증가시키는 약물을 처방 받고 있습니다.

일반적으로 혈관 수종에는 다음 약물이 사용됩니다.

  • 감압하에, 0.1 % 에피네프린 용액 0.1 ~ 0.5 ml를가한다.
  • 방광 병변의 경우 Lasix와 같은 이뇨제를 복용합니다 (10-20 ml 용액에서 40-80 mg styine).
  • 호흡 기관의 점막이 부어 오른 경우 아드레날린 주사가 시행됩니다.
  • 해독 요법 동안, hemosorption과 enterosorption이 수행됩니다;
  • (2 % ~ 2.0 ip), Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast를 복용한다.

집에서 혈관 부종을 치료하는 방법

질병을 직접 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 그러나 이것을 결정하면 집에서 혈관 부종을 완화하는 방법을 알아야하며 입증 된 방법에 의지하는 것이 좋습니다.

  • 초기 단계에서 붓기는 셀러리 주스를 준비함으로써 제거 할 수 있습니다. 신선한 샐러리 루트 뿌려지고, 압착 주스와 환자에게 하루에 세 번 두 tsp. 낮에는 붓기가 감소해야합니다.
  • 치료를 위해 귀머거리 쐐기풀이나 애쉬 베리의 꽃도 사용하십시오.
  • 우리는 혈관 부종을 치료하는 방법을 배우고 있습니다. 10 gr. 야스 나키 (Yasnaki) 꽃은 뜨거운 물 한잔을 부어서 주입 할 수 있습니다. 하루에 세 번 반 유리를 가져 가라. 아이들은 3 tsp로 복용량을 줄여야합니다. 하루에.
  • 아주 잘 마약의 팅크 도움이됩니다. 흰 독말풀 분말은 뜨거운 물을 부어 7 일 동안 방치합니다. 그런 다음 하루에 15 방울을 사용하십시오.
  • Ephedra는 또한 영향을받는 지역에 진정 효과가 있습니다. 뜨거운 물로 채우고 1 시간을 기다리십시오. 3 큰술을 가져 가라. 하루에 세 번.

Quincke의 부종 : 응급 처치

Quincke 부종에는 응급 치료가 필요한 심각한 상황이 있습니다. 적절한 전문가가 도움을 제공해야합니다. 부종이 발생하면 즉시 구급차에 전화하거나 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 혈관 부종으로 무엇을해야합니까? 어디 보자! 앞에서 언급했듯이 질병이 갑자기 발생하므로 피해자에게 신속한 의료 지원이 제공되어야합니다. 우선, 당신은 질병의 주요 증상을 알아야하고, Quincke 부종을 인식 할 수 있어야하며, 응급 처치를 제공해야합니다.

  • 환자가 부종의 징후가 확실한지 확인한 후 의사에게 전화해야합니다. 피해자는 알레르겐과의 접촉을 진정시키고 제거해야합니다. 스스로 할 수 없다면 전문의의 도착을 기다려야합니다.
  • 환자는 발코니에 가져 가거나 신선한 공기를 공급해야합니다. 한편, 영향을받는 지역에 대해 냉담하게 만듭니다. 희생자에게 활성탄 덩어리 또는 분쇄 한 붕괴 정제를 주면서 혈관 수축 물질을 코에 떨어 뜨립니다. 집에 Quinck 부종으로 도움이되는 항히스타민 제제가 있으면 환자에게 투여해야합니다.
  • 복잡한 경우에는 추가 조치를 취하지 말고 의사가 도착할 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

어린이의 Quincke 부종

퀸크 팽창은 성인과 어린이 모두에게 영향을줍니다. 아이들의 유기체는 더 민감하기 때문에이 질병은 특히 위험하며 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 부모는 즉시 아이에게 혈관 부종의 징후를보아야합니다. 어린이의 혈관 부종의 원인은 성인과 동일합니다. 아이들은 알레르기 반응에 매우 감염되기 쉽고 부적절한 약물로 인해 종종 문제가 발생합니다.

곤충 물기는 특히 어린이에게 위험합니다. 그들은 수많은 감염과 부종을 일으키며, 용서하기가 어렵고 죽음으로 이어질 수 있습니다.

어린이에서 혈관 부종이 발생하면 부모는 즉시 입원해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 엄마와 아빠는 알레르기 항원과의 접촉을 제한하고, 신선한 공기를 공급하고, 해당 부위에 지혈대를 적용하거나, 감기에 걸리지 않도록 응급 처치를해야합니다.

