혈액 성 골수종

골수종은 골수 조직의 악성 종양이 발생하는 순환계의 종양 학적 병변으로 간주됩니다. 지금까지 질병을 완치 할 수는 없지만 모든 치료 조치는 암 환자의 최대 수명 연장을 겨냥한 것입니다.

혈액 골수종이란 무엇이며이 질병의 위험은 무엇입니까?

혈액의 이러한 병리학은 백혈구 및 림프구가 감염 인자와 싸우는 것을 방지하는 비정형 플라스마 세포의 농도 증가로 나타납니다.

동시에, 골수 내 종양학의 주요 초점은 특정 단백질의 생산을 자극하며, 이는 대규모 순환을 통해 몸 전체에 분포됩니다.

다발성 골수종

골수종 병리학은 두 가지 주요 변종에서 발생합니다 :

  1. 독방 또는 독방 종양. 이러한 형태의 종양학은 매우 드뭅니다.
  2. 다발성 골수종. 압도적 인 숫자의 임상 사례는 여러 형태의 돌연변이가 동시에 골수에 형성되는 것과 같은 형식으로 정확하게 발생합니다.

원인과 위험 요인

이 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 혈액 골수종의 발병을 유발할 수있는 다음과 같은 위험 요소를 확인합니다.

  • 환자 나이 : 인구의 가장 취약한 카테고리는 65 세 이상의 사람들입니다.
  • 성별 : 대부분의 골수종 병변은 남성에서 진단됩니다.
  • 인종 로그인 : 아프리카 계 미국인은이 질병으로 고통 받기 쉽습니다.
  • 유전 적 소인.
  • 단클론 감마 병증과 단일 혈장 세포종 종양과 같은 질병의 병력

증상 및 초기 징후

종양학의 초기 기간은 암 환자에서 주관적 감각을 유발하지 않고 무증상입니다. 진행됨에 따라 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  • 재발 성 뼈 통증;
  • 피로와 만성적 인 불쾌감으로 나타나는 빈혈;
  • 빠른 체중 감량;
  • 더 높은 신경계의 활동에 대한 위반, 지속적인 갈증. 이러한 증상은 종종 허용되는 칼슘 수준의 초과를 나타냅니다.
  • 만성 신장 질환;
  • 정기적 인 전염성 과정.

진단은 어때?

대부분의 경우, 골수종 손상의 진단은 완전히 다른 이유로 임명 된 생화학 적 혈액 검사의 결과에 따라 발생합니다. 순환계의 매개 변수가 다음과 같이 변경되면 의사에게 종양학 조심성을 유발할 수 있습니다.

  1. 빈혈의 배경에 고칼슘 혈증.
  2. 만성 신부전의 징후 인 크레아티닌의 농도가 증가합니다.
  3. 혈액과 소변의 단백질 증가. 동시에 알부민의 결핍이 있습니다.

실험실 분석 외에도 골수종 병변의 암 진단에는 엑스레이가 포함됩니다. 골조직의 악성 병변의 존재 여부는 전통적인 X 선 촬영에서도 확인할 수 있습니다.

환자 치료

"혈액 골수종"의 진단에서 적절하고 본격적인 항암 요법은 암 환자의 고통을 상당히 완화시켜 생명을 연장 할 수 있습니다. 이를 위해 환자에게 다음과 같은 치료 옵션을 제공 할 수 있습니다.

이 기법은 자기 인식을 교정하기 위해 뇌에 미치는 고주파 효과를 기반으로합니다. 어떤 경우에는이 치료로 암 환자의 상태를 간단히 개선 할 수 있습니다.

줄기 세포 이식 :

외과 적 개입은 종종 환자의 삶을 상당히 지속시킵니다.

항암제는 이식과 유도보다 항암 치료의 효과가 적습니다. 화학 요법 약물의 정맥 투여는 합병증의 가능성이 높습니다. 이와 관련하여, 혈액 골수종의 그러한 치료는 많은 금기 사항을 가지고있어 그 사용을 제한합니다.

코르티코 스테로이드의 전신 투여는 원칙적으로 세포 화학 요법의 부작용 위험을 줄이는 화학 요법의 보조제 역할을합니다.

방사선 요법의 사용은 고도의 활성 방사능 방사선에 대한 종양 조직의 민감도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 일부 환자의 경우 방사선 치료가 통증을 멈추고 악성 신 생물의 성장을 간단히 안정시키는 유일한 방법입니다.

혈액 상 골수종의 특징 인 상처

예측. 복구가 가능합니까?

불행히도, 종양학 과학의 발달 단계에서, 골수종은 난치병으로 간주됩니다. 그러한 환자를위한 모든 치료 방법은 본질적으로 완화되어 있으며 가능한 최대 연장으로 만 겨냥됩니다.

생존율

의료 실무에서 혈액 중 골수종 진단을받은 환자의 생존율은 최종 진단 후 5 년이 지난 암 환자의 수로 추산됩니다. 골조직에서 다발성 골수종 병변이있는 환자는 예후가 좋지 않습니다. 이것은 5 년 동안의 1-5 % 비율에 반영됩니다.

이 환자들은 얼마나 오래 살고 있습니까?

국제 통계에 따르면, 골수종 병변 환자의 평균 수명은 2 ~ 3 년을 초과하지 않습니다. 복잡한 항암 요법을시기 적절하게 시행하면 암 환자의 생명을 2 ~ 4 년 연장 할 수 있습니다.

주요 전문가는 "혈액 중 골수종"에 대한 확진 진단을받은 환자에게 정기적 인 종양학 검사를 실시하고 혈액의 생화학 적 구성을 모니터링하는 테스트를 받도록 권장합니다. 따라서 의사는 질병의 악화를 적시에 감지하고 증상 치료를 처방 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 환자들은 항 통증 및 해독 치료를 시행해야합니다.

혈액 골수종 : 예후는 무엇이며 치료할 수 있습니까?

골수종은 골수에 손상을 입은 순환계에서 발생하는 암 병리학입니다.

처음에는 악성 기원 세포가 골수에서 형성되어 염증 과정과 파괴를 유발합니다. 주로 갈비뼈, 두개골 및 척추에 영향을줍니다. 질병의 발달로 염증은 혈액에 영향을 주어 혈액 성 골수종의 발생을 일으 킵니다. 혈액은 점도를 잃고 새로운 혈액 세포의 형성이 방해받습니다.

혈액에서 이것은 감염과의 싸움에서 림프구와 백혈구를 예방하는 균일 한 혈장 세포의 함량을 증가시킵니다.

원발성 악성 병변이 골수에서 형성되어 혈류에 의해 몸 전체로 운반되는 특정 단백질을 합성합니다. 혈액 골수종의 증상은 무엇이며, 예후는 무엇이며 완치 될 수 있습니까? 이 문제에 대해 더 자세히 이해합시다.

