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tramadol의 마취 효과를 향상시키는 방법은 무엇입니까?

등록 : 07/27/2017 메시지 : 5

tramadol의 마취 효과를 향상시키는 방법은 무엇입니까?

우리 엄마는 암이 4 큰술입니다. 우리는 4 시간마다 트라마돌 100mg으로 마취합니다. 어제, 그녀는 일찍 통증 완화를 요청하기 시작했습니다. 그녀는 이미이 4 시간이 부족합니다. 나는 지침을 어 기고 즉시 2 잔의 앰플을주었습니다.이 복용량으로 인한 통증은 사라졌습니다. 4 시간 후, 그녀는 다시 2 amp를 물었습니다. 그리고 이것은 과다 복용입니다. (물론 나는 찔 렸고 고통을 견뎌내지 않았습니다.) 매일 600mg의 트램 (6 앰플) 만 주사 할 수 있으며, 4 번은 이미 통증이 있습니다. 통증없이 8 시간이됩니다. 단지 2 개의 앰플 만 남아 있으며 이것은 충분하지 않습니다.
질문은 이것입니다, 용감한 약이 우리에게 다가오고, 그들이 우리에게 전화를했고, 금 이후 아무도 없었습니다. 그들은 서두르지 않았습니다. 트라마돌의 효과를 어떻게 높일 수 있습니까? 어떤 약이야? 한 주사기에서 트라마돌을 혼합 할 수있는 것이 바람직합니다. 찌를 곳이 없다. 정제는 마시지 않거나, 적합하지 않으며, 장 폐쇄로 인해 일정한 구토를합니다.
나는 더 강한 진통제로 전환하는 것이 이미 필요하다는 것을 이해합니다. 그러나 이것을 위해서는 종양 전문의를 기다려야합니다. 종양 전문 의사는 우리를 좀 더 강력한 환자로 번역 할 것이며, 며칠이 더 걸릴 것입니다. 그리고 우리는이 시간이 tramadol에서 끝날 뭔가가 필요합니다.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,109

나는 경험으로 판단하는 것을 모릅니다. 각각에는 그것의 자신의 구성이있다. 나는 Tramadol 찌끼 (9-21)와 Solpadein Forte (3-15) 사이에 4 단계의 아빠입니다. 그리고 그는 다음 주사 때까지 붙들고 있습니다. 밤에는 디 메도 롤 (Dimedrol)과 함께 트라마돌 (Tramadol)을 찌른다. 아빠는 침착하게 잠 들었다. solpadein이 수축 될 때, 나는 Tramadol에 가기 전에 아버지의 마취 중 자신을 잘 보여준 Dexalgin, Ketarol, Naklofen, Ksifokam, Nalgezin으로 작성하기 시작할 것입니다. 시도해보십시오.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,109

그리고 때로는 Tramadol 자신이 아버지의 고통에 대처할 수있는 것처럼 보입니다. 특히, 당신이 계획에 따라 그리고 기상 조건이 기여할 때 (그와 같은 의존에 대한 생각이 있습니다) 당신이 찌르면. 왜냐하면 당신이 Tramadol 9-21을 찌르면 교황은 때때로 Tramadol이나 약한 Solpadein이나 Nurofen을 추가적으로 필요로하지 않기 때문입니다.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,109

Tramadol이 자체적으로 도왔던 시대 - 이제는 다음과 같습니다 :
- 트라마돌 주사 2.0 - 9-21;
- 트라마돌 캡슐 2Х0.05 0 - 15-3 (지금까지의 증상);

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,109

우리는 Ketrola, Diclofenac, Pentalgin으로 둘 다 떠나야 만했습니다. 왜냐하면이 진통제가 오래 동안 찔릴 수 없으므로 췌장이 장난을 치기 시작했습니다.

등록 : 12/11/2017 메시지 : 19

나는 4 단계로 유방암이있는 엄마가 있습니다. 척추에서 전이로 인한 심한 통증. 코르티코이드는 불충분하게 도움을주고 붓기와 호흡 곤란을 유발했습니다. 방사선 치료 후 통증은 사라졌지만 신경 쇠약으로 무너졌습니다. 이제 통증이 다시 나타났습니다 (단지 오늘 그들은 병원에서 통증을 멈 춥니 다). 8 시간마다 Tramadol + Paracetamol 325mg이 처방되었습니다. 나는 Zaldiar를 구입했고 휴식 시간에 Nabuprofen에 8 시간마다, Fortecortin에는 아침과 오후에 2mg을줍니다. 완전히 통증은 완화되지 않지만 천천히 피합니다. 이제 나는 진통제의 양을 줄이는 방법을 생각하니?

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,109

% 1 $ s 님이 작성한 메시지 :

등록 : 02/01/2018 메시지 : 1

올바른 통증 완화 방법을 선택하는 방법

안녕하세요 마크 Azrielevich!
우리 엄마 C 34는 오른쪽 폐의 하부 엽 (lobe)의 말초 암을 가지고 있습니다.
st T2dN2M1, 뼈, 림프절, 부신, 뇌, 간에서 mts. 진단은 2014 년 10 월에 이루어졌습니다. 부정적인 동력은 2017 년 1 월 경부터 시작되었습니다. 폐의 마지막 CT에 따르면 2017 년 11 월에 흉막에서 많은 양의 액체가 발견되었는데 (9 월에서 11 월까지 그들은 1.5-2 리터를 1.5 번 펌핑 한 후 Alimta와 화학 요법을 한 후 체액이 감소했다.) 그 순간 호흡 곤란 고통. 낮에는 아프지 만 덜 견딜 수있는 낮에는 우리가 실제로 마취하지 않습니다. 저녁까지, 고통이 시작됩니다.
시도 :
1. Diclofenac (수 시간 동안 통증을 완화하지만 항상 그렇지는 않음)
2. Ketorol (2 ampoules는 고통을 줄이지 만 완전히 완화하지는 않음)
3. 밤 동안의 Diphenhydramine analgin papaverine (그들 이후 4 시간의 잔다. 그러나 그것은 아파한다)
4. 때때로 이블로 펜 2 잔을 마신다. (통증을 약간 둔화시킨다.)
5. Ksefokam은 아침과 저녁에 태블릿을 하나 시도했지만 도움이되지 않습니다.
6. 2 정 (正 錠)의 투 라말린 타블렛으로도 도움이되는 것 같았지만 어머니는별로 말을하지 않습니다. 그와 함께, 연설은 혼란스럽고 매우 부진했습니다.
7. 밤에는 tramadol 1 ampoule을 주사하면서도 도움이되지 않지만, 그녀는 그와 함께 잔다. 주사 밤이 지난 날에는 연설이 매우 혼란스럽고 신경 상태이다.
의사가 있었는데 의사가 임명되었습니다.
1. 프레가 발린 (가사)을 75mg 1 일 2 회 복용 한 다음 하루 300mg으로 증가시킵니다.
2. 하루에 프로 시돌 20 mg에서 3-4 회.
3. 나중에 타진 10/5 mg 또는 모르핀 정제를 하루 10 ~ 30 mg 또는 모르핀 1 % 주사로 옮기고 밤에는 0.5 mg으로 시작하십시오.
지금 엄마가 받아들이는 것 :
1. 덱사메타손 8mg / 일
2. 하루에 하나의 tabl에 Omez
3. 엽산
4. 매일 Fraxiparin 0.3 mg (심장 전문의 처방)
5. 졸 리드 론산의 물방울이 지난 주에 이루어졌습니다.