아기에게 약한 소다 용액 (물 1 리터당 베이킹 소다 1g)을 줄 필요가 있습니다. 어린이가 3 살이면 활성탄 1 개를 복용 할 수 있습니다. 큰 후두 부종의 경우, 기관 절제술이나 삽관 법을 시행하십시오.

상태가 악화되면, 아이에게 항 알레르기 약 Fenistil을 투여 할 수 있습니다.

미래의 엄마들에게 위험한 혈관 부종이란 무엇입니까?

임신 중에 킨비크 (Kvinke)가 붓는 것은 후기 유독성 증후군의 배경과 체내 체액 유지의 결과로 나타날 수 있습니다. 일반적으로이 질환 여성들은 임신 후반기에 경험합니다. 미래의 엄마들에게는 호흡 곤란이 나타나고, 혈압이 상승하고, 소변의 단백질이 형성되며, 상복부 부위에 통증이 있습니다. 임신 한 여자의 얼굴이 부풀어 오른다.

임산부의 경우, 임산부뿐만 아니라 자녀도 영향을받을 수 있기 때문에 혈관 부종은 가장 위험합니다. 이것은 출산 중 병리학 또는 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈관 부종의 경우 임산부는 응급 입원이 필요합니다. 의사 만이 질환을 적절하게 제거하기 위해 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

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혈관 부종의 원인, 증상 및 치료

혈관 부종이란 무엇입니까?

Quincke의 부종은 점막과 피하 조직의 국소 부종 (확산 또는 제한)으로 갑자기 발생하고 빠르게 발생합니다. 전문의와 외과 의사 인 하인리히 쿠앵크 (Heinrich Quincke)에 의해 병리학자가 명명 된 독일 의사가 1882 년에 처음으로 증상을 발견하고 설명했습니다. Quincke의 부종은 또한 거대 뾰루지 인 혈관 부종 (또는 혈관 부종)이라고 할 수 있습니다. 거대 뾰루지는 주로 젊은 연령대에서 관찰되는 반면, 여성에서는 남성보다 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면, 어린이에서이 장애의 보급이 최근 증가했습니다.

거대 두드러기는 일반적인 알레르기의 원칙에 따라 발생합니다. 그러나이 경우 혈관 성분이 더 뚜렷합니다. 반응의 발달은 항원 항체의 단계에서 시작됩니다. 알레르기 매개체는 혈관과 신경 줄기에 작용하여 작업에 지장을줍니다. 혈관이 확장되어 그 투과성이 증가합니다. 결과적으로, 혈장은 세포 간 공간을 관통하고 국소 부종이 발생합니다. 신경 세포의 붕괴는 신경줄의 마비로 이어진다. 혈관에 대한 그들의 우울한 영향은 끝납니다. 다른 말로하면, 혈관이 조화를 이루지 못하며, 이는 다시 혈관벽의 이완에 기여합니다.

대부분의 환자는 부종과 급성 두드러기의 병용을 경험합니다.

혈관 부종의 증상

Quinck 부종은 급격한 발병 및 급격한 발달이 특징입니다 (수 분 이상, 덜 자주 - 시간).

Quinck 부종은 피하 지방이 발달 된 기관 및 신체 부위에서 발생하며 다음 증상에 의해 나타납니다.

호흡기의 부종, 종종 후두 -. 후두의 부종이 쉰 목소리로 나타나면 호흡이 어려워지고 짖는 기침이 동반됩니다. 또한 일반적인 환자 불안이 있습니다. 얼굴의 피부는 먼저 푸른 색, 그 다음 창백한 그늘을 얻습니다. 때때로 병리에는 의식 상실이 동반됩니다.

얼굴의 다른 부위의 국부적 인 팽창 (입술, 눈꺼풀, 뺨).

입 안의 점막의 붓기 - 편도선, 연한 입천장, 혀.

비뇨 생식기 관의 붓기. 급성 방광염과 급성 방광의 징후가 동반됩니다.

뇌부종. 다른 성질의 신경 장애로 특징 지어 짐. 이것은 다양한 경련성 증후군 일 수 있습니다.

소화관의 붓기. "급성"복부의 징후가 특징입니다. 소화 장애, 급성 복부 통증, 증가 된 연축 운동이 가능합니다. 복막염의 증상이 관찰 될 수 있습니다.