이유

혈액 골수종이 발생하는 이유는 무엇이며 의사 나 과학자가 홍보하지 않는 이유는 무엇입니까? 이 병리의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 질병의 발달과 함께 이러한 요인과 관련이 있습니다 :

  • 석유 제품 및 화학 물질과 접촉하십시오. 이 요소는 사람의 전문적 활동과 관련하여 확립됩니다. 즉, 오일맨, 테너 및 참여자 중 골수종 발병 위험이 증가합니다.
  • 방사선 및 전리 방사선. 이 요인은 조사의 부정적인 영향을 의미합니다.
  • 유전적인 유전. 친척 중 한 명이 질병에 걸렸을 경우 혈액 중 골수종에 대한 전조가 유전자 수준으로 존재할 수 있습니다.
  • 연령대 환자의 주 카테고리는 65 세를 초과하며 암 병리 발달에 가장 취약한 것으로 간주됩니다.
  • 섹스와 인종. 종종 골수종에 걸리기 쉬운 남성. 더욱이, Negroid 종족의 대표자는 흰 피부에 비해 위험을 두 배로 높입니다.
  • 환자의 기억 상실증. 단일 혈장 세포 종양 또는 단일 클론 성 감마 병증을 포함하는 병력이있는 환자는 골수종을 앓을 확률이 높습니다.

종양학 증상

골수종은 혈액 생성 과정의 병리학 적 변화가 특징입니다. 골수는 백혈구와 림프구의 생산을 완료합니다. 이와 동시에 악성 세포가 번식하여 혈액을 통해 몸 전체로 퍼지고 장기에 염증 부위로 축적됩니다.

박테리아 감염으로부터 보호하는 백혈구 및 림프구의 생산 중단으로 인해 바이러스에 대한 면역 저항성이 감소하고 신체가 환경에 부정적인 영향을 미칠 수 없습니다. 이 인자는 염증 과정과 감염의 원인이며 골수종은 종종 동행합니다.

그리고 골수종의 초기 단계에서조차도 병의 무증상 성질과 명확한 징후가 없어 질병 자체가 드러나지 않습니다. 기본적으로 환자는 골수종에 대해 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 통증 증후군, 뼈 (주로 늑골, 흉부, 척추, 골반 뼈 및 관상 뼈)에 나타난다.
  • 뼈의 파괴 (파괴, 다중 골절).
  • 불쾌감, 약점과 혼수 상태.
  • 면역력 감소. 일반적인 감기는 꽤 자주 반복되고 만성 증상처럼 보입니다.
  • 긴장과 감정적 인 상품.
  • 몸에 대한 손상 : 식욕 부진, 메스꺼움, 커억. 배설과 비뇨기 장애의 해소와 함께.
  • 열려있는 점액 성 충치 (입, 성기)에서 어떤 경우에는 특성이없는 성장이 발견됩니다.

이러한 증상은 환자가 증상을 호소하여 치료 시간을 잃는 다른 질병의 특징이기도합니다. 그리고 초기에는 병리학 적 증상이 없으므로 시간에 문제를 진단하기가 어렵습니다.

혈액 골수종 진단

환자를 진단하기위한 진단 방법은 환자가 완전한 검사를 받는다는 것을 암시합니다. 소변 검사와 혈액 검사가 실시됩니다.

환자의 혈액 샘플에 대한 실험실 연구에서 얻은 결과가 골수종 발병에 대한 두려움을 나타내면 혈액 학자와의 상담이 수행됩니다. 의사는 환자의 치료 방법을 결정하지만 경우에 따라 확장 된 혈액 수치를 보냅니다. 물질은 골수종 세포가 생산하는 paraproteins의 함량을 검사합니다.

환자는 X- 레이와 생검을 받아 질병의 중증도와 신체 손상의 정도를 결정해야합니다. 엑스레이는 질병 진행의 결과로 뼈 조직이 어떻게 변화되었는지를 보여줍니다.

방사선 사진 촬영은 유형 통증 증후군이있는 부위에 적용되며 가슴, 척추 및 두개골 부위에서 더 자주 시행됩니다. 드물게 팔뚝, 견갑골, 골반 및 다리 골격의 x- 레이를 지정하십시오. 골수종 세포를 검출하기 위해서는 생검이 필요합니다. 절차가 길지 않고 환자가 불편 함을 느끼지 않도록 수면제를 사용하여 실시합니다. 조작 후, 진통제가 처방됩니다.

혈액 골수종 치료

환자에게 다발성 골수종이 있으면 항암 요법으로 삶의 질을 높이고 고통을 덜어줍니다.

치료의 주요 목표는 골수종 세포를 파괴하는 것입니다. 그것은 특수한 프로파일의 혈액 병원에서 생산되며 치료법을 선택할 때 병리의 단계 및 특이성, 환자의 상태, 연령 및 개인 특성과 같은 요인에 의해 역할이 수행됩니다.

치료에는 다음과 같은 일반적인 방법이 사용됩니다.

화학 요법

골수종 치료의 주요 방법 중 하나. 처방 된 약물은 혈류에 주입되어 골수종 세포에 직접 영향을 미치는 비정상 세포의 퍼짐을 예방합니다. 이 과정에는 한 달에 한주기의 단계적주기가 있습니다. 환자의 종료가 의사에서 관찰되고 분석을 통과 한 후 결과는 후속 치료의 진행을 결정합니다.

조사

이 방법을 사용하면 뼈의 비정상 세포에 정확하게 영향을 줄 수 있습니다. 전파 요법은 한 번 실시되지만 반복 절차가 필요한 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 줄기 세포 이식을 준비하기 위해 방사선 조사가 필요합니다.

질병이 합병증에 이르렀거나 늦은 단계에 있다면 환자의 시신은 완전히 조사받습니다. 이 작업은 며칠 동안 두 번 수행됩니다.

줄기 세포 이식

항암제에서 독소를 투여하면 혈액 생성에 영향을줍니다. 화학 요법을 시작하기 전에 건강한 줄기 세포를 갖기 위해 복용하게됩니다. 화학 요법이 완료되면 줄기 세포를 이식합니다.

이것은 생산적인 절차 임에도 불구하고 어떤 경우에는 신체에 과부하가 걸리기 때문에 사용이 용납되지 않습니다. 따라서 노인 환자의 경우 또는 환자의 상태에 따라 수행되지 않습니다.

골수종 예후

이 질병에서 완전한 치유를 달성하는 것은 불가능합니다. 그러므로 치료의 목표는 환자의 삶을 향상시키는 것이고 치료는 완화되어 증상을 없애는 것입니다. 환자의 미래의 삶의 기간을 예측할 수는 있지만 그 이상은 아닙니다.

약에 대한 암 병리가 환자의 5 년 생존율을 특징으로 할 때. 이것은 진단 후 5 년 동안 살아갈 수 있었던 환자의 비율입니다. 혈액 골수종 환자의 5 년 생존율에 대한 실망스러운 데이터가있다. 골조직에서 여러 병리학 병변이 발견 된 환자의 수는 5 년 후에 5 %를 넘지 않는다.