폐암에서 통증 완화를 위해 하나의 주사기에 tramadol + analgin을 넣을 수 있습니까? - 괜찮 니?

마지막 단계에서 폐암이있는 아버지는 Tramadol을 마취 용으로 투여하도록 임명되었습니다. 그의 행동은 놓치기 시작했고 의사는 마취 효과를 높이기 위해 Tramadol Analgin에 추가 할 수 있다고 말했다. 질문 :이 두 약물은 근육 주사에 주사기 하나로 사용될 수 있습니까? T. 그곳으로 가면 모든 것이 마비입니다. 이게 정상인가? 환자 나이 : 67 세

의사의 상담 "폐암의 경우 통증 완화를 위해 하나의 주사기에 tramadol + analgin을 넣을 수 있습니까?"

안녕, 올가! tramadol의 진통 효과가 충분하지 않다면, 당연히 당신은 analgin을 추가 할 필요가 없습니다. 첫째, dipyrone의 진통 효과는 tramadol의 진통 효과보다 훨씬 적습니다. 자연스럽게 통증은 줄어들지 않으며 두 번째로 주사기 1 개에 약물 세트가있어 상호 작용할 수 있고 침전물이 형성 될 수 있습니다.
일반적으로 tramadol의 효과가 없으면 의사는 적절한 통증 완화를 위해 마약 성 진통제를 예약하고 tramadol에 analgin을 추가하는 의심스러운 실험을하지 않아야합니다. 종양학의 마지막 단계의 환자는 고통을 겪고 있으며 아무도 그가 얼마나 살 수 있는지 알지 못합니다. 그는 너무 힘들고 며칠 동안 멈추지 않는 통증이라면!
따라서 가능한 한 고통을 줄이는 것이 가장 최선이라고 생각하며, 가능한 경우 고통을 줄일 수 있습니다. 주사뿐 아니라 패치 형태의 형태도 있습니다 (예 : Durogezik). 그리고 패치를 사용할 때의 마취 효과는 아주 뚜렷합니다. 그리고 1 패치 효과는 72 시간 지속됩니다. 그리고 찌름은 필요하지 않습니다.
그러므로, analgin과 tramadol을 사용하여 실험 할 필요가 없으므로 의사가 적절한 마취를 처방하도록하십시오.

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암에서 Tramadol의 사용

가장 효과적인 약물 중 하나는 심각한 종양학이있는 Tramadol입니다. 이 약은 환자의 정신적, 도덕적 및 신체적 상태에 악영향을 미치는 고통스러운 감각의 파괴적인 행동에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다.

약은 어떻게 작동합니까?

트라마돌은 오피오이드 카테고리의 진통제입니다. 그 작용은 중추 신경계와 척수를 유지하는 것을 목표로합니다. 4 기 암으로 진단받은 환자에게 이것은 중요한 약입니다. 지시서는 약물이 오랜 시간 동안 강력한 진통 효과가 있음을 나타냅니다. 효과는 최대 20 분 후에 발생하며 6 시간 동안 지속됩니다.

약물의 활성 성분은 뇌 및 위장관의 아편 수용체를 활성화시킵니다. 그들은 catecholamines의 파괴를 방지하고 중추 신경계에 그들의 번호를 유지합니다. 강력한 진통제 효과가 있음에도 불구하고, Tramadol은 동일한 용량의 모르핀과 비교하여 약하게 작용합니다.

약물을 사용할 때 혈액에 악영향을 미친다는 사실은 알려지지 않았습니다. 그러나 장의 운동성은 조금 느려집니다. 그것의 추가적인 자질은 진정 작용과 반 (反) 작용입니다.

의학 연구에 따르면 Tramadol은 호흡기 센터의 활동을 억제합니다. 마약은 사람의 개 그 반사를 조절하는 뇌 영역을 흥분시킵니다. 자격이있는 전문가는 장기 투약을 권장하지 않습니다. 이것은 중독 될 가능성이 있기 때문입니다. 따라서, 치료 효과를 얻기 위해서는 환자는 증가 된 용량을 요구할 것이다.

약을 적용하는 방법?

지침에 따르면 환자는 구강, 직장, 정맥 내, 근육 내 또는 피하 방법으로 약물을 사용할 수 있습니다. 종양학 분야에서는 자격을 갖춘 의사 만 Tramadol 치료법을 결정합니다. 전문가는 환자의 개인적인 특성, 병적 인 과정의 과정 및 환자의 일반적인 상태를 고려합니다.

알약

악성 질환은 환자의 심한 통증을 특징으로합니다. 치료 효과를 얻기 위해 의사는 소량의 물로 입안에 1 캡슐 (50mg)을 처방하도록 처방합니다. 환자가 기분이 좋지 않으면 한 시간 안에 다른 약을 먹는 것이 허용됩니다. 경우에 따라 단일 용량은 2 정 (100mg)입니다. 진통제 인 Tramadol은 8 시간 동안 효과가 지속됩니다. 종양학을 가진 환자는 하루 8 캡슐 (400mg)을 마 십니다.

노인 환자는 특히 신장과 간에 문제가있는 경우 약 복용 사이의 시간 간격을 늘리는 것이 좋습니다. 암에 복용량을 늘릴 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 완화하기 위해 약을 복용하는 간격을 줄일 수 있습니다.

방울

경구 투여를위한 단일 용량은 20 방울이다. 그들은 물로 녹거나 설탕 조각에 바릅니다. 치료 효과가 달성되지 않으면 의사는 30-60 분 내에 섭취량을 반복하도록 허용합니다. 지시에 따라 지정된 시간 후에 만 ​​수신을 반복 할 수있는 다음 시간은 6 시간입니다. 일일 최대 복용량은 160 방울입니다.

주사

트라마돌 (Tramadol) 환자는 물방울이나 피부 아래로 근육 내 주사됩니다. 약물의 단일 용량은 50 ~ 100 mg 범위입니다. 약물은 천천히 주입됩니다. 환자의 기분이 나아지지 않으면 1 시간 후에 같은 용량으로 용액을 반복 투여 할 수 있습니다.

종양 학적 병리학 적 과정에는 심한 통증 증후군이 동반됩니다. 따라서 의사는 환자가 100mg의 용액을 사용할 수 있도록 허용합니다. 나날이 심한 통증이있는 ​​악성 종양 환자는 최대 600mg의 해독제를 섭취 할 수 있습니다.

양초

좌제의 트라마돌은 성인 환자 만 사용합니다. 치료 효과를 얻기 위해 환자는 1 캔 (100mg)을 처방받습니다. 약물의 최대 일일 투여 량은 400 mg을 초과해서는 안됩니다.