종종 혈관 부종은 하악 혀와 혀 인 후두까지 이어지기 때문에 호흡 기능이 저하됩니다 (그렇지 않으면 질식). 얼굴이 부어 오르면 뇌의 안감에 그 과정이 퍼질 위험이 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 전문가의 응급 치료가 없으면 치명적인 결과가 나타납니다.

혈관 부종의 원인

혈관 부종의 원인은 다를 수 있습니다.

알레르기 항원과 접촉했을 때 발생하는 알레르기 반응의 결과.

알레르기 항원의 역할에서 가장 자주 봉사 :

특정 음식 (생선, 감귤류, 초콜릿, 견과류)

식품에 함유 된 방부제 및 염료 (종종 소시지, 소시지, 치즈)

깃털, 새 깃털과 동물의 머리카락

벌레 물기 (말벌, 꿀벌, 모기, 모기 등)가 인체에 침투하는 독 또는 곤충 타액

기생충 또는 바이러스 성 감염의 결과 (람블 기증, 기생충 침입, 간염).

비 알레르기 기원의 부종 (가짜 알레르기 반응), 다른 신체적 병리, 예를 들어, 소화 기관의 기능 장애를 반영합니다.

부종 경향은 갑상선을 포함한 내분비 계통이 손상된 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

부종은 신 생물 및 혈액 질환으로 유발되었습니다.

약물 (약물 포함) 및 물리적 (압력, 온도, 진동) 요인으로 인한 부종. 약물 알레르기는 흔히 진통제, 설파약, 페니실린 그룹의 항생제, 드물게는 - 세 팔로 스포린 류의 약물에서 발생합니다.

선천적 장애로 인한 유전성 혈관 부종 - 조직 팽창을 일으키는 물질의 파괴에 직접적으로 관여하는 특정 효소 (보체계의 C-1 억제제)의 결핍. 이 병리학은 부상, 신경계에 대한 과도한 스트레스 (예 : 스트레스)로 인해 유발 된 남성에게 더 전형적이며 심각한 질병을 앓 았습니다.

혈관 부종의 30 %는 질병의 근본 원인을 판단 할 수 없을 때 특발성으로 진단됩니다.

혈관 부종에 대한 응급 치료

Quincke 부종은 예측할 수 없을 정도로 발전하며 환자의 삶에 위협이됩니다. 그러므로 구급차 여단에 전화를하는 것이 가장 좋습니다. 현재 상태가 만족스럽고 안정적이라하더라도. 그리고 어떤 경우에도 당황 할 수는 없습니다. 모든 행동은 빠르고 명확해야합니다.

구급차가 도착하기 전에

환자를 편안한 자세로 앉혀서 진정시켜야합니다.

알레르기 항원과의 접촉을 제한하십시오. 곤충이 물린다면 (말벌, 꿀벌), 찌름을 제거해야합니다. 스스로 할 수 없다면 전문가 도착을 기다려야합니다.

항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 투여하십시오. 위장관의 부종이 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있으므로 항히스타민 제의보다 효과적인 주사 형태. 어떤 경우에도 주입을 할 수 없다면 1 - 2 정을 복용해야합니다. 이 약은 구급차가 도착하기 전에 반응을 약화시키고 국가를 완화 할 것입니다.

알칼리성 음료수 (물 1000ml 당 1g, 탄산나트륨 1g 또는 보리 조미)를 충분히 마셔야합니다. 물을 충분히 마시면 몸에서 알레르기 항원을 제거하는 데 도움이됩니다.

Enterosgel 또는 기존 활성탄을 흡착제로 사용할 수 있습니다.

부종과 가려움을 줄이기 위해 냉찜질, 냉수가있는 온수 병 및 얼음을 부종 부위에 적용 할 수 있습니다.

신선한 공기를 효과적으로 섭취하고 호흡을 방해하는 물질을 제거하십시오.

부종의 정도가 심한 경우에는 환자의 상태가 악화되지 않도록 구급차를 기다리지 않도록 조치를 취하지 않는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 해를 끼치 지 마십시오.

응급실 도착 후

긴급 지원은 여러 가지 업무를 수행하기위한 것입니다.