통계에 따르면, 골수종에 걸린 평균 수명은 3 ~ 4 년이 넘지 않습니다. 포괄적 인 항암 요법은 평균 수명을 2 ~ 3 년 연장하는 데 도움이되지만 그 효과면에서 질병을 시간 내에 탐지하는 것이 필요합니다. 동시에, 추가적인 역할이 수행됩니다 : 치료에 대한 병리학 반응, 종양 단계, 환자의 나이.

질병의 악화는 혈액 검사의 결과에 의해 결정될 수 있습니다. 이를 위해 종양 전문의는 종양학 검사를 정기적으로 수행하기 위해 "혈액 중 골수종 (myeloma of the blood)"으로 진단 할 것을 권장합니다. 이것은 통증 증상을 줄이고 해독 효과가있는 증상 치료를 제 시간에 처방하는 데 도움이됩니다.

혈액 골수종의 증상 및 치료

혈액 골수종 또는 다발성 골수종 (plasmacytoma)은 악성 종양의 골수종입니다. 질병은 골수에서 유래하며 신체 전체로 퍼져 나갑니다. 질병은 뼈 통증, 뼈의 약화로 나타납니다. 종양은 평평한 뼈에 나타납니다. 질병의 원인은 명확하게 확립되지 않았습니다. 대부분 혈액의 골수종은 방사선을 앓고 오랜 기간 동안 정유 제품과 접촉하여 오염 된 환경에서 살아가는 사람들의 영향을받습니다. 그러나 이러한 요소는 관련된 징후 일뿐입니다. 주된 이유는 40 세 미만의 사람들이 실제로 골수종에 걸리기 쉽지 않기 때문에 신체의 연령 관련 변화라고 할 수 있습니다.

다발성 골수종에 걸리기 쉬운 사람

골수에있는 골수종 세포의 성숙 시작부터 아무 증상없이 20-30 년을 지날 수 있습니다. 그러나 병의 첫 징후가 나타나 자마자 2 년 후에 사망의 흔적이 있기 때문에 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.

혈액 골수종 위험이있는 사람들 :

  1. 남자들 이 질병은 남성 성 호르몬이 진정되기 시작하는시기에 발생할 수 있습니다. 여성에서는 질병이 덜 일반적입니다.
  2. 50 세 이상 70 세 이하. 이때 인체가 약해지고 면역력이 떨어지며 암 세포와 싸우기가 더 어려워집니다.이 이유 때문에 환자의 1 %만이 젊은이입니다.
  3. 이 질병은 유 전적으로 전파 될 수 있습니다. 그것은 B- 림프구의 성숙을 담당하는 유전자의 혈액 내 돌연변이에 달려 있습니다.
  4. 비만. 비만으로 고통받는 사람에서는 신진 대사가 방해되며, 이러한 상황은 악성 세포의 성숙을 자극 할 수 있습니다.
  5. 다양한 독소의 몸에 방사선 노출 또는 장기간 노출. 플라스마 세포가 형성 될 때, 세포 돌연변이가 이들 인자의 영향하에 발달 될 수있다. 그리고 플라스마 세포는 골수종 세포로 변해 더 성장하기 시작합니다.

혈액 골수종의 증상

plasmacytoma가 신장, 뼈, 면역의 위험에 처했을 때. 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 10 %의 환자에서 무증상 일 수 있습니다. 암세포가 성장함에 따라 질병의 증상도 변하고, 세포는 파라 파라틴을 혈액으로 분비하여 전체 유기체의 상태에 부정적 영향을 미칩니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 뼈 통증 암세포는 뼈 조직에 충치를 형성합니다. 자극을 받으면 뼈에 통증이 있습니다.
  2. 혈액에서 분비 된 병리학 적 단백질은 심장, 관절 및 근육의 통증을 유발합니다.
  3. 뼈의 허약함. 골의 구멍이 공백을 형성한다는 사실 때문에 뼈 조직은 더 얇아지고 부서지기 쉬워지며, 이러한 이유로 잦은 골절이 발생합니다. 골다공증 (골다공증)이 나타나면, 어떤 잘못된 움직임과 마찬가지로 갈비뼈, 대퇴골 및 척추의 골절이 생기는 것처럼 사람이 짐을 지닐 수 없습니다.
  4. 신체의 면역 방어력을 낮추십시오. 골수는 면역 시스템을 담당하는 백혈구가 적게 생성되기 시작합니다. 세균성 질병은 기관지염, 편도선염, 중이염 등 약화 된 신체에 합류 할 수 있으며, 신체의 약화로 인해 치료가 매우 어렵습니다.
  5. 고칼슘 혈증. 골수종에서 뼈 조직이 점차 파괴되고 많은 칼슘이 혈액으로 유입되기 시작합니다. 결과적으로 환자는 변비, 메스꺼움, 복통, 잦은 배뇨, 약점, 혼수가 있습니다.
  6. 신장이 제대로 작동하지 않으면 골수종 신 병증이 나타납니다. 신체의 칼슘 과다가 신장에 축적되어 돌을 형성합니다. 암세포는 단백질을 활발히 생산하기 시작하여 신장에서 여과를 거쳐 거기에 정착합니다. 이러한 원인으로 인해 배뇨 장애가 발생합니다. 그러나이 병에는 부종이없고 압력이 증가합니다.
  7. 빈혈과 모든 징후가 나타납니다. 숨가쁨, 현기증, 창백, 두근 거림, 피로.
  8. 혈액 응고 장애. 혈장 점도가 증가하면 혈액이 잘 순환하지 못하고 혈전이 동맥에 나타납니다. 혈소판 수치가 낮아져 코 출혈을 유발할 수 있습니다. 작은 모세 혈관이 손상되면 멍이 피부에 나타납니다.

진단 방법

의사는 처음에는 환자와 대화를하고 질병의 특정 증상이 나타날 때, 몸에서 발생하는 교란, 환자의 만성 질환, 나쁜 습관, 일부 약물에 대한 알레르기 반응 등을 알아냅니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 즉시 다발성 골수종을 의심 할 수 있습니다.

  1. 뼈와 근육에 종양.
  2. 혈액 응고가 적기 때문에 출혈이 관찰됩니다.
  3. 빈혈 얼굴보기입니다.
  4. 심장이 더 큰 힘으로 작동한다는 사실 때문에 빠른 맥박이 있습니다.

이러한 증상의 경우 의사는 혈액, 골수, 소변 검사, X- 레이 또는 뼈의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 일반적이고 생화학 적 분석을 처방합니다.

아침에 공복시 혈액이 완전히 채취되고, 손가락이나 정맥에서 혈액이 채취됩니다. 한 사람이 다발성 골수종 인 경우 :

  • ESR 증가;
  • 적혈구의 수가 감소합니다.
  • 혈소판 감소;
  • 백혈구, 망상 적혈구, 호중구의 수가 감소한다.
  • 단핵구 수준 상승;
  • 헤모글로빈 수준이 감소하면 혈장 세포가 혈액에 나타납니다.