금기 사항

트라마돌이 치료를 위해 엄격히 금지되는 심각한 상황이 있습니다.

  1. 환자는 활성 성분에 대해 개인적으로 불내증을 경험할 수 있습니다.
  2. 임신 중이나 모유 수유 중에 약을 복용하지 마십시오.
  3. 금기증은 심한 간 또는 신부전입니다.
  4. 중추 신경계와 호흡 기관의 억압이있는 환자는 트라마돌으로 치료할 수 없습니다. 이것은 알코올 중독, 수면제와의 과량 투여 또는 향정신성 약물에 적용됩니다.

방울과 주사는 1 세의 어린이에게 배정됩니다. 정제는 14 세 이상의 환자가 사용합니다.

종양학 질병은 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 그러나 자살 시도가 일어날 수있는 환자의 경우 마약 중독자 또는 모노 아민 산화 효소 억제제를 복용하는 환자는 Tramadol을 의약 목적으로 복용하는 것이 금기입니다.

고혈압 환자는 마약을 마실 수 있지만 담당 의사의 감독하에 엄격하게주의를 기울여야합니다. 외상성 뇌 손상에서 아편 유사 진통제는 최소 용량으로 환자에게 처방됩니다. 간질 상태와 복부 통증에도 똑같이 적용됩니다. 의사의 근원은 의사가 확립 할 수 없었습니다.

부작용

Tramadol 복용 후 인체는 약물의 활성 성분에 부정적 반응을 일으킬 수 있습니다.

가능한 부작용 :

  1. 심장 혈관계. 약물을 복용하는 동안 환자는 빈맥, 기립 성 고혈압의 증상을 나타낼 수 있습니다. 의식을 잃을 수도 있습니다.
  2. 소화 기관. 환자는 메스꺼움과 심한 bloating을 느끼고, 의자를 위반하면 설사 나 변비가 동반됩니다. 복부에 통증이 있고 건조한 입이 있습니다.
  3. 중추 신경계. 대부분의 경우 환자가 약이나 주사 주입을 마시고 나면 부작용이 정확하게 발생합니다. 어지럽고 염려되는 편두통은 약하고 억제 된 상태를 느꼈습니다. Tramadol 불면증 또는 졸음이 발생하는 배경에 반대합니다. 많은 환자들이 혼란스러운 의식, 과도한 불안, 긴장감, 우울증을 호소합니다. 운동의 조정에 문제가 있습니다. 더 심각한 상황은 기억력 상실, 경련의 출현, 사지 떨림, 환각을 동반합니다. 또한, 신체의인지 기능이 방해받습니다.

Tramadol 치료의 일부 단계는 미각 및 시각 수용체와 관련된 장애를 유발합니다. 여성에서는 생리주기가 바뀝니다. 어려운 배뇨와 삼키는 것. 과민 반응은 성분에 알레르기 반응을 일으킨다. 동시에, 가려움과 피부 발진과 같은 증상이 나타나며, 두드러기, 흉터와 유사합니다.

환자가 오랫동안 약물을 복용하면 중독증이 발생합니다. 의사가 치료를 취소하면 환자는 "해체되기 시작합니다." 상태가 악화되고, 금단 증후군이 발생하며, Tramadol을 마시는 환자의 욕구가 증가합니다.

  • 근육통;
  • 콧물;
  • 심장 심계항진;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 고혈압;
  • 강간.

과다 복용에 대비하여 위험한 징후가 나타납니다. 그러한 경련 중 구토, 질식, 급격한 압력 감소. 환자의 경우 치명적이거나 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 따라서, 자격을 갖춘 의사의 약속 없이는 약을 복용하지 못합니다. 의사는 전문가의 모든 권고 사항을 준수 할 수 있도록 환자를 모니터링해야합니다.

추가 정보

오피오이드 약물 그룹에서, Tramadol은 목표로하는 행동 때문에 특정 위치를 차지합니다. 다른 마약 성 진통제의 독특한 특징은 덜 부작용이있을뿐만 아니라 이 약물은 비슷한 방법에 비해 그다지 효과가 없습니다.

치료 용량은 몸의 중요한 기능에 우울한 영향을 미치지 않으며 모르핀 및 그 유사 물질과는 관련이 없습니다. 오피오이드 의존성도 마찬가지입니다. Tramadol은 암 환자에서 복용 할 수 있습니다. 약은 안전하고 마약은 아니지만 강한 영향을 미칩니다.

트라마돌은 전통적인 오피오이드 진통제 및 유사체와는 달리 많은 장점을 가지고 있습니다. 환자는 침습적으로 또는 주사만으로 치료받을 수있는 기회가 있습니다. 이 약물의 모든 이점은 급성 통증 증후군을 없애기 위해 의학에서 사용될 수 있습니다. 이는 종양학뿐 아니라 수술에도 적용됩니다.

전문 술 마약의 조언 없이는 그 사실을 잊지 마십시오. 또한 치료 중 환자는 술을 마실 수 없습니다. 중추 신경계에 대한 트라마돌의 억제 효과의 증가를 유발할 수 있습니다.

이 약물은 정확한 복용량을 준수해야 할뿐만 아니라 자격있는 전문가의 처방에 의해서만 적절한 저장을 필요로하는 마약 성 진통제입니다.

아날 또는 트라마돌?

통증이 가장 흔한 증상입니다. 불쾌한 느낌. 고난. 주관적. 보이지 않거나 들리지 않음. 말로 표현하거나 묘사하지 마십시오.

건강 관리에 관한 법률. 환자는 질병 및 의학적 개입과 관련된 통증 완화에 대한 권리가 있습니다.

통증 완화의 의미. 불편 함 제거. 하지만 치료법은 아닙니다.

통증에 대한 의학적 평가. 불만, 감정 및 환자 행동을 기반으로합니다.

진통제에는 2 가지 유형이 있습니다. 마약 성 (마약 성) 및 비 마약 성.

마약. 모르핀, 프로 메톨, 펜타닐, 트라마돌 등

그 장면은 뇌입니다.

표시. 부상 : 골절, 염좌, 상처, 화상, 수술 후. 종양. 허혈 - 협심증, 심근 경색, 괴사

부작용 호흡 억제 저혈압. 변비. 비뇨 기계 유지 현실의 현실에서 "연결 해제". 중독성

노인들 오피오이드의 용량은 평균 1 / 3-1 / 2로 감소합니다.

과다 복용 해독제는 날 록산입니다. 호흡 곤란 및 의식 장애를 신속하게 복구합니다.

모르핀. 고전 마약. 기준 용량은 70 kg 당 10 mg (1 % 용액 1 ml). 분수를 입력하십시오. 4 시간 유효.

Promedol. 약 4 배. 또한 - 항 경련제. 복통을 치료합니다.

펜타닐. 100 회 이상 모르핀보다 강합니다. 오직 활성화 된 20 분. 위험합니다. 빠른 소개는 호흡 정지입니다. 마취에만 적합합니다.