의도 한 알레르기 항원의 신체에 미치는 영향의 종결. 질병의 진행을 피하기 위해 필요합니다. 차가운 압축은 좋은 효과를냅니다. 차가운 물 또는 얼음이있는 적절한 온수 병. 붓기가 벌레 물린이나 약물 주입의 결과라면, 30 분 동안 물기 / 주사 부위 위에 지혈대를 놓아야합니다.

호르몬 요법. 부종을 없애고 호흡 기능을 정상화하려면 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 필요합니다. 거대한 두드러기가 있으면 프레드니손이 선택 약물입니다. 협심증 부종과 함께 덱사메타손을 사용할 수 있습니다.

탈감작 요법. 항히스타민 제는 알레르기 항원이 반복적으로 침투하는 것에 대한 신체의 감도를 감소시키는 데 사용됩니다. 수프라 스테인 (Suprastin), 디페 늄 하이드라진 (diphenhydramine), 타베 길 (tavegil) 또는 피 olf펜 (pipolfen)은 근육 내 투여됩니다.

증상 요법

소금과 콜로이드 용액은 압력 감소를 예방하고 순환 혈액량을 정상화하기 위해 투여됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 500-1000 ml의 식염수, 500 ml의 hydroxyethylated starch, 400 ml의 polyglucine입니다. 정상 범위에 도달하는 혈액 양 후에 승압 아민이 사용될 수있다 : 0.2 노르 도즈 - 5 % 포도당 용액 당 500 mL로 2; 5 % 글루코스 500ml 당 400mg의 도파민. 90mmHg의 수축기 혈압에 도달 할 때까지 약물 용량을 교정합니다. st.

서맥의 경우, 아트로핀 (0.3 ~ 0.5mg)의 피하 주사가 권장됩니다. 필요한 경우 아트로핀을 매 10 분마다 투여합니다.

기관지 경련이 발생하면 분무기를 통해 항진균제와 기타 기관지 확장제 및 항염증제를 투여하십시오.

청색증, 건조한 통증, 호흡 곤란은 산소 요법의 사용에 대한 징후입니다.

드물지만 카테콜라민 (에페드린과 아드레날린)을 사용할 수 있습니다.

항 쇼크 요법

아나필락시 성 쇼크가 에피네프린 투여시. 필요한 경우 주사를 반복 할 수 있습니다. 주사 간격은 20 분 이상이어야합니다. 불안정한 역 동성과 치명적인 결과의 확률로 인해 에피네프린의 정맥 투여가 허용됩니다. (식염수 100ml 당 0.1 % 에피네프린 1ml). 에피네프린 투여와 병행하여 혈압, 심박수, 호흡 조절이 이루어집니다. 성인의 경우 혈압이 100mmHg 미만으로 떨어지지 않아야합니다. st. 어린이의 경우이 수치는 50mmHg입니다. st.

구급차 제공 중 아나필락시스 쇼크가 몇 가지 규칙을 준수해야 할 때 :

환자는 거짓말을해야한다.

머리는 다리 아래 있어야하고 측면으로 향했다.

아래턱이 확장되어야하고, 의치가 구강에서 제거되어야한다.

혈관 부종의 치료

혈관 부종의 치료 방법은 두 단계로 진행됩니다 : 급성 과정의 경감, 질병 원인의 제거. 응급 치료를 제공 한 후, 환자는 입원 환자에게 보내집니다. 분리의 선택은 혈관 부종의 특성과 심각성에 의해 결정됩니다. 심각한 아나필락시 성 쇼크에서 환자는 중환자 실에 들어갑니다. 후두 부종 때문에 소생술과 ENT 단위가 될 수 있습니다. 복부 증후군의 발병은 수술 부서의 입원을 나타내는 직접적인 지표입니다. 혈관 부종이 중등도이고 환자의 삶에 위험이 없다면 그는 알레르기 학 또는 치료 부서로 보낼 수 있습니다.

재발하는 거대 두드러기 (치료의 두 번째 단계)에 대한 치료는 질병의 유형에 따라 다릅니다.

확인 된 알레르기 항원에 대한 모든 제한 환자 노출 - 진정한 알레르기 반응의 원칙에 개발 혈관 부종의 성공적인 치료에 필요한 필수 조건. 그것은 특정 알레르기 항원 (제품 등의 먼지, 머리카락, 벌레 물림, 의약품,)에 대한 알레르기의 결과이다 부종에 대한 가장 중요한,이다. 알레르기 항원은 물리적 성질을 가지고 있다면, (빛에 크림에게 노출에 의한 광 보호 부종을 적용 추위와 t. D.에 의한 부종 냉장 음료 및 식품의 사용을 포기하는) 환자의 병적 효과를 제거 할 필요가있다.