혈액의 생화학 적 분석은 장기의 병변을 결정하는 것을 목표로합니다. 빈속에 아침에 피가 정맥에서 채취됩니다. 총 단백질이 증가하면 알부민이 감소하고 칼슘, 요산, 크레아티닌 및 요소가 증가하면 이것은 모두 plasmacytoma의 존재를 나타냅니다.

골수 검사 (trepanobiopsy). 이 분석은 골수의 특성을 연구하는 것을 목표로합니다. 특수 바늘을 사용하여 가슴 부위에 구멍을 뚫고 골수 샘플을 추출합니다. 골수 세포는 현미경으로 추가로 연구됩니다.

다발성 골수종의 표지자. 건강한 사람에게서 관찰되지 않는 paraproteins이 혈액에서 발견되면 질병이 존재합니다.

소변 검사. 분석은 샤워를하거나 생식기를 씻은 후 아침에 이루어집니다. 혈액 골수종의 존재를 나타내는 신호 :

  • 상대 밀도의 증가;
  • 적혈구의 존재;
  • 소변에 단백질 농도가 증가했다.
  • 소변의 실린더;
  • paraproteins의 존재.

뼈의 X 선은 손상된 부위를 식별합니다. 나선형 방법 (SCT)을 이용한 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 다양한 각도에서 만들어지는 용적 X 선이며, 이는 뼈 손상에 대한 상세한 연구를 가능하게합니다.

다발성 골수종 치료

진단 후 치료가 처방됩니다. 그것은 여러 단계와 방법으로 구성됩니다 :

  1. 화학 요법은 암세포를 죽이는 특수 독소의 몸으로의 도입을 포함합니다.
  2. 방사선 요법 : 전리 방사선을 사용할 때 혈액의 혈장 세포가 죽습니다.
  3. 외과 적 개입은 뼈 조직을 감염시키는 단일 혈장 세포로 수행되며,이 경우 손상된 뼈가 작동합니다.
  4. 치료는 질병의 다른 증상을 제거하기위한 것입니다. 환자의 통증에 따라 진통제를 처방하십시오. 치료는 혈중 칼슘의 정상화, 신부전의 제거를 목표로합니다. 환자는 더 많은 수분을 마셔야합니다. 다이어트는 단백질이 적어야합니다. 혈액에 우레아가 많이 존재하면 혈액 투석을 처방합니다.

혈액 골수종의 예측은 무엇입니까?

이러한 진단을 통한 완전한 회복은 거의 발생하지 않습니다. 질병이 초기 단계에 진단되었고 단일 종양이있는 경우 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  1. 가능한 경우 골수 이식을 받으십시오.
  2. 손상된 뼈를 제거하십시오.
  3. 줄기 세포 이식 및 멜 팔란 동시 화학 요법. 이 방법은 독성이 매우 강하기 때문에 모든 사람이 참을 수있는 것은 아닙니다.

의사는 완전한 회복을 보장 할 수는 없지만 여러 상황에서 장기적인 완화가 가능합니다.

  • 질병의 조기 진단;
  • 환자는 만성 질환이 없었습니다.
  • 세포 독성 약물의 우수한 내약성;
  • 부작용없이 치료의 좋은 내성.

치료는 개별적으로 선택되어야하며 포괄적이어야합니다.

적절하게 수행 된 화학 요법과 스테로이드 호르몬 치료는 2 ~ 4 년 동안 완화를 달성 할 수있게 해줄 것이며 이는이 질병으로 상당히 많은 일입니다.

모든 의료 권고 사항에 따라 10 년 더 살 수있는 기회가 있습니다. 그러나이 질병으로 인한 사망률이 70 %를 초과하는 경우, 특히 노인의 경우에는 여전히이를 인식해야합니다.

골수종

다발성 골수종에서 변형 된 형질 세포는 골수와 뼈에서 축적되고 정상적인 혈액 세포의 형성과 뼈 조직의 구조가 손상됩니다.

다발성 골수종이란 무엇입니까?

이것은 혈장 혈액 세포 (백혈구의 하위 유형, 즉 백혈구)에서 발생하는 종양 질환입니다. 건강한 사람에게서,이 세포들은 항체를 생산하는 면역 보호 과정에 관여합니다. 골수종은 골수종이라고도합니다. 때로는 뼈의 골수종, 척추, 신장 또는 혈액의 골수종에 대해들을 수 있습니다. 그러나 이것들은 정확하게 맞는 이름은 아닙니다. 골수종은 조혈 계와 뼈의 질병입니다.

골수종 분류

질병은 이기종이므로 ​​다음 옵션을 선택할 수 있습니다.

불명확 한 기원의 단클론 성 Gammopathy는 한 종류 (클론)의 과량의 B- 림프구 (이들은 면역 반응에 관여하는 혈액 세포)가 여러 기관에 축적되어 업무를 혼란시키는 여러 부류의 비정상 면역 글로불린을 생성하는 질환 군입니다 신장에 걸린다).

매우 많은 수의 합성 된 클래스 M 면역 글로불린이 간, 비장, 림프절을 손상시키는 림프 성 세포 성 림프종 (또는 비 - 호 지킨 림프종).

plasmacytoma는 두 가지 유형입니다 : 분리 (골수와 뼈에만 영향을 미침) 및 골수 골격 (혈장 세포의 축적은 연조직에서 발생합니다 (예 : 편도선이나 부비동). 어떤 경우 뼈의 고립 된 plasmacytoma는 다발성 골수종이되지만, 항상 그런 것은 아닙니다.

다발성 골수종은 모든 질병의 90 %까지 차지하며 대개 여러 기관에 영향을 미칩니다.

무증상 (smoldering, asymptomatic myeloma)

빈혈, 신장 또는 뼈 손상이있는 골수종, 즉 증상이있다.

ICD-10 골수종 코드 : C90.

다발성 골수종의 병기

혈청 내 베타 -2 마이크로 글로불린과 알부민의 양에 따라 단계가 결정됩니다.

1 기 골수종 : 베타 -2 마이크로 글로불린의 양은 3.5mg / l 미만이고 알부민의 양은 3.5g / dl 이상입니다.

2 기 골수종 : 베타 -2 microglobulin은 3.5 mg / l와 5, 5 mg / l 사이에서 변하거나 알부민 수치가 3.5 미만이며 베타 -2 microglobulin은 3.5 미만입니다.

3 기 골수종 : 혈청 내 beta-2 microglobulin의 양은 5.5 mg / l 이상입니다.

다발성 골수종의 원인과 병인

골수종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 병이들 가능성을 높이는 여러 가지 요인이 있습니다.

나이 40 세까지는 골수종이 거의 아프지 않으며, 70 년이 지나면 질병이 발생할 위험이 현저히 증가합니다

남성은 여성보다 더 자주 아프다.

검은 색 피부를 가진 사람들은 유럽인이나 아시아 인으로 두 번 골수종을 앓을 가능성이 큽니다.

가능한 단클론 성 gammopathy. gammapathy는 100 명 중 1 명에서 다발성 골수종으로 전이합니다.