신경 이완제. 펜타닐 + 신경 이완제 형 droperidol. 차가운 혼합물. 인기있는 30-40 년 전. 초보 의사는 아닙니다.

트라마돌. "빛"모르핀. 약 10 배. 그는 잊혀졌다 (?) "마약, 향정신성 물질 및 선구자에 관한 법률"의 매우 위험한 마약 2 개를 목록에 포함시켰다.

트라마돌은 "치유"노인성 약물입니다. 부주의하게 지명 된 폴리 클로닉 의사.

만성 IHD, 허리 통증, 관절염, 지속적인 잔소리 - 트라마돌의 처방. 30 캡슐. 그리고... 오, 기적이야! 고통이 물러납니다.

그러나 마술 캡슐은 끝났습니다. 금단 증상 시체 떨림. 두근 두근. "노인성"질병의 꽃다발 악화. 구급차를 불러주세요. tramadol을 입력하십시오.

의존성. 그것은 유기체, 정신병자, 우울증, 혈우병, 노인성 뇌증 및 치매에서 쉽게 발생합니다.

심장 전문의. 마약을 사랑합니다. 협심증, 심장 발작, 심장 천식, 심장 마비 발병 등 - 모든 모르핀! 나이와 관련 질병에도 불구하고.

불안정 협심증의 진단은 종종 "철학적"입니다. 체인 : mor-fin - 컨디셔닝 된 반사 - 중독.

opioids에 대한 대안이 있습니까? 결국, 1/3의 경우에 "심장 통증"이 나타나면 위약 (위약)이 도움이됩니다.

대장. 신장, 담도 및 췌장. 프로 메 멜라를하지 마십시오. papaverine과 no-silo를 적용하십시오.

환상 통증 - 정기적으로 복용량을받는 이유.

저혈압. 마약은 위험합니다.

오피오이드에는 충격 방지 효과가 있습니까? 아니요 오히려 충격을 더 심하게합니다. 혈압을 낮추고 호흡을 억제.

심인성 쇼크로 인한 심근 경색. 주 약물은 도파민이지 오피오이드는 아닙니다. 중요한 동맥 저혈압을 제거하십시오.

비 마약 성 (항염증제). 이 중 250 개가 넘으며 다른 그룹에 속합니다. Paracetamol, acetylsalicylic acid, analgin, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, piroxicam 등.

메커니즘. 말초 부종성 행동. 호흡을 억제하지 말고, 행복감과 중독을 일으키지 마십시오.

표시. 머리, 관절, 척추, 치통, 신경통. 효과 없음 - 부상, 화상, 협심증, 심장 마비, 종양, 산통 및 수술 후.

아날. 강력한 약물. 앰풀에서 - 고농축 (50 %). 고통스러운 주사와 침투. 혈액 생성의 알레르기 및 우울증.

Baralgin. 조합 analgin, papaverine 및 ganglioblokatora. 저쪽에 Analgin - 2.5 g.

아세틸 살리실산. 장수의 유행 보호자. 위장을 자극 함. 부식, 궤양 및 출혈. 기관지 경련 (천식)과 혈관 부종.

식사 후 가져 가라. Tab-letka는 씹는다. 물 마셔. 아이들은주지 않습니다. 레이의 증후군 - 끊임없는 구토가 있습니다.

아스피린이란 무엇입니까? 무역과 바이엘 이름 acetylsalicylic 산성에 의해 특허.

어떤 "아스피린"이 더 낫습니다 - 미국인이나 벨로루시 인? 우리 그것은 훨씬 저렴합니다.

결합 된 약물 - Askofen, tsitramon. 신뢰할 수있다. 시간별로 테스트되었습니다.

파라세타몰. 서양에서 인기있는 약. 위를 해치지 않습니다. 부작용은 거의 없습니다. 아이들에게 좋다.

급성 통증. Analgeti-ki - 주사. 만성 - 장기간의 활동을하는 태블릿.

만성 비 신생 물성 통증. 요추, 관절.

종양 통증. 어떤 것이 있습니까? 아니면 통증을 호소하는 정신 장애인가? 하나는 아파 - 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 과정이 시작될 때 결승전에는 고통이 없습니다 - 단지 절반 만.

오피오이드는 절망감과 죽음을 기다리는 나쁜 감정을 완화합니다. 그리고 마취를하는지 여부는 중요하지 않습니다.

만성 통증. 솔직 해지자. 마약을 처방하는 것은 그들에게 의존하는 것을 의미한다. 이것은 절망적 인 상황에서 허용됩니다. 그리고 "시계 사용"을 시작한 후에는... 끝까지 계속하십시오.

비 마약인가요? 긴 수신 - 부작용이 제공됩니다.

새로운 비 마약. Nimesulide (Naiz), Ketorolac (Ketorol, Ketanov). 강력하고 잘못된 광고. 신뢰할 수 없습니다.

그들은 opioids의 "힘"으로 신용된다. 징후를 확대 - 부상, 화상, 고통스러운 기간. 그들은 "어떤 고통"을 제거하겠다고 약속합니다.

비 과학적 통증은 경도, 중등도 및 강으로 구분됩니다. 교활하게도 마약과 비 약물을 "힘으로"비교했습니다.

보편적이고 안전한 진통제는 없습니다. 모든 약에는 부작용이 있습니다. 약물은 일부 유형의 통증, 비 - 마약 - 다른 사람들을 위해 처방됩니다.

노년기 많은 질병. 완전한 행복은 얻을 수 없습니다. 삶의 질이 좋아. 이것으로 당신은 받아 들여야합니다. 오피오이드 자기 만족 - 일시적이고 교활합니다.

opioids를 처방 할 때, 그것없이 할 수 있는지 평가할 수 있습니다. 가능한 혜택과 피해를 비교하십시오. 장기간 요추 및 관절통이있는 심장학, 노인 의학에서 특별한주의가 필요합니다.

그리고 아직. 어쩌면 마약 중독이 질병의 마지막 단계에서 두려움과 우울증보다 낫겠습니까? 고난은 없습니다. 쉬운 마무리... 자.


이고르 볼넷, MD, PhD, 민스크

트라마돌 (트라마 럴)

상표 Tramal (및 다른 것)의 밑에 판매되는 Tramadol는 온건주의에서 온건하게 심한 고통을 대우하기 위하여 이용 된 opioid 진통제이다. 즉각적인 방출 경구 투여 형태를 복용하는 경우, 통증 완화는 대개 약 1 시간 이내에 일어납니다. 1) 약물에는 두 가지 다른 작용 기전이 있습니다. 첫째, mu-opioid 수용체에 결합합니다. 둘째, 세로토닌과 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제합니다.