악화 된 거대 뾰루지의 치료는 항 알레르기 약으로 수행됩니다. H1 히스타민 수용체 길항제는 펙소페나딘, 로라 타딘, 데스 로라 타딘, acrivastine, 세티 리진을 사용한다. 이들은 1 세대 항히스타민 제와 비교하여 부작용이 적은 신세대 항히스타민 제입니다. 심장 혈관 시스템에 영향을주지 않습니다 치료 용량에서, 점막, 기관지의 건조를 유발하지 마십시오. H1 수용체 길항제의 약속에서 낮은 긍정적 인 역학 추가 할당 H2 수용체 길항제 (라니티딘, 파 모티 딘, 시메티딘)가 필요합니다. (- 60 mg의 일일 니페디핀 20) 및 류코트리엔 수용체 길항제 (하루 10 mg을, 몬테) 치료는 또한 칼슘 채널 차단제 수있다.

비 알레르기 혈관 부종의 치료는 자세한 임상 시험 후에 실시 악화 및 질병의 진짜 원인을 식별 할 수 있습니다. 결정 단계 (예를 들어, 치료 기생충 감염, 몸을 개선하고 만성 감염의 초점을 제거하기위한 예방 조치의 치료 - 편도선염은 내분비 치료는 소화 시스템, 등등...의 질병의 치료를 병리) 확인 된 체세포 병리를 치료하는 것입니다. 환자는 다량의 히스타민, 티라미 머가 함유 된 식품의 섭취를 제한하는 식단을 보입니다.

전신 결합 조직 장애와 관련된 부종의 경우 콜히친, 설사살라진 및 류마티스에 사용되는 다른 약물을 지정하는 것이 좋습니다.

유전성 혈관 부종의 치료에는 표준 치료 요법으로 치료하는 것과 유의 한 근본적인 차이가 있습니다. 대부분의 경우 인식 할 수없는시기 적절한 유전성 부종과 그 잘못된 치료로 사망에 이릅니다.

급성기의 유전성 혈관 부종의 치료는 억제제 C-1을 대체하고 불충분 한 부분을 보충하기위한 것이다. 대부분의 경우, 플라즈마 (신선 또는 신선한 냉동)가이 목적으로 사용됩니다. 또한, 트라 넥 삼산 또는 아미노 카프로 산이 정맥 내 투여된다. 하루에 800mg의 danazol을 투여하거나 하루 12mg의 용량으로 stanozolol을 투여 할 수도 있습니다. 얼굴과 목에 국한된 부종은 dexamethasone과 이뇨제를 도입해야합니다.

혈관 부종에 사용되는 의약품

약물의 첫 번째 세대 : Chloropyramine (suprastin), 프로 메타 진 (pipolfen, 프로 메타 진) fenkarol (hifenadina) pheniramine (아빌) dimethindene (fenistil) tavegil (클레 마 스틴) mebhydrolin (오메르, diazolin) 신속하게 행동 (내 15-20분 ). 혈관 부종을 완화에 효과적인하지만, 원인이 졸음을 길게한다 (금기 드라이버) 반응 시간. H-1 히스타민 수용체에 관한 법.

2 세대는 히스타민 수용체를 차단하고 히스타민이 혈류에 들어가는 비만 세포를 안정화시킵니다. Ketotifen (zaditen)은 효과적으로 호흡 기관의 경련을 제거합니다. 그것은 혈관 부종 및 기관지 asma 또는 기관지 폐쇄성 질환과 함께 표시됩니다.

3 세대 항히스타민 제는 상기 CNS 억제 히스타민 수용체를 차단하고 비만 세포의 벽 안정화 않는다 : 로라 티딘 (klarisens, 클라리), 아스 테미 졸 (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin,의 Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (세티 리진), Telfast (펙소페나딘).

혈뇨를 동반 한 프레드니솔론

프레드니솔론 - 혈관 부종에서 응급 치료에 사용되는 전신 스테로이드, 항 부종, 항 염증 및 항히스타민 효과가 있습니다. 프레드니솔론의 항 알레르기 작용은 다음과 같은 여러 효과에 기초합니다.