골수종 또는 감마 나이의 가족력

면역의 병리학 (HIV 또는 면역 억제 약물의 사용)

방사선, 살충제, 비료에 노출

정상적인 조건에서 골수는 엄격히 정의 된 수의 B- 림프구와 형질 세포를 생성합니다. 골수종에서는 생산이 통제되지 않고 골수에 비정상적인 혈장 세포가 채워지고 정상적인 백혈구와 적혈구가 형성됩니다. 동시에, 감염과 싸우는 데 유용한 항체가 아니라이 세포가 신장을 손상시킬 수있는 단백질을 생성합니다.

다발성 골수종의 증상 및 징후

골수종을 의심하는 데 도움이되는 증상 :

뼈의 통증, 특히 갈비뼈와 척추의 통증

병리학 적 골절

빈번한, 반복적 인 전염병 사례

심한 약점, 일정한 피로

여성에서 잇몸이나 비강에서 출혈, 무거운 월경

두통, 현기증

메스꺼움 및 구토

다발성 골수종 진단

골수종에서 발견 할 수있는 명백한 종양이 없기 때문에 진단을 내리기가 어려울 수 있으며 때로는 질병이 전혀 증상없이 진행되기도합니다.

다발성 골수종의 진단은 일반적으로 혈액 학자에 의해 수행됩니다. 인터뷰에서 의사는이 환자의 주요 증상을 확인하고 출혈, 뼈 통증, 감기 등이 있는지 알아냅니다. 그런 다음 정확한 진단을 내리고 질병의 단계를 결정하기위한 추가 연구가 필요합니다.

골수종에 대한 혈액 검사는 종종 혈액 점도의 증가와 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)의 증가를 나타냅니다. 혈소판과 적혈구 헤모글로빈의 수는 종종 감소합니다.

전해질에 대한 혈액 검사 결과 칼슘 수치가 상승하는 경우가 종종 있습니다. 생화학 적 분석에 따르면, 총 단백질 양이 증가하고, 신기능 장애의 마커가 결정됩니다 - 많은 수의 요소, 크레아티닌.

비정상적인 항체 (paraproteins)의 유형과 양을 평가하기 위해 paraprotein에 대한 혈액 검사가 수행됩니다.

소변에서 면역 글로불린 단일 클론 경쇄 인 병리학 적 단백질 (Bens-Jones 단백질)이 종종 확인됩니다.

골격 방사선 사진 (두개골, 척추, 대퇴골 및 골반 뼈)은 골수종에 특징적인 병변을 보여줍니다.

골수 천자는 가장 정확한 진단 도구입니다. 얇은 바늘로 골수 조각을 채취하면 보통 흉골이나 골반 뼈 부위에 구멍이 생깁니다. 그런 다음 생성 된 물질을 변성 플라스마 세포에 대한 실험실에서 현미경으로 연구하고 세포 유전 학적 연구를 수행하여 염색체의 변화를 검출합니다.

전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상, PET 스캔은 뼈의 손상 영역을 식별 할 수 있습니다.

다발성 골수종 치료법

현재 다양한 치료법이 사용되는데, 첫째, 약물 요법이 서로 다른 조합으로 사용됩니다.

단백질 합성에 의한 영향으로 혈장 세포의 죽음을 초래하는 약물 (bortezomib, carfilzomib (러시아에는 등록되지 않음) 사용)을 이용한 표적 치료.

탈리도마이드 (thalidomide), 레 날리도 마이드 (lenalidomide), 포말리돈 (pomalidomide)과 같은 생물학적 요법은 종양 세포와 싸우기 위해 자체 면역계를 자극합니다.

성장을 억제하고 빠르게 성장하는 종양 세포의 죽음을 초래하는 cyclophosphamide와 melphalan을 사용한 화학 요법.

코르티 코 스테로이드 요법 (기초 약물의 효과를 향상시키는 추가 치료).

Bisphosphonates (pamidronate, zoledronic acid)는 골밀도를 높이기 위해 처방됩니다.

마약 성 진통제를 비롯한 진통제는 심한 통증 (다발성 골수종에 대한 공통적 인 불만)에 사용되고 수술 방법과 방사선 요법은 환자의 상태를 완화시키는 데 사용됩니다.

척추를 포함한 뼈 조직의 파괴가 일어나기 때문에 외과 치료는 예를 들어 판이나 기타 장치를 사용하여 척추를 고정하기 위해 필요합니다.

화학 요법 후에는 골수 이식이 가장 효과적이고 안전하기 때문에자가 골수 이식을 자주 시행합니다. 이 절차를 수행하기 위해 적색 골수의 줄기 세포를 수집했습니다. 그런 다음 암 세포를 파괴하는 화학 요법이 처방됩니다 (보통 항암제를 많이 복용 함). 전체 치료 과정이 끝나면 이전에 채취 한 샘플을 이식 수술을하여 결과적으로 정상적인 골수 세포가 성장하기 시작합니다.

질병의 일부 형태 (주로 "smoldering"myeloma)는 긴급하고 적극적인 치료를 필요로하지 않습니다. 화학 요법은 심각한 부작용을 일으키고 어떤 경우에는 합병증을 일으키며 질병의 경과 및 무증상 "연기가 나는"골수종의 예후에 대한 영향은 의심 스럽습니다. 그러한 경우 정기적 인 조사를 실시하고 급성 과정의 첫 징후에서 치료를 시작하십시오. 대조군 연구의 계획과 행동의 규칙 성은 각 환자마다 개별적으로 의사가 결정하며,이 용어와 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

다발성 골수종의 합병증

효과적인 진통제를 요구하는 뼈의 심한 통증

혈액 투석으로 인한 신부전

잦은 전염성 질병. 폐렴 (폐렴)

골절이있는 뼈의 얇아짐 (병리학 적 골절)

수혈을 요하는 빈혈

다발성 골수종의 예후

"빛나는"골수종의 경우,이 질병은 수십 년 동안 진행되지 않을 수도 있지만, 의사의 정기적 인 관찰은 시간 경과에 따른 과정의 활성화 징후를 알아내는 데 필요합니다. 예측).

골수종 생존은 나이와 건강 상태에 달려 있습니다. 현재 전체 예측은 10 년 전보다 낙관적 인 것으로 나타났습니다. 골수종으로 고통받는 100 명 중 77 명이 최소 100 년 동안 47 명 (최소 5 년), 100 명 중 33 명이 (최소 10 년) 살게됩니다.

다발성 골수종에서 사망 원인

대부분 사망은 감염성 합병증 (예 : 폐렴), 치명적인 출혈 (낮은 혈소판 수 및 출혈 장애와 관련), 골절, 심한 신부전, 폐색전증으로 인한 것입니다.