심각한 부작용으로는 발작, 세로토닌 증후군의 위험 증가,주의 집중과 중독감 감소 등이 있습니다. 세로토닌 증후군의 위험은 낮습니다. 2) 일반적인 부작용으로는 변비, 가려움증 및 메스꺼움이 있습니다. 복용량의 변화는 신장이나 간 문제가있는 환자에게 권장 될 수 있습니다. 모유 수유중인 여성이나 자살 위험이있는 여성에게는 tramadol의 사용을 권장하지 않습니다. 트라마돌은 R 및 S 입체 이성질체의 라 세미 혼합물로서 판매된다. 이것은 두 이성질체가 서로의 진통 작용을 보완한다는 사실 때문입니다. 트라마돌은 파라세타몰 (아세트 아미노펜)과 함께 사용되기도합니다. 왜냐하면이 약물이 통증을 완화시키는 데 트라마돌의 효과를 향상시키는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 트라마돌은보다 강력한 오피오이드 인 O- 데스 메틸 트라마돌로 대사됩니다. 그것은 벤즈 노이드 계급의 약물에 속합니다. Tramadol은 1977 년 서독에서 Grünenthal GmbH라는 독일 제약 회사의 Tramal이라는 브랜드로 판매되었으며, 20 년 후 영국, 미국 및 호주와 같은 국가에서 출시되었습니다. 그것은 전세계 많은 브랜드에서 판매됩니다.

의료 응용

트라마돌은 주로 경증 및 만성 통증을 치료하는데 사용됩니다. 3) 진통 효과는 1 시간 이내에 나타나며, 2-4 시간 후에 즉시 방출 제형을 경구 투여 한 후 피크에 도달한다. 4) 투여 량에 따라, 트라마돌은 모르핀의 약 1/10의 효능을 가지며, 페티 딘 및 코데인과 거의 동등하게 효과적이다. 중등도의 중증의 통증 치료를 위해, 그 효과는 모르핀과 동일합니다; 심한 통증을 치료하기 위해 모르핀보다 덜 효과적입니다. 이러한 진통 효과는 구강 투여 후 약 3 시간에서 최고 6 시간까지 최고조에 달합니다. 이용 가능한 투약 형태는 액체, 시럽, 점적 제, 엘릭서, 발포성 정제 및 물과 혼합하기위한 분말, 캡슐, 서방 형 제제, 좌제, 다중 성분 분말 및 주사제를 포함하는 정제를 포함한다.

임신과 모유 수유

임신 중에 tramadol을 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 신생아에서이 약물이 가역적 인 금단 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 5) 프랑스에서 진행된 소규모 전향 적 연구에 따르면,이 약물은 유산의 위험이 증가하는 것과 관련되어 있지만 신생아의 심각한 발달 장애는보고되지 않았다. 수유 기간 동안의 사용은 권장하지 않지만, 작은 연구에 따르면 tramadol을 복용 한 산모가 모유 수유 한 아기는 엄마의 복용량의 약 2.88 %에 노출되었다. 그러한 선량이 신생아에게 해로운 영향을 미친다는 어떠한 증거도 없었습니다.

장기간에 걸친 행동 (1 시간) 때문에 출산시 진통제로 사용하는 것은 원칙적으로 권장하지 않습니다. 산모와 비교 한 태아의 평균 약물 농도의 비율은 분만 중 근육 내 도입으로 94로 추정되었다.

일반적으로 어린이의 사용은 전문가의 감독하에 가능하지만 권장되지는 않습니다. 2015 년 9 월 21 일 FDA는 17 세 미만의 개인에서 사용할 때 tramadol의 안전성에 대한 연구를 시작했습니다. 이 사람들 중 일부는 호흡을 늦추거나 호흡 곤란과 같은 효과를 경험했기 때문에 연구가 시작되었습니다. 6)

고령자

호흡 저하, 낙상,인지 장애 및 진정 등의 오피오이드 사용과 관련된 부작용 위험이 증가합니다.

간 및 신부전

간 또는 신장 기능 부전 환자에서 O-dezmetiltramadol의 신진 대사 및 간 및 신장에서의 약물 의존성에 대한 의존도가 높기 때문에 신중히 사용해야한다.

부작용

트라마돌의 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 현기증, 구강 건조, 복통, 복통, 현기증, 구토, 변비, 졸음, 두통 등이 있습니다. 7) 다른 아편 제제와 비교하여, 트라마돌은 호흡 억제 및 변비와 같은 부작용과 관련성이 적습니다. 만성 오피오이드 투여가 면역 내성의 상태를 유도 할 수 있다고 제안하지만, 트라마돌은 전형적인 오피오이드와 달리 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다. 일부는 또한인지 기능과 사람의 성격에 대한 오피오이드의 부정적인 영향을 강조합니다. 8)

상호 작용

트라마돌은 옥시 코돈 및 펜타닐), 덱스 트로 메 토르 판 (dixtromethorphan), 일부 편두통 약물 (triptan, (예 : 사냥꾼, passiflora 등), 암페타민으로 치환 된 암페타민, 페닐 에틸 아민 및 치환 된 페 네틸 아민, 페 네틸 아민 (phenethylamine), 페니실린, 리튬, 메틸렌 블루뿐만 아니라 수많은 다른 약물. 그것이 CYP3A4 및 CYP2D6의 기질이기 때문에, 이들 효소를 억제하거나 자극 할 수있는 임의의 물질은 트라마돌과 상호 작용할 수있다. 에피네프린 / 노르 아드레날린 수용체에 대한 기능 장애 또는 독성과 관련된 암페타민과 트라마돌의 조합을 복용하면 이른바 "치즈 효과"와 유사한 압력 반응이 관찰되었습니다. 9) 일반적으로 사용되는 근육 이완제, 비정형 진통제 및 증강제 인 코 사이클로 벤즈 프린은 코데인, 디 하이드로 코드민, 하이드로 코돈 등과 같은 진통제와 함께 사용되며 구조적으로 삼환계 항우울제와 관련이 있으므로 권장하지 않습니다. 트라마돌; 이것은 또한 trazodone에도 적용됩니다. 트라마돌은 코핀, 하이드로 코돈 및 기타 모르핀 관련 화합물과 같은 다른 오피오이드에 사용될 수 있습니다. 10)

금기 사항

tramadol의 사용은 CYP2D6 효소가 결핍 된 사람들에게 권장되지 않습니다. 그 중 백인의 약 6-10 %와 아시아 인의 1-2 %가 tramadol의 치료 효과에 중요하기 때문에 tramadol의 대사를 O- 데스 메틸 트라마돌에 포함 시켰습니다.