면역 억제 효과 (항체 생산 감소, 성장 억제 및 세포 분화).

비만 세포 탈과립 예방

알레르기 반응의 매개체의 분비와 합성의 직접 저해

부종이 감소하고 압력이 증가하며 기관지 개존도가 향상되는 혈관 투과성 감소.

혈관 부종에서 프레드니솔론은 60-150 mg의 용량으로 정맥 내 투여됩니다. 어린이의 경우, 복용량은 체중에 따라 계산됩니다 : 체중 1kg 당 2mg.

프레드니손의 사용은 궤양 출혈, 여기, 부정맥, 고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 이들은 전신 글루코 코르티코이드의 주요 부작용입니다. 따라서, 글루코 코르티코 스테로이드에 고혈압, 소화성 궤양, 신부전, 과민 반응의 심한 정도는 스테로이드의 사용에 직접 금기이다.

혈관 수종 다이어트

다이어트 요법은 어떤 질병 치료의 필수적인 부분입니다. 식이 요법을 개발할 때 질병의 병인 기작, 다양한 장기와 장기 시스템의 상태를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 혈관 부종의 치료의 경우 부종이 본질적으로 알레르기이기 때문에 적절하게 선택된식이 요법이 특히 중요합니다.

혈관 부종에 대한 식단은 몇 가지 기본 원칙을 고려하여 개발되었습니다.

혈관 부종 환자를위한 다이어트 메뉴를 개발할 때는 제거 원칙을 따라야합니다. 즉, 직접 또는 교차 알레르기 반응을 유발할 수있는 제품을 환자의 메뉴에서 제외시키는 것이 필요합니다. 식이 요법 메뉴에는 히스타민을 비롯한 고 함량의 아민이 함유 된 제품이 포함되어서는 안됩니다. 제품은 가능한 한 자연적이어야하며 합성 식품 첨가물을 포함하지 않아야합니다.

영양 배급은주의 깊게 고려되어야하며 배제 된 제품은 올바르게 대체되어야합니다. 이렇게하면 메뉴의 질적 및 양적 구성을 최적으로 조정할 수 있습니다.

세 번째 원칙은 "기능성"의 원칙입니다. 제품은 유익해야하며 건강 유지 및 증진에 도움이되어야합니다.

당신이 임상 영양의 요령을 따르는다면, 긍정적 인 경향이있을 것입니다. 그러나식이 요법은 특정 식품이 알레르기 항원으로 작용할 때 가장 중요하고 적절하며 효과적인 방법이됩니다.

식이 요법에서 제외 - 알레르겐은 환자 설문 조사의 데이터, 제품에 대한 편협성에 대한 정보를 기반으로합니다. 음식 일지를 작성하여 작업을 단순화 할 수 있습니다. 자극적 인 샘플, 식품 단백질, 설하 유발 검사, 피부 단자 시험에 특이적인 항체의 결정 - 오픈 제거 할 수있는 등 다양한 방법에 의해 측정을 실시 알레르겐 제품. 생선과 해산물, 닭고기, 달걀, 견과류, 꿀, 감귤류 - 가장 자주 알레르기 반응과 부종의 앞잡이를 표시하는 식품.

직접 알레르기 반응을 일으키는 제품과 그 동정 방법이 모두 명확한 경우, 비 면역 성 식품 (그렇지 않으면 식품에 대한 가짜 알레르기 반응)에 대한 알레르기 반응을 확인하면 상황이 더욱 복잡해집니다. 그러한 반응은 차별화하기가 더 어렵습니다. 그들은 일반적으로 알레르기 항원의 "투여 량"에 대한 반응 발달의 의존성에 의해 결정됩니다. "진정한"알레르기 반응을하는 동안 알레르기 항원의 섭취가 장기간에 걸쳐 완전히 배제되면 유사 알레르기 반응의 경우식이 요법에 포함될 수 있습니다. 알레르기 항원 생성물의 양은 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 임상 영양의 발달로 모든 종류의 알레르기 항원 간 교차 알레르기의 가능성을 배제 할 수 없습니다.

"진정한"의사 알레르기 반응을 일으킬 수있는 가장 일반적인 제품 :

생선 및 해산물, 닭고기 및 계란, 콩, 우유, 코코아, 땅콩은 종종 진정한 알레르기 반응을 일으 킵니다. 식물성 식품에서 가장 알레르기 항원은 토마토, 시금치, 바나나, 포도 및 딸기입니다.