다발성 골수종에 대한 영양

골수종에 대한 식단은 다양해야하며 충분한 양의 과일과 채소가 들어 있어야합니다. 과자, 통조림 및 기성품 반제품의 소비를 줄이는 것이 좋습니다. 특별한식이 요법은 피할 수 있지만 골수종에는 종종 빈혈이 동반되기 때문에 정기적으로 철분이 풍부한 식품 (적색 육류, 달콤한 고추, 건포도, 브뤼셀 콩나물, 브로콜리, 망고, 파파야, 구아바)을 섭취하는 것이 좋습니다.

한 연구에서 심황의 사용이 화학 요법에 대한 내성을 예방한다는 것이 입증되었습니다. 생쥐를 대상으로 한 연구 결과에 따르면 커큐민은 암 세포의 성장을 지연시킬 수 있습니다. 또한 화학 요법 중 심황을 음식에 첨가하면 메스꺼움과 구토를 완화시킬 수 있습니다.

식이 요법의 모든 변화는 특히 화학 요법 중 의사와 조정해야합니다.

혈액 골수종이란 무엇입니까?

혈액 골수종은 위험한 암으로 치료의 성공 여부는 병리학의 진행 속도, 조기 진단 및 적시 치료에 의해 결정됩니다.

골수종 -이게 뭐야? 그리스어 "mielos"는 "골수"를 의미하고 "옴"의 끝은 모든 종 양성 질환에 공통적입니다. 혈액 골수종은 조혈 계에 영향을 미치는 암 병리학입니다.

골수종의 초기 단계에서 악성 세포가 골수에서 형성되어 뼈, 대부분 갈비뼈, 척추 및 두개골의 염증 및 파괴를 일으 킵니다. 병리학이 진행됨에 따라 염증이 혈류로 전달되고 혈액의 골수종이 발생합니다. 이 질병은 혈액 점도의 감소와 혈액 세포의 형성 장애로 특징 지어집니다.

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이유

혈액 질환의 원인에 관해서는 과학자들은 여전히 ​​의견이 하나도 없다. 골수종으로 진단 된 대다수의 환자는 60 세 이상이므로 위험 인자에는 노령이 포함됩니다. 젊은 사람들의 질병 사례 (40 세까지)는 드뭅니다.

노화 요인, 방사선 피폭, 인체가 불리한 환경 조건에 장기간 노출 될 경우 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

질병의 발병에 기여하는 부정적인 요인으로 의사는 대량의 발암 성 제품의 섭취, 건강에 해로운 생활 습관, 나쁜 습관을 유지하는 것을 포함합니다.

혈액 골수종의 증상

이 질병은 혈액 생성 장애로 특징 지어지며 골수에서 림프구 또는 백혈구 생산이 중단됩니다. 동시에 몸 전체에 악성 세포가 집중적으로 번식하고 확산됩니다. 병원성 세포는 염증성 병소의 형태로 다양한 내부 장기에 침착된다.

백혈구는 신체의 보호 메커니즘에서 주요 기능을 수행하며 생산 중단으로 면역력이 거의 완전히 저하됩니다. 몸은 박테리아와 바이러스에 대처할 수있는 능력을 잃습니다. 따라서 혈액 골수종은 내부 기관의 지속적인 전염성 및 염증성 질환을 동반합니다.

환자가 불평하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 뼈에 심한 통증 (특히 척추와 갈비뼈);
  • 골절에 대한 민감성;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 자주 반복되는 감기;
  • 신경 장애;
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 변비, 방광과 내장을 비우는 어려움;
  • 면책 특권 감소.

때로는 점막에 작은 성장 (예 : 구강)이 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 증상은 다른 병리학의 특징입니다. 또한, 초기 단계에서 질병이 외부 임상 증상없이 발생할 수 있습니다. 따라서 병리학의 초기 단계는 진단하기가 매우 어렵습니다.

진단

진단을 위해 환자는 완전한 검사를 받고 소변 검사와 혈액 검사를 통과합니다. 혈액의 조성은 실험실에서 철저히 연구됩니다. 놀라운 결과를 얻었을 때, 환자는 혈액 학자와상의합니다. 혈액 전문의는 대개 진행된 혈액 및 소변 검사를 처방합니다. 생물학적 물질은 골수종 세포를 생산하는 paraproteins의 존재에 대해 검사됩니다. 엑스선 및 골수 생검도 처방됩니다.

X 선은 골수종으로 인한 뼈의 변화를 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 x- 레이는 통증의 국소화 영역, 흔히 척추, 가슴, 두개골, 어깨, 골반 또는 다리의 흔적이 적은 영역에 대해 처방됩니다. 어떤 경우에는 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 지정하십시오.

골수 생검을 수행하여 골수종 세포를 확인합니다. 생물학적 물질은 특수 주사기를 사용하여 국소 마취하에 흉골 또는 골반 뼈의 후면 표면에서 채취됩니다. 바늘은 뼈에 삽입됩니다. 절차는 1/4 시간 지속됩니다.

수술 중 환자가 뚜렷한 불편 감을 느끼지 않도록 잠깐 잠자는 수면제가 주어집니다. 조작하는 동안 환자가 자고 있습니다. 통증 완화를 위해 통증 완화제를 시술 한 후에 권장합니다.

비디오 : 골수종에 관해서

치료 방법

골수종의 치료는 골수종 세포의 파괴를 목표로합니다. 그것은 특수 혈액 병원에서 수행됩니다. 특정 치료 요법의 선택은 질환의 경로 및 단계의 특성, 환자의 일반적 상태, 연령 및 기타 요인에 따라 달라집니다.

다발성 골수종에 대한 기대 여명은 무엇입니까?

화학 요법

화학 요법은 혈액 골수종을 치료하는 주된 방법이며 악성 세포의 재생산을 막고 파괴시키는 약물의 사용을 포함합니다. 약물은 혈류로 주입되어 골수종 세포에 직접 영향을줍니다.

화학 요법의 과정은 일반적으로 며칠 동안 20-30 일 간격으로 설계됩니다. 화학 요법의 과정 후에, 휴식이 있습니다. 이 기간 동안 환자는 혈액 검사를 계속받으며 그 결과에 따라 전문가는 추가 치료를 교정합니다. 화학 요법의 각 과정은 병원에서 수행됩니다.
스테로이드 호르몬 인 프레드니솔론 (Prednisolone)과 함께 멜파 란 (Melphalan) (정맥 투여 용 또는 정제 용)이 널리 사용됩니다.

약물의 물방울 정맥 투여는 일반적 또는 국소 마취하에 수행된다. 질병의 늦은 단계는 약물의 복용량 증가와 함께 적극적인 화학 요법이 필요하며 이로 인해 현저한 부작용 (예 : 탈모)이 발생할 수 있습니다.

코스의 전체 기간은 4-6 개월입니다. 질병의 재발을 막기 위해 인터페론 제제가 처방됩니다.

줄기 세포 이식

다량의 항암제를 사용하면 혈액 생성을 억제 할 수 있습니다. 따라서 화학 요법을 시작하기 전에 줄기 세포가 채취됩니다. 화학 요법의 과정을 마친 후, 줄기 세포가 신체에 도입됩니다.