과다 복용

트라마돌의 과다 복용으로 인한 사망자가보고되었으며 북 아일랜드에서는 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다. 이러한 과다 복용의 대부분은 알코올을 포함한 다른 물질의 사용과 관련이 있습니다. 11) 트라마돌 과용에 대한 위험 요소로는 우울증, 중독 및 경련이 있습니다. Naloxone은 과량의 tramadol의 독성 영향을 부분적으로 만 되돌릴 수 있으며 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

물리적 의존 및 취소

고용량의 트라마돌을 장기간 사용하면 육체적 의존성 및 금단 증상을 유발합니다. 여기에는 오피오이드 퇴치의 특징 인 금단 증상과 마비, 따끔 거림, 감각 이상 및 이명 등 SSRI 폐지 증상이 포함됩니다. 정신 증상에는 환각, 편집증, 심한 불안, 공황 발작 및 혼란이 포함될 수 있습니다. 대부분의 경우 tramadol 금단 증후군은 마지막 투여 후 12 시간에서 20 시간 후에 나타나지만 이번에는 다를 수 있습니다. 트라마돌 폐지 후 금욕은 다른 오피오이드 폐지 이후보다 오래 지속됩니다. 다른 코데인 유사체를 제거하는 것처럼 보통 3 일 또는 4 일과 반대되는 급성 금단 증상이 7 일 이상 걸릴 수 있습니다. 그러나 2014 년 WHO의 의약품 의존 전문가위원회 보고서에 따르면 "많은 경우 트라마돌에 의존하는 경우 학대의 역사가 있습니다.... 하지만... 신체적 의존의 증거는 최소한으로 간주됩니다. 결과적으로, 트라마돌은 일반적으로 의존성을 개발할 가능성이 낮은 약물로 간주됩니다. 독일 연구 (문헌 조사, 두 가지 데이터베이스 분석, 약물 안전 분석 및 설문지 분석 포함)에서 tramadol을 사용할 때 낮은 학대와 중독 발생 가능성이 재확인되었습니다. 독일 전문가 그룹은 독일에서의 임상 진료에 대한 남용이나 의존도가 낮았으며 트라마돌은 독일에서의 학대와 중독 가능성이 낮다고 결론지었습니다. 13)

심리적 의존 및 레크리에이션 사용

일부 사용자에게는 tramadol을 과다 복용 할 때 발작 가능성이 있기 때문에 레크리에이션 사용은 매우 위험 할 수 있습니다. 트라마돌은 메스꺼움, 현기증, 식욕 감퇴를 오피오이드보다 더 많이 유발할 수있어 레크리에이션 사용의 위험을 줄일 수 있습니다. 하이드로 코돈에 비해, 적은 사람들이 트라마돌을 레크리에이션 적으로 사용하는 것을 선호합니다. 트라마돌은 또한 수면 패턴에 큰 영향을 미칠 수 있으며 고용량의 경우 불면증을 일으킬 수 있습니다. 특히 유지 보수 요법이나 레크리에이션 용으로 사용하는 메타돈 사용자의 경우 발생할 수 있습니다. 트라마돌이 아편 제 효과를 감소 시키거나 혼합 된 길항제 작용제라는 과학적 증거는 없지만 일부 사람들은 이것이 그렇다고 믿습니다. 어떤 사람들에게는 트라마돌이 마취약으로 처방되고 획기적인 통증 (혈장 진통제의 농도 감소로 인해 진통제 (보통 오피오이드) 요법 중 통증이 증가됨)의 치료법으로 처방됩니다.

체액에서의 검출

Tramadol과 O-desmethyltramadol은 혈액, 혈장 또는 혈청에서 정량적으로 검출되어 남용을 모니터하고 중독 진단을 확인하거나 법의학 검사를 돕습니다. 아편 면역 측정법에 대한 대부분의 상업적 선별 검사는 트라마돌 또는 그 주요 대사 산물과 실질적으로 교차 반응하지 않으므로 이러한 물질을 검출하고 정량화하기 위해 크로마토 그래피 방법을 사용해야합니다. 일반적으로 tramadol을 복용 한 사람의 혈액 또는 혈장 내 O- 데스 메틸 트라마돌 농도는 원래 약물의 10-20 %입니다. 14)

행동 메커니즘

수용체의 뮤 아편 유사 제 수용체, 세로토닌 재 흡수 억제제 및 이형제, 노르 에피네프린 재 흡수 억제제, NMDA 길항제로서 트라마돌 작용제 작용 (IC 50 = 16.5 M) 수용체 길항제, 5-HT2C (EC50 = 26 ㎚), (α7), 니코틴 성 아세틸 콜린 수용체 길항제, TRPV1 수용체 작용제 및 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체의 M1 및 M3 길항제를 포함한다. 트라마돌 : 뮤 오피오이드 수용체 (Ki = 2.1 μM), 오피오이드 수용체 (Ki = 42.7 μM), 델타 오피오이드 수용체 (Ki = 57.6 μM), 세로토닌 운반체 (Ki = 0), 99 μM), 노르 아드레날린 수송 체 (Ki = 0.79 μM). 15) 트라마돌과 비교하여, 활성 대사 산물 인 O- 데스 메틸 트라마돌은 mu- 오피오이드 수용체에 대해 훨씬 높은 친화력을 갖는다 (K + = (+) - 이성질체에 대해 3.4 nM). 그것의 진통 효과는 naloxone에 의해서만 부분적으로 취소된다, 그러므로, 그것의 opioid 효력은 단단하게 유일한 요인이 아니다; 트라마돌의 진통 효과는 또한 요 히빈 (yohimbine) 및 온 단세 트론 (ondansetron) 5-HT3 수용체 길항제와 같은 α2 아드레날린 수용체 길항제에 의해 부분적으로 해결된다. 약리학 적, 트라마돌 유사한 약물 Levorphanol 및 Tapentadol 그것이 단지 뮤 오피오이드 수용체와 결합되고 또한 예컨대 의한 노르 아드레날린 성 및 세로토닌 성 시스템에 대한 영향에 그의 "비정형"오피오이드 활성을 세로토닌과 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제되지 않는다는 점이다. 17) Tramadol은 5-HT2C 수용체에 대한 억제 효과가있다. 5-HT2C의 길항 작용은 트라마돌을 복용하는 동안 통증 및 관련된 신경 질환을 앓고있는 환자의 우울 및 강박 - 강박 증상의 감소에 부분적으로 원인이 될 수 있습니다. 또한 5-HT2C 녹아웃 마우스는 간질 발작에 대한 취약성을 현저하게 증가 시켰기 때문에 5-NT2C의 봉쇄는 발작 역치의 감소를 설명 할 수 있으며 때로는 자발적 사망으로 이어진다. 그러나 경련 역치의 감소는 tramadol에 의한 GABA 수용체의 고용량 저해로 인한 것일 수 있습니다. 델타 오피오이드 수용체 아고 니스트가 발생할 수있는 또, 트라마돌 주요 활성 대사 산물은 O 데스 트라마돌, 어떤 사람들의 트라마돌 발작을 자극하는 능력에 관련 될 수있는 제 수용체에 대한 리간드 (δ)과 높은 친 화성 카파 오피오이드 수용체 활동 인 경련.

약동학

트라마돌은 사이토 크롬 P450 동종 효소 인 CYP2B6, CYP2D6 및 CYP3A4에 의해 간에서 대사되며 최대 5 가지 대사 산물의 O 및 N- 탈 메틸화가 진행됩니다. 이 대사 산물들 중, O- 데스 메틸 트라마돌은 (+) - 트라마돌보다 뮤 친화도가 200 배 더 높고, 또한 트라마돌에서 6 시간에 비해 반감기가 9 시간이다. 코데인과 마찬가지로 CYP2D6 활성이 감소 된 (따라서 대사가 감소한) 인구의 6 %는 마취 효과가 감소합니다. 감소 된 CYP2D6 활성을 가진 사람들은 정상 수준의 CYP2D6 활성을 가진 개인에서와 같은 정도의 통증 완화를 달성하기 위해 30 %의 용량 증가가 필요합니다. 19) 2 기의 간 대사는 대사 산물을 수용성으로 만들고 신장에 의해 배설된다. 따라서 신장 및 간부전의 경우 용량 감소를 사용할 수 있습니다. 투여 량은 구강 투여 후 약 306 리터이며, 비경 구 투여 후 약 203 리터이다.