의사 알레르기 반응은 진정한 알레르기와 동일한 제품으로 인해 발생할 수 있습니다. 목록에 초콜릿, 향신료, 파인애플을 추가 할 수 있습니다.

조심스럽게 당신은 생체 아민과 히스타민이 함유 된 제품을 메뉴에 포함시켜야합니다. 이들은 물고기 (대구, 청어, 참치)와 조개, 치즈, 계란, 시금치, 대황, 토마토, 소금에 절인 양배추입니다. 알레르기 환자는 와인을 거부해야합니다.

메뉴에서 질소 함유 추출 화합물이 포함 된 제품을 제외해야합니다. 콩과 식물 (렌즈 콩, 콩, 완두콩), 홍차, 커피, 코코아, 국물, 조림과 튀긴 고기와 생선 요리입니다.

종종 알레르기와 부종의 발병으로 인해 합성 식품 첨가물이 발생합니다. 그 중에는 방부제 (아황산염, 아질산염, 벤조산 및 그 유도체 등) 및 염료 (타르트 라진, 아마란스, 아 조르 빈, 에리트로신 등), 향료 (멘톨, 바닐라, 정향 및 계피, 글루탐산 염) 및 향미 안정제가 있습니다.

교차 알레르기를 일으킬 수있는 제품과 물질의 가장 일반적인 조합 :

견과류는 알레르기를 유발할 수 있고, 헤즐넛의 개화 기간에는 일정하지 않습니다.

사과는 배, 체리, 체리, 마르 멜로와 함께 사용하면 알레르기 반응의 위험이 증가합니다.

종종 알레르기 반응을 자극하고, 일부 약물은 특정 약물과 함께 사용합니다. 따라서, 아세틸 살리실산의 섭취를 열매와 과일 (포도, 라스베리, 딸기, 복숭아, 살구 및 자두)의 섭취량과 결합시키는 것은 불가능합니다. 닭고기 달걀은 인터페론과 리소자임을 복용하면서 반응합니다. 케 피어는 항생제 페니실린 치료에 소비 될 수 없습니다.

빵과 시리얼 요리는 알레르기 항원 자체가 아닙니다. 그리고 동시에, 그들은 시리얼 식물 (밀, 호밀, 귀리, 밀 잔디)의 개화 기간 동안 반응을 일으킬 수 있습니다.

케 피어는 곰팡이 균류, 금형 치즈와 동시에 섭취하는 것이 바람직하지 않습니다.

소의 우유는 송아지 고기와 쇠고기 제품 및 요리와 함께 섭취하면서 알레르기 항원이 될 수 있습니다. 암소와 염소 우유를 동시에 마시는 것은 바람직하지 않습니다.

해산물과 생선을 소비 할 때, 당신은 한 가지만 선택해야합니다. 새우, 조개, 게 또는 캐비아와 함께 생선 요리를 동시에 섭취하면 알레르기가 생길 수 있습니다.

따라서 혈관 부종의 예방과 치료를 위해서는 메뉴에서 달걀, 생선 요리, 초콜릿, 견과류, 감귤류를 완전히 또는 부분적으로 제거하여 환자의 영양식이를 올바르게 공식화하는 것이 매우 중요합니다. 이 제품들은 알레르기의 주요 원인이 아니더라도 혈관 부종을 유발할 수 있습니다. 이 방법으로 부종이 발생할 위험을 최소화 할 수 있습니다.

Quincke 부종은 건강뿐만 아니라 인간의 삶을 위협하는 위험한 질병입니다. 모든 책임을 져야합니다. 이 환자들은 다음을 추천 할 수 있습니다. 첫째, 항상 항 알레르기 약이 있습니다. 둘째, 알레르겐과의 접촉을 완전히 제거하십시오. 셋째, 성함, 생년월일, 담당 의사의 연락 전화 번호가 표시된 팔찌 나 개인 카드를 휴대하십시오. 이 경우 질병의 갑작스런 급속한 발전으로 아픈 사람에게 가까운 낯선 사람들조차도 적시에 도움을 제공 할 수 있습니다.

기사의 저자 : Nadelson Evgeny Nikolaevich, 알레르기 전문의