이식하는 동안 신체는 높은 하중을받습니다. 따라서이 절차에는 연령 제한 (65 세 이상 70 세 이하의 환자)과 환자의 상태를 나타내는 일반적 지표가 있습니다.

방사선 노출

전파 요법은 뼈 속에있는 종양 세포의 표적 파괴를 겨냥합니다. 1 회 또는 2 회 실시됩니다.

질병의 후기 단계에서는 환자의 몸 전체를 몇 일 간격으로 두 번의 절차로 조사합니다. 줄기 세포 이식 수술 전에 준비 단계로 방사선 조사가 수행되는 경우가 있습니다.

다음은 골수종의 주요 원인입니다.

예측

완전히 회복 될 수 있는지에 대한 질문에 명확하게 대답 할 수 없다.
질병의 예후는 발달의 속도에 영향을 미칩니다.

혈액 골수종의 진행 속도는 3 가지 형태로 분류됩니다 :

  • 부진한 형태. 치료 예후는 유리합니다. 내부 기관은 영향을받지 않으며 비교적 빨리 회복됩니다. 치료 예후는 유리하다.
  • 활성 양식. 내부 장기에 악성 세포가 집중적으로 퍼져 있습니다. 예후는 병리학 및시기 적절한 치료의 조기 발견 만이 유리하다.
  • 공격적인 형태. 악성 세포가 번식하여 빠른 속도로 뼈 조직과 내부 장기에 퍼집니다. 공격성 골수종 치료에 대한 예후는 매우 나쁩니다.

혈액 성 골수종

혈액 골수종은 백혈병 및 림프종과 밀접하게 관련된 순환계의 종양학적인 질병입니다. 병리학은 치료하기 어려운 질병 중 하나입니다. 그러나 다발성 골수종은 평결이 아니며 현대 기술로 인해 공정의 안정적인 완화를 이룰 수 있습니다. 이 질병은 노년층 (주로 65 세 -70 세)의 환자에서 진단됩니다.

이러한 유형의 종양학의 특징

가장 효과적인 치료법을 지정하기 위해서는 골수종 단계에 대한 지식이 필요합니다.

골수종은 혈액 암 (blood cancer)이라고 불리우며이 질환은 백색 혈장 세포의 오작동과 활성, 비정상적인 분열의 시작으로 발생합니다. 건강한 신체에서는 바이러스와 감염을 방지하기위한 항체 생산을 담당합니다.

돌연변이 된 세포는 유해한 단백질 생산을 시작하여 점차 몸 전체에 축적됩니다. 그들은 골수에서 빠르게 증식하고, 방출되는 성분들은 건강한 뼈 조직을 파괴하고 골다공증 (뼈가 부서지기 쉽다)과 잦은 골절을 일으 킵니다. 종양학 과정의 추가 개발은 병원성 세포에 의한 신체의 다른 부위의 패배로 이어진다.

유병의 성격에 따라, 혈액 골수종은 3 가지 유형으로 나뉩니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

분류는 세포질 구성에도 적용되므로 다음과 같을 수 있습니다.

  • 작은 세포;
  • 다형성;
  • plasmacytic;
  • plasmablastic.

병리학은 나누어지고 그 과정의 본질에 따라 일어난다.

진단, 세포 행동 예측 및 가장 최적의 치료 과정을 결정하는 과정에서 중요한 질병 분류는 더 많은 종류가 있습니다.

종양학의 원인은 무엇입니까?

오늘날 의사들은 정확히 혈액 내 골수종의 발병 원인에 대한 질문에 정확히 답할 수는 없지만 세포 수준에서 부정적인 변화를 유발할 수있는 위험 요소 그룹을 격리하는 것이 가능했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 나이 (몸의 노화);
  2. 면책의 약화;
  3. 암에 대한 유전 적 감수성;
  4. 나쁜 생태;
  5. 이온화 방사선에 대한 노출;
  6. 발암 물질과 접촉;
  7. 유해한 작업 조건 (특히 석유 제품과의 접촉은 위험합니다);
  8. 건강에 해로운 생활.

이 병리학 적 질병의 증상

혈액 골수종의 증상은 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있으며, 이는 늦은 진단으로 이어집니다. 관찰 된 첫 번째 일은 약점이 나타나고 신체 피로가 증가합니다. 그것은 빈혈의 발병과 관련이 있습니다.

다음 증상은 뼈와 척추 부위에 나타나는 통증입니다. 그들은 질병의 발달과 관련이 있습니다. 병리학의 발전과 함께, 그들의 강도는 지속적으로 증가하고 있습니다. 병든 세포가 뼈 조직에 지속적으로 충돌하면 뼈의 취약성이 증가하고, 작은 하중으로도 골절이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 고칼슘 혈증 (혈액에서 칼슘 함량을 증가시키는 과정)의 발달로 이어진다. 혈액의 골수종 환자의 리뷰로 판단되는이 문제는 실제 고통 (빈번한 변비, 갈증 증가, 신장 기능 부전)으로 이어진다. 이러한 현상을 토대로 환자들은 사고와 의식의 혼란을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 팔다리가 무감각 해져서 발과 손에 따끔 거림이 생길 수 있습니다.

감염성 질병에 대한 유기체의 감수성은 매우 빈번 해져서 면역계의 능력이 감소하는 것으로 설명됩니다. 삶의 전반적인 삶의 질이 악화되고 있습니다 (수면, 식욕, 활동 감소).

진단을 포함하는 절차

대부분 소변에서 단백질이 검출되면 의사는 일반적인 분석 (과도한 ESR, 높은 칼슘 수치, 높은 크레아티닌)에 대한 과대 평가 된 지표에 따라 혈액 중 골수종의 발병을 의심 할 수 있습니다.

혈액 암에 대한 혈액 검사는 종종 가장 중요한 진단 절차입니다.

그러한 의심이있는 경우, 더 깊은 실험실 검사, 생화학 분석, 불활성 뇌 샘플링 (및 후속 생검), 하드웨어 검사 절차가 처방됩니다. 뼈의 X- 레이 검사가 의무적으로 이루어지며 (특성 변화가 종종 영상에 나타납니다), MRI의 CT 스캔이 표시 될 수 있습니다.

필수 진단 프로그램에는 면역 전기 영동 (혈액 및 소변 내 단백질의 면역 학적 검사의 특수 유형)이 포함됩니다.
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골수종

골수종 혈액 질환이 진행되면 골수에서 혈장 세포가 파괴되어 악성 종양을 돌연변이하게됩니다. 이 병은 paraproteinemic leukemia에 속하며, 두 번째 이름은 "Cancer of the blood"입니다. 본질적으로, 그것은 종양 신 생물이 특징이며,이 종양의 크기는 질병의 각 단계마다 증가합니다. 진단하기가 어렵고 예기치 않은 사망을 초래할 수 있습니다.

다발성 골수종이란 무엇입니까?