사회와 문화

법적 지위

미국 FDA는 tramadol을 1995 년 3 월에 승인했으며 2005 년 9 월에 서방 형제를 승인했습니다. 20) 트라마돌은 6254887 및 7074430. FDA 특허 표시된 미국 특허에 의해 보호된다 2009년 8월 델라웨어의 지구에 대한 미국의 지방 법원은 특허의 무효 판결, 그러나) 2014년 5월 10일 21 일 만료되는 경우에, 이는 그 항소를 견뎌내면 미국 Ultram ER 제네릭의 생산 및 유통이 허용됩니다. 2014 년 8 월 18 일부터 tramadol은 연방 규제 물질 법 (Federal Controlled Substances Act)의 Schedule IV에 게재되었습니다. 22) 또한, 아칸소, 조지아, 켄터키, 일리노이, 미시시피, 뉴욕, 노스 다코타, 오하이오, 오클라호마, 사우스 캐롤라이나, 테네시, 웨스트 버지니아, 와이오밍 등 많은 국가에서, 미군은 일정 IV에서 트라마돌을 분류했다 주법에 따라 규제 물질. 23) Tramadol은 List 8이 아닌 호주의 Schedule 4에 있으며 다른 대부분의 opioids와 같습니다. 2008 년 5 월부터 스웨덴에서 트라마돌은 코데인과 덱스 트로 프로 록시펜과 같은 카테고리의 규제 약물로 분류됩니다. 영국에서는 트라마돌이 2014 년 6 월 10 일부터 3 가지 통제 약물 목록에 분류되어 있지만 안전한 저장 요건은 면제됩니다. 24)

수의학

트라마돌은 부상과 만성 통증과 관련된 수술 후 통증, 통증을 치료하는 데 사용 될 수있다 (예를 들어, 암 관련) 개, 고양이, 토끼,에 nosuh, 쥐와 비행 다람쥐, 기니피그, 흰 족제비와 너구리를 포함한 작은 포유 동물의 복수. 25)

2013 년에 연구자들은 트라마돌이 아프리카 트리 Nauclea의 뿌리에서 비교적 높은 농도 (1 % +)에서 발견되었다고보고했다. 그러나 2014 년에 나무 뿌리에 트라마돌이 존재한다는 것은 그 지역의 가축에 트라마돌이 주어 졌기 때문이라고보고되었다. 트라마돌과 그 대사 산물은 나무 주위의 토양을 오염시키는 동물 배설물에 존재한다. 따라서 트라마돌과 그 대사 산물은 카메룬의 먼 북쪽에있는 나무의 뿌리에서 발견되었지만, 남쪽에서 발견되지는 않았다. 2014 년 Times Online Lab의 사설은 나무 뿌리에있는 트라마돌은 가축이 금지되어있는 국립 공원에서 자라는 나무에서 샘플을 채취 한 것으로 인위적 오염의 결과라고 주장했습니다. 발견 된 농도를 얻기 위해서는 tramadol을 사용하는 수천 마리와 수천 마리의 가축이 필요하며, 한 나무 주위에 앉아서 소변을보아야한다고 Michel de Ward는 언급했다. 27)

Tramadol - 성인, 어린이 및 임신 중 통증 및 통증 치료를위한 약물의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 방출 (50mg 및 100mg의 캡슐 및 정제, 용액 주입 용 앰플 주입)에 대한 지침

이 기사에서는 Tramadol 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Tramadol 사용에 대한 전문가의 의사의 견해뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 Tramadol의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 통증 및 통증 완화를 위해 사용하십시오.

Tramadol은 중심 작용과 척수 작용 (K +와 Ca2 + 채널의 개방을 촉진하고 막 과민성을 유발하며 통증 자극의 전도를 억제 함)을 가진 오피오이드 합성 진통제이며, 진정제의 효과를 향상시킵니다.

뇌 및 위장관의 통각 시스템의 구 심성 섬유의 전 및 시냅스 후 막에서 오피오이드 수용체 (뮤, 델타, 카파)를 활성화합니다.

이 약은 러시아 연방 의약품 안전청 상임위원회의 강력한 물질 목록 번호 1에 속합니다.

구성

트라마돌 하이드로 클로라이드 + 부형제.

약동학

흡수율 - 90 %, 생체 이용률 - 68 % (반복 사용으로 증가). 그것은 혈액 뇌와 태반 장벽을 관통하며, 0.1 %는 모유로 분비됩니다. 신장으로 분만 (25-35 %는 변하지 않음).

적응증

  • 통증 증후군의 다양한 원인 (수술 후 기간, 부상, 암 환자의 통증)의 중간 강도 강한;
  • 고통스러운 진단 또는 치료 절차 중 통증 완화.

출품 형태

캡슐 50mg 및 100mg.

정제 50 mg 및 100 mg.

100 mg의 직장 투여 용 양초.

경구 투여를위한 용액 또는 방울.

주입 용 용액 (앰풀의 주사).

사용 및 투여 요법에 대한 지침

약물의 복용량은 통증의 강도와 성격에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

14 세 이상의 성인 및 청소년 : 식사에 관계없이 초기 용량은 입안에 1 정 (50mg)이며 소량의 액체가 포함되어 있습니다. 30-60 분 내에 효과가 없다면 다른 1 개의 타블렛을 복용 할 수 있습니다. 심한 통증이있을 경우 단회 투여로 즉시 100mg (2 정)을 만들 수 있습니다. 통증의 정도에 따라 4 ~ 8 시간 동안 지속되며, Tramadol 400 mg (8 정)의 1 일 복용량을 초과하지 마십시오.

체중이 25kg 미만이고 14 세 미만의 어린이에게는이 복용량을 지정하지 마십시오.

노인 환자, 간 및 신장 기능 장애가있는 환자는 필요한 경우 약물 복용 간격을 늘려야합니다.

사용 기간 및 패턴은 담당 의사가 결정합니다.

정제는 식사와 상관없이 씹지 않고 필요한 양의 액체 또는 물 1/2 컵에 미리 용해하여 삼킬 수 있습니다.

약물의 복용량은 통증의 강도와 성격에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

14 세 이상의 성인과 청소년 : 초기 용량 - 식사와 상관없이 소량의 액체를 입에 1 캡슐 (50mg); 30-60 분 이내에 효과가 없으면 다른 1 캡슐을 복용 할 수 있습니다. 심한 통증이있을 경우 단회 투여가 즉시 100mg (2 캡슐)을 만들 수 있습니다. 통증의 정도에 따라 4 ~ 8 시간 동안 효과가 나타나며, 트라마돌 400mg (8 캡슐)의 1 일 복용량을 초과하지 마십시오.

체중이 25kg 미만이고 14 세 미만의 어린이에게는이 복용량을 지정하지 마십시오.

노인 환자, 간 및 신장 기능 장애가있는 환자는 필요한 경우 약물 복용 간격을 늘려야합니다.

사용 기간 및 패턴은 담당 의사가 결정합니다.

캡슐은 식사와 상관없이 씹지 않고 필요한 양의 액체로 삼켜 야합니다.

구강 용액

약물의 복용량은 통증의 강도와 성격에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

14 세 이상의 성인과 청소년 : 용량은 50mg (20 방울)입니다. 원하는 효과가 없으면 30-60 분 안에 30 방울을 섭취 할 수 있습니다. 필요한 경우 약물을 4-6 시간 후에 다시 채취 할 수 있으며 일일 용량은 400mg (160 방울)을 초과해서는 안됩니다.

1 세에서 14 세 사이의 어린이에게 단회 투여 량은 1-2 mg / kg 체중입니다.

Tramadol은 의사가 처방 한대로 사용되며 약물의 복용량은 통증의 정도와 환자의 감수성에 따라 개별적으로 선택됩니다. 치료 기간은 개별적으로 결정되므로 치료 관점에서 정당화 된 기간 동안 약물을 처방해서는 안됩니다.

Tramadol은 정맥 내 (천천히), 근육 내 또는 피하 투여를위한 것입니다. 다른 규정이없는 경우, Tramadol은 다음 용량으로 투여해야합니다.

14 세 이상의 성인과 청소년의 경우, 트라마돌 하이드로 클로라이드 50-100mg (주사액 1-2ml)을 1 회 복용하십시오. 만족스러운 진통이 발생하지 않은 경우, 30 ~ 60 분에 1 회 50mg (1ml)의 반복 용량을 처방 할 수 있습니다. 심한 통증이있을 경우, 초기 투여 량으로 높은 용량 (트라마돌 하이드로 클로라이드 100mg)을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 하루에 400mg의 트라마돌 하이드로 클로라이드가 통증 완화에 충분합니다.

수술후 암의 통증 및 심한 통증을 치료하기 위해 더 많은 양을 사용할 수 있습니다.

노령 환자 (75 세 이상)에서는 약물 방출 지연 가능성으로 인하여 약물의 투여 간격이 개인의 특성에 따라 증가 할 수 있습니다.

복용량은 통증의 강도와 성격에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.

14 세 이상의 성인과 청소년에게는 양초 1 개 (트라마돌 하이드로 클로라이드 100mg)가 처방됩니다.

약물의 효과는 4-8 시간 지속되며, 일일 복용량은 400 mg의 tramadol hydrochloride (4 좌약)를 넘지 않아야합니다.

종양에 통증이있을 경우,보다 많은 양의 약물이 필요하며, 다른 투여 형태도 가능합니다.

부작용

  • 발한;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 약점;
  • 피로 증가;
  • 무기력;
  • 역설적 인 CNS 자극 (긴장, 동요, 불안, 떨림, 근육 경련, 행복감, 정서 불안정, 환각);
  • 졸음;
  • 수면 장애;
  • 혼란;
  • incoordination;
  • 우울증;
  • 기억 상실증;
  • 보행의 불안정;
  • 구강 건조;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 헛배;
  • 변비;
  • 설사;
  • 삼키는 어려움;
  • 빈맥;
  • 기립 성 저혈압;
  • 두드러기;
  • 가려움;
  • exanthema;
  • 배뇨 곤란;
  • 배뇨 장애;
  • 소변 보유;
  • 흐린 시력, 맛;
  • 생리주기의 위반;
  • 장기간 사용 - 약물 의존 (마약)의 개발

금기 사항

  • 호흡 억제 또는 심한 CNS 우울증 (알코올 중독, 수면제, 마약 성 진통제, 향정신성 약물)이 동반 된 상태;
  • 심한 간 및 / 또는 신부전 (CC 10 ml / min 이하);
  • MAO 저해제의 동시 사용 (및 취소 후 2 주);
  • 어린이 연령 (14 세까지);
  • 약물 및 기타 아편 유사 작용에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

임신 중에 태아의 습관 위험 및 신생아시기의 금단 증후군의 발병 위험 때문에 Tramadol의 장기적인 사용은 피해야합니다.

필요한 경우, 수유 중에 복용하는 것은 Tramadol이 모유로 소량 배설된다는 것을 명심해야합니다.

특별 지시 사항

노인 환자에서, Tramadol은 연장 된 시간 간격으로 사용됩니다.

주의 깊게 의사의 감독하에 신장 기능이 손상된 환자와 간장 환자, 두부 손상 환자, 간질이있는 환자, 간질 환자 및 아편 제 의존 약물 환자에게 약물을 사용해야합니다.

밀접한 의학 감독과 감소 된 복용량에서, Tramadol은 마취제, 수면제 및 향정신성 약물의 작용 배경으로 사용되어야합니다.

상호 작용 효과의 예측 가능성이 낮기 때문에 마약 성 진통제와 병용해서는 안됩니다.

carbamazepine의 장기간 사용에 대한 배경에서, Tramadol 효과는 약할 수 있습니다.

Tramadol 치료시 알코올을 마시는 것은 권장하지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

tramadol을 사용할 때 자동차를 운전하거나 특별한주의가 필요한 기타 작업을해서는 안됩니다.

약물 상호 작용

Tramadol과 carbamazepine 및 대사 효소 유도제를 동시에 사용하면 Tramadol의 진통 작용을 줄일 수 있습니다.

바르비 투르 레이트, 특히 페노바르비탈의 체계적인 수용으로 아편 유사 진통제의 진통 효과를 감소시킬 가능성이있다.

오피오이드 진통제 또는 바르비 투릿 (barbiturate)의 장기간 사용은 교차 내성의 발달을 자극합니다.

Naloxone은 호흡을 활성화 시키며, 마약 성 진통제 사용 후 진통을 제거합니다.

중추 신경계에 우울 효과가있는 약제와 에탄올 (알코올)의 효과를 강화합니다.

Quinidine은 Tramadol의 혈장 농도를 증가시킵니다.

약물 Tramadol의 아날로그

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • 프로 타르 돈;
  • Sintradon;
  • 트라마돌 란 너;
  • 트라마돌 지체;
  • Tramadol Stada;
  • 트라마돌 에이커;
  • 트라마돌 G;
  • 트라마돌 플레 티코;
  • Tramadol ratiopharm;
  • Tramadol Slovakofarma;
  • 트라마돌 하이드로 클로라이드;
  • 트라마 클로 시드 졸;
  • 트램;
  • 트램 50;
  • 트라마탈 지체;
  • 트라마탈 리타르 100;
  • 트라마탈 리타드 150;
  • 트라마탈 리타드 200;
  • 트라마린;
  • 지체 감소.