"Rustitsky-Kalera disease"라고 불리는이 비정상적인 상태는 기대 수명을 단축시킵니다. 병리학 적 과정에서 암 세포는 전신 순환계로 들어가고 병리학적인 면역 글로불린 - 파라 단백질의 집중 생산에 기여합니다. 아밀로이드로 변형 된 이러한 특정 단백질은 조직에 침착되어 신장, 관절 및 심장과 같은 중요한 장기 및 구조의 작용을 방해합니다. 환자의 일반적인 상태는 질병의 정도, 악성 세포의 수에 달려 있습니다. 진단을 위해서는 차별 진단이 필요합니다.

독방 형질 세포종

이 유형의 혈장 세포 암은 골수 및 림프절에 국한된 병리학의 한 가지 초점에 의해 구별됩니다. 다발성 골수종의 정확한 진단을 위해서는 여러 병태의 확산을 배제하기 위해 일련의 실험실 검사를 수행해야합니다. 골수종 뼈 병변 증상이 비슷할 때, 치료는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

다발성 골수종

이 병리학 적으로, 한 번에 여러 골수 구조가 병리학의 초점이되어 빠르게 진행되고 있습니다. 다발성 골수종의 증상은 병변의 단계에 따라 다르며 명확성을 위해 아래 주제별 사진을 볼 수 있습니다. 혈액 골수종은 척추의 조직, 견갑골, 갈비뼈, 뼈의 날개 및 골수에 속하는 두개골의 뼈에 영향을줍니다. 이러한 악성 종양으로 인해 환자의 임상 결과는 낙관적이지 않습니다.

무대

이 병의 모든 단계에서 진행성 Bens-Jones 골수종은 환자의 삶에 중대한 위협이되므로시기 적절한 진단은 성공적인 치료의 50 %입니다. 의사들은 골수종 병리의 3 단계를 구분하는데,이 병리학 적 증상은 증상의 증 가만이 증가하고 증가합니다.

  1. 첫 번째 단계. 칼슘이 과다 섭취하면 소변에서 단백질과 단백질의 중요하지 않은 농도로 헤모글로빈 지수가 100g / l에 도달하며 골다공증의 징후가 있습니다. 병리학의 중심은 하나이지만 진행됩니다.
  2. 두 번째 단계. 병변이 여러 개가되고, paraproteins과 hemoglobin의 농도가 감소하고, 암 조직의 질량이 800g에 이릅니다. 단일 전이가 우선합니다.
  3. 세 번째 단계. 골다공증은 뼈에서 진행되고, 골 구조에는 3 개 이상의 초점이 있으며, 소변에서의 단백질 농도와 혈중 칼슘이 최대화됩니다. 헤모글로빈은 병리학 적으로 85g / l로 감소합니다.

이유

뼈의 골수종이 자발적으로 진행되고 의사는 결국 병리학 적 과정의 병인학을 결정하지 못했습니다. 한 가지 알려진 사실은 방사선 피폭 후 사람들은 위험 그룹에 속한다는 것입니다. 통계에 따르면 이러한 병원성 인자에 노출 된 후 환자의 수가 크게 증가했다고합니다. 장기 요법의 결과에 따라 임상 환자의 전반적인 상태를 안정화시킬 수있는 것은 아닙니다.

다발성 골수종의 증상

뼈의 병변으로 환자는 처음에는 치료할 수없는식이 요법을 시행 한 후에도 교정 할 수없는 원인 불명의 빈혈이 발생합니다. 특징적인 증상은 뼈의 통증이며, 병적 골절이 발생할 수 있습니다. 골수종의 진행과 함께 전반적인 웰빙의 다른 변화는 다음과 같습니다 :

  • 잦은 출혈;
  • 손상된 혈액 응고, 혈전증;
  • 면역력 감소;
  • 심근 통증;
  • 소변에서 증가 된 단백질;
  • 온도의 불안정;
  • 신부전 증후군;
  • 피로 증가;
  • 골다공증의 심각한 증상;
  • 복잡한 임상 사진에서 척추 골절.

진단

이 질환이 무증상이며 적시에 진단되지 않은 이래로 의사들은 이미 신장 질환의 의심 인 골수종의 합병증을 확인했습니다. 진단은 환자의 육안 검사와 연조직의 뼈 구조의 촉진을 포함 할뿐만 아니라 임상 검사를 필요로합니다. 이것은 :

  • 뼈의 종양의 수를 결정하기위한 가슴과 골격의 방사선 촬영;
  • 골수에서 암세포의 존재를 확인하기위한 골수 흡인 생검;
  • trephine biopsy - 골수에서 채취 한 소형 물질 및 스폰지 물질에 대한 연구.
  • myelogram은 유익한 침습적 방법으로 감별 진단에 필요합니다.
  • 형질 세포의 세포 유전 학적 연구.

다발성 골수종 치료

외과 적 방법의 복잡하지 않은 임상 사진이 사용되는 경우 : 기증자 또는 자체 줄기 세포의 이식, 세포 성 화학 요법을 이용한 고도의 계량 화학 요법, 방사선 요법. Hemosorption 및 plasmaphoresis hyperviscose 증후군, 광범위한 신장 손상, 신부전에 적합합니다. 골수종 병리학을위한 몇 달의 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 뼈 부분의 통증을 제거하는 진통제;
  • 재발 성 정맥 내 및 정맥 내 감염 과정을위한 페니실린 항생제;
  • 강렬한 출혈을 다루는 지혈제 : Vikasol, Etamzilat;
  • 종양 괴사를 줄이기위한 세포 증식 억제제 : 멜 팔란 (Melphalan), 사이클로 포스 파 미드 (Cyclophosphamide), 클로 부틴 (Chlorbutin);
  • 글루코 코르티코이드는 혈중 칼슘 농도를 줄이기 위해 무거운 술과 함께 사용합니다 : Alkeran, Prednisolone, Dexamethasone.
  • 면역 증강을 동반하는 경우 인터페론을 포함한 면역 자극제.

악성 종양이 성장함에 따라 이웃 기관에 대한 압력이 증가하고 그 이후의 기능 장애가있는 경우 의사는 외과 적 방법으로 그러한 병원성 종양을 긴급하게 제거하기로 결정합니다. 수술 후 임상 결과 및 잠재적 합병증은 예측할 수 없을 수도 있습니다.

골수종 영양

질병의 재발을 줄이려면 치료가 적시에 이루어져야하며 복잡한 계획에식이 요법이 포함되어야합니다. 그러한 영양 섭취는 평생 동안, 특히 다음 악화 기간에 요구됩니다. plasmacytosis 규정 식에 전문가의 귀중한 권고는 여기 있습니다 :

  • 단백질 섭취를 최소한으로 줄입니다. 하루에 60g 이하의 단백질을 섭취 할 수 있습니다.
  • 콩, 렌즈 콩, 완두콩, 육류, 생선, 견과류, 달걀 등의 식량 배급을 제외한다.
  • 환자가 급성 알레르기 반응을 일으킬 수있는 음식을 먹지 않도록하십시오.
  • 정기적으로 천연 비타민을 섭취하고 집중적 인 비타민 요법을 준수하십시오.